Что такое маммография и как ее делают. С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез? Методы маммографии

Маммографией называют рентгенографию грудных желез в двух проекциях. Обследуют обе железы, даже если опухоль одиночная. При такой технике исследования сравнение снимков позволяет выявить новые образования в грудных тканях. Маммография молочных желез проводится амбулаторно, результаты расшифровывает и сопоставляет с предыдущими данными лечащий врач.

Маммография – что это за исследование?

Маммография – диагностический рентгенологический метод исследования грудных желез, позволяющий выявить патологические образования в тканях на разной стадии. Возможно обнаружение новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии, процедура помогает быстрее поставить диагноз.

Для уточнения диагноза врач может направить пациентку на УЗИ грудной области. И маммографическое, и ультразвуковое исследования совершенно безболезненные, размещать пациента в стационаре не нужно, период реабилитации не требуется.

На маммографическом снимке четко различаются жировые и железистые ткани, секреторные протоки, капилляры. По снимку специалист выявляет патологические очаги, определяет их величину, конфигурацию, структуру.

Данный диагностический метод имеет множество преимуществ:

неинвазивность;
быстрое проведение;
эффективность;
точность результатов;
отсутствие противопоказаний и негативных последствий;
амбулаторное проведение;
отсутствие реабилитационного этапа;
слабое радиационное воздействие на организм.

Виды исследования

Маммографический метод диагностики отличается высокой информативностью, но результаты зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

В зависимости от инструментального оснащения исследование делится на несколько типов:

Классический рентген. Методика устаревшая, но до сих пор применяемая. Погрешность результатов высокая. Однако процедура привлекательна низкой стоимостью.
Цифровой тип. Современная методика, при которой радиационное воздействие на организм минимально. Чаще всего применяется при профилактических обследованиях населения. Минусы – высокая стоимость и наличие оборудования не во всех медицинских учреждениях.
Магнитно-резонансный тип. Максимально точный и информативный метод, при котором отсутствует радиационное воздействие на организм. Минусы – высокая стоимость и нехватка опытных специалистов.
Электроимпедансная маммография. Самый современный тип исследования, при котором выявляется различие между токами, проходящими через злокачественные и нормальные ткани. Метод высокоэффективен и абсолютно безвреден. Минус – высокая стоимость.
Обзорный тип. Позволяет обнаружить новообразования различной этиологии. Делаются рентгеновские снимки грудных желез в двух проекциях. Причем захватываются подмышечные ямки и ключичная область.
Ультразвуковой тип. Совместно применяются УЗИ и рентген. Этот метод позволяет уточнить диагноз. Минусы – высокая стоимость и дефицит опытных специалистов.
Оптическая маммография. Основана на лазерном излучении красного спектра. Снимки делают тоже в двух проекциях. Исследование дорогое и редко проводимое, позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, определить степень агрессивности опухоли.
Радиотермометрическая маммография. Показывает разность температур между злокачественными и нормальными тканями. Повышенная температура означает присутствие раковых клеток. По температурному очагу на снимке можно определить величину, конфигурацию, структуру опухоли.

Выбор конкретного типа исследования обуславливается возрастом и физическим состоянием пациентки, а также финансовыми возможностями, так как для большинства перечисленных процедур характерна высокая стоимость.

Показания к исследованию

Маммографию проводят как с профилактической, так и терапевтической целью.

Профилактические исследования должны ежегодно проходить женщины, достигшие 40-летнего возраста. Обусловлено это тем, что с приближением климакса повышается вероятность развития онкологических заболеваний грудных желез, особенно если есть наследственная предрасположенность к злокачественным опухолям.

С терапевтической целью исследование осуществляется для определения дальнейшего хода терапии, назначается пациенткам, имеющим:

интенсивные боли в груди неустановленной этиологии;
выделение секрета из сосков вне лактационного периода;
плотные формирования и очаги воспаления в грудных тканях;
деформированную или ассиметричную грудь;
затвердение молочных желез, вызванное гормональным сбоем;

Также маммографию проходят перед хирургическим вмешательством и в реабилитационный период, при приеме гормональных медикаментов, при наличии канцерофобии – патологической боязни онкологических заболеваний. Врачи отправляют на исследование пациенток, у которых подозревают мастопатию, мастодинию, . Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то, помимо маммографии, назначают и прочие лабораторные тесты.

Подготовка к исследованию

Чтобы исследование прошло успешно, нужно к нему ответственно подготовиться. Женщине следует:

за 3 дня до процедуры отказаться от употребления спиртных и тонизирующих напитков, пряных и острых блюд;
подготовить для похода в медучреждение комфортную легкоснимаемую одежду и удобное нательное белье из натуральной ткани;
за сутки до процедуры отказаться от использования парфюмерии, дезодорантов, ухаживающих препаратов для тела;
непосредственно перед походом в медучреждение принять душ, уделив особое внимание мытью грудной зоны;
уже в клинике перед исследовательским кабинетом снять с шеи цепочки и кулоны, длинные волосы заколоть.

В какой фазе цикла проходят обследование?

Насчет этого вопроса стоит проконсультироваться с врачом. Специалист подскажет пациентке, на какой день цикла лучше делать маммографию конкретно ей. Дело в том, что цикличность менструаций может меняться в течение жизни, что обусловлено особенностями женского организма.

при коротком цикле (от 21 до 28 дней) с 3 по 7 день;
при цикле средней длительности (от 28 до 35 дней) с 5 по 12 день;
при длительном цикле (дольше 35 дней) с 9 по 18 день.

Если у пациентки цикл нестабильный, изменяется из месяца в месяц, то маммографию назначают после завершения менструации . В менопаузальный период исследование проводят в любой день.

Что показывают снимки?

Диагностическое мероприятие позволяет выявить патологические образования доброкачественной и злокачественной природы:

Кальцинаты – скопления кальциевых солей в грудных тканях. Эти образования часто сигнализируют о зарождении злокачественной опухоли. Они практически не ощутимы при пальпации, но их легко обнаруживают на маммографическом снимке. Если скопления крупные, то злокачественного процесса с высокой вероятностью нет, если мелкие, то можно говорить о развитии онкологической патологии.
Кисты – образования в виде тонкостенных пузырей, заполненные жидкостью. Доброкачественные, но способны стать раковыми опухолями.
, склонное быстро расти, состоящее из нормальных тканей железы. Из-за быстрого роста опухоль необходимо удалить.
Злокачественная опухоль, состоящая из бесконтрольно делящихся клеток, склонная к выпусканию метастазов.

Расшифровка результатов

По маммографическим снимкам специалист изучает структуру тканей, протоков, капилляров, лимфатических узлов. Патологий нет, если структура грудных тканей равномерная, четко просматривается сеть капилляров и протоков. О патологических изменениях говорят, когда тканевая структура неравномерна, лимфатические узлы увеличены.

Опытный врач без затруднений устанавливает вид опухоли, ее величину и конфигурацию.

Маммологи выделяют 7 степеней результатов исследования:

нулевая – информация недостоверна, необходимы дополнительные тесты;
1 – нет подозрительных очагов, пациентка здорова;
2 – есть доброкачественное формирование, подозрений на злокачественное перерождение нет;
3 – есть доброкачественная опухоль, вызывающая подозрения, нужны дополнительные тесты;
4 – имеются плотные образования, нужна биопсия для уточнения диагноза;
5 – имеется новообразование, похожее на злокачественную опухоль, необходима биопсия;
6 – подтверждено наличие злокачественной опухоли.

Если поставлена 6 степень, не нужно отчаиваться и паниковать. Дело в том, что данные маммографии бывают ложными.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

При положительном результате на онкологическое заболевание врач отправляет пациентку на дополнительные обследования, так как точность маммографии не 100-процентная.

Если другие исследования не подтвердили диагноз, то можно говорить о ложноположительных данных маммографии. Бывает и наоборот: на маммографических снимках все в норме, а другие исследования показывают наличие в организме злокачественных клеток. Это называется ложноотрицательным результатом.

Трудности с выявлением раковых образований на снимках возникают, если грудные ткани слишком плотные, опухоль мелкая и медленно растущая, у пациентки нарушение гормонального фона, у специалиста недостаточно квалификации и опыта.

Содержание

В современной медицине рак молочной железы является распространенным диагнозом, больше свойственный женщинам репродуктивного возраста. Если не лечиться своевременно, пациентка может умереть; к тому же, за последнее десятилетие наблюдается крайне неприятная тенденция «молодости» данного диагноза. Если раньше болели женщины от 45 лет, то в настоящее время возраст пациенток стартует от 35 лет. Чтобы диагностировать характерный недуг, лечащий врач рекомендует проведение маммографии с последующим оперативным или консервативным лечением.

Что такое маммография

Это целый раздел медицинской диагностики, посвященный рентгенологическому обследованию молочных желез с целью выявления патологических процессов на разной стадии. Таким способом можно выявить опухолевые новообразования доброкачественной либо злокачественной природы, ускорить постановку окончательного диагноза. Дополнительно, для уточнения клинической картины врач назначает УЗИ молочных желез, причем обе неинвазивные процедуры протекают абсолютно безболезненно, не требуют предварительной госпитализации и реабилитационного периода.

На снимке маммографа отчетливо визуализируются соединительные и железистые ткани, сосуды и протоки. Если в таковых содержатся очаги патологии, можно достоверно определить их размер, расположение, форму, структурные особенности. Такой неинвазивный метод обследования имеет мессу весомых преимуществ, среди которых:

быстрота, высокая эффективность;
достоверность полученных результатов;
отсутствие противопоказаний и побочных явлений;
отсутствие необходимости в госпитализации, последующей реабилитации;
минимальная доза ионизирующего излучения.

Показания к исследованию

Маммография проводится с целью дальнейшего лечения и для профилактики. В последнем случае проходить клиническое обследование должны женщины от 40 лет и старше один раз в год. Это обусловлено повышенным риском развития онкологических процессов на фоне возрастных изменений грудных тканей, генетической предрасположенностью к онкологии. Такой безопасный метод диагностики с целью проведения дальнейшей терапии рекомендован в представленных ниже клинических картинах строго по медицинским показаниям:

острые боли в груди невыясненной этиологии;
выделения из сосков, не связанные с периодом лактации;
уплотнения, бугры и воспаленные узлы в груди, прощупываемые методом пальпации;
деформация, асимметрия одной или обеих молочных желез;
нагрубание грудных желез, гормональные нарушения;
патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с молочными железами;
предоперационное обследование;
прогрессирующая канцерофобия;
в ходе гормональной терапии;
при реабилитационном периоде для контроля положительной динамики.

Если говорить о конкретных диагнозах в женском организме, маммография назначается при подозрении на:

мастодинию;
мастопатию;
рак груди.

При назначении такого клинического обследования врач учитывает возраст пациентки, например, первую маммографию можно сделать в 40 лет, а до этого момента регулярно (1 – 2 раза за год) проходить УЗИ молочных желез с целью выявления опухолей разного происхождения и других очагов патологии. При подозрении на прогрессирующую онкологию дополнительно назначают биопсию, другие лабораторные исследования

Что показывает маммография молочных желез

Специальный аппарат, с помощью которого проводится это клиническое обследование, официально называется маммографом. Таким способом можно визуализировать на экран доброкачественные и злокачественные опухоли, обнаружить другие аномальные изменения строения молочных желез. Не исключено выявление других патологических процессов, среди которых:

кальцинаты в молочножелезистых тканях (явный признак онкологии);
фиброаденома (доброкачественная опухоль, склонная к быстрому разрастанию);
кисты (полостные образования с содержанием определенной субстанции);
необходимость уточнения результатов УЗИ.

При наличии гнойного содержимого и других предпосылок онкологии у пациентки в обязательном порядке необходимо взять биологический материал на биопсию. Дополнительно для уточнения конкретного заболевания лечащий врач направляет на прохождение КТ, МРТ, лабораторные исследования крови и мочи, визуальный осмотр с привлечением метода пальпации предположительного очага патологии.

Виды

Маммография – это информативный метод диагностики, который используют для выявления патологических изменений в молочных железах, а проводят в условиях стационара. В современной медицине выделяют несколько вариаций обширного маммографического обследования:

Традиционная рентгеновская диагностика. Проводится при участии пленочных технологий, является «морально устаревшей» методикой. Обеспечивает высокий риск погрешности, поэтому привлекается крайне редко. Среди преимуществ – доступная цена, большой выбор специалистов.
Цифровая. Это современная методика изучения строения молочных желез с минимальным влиянием облучения на женский организм. Считается основным инструментом при скрининговых исследованиях населения. Для уточнения диагноза дополнительно привлекаются компьютерные технологии с целью обнаружения структурных изменений молочножелезистых тканей. Недостатки – высокие цены процедуры, проводится не во всех медицинских центрах.
Магнитно-резонансная. Рентгеновское облучение полностью отсутствует, при этом диагностика проводится с высокой точностью и информативностью с участием контрастного вещества или без него. Главный недостаток такого обследования – высокая цена процедуры, отсутствие компетентных специалистов.
Электроимпедансная. Это самый прогрессивный метод клинического обследования, который основан на различии проводимости тока между онкологическими и здоровыми тканями. Проводится в стационаре. Среди главных преимуществ – безопасность и информативность, недостаток – высокая цена.
Обзорная. Чтобы выявить опухоли различного генезиса, мастопатию, кисту и другие патологии злокачественного характера, в ходе диагностики активно задействуются рентгеновские лучи. Выполняются снимки груди в двух проекциях, при этом визуализируют область молочных желез, ключицы, подмышечных впадин.
Ультразвуковая. Диагностический сеанс проводится с участием УЗИ-прибора, проводится совместно с рентгеновским обследованием для уточнения преобладающей клинической картины. Маммография безопасная, назначается даже женщинам до 40 лет. Среди недостатков – высокая стоимость сеанса, нехватка компетентных специалистов. Преимущества – возможность использования при беременности и лактации.
Оптическая. В основе диагностики лежит красное лазерное излучение, при этом снимки выполняются в двух проекциях. Такое обследование разрешено проводить, начиная с 30 лет, помогает определить доброкачественные и злокачественные новообразования. Необходима для динамического наблюдения за опухолью и ее патогенным ростом. Такая диагностика проводится не часто, имеет высокую стоимость.
Радиотермометрическая. Основана на резких перепадах температуры, которые можно наблюдать и контролировать при помощи специального аппарата. Повышение температурного режима свидетельствует о наличии раковых клеток и течении онкологического процесса. Клетки с меньшей температурой считаются здоровыми. Так визуализируются очаги патологии, можно определить их форму, размеры, структурные особенности. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Окончательный выбор зависит от медицинских показаний и возраста конкретной пациентки. Важно учитывать стоимость процедуры, поскольку цены разные и доступны не всем пациентам. Если женщина старше 40 лет состоит на диспансерном учете у гинеколога с фиброзно-кистозной мастопатией, например, то она регулярно получает направление на прохождении данного медицинского обследования в специализированном медицинском центре.

Когда делать

Маммография рекомендована женщинам, начиная с возраста 40 лет. Выполнять данное клиническое обследование до 50 лет рекомендуется 1 раз в 2 года, далее 1 раз в год. Такая ежегодная диагностика женщинам от 50 лет помогает своевременно выявить раковые клетки, обеспечить положительную динамику основного заболевания. Если неожиданно воспаляется лимфоузел области молочной железы, или беспокоит подозрительное чувство дискомфорта в груди, маммография или УЗИ выполняются внепланово строго по рекомендации лечащего врача.

Подготовка

Поскольку воздействие ионизирующего излучения пагубно сказывается на здоровье женщины, важно с особой ответственностью отнестись к предстоящей процедуре, соблюсти все подготовительные мероприятия, рекомендации специалиста. Только в этом случае полученное на экране изображение имеет минимальную погрешность, информативно для постановки окончательного диагноза. Вот о какой подготовке идет речь:

За 2 – 3 дня до предстоящего обследования запрещается употреблять кофе, крепкий черный чай и энергетики. Важно полностью отказаться от спиртных напитков, горьких и острых блюд, дождаться обследования.
Одежда для похода в клинику должна быть комфортной и удобной, при этом важно исключить облегающие модели кофт и синтетические материалы их пошива. Тоже самое касается и нательного белья.
Накануне перед маммографией желательно полностью отказаться от использования косметических средств для кожи тела, духов, дезодорантов.
Перед походом в клинику рекомендуется принять контрастный душ, смыть косметические средства, очистить грудные железы.
Перед началом сеанса необходимо снять все цепочки и другие украшения области декольте, подобрать в косу длинные волосы.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, при этом не требует предварительной госпитализации, последующей реабилитации.

Как делают маммографию

Оптимальным периодом для выполнения маммографии считается 5 – 12 день менструального цикла. В это время результат обследования максимально правдивый, является аргументированным для постановки окончательного диагноза. Если это первичная диагностика, вот как ее проводят в условиях стационара:

Процедура проводится в специальном кабинете, где расположен маммограф. Рекомендуемая позиция пациентки – сидя или стоя.
В ходе сеанса пациентке требуется полностью раздеться до пояса, положить исследуемую грудь на специальную платформу, где она будет сжата специальными дисками.
На живот необходимо надеть свинцовый фартук, чтобы защитить от крайне нежелательного облучения половые органы женщины.
Потом при помощи томографа выполняется специальный снимок, максимально информативный для лечащего врача с целью определения схемы интенсивной терапии.
Процедура сопровождается общим дискомфортом, доставляет неприятные ощущения при сдавливании, но помогает достоверно определить наличие патологического процесса.
Маммографию проводят отдельно для каждой железы - поочередно, можно в нескольких плоскостях – прямой, боковой и косой.
После завершения процедуры диски специального аппарата расслабляются, и женщина может одеться. Диагностика на этом завершается.

Первую процедуру необходимо выполнить первый раз в 40 лет. Полученный снимок здорового организма является базисом. В дальнейшем женщина должна приносить его на следующую диагностику, чтобы лечащий врач (врач-диагност) мог наглядно видеть, имеются ли патологические изменения в структуре молочных желез. Все снимки важно хранить, иметь при себе на каждой маммографии.

Расшифровка

Маммография груди является информативным методом диагностики, по результатам которого врач подтверждает или опровергает присутствие онкологического процесса. В современной медицине представлен общепринятый стандарт расшифровки результатов, особенности которого представлены ниже:

Категория 0. Полученные результаты считаются недостаточными для определения окончательного диагноза.
Категория 1. Патологические отклонения структуры тканей молочной железы полностью отсутствуют, женщина здорова.
Категория 2. Диагностированная опухоль имеет доброкачественную природу, присутствие раковых клеток исключено.
Категория 3. Новообразование имеет доброкачественную природу, но через 6 месяцев необходимо проведение повторной маммографии.
Категория 4. Риск возникновения рака незначительный, но присутствует. Поэтому лечащий врач направляет на обязательное прохождение биопсии, гистологии.
Категория 5. Вероятность онкологии высокая, требуется более обширное обследование с обязательным участием биопсии.
Категория 6. Это уже диагностированный рак груди, который требует немедленного проведения операции, хирургического вмешательства.

Полученный результат становится для врача определяющим, чтобы поставить окончательный диагноз. Если возникают определенные сомнения, диагностика должна быть комплексной, включать лабораторные исследования биологических жидкостей организма. При категории 6 требуется проведение оперативного вмешательства с последующим назначением курса химиотерапии.

Маммография при беременности

При вынашивании плода такое клиническое обследование не запрещено на всем акушерском сроке, но назначают его, если польза матери превышает потенциальную угрозу внутриутробному развитию строго по рекомендации специалиста. Дозировка полученного излучения минимальная, поэтому потенциальные мутации эмбриона исключены. Маммография необходима, если возникает подозрение на опухоль в груди, которая уже прощупывается методом пальпации, вызывает серьезные опасения за здоровье беременной женщины.

Проблема заключается в другом: результат маммографии может оказаться ложным, поскольку в организме женщины при беременности радикально меняется гормональный фон, усиливается системный кровоток, наблюдается появление других биологических жидкостей. Кроме того, маммография доставляет внутренний дискомфорт на сеансе, не рекомендована при кормлении грудью. Присутствует внутренний страх за ребенка, поэтому на проведение сеанса будущей мамочке предстоит морально настраиваться. В остальном, негативные последствия для женского организма полностью отсутствуют.

Можно ли делать во время месячных

Такой обширный анализ, вернее неинвазивный метод диагностики, разрешено проводить при плановой менструации, но в этот период полученный результат будет неинформативным, ложным, не поможет поставить окончательный диагноз. Чтобы результаты маммографии были максимально достоверными, оптимальным временем для проведения клинической диагностики считается 5 – 12 день менструального цикла.

В последующие недели от обследования лучше отказаться, поскольку все равно придется идти на повторное, согласно указанному временному интервалу. Дополнительно может потребоваться УЗИ, МРТ по рекомендации лечащего врача. Вот какие изменения происходят в молочной железе на протяжении указанного срока:

1 – 13 день менструального цикла. Фолликулярная фаза яичников с повышенной выработкой эстрогенов. Как результат, постепенное увеличение количество желез и соединительной ткани;
14 – 16 день менструального цикла. Максимальный уровень эстрогенов, период овуляции, когда в женском организме могут формироваться подозрительные мультифолликулярные кисты;
17 – 28 день менструального цикла. Преобладает лютеинизирующая фаза, когда доминирует гормон прогестерон, усиливающий кровообращение в молочных железах.

Получив такую характеристику каждой фазы менструального цикла, можно сделать объективный вывод, что оптимальным периодом для предстоящего обследования является 7 – 12 день менструального цикла. В это время отсутствует повышенная отечность железы и болезненность при сжимании груди специальными дисками для дальнейшего исследования с помощью томографа.

Вредна ли маммография

Доза излучения при рентгеновской маммографии не превышает 0,4 мЗв. Такое клиническое обследование не несет существенного вреда здоровью пациентки, поскольку воздействующая доза излучения минимальная. Маммография имеет массу весомых преимуществ, негативных моментов практически нет. Нежелательно прибегать к помощи такого обследования при беременности и лактации, но абсолютных противопоказаний врачами не оговаривается.

Противопоказания

Изучая структуру молочных желез, не исключены ложноположительные результаты, для подтверждения которых необходимо дополнительно сдать анализы, выполнить биопсию. Данная процедура не проводится, если имеются видимые повреждения кожных покровов груди, и пациентки в молодом возрасте до 40 лет. Диагностика узловых уплотнений и опухолей методом маммографии не рекомендована в таких клинических картинах:

периоды беременности, лактации;
высокий порог болевой чувствительности;
шестимесячный период после абортов;
наличие имплантатов, протезов в груди или смежных отделах.

Цена

Если размер уплотнения в груди постепенно увеличивается, и общее состояние пациентки ухудшается, необходимо срочно обратиться к маммологу и выполнить маммографию. Выявить таким способом можно онкологию любой степени, своевременно преступить к интенсивной терапии консервативными или оперативными методами. Такую диагностику проводят в специализированных медицинских центрах, частных клиниках, делают частью программы предоставляемых услуг. Если пациентка не пребывает в группе риска рака груди, процедура платная. Ниже представлены расценки по Москве и области:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Маммография - что это: как и где делают исследование молочной железы

Маммография чаще всего используется как скрининговый способ ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез. Исследование предоставляет возможность выявлять патологические изменения в тканях на всех этапах их развития, включая и бессимптомную стадию. Свести к минимуму вероятность ошибки при диагностике позволяет правильная подготовка к маммографии.

Что являет собой методика

Маммографией называется неинвазивное исследование тканей молочной железы, основанное на использовании рентгеновских лучей. Процедура подразумевает выполнение снимков в двух-трех проекциях, что позволяет установить точную локализацию опухоли, если она будет обнаружена. Обследованию подвергаются обе молочные железы. Обычно процедура длится не более 10 минут.

Данный диагностический метод принято считать одним из наиболее информативных. На полученных снимках визуализируются мельчайшие новообразования, которые еще не прощупываются во время физикального осмотра. Благодаря маммографии врачи имеют возможность назначать своим пациенткам своевременное лечение без хирургического вмешательства.

Периодичность исследования

Поскольку риск появления онкологического заболевания молочной железы возрастает у женщин после 40 лет, начиная с этого возраста, проходить диагностику следует регулярно. У многих пациенток возникает вопрос: «Сколько раз в год можно делать маммографию после 40 лет, чтобы не причинить вреда организму?». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в возрасте 40-50 лет обследоваться 1 раз в 2 года.

После достижения 50 лет посещать диагностический кабинет необходимо чаще. Связано это с тем, что с возрастом происходит значительное ослабевание иммунной системы организма и изменение гормонального фона, в связи с чем опасность развития рака повышается. Специалисты, отвечая на вопрос о том, как часто делать маммографию после 50 лет, говорят, что оптимальная периодичность процедуры – 1 раз в год. Если в анамнезе пациентки имеется онкопатология молочной железы, тогда проходить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год.

При маммографии организм получает лучевую нагрузку в 0,4 мЗв (миллизиверта). При соблюдении рекомендованной периодичности исследования такое облучение неспособно привести к нарушению функционирования различных органов и их систем.

Причинить вред пациентке сможет частое проведение процедуры (к примеру, более 1 раза в 30 дней или по 1 разу несколько месяцев подряд).

Врачи, отвечая на вопрос о том, как часто можно делать маммографию после 60 лет, говорят о периодичности, рекомендованой и для 50-летних женщин. При наличии тревожной симптоматики (нарушения контуров молочных желез, боли в груди, уплотнений в тканях, изменения формы сосков и появления выделений из них) маммография назначается независимо от возраста пациентки.

В какой день менструального цикла лучше проходить диагностику

Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед менструацией или сразу после нее. В начале менструального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов. Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни менструального цикла, будет более точным, а процедура причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.

На 14-16-й дни (во время овуляции) количество эстрогенов в женском организме возрастает и достигает максимального показателя. В результате в груди увеличивается масса железистых элементов, часто сливающихся друг с другом в кисты.

В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.

Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в груди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед месячными, следует сказать, что процедура в данный период не рекомендована.

В случае крайней необходимости обследование может быть проведено в последний день менструации, но не раньше, иначе снимок будет совершенно неинформативным и не позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз.

Во время климакса (полного прекращения месячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.

Правила подготовки к процедуре

Перед маммографией женщине необходимо соблюсти несколько рекомендаций:

Если у пациентки имеются снимки, полученные ранее, их необходимо взять на предстоящее обследование с собой. Это позволит врачу изучить динамику изменений состояния молочных желез. Вот в общей сложности и все, что нужно для маммографии.

Альтернативные методы диагностики

Врачи с целью визуализации новообразований в качестве альтернативы маммографии назначают пациенткам ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если на рентгеновском снимке хорошо видны изменения в тканях молочных желез, то изображение, полученное во время УЗИ, позволяет оценить еще и состояние регионарных (расположенных рядом) лимфатических узлов. Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также рассмотреть очаги патологии в тех местах, которые не видны на мамограмме (к примеру, в случае близкого их расположения к грудной клетке).

МРТ позволяет получать объемные послойные изображения, на которых визуализируются даже мельчайшие изменения в мягких тканях. В связи с этим данный метод диагностики дает слишком большое количество ложноположительных результатов, из-за чего пациенток в дальнейшем напрасно подвергают множеству неприятных тестов, в том числе и биопсии.

Кроме того, обследование на магнитно-резонансном томографе длительное (более 30 минут) и дорогостоящее. Поэтому его рекомендуют проводить уже после маммографии, если у женщины есть тревожная симптоматика, но на основании полученных рентгеновских снимков врач не может поставить диагноз.

(определение причины) заболевания является важнейшим элементом в процессе лечения. Кроме опыта врача, его внимательности к признакам внешнего проявления болезни и жалобам больного, немалое значение имеет полноценное обследование.

Одним из основных методов обследования молочных желёз женщины считается маммография.

Что такое маммография и какие виды бывают?

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы . Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа). Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен - маммография.

На какой день цикла проводится?

Привязка времени проведения маммографии к периоду менструального цикла связана с изменением плотности ткани железы в процессе цикла. Учитывая разницу продолжительности нормального цикла у женщин, общепринято проведение исследования в первую декаду менструального цикла .

Большинством рентгенологов, для получения максимально информативных результатов исследования, рекомендуется проведение маммографического обследования в промежуток от пятого до девятого дня менструального цикла (отсчёт проводится от первого дня кровотечения).

В период климакса , при отсутствии менструаций, исследование может быть проведено в любой день.

Как часто можно делать?

Профилактическая маммография проводится в России здоровым женщинам, начиная с 40 лет, каждые два года. После пятидесяти лет - периодичность сокращается до года. Это вызвано увеличением риска возникновения рака молочной железы с возрастом.

Диагностическая маммография по направлению врача может делаться столько раз, сколько будет необходимо.

Возможный отдалённый вред маммографии не сравним с уже существующей опасностью выявленной болезни.

Результаты исследования

Результатом маммографии молочных желёз может быть обнаружение признаков роста опухоли (уплотнение ткани железы, изменение структуры). В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные опухоли. Но для определения их характера необходимо проводить дальнейшие исследования.

Довольно часто обнаруживаются кальцинаты (скопления солей кальция). Они не определяются при прощупывании железы, но сразу видны на снимке. Скопления кальцинатов, как правило, не имеют связи с ростом опухоли, но в некоторых случаях микрокальцинаты сопутствуют начальной стадии рака.

Выявление рентгенологом отклонений на Вашей маммограмме не означает вынесение диагноза. В таком случае проводится повторное обследование - уже как диагностическое. При необходимости проводятся дополнительные исследования.