Стоматит у беременных: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение. Стоматит при беременности: лечение и последствия Средства от стоматита для беременных

В период беременности женский организм особенно подвержен всевозможным бактериальным и вирусным инфекциям, причем каждая из них может серьезно повредить здоровью матери и будущего ребенка. Это в полной мере касается и стоматита – заболевания ротовой полости, которое может иметь разную этиологию, но в любом случае требует своевременного и серьезного лечения. Ситуаций осложняется тем, что во время вынашивания ребенка прием большинства препаратов женщинам запрещен, из-за чего терапия существенно осложняется. Как же избавиться от стоматита при беременности и что делать будущим мамам при возникновении симптомов данного недуга?

Причины стоматита

У беременных стоматит возникает под влиянием изменения гормонального баланса и снижения иммунитета.

Основная причина – размножение вредоносных микроорганизмов в полости рта, которое, в свою очередь, могут вызвать следующие факторы:

• патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки);
• стоматологические заболевания (кариес, пародонтит), зубной камень и налет;
• некачественная гигиена полости рта;
• системные заболевания организма;
• раздражение слизистой вследствие неправильно установленных протезов, курения, механических повреждений;
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, противозачаточные препараты и т. д.);
• неправильное питание (недостаток витаминов группы В);
• дисбактериоз;
• аллергические реакции на какие-либо раздражители (продукты питания, гигиенические средства, косметику);
• стрессовые ситуации;
• сильный токсикоз.

В некоторых случаях может наблюдаться совокупность нескольких провоцирующих факторов – например, механическая травма и попадание бактерий в ранки и царапины, что в итоге приводит к развитию недуга.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита при беременности могут отличаться друг от друга, но в общем данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

• чувство дискомфорта во рту, которое усиливается при приеме пищи, проведении гигиенических процедур и т. д.;
• покраснение и сухость слизистых оболочек рта;
• чувствительность языка и десен;
• повышение слюноотделения;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка.

Характерный признак стоматита – поражения (язвочки, афты, пузырьки), которые покрывают всю слизистую оболочку или определенную область, локализуются на языке, деснах, внутренней поверхности щек, реже в горле. Обычно они представляют собой пятна от одного до десяти миллиметров в диаметре с красным ободком и белым гнойным содержимым в центре.

Осложнения и последствия

Помимо дискомфорта, который вызывает стоматит, недуг может вызвать неприятные осложнения и последствия, а при отсутствии своевременной терапии – перейти в хроническую форму. Одно из неприятных последствий – инфицирование плода из-за постоянного присутствия очага инфекции в организме матери, а также появление стоматита у малыша. Если у женщины наблюдается постоянное повышение температуры, результатом может стать обезвоживание организма, серьезное понижение иммунитета и угроза для жизни плода. Кроме того, воспалительный процесс из ротовой полости может перекинуться на глаза и носоглотку.

При поражении слизистой рта и половых органов одновременно речь идет о болезни Бехчета – заболевании, которое поражает кровеносную систему и требует незамедлительного лечения. В случаях, когда перед симптомами стоматита у беременной наблюдался понос, боли в животе и кровь в кале, причиной воспаления слизистой выступает болезнь Крона, то есть хроническое воспаление кишечника.

Лечение стоматита

Так как большинство медикаментозных препаратов беременным женщинам противопоказано, лечение стоматита должен назначать исключительно врач. Прежде чем определять тактику лечения и назначать определенные препараты, нужно провести тщательную диагностику и выявить возбудителя заболевания.

Таблица. Медикаментозное лечение.

Для полоскания и орошения полости рта применяют антисептические растворы, включая «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Стоматофит». Для обработки язвочек используют фукорцин, зеленку и витамины (преимущественно группы В). Если стоматит сопровождается болезненными ощущениями, беременным назначаются препараты местного действия с содержанием обезболивающих компонентов («Камистад», «Гексорал»), а также лидокаин и бензокаин.

Все препараты для лечения стоматита при беременности можно принимать исключительно под контролем врача, так как они могут нанести серьезный вред организму малыша.

Лечение народными рецептами

Народные средства достаточно эффективны и безопасны, но использовать их рекомендуется только при легких формах стоматита или для борьбы с неприятными симптомами заболевания. Самолечение при беременности (даже в случае применения самых простых средств) может быть опасно для здоровья матери и ребенка.

Аптечные средства

Речь идет не о медикаментозных препаратах, которые назначаются врачом, а о простых средствах, которые есть в каждой домашней аптечке. Обычно для лечения стоматита используют перекись водорода, таблетки «Фурацилина» или обычную марганцовку, из которых готовят водные растворы для полоскания рта. Они обладают антисептическим эффектом, хорошо снимают воспаление и болевые ощущения, но при использовании перекиси и марганцовки следует соблюдать осторожность, так как при неправильном использовании эти средства могут вызвать ожоги слизистой оболочки.

Лекарственные травы

Для лечения стоматита используются лекарственные растения с противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим эффектом – ромашка, шалфей, календула, дубовая кора, зверобой, листья малины, ягоды смородины и облепихи. Настои и отвары готовят следующим способом – 1-2 чайных ложки измельченных листьев или плодов заварить стаканом кипятка, настоять 30-60 минут, после чего полоскать рот получившимся настоем несколько раз в сутки. Подходит для лечения стоматита и обычный чай (черный, зеленый), а также настой чайного гриба, который используется для полоскания 3-4 раза в сутки.

В число лекарственных растений, которые применяются для борьбы с проявлениями стоматита, входят алоэ и каланхоэ. В течение дня рекомендуется полоскать рот свежевыжатым соком алоэ или каланхоэ, или просто жевать мясистые, хорошо промытые листья, выплевывая кашицу.

Прополис обладает антисептическим и регенерирующим воздействием и содержит в составе множество витаминов и минералов, поэтому его широко используют в терапии разных заболеваний. Для борьбы со стоматитом можно купить спиртовую настойку прополиса, разбавить ее водой в пропорции 1 к 1 и полоскать рот несколько раз в сутки, а также использовать продукт в чистом виде. Отщипнуть небольшой кусочек прополиса, слегка размять его между пальцами и пережевывать в течение 15-20 минут, перекатывая от одной щеке к другой.

Овощи и фрукты

Для обеззараживания слизистой и быстрого заживления язвочек можно делать аппликации из сырого картофеля – промыть клубень, натереть его на мелкой терке и прикладывать кашицу к пораженным местам. Хорошим антисептическим действием обладают свекольный, капустный и морковный соки, которые используют для полоскания полости рта, а также чеснок.

Чтобы приготовить лекарство из чеснока, нужно взять 2-3 зубчика, хорошо растереть их со сметаной и держать смесь во рту несколько раз в день по 5-10 минут, размазывая языком по внутренней поверхности. Если средство вызывает сильное жжение, нужно уменьшить количество чеснока в смеси, иначе она может вызвать ожоги слизистой оболочки.

Еще одно эффективное средство против стоматита – настой гранатовой кожуры. На стакан кипятка взять 2 столовые ложки измельченной кожуры, настаивать 15-20 минут, после чего развести водой в пропорции 1 к 5 и полоскать рот 2-3 раза в сутки.

Луковая шелуха

Настой луковой шелухи хорошо действует при запущенных и герпетических формах стоматита (когда во рту образовываются не язвочки, а небольшие пузыри с прозрачным содержимым). Взять 3-4 столовых ложки шелухи, залить 500 мл воды, прокипятить 15 минут, настоять 6-8 часов. Настой процедить, долить кипяченой водой так, чтобы получилось 0,5 л настоя, и полоскать рот трижды в сутки.

Немаловажную роль в лечении заболеваний ротовой полости имеет питание будущей мамы. Из рациона нужно исключить жесткую и грубую пищу, кислые и острые блюда, цитрусовые, шоколад, грибы. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными, чтобы не травмировать пораженную слизистую и не вызывать дискомфорта, а в меню следует включить как можно больше свежих овощей и фруктов, чтобы насытить организм необходимыми витаминами и минералами.

Для профилактики стоматита будущей маме нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости. Еще на этапе планирования беременности нужно провести полную санацию, вылечить кариес и другие стоматологические заболевания, удалить зубной камень и налет. В период вынашивания ребенка приток крови к деснам увеличивается, они становятся рыхлыми, чувствительными и восприимчивыми к негативным факторам, поэтому беременной следует проконсультироваться со стоматологом и подобрать правильные средства для гигиены полости рта.

Свежие плоды перед употреблением нужно тщательно промывать, пить только кипяченую или бутилированную воду, придерживаться правил личной гигиены. После приемов пищи рекомендуется полоскать рот теплой (не горячей и не холодной) водой или травяными настоями. Наконец, беременной нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться и принимать витамины для укрепления иммунитета.

Стоматит при беременности – неприятное и достаточно опасное явление, но при своевременном лечении и соблюдении мер профилактики от него можно избавиться без серьезных осложнений для здоровья малыша.

Видео — Особенности стоматита у детей и беременных

К основаниям, которые могут вызвать возникновение заболевания, медики относят вирусные инфекции, вызванные различными вредоносными возбудителями. Афты могут образовываться вследствие кори, гриппа, дифтерии, кори и других патологий.

Сопутствующими признаками, которые провоцируют развитие недуга, называют:

• Дефицит в организме витаминов группы В, витамина С и некоторых необходимых для здоровья микровеществ.
• Подверженность к аллергическим реакциям.
• Патологические процессы в пищеварительной системе.
• Наследственный фактор.
• Ослабленная иммунная система, которая не может в полной мере препятствовать патогенным микробам.
• Стоматологические проблемы полости рта: кариес, зубные камни, пульпит и другое.
• Травмы слизистой оболочки рта. Беременная может прикусить язык или щёку по неосторожности, поцарапать десну жесткой пищей.
• Ожоговые раны на слизистой рта. Бывают случаи, когда беременная обжигается горячим чаем или супом настолько сильно, что на слизистой образуются ожоги. Именно они могут привести к формированию афт.

Нередко данным заболеванием страдают представительницы прекрасного пола в возрасте до 40 лет.

Симптомы

Симптоматика проблемы в начале развития заболевания очень похожа на простуду. Беременная обычно не сразу понимает, что она подхватила не респираторный вирус, а именно афтозный стоматит. Недуг имеет несколько стадий, которые характеризуются отдельными проявлениями.

• На первой стадии недуга самочувствие будущей мамы ухудшается.
• Наблюдается вялость и апатичное состояние. У будущей мамы резко портится настроение, наблюдается полудепрессивное состояние. Пациентку ничто не радует, ей ничего не хочется.
• Беременная отказывается от пищи, дискомфорт при приёме пищи ещё несильно выражен, но аппетит отсутствует. Если раньше она ела за двоих, что нормально в её положении, то сейчас у будущей мамы страдает аппетит.
• Температура тела повышается. Температура может быть и 37 и 38 градусов, в некоторых случаях такой симптом вводит будущую маму в заблуждение по поводу природы и характера недуга.
• Лимфоузлы в области шеи и затылка начинают набухать. При пальпации их, больная ощущает боль и дискомфорт.

На следующем этапе происходит следующее:

• На слизистой полости рта возникают покрасневшие участки. С течением времени их становится больше.
• Затем формируются афты - болезненные язвочки небольшого размера.
• Болевые ощущения возрастают. Беременной больно принимать пищу, разговаривать. Афты распространяются по всей слизистой рта, их количество может увеличиваться с каждым днём.

Диагностика афтозного стоматита у беременной

Диагностирование опытных специалистов трудностей обычно не вызывает. Диагноз может поставить квалифицированный стоматолог, осмотрев поражённую ротовую полость. Образования в виде язвочек позволяют врачу определить вид стоматита и отличить его ряда других типов недуга. В процессе осмотра нередко врач берёт мазок для исследования. Если у эксперта возникли подозрения на тяжёлую форму патологии, он проводит биопсический анализ ткани слизистой.

Осложнения

Лечить возникший во время беременности стоматит нужно в обязательном порядке. Без внимания инфекционный очаг оставлять нельзя. Невнимание к недугу может отрицательным образом сказаться не только на самочувствии пациентки, но и на развитии плода в утробе. Беременность это такая пора жизни, когда нужно быть особенно бдительной и прислушиваться к любым возникшим недомоганиям. Если страдает будущая мама, значит и эмбрион, растущий внутри, тоже испытывает негативное влияние. Помните об этом. Не допускайте запущенных стадий стоматита, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму.

Лечение

Что можете сделать вы

Заболевание предполагает щадящую диету. В период развития острой стадии недуга беременной следует воздержаться от потребления цитрусовых. Острую и горячую пищу тоже рационально будет исключить на время лечения.

Рацион должен содержать натуральные продукты. В идеале на завтрак это может быть каша из овсянки или другой крупы. В обед - тёплый мясной бульон. Показаны кисели, компоты. Продукты лучше запекать или отваривать. Жареную пищу пока использовать не стоит.

Во время лечения, после еды беременной необходимо каждый раз поласкать рот обычной кипяченой водой.

Понятно, что будущей маме какое-то время будет больно принимать пищу, но от еды нельзя отказываться. Нужно помнить о ребёнке в утробе. Ему нужны силы для развития. Поэтому беременной в период вынашивания несмотря ни на что следует хорошо питаться.

Что делает врач

Терапия заболевания имеет две цели. Первая - избавить пациентку от заболевания, вторая цель - добиться устойчивой ремиссии. Обе цели специалист может достигнуть путём местного лечения в комплексе.

В первую очередь специалист назначит обработку ротовой полости антисептическими медпрепаратами. Осуществлять процесс можно дома или в условиях клиники. Помимо этого, пациентке нужно поласкать рот специальными отварами. Если болезнь сопровождается высокой температурой, врач назначает жаропонижающие свечи. На протяжении всей терапии эксперт учитывает положение беременной и назначает ей безвредные средства местного действия, которые не могут повредить плоду в утробе.

В ходе лечения беременная должна принимать витаминные комплексы, специально разработанные для повышения иммунной системы в период вынашивания.

Профилактика

Будущая мама, чтобы избежать описываемой проблемы должна следить за своим питанием и личной гигиеной полости рта. Следует тщательно мыть овощи и фрукты, следить за здоровьем зубов и своевременно посещать стоматолога. Укреплять иммунную систему необходимо витаминизированной пищей, прогулками на свежем воздухе, полноценным сном и правильным образом жизни в целом. Соблюдая всё это, будущая мама будет чувствовать себя хорошо, и признаки стоматита никогда не испортят ей жизнь.

Стоматит при беременности чаще всего развивается из-за ослабленного иммунитета будущей матери, а также на фоне нарушений гормонального фона. Возникнуть он может в любой части слизистой. При первых же симптомах важно обратиться к специалисту и провести грамотное лечение. В противном случае могут появиться осложнения.

В редких случаях стоматит может плохо сказаться на состоянии здоровья беременной, на самой беременности, а также повлиять на плод. Однако при своевременном обращении к врачу и разумном лечении все риски сводятся к нулю.

Не откладывайте обращение к стоматологу! Ведь речь идет не только о вашем здоровье, но и будущего малыша.

Факторы и причины

Катализатором формирования стоматита у беременных выступают:

• Гормональные нарушения.
• Пониженный иммунитет.
• Плохая гигиена ротовой полости.
• Скопление зубного камня и налета (потому важно регулярно посещать стоматолога).
• Травмы слизистой: порезы, ранки, различного вида ожоги.
• Дисбактериоз.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Плохое пищеварение.
• Проблемы с нервной системой.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез.
• Интоксикация.
• Курение.
• Неправильное расположение зубных протезов, брекеты.
• Употребление кислой, сладкой, острой или сильно соленой пищи.
• Патологии зубов, в том числе кариес, пародонтоз.
• Некоторые хронические болезни.
• Прием лекарств, в частности антибиотиков.

Причины же возникновения стоматита, т.е. его возбудители:

1. Грибки рода Candida, из-за которых развивается всем знакомая молочница, в том числе в полости рта (кандидозный тип).
2. Вирусы, гриппа, простого герпеса и ветряной оспы и другие.
3. Бактерии, в том числе стрептококки, стафилококки и другие.
4. Аллерген (контактный или аллергический тип стоматита может возникнуть у беременной вследствие аллергии на какой-либо продукт или даже зубную пасту).

Грибки Candida

Симптомы

Первые признаки:

• заметная краснота на небе, внутренней стороне губ и щек;
• легкий зуд и жжение в этих местах;
• пощипывание.

Уже при таких симптомах обязательно необходимо пойти к стоматологу, а если вы заметили появление небольших язв, эрозии, то откладывать визит к специалисту уже ни в коем случае нельзя!

Симптомы стоматита довольно сильно отличаются в зависимости от типа заболевания, однако есть и некоторые общие черты:

• боль и дискомфорт во время приема пищи;
• язвы по всей слизистой (кроме кандидозного), в диаметре могут достигать от 1 до 10 миллиметров;
• гиперчувствительность языка, больно не только есть, но даже говорить;
• сильное слюноотделение;
• противный запах изо рта;
• покраснение всей слизистой;
• часто высокая температура.

Иногда на фоне этих симптомов могут развиваться и другие, это значит, что у беременной возникает стоматит на фоне других заболеваний.

Синдром Бехчета

Помимо основных признаков, которые мы описание выше наблюдаются воспаления слизистых:

• носовой полости;
• глаз;
• интимной зоны.

Важно! Это очень опасное заболевание, при котором необходимо немедленное вмешательство врача, а потому не откладывайте визит к нему при подобных симптомах.

Синдром Стивенса-Джонсона

Эта болезнь представляет собой аллергию на препараты или инфекционные патологии.

Перед возникновением стоматита проявляются:

• высокая температура тела;
• общая слабость;
• воспаление глаз.

Болезнь Крона

Эта патология говорит о хроническом воспалении кишечника.

До первых симптомов стоматита появляются:

• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• диарея;
• боли в области живота;
• стул с кровью.

Виды

Стоматит во время беременности может быть разных типов. Самые распространенные - афтозный и кандидозные (грибковый). Разберем все виды подробнее.

Афтозный

Афтозный стоматит при беременности встречается довольно часто, развиться может под воздействием различных возбудителей, в том числе вирусов гриппа и других. Отличительная особенность - наличие афтов, круглых язвочек диаметром от 1 до 5 миллиметров. По кайме они красные, а внутри образуют налет белого, желтого или серого цвета. Афты часто сливаются, образую обширный очаг инфекции.

Афты на внутренней стороны губы

Катаральный

Появляется налет желтого цвета по всей слизистой, часто происходит на фоне кровоточивости десен и неприятного запаха из ротовой полости.

Язвенный

Следствие незалеченного катарального типа. В дополнение к предыдущим симптомам повышается температура, возникают головные боли, увеличиваются лимфоузлы.

Бактериальный

Часто может появиться на фоне гонореи и туберкулеза. Либо его вызывают стафилококки и стрептококки. Активизируется из-за плохой гигиены или переохлаждения. Характерно появления болезненных изъязвлений, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

Вирусный

Чаще всего этот тип вызывает вирусы ветряной оспы, простого герпеса, кори. Помимо сыпи на слизистой появляются пятна, которые потом превращаются в пузыри. Впоследствии они лопаются, а на их месте образуются язвы.

Грибковый

Особенно часто может возникнуть при плохой гигиене полости рта, сниженном иммунитете, недостатке витаминов. На внутренней стороне щек и на языке появляется творожистые белый налет, который легко снимается (в народе этот тип известен как молочница).

Инфицирование кандидами: внешний вид

Опасность и последствия

У врачей нет однозначного ответа на этот вопрос, опасен ли стоматит. Все зависит от своевременного обращения к специалисту и лечения. Иммунитет беременной часто не справляется с инфекцией сам, а потому терапия должна быть комплексной.

Если стоматит при грудном вскармливании и беременности не лечить вовремя, то могут развиться следующие последствия:

1. Длительное воспаление слизистой во рту, а порой даже в интимной зоне.
2. Высокая температура, которая может вызвать обезвоживание и отрицательно влияет на весь ход беременности.
3. Развитие стоматита у только что родившегося ребенка.

Не забывайте, что лечиться самостоятельно нельзя! Важно обратиться за советом к врачу. Терапия стоматита при беременности должна быть очень щадящей. Все препараты должен выписывать исключительно квалифицированный врач. Самостоятельно выбранный курс лекарств может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностика

В ходе осмотра врач-стоматолог:

• изучает ротовую полость пациента;
• медицинскую карту (историю болезни);
• особых анализов на стоматит пока нет, чаще всего врачи могут определить тип по характеру ран.

Важно! Общее недомогание и повышение температуры при стоматите чаще всего говорит о переходе патологии в более запущенную стадию.

Как правило, все признаки инфекции проходят за 7-14 дней. Однако у беременных выздоровление может затянуться на все 9 месяцев и стать причиной различных осложнений. Потому врачи лечат не столько симптомы патологии, сколько ее причину.

Лечение

Лечение стоматита при беременности напрямую зависит от типа заболевания:

• Грибковый - противогрибковые препараты. Важно консультироваться с врачом о вреде тех или иных лекарств для будущего малыша. Иногда врачи советуют полоскать рот, используя раствор с содой. Для этого одну ч.л. соды нужно растворить в стакане слегка теплой кипяченой воды и проводить полоскания каждые 90 минут.
• Бактериальный - назначают антибактериальные лекарства.
• Аллергический - главная цель в этом случае выявить и устранить аллерген, прописывают антигистаминные средства.
• Также при всех формах нужно обрабатывать пораженные зоны антисептическими растворами, на основе фурацилина и хлоргексидина.
• Часто стоматологи рекомендуют полоскать рот аминокапроновой кислотой.

Чтобы полностью устранить стоматит и не допустить его возвращения помимо применения местных препаратов и других средств стоматологи рекомендуют:

• внимательно относиться к гигиене ротовой полости;
• внимательно подбирать зубную пасту, лучше всего покупать пасты с противовоспалительным действием;
• пользоваться мягкой зубной щеткой, которая не травмирует десны;
• правильно и сбалансировано питаться (о диете при стоматите у беременных мы поговори в следующем разделе статьи).

Питание

• В рационе должны преобладать насыщенные продукты, богатые витамины, минералами.
• Важно отказаться от любых соленых или острых, сладостей. Исключение - мед.
• Запрещена грубая, твердая пища, которая может еще больше повредить слизистую.
• Вкус овощей и фруктов должен быть нейтральным, употреблять их нужно в виде свежевыжатого сока или пюре.
• Лучше не жевать мясо, врачи рекомендуют делать фарш или паштет. Лучше всего готовить мясо на пару, ни в коем случае не жарить. Но злоупотреблять белковыми продуктами нельзя. Также не забывайте, что мясо нельзя солить и перчить.
• Можно есть бульоны, однако опять же не соленые. Единственная своего рода приправа, которую можно использовать - лавровый лист.
• Особенно рекомендуется употреблять молочные и кисло-молочные продукты: йогурт, кефир, сметану, ряженку, творог. Процент жирности может быть любой.
• Также врачи советуют есть каши.
• Пить можно воду, чай, отвары трав. Запрещены цитрусовые соки, газированные напитки и алкоголь, молочные коктейли, кофе.
• Нельзя есть ягоды, так как они очень кислые.

Также важно, чтобы вся еда была комнатной температуры! Слишком горячие и холодные блюда могут еще больше травмироваться слизистую.

Стоматит при беременности не только весьма распространённое заболевание, но и довольно-таки часто игнорируемое многими женщинами. Столь беспечное отношение обусловлено тем, что болезнь зачастую не приносит слишком серьёзного дискомфорта. Однако её можно рассматривать как своеобразный звоночек, сигнализирующий о наличие проблем в женском организме. Учитывая состояние беременной женщины, необходимо предельно осторожно подходить к выбору лечения этого заболевания.

Стоматит является собирательным термином, объединяющим практически все воспалительные патологии слизистой оболочки полости рта.

Причины

На сегодняшний день специалисты не могут предоставить единую классификацию заболевания. Более-менее общепринятой считается классификация стоматита, которая основывается на причинном факторе:

1. Травматический. Спровоцировать воспаление слизистой полости рта может любое механическое, физическое или химическое воздействие (курение, алкоголь, чересчур горячая пища и т. д.).
2. Симптоматический. При детальном обследовании нередко обнаруживается, что стоматит оказывается проявлением другой болезни. Выявляется при проблемах с пищеварительной, эндокринной и другими системами.
3. Инфекционный. Корь, скарлатина, грипп могут сопровождаться воспалительным процессом на слизистой рта.
4. Специфический. Сифилис, туберкулёз, грибковое, радиационное, медикаментозное и токсическое поражение – всё это может привести к возникновению специфического поражения в ротовой полости.

Стоматит во время беременности возникает либо как самостоятельная болезнь, либо как проявление многих различных патологий.

Клиническая картина

Для травматических, симптоматических и инфекционных стоматитов характерно острое и хроническое течение. В то же время специфическая форма болезни, как правило, протекает хронически. Кроме того, следует отметить, что особенности клинической картины позволили выделить следующие разновидности стоматита:

• Катаральный.
• Язвенный.
• Афтозный.

Катаральная форма

Как показывает клиническая практика, среди всех форм заболевания катаральный стоматит встречается чаще всего. Обычно к его развитию приводит нерегулярная и некачественная гигиена полости рта, повреждённые зубы и т. д. Также причиной могут быть различные болезни внутренних органов (гастрит, колит). Какие патологические изменения наблюдаются на слизистой рта:

• Гиперемия (покраснение).
• Отёчность.
• Инфильтрация (небольшие очаги уплотнения).
• Белый налёт, который через некоторое время сменяется на коричневый.
• Сосочки на дёснах увеличены в размерах, воспалены и болезненны.
• Неприятный запах изо рта.

Оптимальное лечение стоматита при беременности должно быть определено лечащим врачом.

Язвенная форма

Этот вариант течения болезни достаточно часто фиксируется у людей, страдающих хроническим воспалением тонкой кишки или язвенным поражением желудка. Может возникнуть самостоятельно или на фоне запущенной катаральной формы. К язвенному стоматиту также приводят некоторые инфекции и отравления химическими веществами. Отличительной чертой этой формы является образование глубоких некротических язв. Основные проявления и клинические симптомы:

• На начальном этапе очень напоминает катаральную форму (покраснение и отёчность слизистой, неприятный запах и т. д.).
• Однако параллельно с местными признаками воспаления отмечаются общие симптомы, такие как головная боль, подъём температуры до субфебрильных цифр (37,5°C), недомогание, слабость.
• Через несколько дней на слизистой рта обнаруживается грязно-серый налёт, при снятии которого видна изъязвлённая поверхность.
• Любой приём пищи провоцирует острые болезненные ощущения.
• Тяжесть течения зависит от распространённости налёта и язв.
• Характерный гнилостный запах изо рта.
• Выявляются увеличенные регионарные лимфоузлы, которые при прощупывании болезненны.

Афтозная форма

В большинстве случаев для этой формы болезни характерно возникновения афт (ограниченное поверхностное изъязвление) на слизистой рта. В роли причин могут выступать патология пищеварительной системы, аллергическая реакция, инфекции, ревматизм. Как проявляется:

1. Общие симптомы, среди которых слабость, повышенная утомляемость, подъём температуры.
2. Боль в ротовой полости в области появления афт, которые имеют округлую форму, размер около 5 мм, чёткие границы и серо-жёлтый налёт (скопление фибрина), расположенный в центре.
3. Через время фибринозная плёнка самостоятельно отделяется, происходит заживление афты без формирования рубца. Может наблюдаться остаточная гиперемия (покраснение) слизистой в течение нескольких дней.
4. В некоторых случаях афтозная форма носит хронический характер. При этом периодически возникают обострения заболевания, продолжающиеся 7-10 суток.

Стоматит во время беременности оставлять без внимания ни в коем случае нельзя. При необходимости всегда обращайтесь к специалисту.

Диагностика

Как правило, опытный врач уже после осмотра ротовой полости может поставить диагноз стоматит. Специальных анализов для подтверждения наличия воспаления слизистой рта не требуется. Затруднения могут вызвать только те случаи, когда стоматит является проявлением какого-либо другого заболевания. Для выяснения точной причины патологии придётся прибегать к различным лабораторным и инструментальным методам диагностики.

Лечение

Чем лечить стоматит при беременности? Следует сразу напомнить, независимо от характера течения заболевания, лечение назначает исключительно лечащий врач. Любая самодеятельность в применении медикаментозных средств во время вынашивания ребёнка может закончиться крайне плачевно. Ко всему прочему, каждая форма болезни требует особого подхода в лечении.

Терапия катаральной формы

Необходимо исключить первостепенную причину, которая привела к развитию катарального стоматита. Например, удалить зубной камень или ликвидировать острые края зубов, провоцирующие травматизацию слизистой ротовой полости. Полезным считается полоскание рта отваром ромашки или календулы 3–4 раза в сутки. В этих целях также можно использовать растворы анестетиков. Кроме того, поражённую слизистую следует обрабатывать перекисью водорода. Беременная женщина должна придерживаться щадящей диеты. В большинстве случаев подобного лечения оказывается вполне достаточно, чтобы устранить явления катарального стоматита.

Однако в случае неэффективной терапии болезнь приобретает хроническое течение. У таких пациентов следует искать основное заболевание, которое провоцирует возникновение стоматита. Обычно это болезни пищеварительной системы или гельминтозы. Тогда необходимо проводить как местное, так и общее лечение.

По некоторым статистическим данным, стоматит наблюдается примерно у каждой третьей беременной женщины.

Терапия язвенной формы

Отказываясь от медикаментозного лечения стоматита, женщина рискует заполучить более тяжёлое и осложнённое течение заболевания. Местная терапия язвенной формы заключается в использовании антисептических и обезболивающих лекарственных средств. Поражённую слизистую рта следует обрабатывать:

• Перекись водорода.
• Раствор перманганата калия.
• Фурацилин.

Как правильно комбинировать и применять вышеупомянутые растворы – это должен доходчиво объяснить лечащий врач. Выраженным обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом обладает лекарственный препарат Пропосол. Для лечения стоматита во время беременности его можно задействовать только после получения одобрения от терапевта. При сильных болях назначают лекарственные присыпки и мази, обладающие хорошим обезболивающим действием (например, Анестезин и его аналоги). Терапевтический курс от язвенного стоматита может включать антибактериальные и антигистаминные препараты. Обязательно назначают витаминные комплексы группы B, C, P и др. Беременным женщинам рекомендуется придерживаться максимально щадящей диеты. При правильно проведённом лечении заживление язв происходит в течение 8–10 суток.

Терапия афтозной формы

В качестве местного лечения афтозной формы используют полоскание рта различными дезинфицирующими растворами и припудривание присыпками, содержащими антисептические и противовоспалительные препараты. Эффективным будет применение аэрозоля Пропосол. Общая терапия будет состоять из антибактериальных, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных препаратов. В обязательном порядке пациентам прописывается щадящая диета.

Необходимость назначения любого лекарства определяет лечащий врач. Самостоятельное бесконтрольное применения антибактериальных или антигистаминных средств может нанести серьёзный вред плоду. Также особу осторожность следует проявлять к приёму противовоспалительных препаратов, большинство из которых сейчас отпускаются в аптеках без рецепта.

Если не лечить катаральный стоматит, болезнь может перейти в язвенную форму.

Народная медицина

Трудно отрицать тот факт, что сегодня достаточно часто обращаются к альтернативной медицине. Как ни странно, но многие беременные женщины из-за не желания принимать какие-либо традиционные лекарство часто экспериментируют с народными средствами, считая их более безопасными для ребёнка. Если вы решительно настроены справиться со стоматитом во время беременности исключительно народной медициной, настоятельно рекомендуем сначала получить консультацию у врача-специалиста, который поможет подобрать оптимальный курс лечения. Приведём пример некоторых популярных рецептов:

1. Настой из чайного гриба. Полоскать рот трижды раз в сутки в течение 4–6 дней.
2. Гранатовый настой. Для его приготовления понадобится около 20 грамм измельчённой коры граната, которые следует насыпать в стакан с кипятком. Настаивать на протяжении 40– 60 минут. Это народное средство также помогает при кровоточивости дёсен. Гранатовый настой применяется для полоскания ротовой полости 3–4 раза в сутки.
3. Отвар из тысячелистника. Берём 2 столовые ложки тысячелистника и заливаем их полулитром кипятка. Примерно 15 минут необходимо прокипятить отвар, затем дать ему настояться в течение 90–120 минут. Чтобы снять воспаление слизистой, достаточно полоскать рот отваром из тысячелистника трижды в сутки.
4. Морковный сок. Возьмите пару штук моркови, нарежьте на небольшие кусочки и воспользуйтесь блендером или кухонным комбайном для приготовления сок. Его нередко применяют при поражении слизистой для полоскания ротовой полости.

При выборе лекарства от стоматита при беременности в первую очередь учитывают безопасность лечения для здоровья матери и плода.

Профилактика

Воспалительного процесса в слизистой ротовой полости можно избежать, если придерживаться определённых правил. Несколько простых рекомендаций для профилактики стоматита во время беременности:

• Выполняем качественную гигиену полости рта. Ежедневно чистим зубы, используя эффективную зубную пасту, нить и ополаскиватель для рта.
• Перед употреблением свежие овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты.
• Отдаём предпочтение только кипячёной воде.
• Для поддержания иммунитета просим врача порекомендовать оптимальные витаминные комплексы.
• Готовим пищу из натуральных и полезных продуктов.
• Регулярно посещаем стоматолога.

Целый ряд клинических исследований показал взаимосвязь между развитием воспаления слизистой оболочки полости рта и особенностями питания. Оказывается, острые блюда, алкогольные напитки, лимоны, апельсины, сладости могут привести к появлению различных форм стоматита.

Одним из распространенных заболеваний является стоматит при беременности. Каждой женщине нужно знать, чем лечить, опасен ли и его последствия для будущего ребенка. Врачи утверждают, что игнорировать такую патологию не стоит не только из-за неприятных симптомов, но и из-за высокой опасности для здоровья.

И хоть данная проблема считается в основном детской, все же она поражает половину беременных женщин. Причин тому множество, а признаки могут отличаться у разных пациентов. Важно вовремя распознать заболевание, обратиться к врачу за помощью и использовать эффективные средства для его устранения.

Причины возникновения

В ротовой полости постоянно находится огромное количество различных микроорганизмов. Но серьезных заболеваний они не вызывают потому, что помимо них, на слизистой есть защитные клетки, способные противостоять любой атаке патогенных бактерий. Такую функцию выполняет лимфоидная ткань носоглотки.

Если же иммунитет по какой-то причине ослабился, то болезнетворные микроорганизмы активизируются и способны в короткие сроки распространиться по всей поверхности ротовой полости. Такими провоцирующими факторами могут оказаться:

• зубной камень, как рассадник патогенной микрофлоры;
• плохая гигиена зубной поверхности;
• нехватка витаминов, особенно групп В и С;
• курение;
• различного рода травмы и повреждения слизистой;
• склонность к аллергическим реакциям;
• наличие герпеса;
• заболевания зубов и десен;
• грибковое поражение слизистой;
• хронические или острые заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, дисбактериоз, колит);
• химические ожоги от кислот или щелочей.

Признаки

У каждого человека стоматит будет выглядеть по-своему, но врачи определяют заболевание по основным ярким симптомам:

• наличие язвенных образований по всей полости рта (на языке, губах, деснах, миндалинах);
• покраснение слизистой;
• легкая отечность мягких тканей;
• в некоторых случаях такие образования могут кровоточить;
• острая боль в процессе приема пищи;
• повышение температуры тела;
• ощущение сухости во рту;
• нездоровый налет на языке;
• характерный ;
• общая слабость организма;
• в особо тяжелых случаях чувствуется мышечная боль;
• бывают приступы тошноты или рвоты;
• нередко проявляется расстройство кишечника.

Виды

В выборе адекватного лечения врачу очень важно установить два фактора – почему оно возникло и какая форма патологии беспокоит пациента. Для этого медики разработали классификацию заболевания, по которой определяется разновидность поражения:

• грибковое (кандидозное) – появляется при снижении иммунной защиты, авитаминозе или ухудшении гигиены, выглядит как творожистый белый налет на всех слизистых поверхностях рта;
• катаральное – характеризуется наличием желтоватого оттенка образований, плохим запахом и появлением чрезмерной кровоточивости десен;
• афтозное – отличается особыми язвочками, которые имеют круглую форму, а в диаметре могут быть от 1 до 5 мм, покрыты белой пленкой, а по кругу ограничены красным ободком, могут сливаться между собой и становиться более крупными по размеру;
• язвенное – как результат запущенной катаральной формы заболевания, когда общее состояние пациента значительно ухудшается (повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, болит голова);
• бактериальное – при переохлаждении организма и снижении иммунной защиты патогенные микроорганизмы провоцируют сложную форму патологии, она чаще характерна для людей, страдающих гонореей или туберкулезом, но может проявляться и при осложненном прорезывании третьих моляров;
• вирусное – отличается образованием характерных пятен на слизистой, а также сопутствующим заболеванием (корь, ветрянка, герпес), носит название, соответствующее основному возбудителю инфекции (например, герпесный).

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения нужно для начала точно установить отчего появился стоматит, а также его разновидность и форму протекания. В зависимости от этого и будет назначаться определенная терапия.

С этой целью врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, по форме и локализации язвенных образований определяет тип патологии. А с помощью некоторых лабораторных исследований (анализ крови, посев и мазок ПЦР) может установить возбудителя заболевания.

Как и чем лечить стоматит при беременности?

Сложность терапии в этот деликатный для женщины период заключается в том, что ей нельзя принимать никаких сильнодействующих препаратов. И даже народные средства в виде полосканий нужно использовать только после консультации врача. Пускать же заболевание на самотек недопустимо.

Начинать лечение нужно только после консультации со специалистом и тщательной диагностики. Установив основного возбудителя инфекции, а также определившись с формой проявления стоматита можно подобрать подходящие средства.

Препараты

Выбирая лекарство нужно учитывать положение женщины, срок беременности (1, 2, 3 триместр), а также основную причину, вызвавшую заболевание:

1. При герпесном стоматите или других разновидностях вирусного происхождения быстро вылечить пациента помогут препараты на основе ацикловира. Неплохо сочетать его вместе с приемом иммуномодуляторов, повышающих естественные защитные функции организма (Виферон, Амиксин). Беременным женщинам также прописывают поливитаминные комплексы.
2. Если заболевание было вызвано аллергической реакцией на какой-либо раздражитель, то достаточно пропить антигистаминные средства и устранить основной аллерген.
3. При грибковых поражениях слизистой требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Для лечения стоматита любой формы самой эффективной оказывается местная терапия. Подбирают антисептики для обеззараживания поверхностей, обезболиващие и противовоспалительные средства. Большинство препаратов выпускаются в форме гелей, мазей, полосканий или компрессов.

Для снятия болезненных ощущений хорошо подходит детское средство при прорезывании молочных зубов Дентол. Язвочки смазывают оксолиновой мазью, а для полосканий используют специальные растворы:

• содовый, сделанный в домашних условиях.

Также их можно применять в виде компрессов, для чего кусочек марли смачивают в лекарстве и прикладывают к пораженному участку. Раньше также применяли для этих целей зеленку, но сегодня есть более щадящие средства, не вызывающие сильного жжения слизистой.

Народные средства

Во время беременности намного безопаснее использовать простые травяные отвары для полосканий, которые не причинят вреда маминому и детскому организму. При лечении стоматита хорошо помогают такие рецепты:

• На 1 ст. л. шалфея дают стакан кипятка и оставляют настаиваться на 20 минут. После этого достаточно остудить и процедить средство, используют в качестве полосканий до шести раз в сутки.
• Аналогично запаривают лекарственную сухую ромашку, а процедуру совершают с помощью теплого процеженного отвара около пяти раз в день.
• Если взять натуральный прополис и обмакнуть в нем ватную палочку, то можно смазывать язвенные образования на слизистой. Таким образом, ранки быстро заживают, а боль проходит в короткие сроки.
• Пищевая сода способна устранить воспалительный процесс и на время обезболить десны при большинстве стоматологических заболеваний. Для этого разводят ее в объеме 1 ч. л. в стакане воды и применяют как обычное полоскание.
• Можно заваривать чайный гриб, который при лечебных процедурах способен устранить симптомы стоматита.
• 20 грамм коры дуба заливают кипятком в объеме 200 мл и настаивают не меньше получаса. За счет вяжущих свойств это средство способно не только регенерировать ткани и заживлять раны, но и устранять кровоточивость десен.
• При стоматите неплохо себя зарекомендовало такое растение, как алоэ или каланхоэ. Свежим соком можно просто смазывать язвенные образования.
• Измельченную кору граната в количестве нескольких ложек заливают стаканом кипятка. Для приготовления целебного раствора требуется проварить такой состав на водяной бане до 20 минут, а потом дополнительно развести водой в соотношении 1:5.
• Отличными лечебными свойствами отличаются и такие растения, как календула, чистотел и зверобой. Если взять их в пропорции соответственно 2:1:2 каждого, залить целым литром горячей кипяченой воды и дать настояться, то при стоматите используют в виде полосканий после каждого приема пищи.
• При запаривании тысячелистника достаточно взять 2 ст. л. сухой травы и 0,5 литра кипятка. Проварив на небольшом огне до 15 минут, дают дополнительно настояться не меньше двух часов. Для полоскания применяют остуженный и процеженный отвар.
• Также можно приготовить настой зверобоя. Для этого берут растение и спирт в соотношении 1:10 и настаивают на протяжении недели. Полученным средством нужно полоскать рот, предварительно разведя 40 капель в стакане воды.
• Морковный сок также неплохо снимает дискомфортные ощущения в ротовой полости.
• Облепиховое масло обеззараживает и заживляет пораженные поверхности. Для этого нужно смочить в нем небольшой ватный тампон и обработать участки слизистой.
• Компот из плодов черники обладает целебными свойствами в этом отношении.
• На 2 чайные ложки семян льна дают стакан воды и проваривают. Готовым средством можно полоскать рот или делать компрессы.
• Еще один рецепт – смешивают ромашку, шалфей и листья грецкого ореха. Заливать кипятком нужно из расчета 1-2 ст. л. сухих ингредиентов на стакан воды.
• Обезболивающим и ранозаживляющим эффектом обладают компрессы из яичного белка. Для этого разводят его в растворе новокаина 5% и делают аппликации на пораженных участках.

Какие могут быть последствия?

Стоматит – это не просто воспаление слизистых оболочек ротовой полости, но опасное инфекционное заболевание. При отсутствии лечения оно может распространяться по кровеносным сосудам и лимфатическим путям, разнося опасные бактерии по всему организму.

При беременности на ранних сроках данное заболевание особенно опасно для плода, так как именно в этот момент у него формируются основные жизненные органы и системы. Если от матери к ребенку передается инфекция, то она провоцирует различные патологии, что в данном случае окажется необратимым процессом.

Также стоматит грозит усугублением состояния пациентки и появлением серьезных последствий:

• обезвоживание;
• некротизация окружающих тканей;
• гангрена;
• потеря зубов;
• образование пустот в мягких тканях ротовой полости.

Видео: особенности стоматита у беременных.

Профилактические меры

Чтобы не допускать образования болезненных язвочек во рту, стоматологи рекомендуют придерживаться таких простых правил:

1. Проводить ежедневную тщательную , чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать дополнительно специальными растворами.
2. При беременности не забывать посещать стоматолога для профилактических осмотров и своевременно лечить обнаруженные проблемы.
3. Дважды в год удалять зубной камень, налет, проводить , чтобы не провоцировать распространение патогенных бактерий во рту.
4. Больше употреблять свежих овощей и фруктов, а количество сладостей и вредных продуктов уменьшить.
5. Не провоцировать механического или химического повреждения слизистых оболочек, что может произойти даже от приема слишком кислых или горячих напитков.
6. Поддерживать иммунитет на высоком уровне, избегать простудных заболеваний и принимать поливитаминные комплексы.
7. Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.