Что надо делать чтобы предотвратить цирроз печени. Возможно ли вылечить цирроз печени: симптомы, рекомендации. Кто в группе риска заболевания

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое могут спровоцировать чрезмерное употребление алкогольных напитков, токсическое воздействие лекарственных средств (метотрексат, изониазид) и промышленных ядов, которые скапливаются в крови, печени и других внутренних органах. Цирроз также может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

Вирусный гепатит.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Наследственные болезни: гемохроматоз, галактоземия, гепатоцеребральная дистрофия, гликогеноз.

В 50% случаев цирроз печени вызывает воздействие сразу нескольких факторов, как правило, это хронический алкоголизм и гепатит С.

На сегодняшний день избавиться от цирроза печени без хирургического вмешательства практически невозможно, полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургической операции по трансплантации печени.

Однако выявление и лечение цирроза на ранней стадии способно остановить разрушение печени. В наиболее тяжелых случаях врач-гепатолог может только:

Снять неприятные симптомы.
Замедлить дальнейшее развитие осложнений.

В СМИ регулярно появляются медицинские новости, которые дают надежду пациентам с циррозом печени. Так, в 2011 году группа сибирских ученых сообщила о создании уникальных препаратов, способных в будущем излечить заболевание. Действие изобретенного лекарства основано на механизме влияния цирроза на организм больного: по сути заболевание представляет собой огрубление тканей печени, при котором разрастающиеся рубцовые ткани вытесняют здоровые. По словам ученых, изобретенный препарат запускает обратные процессы в организме.

Изобретенное лекарство представляет собой иммобилизированный фермент, который стимулирует регенерационные процессы путем влияния на стволовые клетки печени. Аналогов этого препарата на данный момент в мире не существует, так как все известные гепатопротекторы могут только защитить клетки печени от распада, а не восстановить их.

Выпуск препарата для продажи запланирован через пять лет, и только в том случае, если дальнейшие исследования получат необходимое финансирование.

Основная опасность цирроза состоит в том, что он проявляется постепенно и обнаружить признаки болезни на начальной стадии без исследования довольно-таки сложно. В 60% ситуаций диагностирование цирроза происходит в случаях обращения к врачам, которые не связаны с заболеванием или на ежегодных профилактических осмотрах. Поэтому полную диспансеризацию желательно проходить хотя бы раз в два года.

Согласно статистике, в возрастной группе от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет каждый сотый человек умирает именно от цирроза печени. Смертность от цирроза печени характеризуется высокими показателями: 50% пациентов умирают в течение пяти лет после постановления диагноза. Для заболевания характерно чередование периодов обострения и ремиссии, когда состояние больных и показатели лабораторных исследований значительно улучшаются.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени зависит от следующих факторов:

Наличие осложнений, которые сопутствуют болезни, их степень тяжести.
Причины цирроза.
Возраст и пол пациента.
Точное соблюдение предписаний врача и лечебной диеты, полный отказ от алкоголя.

Продолжительность жизни больных с циррозом также зависит от степени тяжести самого заболевания:

Компенсированный цирроз : живые клетки могут замещать мертвые, около 50% больных проживают более семи лет.
Субкомпенсированный цирроз : проявляется дефицит здоровых гепатоцитов, продолжительность жизни больных — около пяти лет.
Декомпенсированный цирроз : появляются различные осложнения, только 10-40% больных могут прожить три года.

Наиболее опасными осложнениями цирроза являются:

Внутренние кровоизлияния.
Желудочно-кишечные кровотечения.
Кровотечения из вен пищевода.

Летальный исход при этих осложнениях составляет в среднем 40-50%. При циррозе, который сопровождается асцитом (брюшная водянка), только 1/4 больных живет больше трех лет. Больные с печеночной энцефалопатией (недостаточность) умирают в течение одного года.

Характерной особенностью алкогольного цирроза считается значительная положительная динамика после отказа больного от употребления спиртных напитков, продолжительность жизни в подобном случае составляет от семи-десяти и более лет.

Тяжелее всего заболевание переносят больные пожилого возраста и женщины, что связано с высокой чувствительностью гепатоцитов к разрушающим последствиям воздействия этилового спирта на организм.

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевании зависит от вида и стадии цирроза. Цирроз начальной стадии (компенсированный) может протекать с отсутствием жалоб и симптомов, и обычно выявляется случайно на основании увеличения селезенки и печени.

Можно выделить следующие характерные симптомы цирроза печени:

Слабость, повышенная утомляемость.
Дискомфорт и вздутие живота, плохой аппетит.
Ухудшение памяти и концентрации внимания, расстройства сна.
Темный цвет мочи, обесцвечивание кала.
Пожелтение кожи и роговицы глаз.
Отек голеней.
Боли в животе, увеличение размеров живота.
Кровотечения из десен, носа, геморроидальные и желудочно-кишечные кровотечения.
Асцит (наполнение брюшной полости жидкостью).
Частые инфекции дыхательных органов.
Подкожные кровоизлияния: сосудистые звездочки на коже, которые появляются обычно в верхней половине туловища.
Тошнота, жидкий стул, частая рвота.
Покраснение ладоней и малиновый цвет языка.
Зуд кожи, который возникает из-за накопления в тканях желчных кислот.

При этом печень больного или сильно увеличивается, или уменьшается в размерах и уплотняется, а также увеличивается селезенка.

В области печени может возникнуть ноющая боль, усиливающаяся после интенсивных физических нагрузок и нарушения режима питания.

Как проводится лечение

Выбор наиболее оптимального и эффективного метода лечения необходимо проводить только после комплексного обследования больного и диагностики заболевания. Терапия цирроза печени в первую очередь заключается в устранении причин, которые спровоцировали возникновение болезни:

Алкогольный цирроз : необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, а также вывести продукты его распада из организма.
Вирусный цирроз : следует осуществить первоначальное лечение вирусных гепатитов.
Лекарственный цирроз : пациенту необходимо прекратить прием препаратов, которые вызвали болезнь.
Аутоиммунный цирроз : необходимо принимать лекарства, которые угнетают иммунитет, так как в подобном случае иммунная система считает собственные клетки организма чужеродными.

Также лечение цирроза печени подразумевает строгое соблюдение соответствующей диеты и медикаментозное лечение.

Больные с циррозом печени должны соблюдать в обязательном порядке следующие правила:

Цирроз обычно сопровождается повышенной утомляемостью и недомоганием, поэтому больным необходимо вести размеренный образ жизни, регулярно отдыхать при возникновении слабости или усталости.
Следует избегать подъема тяжестей, которые могут привести к желудочно-кишечному кровоизлиянию.
Оптимальная частота стула – один-два раза в день. Для нормализации работы кишечника желательно принимать лактулозу (дюфалак). Препарат не имеет противопоказаний, он подходит даже для беременных женщин и грудных детей.
Для улучшения пищеварения желательно принимать полиферментные препараты.
При возникновении отеков следует ограничить прием поваренной соли до половины грамма в сутки, а жидкости – до одного литра в сутки.
Минеральную воду с натрием желательно исключить из рациона, так как цирроз печени обычно сопровождается гипертонией.
Необходимо ежедневно измерять вес и объем живота на уровне пупка. Увеличение объемов указывает на задержку жидкости в организме. Также необходимо подсчитывать всю потребляемую жидкость и измерять, сколько жидкости вывелось с мочой (мочи должно быть меньше максимум на двести-триста миллилитров).
Следует ежедневно контролировать состояние нервной системы. Это можно сделать при помощи простого теста: каждый день необходимо записывать одно и то же предложение на листе, а затем показывать запись близким. Изменения почерка свидетельствуют о поражении нервной системы.

При циррозе печени пациентам необходимо строго придерживаться лечебной диеты:

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, жареных, острых, копченых, жирных блюд. Нельзя употреблять помидоры, грибы, шоколад и чеснок.
Не следует употреблять продукты, которые содержат питьевую соду и пекарный порошок, например, пирожные, бисквитное печенье, выпечка, торты, обычный хлеб.
Под запретом находятся ветчина, оливки, бекон, морепродукты, консервы, сельдь, паштеты, майонез, колбасы, любые соусы, сыры, мороженое.
Приправлять еду можно лимонным или апельсиновым соком, перцем, луком, горчицей, тмином, шалфеем, петрушкой, майораном, гвоздикой, лавровым листом.
В сутки можно употреблять до ста грамм нежирной говядины, птицы, крольчатины, рыбы или одно куриное яйцо. Молока можно выпивать не более одного стакана в день, его можно заменить на нежирную сметану.
Овощи и фрукты в свежем виде можно есть в неограниченных количествах.

Цирроз печени – тяжелое хроническое заболевание, при котором «полезные» клетки печени заменяются «обычной» соединительной. Причиной развития цирроза является совокупность различных факторов, но наиболее часто эта болезнь встречается у людей, чрезмерно употребляющих алкоголь или наркотики. Неблагоприятная экологическая обстановка и отправление промышленными выбросами также значительно ухудшают работу печени. Наконец, несовместимость организма с отдельными видами лекарственных препаратов (для каждого человека определяется индивидуально) может также являться причиной цирроза. Как правило, цирроз не приходит один, а является следствием развития вирусных гепатитов и алкоголизма, дистрофии, некоторых наследственных заболеваний и сердечной недостаточности.

Можно ли вылечить цирроз печени?

К сожалению, уровень современной медицины не позволяет вылечить эту болезнь без хирургического вмешательства. Работа хирурга заключается не в лечении печени больного, а в пересадке ему здорового донорского органа. Но найти нужного донора с полной совместимостью очень сложно, а сама услуга по трансплантации печени стоит больших денег. Немногие могут себе это позволить, поэтому самый эффективный метод лечения цирроза – это выявление болезни на ранней стадии и незамедлительное начало лечения, когда разрушение клеток печени еще можно остановить. Если время упущено, врач сможет лишь замедлить дальнейшую деградацию органа и снизить болевые ощущения.

Периодически в СМИ появляются сообщения, которые дарят надежду людям, страдающим циррозом печени.В 2011 году ученые Новосибирского института клинической иммунологии РАН разработали новый уникальный способ лечения цирроза. По их заверениям, новое лекарство в будущем будет способно полностью победить этот недуг. За основу метода сибиряки взяли принцип действия цирроза на организм человека. Не вдаваясь в медицинские термины, цирроз представляет собой рубцевание здоровых тканей, после которого печень теряет возможность выполнять свои функции в полном объеме. В запущенных случаях орган перестает удовлетворять даже минимальные потребности организма, в результате чего наступает смерть. Ученые утверждают, что изобретенный ими препарат запускает в организме противоположную реакцию. Новое лекарство воздействует на стволовые клетки организма, стимулируя восстановительные процессы. Данный метод не имеет аналогов в мировой практике и пока находится на стадии исследований. Если государство продолжит финансирование проекта, через несколько лет ученые планируют начать выпуск лекарства от цирроза. Пока что все известные средства для защиты печени (так называемые гепатопротекторы) не восстанавливают, а только лишь защищают ткани печени от неблагоприятных воздействий.

Сильно ли опасен цирроз печени?

Особенностью цирроза является сложность его обнаружения на ранних стадиях. Цирроз развивается постепенно и
диагностируется, как правило, при обращении к врачу по другим поводам. Чтобы вовремя распознать цирроз и незамедлительно начать лечение, необходимо как минимум раз в два года проводить профилактический осмотр у врача.

Чтобы осознать всю опасность этого недуга, вдумайтесь в следующие цифры: каждый сотый человек в возрасте от 35 и до 55 лет умирает от цирроза. Казалось бы, всего 1%, но причин для смерти может быть несколько сотен. Продолжительность жизни после диагностирования цирроза варьируется, но все равно остается пугающей: около половины всех больных умирают, с трудом протянув пять лет после выявления болезни. Но, несмотря на высокую летальность и отсутствие лекарств для полного излечения, развитие цирроза можно приостановить. Современные препараты и методы тормозят процессы разрушения клеток печени, в результате чего здоровые клетки успевают взять на себя функции отмершей ткани. Очень часто цирроз протекает как будто бы «волнами», когда тяжелые приступы сменяются периодами значительного улучшения состояния. Иногда развитие болезни и вовсе прекращается на несколько лет, хотя и не исчезает полностью. Редкие обострения вызываются инфекционными заболеваниями, неправильным питанием и употреблением алкоголя. Если строго выполнять все указания врача, печень долгое время не будет беспокоить своего владельца.

Продолжительность жизни с циррозом печени зависит от нескольких факторов:

Стадии, на которой была обнаружена болезнь;
Наличия заболеваний других органов, взаимосвязанных с печенью (например, сердца или почек);
Пола и возраста больного;
Точности следования указаниям лечащего врача. Например, при циррозе печени категорически запрещается употреблять алкоголь, зато диету надо тщательно соблюдать.

Если говорить о тяжести протекания болезни, то цирроз бывает компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным. В первом случае живые клетки еще способны замещать отмершие. Этот вид цирроза протекает без каких-либо внешних симптомов и осложнений; продолжительность жизни составляет более семи лет для большинства пациентов. Вторая стадия является более тяжелой формой цирроза и, как следствие, имеет внешние признаки: больной чувствует общее ухудшение здоровья, так как печень начинает не справляться с возложенными на нее функциями. Живут с субкомпенсированном циррозом не более пяти лет. Третий этап – декомпенсация – является самым тяжелым. При нем развиваются осложнения, затрагивающие другие органы, а более половины больных не проживают и трех лет после установления диагноза.

Наиболее опасным следствием цирроза печения являются кровоизлияния во внутренние полости организма. При кровотечениях в желудочно-кишечном тракте вероятность смерти равна около 40% - это самый большой показатель среди всех осложнений, вызванных циррозом. При асците (скоплении жидкости в брюшной полости), вызванном циррозом, вероятность прожить более трех лет есть лишь у четверти пациентов. А при печеночной недостаточности (то есть когда печень, зараженная циррозом, не способна обеспечивать обмен веществ в организме) значительное количество больных не протягивает и года.

Зависит длительность жизни и от того, в чем заключалась природа развития цирроза печени. Например, «хорошим» типом болезни является цирроз, вызванный употреблением алкоголя. Если вовремя поставить диагноз и назначить правильное лечение, пациент сможет прожить еще 8-10 или даже более лет. Естественно, лечение должно происходить на фоне полного отказа от спиртных напитков. А вот при циррозе вирусной природы, к сожалению, жизнь нельзя надолго продлить даже с учетом дорогостоящего лечения.

Связана переносимость цирроза и с возрастом или полом больного. Так, тяжелее всего цирроз действует на женщин и пожилых людей. Это объясняется повышенной чувствительностью клеток печени к разрушающему воздействию алкоголя. Поскольку процесс разрушения тканей нельзя остановить, а можно лишь замедлить, больным необходимо строго соблюдать специальную диету и другие указания врача. Регулярные профилактические осмотры и стационарное лечение помогают продлить жизнь больных на несколько лет.

Как распознать цирроз печени?

Внешние признаки цирроза зависят от типа болезни и ее стадии развития. Самый легкий вид цирроза – компенсированный - вообще не заметен до перехода в следующую стадию и зачастую выявляется тогда, когда человек приходит к врачу с другими жалобами. Декомпенсационный тип цирроза можно определить по резкому снижению настроения, аппетита и общей слабостью организма. Работоспособность больного падает, он сильно теряет в весе, иногда у него без причины повышается температура. Вторая стадия цирроза также характеризуется неприятным запахом изо рта и тупыми болями в районе печени, которые обостряются после тяжелой работы или обильного застолья.

Дальнейшее развитие цирроза вызывает окрашивание кожи и белков глаз в желтоватый цвет, связанный с избыточным содержанием пигмента меланина. Особенно заметен желтый цвет, когда процесс отмирания клеток значительно опережает процесс их восстановления. Желчь начинает поступать в кишечник, вызывая кожный зуд и частичное обесцвечивание кала. Артериальное давление при циррозе понижено, в особо тяжелых случаях может появиться носовое кровотечение и кровоподтеки на коже.

Поскольку цирроз влияет не только на печень, но и на кровеносную систему, у многих пациентов наблюдаются «звездочки» (расширенные капилляры) на коже. Наиболее частые места появления «звездочек» – лицо, шея, спина и руки. Сосудистые бляшки желтовато-коричневого цвета являются характерным признаком билиарного цирроза. Общими для многих разновидностей цирроза симптомами являются покраснение губ, язык малинового цвета и раздражение слизистой оболочки. Влияет цирроз и на гормональный фон человека. У женщин он может сопровождаться маточными кровотечениями и нарушением детородной функции, а у мужчин – импотенцией, атрофией яичек и увеличением молочных желез.

Лечение цирроза печени

Полностью вылечить цирроз невозможно, можно лишь приостановить дальнейшее разрушение клеток печени и избавиться от некоторых симптомов. Для того, чтобы профилактика цирроза была наиболее эффективной, необходимо полностью обследовать больного и правильно определить природу возникновения болезни. Определив вид цирроза, надо сразу же найти и устранить причину его возникновения:

При алкогольном циррозе обязателен полный отказ от алкоголя. Кроме того, потребуется некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев) до выведения продуктов переработки спиртного;
При вирусном циррозе необходимо, прежде всего, обратить внимание на вирусные гепатиты, которые являются «предшественниками» цирроза;
Лекарственный цирроз объясняется несовместимостью организма с некоторыми препаратами, использующимися для лечения других болезней. Необходимо выявить и прекратить прием этих лекарств, заменив их более безопасными;
Аутоиммунный цирроз проявляется в тех случаях, когда иммунная система организма не признает клетки печени «своими» и стремится их уничтожить. В этом случае пациенту прописываются препараты, снижающие иммунитет, что, впрочем, может негативно отразиться на здоровье уже по другим причинам.

Также существуют общие для всех типов цирроза правила, помогающие замедлить развитие болезни. Больному следует отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд, перестать употреблять спиртное, не есть помидоры, шоколад, грибы и чеснок. Подобная диета будет эффективна в комплексе с применением соответствующих медикаментов. Если эти методы не помогают, а показаний к проведению операции нет, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

Как уже было сказано, одним из первых признаков цирроза является повышенная утомляемость и общая слабость организма. Вот почему больным циррозом не следует вести слишком активный образ жизни и рекомендуется отдыхать после первых признаков недомогания. При циррозе крайне нежелательно поднимать тяжести, так как это может привести к внутренним кровотечениям. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием лактулозы (дюфалака) в количестве, определяемым врачом. Этот препарат хорош тем, что он улучшает пищеварение и при этом не имеет противопоказаний. Под руководством врача можно принимать и другие препараты для нормализации работы кишечника. Признаком улучшения состояния является регулярный стул 1-2 раза в день.

Для того, чтобы избавиться от отеков, следует употреблять меньше соли и воды. Количество выпитой жидкости не должно превышать полутора литров в сутки, минеральная вода с повышенным содержанием ионов также нежелательна. Для контроля жидкости в организме следует ежедневно взвешиваться и измерять объем живота. Увеличение объема или веса говорит о задержке жидкости в организме. Выпитую жидкость необходимо считать и суммировать, так же, как и необходимо контролировать объем мочи. Организм при нормальной работе забирает 200-300 г. жидкости, а все остальное должно из него выводиться.

Нервную систему, на которую цирроз тоже влияет, можно контролировать при помощи простого упражнения. Записывайте одну и ту же фразу изо дня в день, а потом покажите ее друзьям. Если сразу несколько человек заметят изменение почерка, значит, началось нарушение работы нервной системы. В этом случае незамедлительно обратитесь к врачу.

Что нельзя употреблять в пищу при циррозе?

Диета – один из важнейших элементов терапии при циррозе. Исключите из вашего рациона майонез и вообще любые соусы, морепродукты, колбасы, соленую и жирную пищу, оливки, паштеты и консервы. Не следует употреблять хлеб, торты, пирожные и любую выпечку, содержащую соду. Зато овощи и фрукты всегда должны быть на вашем столе. Также можно есть, но в небольших количествах (до 100 г. в сутки) говядину, курицу, рыбу, и выпивать не более одного стакана молока. Для усиления вкуса пищу можно заправлять специями, лимонным и апельсиновым соком.

Вот то небольшое количество информации, которое необходимо знать о циррозе. Страшное слово «цирроз» не означает, что можно сразу сдаваться. При правильном подходе к лечению и, что самое главное, при желании самого больного, развитие цирроза можно серьезно затормозить и продлить себе жизнь на долгие годы. Ну а самый лучший способ заключается в ведении здорового образа жизни, и тогда все болезни обойдут вас стороной.

Внимание! Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить цирроз. Вся информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Цирроз – хроническое заболевание печени. Спровоцировать появление этой болезни могут чрезмерное употребление спиртных напитков, токсическое воздействие промышленных ядов и лекарственных средств (метотрексат, изониазид), которые накапливаются в крови, печени и других органах. Цирроз печени может развиться на фоне вирусных гепатитов, тяжелой сердечной недостаточности, наследственных заболеваний, таких как гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, галактоземия, гликогеноз и др. В половине случаев цирроз печени вызывается несколькими факторами. Как правило, это гепатит С и хронический алкоголизм.

Можно ли вылечить цирроз печени?

На современной стадии развития медицины избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства не представляется возможным. Вылечить цирроз полностью можно только при помощи операции по трансплантации печени. Это очень дорогостоящая процедура, поэтому доступна она не для всех. Но выявление и лечение заболевания на ранней стадии способно остановить разрушение органа. При запущенном циррозе врач-гепатолог может лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений.

В прессе периодически появляются новости, дающие надежду пациентам, у которых диагностирован цирроз печени. В 2011 году сибирские ученые сообщили о создании уникальных медикаментов, способных в будущем излечить эту болезнь. Изобретенное лекарство основано на механизме воздействия цирроза печени на организм. По своей сути, эта болезнь представляет огрубление печеночных тканей, при котором разрастающаяся рубцовая ткань вытесняет здоровую. Вследствие чего возникает печеночная недостаточность, которая приводит к летальному исходу. По словам исследователей, изобретенное лекарство запускает обратную реакцию в организме. Препарат представляет собой иммобилизированный фермент, стимулирующий регенерационные процессы путем воздействия на стволовые клетки органа. Аналогов ему пока не существует. На данный момент все существующие гепатопротекторы способны только защищать клетки печени от распада, но не восстанавливать их. Начало выпуска этого лекарства запланировано через 5 лет, и только в том случае, если на дальнейшие исследования будет выделяться необходимое финансирование.

Насколько опасен цирроз печени?

Основная опасность этой болезни заключается в том, что проявляется она постепенно. Обнаружить признаки цирроза без исследования на начальной стадии достаточно сложно. Как правило, диагностирование заболевания происходит в случаях обращения к врачу, не связанных с циррозом, или на профилактических осмотрах. Поэтому в профилактических целях необходимо проходить полную диспансеризацию хотя бы раз в 2 года.

Для оценки опасности этого заболевания можно привести всего лишь одну цифру: в возрастной группе от 35 и 55 лет каждый 100 человек умирает именно от цирроза печени. Сколько можно прожить при циррозе печени? Это зависит от многих факторов. Смертность от цирроза печени отличается довольно высокими показателями: 50% больных умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. Хотя это заболевание и не поддается лечению, прогноз не всегда бывает неблагоприятным. Своевременная диагностика помогает приостановить разрушительные процессы, а своевременно начатое лечение способствует тому, что клетки берут на себя функции погибших. Нередко для цирроза печени характерно чередование периодов ремиссий и обострений, когда состояние пациента и показатели клинических и лабораторных исследований значительно улучшаются. В некоторых эпизодах отмечен замедленный ход заболевания – неактивный цирроз, при котором периоды ремиссии могут длиться годы, с редкими рецидивами после несоблюдения диет, предписаний врача, на фоне тяжелых инфекционных заболеваний.

Продолжительность жизни при циррозе печени находится в зависимости от следующих факторов:

степени тяжести заболевания; наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и их степени тяжести; причин заболевания; возраста и пола пациента; точного соблюдения предписаний врача и диеты, в частности обязательного отказа от алкоголя.

По тяжести цирроз подразделяется на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. При компенсированном циррозе живые клетки еще могут замещать мертвые. На этой стадии цирроз характеризуется отсутствием каких-либо проявлений, и около половины больных проживают более 7 лет. С переходом на субкомпенсированнную стадию появляются первые симптомы: появляется дефицит здоровых гепатоцитов, начинается их истощение. Продолжительность жизни при субкомпенсированном циррозе составляет около 5 лет. На стадии декомпенсации появляются различные осложнения, состояние больного ухудшается, только 10-40 % пациентов могут прожить 3-годичный срок.

Самым грозным осложнением цирроза являются внутренние кровоизлияния. Особенно опасны желудочно-кишечные кровотечения и кровотечения из вен пищевода. Летальный исход при таких осложнениях составляет около 40% . Они являются основными причинами смертности при циррозе. При циррозе, осложненном асцитом (брюшной водянкой), только 1/4 пациентов живет больше 3 лет. Печеночная энцефалопатия (недостаточность) также является плохим прогнозом, больший процент больных умирает в течение 1 года.

Продолжительность жизни при циррозе зависит и от причин его появления. Наиболее благоприятными являются алкогольный и билиарный (аутоиммунный) типы.

Яркой особенностью именно алкогольного цирроза является значительная положительная динамика сразу же после отказа от употребления алкогольных напитков, продолжительность жизни в таком случае составляет от 7-10 и более лет.

При аутоиммунном циррозе больные могут прожить более 6 лет от начала первых симптомов. Самым неблагоприятным прогнозом является цирроз вирусной этиологии, особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголем или наркотическими препаратами.

Тяжелее переносят цирроз лица пожилого возраста и женщины. Это связано с повышенной чувствительностью гепатоцитов к повреждающим последствиям этилового спирта. Важную роль в замедлении разрушительных процессов играет точное соблюдение всех медицинских назначений и специальной диеты. Проведение полных курсов лечения в условиях стационара, регулярное наблюдение в медучреждении значительно увеличивает продолжительность жизни.

Симптомы цирроза печени

Клиническая картина при циррозе печени зависит от вида и стадии заболевания. Компенсированный цирроз может протекать с отсутствием жалоб и симптомов и, как правило, выявляется случайно при обследовании на основании увеличения печени и селезенки. Декомпенсационная стадия цирроза характеризуется резким снижением массы тела, аппетита и работоспособности, слабостью, бессонницей, повышением температуры, метеоризмом, печеночным запахом изо рта, тупыми ноющими болями в области печени, по всему животу или в верхней его части, усиливающимися после физической работы и/или принятия жирной пищи, обильного питья.

Появляются желтуха и кожные пигментации, связанные с повышенным отложением меланина. Особенно выражены желтушные процессы, когда процесс разрушения гепатоцитов превалирует над их способностью к регенерации. При желтухе происходит неполное обесцвечивание кала, а в содержимом 12-перстной кишки происходит образование желчи, которая провоцирует появление кожного зуда. В этих случаях при осмотре выявляются следы расчесов на конечностях, животе, пояснице, в подмышечных впадинах и между пальцами.
Для цирроза характерно пониженное артериальное давление, могут возникать носовые кровотечения и кожные кровоизлияния.

У большинства больных отмечены сосудистые «звездочки» в верхней части тела, на шее, лице, спине, плечевой зоне, кистях, слизистых носоглотки. При билиарном циррозе появляется такой характерный симптом, как ксантоматозные желтовато-коричневые бляшки на веках, ладонях, грудине, спине и коленях. Артериовенозные шунты вызывают эритему (ярко-красную окраску) ладоней.
У многих больных циррозом печени выявляются красные лакированные губы, покраснение слизистой оболочки ротовой полости, малиновый язык. Сопровождают цирроз печени и гормональные расстройства: гинекомастия (увеличение молочных) желез, импотенция и атрофия яичек у мужчин, аменорея, нарушение детородной функции, маточные кровотечения у женщин.

Лечение цирроза печени

Подбор наиболее оптимального метода терапии цирроза печени необходимо проводить после полного обследования пациента и диагностики заболевания. Полностью уничтожить последствия этого заболевания невозможно, но предотвратить дальнейшее разрушение органа вполне возможно.

В первую очередь терапия цирроза печени заключается в устранении причин, спровоцировавших болезнь:

Алкогольный цирроз требует полного отказа от употребления спиртного, а также вывода продуктов его распада из организма. Вирусный цирроз предполагает первоначальное лечение вирусных гепатитов. При лекарственном циррозе пациент должен быть прекращен прием препарата, вызвавшего заболевание. В случаях аутоиммунного цирроза необходимо принимать препараты, угнетающие иммунитет, так как в этом случае иммунная система считает клетки организма чужеродными.

Кроме того, лечение цирроза предполагает строгое соблюдение соответствующей диеты, то есть необходимо полностью отказаться от алкоголя, употребления жареных, копченых, острых и жирных блюд. Нельзя употреблять грибы, помидоры, шоколад и чеснок. Помимо диеты, пациенту прописывается соответствующее медикаментозное лечение.

При необходимости и отсутствии противопоказаний в виде преклонного возраста и прогрессирующей желтухи может быть назначено хирургическое вмешательство. В этих случаях операции применяются для декомпрессии портальной системы: портокавальные сосудистые анастомозы, перевязка ветвей чревной артерии, спленэктомия, органопексия.

Следует помнить, что цирроз, как правило, сопровождается повышенной утомляемостью и постоянным недомоганием. Поэтому следует вести размеренный образ жизни, отдыхать, как только наступит усталость и слабость. При этом заболевании запрещен подъем тяжестей, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровоизлияние. Следует добиваться частоты стула 1-2 раза в сутки. Для нормализации работы кишечника рекомендован прием лактулозы (дюфалака). Необходимая доза находится в диапазоне от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в день и подбирается индивидуально лечащим врачом. Препарат не имеет противопоказаний, его можно давать даже грудным детям и беременным женщинам. Чтобы улучшить пищеварение, пациентам с диагнозом цирроз печени назначают полиферментные препараты.

При появлении отеков необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5 г в сутки, жидкости – до 1-1,5 л в сутки. Минеральную воду с натрием лучше исключить из рациона. Связано это и с тем фактором, что цирроз печени часто сопровождается гипертонией.

Следует ежедневно измерять вес и объем живота на пупочном уровне. Увеличение объемов свидетельствует о задержке жидкости и чревато асцитом. Всю потребляемую жидкость (чай, сок, суп) необходимо считать, а также измерять, сколько жидкости вывелось в виде мочи. Ее должно быть меньше только на 200-300 мл.

Следует взять под контроль изменения в состоянии нервной системы. Это можно сделать с помощью простого теста. Каждый день необходимо записывать одно и то же предложение и показывать записи близким. Если в течение нескольких дней произошло изменение почерка, значит, началось поражение нервной системы. Об этом факте незамедлительно следует уведомить лечащего врача.

Что нельзя есть при циррозе печени?

Не следует употреблять продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечку и обычный хлеб). Соленья, оливки, ветчина, бекон, морепродукты, сельдь, консервы, паштеты, колбасы, майонез, любые соусы и сыры, мороженое – все это находится под запретом. Лучше научиться готовить пищу по индивидуальным рецептам. Приправлять пищу можно лимонным или апельсиновым соком, луком, перцем, горчицей, шалфеем, тмином, петрушкой, майораном, лавровым листом, гвоздикой. В сутки можно употребить до 100 г говядины, птицы, крольчатины, рыбы или 1 яйцо. Молока можно выпивать не более 1 стакана. Можно заменить его нежирной сметаной. Овощи и фрукты в свежем виде можно есть в любых количествах.

Вот тот минимум, который необходимо знать о циррозе печени. Лечение цирроза печени и его эффективность упирается в самого пациента, его желание затормозить болезнь, выполняя предписания врача и ведя здоровый образ жизни. Цирроз печени – это еще не приговор. При серьезном подходе к лечению и профилактике болезни, шансы прожить до глубокой старости, достаточно велики. Будьте бдительны, берегите себя и вас обойдут многие серьезные заболевания.

Закономерный итог злоупотребления спиртными напитками, встречающийся у мужчин в три раза чаще, чем у женщин, – это необратимые изменения в печени, развитие цирроза. Этиология недуга разнообразна: вирусные гепатиты, токсическое поражение гепатоцитов, сердечная недостаточность, некоторые формы врожденных патологий также в большинстве случаев приводят к циррозу. Здоровые клетки печени погибают и заменяются на фиброциты, клетки соединительной ткани. Патогенез цирроза происходит постепенно, печень теряет свою структуру, превращаясь в твердое плотное образование, не способное нормально функционировать.

Любой врач на вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, ответит – нет. Это заболевание всегда имеет летальный исход, но с помощью современных методов терапии можно добиться длительной компенсации.

Основные направления терапии

Исходя из этиологии заболевания и его патогенеза можно определить, как лечить и добиться компенсации. Обследование пациента осуществляется в специализированном отделении клиники, где разрабатывается план основных лечебных мероприятий.

Принципы лечения цирроза печени следующие:

основываясь на этиологии болезни, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, отменить гепатотоксичные медикаментозные средства, лечить вирусные гепатиты; строго ограничить физические нагрузки, особенно у мужчин, чаще отдыхать при малейших признаках усталости, при декомпенсации соблюдать строгий постельный режим; при циррозе печени назначается лечебный стол №5: ограничение животных белков, замена их овсом и другими злаками, исключение маринадов, солений, жареного, копченого; прием строго по плану медикаментозных средств, проведение дезинтоксикации, гемокоррекции, лечение осложнений; при неэффективности консервативной терапии остается только радикальное лечение: трансплантация печени.

Даже при соблюдении всех предписаний и плана лечебных мероприятий гепатолог не скажет, излечим ли цирроз печени в каждом конкретном случае. Пациенты различаются по полу (у мужчин цирроз чаще), возрасту, уровню иммунитета, наличию осложнений и сопутствующей хронической патологии. В распоряжение врачей поступают новые лекарства, разрабатываются передовые методы лечения (лечение стволовыми клетками).

Медикаментозное лечение

Учитывая этиологию, при наличии гепатита В, назначаются антивирусные препараты, отменяются гепатотоксичные средства. Изучение патогенеза болезни дало возможность использовать в лечении иммунодепрессанты (купирование аутоиммунной реакции), холеретики (желчегонные для устранения застоя желчи), препараты для терапии нарушений обмена веществ, из-за которых в печени накапливается медь.

Гепатопротекторы сохраняют жизнеспособность оставшихся гепатоцитов, дают им возможность осуществлять свои функции, замедляют процесс замещения на фиброзную ткань. Также для остановки образования фиброцитов и разрастания соединительнотканных тяжей и узлов используются цитостатики. Иммуномодуляторы необходимы для активации собственного иммунитета, успешной борьбы организма с болезнью. Гепатоциты гибнут из-за воспаления, поэтому используются противовоспалительные средства. Антиоксиданты выводят свободные радикалы и вместе с поливитаминами и ферментными препаратами способствуют укреплению организма мужчин и женщин, страдающих циррозом. Гормональные препараты (дексаметазон) необходимы при активной форме заболевания и наличии осложнений.

Дезинтоксикационная терапия и технологии экстракорпоральной гемокоррекции

Одна из линий патогенеза цирроза – токсичное воздействие продуктов распада гепатоцитов и других метаболитов. Для нейтрализации их вредного влияния используется глутаминовая кислота, орницетил, для улучшения обменных процессов в клетках – эссенциале, липоевая кислота. При необходимости (декомпенсация цирроза, наличие асцита) в план терапии включается методика форсированного диуреза.

В результате замещения клеток печени на фиброзную ткань орган не может выполнять основную свою функцию: очищение крови. Накопление метаболитов, различных токсинов, поступающих в организм извне, свободных радикалов приводит к поражению других органов и систем, еще более отягощая состояние больного. Для устранения этих процессов, обусловленных патогенезом болезни, применяются технологии экстракорпоральной гемокоррекции.

Их цель – очищение крови без участия печени, снижение нагрузки на нее, быстрое удаление метаболитов при печеночной недостаточности, санация дополнительных очагов инфекции, помощь в лечении осложнений. Гемокоррекция и форсированный диурез проводятся только в клиниках.

Хирургический способ лечения

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения, дезинтоксикации и гемокоррекции в план терапии цирроза печени включается радикальный способ: пересадка печени. Большинство пациентов не в состоянии дожить до операции. Долгие годы приходится ждать донора, идеально подходящего по всем параметрам.

Сама операция по трансплантации очень сложна, требует длительной подготовки к ней пациента. Донорский орган, даже полностью соответствующий по всем критериям, может отторгаться организмом реципиента, не оставляя надежд на спасение. Хирургический метод лечения применяется очень редко и не дает стопроцентных гарантий.

Новый метод терапии

Цирроз печени у мужчин и женщин входит в шестерку заболеваний, от которых погибает самая трудоспособная часть населения от 30 до 60 лет. Поэтому постоянно ведутся исследования, ищутся новые пути лечения, разрабатываются методики. Традиционные способы не приводят к выздоровлению пациента, но в последнее время появилась возможность победить недуг. Завершено современное исследование – изучение роли стволовых клеток в организме человека.

Начавший развиваться плод весь состоит из стволовых клеток, родоначальников будущих органов и тканей. К моменту рождения они остаются только в материнской плаценте и костном мозге младенца, составляя своеобразный запас. Стволовые собственные клетки универсальны, они могут дать начало развитию всех тканей организма.

Применение стволовых донорских клеток используется достаточно давно, в лечении лейкозов или апластических анемий. Этот метод, как и трансплантация органов, имеет противопоказания, может привести к осложнениям. Более перспективно использование стволовых собственных клеток, которые никогда не отторгнутся организмом.

Введенные в кровь или непосредственно в цирротичную печень, стволовые клетки устремляются в области гибели гепатоцитов. Преобразуясь в здоровые клетки и начав делится, они способны за короткое время образовать необходимое количество печеночной паренхимы и восстановить функции органа. Влияние стволовых клеток на фиброзную ткань, патогенез ее преобразования в здоровые гепатоциты еще не изучен, но активно исследуется.

Лечение цирроза собственными стволовыми клетками приводит к быстрой компенсации болезни, стабилизации состояния больного. Такой эффект достигнут у нескольких десятков пациентов, наблюдается обратное развитие цирроза, восстановление здоровой печеночной паренхимы. Дальнейшие исследования, широкое применение метода лечения стволовыми клетками позволят добиться отличных результатов, вернуть больных к трудоспособной жизни.

Осложнения цирроза печени

При запущенном, декомпенсированном циррозе печени возникают осложнения, еще более ухудшающие состояние пациента. Это асцит, печеночная кома, кровотечения, энцефалопатия, инфекционные осложнения. При их развитии необходима срочная госпитализация в клинику.

Асцит, или водянка, развивается при задержке жидкости в организме. Назначается строгий постельный режим, бессолевая диета. При отсутствии эффекта – мочегонные средства с контролем содержания калия и натрия в крови. При стойком асците проводится абдоминальный парацентез: форсированное удаление жидкости.

Желудочно-кишечные кровотечения лечатся сосудосуживающими и повышающими свертываемость крови препаратами. Применяется баллонная тампонада, перевязка варикозно расширенных вен пищевода. При значительной кровопотере необходимы переливания крови или кровезаменителей.

При развитии печеночной комы из питания полностью исключается белок. Все препараты и глюкоза вводятся внутривенно, через катетер. Назначаются сосудистые, сердечные, противосудорожные средства, глутаминовая кислота, эссенциале, для диагностики печеночной энцефалопатии делается ЭЭГ. В случае присоединения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные средства, при необходимости – глюкокортикостероиды.

Народные средства

Применение трав в лечении цирроза носит дополнительный характер и призвано улучшить выведение желчи и шлаков из печени. Предварительно нужно избавиться от запоров.

Для очистки печени используют отвары из коры ивы, листьев сены, сок свеклы и редиса.

Для желчегонного эффекта можно воспользоваться овсом, брусничными листьями, почками березы.

Диета при циррозе

При циррозе пациенту назначается лечебный стол №5. Это означает, что из питания полностью должна быть исключена соль, выпечка на питьевой соде, спиртное. Запрещено употреблять маринады, соленья, жареные и копченые блюда, все консервы, соусы, сыры, мороженое.

В качестве приправ можно применять сок лимона, чеснок и лук, перец, лавровый лист, гвоздику. Рекомендуется любое мясо, кроме свинины, все виды рыбы, желательно ограничить молочные продукты, можно только обезжиренные. Без исключения разрешено употреблять любые каши (рис, овес, греча), блюда из картофеля. Как можно больше – разнообразные фрукты и овощи, натуральные соки, желе на желатине, ягодные кисели на крахмале или замене его овсом.

С развитием медицины, внедрением новейших методик терапии, цирроз печени у мужчин и женщин в скором будущем перестанет быть смертельным заболеванием. Диагноз «цирроз» не будет звучать как приговор, сотни бывших пациентов смогут вернуться к полноценной жизни.

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Можно ли вылечить цирроз печени? Этот вопрос тревожит тех, кто страдает от тяжелого, смертельно опасного заболевания, а также их родных и близких. Угроза этой болезни в том, что ее начало протекает бессимптомно, а возникнуть она может не только на фоне обильных алкогольных излияний. И ведущий нормальную жизнь человек даже не подозревает, что его печень скоро может отказаться ему служить.

Шанс на продление жизни

При циррозе здоровые клетки превращаются в фиброциты, собирающиеся в узелки соединительной ткани. Эти рубцы давят на желчевыводящие протоки и сосуды. А к последним стадиям болезни структура печени видоизменяется, орган становится твердым и перестает функционировать.

Заболевание относится к смертельно опасным и поражает как женщин, так и мужчин. Последних, правда, в три раза чаще. Грустный факт: среди зрелого, трудоспособного населения 36–55 лет жизнь каждого сотого уносит именно цирроз. Наиболее сложно протекает болезнь у женщин и пожилых – их клетки печени сильнее подвержены влиянию патогенных факторов.

Как долго живут с этой болезнью?

Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его предписания, то современные медицинские методики позволяют остановить деструктивные процессы и максимально продлить жизнь пациентов.

Иногда ремиссии продолжаются годы, и человек с циррозом доживает до преклонных лет, уверенный, что недуг излечим.

Но благоприятный прогноз зависит от многих факторов:

стадии болезни, когда началось лечение; присутствия осложнений, сопутствующих недугов; причин возникновения цирроза; возраста и пола больного; желания пациента соблюдать предписания доктора, соответствующую диету, отказаться от спиртного.

Эта болезнь имеет три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На первой возможна длительная ремиссия, можно сказать, недуг на этом этапе практически излечим: после остановки разрушения клеток печень нормально функционирует годами. Лечение на субкомпенсированной стадии еще возможно, и большинство страдающих от недуга живут более 5 лет. Но с последней степенью болезни, увы, шанс на долгую жизнь мал: меньше половины пациентов могут рассчитывать даже на три года.

К предпосылкам возникновения заболевания относят не только любовь к спиртному, хотя это и одна из самых частых причин.

Также спровоцировать появление цирроза могут:

отравления ядами и фармацевтическими препаратами; нарушения обмена веществ; деформации желчевыводящих путей; вирусные гепатиты; серьезная сердечная недостаточность; наследственные и аутоиммунные заболевания.

Дольше всего живут люди с циррозом, вызванным аутоиммунными факторами и употреблением спиртного (после полного от него отказа). Хуже всего поддается компенсации недуг вирусной этиологии, особенно при несоблюдении диеты и употреблении алкоголя и наркотиков.

Виды медицинской помощи

После обращения в медицинское учреждение и подтверждения диагноза, врач предлагает то лечение для купирования разрушительного воздействия недуга, которое подействует на данном этапе.

Компенсирующая терапия

Пациенту придется полностью изменить образ жизни, прежде всего отказавшись от применения лекарств, воздействующих на печень, а также сказать нет алкоголю и другим вредным допингам.

Кроме того, необходимо будет:

Свести на нет физические нагрузки, чаще отдыхать, при тяжелой работе отказаться от нее в пользу более легкого варианта. Следить за качеством стула, чтобы избежать как поноса, так и запора, возможно, используя препараты, стимулирующие перистальтику. Проверять объем живота, и при его увеличении немедленно идти к доктору, чтобы избежать скопления жидкости в брюшине. В связи с этим же ограничить употребление жидкости и соли. Не пить натриевую минеральную воду. Снизить количество животных белков в меню, исключить соленое, острое, жирное, жареное, маринованное и копченое. Также придется отказаться от сдобной выпечки из-за применения в ней различных разрыхлителей. Рекомендуется диетический стол №5, где преимущество имеют овощи, фрукты и злаковые.

Фармакологические препараты

Если заболевание вызвано вирусами гепатита, прежде всего, нужно воздействовать лекарственными препаратами именно на них. Применяют в лечении и иммунодепрессанты, желчегонные средства, лекарства для регуляции обмена веществ, например, эссенциале, липоевую кислоту.

Очень важны гепатопротекторы, ведь они поддерживают функции еще живых клеток печени, не дают им разрушаться. Останавливают увеличение узловых соединений и рубцов цитостатики. Применяют также противовоспалительные препараты, антиоксиданты, витамины. При наличии осложнении используют гормональные средства: это часто необходимо при циррозе у женщин в связи с нарушением менструального цикла.

Необходимы и детоксикационные препараты, чтобы ликвидировать продукты распада клеток печени: глутаминовая кислота и орницетил.

Экстракорпоральная гемокоррекция и трансплантация

Методика экстракорпоральной гемокоррекции помогает очистить кровь без нагрузки на печень. Она нужна на последних этапах заболевания. Но даже такая технология не всегда спасает на декомпенсированной стадии. Тогда остается надежда на пересадку больного органа. Однако, подобное оперативное вмешательство возможно лишь при наличии донорской печени. Она должна подходить по многим параметрам, а дождаться подобную удается далеко не всем. Да и в этом случае стопроцентной гарантии на нормальное функционирование новой печени нет.

Стволовые клетки

Лечится ли цирроз печени? Большинство медиков, имея в виду полное исцеление, ответят «нет».

Но сибирские ученые не так давно опротестовали эту догму, заявив об изобретении средства, доказывающего, что цирроз излечим. При этом по заверениям создателей, оно не только эффективное, но и недорогое.

В его основе – стволовые клетки, запускающие процесс регенерации печени. Уже несколько десятков пациентов испытали это на себе.

Сейчас лекарство продолжают клинически тестировать, и остается надеяться, что тесты не затянутся, и препарат спасет многие жизни.

Лечение народными средствами

Поддержать больную печень и снизить скорость ее разрушения помогут народные методы:

Свекольный сок и сок квашеной капусты. Эти средства от цирроза практикуют с давних пор. После того как из свеклы будет выжат сок, нужно подождать выпадения осадка (примерно пять часов). Во втором случае, чтобы получить целебную жидкость, квасить капусту нужно без соли. Употребляют соки каждый день попеременно. Кукурузные рыльца. Волокна сушат и заваривают в виде чая. Пить нужно по полстакана перед едой. Курс лечения – до полугода.
Коктейль из чеснока, оливкового масла, меда и лимона. Два лимона в кожуре, два без нее вместе с чесноком перемалываются на мясорубке. Смесь заливается оливковым маслом холодного отжима. Затем все это добавляется в литр жидкого меда. Эту смесь необходимо хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой.Перед применением народных средств обязательно нужно получить разрешение врача, ведь иногда они могут не сочетаться с прописанными фармацевтическими препаратами.

Цирроз коварен. Драгоценное время, когда еще можно спасти печень, теряется, ведь в больницу обращаются люди на поздних стадиях заболевания.

Для того чтобы успеть выявить зарождение смертельного недуга, надо бдительно следить за общим состоянием здоровья – своего и близких. И при неприятных отклонениях от нормы немедленно обращаться к врачам.

Этот вопрос часто задают пациенты лечащим докторам после установления диагноза. Ответ, к сожалению, не радует: полностью избавиться от этого недуга невозможно. Но можно остановить развитие цирроза.

Цирроз печени – это необратимый процесс замены нормальной печеночной ткани на соединительную ткань. Нужно сказать, что причин, запускающих цирроз, очень много.

Среди причин можно выделить вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, первичный и вторичный биллиарный цирроз печени, аутоиммунные заболевания, жировая дегенерация печени и другие.

Цирроз печени у мужчин встречается чаще. Возможно ли остановить развитие цирроза на начальной стадии и как лечить, если диагноз поставлен на поздних стадиях? Ответы на эти вопросы не однозначны.

В можно выделить три составляющие:

Соблюдение режима дня и .
Прием лекарств.
Хирургическое лечение.

Как можно облегчить состояние больного и остановить процесс с помощью режима дня и диеты?

Соблюдение режима дня и ограничение физической активности и нагрузок, прежде всего рекомендуют пациентам с суб- и , в тяжелых случаях болезни назначают полупостельный режим.
Диета является одним из основных пунктов при лечении цирроза печени. Необходимо чтобы энергетическая ценность пищи составляла примерно 35 ккал\кг веса пациента. 75% рациона должна приходиться на углеводы, 23% — на жиры. Белок ограничивают до 1 г на кг веса пациента. Это профилактика кахексии.
Полностью следует отказаться от употребления спиртсодержащих напитков и курения.
При асците рекомендуется ограничить потребление поваренной соли до 2 г в день.
Если возникла печеночная энцефалопатия, то следует уменьшить содержание белка до 25 г в сутки. Затем, после стабилизации состояния увеличить количество белка в пище каждые три дня на десять граммов.
Необходимо принимать мультивитамины и микроэлементы. При алкогольном циррозе печени нужно дополнительно принимать тиамин и фолиевую кислоту.
Рекомендуются к употреблению: пшеничный хлеб 1го и 2го сорта и ржаной хлеб из обдирной муки несвежий, несдобные выпечные изделия с творогом, яблоками, нежирное молоко и сыр, ягоды некислые в сыром в виде, вареные и запеченые, компот, кисели, мармелад, сухофрукты, супы на овощном отваре, щи и борщи вегетерианские, запеченный омлет из белка яйца, нежирная говядина, индейка, постная свинина в небольших количествах, плов с отварным мясом, разные блюда из любых круп, предпочтительно гречка и овсянка, овощи в сыром, запеченном, отварном виде, отварной лук, чай некрепкий, все виды фруктовых и ягодных соков и компотов, отвар пшеничных отрубей, нежирная рыба в отварном или запеченном виде, растительное масло.

Исключаются из рациона: очень свежий хлеб, продукты из слоеного теста, сдобные изделия, молоко высокой жирности, мороженое, пирожное, кислые ягоды, шоколад, рыбные бульоны, грибные супы, яйца жареные и вкрутую, горчица, хрен, жирные сорта мяса: говядина, баранина, утка, гусь, свинина, бобовые, чеснок, грибы, маринованные овощи, редис, лук, какао, черный кофе, копченая и соленая рыба, жирные сорта рыб, кулинарные жиры, сало.

Для лечения используют разные группы . Нельзя вылечить цирроз с помощью лекарств, но можно устранить или уменьшить клинические признаки заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные признаки заболевания и медикаментозные способы их устранения:

Для лечения кожного зуда используют:

холестирамин: уменьшает кожный зуд у 90 % больных. Зуд уменьшается через пару дней после начала лечения. Но у этого лекарства имеются побочные действия: запор, повышенное газообразование, кожные высыпания, рвота, повышение полового влечения, тошнота. Противопоказанием к применению является аллергические реакции на данный препарат, фенилкетонурия и полная непроходимость желчных путей. К препаратам второй линии относится гидрохлорид колестипола (смола аммония), урсодезоксихолевая кислота;
при непереносимости холестирамина можно применять смолу аммония. По вкусовым качествам он намного лучше, чем холестирамин;
ежедневное облучение ультрафиолетом примерно 10 минут в день.

Для уменьшения признаков застоя желчи, защиты клеток печени от увеличенного количества билирубина в крови используют урсодезоксихолевую кислоту. Доказано, что этот препарат увеличивает качество и продолжительность жизни пациентов с циррозом, снижает , уменьшает риск возникновения асцита и желтухи, варикозного расширения вен желудка, пищевода. Лекарство обладает хорошей переносимостью и не имеет токсического эффекта. Дозу и кратность приема этого препарата обязательно должен назначать врач.

Побочные действия: жидкий стул или запор, кальцинирование желчных камней, боль в животе, аллергические реакции.

Противопоказания к применению: аллергические реакции, тяжелые заболевания почек, печени, поджелудочной железы, острые воспалительные болезни желчного пузыря и желчных протоков, полная непроходимость желчных путей, обызествленные желчные камни.

Для профилактики запоров при циррозе печени применяют лактулозу. Назначается такая доза данного препарата, при которой стул будет 2 раза в день мягкой консистенции. Побочные действия препарата: тошнота, повышенное газообразование, боль в животе, рвота, диарея. Противопоказания: аллергия на данный препарат, непереносимость фруктозы, галактозы, недостаточность лактазы, острые воспалительные заболевания ЖКТ, кровотечения из прямой кишки (кроме геморроидальных), кишечная непроходимость.
При бессоннице назначают дифенгидрамин. Побочные действия препарата: аллергические реакции, сонливость, общая слабость, головокружение, онемение слизистой полости рта, сухость носа и рта, снижение давления и учащение пульса. Противопоказания: аллергия на данное лекарство, кормление грудью, дети.

А также с хорошим результатом для улучшения сна и общего состояния пациентов применяют амитриптилин.

К побочным действиям этого препарата относятся: аллергические реакции, нарушение зрения, сонливость, слабость, головокружение, сухость во рту, кишечная непроходимость, повышенная потливость, выпадение волос, изменение полового влечения, учащение сердцебиения и снижение давления.

Противопоказания к применению: инфаркт миокарда в остром и раннем восстановительном периоде, аллергические реакции, паралитическая кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, тяжелые заболевания печени и почек, нарушение внутрисердечной проводимости, высокое артериальное давление, детский возраст.

При циррозе печени вирусной этиологии (вирус гепатита D, С, В) обязательно назначают противовирусные препараты: интеферон альфа, пегинтерферон альфа 2а, ламивудин, телбивудин, рибавирин, энтекавир.

Перечисленные противовирусные препараты нельзя применять самостоятельно, они должны обязательно назначаться и строго контролироваться врачом. А также врачом индивидуально подбираются комбинации и дозы этих лекарств.

Общими побочными действиями противовирусных лекарств являются: слабость, головокружение, гриппоподобный синдром, боль в мышцах, суставах, анемия, нарушение сна, панкреатит, диарея, рвота, снижение количества лейкоцитов и эритроцитов, выпадение волос, аллергические реакции, потливость.

Противопоказания: аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, тяжелые нарушения функции печени и почек, панкреатит. С осторожностью необходимо применять у беременных, детей, при лактации.

Противовирусная терапия позволяет остановить процесс разрушения печеночной ткани вирусами, сохранить часть органа. Чем раньше начата такое лечение, тем эффективность больше.

Можно ли вылечить цирроз вышеперечисленными способами? К сожалению, нет. Но эти медикаментозные и немедикаментозные методы позволяют намного улучшить состояние пациента, почувствовать прилив сил и бодрость, уменьшить нагрузку на орган, остановить процесс гибели печеночной ткани и сохранить часть неповрежденной печени.

Если вышеперечисленными способами излечиться не удалось и течение болезни ухудшилось возникновением , то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения полноценного лечения.

Лечение осложнений цирроза должны проходить под строгим контролем доктора.

Осложнения цирроза печени опасны высокой частотой летальных исходов при отсутствии медицинской помощи:

При печеночной энцефалопатии лечение заключается в ограничении содержания белка до 50 г в день и назначении лекарственных препаратов:

для уменьшения образования токсинов и аммиака в кишечнике, применяют невсасывающиеся антибиотики: ванкомицин, ципрофлоксацин, метронидазол. Побочные действия этой группы препаратов: нарушения слуха, аллергические реакции, нарушения функции почек, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тошнота, диарея, рвота. Противопоказания: аллергические реакции на данные препараты, беременность, кормление грудью, неврит слухового нерва;
орнитина аспартат обезвреживает токсичный аммиак, применяется внутривенно или через рот. Побочные действия: тошнота, кожные высыпания, рвота. Противопоказания: аллергические реакции, нарушения функции почек;
антагонист бензадиазепиновых рецепторов флумазенил применяется для уменьшения тормозных процессов в нервной системе. Побочные действия: одышка, головокружения, депрессия, головная боль, сухость во рту, сердцебиение. Противопоказания к применению: аллергические реакции на это лекарство, отравление циклическими антидепрессантами, прием бензодиазепинов для лечения тяжелых заболеваний (эпилепсии или внутричерепной гипертензии).

При развитии инфекционных осложнений применяют сильные антибиотики широкого действия.
Асцит лечиться назначением мочегонных препаратов. Эффект от этих препаратов оценивается путем измерения массы тела: снижение веса пациента при отсутствии отеков на 500 г и на 900 г при наличии отеков говорит о правильно подобранной дозе мочегонных и эффективном лечении.

Если уровень альбумина низкий, то проводят внутривенные вливания раствора.

Если не удается вылечить асцит, то прибегают к хирургическому методу – лапароцентезу. Лапароцентез – это прокол передней брюшной стенки с целью удаления из брюшной полости накопившейся жидкости. При удалении большого количества жидкости нужно восполнять потерю альбумина: внутривенно вливать раствор альбумина из расчета 8 г на 1 л удаленной жидкости.

Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка, пищевода лечится в условиях отделения реанимации и хирургии. Проводят восполнение объема кровопотери, выполняют фиброгастродуоденоскопию, устанавливают зонд Блэкмура (наконечник зонда прижимает кровоточащие сосуды к стенке ЖКТ); проводят ушивание кровоточащих сосудов, если состояние пациента позволяет.

Хирургические методы: лапароцентез, ушивание расширенных вен пищевода и желудка, наложение внутрипеченочного портосистемного трансъюгулярного анастомоза, трансплантация печени.

Из всех перечисленных методов только трансплантация печени позволяет полностью излечиться от цирроза печени. Пересадку печени проводят пациентам с конечной стадией цирроза, при неподдающемся лечению асците, частых кровотечениях из варикозных вен пищевода и желудка, печеночной энцефалопатии, некупируемом кожном зуде.

Годичная выживаемость после трансплантации составляет 93 %, пятилетняя – 76 %. У 20 % пациентов в течение трех лет возникает рецидив заболевания.

В настоящее время полностью излечиться от цирроза печени можно только путем трансплантации печени. К сожалению, соблюдение диеты, режима дня и прием лекарств не гарантирует излечение от этого недуга, но позволяет при правильном лечении и грамотном подходе остановить процесс разрушения ткани печени и стабилизировать состояние пациента, увеличить продолжительность и качество жизни.

Цирроз – хроническое заболевание печени. Спровоцировать появление этой болезни могут чрезмерное употребление спиртных напитков, токсическое воздействие промышленных ядов и лекарственных средств (метотрексат, изониазид), которые накапливаются в крови, печени и других органах. может развиться на фоне вирусных гепатитов, тяжелой сердечной недостаточности, наследственных заболеваний, таких как гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, галактоземия, гликогеноз и др. В половине случаев цирроз печени вызывается несколькими факторами. Как правило, это гепатит С и хронический алкоголизм.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Насколько опасен цирроз печени?

Продолжительность жизни при циррозе печени находится в зависимости от следующих факторов:

степени тяжести заболевания;
наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и их степени тяжести;
причин заболевания;
возраста и пола пациента;
точного соблюдения предписаний врача и диеты, в частности обязательного отказа от алкоголя.

Яркой особенностью именно алкогольного цирроза является значительная положительная динамика сразу же после отказа от употребления алкогольных напитков, продолжительность жизни в таком случае составляет от 7-10 и более лет.

Симптомы цирроза печени

Лечение цирроза печени

В первую очередь терапия цирроза печени заключается в устранении причин, спровоцировавших болезнь:

Алкогольный цирроз требует полного отказа от употребления спиртного, а также вывода продуктов его распада из организма.
Вирусный цирроз предполагает первоначальное лечение вирусных гепатитов.
При лекарственном циррозе пациент должен быть прекращен прием препарата, вызвавшего заболевание.
В случаях аутоиммунного цирроза необходимо принимать препараты, угнетающие иммунитет, так как в этом случае иммунная система считает клетки организма чужеродными.

Что нельзя есть при циррозе печени?

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Что надо делать чтобы предотвратить цирроз печени. Возможно ли вылечить цирроз печени: симптомы, рекомендации. Кто в группе риска заболевания

Симптомы заболевания

Как проводится лечение

Можно ли вылечить цирроз печени?

Сильно ли опасен цирроз печени?

Как распознать цирроз печени?

Лечение цирроза печени

Что нельзя употреблять в пищу при циррозе?

Можно ли вылечить цирроз печени?

Насколько опасен цирроз печени?

Симптомы цирроза печени

Лечение цирроза печени

Что нельзя есть при циррозе печени?

Основные направления терапии

Медикаментозное лечение

Дезинтоксикационная терапия и технологии экстракорпоральной гемокоррекции

Хирургический способ лечения

Новый метод терапии

Осложнения цирроза печени

Народные средства

Диета при циррозе

Гастроэнтерологи в вашем городе

Шанс на продление жизни

Виды медицинской помощи

Лечение народными средствами

Как можно облегчить состояние больного и остановить процесс с помощью режима дня и диеты?

Можно ли вылечить цирроз печени?

Насколько опасен цирроз печени?

Симптомы цирроза печени

Лечение цирроза печени

Что нельзя есть при циррозе печени?

Комментарии