Болит под правым ребром спереди что делать. Причины боли в правом боку (справа) под ребрами сзади в спине и методы лечения

С правой стороны туловища под ребрами у человека локализуется поджелудочная железа, желчный пузырь и печень, часть ободочной кишки, нижняя часть легкого, мышцы. Боль в этой области - жалоба, с которой пациенты часто приходят на прием к врачу и она в свою очередь указывает на наличие патологий разных форм.

Классификация боли в локализации

Для того, чтобы сделать первичный анализ проблемы, необходимо определить характер и тип болевых ощущений. Иногда наличие дискомфорта слева или справа определяется как показание к хирургическому лечению.

По интенсивности

Выделяют два основных характера боли:

По ощущениям

Выделяют характер синдрома по ощущениям :

Тянущая боль представляет собой болевой оттенок и не определяется как полноценный симптом при диагностике.

По очагу проявления

Не всегда симптом указывает на поражение внутренних органов, даже если ощущается именно так. Очаг патологических процессов локализуется по-разному. По нему выделяют типы боли:

Определение характера дискомфортного ощущения позволяет провести более точную диагностику и составить план дальнейших действий.

Болезни поджелудочной железы

Чаще других неприятные ощущения с правой стороны указывают на наличие болезней поджелудочной железы и осложнений. При их обнаружении необходима неотложная помощь и госпитализация.

Острый панкреатит

Болезнь представляет собой острое воспаление поджелудочной железы. При обнаружении проблемы госпитализация обязательна. Болит под ребрами с правой стороны спереди, отдает в левое и распространяется на область спины. Интенсивность синдрома у мужчин и женщин - высокая. Сопутствующие симптомы:

Возможно повышение температуры тела. Тошнота вызывает рвоту, но не уменьшается после процедуры.

В редких случаях боль принимает слабую интенсивность и не дает повода больному обратиться за помощью.

Хронический панкреатит

Для хронического панкреатита характерна сменяемость этапов острых воспалительных процессов и восстановления. Болит правый бок под ребрами сбоку, как правило, именно во время очередного приступа в результате нарушения предписанного режима. Для обострения характерны боли опоясывающего, распирающего, колющего характера, возникающие и нарастающие в течение полутора часов после еды. Сопутствующие симптомы :

Осложнения

Сильный острый болевой синдром с правой или левой стороны - результат прогрессирования панкреатита, указывающий на развитие панкреонекроза, абсцессов, кровотечений и гематом. Интенсивная и тупая боль - признак рака последней стадии. Неприятные ощущения также могут свидетельствовать о наличии кист, псевдокист и доброкачественных опухолей.

Болезни печени и желчного пузыря

Сама по себе боль не единственный признак возникновения болезней печени. Как правило, синдром сопровождается и другими симптомами в зависимости от типа поражения.

Печеночная колика

Возникает в результате закупорки конкрементом или образованием в протоке. Состояние требует неотложной медицинской помощи и сопровождается симптомами:

Хронические патологии желчного пузыря и печени

В этом случае возникают периодические боли в правом боку. Как правило, синдром нарастает в течение полутора часов после трапезы. Проблему сопровождают симптомы:

Острые нарушения

Для вирусного гепатита, желчекаменной болезни, холецистита и цирроза характерен болевой синдром высокой интенсивности, распространяющийся на пах и грудную клетку. Также обнаруживаются:

Заболевания кишечника

Рак кишечника и воспалительные процессы вызывают болевой синдром тупого характера средней интенсивности справа. Также наблюдаются симптомы:

• устойчивый метеоризм;
• нарушение стула (запор, диарея);
• снижение веса;
• выпадение волос;
• кровяные вкрапления в кале.

Сильная резь сбоку сопровождается ухудшением общего состояния пациента и требует госпитализации.

Аппендицит

При остром аппендиците возможен сильный болевой синдром в правом боку и паху, не позволяющий двигаться. Сопровождающая симптоматика:

• повышение температуры вплоть до 39 градусов;
• озноб и слабость;
• тошнота и рвота.

Острый аппендицит - проблема, требующая срочного вмешательства. При длительном дискомфорте необходимо как можно скорей обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дом.

Воспаление легкого

Нижнедолевая пневмония вызывает колющие неприятные ощущения в области под правым ребром. При этом он становится слабее в положении лежа на боку и усиливается во время вдоха. Сопутствующие симптомы:

Указанная симптоматика также сигнализирует о прогрессировании сухого правостороннего плеврита, при котором болит бок. Раковые опухоли в легких вызывают снижение веса, а также кровохарканье. Болезни органов требуют серьезного подхода и тщательной профессиональной диагностики.

Острые воспалительные процессы внутренних органов требуют немедленной госпитализации и диагностики.

Патологии мышц, невралгия

Миозит - воспаление мышц грудной клетки и брюшного пресса, характеризующееся стреляющим и схваткообразным болевым симптомом в правом боку под ребрами. Во время движения боль усиливается, в пораженных мышцах формируются уплотнения, которые возможно обнаружить при пальпации. Также синдром вызывает прогрессирование грыжи, воспаление диафрагмы. При этом ухудшение наступает во время трапезы и глубокого дыхания.

Межреберная невралгия характеризуется воспалительными процессами нервов, порождающими резкий острый дискомфорт.

Ощущение усиливается при наклонах, движении, вдохе.

В тяжелых случаях возможно покраснение и образование везикулярной сыпи в местах локализации поражения. Болезнь нередко диагностируется при беременности.

Болевые ощущения в правом подреберье у ребенка или взрослого всегда указывают на наличие патологических процессов, связанных с мышечной тканью или внутренними органами. Если проблема приобретает долгосрочный характер при высокой интенсивности, обязательна скорейшая госпитализация. При своевременном обращении к врачу возможно устранить не только болевой синдром, но и очаг и основную причину болезни.

Многие люди думают о том, что болевые ощущения, возникающие под ребрами в правом боку сзади, свидетельствуют только о проблемах с почками. Но на самом деле это совсем не так. Даже опытные специалисты без определенной диагностики не могут правильно поставить диагноз и найти первопричину проявившихся симптомов.
Дело в том, что плотность органов, находящихся в данной области человеческого организма очень большая. Помимо этого стоит учесть, что при возникновении заболеваний может происходить иррадиация болевых ощущений. Поэтому если неприятные проявления возникают с определенной периодичностью и беспокоят пациента на протяжении трех-пяти дней или, появившись, не проходят на протяжении трех-восьми часов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Необходимо выявить причину возникновения неприятных ощущений при помощи инструментальных и/или лабораторных методов диагностики. В ином случае промедление может вызвать осложнения, из-за которых человек не только может стать инвалидом, но и лишиться жизни раньше времени.

• Печень;
• Желчный пузырь;
• Головка поджелудочной железы;
• Кишечник (восходящая ободочная кишка);
• Аппендикс;
• Правая почка;

Поэтому возникновение болевых симптомов в правом боку может свидетельствовать о сбое в работе одного из органов. Для выявления причины необходимо определить интенсивность и характер болевого синдрома, т.к. каждое заболевание имеет определенные симптомы и виды болей.

Также стоит учесть, что может происходить иррадиация болевых ощущений из:

• Мочевыводящих путей;
• Сердца;
• Желудка;
• Легких;
• Бронхов

Поэтому для того, чтобы понять причину возникновения болевых ощущений, необходимо понять место локализации боли и характер ее проявления. В данной статье рассмотрим места проявления правосторонних болевых ощущений со спины. Выявим, какие именно болезни могут вызывать неприятные ощущения, и какими болевыми симптомами они характеризуются.

Места локализации основных заболеваний и их проявление

Сзади под ребрами с правой стороны

Пиелонефрит

Является инфекционным заболеванием, протекающим в почках, вызывают которое патогенные микроорганизмы, проникающие через кровь или мочевыводящие пути. Риск заболеть увеличивается при наличии фурункулёза, хронического тонзиллита, остеомиелита, камней или опухолей в почках, патологий женских и мужских органов.

Выделяют 2 формы заболевания - острую и хроническую. Главное отличие первой от второй - наличие гнойных очагов в поражённой почке.

Тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и в сырую погоду, а также рези при мочеиспускании - основные признаки заболевания. Надо отметить, что болевые ощущения сначала возникают сзади со спины под рёбрами, затем могут начать иррадиировать в бок или центральную часть живота спереди, или стать опоясывающими.

Способствовать усилению боли могут почечнокаменная болезнь, патологии органов мочевыводящей системы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Сопутствующими симптомами могут быть:

• повышение температуры до 39 градусов;
• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• обильное потоотделение;
• ухудшение аппетита;
• нарушение пищеварения.

Основным методом диагностики, особенно на начальных стадиях, является анализ мочи - общий, по Нечипоренко и на стерильность. Также диагностировать заболевание можно при помощи:

• УЗИ почек,
• компьютерной томографии, при которой исследуется плотность паренхимы;
• экскреторной урографии,
• цистографии,
• ангиографии артерий почек.

Для исключения проблем с половыми органами, проводят гинекологическое и урологическое обследование.

Лечение проводится антибактериальными препаратами и диетой, исключающей острые блюда, в запущенных случаях может быть применена нефрэктомия.

В качестве помощи организму рекомендуют использовать мочегонные и противовоспалительные травы. Например, траву овса. Три столовых ложки вещества заливают стаканом кипящей воды. Томят на медленном огне в течение получаса. Употребляют полученную смесь в течение дня в три-четыре приема. Курс лечения должен составлять две или три недели.

Мочекаменная болезнь

Является урологическим заболеванием, характеризующимся появлением камней в мочевыводящей системе. Возникает из-за нарушения обмена веществ, которое приводит к формированию нерастворимых солей. Может носить наследственный характер.

Стадии заболевания различаются размером сформировавшегося камня. При начальной стадии камень имеет длину в несколько миллиметров, на последней – в несколько сантиметров.

Главным симптомом является наличие почечной колики, т.е. острых приступов боли, возникающих в поясничной области, в подреберье сзади, под пупком, в области промежности из-за того, что камень закрыл мочеточник, тем самым прекратив отток мочи.

Если же данной ситуации не случается, то тогда пациенты ощущают постоянную или периодическую тупую, ноющую боль, способствовать усилению которой могут бег, тряска, физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Также иногда при этом возникают:

• покалывания в боку;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• вздутие живота;
• запор:
• гематурия.

Первичный диагноз ставится по результатам опроса пациента и врачебного осмотра. Для его подтверждения используются данные лабораторных (общий анализ крови и мочи) и инструментальных исследований:

• рентген и КТ, в т.ч. с контрастом;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• цистоскопия.

При лечении применяются как консервативные методы, включающие приём медикаментозных средств (уроантисептиков, мочегонных, снижающих кислотность мочи, витаминов группы В), диету, физиотерапию, ЛФК, так и хирургические

В качестве народных средств могут помочь виноградные веточки. Их измельчают в блендере, заливают одним стаканом кипящей воды. Настаивают в течение шестидесяти минут, процеживают. Употребляют по четверти стакана не более трех-четырех раз в сутки.

Подпеченочный абсцесс

Является гнойным образованием, возникающим между нижней частью печени и петлями кишечника. Возникает в результате осложнений хирургических заболеваний брюшной полости, например, холецистита, панкреонекроза, гнойного аппендицита и др.

В зависимости от места локализации абсцесса, которое может возникать на месте первичного гнойного процесса или быть результатом осумкования экссудата под диафрагмой, выделяют 2 разновидности заболевания:

• Первично ограниченную, при которой формирование полости происходит параллельно с главным патологическим процессом, проходящим в рядом находящемся органе;
• Вторично ограниченную, при которой сначала в подпеченочное пространство из брюшной полости попадают патогенные микроорганизмы, а после формируется воспалительная соединительная капсула, в которой находится гнойник.

В зависимости от тяжести процесса, размеров гнойника, основного заболевания симптоматика может быть различной. Обычно пациенты чувствуют боли справа под ребрами, которые отдают в спину, лопатку, плечо, и усиливаются при глубоком вдохе.

Также возникают:

• Лихорадка;
• Озноб;
• Тахикардия;
• Пониженное артериальное давление;
• Интоксикация;
• Диспепсические расстройства.

В ряде случаев болезнь может протекать без выраженных симптомов, проявляясь лишь температурой в районе 37-37.5 градусов и небольшой

болью в правом подреберье

при нажатии.

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ или компьютерной томографии, также в общем анализе крови наблюдается характерное воспаление.

Лечение проводится только стационарно, в хирургическом отделении и заключается в дренировании полости гнойника. Параллельно проводится терапия антибиотиками и дезинтоксикационные мероприятия. Лечить заболевание народными средствами не рекомендуется.

Воспаление аппендикса

Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов, часто маскируясь под другие патологии, при этом в 0,2% всех случаев оказывается смертельным. Поэтому затягивание визита к специалисту может привести к плачевным последствиям.

В возрасте от 12 до 20 лет аппендикс чаще воспаляется у лиц мужского пола, а с 20 до 40 лет - у женского.

Заболевание провоцируют:

• закупорка просвета червеобразного отростка камнями, каловыми массами, опухолями;
• сосудистые дефекты, в результате которых снижается кровоснабжение стенок;
• ухудшение перистальтики стенок кишечника, которое сопровождает обильное образование слизи.

Основным симптомом воспаления аппендикса является резкая боль над пупком, которая затем смещается к низу правого бока. Способствовать её усилению могут движения, кашель, глубокое дыхание, изменение позы.

При не характерном расположении аппендикса, в начале приступа может возникать ноющая, тянущая боль, которая чувствуется и сзади, и в левом боку, в т.ч. под рёбрами.

Также болезнь может сопровождаться:

• недомоганием;
• сухостью во рту;
• повышением температуры до 38°С;
• тошнотой;
• рвотой;
• поносом или запором.

Диагностировать заболевание можно при помощи пальпации и клинического обследования, включающего анализ крови, в котором подсчитывают количество белых клеток, и микроскопию мочи, а также рентген-исследование брюшной полости, УЗИ, компьютерную томографию, лапароскопию.

Лечение заключается в незамедлительном хирургическом вмешательстве, в результате которого аппендикс удаляется. Применять народную медицину при данном заболевании не рекомендуется.

Пневмония

Обычно проявляется в четырех стадиях:

• Стадии прилива, при которой происходит наполнение сосудов легких кровью. Формируется фибринозная экссудация в альвеолах;
• Стадии красного опеченения, при которой происходит уплотнение ткани легкого. Структура органа начинает напоминать печень. Происходит увеличение числа эритроцитов;
• Стадии серого опеченения, при которой происходит распад эритроцитов и формирование лейкоцитов в альвеолах;
• Стадии разрешения, при которой пациент приходит в норму. Восстанавливается необходимая структура ткани легкого.

Проявляется пневмония острой болью между лопатками или в грудной клетке, которая может иррадиировать в правое или левое подреберье. Способствуют усилению боли сильный кашель, резкие движения, физическая нагрузка.

Также пациенты обычно жалуются на:

• лихорадку;
• отдышку;
• кашель с мокротой;
• слабость;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• неприятные ощущения под ребрами.

Осложнением может стать развитие болезней в бронхолегочной системе.

Диагностировать болезнь можно при помощи рентгена, бронхоскопии, УЗИ плевральной полости. Изменения, даже на ранней стадии заболевания, могут наблюдаться в общем анализе крови.

Лечение должно проводиться антибиотиками. Их выбор должен зависеть от типа возбудителя, который определяется при бактериальном анализе мокроты. Также назначается дезинтоксикационная терапия, вводится применение иммуностимулирующих, жаропонижающих, отхаркивающих, муколитических, антигистаминных препаратов. После ликвидации лихорадки назначают УВЧ, массаж и ингаляцию.

В качестве народной медицины изготавливают самодельный бальзам. Берут три столовых ложки девясила и одну столовую ложку зверобоя. Ингредиенты перемешивают и заливают двумя стаканами кипящей воды. Томят на медленном огне в течение тридцати минут. Охлаждают, процеживают и заливают двумя стаканами натурального липового меда. Добавляют одну столовую ложку оливкового масла. Все перемешивают и настаивают в прохладном месте в течение двух недель. Перед употреблением бальзам взбалтывают. Принимают по одной чайной ложке за тридцать минут до приема пищи не более пяти раз в сутки. Курс лечения должен длиться около двух недель.

Плеврит

Является воспалительным процессом, который поражает серозную оболочку, покрывающую легкие.

Часто становится осложнением:

• аллергических реакций;
• туберкулеза;
• аутоиммунных заболеваний;
• травм грудной клетки;
• острого панкреатита.

Болезнь протекает в трех стадиях:

• Фазе экссудации, при которой происходит расширение кровеносных сосудов, что приводит к усилению продукции плевральной жидкости;
• Фазе формирования гнойного экссудата, при которой прогрессирует воспалительная реакция на листках плевры, что приводит к формированию отложений фибрина;
• Стадии выздоровления, при которой происходит ликвидация патологических очагов, устранение всех симптомов заболевания.

Болезнь характеризуется сильными режущими болями в грудной клетке и между лопатками, которые также могут чувствоваться под рёбрами сзади снизу. При этом усиливается кашель, затрудняется дыхание, появляется отдышка, повышается температура, может наблюдаться смещение трахеи.

Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического и ультразвукового обследования, анализа крови, в котором наблюдается повышение серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот, СОЭ, в ряде случаев может понадобиться диагностическая торакоскопия. Анализ плеврального выпота с помощью микробиологического исследования помогает выявить причину заболевания.

Лечение зависит от причины, вызвавшей плеврит. В качестве медикаментозного лечения могут назначаться антибиотики, мочегонные препараты, регуляторы водно-электролитного баланса, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Для извлечение скопившейся жидкости специалистами проводиться пункция. При отсутствии или после удаления выпота назначаются физиотерапия и ЛФК.

В качестве народной медицины принимают смесь из сока алоэ, липового меда, березовых почек, цветочков липы. Все ингредиенты смешивают в равных количествах, заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение получаса. Размешивают, процеживают и употребляют по две столовых ложки три раза в сутки.

Рак лёгкого и/или бронхов

Такое заболевание называется «Бронхопульмональным раком». Является злокачественной опухолью.

Провоцировать развитие заболевания могут как эндогенные, так и экзогенные факторы.

• К первым относятся: наследственность, возраст после 45 лет, наличие заболеваний бронхолёгочной системы.
• Ко вторым - курение, загрязнение окружающей среды, работа на вредном производстве, воздействие радиации на организм.

Различают две формы:

• Центральный рак легкого, возникает из тканей, выстилающих крупные бронхи и часто разрастается именно в просвете бронха, закрывая его, поэтому в 80% случаев диагностируется быстрее;
• Периферический рак, начинает развиваться в мельчайших бронхах, при этом не закрывая их просвета, в связи с чем обнаруживается, когда достигает уже внушительных размеров.

Болевые ощущения возникают в груди и между лопатками. На ранней стадии боль может быть тянущей и ноющей, при запущенной – острой. Иррадиировать неприятные ощущения могут под ребра и в бок. Пациенты начинают худеть, сброс веса может наблюдаться более, чем на 20 кг.

Также появляются:

• кашель с кровью и мокротой,
• отдышка,
• субфебрилитет, т.е. постоянная температура на уровне 37-37.5 градусов

Диагностировать заболевание можно при помощи общих клинических анализов, биохимических исследований, оценки физикальных данных, рентгенографии, бронхоскопии.

Лечение зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния больного. Обычно состоит из комбинации хирургического метода с химио и лучевой терапией, но в ряде случаев может использоваться только один из видов лечения. Но в любом случае одновременно должно проводиться паллиативное лечение, которое будет направлено на облегчение состояния пациента.

В качестве народной методики применяют бодяк. Три столовых ложки высушенной травы заливают двумя стаканами кипящей воды. Томят на водяной бане в течение пяти минут. Снимают с огня и настаивают в течение двух часов. Употребляют по половине стакана за полчаса до приема пищи три-четыре раза в сутки.

Забрюшинная гематома

Правильнее данное заболевание назвать забрюшинным кровоизлиянием, возникает в результате повреждения органов, сосудов, переломов позвоночника и тазовых костей. Наиболее часто становится следствием падения, удара, автокатастрофы, но может возникнуть неожиданно, например, при резких движениях или тяжёлых нагрузках.

Гематомы могут быть по распространённости - односторонними и двусторонними, по степени “наполненности” вмещать в себя от 0.1 до 3 л крови.

В зависимости от вида пострадавших органов,выделяют различные стадии их повреждения.

Паренхиматозные органы, к которым относятся лёгкие, печень, селезёнка, поджелудочная железа, почки, могут иметь:

• поверхностные разрывы - глубина от 1 до 3 см;
• глубокие разрывы - больше трёх см;
• центральные разрывы - проходят через область ворот;
• подкапсульные гематомы - происходит повреждение периферических отделов органа, при этом капсула остаётся целой;
• центральные гематомы - повреждение локализуется в глубине паренхимы, капсула сохраняет целостность;
• отрыв или размозжение целого органа или его части.

Повреждения полых органов, т.е. желудка, желчного и мочевого пузыря, толстой и тонкой кишки, могут проявляться в виде:

• надрыва серозной или слизистой оболочки;
• разрыва данной оболочки;
• отрыва или размозжения органа.

В зависимости от величины гематомы, различается характер болевых ощущений и его локализация - пациенты могут ощущать резкие и острые боли в животе спереди, под рёбрами, в боку, пояснице, ниже талии, иногда усиливающиеся настолько, особенно при движении, что их становится невозможно терпеть. В результате большой кровопотери могут развиться геморрагический шок, парез кишечника. Но если гематома небольших размеров, то она почти не проявляется - изредка могут возникать ноющие или тупые боли, связанные со сдавлением окружающих тканей.

Диагностировать заболевание можно при помощи осмотра, пальпации и перкуссии. Лечение заключается в ликвидировании шока, остановке кровотечения, нормализации работы внутренних органов. При сильных повреждениях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Важным фактором, определяющим тактику лечения, является вид травмированного органа: при повреждении паренхиматозных органов главной проблемой является кровотечение, полых - угроза массированного инфицирования окружающего их пространства.

В правом боку спереди и сзади

Желчекаменная болезнь

Заболевание, при котором происходит образование камней в желчном пузыре или в желчных протоках, в результате застоя желчи и повышенной концентрации солей, которые создают условия для скопления и осаждения желчных пигментов.

Выделяют три стадии заболевания:

• Начальную физико-химическую, при которой происходят изменения в составе желчи;
• Стадию формирования камней, которая определяется только инструментальными методами диагностирования;
• Стадию клинических проявлений, при которой начинают выявляться симптомы заболевания.

В большинстве случаев начало заболевания протекает латентно, т.е. все проявления находятся в скрытой форме. Постепенно работа желчного пузыря начинает ухудшаться, что сопровождается тяжестью под правым ребром, горечью во рту, отрыжкой, тошнотой. Иногда, особенно после употребления пережаренной, очень жирной, острой и пряной пищи, алкогольной продукции, сильных стрессов, чрезмерных физических нагрузок, могут возникать тупые или ноющие боли в правом подреберье и за грудиной. По мере увеличения камней, болевые ощущения появляются чаще и становятся сильнее, приобретают колющий и режущий характер.

Также появляются следующие симптомы:

• обесцвечиваются каловые массы;
• возникают желтые пятна на кожном покрове;
• стенокардия;
• слабость.

Особенно ужасным проявлением болезни является печеночная колика, возникающая при закупорке протока камнем. Приступ характеризуется острой нестерпимой болью в правом подреберье, солнечном сплетении, которая может иррадиировать в правое плечо, руку, назад - в спину, лопатку, поясницу, и рвотой, не приносящей облегчения. В случае выхода камня в 12-ти пёрстную кишку, приступ прекращается, если же он застревает, то развивается острый холецистит, требующий срочной медицинской помощи.

Диагностировать заболевание можно при помощи общего и биохимического исследования крови, УЗИ брюшной полости, МРТ и КТ.

Для излечения, пациенты должны соблюдать гигиенический режим и диету. Если было применено специфическое лечение, например экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, то основной упор делают на тактику выжидания. В запущенной форме, при которой постоянно происходит камнеобразование, необходимо удаление желчного пузыря.

В качестве народной методики применяется сироп на основе свеклы. Корнеплоды томят на медленном огне до того момента, пока кашица не загустеет. Полученную смесь остужают и употребляют по четверти стакана три раза в сутки. Народный метод повышает щелочность желчи, провоцируя ее разжижение.

Панкреатит

Является сильным воспалением поджелудочной железы, которое может быть спровоцировано желчекаменной болезнью, воспалительными процессами в 12-ти перстной кишке, алкогольной интоксикацией, травмами.

Имеет острую и хроническую форму, основными различиями которых являются сила и частота болезненных проявлений. Кроме того, при хронической форме происходят структурные изменения ткани органа, что с течением времени делает невозможным его восстановление.

При сбое в работе поджелудочной железы боль обычно локализуется в левом подреберье, но в случае воспаления головки, она чувствуется справа спереди. При сильном же воспалении, возможна иррадиация болезненных ощущений назад, что ощущается как опоясывающая боль.

При этом болезненное состояние дополняется следующими симптомами:

• тошнотой;
• рвотой;
• лихорадкой;
• общей слабостью;
• снижением аппетита;
• плохой работой мышц;
• изменением оттенка кожного покрова;
• вздутием живота;
• диареей с кусочками непереваренной пищи.

Диагностировать заболевание можно при помощи лабораторных методов, при которых изучаются изменения уровня эластазы в кале, проверяется наличие амилазы в моче, выявляется количество поджелудочных ферментов в биохимии крови. Также проводят тест на стимуляцию поджелудочной железы, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, ЭГДС и ЭРХПГ.

Лечением данного заболевания занимается терапевт или гастроэнтеролог. Зависит оно формы заболевания. При острой - необходимо быстрое снятие боли, а также введение препаратов, блокирующих активность ферментов. Всё это проводится на фоне голодной диеты. При хронической - главным пунктом лечения становится соблюдение диеты, на фоне которой может применяться обезболивание. Также необходимы витаминотерапия и медикаменты, позволяющие производить коррекцию нарушений функций поджелудочной железы.

В качестве народного лечения применяют семена льна. Три столовых ложки семян засыпают в термос и заливают одним литром кипящей воды. Настаивают в течение 12 часов. Затем взбалтываю и процеживают. Употребляют по половине стакана за полчаса до приема пищи три раза в сутки.

Со спины на талии и ниже талии с правой стороны

Болевые ощущения, возникающие на уровне талии и ниже нее, могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. К таким болезням относят:

• опущение почки;
• гидронефроз;
• гломерулонефрит.

Также такие боли могут говорить о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, например о:

• поясничном остеохондрозе;
• грыже;
• спондилезе;

Кроме того, боли в области талии могут свидетельствовать о мужских и женских патологиях.

Боль при беременности

Все виды болей при беременности разделяют на акушерские и неакушерские. К акушерским относят наиболее сложные проявления, возникающие при угрозе прерывания. Они могут говорить о внематочной беременности или возникать при отслойке плаценты. Неакушерские свидетельствуют о наличии проблем с пищеварительным трактом, возникновении хирургических патологий, смещении внутренних органов. Также может происходить растяжение связок и мышц живота.

Боль обычно чувствуется внизу или посередине живота, характер – ноющий или тянущий. Но также болевые ощущения могут иррадиировать в другие области, в том числе в бок или правое подреберье со спины. При возникновении болевых ощущений нельзя заниматься самолечением, самовольно употреблять медицинские препараты, а необходимо срочно обратиться к специалисту, особенно если у беременной женщины возникло кровотечение, т.к. это может говорить о самопроизвольном аборте, преждевременных родах, выкидыше. Поэтому промедление может быть угрозой как для будущей матери, так и для развивающегося плода.

Еще одним проявлением неприятных ощущений как у беременных, так и у других людей считаются тянущие боли в нижней части спины, иногда переходящие в подреберье. В большинстве случае они появляются утром сразу после пробуждения, но не беспокоят человека в другое время суток. Обычно они не являются опасными и могут свидетельствовать о неудобной кровати или

неправильно подобранном матрасе

В правом подреберье со стороны спины расположены жизненно важные органы. При сбое в их работе может наблюдаться возникновение болевых ощущений. Поэтому заниматься самолечением, особенно основанном только на субъективном ощущении боли и месте её локализации, без постановки правильного диагноза – не рекомендуется. При проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• боли в правом подреберье сзади со спины или спереди
• запах изо рта
• изжога
• запор
• отрыжка
• понос
• тяжесть после еды
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Болит справа под ребром этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением

Очень часто наблюдаются болевые ощущения, которые дислоцируются под ребрами с правой стороны. Многие хотят знать что находится под правым ребром? Их испытывает, по меньшей мере, каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Это происходит в результате высокой плотности структуры органов, находящихся в той стороне грудной клетки. Здесь расположена недалеко друг от друга печень и правая часть почки.

Болевые ощущения в правом боку подразделяются на острые и тупые. Возникают, если печени либо почке недостаточно места, которое им отведено природой. Этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением.

В качестве причины болевого синдрома могут выступать смещение внутренних органов, которые возникли в результате удара или сдавливания, и они находятся максимально близко друг к другу.

Чтобы точно выяснить причину болей в правом боку, необходимо знать от чего она зависит, и какие факторы влияют на ее возникновение.

Боль под правым ребром: как появляется

Вызвать боль, которая ощущается в области правого ребра, могут ряд причин. Именно поэтому важно знать возможные факторы ее возникновения, чтобы, вовремя обратиться за соответствующей помощью. Данная боль может требовать неотложной помощи специалистов, поэтому:

• Если болит в области правого бока более часа (под ребром), то следует вызывать бригаду неотложной скорой помощи;
• Боль резкого или острого характера также требует незамедлительного осмотра специалистами скорой помощи;
• Если острые болевые ощущения сопровождаются рвотой или тошнотой, то это свидетельствует о серьезных причинах, требующих обращения в службу неотложной помощи;
• Если болевые ощущения колющего характера возникают в процессе движения и не проходят в течение получаса, это может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов. Это также говорит о необходимости вызвать скорую помощь, для постановки диагноза специалистами.

При нормальной работе внутренних органов боли не должно быть. В виде исключения выступают травмы, которые затрагивают ребра или органы. Если в области ребер с правой стороны появляется кровоподтек, то причиной появления боли является ранее полученная травма.

Возможно, гепатит

Боль может появляться из-за гепатита. Существует три симптома, которые помогут его распознать:

1. Общая слабость организма и апатия;
2. Постоянная мигрень и нарушение аппетита;
3. Возникновение желтизны кожи и потеря цвета мочи.

Причины болей спереди и сзади под правым ребром

Помимо механической травмы, болевые ощущения в правой стороне грудной клетки могут появляться из-за начавшегося воспалительного процесса таких органов, как:

• Желчный пузырь;
• Легкие;
• Надпочечник;
• Верхняя часть кишечника;
• Двенадцатиперстная кишка;
• Поджелудочная железа.

Если женщина находится на стадии беременности, то боли с правой стороны грудной клетки могут говорить о росте плода. Этот фактор подразумевает под собой сдавливание внутренних органов, которое происходит в результате активного роста будущего ребенка.

Также боль может говорить о начавшемся воспалении в желчном пузыре, когда происходит утолщение его стенок. Такая реакция связана с замедленной работой по оттоку желчи. В результате чего увеличенный желчный пузырь начинает давить на правую сторону ребер. Если причина состоит в этом, то боль имеет ноющий характер, она может усиливаться в процессе движения человека и уменьшается, когда его тело находится в спокойном расслабленном положении.

Боль острого характера может возникать, если серьезно поврежден один из внутренних органов. В этом случае требуется незамедлительная помощь специалистов.

Диагностика

Для правильного выявления причины болевых ощущений в правом боку, следует тщательно сопоставить все симптомы и сделать ряд исследований своего организма. Предположительный диагноз врач ставит, исходя из озвученных жалоб больного. В ходе опроса доктор может интересоваться о наличии острых хронических заболеваниях, недавно перенесенных травмах и ушибах, а также о возможном заболевании гепатитом. Также потребуется выявление взаимосвязи острой боли и недавно принятой пищи. Важны и перенесенные физические нагрузки, которые могли способствовать развитию боли.

После проведенного опроса, врач начинает лично осматривать пациента. Эта процедура начинает проходить с визуального осмотра кожи, после чего переходит в пальпацию брюшной полости.

Если причиной по которой ощущается боль выступает правая почка, а точнее ее увеличение в объеме, то это выявляется через прощупывание передней брюшной стенки.

При развитии воспаления в печени, это заметно путем осмотра края правой стороны ребер. В случае проблем с желчным пузырем, врач выявляет через болевые ощущения в нижней части правой стороны грудной клетки. Иногда, боль в правой стороне ребер может говорить о наличии глистной инвазии. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться при ощупывании области возле пупка.

Кроме пальпации пациента, немаловажную роль в постановке правильного диагноза играет и визуальный осмотр глазного яблока, языка, а также всех кожных покровов. Если воспаление дислоцируется в печени либо желчном пузыре, то в данном случае будет заметен налет желтого цвета на языке. Проблемы почек или же поджелудочной железы могут быть выявлены через белый налет на корне языка.

При наличии проблем с оттоком желчи или заболеваниях печени происходит пожелтение глазных белков и всего кожного покрова. Это связано с тем, что из желчи в кровеносную систему попадает билирубин, который при разложении придает коже и глазам желтоватый оттенок.

После того, как врач поставил предполагаемый диагноз, необходимо дополнительно провести обследование в лаборатории. Это необходимо для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

Сильная нестерпимая боль под правым ребром: что делать?

Если началась боль в правой стороне грудной клетки, это значит, что Ваш организм предупреждает о наличии серьезных заболеваний. Ведь именно здесь расположены одни из главных человеческих органов. Их поражение и несвоевременное лечение может послужить причиной летального исхода!

Так в большинстве случаев сильная боль может свидетельствовать о:

• Разрыве желчного пузыря;
• Мочекаменной болезни;
• Механической травме печени;
• Опущении или разрыве почки;
• Защемлении почечной кисты.

Все эти возможные причины требуют немедленного обращения к специалистам и, возможно, последующего хирургического вмешательства. Именно по этой причине, если у Вас возникает резкая сильная боль, которая ощущается в правом боку, необходимо срочно обращаться за помощью в больницу. Каждая потерянная минута может стоить человеческой жизни.

Почему болит под правым ребром: возможные заболевания

Боль в правой стороне ребер может предупреждать о целом ряде болезней. Среди них следует отметить:

1. Гепатит на острой или хронической стадии;
2. Холецистит;
3. Жировая дистрофия на клеточном уровне структур печени;
4. Пиелонефрит;
5. Воспалительные процессы придатков;
6. Острая форма аппендицита;
7. Гломерулонефрит;
8. Воспаление в тонком отделе кишечника;
9. Наличие глистов;
10. Острая форма пневмонии;
11. Начавшееся воспаление, протекающее в поджелудочной железе;
12. Онкологические заболевания, касающиеся области легких, почек, желчного пузыря и других внутренних органов.

В любом случае важно не надеяться на самолечение и не откладывать визит к доктору. Только специалист способен поставить точный диагноз и выработать эффективное лечение. В любом медицинском учреждении находится все необходимое для этого оборудование.

Как снять боль

Боль любого характера, которая дислоцируется в правой стороне грудной клетки, может быть снята при помощи «Ношпа» и других медикаментов против спазмов. Однако специалисты не рекомендуют принимать медикаменты, если не известна причина возникновения дискомфорта в организме. Так можно стереть клиническую картину, затруднив постановку диагноза.

При начале болевых синдромов в правом боку необходимо человеку обеспечить полный покой, помочь принять статическое положение тела и положить на беспокоящее место что-то холодное. Ничего самостоятельно не рекомендуется принимать, необходимо срочно вызывать врача.

В случае боли, которая была вызвана застоем желчи, можно ее снизить путем чистки печени (тюбажа).

Если болит под правым ребром сзади

Очень часто болевые ощущения в области правой стороны ребер наблюдаются именно сзади. Причиной этому могут быть воспалительные процессы в поджелудочной железе, а также в почках. Отличить два этих возможных варианта достаточно просто.

Если причина связана именно с проблемами в почках, то наблюдается симптом Пастернацкого. Чтобы его определить, необходимо немного ударить ребром ладони по нижней части ребер. В случае возникновения болевых ощущений, этот симптом подтверждается.

Если же причиной появления боли служит воспаление поджелудочной железы, то болевые ощущения имеют опоясывающий характер. То есть болит как в правой части ребер, так и с других сторон.

При движении боль под правым нижним ребром

Иногда случается появление боли у абсолютно здоровых людей, чаще всего при движении. Если физические нагрузки слишком сильны, то происходит увеличение внутренних органов в результате выработки адреналина и ускорения кровяного потока.

Также боль может начаться из-за резких наклонов туловища или его поворотов. В таком случае она возникает из-за соприкасания между собой внутренних органов. Обычно она проходит спустя 5-10 мин после прекращения физических упражнений.

Боль в правом боку под ребрами является одной из наиболее часто встречающихся проблем в медицинской практике. Все потому, что причин у нее огромное количество, и многие из них являются весьма серьезными. Длительная боль такого типа - это всегда признак той или иной патологии. Потому, если колет в боку, не будет лишним записаться на врачебный осмотр.

Острая боль справа под ребрами

Резкая боль, как правило, означает острый воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу. Ниже рассмотрим основные причины такой боли:

1. Проходимость желчевыводящих путей нарушена. Обычно это может быть при холецистите в острой стадии. Приступ начинается нежданно, чаще всего ночью, сопровождаясь острой, но быстро проходящей болью. Если пути заложены, желчный пузырь вынужден работать в усиленном режиме, при этом раздражаются окружающие нервы, в результате чего и возникают желчные колики. Боль может быть очень сильной, приводящей к совершенной неработоспособности и нарушению сна. Спровоцировать приступ может сопутствующее нервное напряжение.
2. Болевой синдром при желчекаменной болезни. Является главным признаком острой стадии холецистита. Проявляется при заторе желчным камнем выводящего желчь протока, в виду чего мочевой пузырь воспаляется. Боль справа сбоку в данном случае может быть длительной и еще более обременяющей. Если камень не вышел в первые дни, он извлекается операбельно, иначе жизнь человека может оказаться под угрозой, как в случае острого аппендицита, о котором будет рассказано ниже. Из сопутствующих симптомов можно назвать жар, тошноту и рвоту, иррадиацию болей в руку с той же стороны.
3. В правом подреберье может болеть и при язвенном дуодените (язве двенадцатиперстной кишки). Легкое покалывание для острого синдрома - это редкость. Больной в первые же сутки испытывает целый набор симптомов, включающих общее недомогание, сильную или вообще непереносимую боль с правой стороны под ребрами, жар, тошноту, вздутие живота и тяжесть в нем. Как и в случае выше, колющая боль возникает обычно ночью, однако синдром смягчается после приема пищи.
4. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль пульсирующего и опоясывающего характера. Может потребоваться операция. Если состояние из острого переходит в хроническое, операции не требуется. Точные причины панкреатита до сих пор неизвестны.
5. В правом подреберье может колоть и при болезни бочек. В данном случае это будет иррадиацией боли, преимущественно отдающей в спину, а не признаком локализации ее причины. Ниже ребер возникает непереносимая боль, на которую никак не влияет перемена позы или прием пищи. При ходьбе боль может усиливаться. Главной причиной почечных колик являются камни в почках, царапающие протоки и вызывающие опасные застойные явления.

Когда «ноет» под правым боком

Чаще всего ноющая боль в правом боку возникает при воспалительных процессах в печени. Одной из самых распространенных причин является хронический или развивающийся гепатит. На фоне этой боли наличествует ощущение постоянной усталости, нарушение работоспособности, повышенная температура тела. Особенно важно заметить, что кожа при большинстве заболеваний печени приобретает желтоватый оттенок (“желтуха”). Это происходит в виду отложения в тканях кожи билирубина, одного из пигментов желчи. Моча также окрашивается в более темный цвет и становится менее прозрачной. Как и при любой болезни печени, ощущается тяжесть под правым боком. При кашле может становиться хуже, так как окружающие ткани сдавливают увеличенную воспаленную печень.

Цирроз печени - еще опаснее гепатита, потому как наблюдается не просто воспаление, но и деградация тканей органа. Главная опасность при наличии данного заболевания состоит в том, что болезненные ощущения печени возникают только тогда, когда цирроз прогрессирует полным ходом, печень с трудом справляется со своей работой, а полное излечение от болезни уже невозможно. Преимущественно данное заболевание наблюдается у алкоголиков на третьей стадии зависимости, однако последние редко обращают внимание на такое явление, как ноющая боль в области печени, а состояние больного тем временем усугубляется и болезнь прогрессирует.

Однако самое опасное заболевание печени, провоцирующее ноющие боли, это рак. Если ноет на фоне постоянной усталости, небольшого повышения температуры тела, увеличения печени на фоне общей потери массы тела, то немедленно следует обратиться к онкологу и поставить точный диагноз. Нужно помнить, что даже рак еще не является смертельным приговором, и вплоть до третьей (а в исключительных, но вероятных случаях, и четвертой) стадии лечение может быть успешным.

Тупая боль в подреберье

Болеть подобным образом может в целом ряде случаев, сопровождающихся воспалительными процессами. Представляем самые распространенные из таковых:

1. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит). Причиной этому заболеванию служит раздражение стенок органа камнями из затвердевшей желчи. Дело может дойти даже до образования множественных язв и рубцов на стенках пузыря, как следствие. В результате застой желчи еще более усугубляется, а камни становятся больше и опаснее. Покалывание при хроническом течении болезни - редкость. Обычное явление - длительная тупая боль, которая может становиться сильнее при вздохе или чрезмерном потреблении жиров.
2. Панкреатит в хронической стадии. Возникает, если острая стадия воспаления поджелудочной железы остается недолеченной. В связи с этим функции железы понижаются, страдающие недугом могут испытывать некоторые симптомы, возникающие, как следствие повышения сахара в крови. Также наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, тяжесть в животе, а болеть может и с правой стороны, и с левой. Особенно ярки симптомы после еды.
3. Пиелонефрит в хронической стадии. Самая распространенная форма болезней почек. Интересным наблюдением может стать то, что боль иррадиирует нередко в противоположную сторону от больной почки. Больным, страдающим хроническим пиелонефритом, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, поскольку они делают течение болезни более тяжелым, обостряя боль после таковых может колоть достаточно ощутимо. Наблюдается беспричинное повышение температуры тела и артериального давления, учащение мочеиспускания, боли в голове, понижение работоспособности.
4. Гепатит в хронической стадии. Как минимум 50% острых случаев переходят в хронические, преимущественно в виду халатности врачей или их пациентов. А ведь хронический гепатит чрезвычайно трудно лечится, это стоит взять на заметку. В данном случае со стороны правого подреберья, где находится печень, возникает тянущая боль. Это происходит на фоне нежданных приступов тошноты и рвоты, а также вздутия живота. Дополнительным признаком хронического гепатита служит непереносимость жирной пищи и алкоголя. При пальпации обнаруживается, что печень слегка увеличена и болит в ходе процесса.
5. Дуоденит хронического типа. При нем возникает и тупая боль, и тошнота с рвотой и поносом. В рвоте обнаруживается желчь. Аппетит при этом серьезно понижен.

Гинекологические причины

Ряд основных причин включает внематочную беременность, аднексит и непроходимость яичника в результате прогрессии кисты в нем. Первый фактор развивается в результате деформации маточной трубы, в результате чего беременность развивается ниже, чем следует. При этом менструации отсутствуют таким же образом, как и при обычной беременности, но появляются другие кровяные выделения. Боли в этом случае намного сильнее, чем в классическом, и могут отдавать как вправо, так и влево. Надо учитывать, что маточная труба может разорваться в ходе нетипичной беременности, поскольку яйцеклетка начинает развиваться именно там, потому при возникновении подобной боли еще до того, как живот начинает расти (а женщина ждет ребенка), следует немедленно обратиться к хирургу по поводу прерывания беременности.

Аднексит - это воспаление придатков матки. Как и в случае выше, боль отдает в обе стороны. В отличие от других случаев, наблюдается понижение температуры тела. На фоне этого нарушается мочеиспускание, проявляется тошнота и рвота.

Если киста яичника перекручивается, обязательно нужно делать операцию. Результат лечения зависит от того, насколько рано диагностирована причина. В области подреберья возникают боли, идущие с низа живота, выражено кровотечение из влагалища, температура тела значительно повышается. На фоне этого наблюдается ощутимое недомогание и общая слабость.

Нужно знать, что обе вышеперечисленные причины могут проявляться практически в любом возрасте, даже у несовершеннолетних. При первых признаках следует обратиться к специалисту, ведь несвоевременное лечение таких недугов может грозить бесплодием.

Острый аппендицит, грудной остеохондроз и инфаркт миокарда

Буквально до последних десятилетий аппендикс являлся загадкой для медиков, и считалось, что он является своеобразным рудиментом, не несущим важной функции. Сейчас известно, что он является лимфоидным органом, участвуя в защите организма от инфекций. Он может менять свое положение внутри брюшной полости, это обуславливает трудность точной диагностики аппендицита, с которой может справиться только опытный хирург. Диагностика облегчается, если аппендицит перерос в стадию перитонита (гнойного воспаления), когда брюшная стенка становится неестественно твердой. Главными признаками аппендицита являются:

• боль, распространяющаяся по всей брюшной области;
• источник боли более 3 часов находится в правой брюшной области;
• если больной лежит на правом боку, болезненные ощущения слабнут;
• общее самочувствие ухудшается, нередко сопровождаясь рвотой, поносом и жаром.

При грудном остеохондрозе можно наблюдать боль и спереди, и сзади брюшной области, задевающую межреберное пространство. Если поднять руки, вдохнуть, выдохнуть или наклониться, то она усиливается.

Если у человека инфаркт (некроз одного из участков сердечной мышцы в виду остановки ее кровоснабжения), его абдоминальная форма будет причиной болей в правом подреберье, а не только в подложечной области. Такая боль не только давит, но и жжет, не поддаваясь действию медикаментов, даже нитроглицерина. В этом случае человека следует без промедлений госпитализировать в кардиологическое отделение.

Вирусы и гельминты в качестве причин

Одной из причин болей справа под ребром является весьма коварный герпесвирус, являющийся возбудителем опоясывающего лишая. Сильные боли под правым ребром возникают, как следствие раздражения этим вирусом соответствующих нервных окончаний. На этом фоне в той же области наблюдается выраженный зуд. Температура тела в первый же день повышается до субфебрильной, а на следующий можно наблюдать отечные пятна. Через 3-4 дня они покрываются пузырьками, которые через некоторое время лопаются. Параллельно увеличиваются лимфоузлы, и боль становится более выраженной. Даже после излечения лишая боль в подреберье может продолжать беспокоить человека.

Если описанные выше боли появляются у человека, ему срочно следует проконсультироваться у семейного врача, поскольку причины могут быть самыми разными. В соответствии с предполагаемым диагнозом он будет направлен к конкретному специалисту.

Не стоит тянуть с обращением к врачу - иногда это чревато серьезными осложнениями и даже угрозой для жизни.

Проявление боли всегда указывает на нарушения в работе организма. С учетом интенсивности и в зависимости от причин ее возникновения принимаются соответствующие меры. Следует отметить, что выявление точной причины ощущений без квалифицированных диагностических мер достаточно затруднительно.

Боль под правым ребром, в зависимости от характера, общего состояния пациента, а также его истории болезни, может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Подобное состояние часто указывает на травмы или патологии внутренних органов.

Так, в случае развития болезненности в правом боку, может иметь место нарушение работы печени. Чаще всего функциональные расстройства происходят в результате проникновения вирусных инфекций или вследствие неправильного образа жизни больного. Как известно, на состояние печени весьма неблагоприятно воздействует прием алкоголя, курение, а также излишнее употребление жирной или острой пищи. спровоцированный отдельными лекарственными препаратами, также вызывает болезненность. Кардиологические заболевания оказывают на печень значительное влияние. При этом, как правило, возникает боль под правым ребром, вызванная застоем крови. Это происходит ввиду недостаточности сердечной мышцы.

Боль под правым ребром может быть вызвана Как известно, этот орган принимает активное участие в пищеварительном процессе, осуществляет расщепление жиров. При употреблении слишком жирной пищи, желчный пузырь выбрасывает в кишечник всю желчь. В этом случае при развитии в органе инфекции человек чувствует боль под правым ребром. Она сигнализирует о неправильном функционировании органа и необходимости в соблюдении диеты.

Приступообразные сопровождающиеся рвотой, тошнотой, обильным потоотделением могут указывать на воспалительный процесс в поджелудочной железе. Этот орган, расположенный в глубине брюшной полости, относится к эндокринной системе. Его главной функцией является выработка инсулина и пищеварительных ферментов.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе, как правило, являются следствием чрезмерного употребления спиртного, осложнений желчекаменной и других болезней желчного пузыря, последствий оперативных вмешательств на желудке. В редких случаях причинами могут стать травмы живота, расстройства обмена веществ, инфекции.

Боль под правым ребром спереди указывает и на изменение размеров органов, расположенных под диафрагмой. Такая патология наблюдается во время беременности. В этом случае увеличивающаяся матка оказывает давление на диафрагмальный купол. Кроме того, недомогания могут возникать при грыжах, релаксации (истончении), опухолях.

Острая боль в правой стороне часто является При этом необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Диагноз сохраняется до тех пор, пока не будет выявлена другая причина. Необходимо отметить, что данное состояние является весьма серьезным. При подтверждении диагноза, аппендицит удаляют, так как его разрыв может привести к летальному исходу.

Любое недомогание является сигналом к обращению за помощью. Следует отметить, что во многих случаях отсутствие своевременной помощи может спровоцировать тяжелейшие, а иногда и необратимые последствия.

Самостоятельно можно определить приблизительную причину возникновения боли. В любом случае, обо всех своих жалобах необходимо сообщить доктору. Специалист сможет точно диагностировать заболевание и назначит грамотное лечение. Как показывает практика, самостоятельный подбор терапии может облегчить состояние, но на короткий период. Как правило, симптомы по прошествии времени усиливаются.

О чем может свидетельствовать сильная боль в правом подреберье? Болевые ощущения, которые локализуются под двумя нижними ребрами с правой стороны живота, могут указывать на возникновение воспалительных процессов и патологий органов, расположенных в этой области. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего свидетельствует о наличии хронических заболеваний или развитии острых инфекционных процессов желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. На эту область проецируются боли при поражении почек, толстого и тонкого кишечника. Однако дискомфорт может быть вызван и другими причинами, определить их и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Показать всё

Провоцирующие факторы

Болевые ощущения исключительно редко появляются внезапно даже при наличии в анамнезе заболевания, симптомом которого могут являться. Исключение составляют отдельные случаи стремительного обострения воспалительных процессов в пищеварительной, нервной или эндокринной системе, внутренних половых органов или органов дыхания, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Неприятные ощущения и покалывание под нижними ребрами пациенты иногда отмечают после еды, физических нагрузок, полового акта, практически всегда боль возникает при травмировании живота и грудной клетки или внутренних кровотечениях.

В случае обострения имеющегося воспалительного процесса или патологии внутренних органов боли различной силы и характера могут появляться как реакция на прием определенных лекарственных препаратов и добавок или употребление некоторых продуктов питания. Хронические заболевания дают о себе знать в период межсезонья, при упадке сил, снижении иммунитета, длительном эмоциональном и физическом переутомлении, гормональных изменениях и других состояниях.

Одной из основных профилактических мер во избежание болей в правом подреберье, как и других заболеваний, является своевременное выявление даже незначительного дискомфорта и обращение к специалисту. При наличии хронических воспалительных процессов и патологий следует соблюдать рекомендации лечащего врача касательно режима питания, допустимой длительности и характера физических нагрузок, приема медикаментов.



Возможные причины обострения заболеваний, для которых характерны болезненные ощущения различной силы, локализующиеся преимущественно в правом подреберье: пренебрежение советами специалиста.



Желчный пузырь где находится и как болит

Локализация болей

Дискомфорт в правом подреберье может указывать на большое количество различных заболеваний, так что определить точный диагноз только по этому симптому часто не представляется возможным даже для квалифицированного специалиста. Эта область находится под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, может болеть сзади или спереди

Значительно сузить диапазон заболеваний, одним из признаков которых может являться боль в правом подреберье, позволяет определение характера и конкретной локализации болевых ощущений. Для решения этой задачи применяют проведение дополнительных исследований, лабораторных анализов, осмотр и опрос больного во время приема, ознакомление лечащего врача с историей болезни (медицинской карточкой) пациента.



Так, дискомфорт в передней части сбоку тела под нижними ребрами может свидетельствовать о патологиях печени, болезнях желчного пузыря, некоторых вариантах инфаркта миокарда, заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом, и определенных других состояниях. Сзади справа боли локализуются при мочекаменной болезни, остром инфекционном воспалении правой почки, остеохондрозе, заболеваниях надпочечников, патологиях межреберных нервов или нижней полой вены. Дискомфорт сзади часто появляется при различных механических повреждениях (переломе нижних ребер, трещинах).



Где находится желчный пузырь

Характер дискомфорта

Холецистит

Частой причиной болей в правом подреберье является холецистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся в острой или хронической форме. Дискомфорт под нижними ребрами при холецистите имеет сильный схваткообразный (во время обострений) или ноющий (при хроническом течении) характер и появляется вследствие спазмов мочевого пузыря. Боль острая, отдается в область поясницы, лопатки и плеча в правой части тела, ноет спина, бока, дискомфорт появляется после приема пищи. Иногда пациент может испытывать настолько сильный дискомфорт, что болевой шок приводит к потере сознания.

Холецистит в острой стадии заболевания характеризуется вздутием живота, ощущением горечи и металлического привкуса во рту, появлением отрыжки, расстройством стула, раздражительностью, нарушениями сна и симптомами интоксикации организма. Во время обострений пациент испытывает колики, усиливается боль при вдохе, отрыжке или через некоторое время после еды, а длится может более нескольких часов.



Для купирования симптомов специалисты назначают спазмолитики. Кроме того, пациенту показан постельный режим. Лечится холецистит соблюдением специальной диеты, антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, приемом минеральных вод (санаторное лечение) и другими методами по усмотрению врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (для удаления камней или самого желчного пузыря).

Желчнокаменная болезнь

Дискомфорт в правом подреберье является характерным симптомом желчнокаменной болезни, т. е. образования камней в желчном пузыре в результате нарушения обменных процессов или функций органов желчевыводящей системы. Желчнокаменная болезнь может быть осложнением других заболеваний (например хронического холецистита, обменно-эндокринных нарушений или проблем нервной регуляции работы печени и желчевыводящих путей).

Другие симптомы образования камней в почках, печени или мочевом пузыре:

• затрудненное или невозможное мочеиспускание (если камень перекрывает желчевыводящие пути, требуется срочное хирургическое вмешательство);
• болезненные ощущения и рези в мочеиспускательном канале;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• тошнота и рвота, которые сопутствуют постоянным ноющим, тупым болям в правом подреберье;
• головная боль, слабость, повышение температуры.



Медикаментозной терапии подвергаются только небольшие по размерам камни (до 1,5 см) в желчном пузыре, да и эффективно такое лечение только в 50% случаев. Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства, часто операция - это единственный результативный метод лечения, т. к. даже после успешного растворения камней фармакологическими препаратами болезнь склонна к рецидивам.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Болезненные ощущения в области двух нижних ребер с правой стороны тела типичны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Характер, частота, сила и локализация болей при этой болезни зависят от многих факторов, дискомфорт может появляться не только после еды или физических нагрузок, но и ночью или на пустой желудок.



Язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: у больного возникает изжога, отрыжка, тошнота и "кислая" рвота, которые приносят незначительное облегчение, повышается температура, появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), расстройства пищеварения (диарея, запоры), упадок сил и раздражительность.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, что несколько усложняет своевременную диагностику. В запущенной форме могут возникать кровотечения, опасным осложнением язвы является перитонит, требующий неотложного операционного вмешательства.

Осложнений заболевания и возникновения острых состояний, требующих неотложной медицинской помощи, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать, соблюдая рекомендации лечащего врача, придерживаясь особого режима питания, дозировки и схемы приема медикаментов.



Воспаление поджелудочной железы

Распирающая, тянущая боль в подреберье справа, которую можно спутать с признаком пищевого отравления, является нередким типичным симптомом воспаления поджелудочной железы (панкреатита).



Заболевание характеризуется снижением массы тела больного, вздутием живота, расстройствами пищеварения, интоксикацией организма, повышенной утомляемостью, кожными симптомами (бледность, синюшность или желтушность кожных покровов), проявлениями "синдрома хронической усталости", тошнотой и рвотой, причем рвота не приносит облегчения пациенту. Сопутствующими хроническому панкреатиту болезнями часто оказываются сахарный диабет и желтуха.

Схема лечения воспаления поджелудочной железы базируется на купировании симптомов при обострениях заболевания, а также поддерживающей терапии: пациенту показаны специальный режим питания, прием некоторых фармакологических препаратов для профилактики активной фазы панкреатита, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение (по возможности).

Любые методы терапии следует согласовывать с лечащим врачом, т. к. панкреатит может развиваться в нескольких вариациях (алкогольный, киста или псевдокиста поджелудочной железы, гнойный панкреатит и т.д.) и формах (острый, хронический), каждая из которых имеет свои особенности при диагностировании и лечении.



Подозрение на гепатит

Часто болит под правым ребром при воспалительных процессах и некрозах, локализующихся в печени, - гепатитах. Заболевание провоцируется целым рядом причин: это и злоупотребление алкоголем, и продолжительное негативное воздействие на печень некоторых лекарственных препаратов, и наследственная предрасположенность, и осложнения других патологий.

При гепатитах боль в правом подреберье тянущая, возникают кожный зуд, тошнота, рвота, непереносимость тяжелой жирной пищи, интоксикация (повышение температуры, слабость, сонливость, снижение иммунитета и общего тонуса организма), возможны стандартные для большинства заболеваний ЖКТ расстройства пищеварения, спазм. Одним из характерных признаков гепатита, как и вообще поражений печени, является пожелтение кожных покровов и склер глаз, нарушение работы или состояния печени (печень увеличилась, нарушен отток желчи и т.п.).



Терапия гепатита предполагает полное устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени и предотвращение возникновения осложнений (патология может перейти в цирроз печени или раковое заболевание). Улучшения достигаются комплексным лечением, которое подразумевает прием лекарственных препаратов, мерами, направленными на общее укрепление иммунитета, а также упорядочиванием образа жизни больного: показано правильное питание со специальными рекомендациями касательно количества приемов пищи и состава меню, занятие посильными видами спорта, отказ от вредных привычек.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

• со стороны пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
• со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес, характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
• со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении - кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
• со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
• со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты А, В, С и другие, сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы;
• воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.



Когда недуг может считаться вариантом нормы?

В некоторых случаях дискомфорт в области нижних ребер с правой стороны тела не свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса или наличии хронического заболевания и может являться вариантом нормы. При этом у пациента не наблюдаются выраженные сопутствующие симптомы, а болевые ощущения быстро проходят.



Иногда колющая боль в правом подреберье возникает после физической нагрузки. Дискомфорт появляется после особенно интенсивных тренировок, при пренебрежении разминкой или возобновлении занятий после некоторого перерыва. Такие неприятные ощущения характеры для новичков в практически любом виде спорта, предполагающем активное движение.

Природа происхождения боли в этом случае такова: физическая нагрузка стимулирует выброс гормона адреналина, который, в свою очередь, снижает тонус желчевыводящих протоков, приводит к наполнению печени кровью и ее растяжению, в результате нетренированный человек ощущает колющую боль в правом боку, возникающую чаще всего во время бега.

У здоровых людей дискомфорт также может появляться после приема жирной или тяжелой пищи, особенно в больших количествах. Переедание, помимо болей в животе, вызывает учащение сердцебиения, сонливость, иногда ощущается тошнота. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение 1-3 часов.



Отдельную категорию пациентов, которые жалуются на боли в правом подреберье, но при этом не испытывают других симптомов различных заболеваний, составляют женщины. У представительниц прекрасного пола неприятные ощущения в области правого подреберья могут появляться во время менструации, после полового акта, при приеме гормональных контрацептивов или в период беременности. В этом случае боли объясняются физиологическими особенностями строения женского организма и не требуют специального лечения.

К какому специалисту обратиться?

При неприятных ощущениях, локализующихся под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, сзади или спереди, следует обратиться за консультацией прежде всего к терапевту. Медик широкого профиля на основе осмотра и опроса пациента, ознакомления с медицинской карточкой (историей болезни), проведения дополнительных диагностических обследований и лабораторных анализов, определения характера, локализации болей и сопутствующих симптомов сделает предварительное заключение и направит больного к специализированному врачу.



Терапия болей в правом подреберье и других симптомов, характерных для заболеваний, являющихся первопричиной дискомфорта, может проводиться гастроэнтерологом, эндокринологом, инфекционистом, травматологом, хирургом, кардиологом, нефрологом, гинекологом, урологом или несколькими специалистами одновременно. Профиль лечащего врача определяется конкретным диагнозом, поставленным пациенту с жалобами на боли с правой стороны тела под двумя нижними ребрами.

Облегчение и снятие болевого синдрома

Боль в правом подреберье является симптомом какого-либо заболевания, протекающего в острой или хронической форме, а не самостоятельной патологией. Именно поэтому необходимо не только купировать сильные болезненные ощущения экстренными мерами во время обострений, но и проводить комплексную терапию имеющегося патологического процесса. Снимать острый болевой синдром следует с особой осторожностью в тех случаях, когда конкретный диагноз не до конца выяснен.



Что делать, если болит справа под ребрами, а возможности обратиться к врачу незамедлительно нет? Категорически нельзя греть больное место. В домашних условиях для временного уменьшения болевых ощущений в правом подреберье можно использовать самые распространенные спазмолитики: эти препараты отпускаются без рецепта, не имеют выраженных побочных эффектов при соблюдении дозировки, являются достаточно эффективными и имеют незначительные ограничения (многие болеутоляющие следует применять только после рекомендации врача при беременности). Для купирования болей подойдут препараты Но-шпа, Папаверин, Дротаверин Форте и подобные спазмолитики.

Важно! Не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами и тянуть с визитом к терапевту. Промедление и неправильная или недостаточная терапия могут привести к значительному ухудшению состояния больного и усложнить дальнейшую диагностику причин болей в правом подреберье.

Обратиться к специалисту обязательно следует в тех случаях, когда дискомфорт возникает у здорового человека или во время беременности. Боль может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний (нередко бессимптомное течение тяжелых патологических процессов), которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют и несут серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни пациента (или, во время беременности, - плода).



Случаи необходимости срочной медицинской помощи

Иногда боли в правом подреберье могут быть одним из признаков состояний, которые требуют экстренного медицинского вмешательства. Среди таких опасных патологий: разрывы внутренних органов, "острый живот", внутренние кровотечения. Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы - спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.



У беременных женщин боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, поэтому требует неотложной консультации врача.

Неприятные боли в правом боку под ребрами возникают при ряде заболевания. Это может быть поражение печеночной паренхимы, почки, поджелудочной железы, диафрагмы, легочной ткани или нервов. При сильном кашле болевой синдром является следствием растяжения мышечной ткани в межреберных промежутках. По своей интенсивности боли под правым ребром подразделяются на сильные, слабые, жгучие, колющие, тянущие. Пациенту необходимо дифференцировать своё восприятие ощущений по месту локализации. Часто этот симптом путают с поражением корешковых нервов при остеохондрозе. Достоверный диагноз может установить только врач. Поэтому желательно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает боли в правом боку под ребром?

Важно для начала определить - в каких случаях начинает болеть правый бок под рёбрами. Поражение печени и желчного пузыря обычно дают неприятные ощущения после физических нагрузок и нарушения рациона питания. Так, боли в правом боку под ребрами возникают после быстрой ходьбы, бега или после употребления жирной, острой, соленой или жареной пищи.

Желчная колика отличается жгучими проявлениями, приступообразным началом, кратковременным течением с последующим выходом желчи в полость тонкого кишечника. Человек ощущает это как разлитое жжение по всему животу. Обычно приступ заканчивается жидким 1-2 кратным стулом.Боль от заболеваний печени - тупая, постоянная, сопровождается нарушением вкуса, постоянным чувством горечи во рту. Язык обложен желтым или коричневым налетом. Каловые массы обесцвеченные. При пальпации живота непосредственно под ребром ощущается болезненный плотный край печени.Почечная колика отличается нарушением общего самочувствия. Человек может испытывать приступы жара и слабость. Чувство жжения распространяется и на спину со стороны пораженной почки.Приступ панкреатита отличается тем, что боль стихает при наклоне туловища вперед в положении человека сидя со спущенными на пол ногами.Поражение легочной ткани при пневмонии также даёт болевой синдром в области правого ребра (правостороннее воспаление легких). Обычно неприятные ощущения сопровождают глубокий вдох и кашель. Визуально правая сторона грудной клетки отстает в процессе дыхания. Может быть влажный кашель, повышение температуры тела и слабость.

Для уточнения локализации боли в правом боку под ребрами необходимо сопоставление нескольких параметров и проведение специальных исследований состояния внутренних органов. Длительно не проходящая боль может быть признаком онкологического заболевания. Поэтому не откладывайте визит к врачу на последний момент. Помните, что даже рак в современных условиях в случае ранней диагностики успешно лечится без негативных последствий.

Что болит под правым ребром?

В практике врача часто встречаются ситуации неправильной интерпретации пациентами своих ощущений. При простых физикальных методах обследования с достаточно высокой долей вероятности определяется - что болит под правым ребром.

Для начала врач оценивает состояние кожных покровов и языка. Если на коже в области болевых ощущений есть какие-либо высыпания, то предварительно ставится диагноз опоясывающего лишая. Он часто дает сильнейшие болевые ощущения в области нижних ребер. Может отличаться ассиметричностью.

Если язык обложен желтым налётом, то это подозрение на поражение печени или желчевыводящих путей. Белый налет говорит о том, что у пациента есть проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Далее следует пальпация позвоночного столба и межреберных промежутков. При выявлении болезненности, возможно, предварительно поставить диагноз остеохондроза нижнего грудного отдела или межреберной невралгии. Далее пальпируется передняя брюшная стенка. В нормальном состоянии прощупывание печени и желчного пузыря не дает никаких неприятных ощущений. В положении лежа на боку возможно прощупать почку. Если это вызовет приступ боли под правым ребром, то подозрение упадет на почечную патологию. Для исключения её проводится проба Пастернацкого. Для этого человек встает спиной к врачу. Доктор слегка ударяет по нижним ребрам сзади. Если возникает боль, то, скорее всего, болят почки.

Куда обращаться за помощью, если болит под правым ребром?

Если вы ощущаете острую боль в правом боку под ребрами, которая не проходит самостоятельно в течение 20 - 30 минут, незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи. Так могут проявляться:

острый панкреатит;закупорка желчного протока камнем;разрыв желчного пузыря;острый аппендицит;перфорация двенадцатиперстной кишки.

Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства и могут угрожать жизни человека.

В том случае, если боль под правым ребром носит тупой постоянный характер, можно порекомендовать принять 80 мг дротаверина гидрохлорида или но-шпы. В этот же день или на следующий день обратитесь на приём к терапевту. После осмотра вам будет назначено обследование и приём узкого специалиста (дерматолога, невропатолога, гастроэнтеролога).

Что не стоит делать дома?

В домашних условиях при возникновении боли под правым ребром стоит воздерживаться от прогревания больной поверхности. Под воздействием тепла могут усилиться процессы образования патогенной микрофлоры. Это состояние опасно и может осложнять последующее лечение.

Не принимайте обезболивающие средства (кроме спазмолитиков). Они также затрудняют постановку диагноза. В частности, 2 таблетки анальгина или баралгина могут полностью изменить картину общего анализа крови, характерную для приступа острого аппендицита.

Откажитесь от приёма пищи и различных сладких напитков как минимум на 12 часов. Это поможет облегчить состояние и упростит диагностику болезни при посещении врача.

Не принимайте желчегонные препараты, особенно, если подозреваете у себя желчную колику и не уверенны в том, что у вас нет желчных камней. Эти препараты могут спровоцировать усиление продукции желчи, растяжение стенок желчного пузыря и его последующий разрыв.

Не занимайтесь тяжелым физическим трудом, откажитесь от различных упражнений.

Чем опасна боль в правом боку под ребром?

Основная опасность боли в правом боку под ребром - развитие разлитого перитонита. В результате разрыва желчного пузыря или перфорации двенадцатиперстной кишки в брюшину попадает желчь, пищевые компоненты и кишечная микрофлора. Все это провоцирует процесс острого воспаления, который может привести к сепсису и гибели человека.

Почечная колика может привести к развитию болевого шока и коллапсу. В результате этого человек теряет сознание и у него нарушаются гуморальные процессы, что при отсутствии экстренной медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

Но эти состояния отличаются острым течением и чаще всего успешно купируются хирургическими методами вмешательства. Гораздо более опасны длительно текущие процессы, которые постепенно приводят к росту онкологических опухолей. Постепенное ухудшение состояния здоровья не воспринимается пациентом, поскольку с нарастанием клинической картины происходит постепенная адаптация к новым условиям существования. Поэтому гибель человека часто наступает от рака печени, почки, поджелудочной железы.

Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа.
В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.

Локализация и характер боли

На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.

Спереди и сбоку под рёбрами

Заболевания печени

Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:

Гепатит

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.

Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.

Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:

желтушность кожных покровов, постоянная тошнота, общая слабость и головокружение, отсутствие аппетита.

Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.

Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.

Цирроз

Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.

К причинам развития цирроза относятся:

вирусный гепатит, длительное употребление алкоголя, синдром Бадда-Киари, тяжёлые химические отравления, запущенные патологии желчных протоков.

Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).

Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:

биохимический анализ крови, УЗИ, биопсию ткани, коагулограмму, КТ.

Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.

Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь - это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:

Дискинезия желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.

К причинам дискинезии относятся:

неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков), хронические заболевания ЖКТ, стрессы, климакс у женщин, гормональный сбой.

Различают две формы данного заболевания:

гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа) гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).

Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.

Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:

биохимического анализа крови, УЗИ, дуоденального зондирования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.

Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.

биохимического анализа крови, УЗИ, холецистохолангиографии.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.

Острый холецистит

Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).

Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.

Кроме характерной боли холецистит сопровождается:

тошнотой, нарушением стула (понос или запор), метеоризмом, отрыжкой, привкусом горечи во рту, повышением температуры.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).

Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:

Грыжа диафрагмы

Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.

Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:

одышка, тяжесть после еды, вздутие живота, недостаток кислорода.

Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.

Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.

Диафрагматит

Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы - плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).

Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:

повышенная температура, отёк лёгких, вздутие живота, трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).

Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.

Заболевания двенадцатипёрстной кишки

Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:

Язва

Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.

К причинами активизации микроба относятся:

неправильное питание, стрессы, злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей, наследственная предрасположенность.

Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.

Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:

тошноту, потерю аппетита, уменьшение веса, проблемы со стулом.

Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.

Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:

постоянную тошноту, несварение, нарушение стула (понос и метеоризм).

Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.

Панкреатит

Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

К причинам панкреатита относятся:

заболевания двенадцатипёрстной кишки, травмирование живота, глистные инвазии, гепатит, свинка, наследственная предрасположенность.

Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.

Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:

тошнотой, поносом, рвотой, общей слабостью, головокружением.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.

Боль из-за гельминтов

Аскаридоз

Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.

К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.

Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.

Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:

повышенным аппетитом, уменьшением веса, тошнотой, поносами.

Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.

Лямблиоз

Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.

Также данное заболевание сопровождается:

рвотой, тошнотой, сыпью на коже, резким похудением.

Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.

Ниже рёбер

Заболевания тонкого кишечника

В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.

Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).

Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.

Кроме характерной боли энтерит сопровождается:

вздутием живота, проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм), резким похудением, ухудшением потенции у мужчин.

Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:

копрограммы, абсорбционных тестов, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови, эндоскопического исследования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.

Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.

Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

УЗИ, биохимического анализа крови, абсорбционных тестов.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.

Аппендицит

Хронический аппендицит

Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.

К причинам хронического аппендицита относятся:

вялотекущая инфекция, спайки и рубцы на стенках органа, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением.

Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.

Острый аппендицит

Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:

повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, поносом, потерей сознания.

Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Женские и мужские заболевания

Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.

Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам - к урологу.

Сзади

Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.

В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Введение

Под правым нижним ребром у человека расположено несколько жизненно важных органов: спереди – печень, желчный пузырь, диафрагма, поджелудочная железа, кишечник; сзади – почка. Поэтому боли в данной области могут являться признаком серьезного заболевания, и требуют врачебного обследования.

Причины

Причиной боли под нижним правым ребром могут быть следующие заболевания:

болезни печени (гепатит, цирроз печени);болезни желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь);болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);заболевания диафрагмы (опухоль, грыжа, диафрагматит);заболевания кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);болезни правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);остеохондроз позвоночника;опухоли всех перечисленных органов;травмы перечисленных органов;опоясывающий лишай. Согласно статистическим данным, чаще всего боль в правом подреберье бывает вызвана заболеваниями желчного пузыря. На втором месте по частоте случаев – сердечные заболевания, на третьем – болезни легких.

Боль под правым ребром спереди

Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:

Заболевания печени

Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при воспалении печени –

гепатите

Гепатит может быть вирусным, алкогольным или токсическим (при отравлении лекарственными средствами или другими химикатами).

Цирроз печени

и ее опухоли также сопровождаются

болями под правым ребром

лямблиоз

Амебиаз,

описторхоз

становится болезненной и при

сердечной недостаточности

Когда возникает застой крови, и оболочка органа растягивается.

Заболевания желчного пузыря

Боль под нижним правым ребром может свидетельствовать о таких заболеваниях желчного пузыря, как:
1.

Острый или хронический

холецистит

(воспаление стенки желчного пузыря).

3. Желчекаменная болезнь

(при движении камня по желчному протоку может осложниться крайне болезненной печеночной

коликой

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа

расположена в глубине брюшной полости, частично заходя в правое подреберье. Поэтому воспаление этой железы – острый панкреатит – сопровождается резкими болями, которые не всегда сосредоточены только под правым ребром. Чаще эти боли бывают опоясывающими, т.е. ощущаются и в правом, и в левом подреберьях, и в спине. При хроническом панкреатите боли тупые, менее интенсивные. Боли в подреберьях при

поджелудочной железы появляются на поздних стадиях развития опухоли.

Заболевания диафрагмы

Патологические процессы, сосредоточенные в правом куполе диафрагмы, также могут вызывать боль под правым нижним ребром. К такой патологии относятся

диафрагмальные грыжи

Опухоли и воспаление диафрагмы – диафрагматит – крайне редкое заболевание. При

живота может возникнуть разрыв диафрагмы.

Заболевания кишечника

Боли в правом подреберье могут возникать при таких заболеваниях

кишечника

12-перстной кишки и

аппендицит

(воспаление аппендикса – отростка слепой кишки). Хотя аппендикс расположен значительно ниже ребер, боль при его воспалении часто отдает именно под правое ребро.

Сердечные заболевания

инфаркте миокарда

или при стенокардии боли из области сердца могут иррадиировать («отражаться») по нервным волокнам в правое подреберье, затрудняя тем самым диагностирование заболевания.

Болезни правого легкого

Болезненные ощущения под правым нижним ребром, усиливающиеся при

и на вдохе, характерны для правосторонней

пневмониивоспаления легких

). Если такие боли пациент чувствует не только спереди под ребром, но и сзади, можно предполагать

(воспаление плевры) или рак правого

Опоясывающий лишай

При заболевании опоясывающим

боли появляются там, где расположены высыпания. И если сыпь расположена под правым ребром, пациент испытывает боль именно в этой области.

Боль под правым ребром сзади

Болевые ощущения под правым ребром сзади могут возникать в следующих ситуациях:

Заболевания правой почки

Чаще всего причиной боли становится инфекционно-воспалительное заболевание правой

– острый или хронический

пиелонефрит

При остром пиелонефрите пациент испытывает тупые, довольно интенсивные, постоянные

боли в области поясницы

справа. Боль резко усиливается при легком постукивании ребром ладони по нижнему ребру сзади (положительный симптом Пастернацкого).

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Подробнее о мочекаменной болезни

Острый панкреатит

Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой. В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.

Подробнее о панкреатите

Остеохондроз

Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.

Подробнее об остеохондрозе

Забрюшинная гематома

После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный

симптом

Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:

разрыв печени;гематома печени;разрыв желчного пузыря;разрыв почки;опущение почки вследствие разрыва связок;перелом одного или нескольких нижних ребер справа.2.

Почечная колика.

Печеночная колика.

Ущемление почечной кисты.

Острый холецистит.

Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание, особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Больного или травмированного человека с острой болью под правым ребром необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Тупая, ноющая боль

Тупая, ноющая, постоянная или длительная боль в правом подреберье может быть следствием многих заболеваний. В их число входят:

Вегетососудистая дистония – сложное заболевание, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Пациенты с этим заболеванием нередко жалуются на боли в подреберной области , в том числе под правым ребром.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Боль под правым ребром у здоровых людей

В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:

При физических нагрузках у нетренированных людей

Если человек, не занимающийся

Ведущий малоподвижный образ жизни, вынужден выполнить достаточно интенсивную физическую работу или спортивное упражнение, кровоток в его организме усиливается за счет выброса в кровь

адреналина

При этом нижняя полая вена (крупный кровеносный сосуд, проходящий в области правого подреберья), расширяется, и оказывает давление на печень. Под правым ребром возникает колющая боль, которая проходит самостоятельно через несколько минут после прекращения нагрузки.

Такая же боль может возникнуть в результате резкого наклона или поворота туловища, когда внутренние органы соприкасаются с ребрами. Она также самопроизвольно исчезает через короткое время.

При беременности

Во 2-й половине

беременности

Когда растущий плод оказывает значительное давление на внутренние органы матери, женщина может испытывать в правом подреберье периодически возникающие боли.

При предменструальном синдроме

У некоторых женщин, организм которых вырабатывает повышенное количество

эстрогенов

(женских половых

гормонов

), за день-два перед началом

менструации

появляются боли под правым ребром. Они могут быть достаточно сильными, сопровождаться тошнотой и чувством

горечи во рту

Это связано с тем, что эстрогены вызывают спазм желчевыводящих путей. Лечение таких болей назначает

гинеколог

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или

Т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.

«Скорую помощь» нужно вызывать в следующих случаях: 1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.

2. При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.
3.

При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.

При тупой, длительной боли в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, следует обратиться к врачу срочно, в день заболевания.

К каким врачам обращаться?

При болях под правым ребром нужно обратиться прежде всего к

терапевту

Он установит предварительный диагноз, и направит пациента к нужному специалисту:

хирург;травматолог;гастроэнтеролог;кардиолог;инфекционист;эндокринолог;гинеколог.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.