Что значит превышение уровня ттг. Понятие ттг и причины назначения анализа. Лечение повышенного ТТГ у женщин

Гормоны – это важнейшие биологически активные вещества в организме человека, которые контролирует работу всех органов и систем. Даже самые незначительные колебания содержания гормонов в крови могут привести к серьезным последствиям.

Таким веществом является и тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом и предназначенный для контроля баланса гормонов щитовидной железы, – Т3 и Т3.

У мужчин уровень ТТГ практически стабильный на протяжении всей жизни. В то же время, норма ТТГ у женщин может меняться в зависимости от возраста, физиологического состояния организма. Чаще всего отмечаются изменения нормы ТТГ в крови у женщин во время беременности, а также на протяжении менструального периода.

Предлагаем подобно разобрать, что же представляет собой гормон ТТГ, его роль в организме, какая норма данного показателя для женщин и о чем свидетельствуют его изменения.

Тиреотропный гормон синтезируется клетками передней части гипофиза – небольшой железы, которая находится в головном мозге. Поскольку процесс выработки данного гормона довольно сложный и его будет тяжело понять человеку без медицинского образования, то мы не будем в это углубляться, а расскажем подробно о функциях ТТГ.

Главная роль ТТГ в организме – регуляция работы щитовидной железы, которая является органом, синтезирующим такие гормоны, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

В свою очередь, Т3 и Т4 отвечает за следующее:

Основное значение Т3 и Т4 у женщин заключается в регуляции половой и репродуктивной функции. Недостаток выработки ТТГ и, соответственно, гормонов щитовидной железы грозит бесплодием и тяжелым течением беременности. Также уровень ТТГ является маркером ряда заболеваний.

При недостатке выработки Т3 и Т4 ТТГ активизируется, выполняя компенсацию йода в организме, а после того как гормоны щитовидной железы нормализуются, активность клеток передней части гипофиза снижается, и синтез тиреотропного гормона замедляется.

В случае, когда тироксин превышает норму, в мозг поступают соответствующие сигналы, и ТТГ блокирует активность щитовидной железы, нормализуя таким образом уровень Т4 в крови.

Кроме вышеописанных направлений деятельности, ТТГ контролирует количество кислорода в крови и поглощение внутренними органами питательных веществ, в том числе щитовидной железы йодом.

Таким образом, нормальная жизнедеятельность человеческого организма без тиреотропного гормона просто невозможна.

Как мы уже говорили ранее, норма гормона ТТГ у женщин, в отличие от мужчин, может изменяться в зависимости от возраста и физиологических особенностей.

Норма для женщин определяется только специалистом после поведения анализа крови с учетом возраста, физиологического состояния (беременность, кормление грудью) и времени суток, когда забирался материал для исследования. Поэтому расшифровка анализа должно проводиться только опытным врачом-эндокринологом.

ТТГ: норма у женщин по возрасту, таблица

Как видите, в таблице отчетливо отслеживается зависимость уровня ТТГ от возраста женщины, причем чем старше пациентка, тем ниже содержание гормона в крови. Наивысший цифры гормона у младенцев, после чего его количество постепенно падает до периода полового созревания, который у девушек приходится на возраст 11-14 лет.

У женщин в 40 лет, а у некоторых и в 35 лет, начинается период пременопаузы, который подготавливает женский организм к менопаузе. В этом периоде уменьшается количество фолликулов в яичниках, а также выработка и эстрогена. Поскольку все гормоны в организме взаимосвязаны, то повышается выработка Т3 и Т4 вследствие гипертрофии щитовидной железы. Поэтому после 40 лет необходимо контролировать уровень гормонов щитовидки и ТТГ, чтобы исключить тиреотоксикоз.

У женщин после 50 лет, когда уже отсутствуют месячные, щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, что является нормой. Но если же у женщин после 50 лет ТТГ повышен на фоне сниженных гормонов щитовидной железы, то это свидетельствует о патологии и требует консультации специалиста и проведения специального обследования.

Если говорить о суточном колебании уровня ТТГ, то минимальное количество гормона синтезируется днем в период с 17 до 18 часов, а максимальное – с 2 до 4 часов ночи.

Норма гормона ТТГ женщин при беременности

У беременных женщин в организме происходит колоссальная перестройка работы эндокринных органов, в том числе гипофиза и щитовидной железы, поскольку это необходимо для нормального развития плода и протекания беременности. Причем норма гормонов зависит от триместра беременности.

Также уровень тиреотропного гормона зависит от того, сколько плодов находится в матке. Например, практически всегда при вынашивании близнецов ТТГ ниже нормы, и лечение в таком случае не показано.

Наиболее опасны колебания ТТГ в первые 12 недель беременности, поэтому в этом триместре обязательно всем беременным проводится анализ на ТТГ.

Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения

Анализ крови на ТТГ проводится с целью диагностики эндокринной функции щитовидной железы. Как правило, чтобы получить полную картину состояния организма, определяют ТТГ и Т4 свободный, а также изучают антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), поскольку эти вещества влияют на работу щитовидной железы.

Показания к назначению данного теста могут быть следующие:

Также анализ крови на ТТГ может быть назначен в таких ситуациях, как:

• планирование беременности с целью исключения врожденной патологии у ребенка;
• диагностика врожденного гипо- или гипертиреоза у новорожденных;
• планирование медикаментозной коррекции гипо- и гипертиреоза у новорожденных;
• мониторинг и контроль эффективности лечения других заболеваний;
• мониторинг состояния гормонального фона у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ чаще всего назначают такие специалисты, как:

Доктор на консультации должен обязательно проинструктировать вас, как правильно подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит результат исследования.

Подготовка к исследованию проводится следующим образом:

• за 1-4 недели необходимо прекратить прием гормональных препаратов (срок определяется лечащим врачом в зависимости от препарата, который принимает пациент);
• за 24-48 часов до процедуры не употреблять спиртные напитки;
• за один час до процедуры не курить;
• за 1-2 дня до проведения анализа ограничить физические и умственные нагрузки, исключить стрессы;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до процедуры.

Забор крови для исследования на ТТГ проводится утром натощак, поскольку в это время суток в крови содержится максимальное количество гормона.

Расшифровка анализа на ТТГ проводится специалистом, который направил на исследование, совместно с врачом-эндокринологом с учетом возраста и физиологических особенностей организма пациентки.

Результаты анализа на гормоны щитовидной железы и ТТГ практически во всех лабораториях нашей страны выдаются на следующий день.

Антитела к рецепторам ТТГ – это вещества, синтезирующиеся в человеческом организме и чувствительные к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на мембранах клеток щитовидной железы.

Существует два вида антител к ТТГ – стимулирующие и блокирующие. Наиболее значим первый вид антител.

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ – это важнейший диагностический маркер развития диффузного токсического зоба.

Антитела обычно разрушают клетки, к которым они чувствительны, но в данном случае стимулирующие антитела к ТТГ активизируют синтез гормонов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ играют важнейшую роль в патогенезе диффузного токсического зоба.

Результат данного исследования оценивается следующим образом:

• до 1.5 МЕ/л – отрицательный;
• от 1.5 до 1.75 МЕ/л – промежуточный;
• больше 1.75 МЕ/л – положительный.

Положительный анализ на антитела к рецепторам ТТГ может быть признаком следующих заболеваний:

• диффузного токсического зоба, который также называют болезнью Грейвса;
• зоба Хашимото;
• подострого тиреоидита;
• других форм тиреоидитов.

ТТГ может изменяться по двум причинам, а именно:

• нарушения взаимосвязи в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа;
• заболевания щитовидной железы.

Но чаще всего повышения данного гормона наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы, к которым можно причислить следующие:

Также к повышению уровня тиреотропного гормона могут привести патологические состояния, которые не связаны со щитовидной железой, а именно:

• психоэмоциональное потрясение;
• тяжелые ОРЗ;
• острые инфекционные процессы в организме;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием противосудорожных, нейролептических, противорвотных, гормональных, антиаритмических, мочегонных, противомикробных и других лекарств.

Низкий уровень тиреотропного гормона встречается крайне редко и является признаком гиперфункции щитовидной железы, что характерно для гипертиреоза и тиреотоксикоза.

Причинами понижения ТТГ могут быть следующие заболевания:

Также угнетать выработку ТТГ могут некоторые лекарственные средства, такие как бета-адреномиметики, анаболические гормоны, глюкокортикостероиды, противосудорожные, понижающие артериальное давление и прочие. Но чаще всего к снижению уровня ТТГ в организме приводит прием препаратов щитовидной железы, а именно трийодтиронина, L-тироксина и лиотиронина, трийодтиронина, которые применяются при терапии гипофункции органа.

Независимо от того, повышено или понижено содержание ТТГ в организме, обязательно нужно обратиться к врачу-эндокринологу и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку это может нанести вред здоровью.

В итоге можно сделать вывод, что ТТГ – это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который отражает работу щитовидной железы. Даже самые незначительные изменения данного показателя могут свидетельствовать о нарушениях здоровья, поэтому не должны оставаться без внимания.

ТТГ особенно важен для женщин, поскольку он совместно с гормонами щитовидной железы отвечает за женское здоровье, а в частности — за половую и репродуктивную функции.

Эндокринная система человека регулирует работу внутренних органов с помощью специальных веществ - гормонов. Даже небольшой сбой в её работе влечёт различные неприятности для организма, вплоть до серьёзных заболеваний. Тиреотропный гормон способствует образованию двух гормонов щитовидки. Поэтому важно контролировать его значение.

ТТГ или тиреотропный гормон

Они обеспечивают следующие процессы:

• Регуляцию метаболизма;
• Активацию процесса роста;
• Синтез белка;
• Синтез витамина A;
• Энергетический обмен - расщепление органических соединений на простые вещества;
• Отвечают за нормальную деятельность сердечно-сосудистой, центральной нервной, половой системы и желудочно-кишечного тракта, за состояние органов слуха и зрения.

Показатель ТТГ у здоровых людей изменяется в течение суток. Наименьшая концентрация в крови гормона обычно наблюдается ночью, а наибольшее его значение – ранним утром. Поэтому, иногда стоит сдать анализы несколько раз, чтобы добиться точного результата.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие симптомы?

На начальном этапе повышение ТТГ протекает бессимптомно, но уже скоро при продолжительном отклонении различные системы организма дают знать, что со здоровьем не всё в порядке.

Общие признаки (обычно они носят постоянный характер):

• Со стороны нервной системы : , рассеянное внимание, депрессия, сонливость (см. также );
• Со стороны сердечно-сосудистой системы : низкое артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта : снижение аппетита, задержка стула, увеличение печени;
• Со стороны репродуктивной системы : , снижение либидо, .

• Наблюдаются проблемы с волосами – они становятся ломкими и начинают выпадать;
• Беспокоит шелушение и стягивание кожи, появляются трещины. Кожа сухая и бледная;
• Возникает отёчность лица;
• В некоторых случаях снижается тембр голоса;
• Происходит увеличение массы тела при потере аппетита, развитие ожирения, которое не поддаётся коррекции;
• Отмечается низкая температура тела, общая слабость, боли и судороги в ногах.

При появлении нескольких вышеперечисленных признаков незамедлительно требуется помощь врача-эндокринолога.

• Замедление речи со стороны нервной системы;
• Появление зоба (или струма), то есть ;
• Область шеи имеет красноватый или синюшный оттенок;
• Ощущается дискомфорт в области шеи или заметна её деформация.

Почему повышается ТТГ: причины

• Надпочечная недостаточность;
• Различные новообразования, в том числе злокачественные;
• Доброкачественная опухоль гипофиза, приводящая к гипертиреозу;
• Тяжёлые соматические заболевания (дыхательной системы, болезни сердца и сосудов, поражение почек и печени);
• Отравление свинцом;
• Переизбыток йода;
• Синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы (это генетическое заболевание, передающееся по наследству);
• Тяжёлый гестоз у беременных женщин (который проявляется в виде отёков, повышенного давления, наличия белка в моче);
• Оперативное вмешательство - удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
• Психические расстройства.

Повышенный ТТГ у детей

У детей норма ТТГ зависит от возраста. Если у двухмесячных детей нормой ТТГ считается 0,6-10 мМЕ/л, то у подростков младше 14 лет она находится в пределе 0,4-5 мМЕ/л. Уровень гормона в детском организме величина непостоянная, поэтому делают анализ в динамике. Исследование назначают, если у ребёнка наблюдается:

• Задержка умственного и физического развития;
• и руки при нормальной температуре тела;
• Сонливость;

Показанием диагностики во внутриутробном периоде является заболевания родителей гипотиреозом. Если показатель ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то анализ считается положительным. Врождённый гипотиреоз проявляется в виде , неврологического кретинизма, .

Повышенный ТТГ у женщин

Особенности при беременности

Однако если на первых неделях выявили существенное превышение нормы, то беременная женщина должна наблюдаться постоянно у врача, который может назначить дополнительные обследования: эхографическое исследование и биопсию щитовидной железы. Ведь первые 10 недель развивающийся ребёнок полностью зависит от материнских гормонов, поскольку его щитовидная железа только формируется.

Значительное отклонение ТТГ от нормы осложняет течение беременности. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а на более поздних увеличивается вероятность отслоение плаценты и задержки внутриутробного развития ребёнка.

Антитела проникают через плаценту, и повышают риск развития различных заболеваний эндокринной системы новорождённого. Поэтому, если будущая мама имеет заболевания эндокринной системы, то ей обязательно назначают исследование на антитела к рецепторам ТТГ в 3-м триместре.

Как нормализовать ТТГ

• Если скачок показателя произошёл на фоне рака молочной железы, воспаления щитовидки, то лечение будет длительным и трудным. При доброкачественных образованиях пациенты проходят комплексное лечение. При образовании незначительных по размеру опухолей обходятся без хирургического вмешательства.
• При невысоком повышении ТТГ, связанным с недостатком йода и образованием зоба, прописывают йодсодержащие препараты. Их употребляют в течение полугода. После лечения необходимо повторно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на ТТГ.
• Если поставили диагноз - гипертиреоз, назначают лечение гормональными препаратами под строгим контролём лечащего врача. Лекарства принимают каждый день по схеме, предложенной специалистом.

Видео: Проблемы с ТТГ – можно ли беременеть?

Как известно, правильный синтез гормонов внутри нашего организма обеспечивает полноценную и беспроблемную деятельность всех органов и систем. Однако при нарушенной выработке какого-то из веществ такого плана может нарушаться работа всего организма. Именно поэтому анализ крови на уровень гормонов является довольно распространенным исследованием, как у мужчин, так и у женщин.

Чаще всего такое диагностическое мероприятие назначают будущим мамам, так полноценная работа эндокринной системы обеспечивает нормальное вынашивание беременности и дает малышу полноценно развиваться. Однако иногда анализы показывают, что уровень каких-то гормонов повышен. Является ли это причиной для паники? О чем говорит повышение количества ТТГ в крови.

Данное вещество носит полное наименование тиреотропного гормона. Если его количество в крови возрастает выше нормы, не стоит считать такое явление недугом. Скорее его необходимо рассматривать, как лабораторный симптом, показывающий, что в нашем теле наличествуют какие-то неполадки, а именно проблемы в сложной связке гипоталамуса, гипофиза и щитовидки.

В этой системе недуги могут быть, как первичными, так и вторичными. Соответственно, речь может идти о поражении самой щитовидки с одной стороны, либо о недуге гипоталамуса и гипофиза – со второй. Некоторые специалисты рассматривают неполадки в деятельности гипоталамуса, как третичные болезни.

Как определить что повышен гормон ТТГ (симптомы)?

Если повышение уровня ТТГ вызвано развитием гипотиреоза (проблемой щитовидной железы), он дает о себе знать такой клинической картиной:

Набором избыточного веса, понижением массы тела, зябкостью. Больной постоянно чувствует холод, что является следствием замедленного обмена веществ. Может наблюдаться желтушность кожи, ранняя форма атеросклероза и гиперхолестеринемия;

Микседематозной отечностью – отеки локализируются около глаз, на поверхности зубов появляются отпечатки, затрудняется носовое дыхание и снижается острота слуха;

Сонливостью, медленными психическими процессами (мышлением, речью, эмоциями), понижением памяти;

Одышкой, болями около сердца, гипотонией и сердечной недостаточностью;

Склонностью к запорам, тошнотой, метеоризмом, увеличением печени в размерах;

Анемией;

Сухостью и ломкостью волос и ногтей;

Нарушениями менструального цикла.

Иногда ТТГ повышается на фоне беременности, в этом случае будущая мама сталкивается с нарушениями сна, общей утомляемостью и некоторым утолщением шеи. Ее может беспокоить сильная бледность и отечность, сильная тошнота, отсутствие аппетита. Также повышенный ТТГ дает о себе знать сильной раздражительностью, либо наоборот заторможенностью и апатией. Обычно при такой патологии женщина интенсивно набирает вес, жалуется на запоры и сильное понижение температуры тела.

Если повышен гормон ТТГ – лечение какое?

Еще не так давно терапия болезней, сопровождающихся повышенным ТТГ была просто невозможной. Однако не сегодняшний тот же гипотиреоз вполне поддается лекарственной терапии. Пораженному индивидууму подбирают заместительные меры воздействия – назначают потребление гормональных препаратов тиреоидного типа. Это могут быть такие медикаменты, как L-тироксин, Т-реокомб, тиреотом и прочие аналогичные составы.

Терапия начинается с небольшой дозировки, это помогает сохранить нормальную деятельность сердца. Доктора советуют делать дозу еще меньше, если возраст больного достаточно пожилой. При улучшении состояния и нормальной переносимости медикаментов количество потребляемых медикаментов может быть увеличено, при этом каждый месяц доза может возрастать на четверть таблетки. Через пару месяцев такой терапии больной ощущает себя практически здоровым. При этом препараты не провоцируют набор избыточного веса, они наоборот оптимизируют обменные процессы.

В особенно тяжелых случаях может понадобиться резекция доли щитовидки.

Если гипотиреоз был определен при вынашивании крохи, пациентке чаще всего прописывают терапию с использованием тех же гормональных компонентов. Это такое вещество, как синтетический L-тироксин. Будущая мама должна внимательно отслеживать показатели своего гормонального фона, а также следить за общим состоянием эндокринной системы. Важную роль при этом играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Если повышен гормон ТТГ - последствия какие?

При формировании гипотиреоза у среднестатистического человека, после пройденного лечения, у него есть все шансы на полноценную жизнь. В некоторых случаях больным может понадобиться постоянный прием гормонов, тем не менее, трудоспособность остается полностью сохранной.

Однако при беременности, дело обстоит немного по-другому. Если повышенные показатели ТТГ диагностируются на начальном этапе вынашивания, заметно повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Нормализовать ситуацию можно при помощи своевременной медикаментозной коррекции. Некорректированная форма гипотиреоза чревата разными патологиями плода, в том числе и задержкой внутриутробного развития. Классическим осложнением этого недуга является гестоз второй половины беременности и досрочная отслойка плаценты.

Но стоит учесть, что своевременная диагностика и правильная коррекция позволяет свести вероятность развития этих рисков практически к нулю. Поэтому важную роль играет внимательное отношение будущей мамы к показателям своего здоровья.

Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

• Первичных (проблемах с щитовидкой).
• Вторичных (сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза).

Источник возникновения проблемы

В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

1. после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
2. развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
3. приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
4. лечения йодом 131 (радийодтерапии);
5. надпочечниковой недостаточности;
6. увеличения уровня пролактина.

Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.

Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

Выявляем недуг

Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.

При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

• Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
• Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
• Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

• По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
• По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
• По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
• По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.

Врач назначит курс терапии, исходя от степени нарушения работы щитовидки. При обнаружении явного гипотиреоза, без восполнения гормонального дефицита тироксином не обойтись. Народные средства исключают наличие трав, содержащих человеческий Т4 и Т3. Поэтому для восполнения концентрации гормонов наиболее эффективным решением станут распространенные препараты.

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. Гиперфункция щитовидной железы приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень Т3 и Т4 приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

К гормонам щитовидной железы относится:

• ТТГ – тиреотропный гормон , который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
• Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
• Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
• Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется гипотиреозом .

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

• похудение при нормальном аппетите;
• увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
• частая диарея;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• раздражительность;
• приливы;
• ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
• нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
• эректильная дисфункция, гинекомастия , импотенция у мужчин;
• экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы . Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию . Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает гормональные препараты , то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

• опухолей гипофиза;
• черепно-мозговых травм;
• синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
• диффузного токсического зоба;
• множественной эндокринной неоплазии;
• эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
• недостаточности надпочечников.

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, болезнь Грейвса , тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

• консервативный;
• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое вмешательство.

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается радиойодтерапия . Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие узлов , непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, многоузлового зоба начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

• молочные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• все виды круп, кроме риса и бобовых;
• нежирные сорта мяса – индейка, кролик, телятина;
• свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
• пресноводные сорта рыбы;
• напитки – ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Список литературы

1. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
2. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
4. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.
5. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.
6. Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
7. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.