Блефаропластика под местной анестезией больно ли отзывы. Верхняя блефаропластика - «моя история блефаропластики верхнего века под местной анестезией по дням со всеми нюансами и фото не для слабонервных!». Чего ждать после операции

Доброго Вам времени суток!

По свежим воспоминаниям хочу рассказать о своей блефаропластике. Я сама искала максимально подробный отзыв, поэтому постараюсь изложить всё до мелочей.

Мечтала я об операции давно, так как глазки мне достались папины с нависающим верхним веком, и я постоянно слышала: "Что такая грустная? Что-то случилось?". Если Вы читаете, то скорее всего Вам это знакомо. Мне 27 лет. Возраст уже не юный, но и не увядающий, потому, когда ещё, как не сейчас, начать становиться красоткой?)

Фото "ДО" общего плана только такое. Видно, что кожа лежит на ресницах.

По воле судьбы я оказалась в г. Ноябрьск и узнала, что у них оперирует "Доктор - золотые руки". И всё, я решила - здесь и как можно скорее.

Итак:

Место проведения операции - ЦГБ г.Ноябрьск

Имя пластического хирурга, к сожалению, правила сайта запрещают разглашать.

Стоимость операции - 13705 р.

Стоимость палаты - 5781 р./сутки

Стоимость анализов - 3824 р.

Стоимость лекарств - 2500 р.

Пластический хирург.

Конечно же я пересмотрела все доступные его работы, пару трансляций с операций в Инстаграмм, узнала, что он постоянно повышает квалификацию, сходила сначала на ботокс, на консультацию и утвердилась в своём решении. На операции Георгию Юрьевичу я доверяла больше, чем себе.

Консультация.

На консультации доктор посмотрел меня, рассказал про операцию, назначил дату (через 6 дней, удача была ко мне благосклонна, так как запись за пол года), дал направления на анализы. С собой сказал взять гелевые и солнцезащитные очки. Нужен ещё халатик и средства личной гигиены, если оставаться в стационаре на ночь.

Кстати, операция была назначена за 5 дней до менструации. Не рекомендуют так близко к ней, но выбора у меня не было.

На следующий день к 8 утра я приехала в больницу с направлениями, оплатила в кассе и в очередь.

Нужно сдать только кровь из вены (несколько пробирок):

День операции 19.06.2017

К 8 утра я пришла в больницу оформляться. Процедура, как оказалось, долгая: взять у ст.медсестры направление, оформить историю болезни, оплатить, лечь в палату. Кстати, ела и пила я последний раз накануне вечером (как правильно так и не знаю).

Медсестра сказала, отдаст историю врачу, и он примет, как будет время. То есть я сидела и ждала. Делала фото глазок ДО:

А потом за мной пришли)

Сначала поставили внутривенно антибиотик. Потом в палате нужно было полностью раздеться, включая нижнее бельё и все украшения, накинуть халатик и идти в операционную.

Как-то быстро всё завертелось, что особо страх не успел ко мне прийти)

Операция.

В помещении перед операционной опять всё сняла и обернулась простынкой, на ноги мне надели тряпичные бахилы, на голову шапочку. И пошли...

Операционная выглядит жутковато, большая, светлая, в плитке (может только для меня так). Я легла на стол. Медсёстры готовили инструменты. Своего врача я всё ещё не видела. Начиналась тихая паника. И тут я слышу его: "Здравствуйте." Не помню, когда последний раз так радовалась)))

Доктор сделал фото и разметил мне глаза. Я снова легла, меня накрыли сверху чем-то тяжёлым, обернули голову, протёрли лицо....

Доктор сказал, операция продлится 45 минут.

На часах было примерно 12.30.

У меня была местная анестезия .

Сначала обезболивающий укол с адреналином в веко, как мне показалось, в несколько точек - немного больно, но потерпеть несколько секунд можно.

Потом я почувствовала сильный нажим рукой на лоб (не сразу поняла, что в это время меня резали). Боли абсолютно никакой. Только очень яркий свет, когда срезали кожу.

И зашивание - ощущается только натяжение кожи.

Второй глаз естественно всё то же самое.

Переживания и борьба с ними.

Сразу скажу - всё, что касается хирургических манипуляций, пусть даже на экране, вызывает у меня дрожь и слабость по всему телу. И, да, теперь я чувствую себя героиней)

Что мне помогло держать себя в руках :

1. Полное доверие хирургу.

2. Отсутствие боли.

3. Красивые глазки в ближайшем будущем.

4. Музыка на фоне)

5. Гордость за свою стойкость.

6. Практически бессонная ночь (из-за переживаний почти не спала и во время операции иногда дремала).

После операции.

Пока везли в палату, два раза я переползала с кушетки на кушетку, потом на кровать.

Доктор сказал, лежать с приподнятой головой 3-4 часа, каждый час прикладывать холод на 20 минут. Мне сразу приложили лёд, пока мои очки замораживались.

В 14 часов принесли обед, и вскоре пришёл врач. Я села, первый раз открыла глаза. Смотреть могла только вниз) Доктор сказал, всё хорошо, и разрешил поесть.

Примерно в 16 часов я почувствовала резкий прилив крови к векам, и они стали набухать. Шов в углу у носа начал кровить. Глаза слезились. Как оказалось, это норма.

В 19 часов мне разрешили поехать домой, где я сразу легла спать.

День первый 20.06.2017

Хорошо выспаться не удалось, полусидя и контролируя себя, чтобы не перевернуться на бок. Я на обычную подушку клала ортопедическую и как могла фиксировала голову.

Была готова к тому, что глаза совсем не смогу открыть, ведь 2-3 дня отёк нарастает, но всё было не так страшно. Съездила на перевязку, где всё промыли и наклеили новый пластырь. Уже можно было заниматься своими делами. Только я очень плохо видела через щёлки, и то, если задирала подбородок.

День второй 21.06.2017

Отёк начал спадать...спадать вниз вместе с гематомами. Глазам немного легче. Но тут другая беда - кровоподтёк на белке правого глаза. Мешать он не мешает, а вот выглядит страшненько. С солнцезащитными очками вообще не расстаюсь даже в гостях (родственники знают и понимают, но зрелище то ещё).

Подключила уход:

Лиотон - 3 раза в день на нижнее веко на синяки.

Гель Алоэ - на половинки ватного диска и как патчи под глаза. Вычитала, что алоэ рассасывает гематомы, ну и увлажняет.

Массаж лимфодренажный - легонечко прижимая пальчики, ничего не растягивая, по орбитальной кости.

День третий 22.06.2017

Снова перевязка. В глаза назначили капать Эмоксипин (3 р/день) и Табродекс (6 р/день).

Смотреть получается даже почти вверх. Ощущение, что пластырь натирает. Швы не чешутся.

И опять ой-ёй-ёй! Правый глаз закрывается не до конца. Очень надеюсь, что это из-за отёка.

День четвёртый 23.06.2017

Заметно, как цветут мои глазки и уходит отёк))

Для коррекции как верхнего, так и нижнего века делают эстетическую операцию - блефаропластику. Нависающие веки, мешки под глазами делают лицо более старым и уставшим, а также могут способствовать ухудшению зрения. Эстетическая коррекция век позволяет устранить эти проблемы.

Круговая блефаропластика

Так как блефаропластика - оперативное вмешательство, то она проводится под наркозом, для полного обезболивания на протяжении всей процедуры. Каким видом обезболивания воспользоваться во время этой операции: общим или местным? Не будет ли больно при хирургическом вмешательстве?

Местное обезболивание

Чаще всего блефаропластику делают под местной анестезией в сочетании с седативной терапией. Данную операцию можно провести под общим наркозом, если пациент панически боится находиться в сознании при каком-либо хирургическом вмешательстве. Перед применением медикаментозного сна необходимо пройти тщательное обследование и получить разрешение от врача.

Операция простая и пластические хирурги делают ее около часа. Так как оперативное вмешательство малотравматичное, то лучше выбрать местную анестезию. Данное обезболивание позволит снизить риск развития посленаркозных осложнений и в этот же день через пару часов после процедуры можно будет уехать домой. Немного больно будет только в месте, где делают обезболивающие инъекции, но это терпимо в отличие от побочных эффектов после медикаментозного сна. Поэтому хирурги предпочитают делать операцию под данным методом обезболивания.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Местные анестетики блокируют нервную проводимость, поэтому происходит временная потеря чувствительности в ограниченной области и во время операции пациенту не больно. По истечении нескольких часов после коррекции век онемение полностью пройдет. Если пациент испытывает болевые ощущения после процедуры, врач назначит обезболивающий препарат.

Седативная терапия применяется до операции, во время коррекции в сочетании с местными анестетиками и после нее. Она позволяет добиться полного спокойствия и расслабления пациента, и он не будет беспокоиться, что будет больно при выполнении оперативного вмешательства под местной анестезией.

Находясь под наблюдением после выполнения блефаропластики под местной анестезией пациенту необходимо сразу обращаться к медицинскому персоналу при наличии каких-либо негативных ощущениях. Например, невыносимо больно, чувство жжения или зуда в прооперированной области и так далее. Курирующий врач сможет вовремя оказать первую помощь при развитии осложнений.

Медикаментозный сон

Под общим наркозом пациент находится в бессознательном состоянии с полным отсутствием болевых ощущений по всему телу. Для выполнения блефаропластики пациенту делают такую анестезию, если он боится что будет больно под местной или должна проводиться трансконъюктивальная эстетическая пластика. При данной операции хирург делает разрез с внутренней стороны век.

Оперируемым делают обезболивание с полным отключением сознания только анестезиологи. Предварительно пациенты проходят полное обследование и сдают дополнительные анализы, назначенные курирующим врачом. Анестезиологи обязательно проводят предоперационную консультацию с целью выявления наличия аллергических реакций на медикаментозные препараты, ранее перенесенные серьезные заболевания и так далее.

На протяжении всего хирургического вмешательства анестезиолог наблюдает за состоянием оперируемого. Оперируемому под общим наркозом не больно, когда хирурги делают все необходимые манипуляции. После полного просыпания пациент не помнит деталей операции из-за полного отключения сознания.

Если возможно провести блефаропластику под местной анестезией лучше отказаться от медикаментозного сна, ведь больно не будет в любом случае. Период реабилитации пройдет намного быстрее и без лишних посленаркозных осложнений, а пациент сможет вернуться домой раньше.

Подготовка

Молодая женщина на консультации по поводу блефаропластики

Подготовление к оперативному вмешательству на веках зависит от вида обезболивания. Перед применением местных анестетиков подготовка минимальна и не требует особых усилий. Необходимо отказаться от употребления спиртного за 24 часа до начала процедуры, а также стоит воздержаться от курения. Своему хирургу нужно сообщить о приеме других лекарственных средств, особенно о тех, которые делают кровь плохо сворачиваемой. Если оперирующий врач выписал дополнительно пропить седативные средства обязательно нужно следовать назначениям.

Общий наркоз требует более тщательной подготовки. Очень важно бросить курить за два месяца до назначенной даты эстетического оперативного вмешательства - блефаропластики. Курение сильно влияет на легкие и после медикаментозного сна может спровоцировать даже воспаление легких. Алкогольные напитки также не рекомендуется употреблять в течение суток до операции, а после отказаться на весь период восстановления.

Причина, по которой обычно проводится блефаропластика - коррекция кожных и жировых тканей с возможным их удалением в окологлазной поверхности. Чаще всего эта операция нужна женщинам в возрасте за 40, когда взгляд становится “тяжелее”, веки опускаются и образуются “мешки” под глазами. И каждую из этих проблем решает пластический хирург: подтяжкой, перераспределением или уничтожением излишков тканей через миниатюрные разрезы со внутренней стороны нижнего века или по ресничной линии верхнего.

Разумеется, не притуплять болезненные ощущения медикаментозно при этом никак нельзя - всё же воздействию скальпеля подвергается очень тонкая и чувствительная кожа. Поэтому иногда применяют местную анестезию, но также пациент может быть введён в медикаментозный сон, если за одну операцию требуется скорректировать оба века.

Местная анестезия при блефаропластике хороша тем, что она безопаснее и проще общего наркоза; нервные импульсы в оперируемой области всё равно будут заблокированы, но при этом тело будет “в сознании”. Чтобы успокоить пациента, вместе с анестезией вводятся седативные препараты.

Анестезия при блефаропластике

Применение местной анестезии упрощает жизнь пациенту в первые сутки после операции: сама по себе эта операция не сложна и очень маленькая по объёму работ - счёт обработанных тканей идёт на граммы, поэтому в таком случае сразу после операции и первичного осмотра проделанной работы, пациент может отправиться домой, в то время как после общего наркоза ему придётся задержаться на сутки и находиться под наблюдением.

Также полная реабилитация в этом случае займёт до 10 дней, по прошествию которых можно вернуться к полному образу жизни. В противном случае этот срок увеличится по меньшей мере вдвое.

И как уже было замечено - общий наркоз не просто показан, а обязателен в случае трансконъюктивальной операции, когда изменению подвергаются оба века. Блефаропластика под общим наркозом занимает вдвое больше времени из-за большего объёма работ, которые хирургу предстоит выполнить за раз.

И так, кратко резюмируя вышенаписанное: под каким наркозом делают блефаропластику верхних век? Под местным. Нижних? Тоже под местным. Трансконъюктивальную? Под общим.

Методы введения местного наркоза

Доставить анестезию в организм пациента можно двумя путями аппликационным или инъекционным.

Первый - поверхностный: препарат наносится на зону, которая будет подвержена хирургическому воздействию. Нервные окончания на нужное время будут отключены.

Инфильтрация же предполагает введение препарата непосредственно под кожу. Эффект будет такой же.

Как раз на этом этапе пациент, при необходимости, получает дозу седативных и ведёт себя спокойно в течение всего периода операции.

На пути к операции: от идеи до реабилитации

Как и любое другое хирургическое вмешательство, блефаропластика без наркоза, с местным или общим требует примерно одинакового алгоритма подготовки. Так как подготовиться к блефаропластике правильно и не забыть ничего важного?

В первую очередь придётся сдать ряд анализов: ОАК, сахар, флюорографию и прочее, - полный перечень нужных анализов, которые нужно будет делать, должен быть выписан врачом по месту проведения операции.

Также, как правило, без одобрения терапевта, анестезиолога, а иногда и офтальмолога, операция не может быть проведена.

Когда все разрешения собраны, а анализы не предвещают беды - пришло время назначить точную дату операции и начать к ней морально готовиться.

И чтобы в важный день всё прошло хорошо:

за сутки не употребляйте алкоголь и не курите;
за трое суток записывайте все медикаментозные препараты, которые принимаете - хирургу необходимо знать о каждом;
по рекомендации врача за те же трое суток может понадобиться регулярно принимать седативные препараты, какие именно - хирург уточнит.

С момента, как вы окажетесь на операционном столе будет:

Затем хирург приступит к работе, которая обычно занимает 25-40 минут - в зависимости от имеющейся ситуации и поставленной цели.

Реабилитация

С первых минут окончания операции нужно ожидать, что очень скоро обезболивающий эффект начнёт сходить и неприятные ощущения будут всё сильнее. Обычно они не сильные и их не требуется заглушать обезболивающими, но если в редких случаях сильный зуд и боли после блефаропластики дают о себе знать - об этом сразу же необходимо уведомить хирурга.

Следующие пару дней придётся провести с синяками, а до трёх недель - без яркого света и солнца, макияжа, линз, физических нагрузок и тепловых процедур.

Следуйте простым правилам - не создавайте себе лишние проблемы, а хирургу - дополнительную работу по коррекции ваших век.

Как проходит операция по блефаропластике

С возрастом, к сожалению, кожа на лице имеет свойство к образованию морщин, а кожа век настолько нежная, что страдает от возрастных изменений одной из первых. Чтобы сохранить свою молодость как можно дольше, некоторые женщины пользуются народными рецептами косметики из натуральных материалов, а некоторые пользуются услугами пластической и эстетической хирургии.

Сейчас пластическая хирургия доступна практически всем — было бы желание и финансовая возможность. Одной из самых популярных процедур у женщин желающих сделать кожу век более подтянутой и упругой есть блефаропластика. Блефаропластика считается несложной в плане исполнения процедурой, представляющей собой коррекцию нижних или верхних век или изменение разреза глаз. Она показана не только при возрастных изменениях кожи век, но и может проводиться для совершенствования формы и разреза глаз.

Как и любую другую операцию блефаропластику необходимо проводить с анестезией. Под каким наркозом делают блефаропластику? Здесь выбор стоит только за пациентов, но учитываются и его индивидуальные особенности.

Блефаропластика проводится:

Под общим наркозом . Пациенту временно с помощью медикаментов отключают сознание, на сколько именно зависит от времени, необходимого для проведения непосредственно операции.
Путем регионарного наркоза . С его помощью чувствительность пропадает в определенной части тела, необходимой для проведения операции.
Посредством местной анестезии . Локальное обезболивание определенного участка тела.

Анестезия при блефаропластике: проведение операции под местным и общим наркозом

Анестезия при блефаропластике производится врачом анестезиологом-реаниматологом. Перед назначением наркоза анестезиолог должен изучить анамнез, провести беседу и уточнить возможные негативные последствия его введения. Узнать, нет ли аллергии на какие-либо медикаментозные средства и дать ознакомиться и подписать согласие на введение анестезии. Анестезиолог несет всю ответственность за здоровье пациента и за введенный препарат.

Важно

Если у вас нет острых или хронических офтальмологических заболеваний и при консультации офтальмолог он дал «добро», можно отправляться в клинику для консультации по проведению блефаропластики.

Блефаропластика под общим наркозом является оптимальным вариантом для большинства пациентов и хирургов. Мирно спящий пациент не отвлекает и не мешает доктору, и, соответственно, операция проходит быстрее как для одного, так и для другого.

Пожалуй, еще одним преимуществом общего наркоза при блефаропластики есть то, что пациент будет спать, а при любой другой анестезии все будет видеть. Многие опасаются общего наркоза из-за его последствий, вернее не все знают что сейчас наркоз, применяемый при общей анестезии, является хорошо переносимым и не вызывает таких последствий, как галлюцинации, тошнота и прочие неприятные явления.

Важно

В основном пациенты после общего наркоза уже вечером могут возвращаться домой. Но все же страх не проснуться делает его неприемлемым для определенной группы людей.

Блефаропластика под местной анестезией уже не страшна тем, что можно не проснуться, но требует от пациента очень крепкой нервной системы.

Под местной анестезией лицо обрабатывают дезинфицирующими средствами и делают укол в верхнее или нижнее веко в зависимости от выбранной операции.
Пациент находится в сознании, все видит и слышит, просто не чувствует определенные участки вокруг глаз.
Данная анестезия немного схожа по ощущениям с анестезией, применяемой в стоматологической практике.

Важно

Если вы можете переключаться на свои мысли и уходить в себя, отвлекаясь от всего, что происходит вокруг, вы с легкостью переживете данную процедуру под местной анестезией. Вы просто должны подавать хирургу «признаки жизни», некоторые предпочитают разговаривать с доктором на отвлеченные темы.

Главным преимуществом блефаропластики под местным наркозом является то, что можно пойти домой сразу же после завершения операции, просто надев очки.

Больно ли делать блефаропластику?

Очень часто в голове женщины возникают вопросы и сомнения, больно ли делать блефаропластику или все же нет. Конечно, любая операция, пусть и самая простая, вызывает много переживаний.

Сама процедура под анестезией пройдет безболезненно, но после того как наркоз «отойдет», могут появиться боли, но не обязательно и не у всех. В таких случаях назначаются обезболивающие средства.

На следующий день, скорее всего, появятся отеки, могут быть даже синяки, все зависит от вида блефаропластики, индивидуальности организма и грамотности хирурга.

Если появятся синяки, то придется небольшой промежуток времени скрывать их под тональными основами, так как они проходят не очень быстро.
После снятия швов окончательный результат должен проявиться полностью на протяжении примерно четырех месяцев.

Если все же решаетесь на изменения с помощью операции, выбирайте проверенных специалистов и клиники, имеющие опыт и хорошие отзывы благодарных клиентов.

Несмотря на то, что в последние годы общая анестезия стала предельно безопасной и комфортной, пациенты всегда с удовольствием делают выбор в пользу иных, менее глубоких вариантов обезболивания.

В отличие от большинства пластических операций, блефаропластика может проводиться под местным наркозом , когда анестезирующий эффект затрагивает лишь зону вокруг глаз, а сам пациент остается в сознании. Полноценная подтяжка век в формате амбулаторной процедуры выглядит, безусловно, привлекательно – однако у нее имеются свои нюансы и «подводные камни» о которых следует знать заранее.

Итак, есть ли у такого способа объективные преимущества или недостатки? В каких случаях он показан, а в каких нет? Какие используются препараты и как проводится операция? сайт разбирается в деталях:

Как это делают?

Обойтись без общего обезболивания при блефаропластике получится далеко не во всех случаях. Это возможно только если запланирована технически простая операция небольшого объема – например, изолированная коррекция верхних век, – а сам пациент морально готов переносить ее, находясь в полном сознании. При этом, у местного наркоза есть как очевидные преимущества:

минимальная вероятность развития осложнений, связанных с действием более «тяжелых» препаратов для общей анестезии;
возможность открывать и закрывать глаза по команде, что значительно упрощает проведение операции для хирурга, снижает вероятность недо- и гиперкоррекции;
пребывание в стационаре по окончании вмешательства ограничено несколькими часами, после чего можно сразу же отправляться домой. Все последующие манипуляции (наблюдение, снятие швов) выполняются уже на амбулаторном приеме.

Так и некоторые недостатки:

в отсутствие общего наркоза, а также из-за неизбежного нервного напряжения, кровяное давление у пациента будет достаточно высоким – это не угрожает здоровью, но может мешать хирургу (кроме того, многие врачи в принципе предпочитают работать со «спящими» пациентами);
сохраняется небольшая вероятность аллергических и иных нежелательных реакций на вводимые препараты.

Выключить болевую чувствительность без погружения человека в сон можно двумя способами:

Аппликационный – на участок кожи наносят обезболивающий крем или спрей, и спустя несколько минут он «немеет». Главный минус этого варианта в том, что эффект практически не затрагивает подкожно-жировую клетчатку и мышцы, поэтому его используют только для малоинвазивных процедур, таких как или .
Инъекционный – когда анестетик вводят с помощью шприца с тонкой иглой. В этом случае он попадет в гораздо более глубокие слои кожи и тканей, а кроме того, действовать будет намного дольше.

При хирургической пластике век применяется только второй (инъекционный) метод. Конкретные препараты могут быть самыми разными, их подбирает хирург или анестезиолог уже «под пациента». Как правило, это будут средства на основе лидокаина, ультракаина и бупивакаина. А вот популярный у косметологов новокаин не подходит из-за малой продолжительности действия.

Особенности проведения операции под местным наркозом

Независимо от выбранного вида обезболивания, подготовительный этап будет примерно одинаковым: пациенту необходимо сдать стандартный набор анализов, временно отказаться от алкоголя, курения и ряда медикаментов. Кроме того, в обязательном порядке изучается его аллергологический и анестезиологический анамнез: проводились ли операции в прошлом, какой использовался наркоз и приводил ли он к каким либо нежелательным последствиям, имеется ли непереносимость определенных лекарств и т.п. – это необходимо, чтобы исключить вероятность анафилактического шока и других серьезных осложнений.

Непосредственно перед началом операции специальным маркером на коже век размечаются области, где будет сделана подтяжка. Далее все лицо обрабатывают антисептиком, проводятся уколы для «выключения» чувствительности и, когда они подействуют, хирург начинает работу.

Многих людей беспокоит вопрос: будут ли они ощущать боль во время пластики век, если выберут местный наркоз?

Во время самих инъекций придется потерпеть: они крайне дискомфортные, поскольку препарат-анестетик вводится достаточно глубоко и при этом в очень чувствительную и деликатную зону около глаз.
Далее, в ходе операции, больно уже не будет, однако пациенты могут чувствовать давление хирургических инструментов и движение нитей во время наложения швов – примерно так же, как мы чувствуем манипуляции стоматолога внутри наших зубов и десен. Кроме того, придется смотреть на яркий свет хирургических ламп, а при использовании лазерного скальпеля – еще и нюхать запах горелого мяса. У многих такие ощущения вызывают нервное напряжение и иные неприятные реакции, поэтому местный наркоз практически всегда дополняется пероральными седативными препаратами – они приводят человека в более спокойное, сонное состояние.
Людям с очень низким болевым порогом и/или повышенной тревожностью вместо оральной может быть показана внутривенная седация, в ходе которой сознание отключается полностью. Субъективно этот вариант мало чем отличается от общего наркоза: разница только в дозировках препаратов и возможности самостоятельного дыхания.
Интенсивность и продолжительность местного обезболивания зависит от количества введенного препарата, его концентрации, а также индивидуальных особенностей организма человека. Случается, что прямо в ходе операции действие анестетика ослабевает и чувствительность начинает возвращаться. Об этом необходимо сообщить хирургу, чтобы он сделал дополнительную инъекцию.

По окончании пластики пациента доставляют в палату для наблюдения за его состоянием в течении 2-3 часов. Если никаких проблем на этом этапе не возникнет, назначаются болеутоляющие в виде таблеток или внутримышечных инъекций (анальгин, кетанов, парацетамол), после чего можно будет отправляться домой.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Самое грозное негативное последствие местного наркоза, о котором хоть однажды слышал каждый, – это аллергическая реакция, приводящая к развитию отека Квинке и анафилактического шока, напрямую угрожающих жизни пациента. К счастью, такое происходит крайне редко – порядка 1 проблемного случая на 15 000 успешных операций (0,01%), что даже по строгим канонам эстетической хирургии считается относительно приемлемым риском.

Чтобы полностью исключить вероятность подобных негативных реакций, хирург или анестезиолог во-первых – тщательно изучают состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента перед операцией, а во-вторых – могут провести дополнительные тесты на чувствительность к тем препаратам, которые предполагается использовать для обезболивания. Даже если окажется, что один или несколько из них действительно вызывают аллергию, практически всегда можно подобрать им безопасную замену. В норме такой тест проводят только при наличии каких либо обоснованных опасений, но он возможен и просто по просьбе пациента. К другим нежелательным последствиям местного наркоза относятся:

Возможные проблемы с самостоятельным дыханием – они грозят только пациентам с серьезными патологиями дыхательной функции, как правило им локальные анестетики противопоказаны в принципе.
Прокол сосуда: проявляется чувством жжения, возникающим во время проведения обезболивающей инъекции, небольшой припухлостью и покраснением, в дальнейшем в этом месте может образоваться синяк.
Иные проблемы, связанные с уколами как способом доставки обезболивающих агентов в организм: занесение инфекции, гематомы, повышенная отечность. Но в абсолютном большинстве случаев серьезной опасности эти «побочки» не представляют и никакого особого внимания на фоне основных последствий проведенной хирургической пластики век не требуют.

Что нужно запомнить

Выбор между общим и локальным обезболиванием при блефаропластике делается в зависимости от объема операции, того, с какой именно парой век – верхними или нижними – ведется работа, а также индивидуальных особенностей пациента. Свои пожелания касательно анестезии можно обсудить на консультации, но окончательное решение принимает хирург на основе своих профессиональных знаний. При этом:

Итоговое качество операции и ее эстетический эффект никак не зависят от того, какой из вариантов будет использован.
Под местным наркозом частично сохраняются неприятные ощущения. Кроме того, смотреть на работу хирурга, находясь в сознании, может быть тяжело психологически, а визуально отгородить операционное поле (область век) от пациента невозможно. Поэтому в абсолютном большинстве случаев используются еще и дополнительные седативные средства – орально или внутривенно.
Даже если без общего наркоза не обойтись, лишний раз паниковать не следует. Большая часть информации о его тяжести относится еще к концу прошлого века и сильно устарела: современные препараты обеспечивают спокойный сон, минимальный риск осложнений, а также бодрое, здоровое состояние при пробуждении – без тошноты, головокружений и других неприятных симптомов.

Мнения специалистов:

Я стараюсь не делать блефаропластику под местной анестезией, только в редких случаях, когда нет большого объема работа - например, если надо убрать часть кожи, не углубляясь в глубокие слои тканей, грыжи.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук

Данный вид обезболивания используется, в первую очередь, если планируется небольшой объем хирургического вмешательства. При этом, я обязательно учитываю пожелания пациента, его эмоциональный фон и физиологические реакции на стресс. Естественно, решение в пользу местной анестезии принимается и в случае противопоказаний к общему наркозу. В целом, выбор метода обезболивания зависит от ряда факторов:

объем и длительность предполагаемой операции;
физическое состояние пациента и его возраст;
психоэмоциональное состояние;
наличие аллергических реакций и т.д.

У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы. Самое главное - это обязательно исходить из особенностей конкретного пациента.

Пластический хирург, доктор медицинских наук

Любую блефаропластику можно выполнить под местным обезболиванием. Его преимущества в том, что пациент всегда находится в полном сознании и может уйти домой сразу после операции. Недостатки: поскольку все манипуляции проводятся около глазного яблока, некоторым это доставляет очень неприятные ощущения. Как правило, мужчины предпочитают общую анестезию, а женщины - местную.