Что означает муколитическое действие. Особенности применения муколитических препаратов при кашле. Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

Осень и зима – традиционный сезон детских простуд. Кашель бывает частым проявлением этого заболевания. Он может иметь вирусную или бактериальную природу. Особенно мучителен сухой непродуктивный кашель. При переходе во влажное состояние он продолжает беспокоить не только ребенка, но и родителей, озабоченных его здоровьем. Чтобы справиться с этой проблемой, понадобится серьезное лечение. для детей занимают в терапии центральное место.

Показания к назначению отхаркивающего средства

Отхаркивающие препараты применять при сухом кашле нельзя, это принесет здоровью ребенка только вред. При непродуктивном проявлении вязкая мокрота, скопившаяся в бронхах, не выводится наружу. Она заполняет просветы бронхов, не давая им нормально функционировать. Микробы, поселившиеся на их стенках, продолжают размножаться, состояние ребенка ухудшается. Есть несколько рекомендаций, позволяющих облегчить состояние маленького пациента:

• Убрать из квартиры или комнаты, где находится ребенок, все предметы, собирающие пыль.
• Часто проветривать комнату.
• Температура в помещении не должна быть выше 20 градусов.
• Воздух в квартире должен быть влажным, можно повесить мокрое полотенце на батарею зимой или воспользоваться специальным увлажнителем.
• Поить ребенка достаточным количеством жидкости: вода, клюквенный морс, смородиновый и малиновый кисель, чай с и медом, если нет аллергии.
• Применять питье и ингаляции с минеральной щелочной водой, предварительно выпустив газ.
• При отсутствии аллергии давать отвары лекарственных трав: , .

Частая причина кашля – скопление в дыхательных путях вязкой и трудно отделяемой мокроты. Здоровые дыхательные органы выделяют в день до 100 мл жидкого секрета, называемого слизью. Она необходима для их правильного функционирования, нормального газообмена, защиты от различных возбудителей заболеваний, пыли, грязи и других вредных веществ. При попадании большого количества бактерий на слизистую оболочку дыхательных путей, выделение слизи резко возрастает, а консистенция ее меняется – она становится вязкой и трудно отделяется.

Заболевания, при которых возникает кашель:

• Заболевания нижних дыхательных путей инфекционной природы: пневмонии, острые и хронические бронхиты, туберкулез.
• Воспаление, спровоцированное внешними факторами либо внутренними процессами: бронхоспазм, аллергия, бронхиальная астма.
• Болезни верхних дыхательных путей, при которых появляется вязкая мокрота: синуситы, ринофарингит, ринит.
• Заболевания ЛОР-органов: отит, гайморит.

При всех этих патологических состояниях необходимо применять отхаркивающие препараты. Они могут быть растительного происхождения и синтетические. Родители не должны выбирать их самостоятельно. Даже самое безобидное растительное средство может вызвать у ребенка аллергию и только усугубить состояние. Препараты отхаркивающего действия должны назначаться врачом: педиатром, пульмонологом, отоларингологом.

Разновидность отхаркивающих препаратов

Средства, облегчающие кашель, делятся на следующие группы:

• подавляющие раздражение кашлевых рецепторов;
• отхаркивающие;
• муколитические.

Противокашлевые средства подавляют сухой непродуктивный кашель. А действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение продуктивного кашля с хорошо отделяемой негустой мокротой.

Муколитические препараты облегчают состояние с продуктивным кашлем, но с вязкой и трудноотделяемой мокротой за счет ее разжижения.

По способу действия и получаемому эффекту от отхаркивающих лекарств, их можно разделить на 3 вида:

• рефлекторные;
• резорбтивные;
• муколитические.

Первые два вида отхаркивающих лекарств раздражают слизистую нижних дыхательных путей, тем самым продуцируют увеличение количества слизи, разжижая ее, и облегчают ее удаление в трахею за счет улучшения перистальтики мускулатуры бронхов. Муколитические отхаркивающие средства способствуют разжижению мокроты, нарушая структуру мукополисахаридов, но не увеличивают ее количество. Из-за большого риска возникновения бронхоспазма применение всех этих лекарственных препаратов запрещено для детей до 2 лет.

Все отхаркивающие препараты подбирает врач, руководствуясь диагнозом, возрастом ребенка, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Он учитывает совместимость лекарств и возможную аллергическую реакцию. Как правило, лечение начинают с назначения муколитиков. Если состояние ребенка не тяжелое, врач ограничивается применением растительных препаратов. Они действуют мягко и вызывают меньше побочных реакций. Многие из них обладают тройным действием:

• разжижают мокроту;
• улучшают эвакуацию слизи;
• имеют противовоспалительные свойства.

Муколитические препараты

В таблице представлены растительные отхаркивающие препараты.

Существуют комбинированные растительные препараты на основе сразу нескольких средств:

• – содержит 11 лекарственных растений;
• Амтерсол – содержит экстракты солодки и травы термопсиса;
• Линкас – содержит 10 лекарственных трав.

Синтетические муколитики

Иногда состояние ребенка требует дополнительного подключения синтетических муколитиков. Из всего многообразия синтетических отхаркивающих средств, имеющих муколитическое действие и предназначенных для детей, можно выделить 4 группы препаратов:

• в основе ацетилцистеин – Флаймуцил, ;
• в основе гидрохлорид бромгексина – Бронхосан, ;
• в основе карбоцистеин – , Либексин-Муко, Флуикорт;
• в основе амброксол – , .

Существуют также комбинированные средства, состоящие из нескольких действующих веществ как синтетических, так и растительных. Они имеют не только противокашлевый, но и противовоспалительный и антибактериальный эффект.

В таблице представлены синтетические муколитики.

Отхаркивающие препараты рефлекторного и прямого действия

После муколитиков, а иногда и вместе с ними, назначаются средства, способствующие выведению мокроты – отхаркивающие. Они продуцируют повышенное выделение жидкой мокроты бронхами за счет усиленной работы бронхиальных желез, раздражают мерцательный эпителий бронхов и усиливают перистальтику бронхиол. Все это стимулирует процесс отхаркивания и улучшает выведение мокроты. Многие из муколитиков в той или иной мере обладают отхаркивающим эффектом.

Среди препаратов рефлекторного действия, которые раздражают слизистую желудка, тем самым рефлекторно усиливая работу бронхиальных желез, больше всего растительных средств. Их готовят из таких лекарственных растений:

• травы термопсиса и ;
• корней алтея и солодки.

Среди препаратов прямого действия, непосредственно стимулирующих работу бронхиальных желез, часто применяются эфирные масла из аниса, фенхеля, .

Народные методы лечения кашля

Арсенал народных средств достаточно велик. Их можно разделить на 3 группы:

• для приема внутрь;
• ингаляции;
• компрессы и мази.

Для приема внутрь чаще всего используют черную редьку. Готовить из нее лекарство можно по-разному. Проще всего в вымытом корнеплоде с целым хвостиком вынуть часть мякоти и положить туда мед. Получившийся сок пьют по 1 ч. л. от 5 до 6 раз в день. Можно нарезать ее кусочками и запекать в духовке, посыпав сахаром. Принимают образовавшийся сок так же, как в первом случае.

Помогает и теплое молоко, в которое добавляют по чайной ложке меда и . Пьют такое средство на ночь. Можно смешать треть стакана минеральной воды «Боржоми» комнатной температуры (из которой выпущен газ) и такое же количество горячего молока. Выпить за один прием. Смесь готовят каждый раз свежую.

Малышей не всегда удается уговорить выпить или съесть невкусное лекарство. Для них можно подобрать другие средства. Они имеют не меньший эффект, а принимать их дети будут с удовольствием.

Вкусные лекарства для маленьких пациентов

Его можно принимать, запивая водой или добавлять в чай. Норма приема – чайная ложка несколько раз в день.

На четыре ягоды инжира потребуется 3 стакана молока с высоким процентом жирности. Кипятят в молоке, пока не испарится треть жидкости. Укрывают и дают настояться. Пьют отвар по половине стакана перед приемом пищи. Инжир тоже нужно съесть.

В морс, приготовленный по традиционному рецепту, добавляют мед – чайную ложку на стакан. Пьют 3 раза в день.

Кашель - достаточно неприятный симптом, который сопровождает множество патологий органов грудной клетки. Чаще всего он возникает при поражении легких.

К появлению данного признака приводят вирусы, бактерии, аллергические реакции. Чтобы очистить организм от вредных компонентов, применяют муколитики.

Механизм действия

У здоровых людей в легких каждый день образуется до 100 мл секрета. С его помощью улавливаются мелкие частицы, которые проникают в органы дыхания. Благодаря этому удается избежать сильного засорения легких.

При патологиях дыхательной системы выработка мокроты нарушается. Она приобретает более густую консистенцию. Это отрицательно влияет на состояние пациента, приводя к уменьшению газообмена в легких. В таких ситуациях требуется применять муколитические препараты.

Многие люди интересуются, что такое муколитическое действие. Оно заключается в активизации синтеза секрета без существенного увеличения его объема или снижении вязкости мокроты за счет нарушения пептидных соединений в структуре мукополисахаридов. Эти элементы отвечают за вязкость и липкость секрета.

Помимо этого, отхаркивающие муколитики способствуют выведению скопившегося в органах дыхания слизистого секрета. Это достигается за счет активизации работы мерцательного эпителия. Подобное сочетание характеристик помогает остановить аномальный синтез слизи. При этом легкие остаются защищенными от вредных элементов, проникающих извне.

Показания к приему

Муколитические средства используют для лечения большинства патологий органов дыхания. Ключевым показанием к применению подобных препаратов считается влажный кашель, который сопровождается сложностями при отхаркивании в силу повышенной вязкости мокроты.

Данное состояние может наблюдаться не только при вирусных инфекциях, но и при системных нарушениях, которые часто сопровождают человека всю жизнь. К ним, в частности, относят хроническую обструкцию легких и бронхиальную астму.

Довольно часто продуктивный кашель с густым секретом сопровождает различные поражения верхних дыхательных путей. При этом может страдать трахея, горло, носоглотка, связочный аппарат. Помимо этого, у больного может наблюдаться хрипота в голосе.

Нередко муколитики нужно использовать при сухом кашле, который протекает в виде приступов. Благодаря этому удается стимулировать выведение мокроты. Лекарства этой категории отлично справляются с проявлениями ЛОР-патологий, которые сопровождаются выработкой значительного объема серозно-гнойной мокроты.

Классификация

Есть несколько разновидностей лекарств, которые оказывают муколитический эффект. Они имеют разный состав и тип воздействия на процесс разжижения секрета. Существуют такие категории лекарственных средств:

1. Прямого действия - приводят к разрушению молекулярных связей в мокроте и активизируют работу ворсинчатого эпителия. В категорию входят препараты с такими действующими веществами, как цистеин, йодид калия, ацилцистеин. Их применяют при кашле, который сопровождается незначительным количеством вязкой мокроты.
2. Непрямого действия - приостанавливают выработку слизистого компонента секрета в бронхах и альвеолах. Также они приводят к уменьшению адгезии. К таким препаратам относят сорберол, летостеин, карбоксиметилцистеин. Подобные средства нужно применять при сильном влажном кашле, который сопровождается выделением обширного объема вязкой мокроты.

Помимо этого, лекарства с таким эффектом принято делить на синтетические, натуральные и комбинированные. Каждая из категорий обладает определенными преимуществами и недостатками:

1. Синтетические средства оказывают более сильное воздействие на слизистые. Помимо муколитического действия, они обладают противомикробным действием и успешно справляются с воспалением. Однако большинство таких средств имеет немало побочных эффектов. Помимо этого, они оказывают влияние на усвоение других препаратов.
2. Растительные медикаменты оказывают более мягкое действие на органы дыхания. Такие средства могут производить прямой или непрямой эффект - все зависит от состава. Основным минусом подобных препаратов является высокий риск аллергии.
3. Комбинированные лекарства отличаются высокой результативностью и оказывают гармоничное влияние на органы дыхания. Средства из этой группы могут провоцировать побочные реакции, однако они будут менее выраженными.

Конкретный препарат должен подбирать врач в зависимости от типа кашля, клинической картины и наличия сопутствующих патологий.

Обзор эффективных муколитических лекарств

Для взрослых пациентов можно применять довольно много различных препаратов. Если кашель сопровождает бактериальную патологию, помимо муколитиков, обязательно назначают антибиотик.

В список действенных муколитических средств от кашля входит следующее:

Применение указанных средств можно осуществлять по назначению доктора. Это особенно актуально в том случае, если кашель появляется у детей и беременных женщин. Также категорически нельзя заниматься самолечением людям, которые имеют аллергию, бронхиальную астму, поражения органов пищеварения, нервной или мочевыделительной систем.

Чтобы добиться хороших результатов, важно соблюдать определенные рекомендации:

• Муколитики не выписывают при сухом кашле в тех ситуациях, когда в просветах бронхов отсутствует мокрота.
• Применение таких средств нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарствами, которые приводят к угнетению кашлевого рефлекса.
• Муколитики показаны исключительно в тех случаях, когда секрет имеет высокую вязкость и отходит с большим трудом. При нормальных реологических характеристиках мокроты такие средства могут лишь усилить кашель.
• Выбирать конкретное лекарство, дозировку и продолжительность терапии может только врач. При этом специалист должен учитывать диагноз, возраст пациента, наличие противопоказаний.
• К побочным реакциям таких препаратов относят отрицательное воздействие на пищеварительную систему. При индивидуальной непереносимости средства есть риск развития аллергии.
• В период терапии данными средствами рекомендуется много пить. При этом нужно отдавать предпочтение теплому чаю, компотам, морсам или обыкновенной воде.
• Обязательно нужно поддерживать параметры воздуха - он должен быть влажным и прохладным. Благодаря этому удастся предотвратить сухость слизистых оболочек органов дыхания.

Противопоказания

Муколитические средства имеют целый ряд противопоказаний:

• продуктивный кашель;
• аллергия или индивидуальная непереносимость;
• медикаментозная или наркотическая зависимость;
• наличие хронических патологий - с большой осторожностью муколитики назначают людям, которые имеют болезни печени, сердечно-сосудистые патологии, нарушения желудка и поджелудочной железы.

Беременным женщинам и кормящим матерям некоторые препараты, имеющие секретолитическое действие, могут принести вред. Очень опасны лекарства, в составе которых имеется кодеин.

Побочные реакции

Обычно такие средства имеют минимум побочных действий. Но в отдельных случаях они все же приводят к негативным последствиям:

• аллергия - растительные вещества могут спровоцировать обычные высыпания или более тяжелые реакции в виде отека Квинке;
• развитие привыкания - возникает при использовании средств с содержанием кодеина;
• нарушение работы органов пищеварения, диарея, тошнота, вздутие живота, запор.

При правильном использовании лекарства, которые разжижают мокроту, приносят значительную пользу организму. Благодаря этому удается добиться очищения от секрета и выведения токсических веществ. Такие лекарства помогают активизировать процесс выздоровления и уменьшить интенсивность приступов сухого кашля.

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Частые простуды , на которые люди порой даже не обращают внимания, могут перерасти в воспалительное заболевание бронхов – бронхит. Почти 90 % людей сталкивались с такой патологией. Болезненность груди, одышка, мучительный кашель, слабость – симптомы бронхита . Эта болезнь коварна, она имеет множество видов.

В медицинской практике пульмонологи выделяют четыре основных вида воспаления бронхов. Классифицируют заболевание, опираясь на механизм развития и причины возникновения бронхита.

Острый бронхит . Наиболее распространенная форма заболевания. Острый бронхит имеет бактериальную либо вирусную этимологию. Но он может развиться и по причине попадания на слизистую бронхов агрессивных аллергенов.

Хронический бронхит . Такой вид патологии развивается по причине неграмотного лечения острой фазы. Диагностируют хронический бронхит, когда у больного наблюдается (около 2,5-3 месяцев ежегодно). Отмечают рецидивы патологии в период межсезонья на фоне респираторных инфекций.

Бронхит курильщика . Такой вид заболевания посещает любителей никотина со стажем. Основными признаками патологии являются сильная одышка и приступы кашля с обильным отхождением мокроты.

Обструкционный бронхит . Эта разновидность бронхита заявляет о себе громкими свистящими звуками при дыхании, образованием густой и трудновыводимой слизи и сильной одышки. Виновниками обструкционного бронхита становятся курение, наследственные факторы, загрязненный воздух, активность патогенных вирусов, работа во вредных условиях.

Бронхиты подразделяются и на разновидности по типу воспалительного процесса и особенностей мокроты:

• гнойный;
• фиброзный;
• смешанный;
• катаральный;
• геморрагический.

По степени воспалительного процесса патологии разделяют на ограниченные (воспалением поражен определенный участок бронхов) и диффузные, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть органа и распространяется на близлежащие органы.

Бронхиты бывают простыми и осложненными, протекать в легкой, средней и тяжелой степени.

Важно . При первых признаках заболевания обязательно посетите врача. Бронхит – болезнь коварная, она опасна развитием серьезных осложнений и переходом в хроническую стадию.

Полноценная диагностика позволяет выявлять бронхит в ранних формах и помочь врачу разработать эффективную схему терапии. Лечение следует проводить только под наблюдением врача. Как проходит терапия?

Вывод мокроты с помощью сильных средств (препаратов) и таблеток для отхождения (отхаркивания) мокроты при бронхите у взрослых

Основное лечение воспалительных процессов бронхов сводится к купированию отечности, облегчению кашлевых приступов и улучшению проходимости путей дыхания. Чтобы справиться с мучительным кашлем, необходимо помочь организму разжижить и вывести мокроту .

Важно . Слизь, образуемая в бронхах, защищает органы дыхательной системы от пыли, патогенных микроорганизмов.

При развитии бронхита слизь начинает вырабатываться в больших количествах. Она становится вязкой.

Бронхи не справляются с выводом густой слизи. Вместе с мокротой в органах накапливаются патогенные микроорганизмы, что ухудшает состояние больного.

Что дает освобождение от болезнетворной слизи ?

1. Облегчение кашлевого синдрома.
2. Улучшение общего состояние заболевшего.
3. Очищение организма от патогенных токсинов.

Что предпринимают врач для вывода мокроты ? Методы терапии направляются на стимулирование работы железок бронхов, которые отвечают за «выталкивание» слизи. К мерам, направленным на вывод слизи, относятся следующие:

• постуральный дренаж;
• обильное теплое питье;
• дыхательная гимнастика;
• массажные манипуляции;
• полноценное увлажнение воздуха;
• прием отхаркивающих препаратов;
• паровые и аэрозольные ингаляции.

Отхаркивающие , считаются наиболее результативными в плане ее вывода. Подобные препараты часто комбинируют с приемом муколитических средств.

Некоторые медикаменты имеют смешанное воздействие : отхаркивающе-муколитическое с одновременным противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Разбираемся в отхаркивающих препаратах от бронхита для отхождения мокроты у взрослых

Чтобы облегчить кашлевой синдром, помочь справиться с патогенной слизью и ускорить выздоровление, медики разрабатывают курс терапии , куда включают прием следующих препаратов.

Отхаркивающие средства при бронхите рефлекторного действия

Медикаменты такого типа, контактируя с желудочной слизистой, провоцируют подобие рвотного рефлекса (но без явной рвоты). При этом перистальтика бронхиальной мускулатуры заметно улучшается, что ведет к увеличению объема мокроты .

Одновременно клеточки эпителиальной ткани начинают работать в ускоренном режиме – слизь из малых альвеол переправляется в крупные бронхи и трахею. В результате улучшается сам процесс отхаркивания мокроты. Чаще медики рекомендуют прием следующих лекарств .

Отхаркивающие средства на основе алтея . Растительные средства этого вида предназначены при бронхитах обструктивной и трахейной стадии, пневмонии и эмфиземы легкого. Такие лекарственные средства ускоряют работу перистальтики бронхов, купируют воспаления и разжижают слизь вязкой консистенции.

Внимание . Медикаменты на основе алтея запрещаются к употреблению при язвенных проблемах ЖКТ и малышам до 3 лет. Редко, но наблюдаются побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота.

К таким отхаркивающим средствам относят мукалтин, алтея сироп.

Отхаркивающие средства на основе термопсиса . Растительные лекарства с термопсисом обладают мощным отхаркивающим свойством. Их не рекомендовано использовать для детей младше 10-12 лет. Даже малейшая передозировка препарата способна вызвать рвоту, а активное вещество цитизин влияет на дыхание. Это может испугать малыша.

Распространенные отхаркивающие средства, содержащие экстракт термопсиса: «Термопсол», «Коделак Бронхо», таблетки от мокроты «Термопсис». Но эти лекарства могут провоцировать побочные явления (при передозировке) в виде проблем с ЖКТ (диарея, запоры), вялость, головная боль.

Иные растительные средства . Отличные результаты в разжижении мокроты показывают другие отхаркивающие медикаментозные комплексы на основе:

• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника;
• мать-и-мачехи;
• болотного багульника.

К таким препаратам относятся «Пертуссин», «Гербион», «Туссамаг», «Стоптуссин», «Бронхикум». Хорошие результаты показали «Колдрекс Бронхо» (отхаркивающее средство, содержащее камфору, красный перец, макрогол и гвайфенезин) и «Геломиртол», изготовленный на основе миртола.

Самые хорошие отхаркивающие средства резорбтивного воздействия

Такие лекарства стимулирует работу бронхиальных железок, эффективно разжижая вязкую мокроту. Резорбтивные отхаркивающие средства стимулируют секреторику бронхиол и мускулатуру бронхиальных стенок. В состав резорбтивных отхаркивающих лекарств входят компоненты, усиливающие отделение жидкости в слизистый секрет. Такой эффект проявляют :

• пищевая сода;
• эфироли аниса;
• аммония хлорид;
• болотный багульник;
• натрия гидрокарбонат;
• душица (трава орегано);
• хлористый аммоний (нашатырь);
• йодиды (йодные соли) калия/натрия.

К самому распространенному и эффективному отхаркивающему средству такой направленности относится «Амтерсол». Это лекарство противопоказано будущим мамочкам и маленьким деткам (до 3 лет). Дозировка лекарства зависит от возраста больного .

Лучшие отхаркивающие средства муколитической направленности

Главная задача муколитиков – разжижить мокроту и ускорить ее эвакуацию из бронхов. Далее рассмотрим, какое отхаркивающее средство при кашле с мокротой лучше.

Патогенные микроорганизмы, лишившись благотворной среды, погибают, чем ускоряют выздоровление. Чаще медики рекомендуют прием следующих муколитиков :

1. «Ацетилцистеин». Лекарство выпускается в форме таблеток, порошков и сиропов. В аптеках средства на основе ацетилцистеина можно встретить под названиями: «Викс Актив», «АЦЦ», «Флуимуцил». Такие лекарства назначаются для облегчения вывода мокроты при обструктивном и остром бронхите, отите и пневмонии и ларингите.
2. «Бромгексин». Противокашлевые отхаркивающие таблетки, эффект от которых наблюдается уже на 2 сутки после приема. «Бромгексин» можно применять как внутрь, так и ингаляционным методом. Аналогичным действием обладают следующие отхаркивающие средства: «Солвин», «Бронхосан» и эфирные масла мяты, эвкалипта, душицы, аниса и фенхеля.
3. «Амброксол». Одно из лучших лекарств, работающих на разжижение и вывод мокроты. К аналогам «Амброксола» относят «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед», «Халиксол», «Амброгексал», «Амбросал». Эти муколитики рекомендуют при бронхитах разного вида, пневмонии, астме и ХОБЛ, сопровождающихся кашлем с трудновыводимой слизью.
4. «Карбоцистеин». Результативные отхаркивающие лекарства-муколитики. Средства способствуют понижению вязкости мокроты и увеличивают эластичность бронхиальной секреции. На основе карбоцистеина созданы следующие препараты: «Флюдитек», «Бронхобос», «Либексин Муко» и «Флуифорт».

В мире фармацевтики существуют и эффективные комбинированные отхаркивающие препараты, содержащие в составе сразу несколько активных компонентов . Распространенными лекарствами такой категории являются «Джосет», «Кашнол» и «Аскорил».

Внимание, опасное легкомыслие

Часто люди, заболевшие бронхитом, не желая терять время в поликлинике, пытаются справиться с кашлем и мокротой собственными силами.

Приобретая в аптечных пунктах противокашлевые средства, они не задумываются о том, что такие лекарства разрешается использовать только при сухом кашле . К противокашлевым средствам относят:

• «Либексин»;
• «Левопронт»;
• «Стоптуссин»;
• «Туссин Плюс»;
• «Бронхолитин»;
• «Глауцин» («Глаувент»);
• «Синекод» («Бутамират»);
• «Кодеин» («Метилморфин»);
• «Либексин» («Преноксдиазин»);
• «Седотуссин» («Пентоксиверин»);
• «Этилморфин» («Декстрометорфан»);
• «Тусупрекс» («Окселадин» либо «Пакселадин»).

Как только начинает отхаркиваться мокрота, подобные препараты следует прекратить принимать. Иначе слизь станет скапливаться в бронхах и провоцировать приступы удушья, усугубляя течение болезни. Ситуация усугубляется при одновременном приеме противокашлевых лекарств и отхаркивающих препаратов.

Важно . Когда мокрота продуцируется в обильном количестве и не может выйти из организма, в бронхах и легких происходят застойные явления. Такая ситуация способна привести к опасному осложнению – эмфиземе легкого (разрыву ткани органа).

Народные отхаркивающие лекарства

Все чаще врачи помимо медикаментозной терапии при лечении бронхита используют для отхаркивающего курса . Такие средства отлично «уживаются» с приемом медикаментов и эффективно помогают выводить мокроту из бронхов .

Важно . Несмотря на безопасность народных рецептов (их можно детям и беременным), домашнее лечение необходимо согласовать с лечащим врачом. Некоторые травы, используемые в народной медицине, имеют ряд противопоказаний.

На практике чаще применяют отвары из корней солодки, алтея, душицы и мяты. Хорошо помогают паровые ингаляции с использованием соды и лекарственных трав . Из средств, применяемых внутрь, эффективными являются снадобья, приготовленные из молока с добавлением соды, овса, меда:

Банановый отвар . Измельчить до пюреподобного состояния пару спелых бананов. К ним вмешать сахар (25 г). Массу разбавить стаканом воды и тщательно перемешать. Довести до кипения и остудить. Принимать вкусное лекарство по столовой ложке 2-3 раза в сутки.

«Редькин» мед . Возьмите крупную черную редьку и срежьте ее верхушку. Проделайте небольшое углубление и полностью заполните его медом. Отверстие прикройте верхушечкой (как крышкой). Спустя 6-7 часов редька даст сок. Перемешанный с медом, этот сок и является эффективным отхаркивающим средством. Его следует принимать по 20-25 мл трижды ежедневно.

Овсяное молоко . Для приготовления следующего отхаркивающего средства потребует стакан овсяных зерен. Их нужно залить молоком (300-400 мл) и довести до кипения. Можно добавить мед для вкуса. Готовое снадобье принимают 5-6 раз ежесуточно небольшими глоточками по 100-150 мл.

Пищевая сода . Старый добрый продукт, проверенный временем. Это отличное отхаркивающее средство. Соду можно использовать в виде ингаляций либо принимать внутрь, предварительно смешав с горячим молоком (на стакан молока 5-6 г соды).

Лекарственные . Целительные растения издревле успешно использовались в народных рецептах, помогающих выводить слизь. К наиболее результативным относят следующие рецепты:

1. Береза . Молодые листочки дерева смешать с багульником (по 40-50 г каждого), душицей (25 г), крапивой и березовыми почками (по 15 г). Все компоненты перемешать и истолочь. Травяную смесь (12 г) залить водой (500 мл) и вскипятить. Затем оставить массу для настаивания на 30-40 минут. Готовое лекарство пьют по 50 мл трижды в сутки.
2. Травяной сбор . Смешайте мать-и-мачеху, ромашку аптечную (по 10 г каждого) и душицу (5 г). Массу запарить крутым кипятком (200 мл) и оставить для настаивания на час. Пить снадобье по 100 мл 3-4 раза в день. Для вкуса можно добавить мед.

Самые лучшие отхаркивающие средства при бронхите

Современный мир фармацевтики изобилует богатым выбором средств, обладающих отхаркивающим эффектом .

Чтобы не растеряться среди аптечных витрин, знайте, что, по мнению специалистов, наиболее хорошими отхаркивающими средствами при бронхите считаются растительные лекарства на основе лекарственных растений :

• чабрец, ценящийся за мощное антибактериальное воздействие;
• болотный багульник с болеутоляющим и бактерицидным действием;
• мать-и-мачеха с великолепным отхаркивающим и антисептическим эффектом;
• подорожник, обладающий противомикробным и обезболивающим воздействием;
• алтей, обладающий смягчающим воздействием на бронхи, не вызывающий аллергии;
• термопсис, который помимо разжижения и вывода мокроты, укрепляет иммунитет больного;
• истод, в медицинской практике использую корни этого растения, обладающими отхаркивающими свойствами.

Важно . При лечении бронхита нельзя заниматься самолечением. Неправильный выбор препарата только ухудшит ситуацию и спровоцирует развитие опасных осложнений.

Обязательно обратитесь к врачу , если кашель сопровождает обильная гнойная мокрота, потливость, лихорадка и сильная слабость. Особенно внимательными должны быть родители. Мокрота в детском возрасте очень опасна, она способна спровоцировать приступы удушья у маленьких.

Щадящие эффективные отхаркивающие средства для детей и беременных при бронхите

Лечение детей . Далеко не все отхаркивающие средства можно давать детям при лечении бронхита. Самое подходящее лекарство – то, которое назначает педиатр. Врач, подбирая лечение для малыша, учитывает его возраст и состояние здоровья. Внимательно читайте инструкции к препаратам, где прописывают возрастные категории.

К примеру, «Лазолван», часто назначаемый педиатрами, разрешается использовать для лечения детей старше одного годика . Но при определенных ситуациях «Лазолван» в инъекциях назначают и грудным малышам (делают это только в условиях стационара).

Важно . Груднички не способны самостоятельно отхаркивать мокроту. Обильная слизь, скапливаемая в бронхах крохи, приводит к развитию застойных явлений и появлению пневмонии.

Для лечения детишек часто назначаются , на основе термопсиса : «Пектуссин», «Доктор Мом», «Доктор Тайс». Такие вкусные, ароматные малыши пьют с удовольствием. Эффективность показывает и сиропы на основе «Амброксола ».

Дома (после предварительной консультации с врачом) ребеночка можно поить грудными отхаркивающими сборами и давать вкусные лекарства на основе бананов, меда, молока.

Лечение беременных . Не менее щепетильно относятся врачи к выбору отхаркивающих средств для беременной. Многие лекарства могут навредить организму будущей мамочки и ее малышу. Подбирают безопасные и результативные отхаркивающие средства только врачи. Медики предварительно учитывают тяжесть бронхита и текущее состояние беременной.

Чаще врачи прописывают нейтральные , щадящие лекарства для разжижения и вывода мокроты. К таким отхаркивающим средствам относятся сиропы на основе плюща и корней солодки, алтея (их назначают педиатры и для лечения маленьких детей). Эффективными становятся лекарства с тимьяном и термопсисом.

При проведении лечения врачи учитывают, что у беременной могут возникать непредсказуемые реакции на фоне приема назначенного лекарства. При малейшей негативной симптоматике назначенный препарат отменяют и назначают лекарство более щадящего воздействия .

Берегите себя и не болейте!

Видео о лекарствах от кашля для ребенка

Доктор Комаровский расскажет, какие бывают лекарства при кашле для ребенка, и заострит внимание родителей на отличии лекарств от кашля и отхаркивающих средств.

Отхаркивающие средства назначают для лечения от кашля, протекающего с образованием вязкой слизи в бронхах. Препараты с отхаркивающими свойствами предназначаются для облегчения отделения и выведения мокроты у взрослых и детей с раннего возраста.

Отхаркивающие средства классифицируют по механизму действия, как:

• секретомоторные – стимулирующие отхаркивание;
  • рефлекторные;
  • резорбтивные;
• муколитические.

Наиболее широко представлена группа отхаркивающих средств муколитического действия. Эти лекарства изменяют показатели мокроты — влияют на ее вязкость, адгезивные свойства, значительно разжижают слизь.

Отхаркивающее действие секретомоторных средств связано со стимуляцией бронхов, усилением активности реснитчатых эпителиальных клеток, направленной на механическое выталкивание скопившейся слизи.

Секретомоторные средства

Задача секретомоторных отхаркивающих препаратов заключается в усилении перистальтических сокращений бронхиол, направленных на изгнание мокроты из нижних отделов респираторной системы в верхние дыхательные пути.

Препараты оказывают умеренное разжижающее действие на мокроту, что также способствует ускорению процесса очищения бронхов.

Лекарства рефлекторного действия

К рефлекторным препаратам относится терпингидрат, ликорин, растительные экстракты алтея, термопсиса, ипекуаны, солодки, девясила, листьев подорожника.

Действие этих средств заключается в раздражении рецепторов, которые расположены в слизистой желудка. Возбуждение желудочных рецепторов передается посредством парасимпатических нервов на слизистую бронхов.

Эти изменения стимулируют активность желез, секретирующих слизь в бронхах, повышают подвижность мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути.

В результате:

• мокрота разжижается;
• облегчается ее выведения.

При кашле с мокротой используются отхаркивающие средства, содержащие корень алтея. Экстракт этого лекарственного растения входит в состав таблеток , .

В Микстуру от кашля, кроме корня алтея, входит экстракт солодки, семян аниса. Особенно широко представлены и используются для лечения детей при мокром кашле отхаркивающие средства с корнем солодки.

Солодка в качестве отхаркивающего компонента входит в сиропы Доктор Мом, .

Отхаркивающим эффектом отличаются препараты с экстрактом тимьяна , к ним относятся сиропы , Тимьян, Бронхикум, Туссамаг, Бронхипрет.

Все перечисленные средства отличаются отхаркивающим действием, разрешены к применению для лечения детей при влажном кашле с учетом соблюдения дозировки. Противопоказанием к применению может быть ограничение по возрасту, указанное в инструкции по применению.

При передозировке может возникнуть рвота, из-за чего средства этой группы нужно с особой осторожностью применять для лечения маленьких детей, людей престарелого возраста, лежачих больных.

Препараты с резорбтивным действием

Резорбция через органы дыхания – это свойство слизистой дыхательных путей поглощать летучие вещества. Таким резорбтивным действием обладают эфирное масло эвкалипта, терпеновое, тимоловое масла.

Отхаркивающие свойства проявляют эфирные масла аниса, багульника, сосны, душицы, фиалки. Эти вещества не только разжижают мокроту, но и способствуют ее удалению из бронхов.

Применять их нужно в небольших дозах. При высоких концентрациях эти растительные препараты оказывают противоположное действие – снижают образование слизи.

Резорбтивным действием обладают иодиды натрия, калия, хлорид аммония. Активность препаратов проявляется после употребления внутрь, так как частично лекарства выделяются через легкие.

Отхаркивающее действие проявляется в разжижении мокроты и стимуляции слизистых желез бронхов.

Муколитики

Среди отхаркивающих препаратов муколитического действия выделяют:

• ацетилцистеин – Мукосольвин, ;
• карбоцистеин – Бронхокод, Мукодин;
• мукорегуляторы, стимуляторы сурфактанта – Амброксол, Бромгексин;
• сурфактанты – Куросурф, Экзосурф ингалируют недоношенным новорожденным;
• протеолитические ферменты – из известных в практике применяется пульмозим при муковисцедозе.

Ацетилцистеин

Механизм действия активного вещества заключается в разрыве дисульфидных мостиков в крупных молекулах мукополисахаридов, из которых состоит мокрота. Процесс способствует разжижению мокроты, снижению ее способности прилипать к стенкам бронхов.

Эффективными отхаркивающими средствами от кашля с мокротой для взрослых и детей служат лекарства в виде сиропа, гранул для приготовления раствора, шипучих таблеток на основе ацетилцистеина АЦЦ. Активность препарата повышается при увеличении суточного потребления жидкости, что связано с усиленным образованием мокроты.

Бромгексин

Муколитический препарат Бромгексин и его аналоги Амброксол, Лазолван обладают способностью повышать образование в легочных альвеолах сурфактанта. Сурфактант вырабатывается особыми клетками легких, состоит преимущественно из веществ жировой природы.

Функции сурфактанта заключаются:

• в регуляции натяжения поверхностной пленки на границе альвеолы с воздухом;
• регуляции вязкости бронхолегочного секрета;
• обеспечении газообмена кислорода и углекислого газа.

Бромгексин назначают как отхаркивающее муколитическое средство при у взрослых, детей с 3 лет от , легочной формы туберкулеза, . Таблетки Бромгексина относятся, возможно, к самым дешевым и эффективным отхаркивающим средствам от кашля, доступным по цене для любого потребителя.

Амброксол

Близким по свойствам препаратом к Бромгексину является Амброксол. Отхаркивающие препараты на основе амброксола обладают муколитическими свойствами, стимулируют выработку сурфактанта.

Препараты особенно широко используются в качестве отхаркивающего средства для лечения детей. В аптеках предлагается широкий выбор микстур – жидких лекарств в виде сиропов, суспензий для ребенка любого возраста.

В список названий отхаркивающих микстур от кашля входят препараты:

• Амброгексала;
• Амброксола;

На основе амброксола выпускаются отхаркивающие средства в таблетках, капсулах от кашля для детей и взрослых:

• Бронхоксол, Бронхорус (Россия);
• Амбробене (Израиль);
• Лазолван, Флавомед (Германия);
• Амбросан, Медокс (Чехия);
• Амброксол Рихтер (Венгрия).

Карбоцистеин

Лекарства на основе муколитического отхаркивающего вещества карбоцистеина проявляют активность, сходную по механизму с действием ацетилцистеина. Назначают лекарство при , бронхите, астме.

Микстуры с карбоцистеином:

• Флуифорт;
• Либексин Муко;
• Флюдитек;
• Бронхобос.

К средствам, содержащим муколитик карбоцистеин, относятся Бронхокод, Мукодин, Мукосол, Флюдитек, Флювик. Хорошее отхаркивающее и разжижающее действие оказывает при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой средство Флюдитек.

Сироп Флюдитек выпускается в двух формах:

• 2%-наым содержанием карбоцистеина — разрешен детям с 2 лет;
• 5%-ной концентрации карбоцистеина – рекомендуется подростам старше 15 лет.

Чтобы не навредить ребенку, нужно обязательно обращать внимание на концентрацию препарата, который приобрели в аптеке.

Комбинированные средства

К самым лучшим лекарствам от кашля для любого возраста относятся комбинированные препараты, имеющие сложный состав, действующие, как отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства:

• таблетки, сироп ;
• сиропы Джосет, Кашнол.

К хорошим средствам от кашля с мокротой у взрослых принадлежит сироп Джосет, в составе этого лекарства есть отхаркивающие компоненты гвайфенезин и бромгексин.

Препарат содержит также спазмолитический ингредиент сальбутамол, и может использоваться при лечении таких тяжелых заболеваний, как ХОБЛ, эмфизема легких, туберкулез.

Аналогом препарата Джосет служит сироп Кашнол — другое комбинированное отхаркивающее средство, которое также эффективно при кашле с мокротой. Это лекарство можно использовать и для детей, соблюдая в точности инструкцию по применению.