Сколько держится отек после смас пластики. Подтяжка лица: личный опыт Юлиной мамы. И Юли. Показания и противопоказания

SMAS (superficial muscular aponeurotic system) - это мышечно-апоневротический слой, который располагается под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и состоит из мышц и соединительно-тканных прослоек (апоневрозов). Такой лифтинг лица считается более эффективным, чем процедуры подтяжки одной лишь кожи, так как позволяет получить более выраженный и продолжительный эффект процедуры.

Истоки проблемы

Мягкие ткани лица с возрастом опускаются вниз. Процесс птоза затрагивает не только кожу. Постепенно теряют упругость мышцы лица, растягиваются соединительно-тканные элементы, которые являются каркасом лица. Появляется опущение тканей формированием мешков под глазами, появлением «бульдожьих щечек», второго подбородка, носогубных складок.

На картинке мышечно-апоневротический слой расположен глубже желтого слоя жировой клетчатки.

Лифтинговое воздействие только на кожу, если оно не затрагивает слой SMAS, может не дать быстрого и достаточного по выраженности эффекта. Кожный покров не всегда в состоянии сократиться настолько, чтобы выдерживать собственный вес и вес лишенных прежнего тонуса, растянутых тканей, расположенных глубже.

До недавнего времени, когда еще не было аппаратных методов, способных воздействовать на глубокие слои мягких тканей, единственным способом подтяжки мышечного слоя и апоневрозов была пластическая операция.

Сопровождалась такая операция изменением черт лица, значительными по протяженности разрезами, выраженным травмированием тканей. После операции пациенту требовался длительный восстановительный период, а лицо выглядело так, что на продолжительное время приходилось ограничивать социальные контакты.

Чтобы получить эффект, сходный с эффектом от пластической операции, и при этом избежать всех неблагоприятных последствий хирургического вмешательства, был разработан метод ультразвукового лифтинга.

Безоперационный метод

В основе методики нехирургической SMAS подтяжки лица и шеи лежит ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые волны проходят через поверхностные слои кожи и фокусируются на заданной косметологом глубине.

Кожа на пути волн не испытывает никакого воздействия и не повреждается, потому нет риска инфекционных осложнений. А в месте фокусировки происходит локальный нагрев тканей, который приводит к повреждению старых соединительно-тканных волокон коллагена и эластина и их сокращению.

В итоге, мы получаем два основных эффекта:

• большое количество точечных воздействий приводит к значительному сокращению площади апоневроза и подтяжке тканей лица;
• в ответ на повреждение происходит значительная активизация обменных процессов, что омолаживает ткани лица.

На видео изображен процесс оказания точечного воздействия на ткани на разной глубине и итоговый эффект от процедуры.

Видео: Точечное воздействие на ткани

Приведенная в видеоролике схема устранения возрастных изменений предоставлена поставщиком оборудования Doublo , но воздействие аппарата происходит аналогичным образом.

Показания

Ультразвуковой лифтинг будет эффективен у двух категорий клиентов:

• тем, кому по возрасту и состоянию кожи уже можно делать хирургическую подтяжку, но кто не хочет подвергать себя рискам наркоза и операции;
• тем, кто делал хирургическую подтяжку кожи несколько лет назад и хочет продлить эффект от операции.

Благодаря процедуре можно получить следующие эффекты:

• подтянуть кожу щек;
• поднять уголки глаз и губ;
• восстановить четкость подбородка и овала лица в целом;
• улучшить внешний вид передней поверхности шеи;
• разгладить первые мелкие морщинки и сгладит глубокие заломы кожи.

Максимальную эффективность процедуры можно гарантировать тем клиентам, у кого избыток тканей на лице небольшой и степень опущения тканей умеренная.

С какого возраста можно проводить

Не стоит планировать выполнение СМАС лифтинга тем, кто еще не достиг 40-летнего возраста. Конечно, есть пластические хирурги и косметологи, которые ориентируются не столько на возраст, сколько на состояние кожи. Такие специалисты могут рекомендовать подтяжку лица и в 35 лет. Но соглашаться на такое предложение можно только в том случае, если вы своему специалисту полностью доверяете.

Далеко не у всех клиентов клиник есть генетические особенности, которые приводят к раннему старению тканей, потому соглашаться на процедуры, оказывающие глубинное воздействие, следует только в том случае, если другие способы неэффективны.

Аппараты для СМАС лифтинга, которые представлены в российских салонах Ulthera System

Оборудование Альтера Системс производится в США. Это было первое оборудование для СМАС подтяжки в мире. После ряда лет клинических испытаний технология ультразвукового лифтинга Ulthera получила одобрение FDA и была признана эффективной и безопасной. FDA – это Управление по контролю за качеством лекарств и продуктов питания.

Получить одобрение Управления очень сложно. Для этого нужно провести серьезные испытания оборудования как минимум в нескольких клиниках, в ходе которых не только не будет выявлено осложнений, но также будет установлена реальная эффективность процедуры.

Видео: Воздействие аппарата Альтера Системс

Особенностью этих аппаратов является наличие специальной компьютерной программы, при помощи которой можно определить толщину слоя мягких тканей лица (кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц) .

При помощи технологии Deep See косметолог может точно определить, на какой глубине располагается мышечно-апоневротический слой и настроить параметры излучения таким образом, чтобы воздействовать на заданной глубине.

На картинке зленной линией показана глубина предполагаемого воздействия (уровень расположения апоневроза). Таким образом, врач действует не вслепую, что гарантирует отличный результат процедуры. Благодаря картинке на мониторе врач может обойти зоны рубцевания или места расположения филлеров.

В зависимости от используемой насадки можно получить разную интенсивность излучения, направленную на разные слои мягких тканей (дерма, подкожная жировая клетчатка, соединительно-тканные прослойки).

SMAS лифтинг на аппарате Doublo

Изготавливается в Корее. Соответственно, меньше стоит и сам аппарат, и насадки к нему. Кроме цены корейский аппарат имеет ряд отличий, которые делают его более удобным в использовании для специалистов косметических салонов:

• большая мощность излучения, благодаря чему можно получить более выраженные результаты;
• цветная картинка толщины тканей в месте воздействия (у Альтеры она черно-белая см. фото выше).

Программа, при помощи которой ультразвуковые волны преобразуются в картинку на дисплее аппарата, разработана таким образом, чтобы врач мог видеть не только отдельные слои тканей, но и то, на какую величину ткани сокращаются во время воздействия.

Это позволяет контролировать симметричность воздействия, чтобы избежать развития асимметрии лица.

Для салонов корейские аппараты более предпочтительны, так как дают эффект от процедуры, который ничем не отличается от эффекта Альтеры. А цена на расходники делает стоимость услуги более доступной для клиентов.

Противопоказания

• период беременности и ГВ;
• наличие имплантированного кардиостимулятора;
• эпилепсия;
• наличие синтетических филлеров;
• эпилепсия или состояние повышенной судорожной готовности;
• обострение угревой болезни с наличием гнойных угрей;
• любые металлические предметы в месте воздействия (пирсинг), исключением являются любые металлические конструкции, которые расположены достаточно глубоко (зубные имплантаты на металлических штифтах, металлические коронки);
• системные заболевания соединительной ткани(системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• любые инфекционные заболевания кожи лица и шеи (грибки, вирусы, бактерии);
• прием препаратов, снижающих свертывание крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Как проводится процедура

Подготовка кожи

Лицо очищается от декоративной косметики и загрязнений специальной пенкой или лосьоном для снятия макияжа. Перед началом ультразвукового лифтинга в обязательном порядке проводится обезболивание. Для этого используются средства с анестетиками локального действия, которые наносятся на кожу на 30 минут.

По прошествии получаса препарат для обезболивания смывается. Лицо протирается хлоргексидином или другим обеззараживающим средством.

С помощью специальной линейки на кожу наносится разметка, по которой будет выполняться процедура. Для нанесения такой разметки врач должен хорошо знать анатомию лица, чтобы получить наилучший результат процедуры.

Выполнение ультразвукового лифтинга

Поверх разметки наносится специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн от насадки в ткани. За время одной процедуры врач прорабатывает минимум два слоя тканей и использует 2-3 датчика, предназначенных для разных тканей. Во время работы аппарата клиент ощущает тепло и покалывание, которое может быть весьма интенсивным. Если воздействие становится болезненным, то врач может уменьшить мощность излучения.

Согласно протоколу проведения процедуры сначала обрабатывается одна половина лица. Затем клиенту дают зеркало, чтобы он мог оценить выраженность изменений, которые становятся заметны сразу после воздействия. После этого обрабатывается вторая половина лица, шея. После завершения воздействия, косметолог смывает гель с лица клиентки и может нанести любой увлажняющий или успокаивающий крем.

Реабилитация

В течение первых двух-трех недель ткани лица, на которые оказывалось воздействие, могут побаливать. Обычно боли не бывают интенсивными, не требуют применения анестетиков и не нарушают привычный уклад жизни.

Первые два-три дня на лице может сохраняться небольшой отек.

• не работать в наклоне в первые 2-3 дня после лифтинга, избгать интенсивных физических нагрузок;
• использовать в день процедуры прохладную воду для умывания, чтобы не спровоцировать усиление отека;
• отказаться от тепловых процедур (баня, сауна) до тех пор, пока отек не сойдет;
• в течение первого месяца необходимо использовать солнцезащитную косметику во время пребывания на солнце.

Побочные эффекты

• Покраснение лица.

Обычно более выражено у людей с тонкой кожей и поверхностным расположением капилляров. Краснота проходит самостоятельно в течение дня.

• Болезненность кожи.

Может быть постоянной, а может проявляться только во время прикосновений, надавливаний. Проходит самостоятельно в течение месяца.

• Снижение или потеря чувствительности кожи.

Такого изменения может и не быть. Если вы заметили онемение кожи, не волнуйтесь, обычно чувствительность восстанавливается в течение недели. Однако в эту неделю не стоит пользоваться абразивными скрабами или химическими пилингами, так как можно из-за нечувствительности к прикосновениям и боли повредить кожу.

• Отсутствие эффекта от процедуры.

По данным исследований положительный результат СМАС-лифтинга получают только 89% клиентов. Есть те, кто после ультразвукового лифтинга не получает видимого эффекта.

Осложнения

Проблемы процедура ультразвукового лифтинга может вызвать у тех, кто предрасположен к избыточному разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов. На поверхности кожи мелкие точечные рубчики видны не будут, но могут серьезно осложнить проведение пластической операции из-за плотных сращений.

Чтобы уменьшить риск развития осложнения, необходимо вовремя сообщать врачу о том, что легкое покалывание перерастает в интенсивную боль.

Терпеть эту боль не нужно, так как менее интенсивное излучение даст вам тот же эффект лифтинга, но без сильных внутренних ожогов, которые могут привести к развитию точечных рубцов.

Кратность процедур

Обычно процедура выполняется однократно. Повторить ее можно не раньше, чем через 2 года. А если хорошо ухаживать за лицом, то эффект можно сохранить и до трех лет.

Стоимость

Что чувствует дочь, когда присутствует при том, как ее матери делают круговую подтяжку? Юля Гребенкина сама отправила маму к хирургу Эдуарду Шихирману, сама стояла в операционной и сама наблюдала воочию, как меняется лицо после фейслифтинга. Такого вы точно еще не читали.

Меня вы знаете уже вдоль и поперек. А вот моя мама Наталья светилась на страницах блога всего пару раз (вот, например, в ). Тогда, год назад, она призналась, что хочет сходить на прием к пластическому хирургу, чтобы что-то сделать с глазами. «Я не справляюсь, дочь», — печально писала мне мама, проделав очередные неприятные процедуры, которые уже почти не давали эффекта.

Тогда, в марте, мама приехала ко мне в Москву из Тольятти (в эти дни и у нее, и у меня дни рождения, мы обычно празднуем их вместе). И мы с ней пошли на консультацию к хорошо известному, в этом блоге и вообще известному, хирургу, д.м.н. Эдуарду Шихирману . Почему к нему? Во-первых, он оперировал наших читательниц (делал ф .) Во-вторых, он хороший Янин друг. В-третьих, у него оперировались мои знакомые.

Консультация была быстрой. «Вам надо действительно сделать блефаропластику. А также поставить на место щеки — мышцы провисли, их надо вернуть туда, откуда они сползли. И улучшить овал лица. Лоб трогать не будем — с ним все хорошо. Только нижние две трети лица». На том и порешили. Хирург был готов. Мама была тоже готова.

Не была готова я.

Конечно, я сама привела маму в лапы товарища Шихирмана. (Это я шучу на нервах. Да.) И я сама, посмотрев, уже ничего не боялась и для себя решила, что лет в 50 тоже сделаю. И у меня есть в кругу люди, которые это делали. Все живы-здоровы. Но. Одно дело — я. И другое дело — моя мама. И что, вот я должна ее под нож положить? А вдруг что-то пойдет не так?

В общем, тогда я не стала отвечать на вопрос, на какую дату мы планируем операцию. А потом болела и мне было, мягко говоря, не до того. Но каждый раз, когда мы возвращались к этой теме, я говорила — ну, когда-нибудь. Я говорила — мама, ну если ты помрешь на этой операции, мне потом до конца жизни никаких денег не хватит на психотерапию. Я говорила — ну давай, конечно, но не вот прямо сейчас, прямо сейчас я что-то не могу.

Но сейчас, год спустя, я уже ничем не болела, а мама все тихо спрашивала: когда же? И говорила — ну, это мое решение. Я сказала ок — и все закрутилось-завертелось.

Мама с папой прилетели ко мне. Мы снова сходили на консультацию — вердикт был тот же: делаем глаза, нижние две трети лица, лоб не трогаем. Я, как ответственная дочь, спросила, почему бы сразу и лоб не сделать, раз уж мы решились. «Со лбом все нормально. Если его трогать сейчас, брови могут получиться задранными, будет постоянно удивленный взгляд. Лучше после операции сделайте ботокс и филлеры, — стоял на своем Эдуард Вадимович. — Эффект после операции будет отличный. Минимум 10 лет скинете».

Мама Юли, Наталья Муромец, до операции

Мама Юли, Наталья Муромец, до операции

Операцию назначили на 2 марта. Сдали анализы, взяли справку у терапевта — она нужна по требованию Минздрава, если вам больше 60 лет, а маме должно было исполниться 66.

И вот в 8 утра 2 марта мы с мамой приехали в операционный блок. Нас провели в палату, где мама будет лежать сутки после операции, и оставили ждать врача-анестезиолога. Тот забежал, померил давление (у мамы гипертония, она постоянно принимает лекарства, анестезиолог все это учел), забрал справку. Дальше мы снова ждали. Операция была назначена на 9.00, но задерживалась. Мама нервничала, сидя на кровати, и задавала мне всякие бессмысленные вопросы из серии «лишь бы о чем-нибудь поговорить». Если я, страшно сонная (встать-то пришлось в 6 утра), реагировала — она тут же убеждала меня, что вовсе даже не нервничает и вообще ничего никогда не боится, она ко всему готова и ей давно пора. Ну да. Ну да.

Наконец пришел Эдуард Вадимович и его ассистент Армен. Нас с фотографом Кариной переодели в форму размера XXL или даже XXXL, маму — в больничную рубашку.

И повели на финальный осмотр перед операцией, где доктор делал разметку, где что резать.

«Вы точно хотите в операционную?» — спросили меня. Наверное, в этом было что-то извращенное — смотреть, как режут твою маму. Даже наверняка. Но тут у меня, кажется, отключилась программа «дочь» и включился журналист. Мне стало интересно.

Наконец маму положили на каталку и повезли в операционную. Мы с фотографом пошли своим путем, вооружились масками («Ее той стороной надо надевать или этой? А, все-таки этой»). Ну и, наконец, мы в операционной.

Я едва успела махнуть маме рукой, как она уже была под наркозом. За ее головой пикали аппараты, показывающее давление, сердцебиение и что-то еще. Меня они заметно успокаивали. Тут мне пришла в голову мысль, что я пошла в операционную, потому что это давало мне некую иллюзии контроля… Возможно, что и так.

Эдуард Вадимович не разрешил мне подходить ближе, чем на полтора метра. Похоже, заботился о моем психическом здоровье: фотографу можно было быть гораздо ближе. Но я большую часть времени стояла в ногах.

Операция началась с глаз.

Разрезали верхнее веко, убрали грыжу, излишки кожи. Зашили. Объяснили, что шов будет прятаться в естественной складке.

Разрезали нижнее веко, убрали грыжу.

Но разрез пока не зашивают — через него будет делаться поднадкостничный лифтинг средней зоны. Ткани отделяют, под кожу щек засовывают марлевые тампоны.

Затем хирурги весело едут через операционную на стульях с колесиками, чтобы поменяться местами — с левым глазом пока все, переходим к правому. Глаза у мамы чуть приоткрыты, поэтому ассистент Шихирмана, Армен, периодически их обрабатывает спецраствором.

На правой стороне все повторяется. Закончив с грыжей нижнего века, Эдуард Вадимович переходит к средней зоне. Здесь задача — поставить на место мышцы. Для этого их надо «подтянуть» и пришить под глазом.

Я по-прежнему стою в ногах (и на ногах) и понимаю, что мне — нормально. Так что начинаю переписываться с нашей командой в Facebook (они все за нас переживают) и слать смски папе.

Когда подходит черед зашивать правый глаз^ и хирурги уже накладывают швы, медсестра вдруг спрашивает: «А вы марлевые тампоны из-под щеки вынуть-то не забыли?». Все -)) Хотя хирурги говорят, что, конечно, не забыли, меня клинит на этой фразе на весь следующий месяц. На операции я все время думаю «А почему же у мамы правая щека больше, чем левая?! Ну точно там тампон забыли! Сколько таких случаев!» (А после операции я иногда пристально разглядывала маму, но не рассказывала ей, почему именно -)).

Следующий этап — шея и подбородок. Хирурги снова перекатываются на стульях, меняя сторону. И делают надрез ровно под подбородком. Небольшой (мне-то казалось, что там разрезают все по периметру — наивная я). Делают липосакцию — удаляют избытки кожного жира.

Затем делают платизмопластику — подтягивают мышцу.

И пока оставляют так — время переходить к срединной части. Здесь будет SMAS-подтяжка. SMAS — это поверхностный мышечно-апоневротический слой. То есть убираются избытки кожи, а мышцы и фасции — поднимаются. Поэтому результат от SMAS-лифтинга более стойкий, чем в тех случаях, когда глубокие ткани не затрагиваются.

Я продолжаю сообщать в фейсбуке коллегам о ходе операции. Когда мы обсуждаем с Леной К., что все хирурги делают фейслифтинг по-разному, и, мол, у всех свой метод, — Эдуард Вадимович, видимо, решает, что меня надо взбодрить (и заодно проверить, в сознании ли я? -)) И в меня прилетает физраствор! Ну то есть он просто через всю операционную пуляет в меня из шприца какой-то жидкостью. Рубрика «хирурги шутят».

Этим самым физраствором, меж тем, эти самые хирурги обкалывают кожу у уха и за ним — это позволит тканям лучше и легче отойти.

Делают разрез перед ухом и за ним. Здесь, у ушей и в волосах, будут пролегать все основные швы.

В этот момент звонит телефон Эдуарда на столе в углу операционной. На экране высвечивается «Ирина живот». Трубку он не берет -)

Наверное, это самая визуально страшная часть операции — когда отделяют такой объем ткани. Если бы я не видела такое раньше (на фото в нашем же блоге), мне бы точно стало нехорошо! Ко мне подходит фотограф Карина, чтобы сообщить, что внутренний мир моей мамы она теперь знает явно получше меня. Хлопает меня по плечу — видимо, проверяет, как я там. Меня это успокаивает.

Я — нормально. Ну почти. Я вдруг начинаю переживать, дышит ли мама. Она укрыта медицинскими пеленками, на одной лежат ножницы, они вместе с ее дыханием движутся вверх-вниз. Это хорошо, думаю я.

Потом я начинаю переживать: вдруг мама, несмотря на наркоз, проснулась, но не может ничего сказать. У нее же трубка во рту! Анестезиолог постоянно сидит рядом и как будто даже не интересуется, что там происходит. Но я замечаю перед ним большой расчерченный лист и, приглядевшись, вижу название — «Карта течения анестезии». Она частично заполнена. Значит, все-таки интересуется, понимаю я.

Между тем, хирурги подтягивают кожу к уху.

Лишнюю кожу отрезают, и все сшивают заново. Вот так вот делается прекрасный овал лица в возрасте после 50-) (Вы все еще верите в нитки? Тогда мы идем к вам.)

Швы в волосистой части головы скрепляют медицинским степлером (так они будут менее заметными).

Кожу у уха и за ним шьют нитками.

«Какие-то курсы кройки и шитья, — думаю в это время я. — Только очень кровавые».

Последний этап — наложение швов на подбородке. Это финал операции.

Я все еще думаю о чертовых марлевых тампонах -))). Маме заворачивают голову в бинты.

Итого, все заняло немногим меньше трех часов. Хирурги уходят, мы с фотографом — с ними. Маму увозят в реанимацию — там пациенты проводят несколько часов, пока не придут в себя. После их переводят в палату. А на следующий день — выписывают.

В реанимацию меня не пускают, поэтому я уезжаю к папе — папу тоже надо поддержать -). Но мама отходит от наркоза очень быстро и обижается, что меня нет рядом. Черт, как же разорваться? Голос у нее грубый и низкий — это последствия трубки в горле. Вызываю маме медсестру в палату по телефону (она хочет попробовать встать в туалет) и обещаю забрать ее завтра рано-рано.

Утром маму выписывают еще до того, как мы выезжаем, чтобы ее забрать -)) У нее все хорошо, дренажные трубки за ушами убрали, и, главное, почти нормальный голос и очень бодрое настроение! Нам дают лист рекомендаций и назначений, я покупаю в аптеке лекарств тысяч на пять, и мы едем домой.

У мамы ничего особо не болит. Но тугая повязка сильно давит на уши, плюс все лицо — отечное. Этот отек будет уходить постепенно, предупреждают нас, и вообще в целом оценивать результат операции нельзя раньше, чем через три месяца, и именно из-за него.

Еще у мамы болят глаза — ей прописывают капли, которые надо постоянно капать.

В остальном мама бодра и бегает. «Правда, знаешь, дочь, — говорит она мне задумчиво, — я тут хотела кедиков в Lamoda заказать, пока я в Москве. Но поняла, что вот сейчас прямо как-то не до кедиков». Ну ничего, мама, будут тебе еще кедики -).

У меня — невероятное облегчение. Фух, я не убила свою маму, я молодец -))).

Самый сильный отек — на третий день после операции.

Наталья Муромец, 3-ий день после круговой подтяжки

Потом он начинает идти на спад. Неудобства мама испытывает, в основном, из-за тугой повязки, невозможности вымыть голову (она ходит в платке), ну и, опять же, глаза. «Кажется, меня без ресниц оставили», — говорит мне как-то мама. Делаю себе мысленную пометку снабдить ее средствами для роста ресниц -).

В клинику мы возвращаемся на пятый день после операции: пришло время снимать швы с глаз. Армен убеждается, что все у нас в порядке, все идет как надо. Хотя выглядит это, конечно, страшновато.

Армен снимает пластыри со швов.

Заклеивает швы снова «пластырями» — так, оказывается, они будут максимально незаметными.

Тугую повязку из бинтов он заменяет на компрессионную, которая заклеивается на липучки сзади. Голову мыть по-прежнему нельзя. Но в целом уже лучше.

После снятия швов и смены повязки мама начинает переживать. На левой щеке у нее ощутимая припухлость и гематома, которая разливается желтым цветом. У левого глаза — тоже. Несмотря на неоднократные предупреждения о том, что после операции нужен минимум месяц, чтобы прийти в норму, и минимум три, чтобы все стало окончательно хорошо, маме-то хочется «хорошо» прямо сейчас.

Я же «прямо сейчас» вижу, что все отлично — глаза молодые, овал подтянутый, щеки на месте. Фотографирую маму и показываю ей фото «до». Но на фото «до» нет синяков, швов и отеков, и маму они не убеждают.

Дальше мы терпеливо ждем счастливого дня снятия всех швов (и компрессионной повязки!). Я бегаю по делам, постоянно заворачивая к маме и папе на борщ. Мамин борщ пользуется широкой популярностью в рядах бьютиинсайдеров, периодически заскакивающих к ним по делам или на съемку. Но любимым бьютиинсайдером у мамы становится наш фотограф Кристина, которая на любое предложение еды всегда говорит «да» -). Мы отмечаем мамино 66-летие. И наконец идем на прием к Эдуарду, чтобы снять швы.

Эдуард и ассистент Армен проверяют швы, убеждаются, что все хорошо, Армен снимает те, что на скобках, и те, что на нитках.

Голову можно будет помыть через сутки. Я спрашиваю, часто ли после операции такие синяки. «Все индивидуально. У кого-то через 10 дней ничего нет. А у кого-то вот так. Это нормально», — успокаивает нас Армен. Маме бы, конечно, хотелось, чтобы через 10 дней ничего не было -) Но это, похоже, не ее вариант. Вспоминаю, что проблема с синяками у нас общая: у меня недавно от простого иглоукалывания разлился большой синячище.

Эдуард маминым видом доволен. Припухлость у левого глаза рекомендует разрабатывать постоянной гимнастикой и заклеивает снова пластырем (чтобы рассасывалась). (Мама так активно ее разрабатывает, что у нее на следующий день разливается под глазом желто-синий синяк!). На все тревожные мамины вопросы отвечает одно: «Через три месяца! Обо всем поговорим через три месяца. Заживайте!». Дает нам свой номер мобильного телефона, чтобы звонили, если что-то беспокоит. И отпускает с Богом — можно лететь домой в Тольятти.

Обратно ждет через месяц — посмотреть, как дела, и отправить к косметологу за доп-улучшениями. Но не забывает напомнить, что финальный результат она увидит именно через три.

На следующий день мы моем маме голову. На швах остались корки, но их нельзя трогать, они должны отвалиться постепенно сами. С первого раза, они, конечно, не отваливаются. Зато обильно отваливаются волосы — те, что были выстрижены в процессе, но держались в хвосте, который маме собрали перед операцией. Я посмотрела на все это — и решила, что куплю ей еще к средствам для роста ресниц «Сатуру роста». (И купила).

Мама пожаловалась, что глаза сложно красить — веки сухие, гладкие и «не берут» продукт, все смазывается.

И вот фото на 14-й день после операции. Все еще отеки и синяки и яркие швы.

Через день мы зашли померить кедики (из-за роста в 152 см у мамы слабость к кедам на платформе) — явный признак, что воля к жизни восстановлена. И пошататься по торговому центру. Мама в очках, хотя глаза у нее уже в целом нормальные. И папа с мамой улетают. Итого в Москве они провели 18 дней.

Дома мама уже успела сходить на микротоки и мезотерапию (которая должна ускорить прохождение отека). Ну и продолжила немножечко страдать, что не нравится себе. Я же продолжила ее убеждать, что она очень круто выглядит, и жалеть не о чем, а синяки и отеки пройдут. Единственная реальная печаль — начался конъюнктивит и пришлось навестить офтальмолога.

Но и это пройдет.

На радостях я попробовала также склонить маму в сторону легкого спорта («а может, возьмем тебе тренера? я найду»). Но реакция была типично отрицательной. Так что мне надо тут, как говорят на Занзибаре, poly — poly — действовать медленно, шаг за шагом -).

В конце апреля мама вернется. В планах ботокс и процедуры, улучшающие качество кожи. Ну а мы покажем, как она будет выглядеть, когда у нее окончательно все заживет. Я надеюсь, что она, наконец, полностью оценит изменения. Мне очень нравится, что мне вернули мою молодую маму. Птоз придавал ей усталый и грустный вид — а сейчас глаза сияют.

Клиника пластической хирургии и косметологии Shihirman: Москва, Большой Тишинский переулок, дом 10, стр. 1.

Операция:

• Тотальный фейслифтинг — 560 000 рублей (по акции).

Современная методика СМАС лифтинг представляет собой глубокую круговую подтяжку кожи лица и шеи. Процедура выгодно отличается от других косметических аналогов тем, что помимо поверхности кожи, подтягиваются также более глубокие подкожные слои дермы. Подобный лифтинг считается более эффективным и даёт гораздо боле длительные результаты в сравнении с обычной подтяжкой кожи лица.

Прежде чем решиться на СМАС-лифтинг, необходимо учесть ряд особенностей. Ведь процедура бывает нескольких видов. Кроме того всегда существуют противопоказания и возрастные особенности дермы каждой конкретной женщины. Ознакомиться с правилами реабилитации после процедуры, выбрать грамотного специалиста, узнать о приблизительной стоимости подтяжки – основные задачи будущей пациентки.

Что такое SMAS лифтинг?

Чтобы по достоинству оценить СМАС-лифтинг и осознать что это такое, нужно визуально представить все слои дермы. В глубине, под клетчаткой жировым слоем кожного покрова располагаются фиброзная и мышечная ткани. Эта «прослойка» отвечает за мимические движения мышц и располагается в области щёк, ушей и шеи. Именно благодаря СМАС мы можем выражать эмоции при помощи лица.

Время не щадит практически никакие участки лица и тела. Действует оно и на СМАС. Необратимые процессы старения ослабляют систему, в результате чего мышцы лица постепенно опускаются и лицо теряет чёткость контуров. Обычные виды лифтинга затрагивают лишь поверхность кожи и жировую прослойку. Что такое smas лифтинг? Воздействие на более глубокие подкожные слои, что обеспечивает великолепные омолаживающий эффект без искажения естественных пропорций лица. Такой вид подтяжки не просто устраняет морщины, а восстанавливает потерявшие упругость лицевые контуры.

К сведению. Одной из ведущих клиник, специализирующихся на процедуре СМАС-лифтинга для лица, считается московская клиника Ларт.

Различают СМАС лифтинг аппаратный и операционный. Первый вариант выполняется без хирургического вмешательства при помощи специального оборудования. Процедура СМАС-подтяжки рекомендована в ряде случаев, а именно:

• птоз (опущение) верхних век, уголков губ, бровей;
• потеря тонуса мышц, снижение тругора кожи;
• смещение вниз тканей в области вокруг глаз, на скулах, щеках и т. д.;
• ярко выраженные мимические морщины, носогубные или носослёзные складки;
• дряблая, провисшая кожа шеи или зоны декольте;
• двойной подбородок или провисание подбородка;
• потеря чёткости контуров овала лица.

Помимо очевидной эффективности, СМАС-лифтинг имеет некоторые противопоказания:

• расположенность к образованию на коже шрамов и келоидных рубцов;
• заболевания крови, проблемы со свёртываемостью крови;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы организма (в том числе и кожных покровов)
• Коллагеноз (патология соединительной ткани, поражающая волокна коллагена);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Нервно-психические заболевания, эпилепсия.

Важно! Основным противопоказанием к проведению аппаратного СМАС-лифтинга является наличие встроенных металлических имплантов неподалёку от зоны предполагаемого воздействия. Встроенные кардиостимуляторы также считаются помехой для данной процедуры.

Возраст для проведения процедур

Ткани лица начинают кардинально терять упругость после 35-40 лет. Раньше этого возраста проводить smas лифтинг лица и шеи особой необходимости нет. Оптимальный возраст для проведения подобной процедуры – 40-50 лет. Допускается аппаратное вмешательство и для более зрелой дермы (до 65 лет).

Важно! Не стоит забывать, что процесс старения кожи обусловлен генетическим фактором. Иными словами, возрастные изменения индивидуальны для каждой женщины, у одной они могут проявиться раньше, у другой позже. Прежде чем решиться на СМАС-лифтинг, стоит убедиться в том, что другие косметические процедуры не оказывают должного эффекта. Нелишней в этом случае будет консультация косметолога.

Как проводят процедуры?

Гармонизационный smas лифтинг – это целенаправленное воздействие на кожу, в результат которого она выглядит гораздо более подтянутой и молодой. Безоперационный и операционный СМАС-лифтнг имеют ряд определённых особенностей.

Процедура занимает 1-1,5 часа и состоит из следующих этапов:

1. Подготовка дермы, обработка антисептиком.
2. Нанесение разметки на зоны, которые будут подвергаться ультразвуковому воздействию.
3. Распределение по коже специального геля, помогающего ультразвуку лучше проникать в слои дермы.
4. Непосредственное воздействие ультразвуковым манипулятором.

Благодаря воздействию ультразвука мышцы сжимаются, что обеспечивает эффект лифтинга. Наиболее популярными аппаратами для проведения СМАС-лифтинга считаются корейский Doublo и американский Ulthera system.

Ультразвуковой лифтинг проводится так:

Представляет собой полноценную хирургическую операцию, выполняется под общим наркозом, длится 2,5-3 часа.

Врач производит надрез над ухом, длящийся по всей длине раковины. Окончание надреза – затылочная часть за ухом. Надрез нужен для того чтобы хирург мог отделить поверхностные слои кожи. Далее производится отделение собственно слоя СМАС и его подтяжка в нужное положение. При необходимости избыточные части ткани иссекаются. В завершении процедуры специалист подтягивает верхний слой кожи и закрепляет в нужном положении.

Основные зоны, подверженные обвисанию кожи – лицо и латеральная область шеи. Сmas лифтинг помогает устранить эту проблему. В случае необходимости проводится затрагивание боле глубоких слоёв кожи, позволяющее избавиться от нависших век или залёгших носогубных складок.

Операция СМАС проводится так:

Периодичность процедур

А стоит ли игра свеч? Сколько продлится эффект этой новомодной процедуры – СМАС-лифтинга?

Аппаратная процедура выполняется единожды, результата от ультразвукового воздействия хватает на 1-3 года. Хирургическая подтяжка обеспечивает более стойкий и долговременный результат – от 10 лет.

Процедура СМАС лифтинг, проведённая хирургическим путём, предполагает довольно длительный период последующей реабилитации (около 3-4 недель). Первые сутки после операции пациентку обычно оставляют в условиях стационара, где врач внимательно наблюдает за состоянием её кожи. Основными рекомендациями для домашнего ухода считаются:

• Запрет на окрашивание волос (первые 30-60 дней после подтяжки).
• Обработка послеоперационных швов специальным антисептическим средством (его обычно прописывает врач).

Если говорить об аппаратном методе smas-лифтинга, то период реабилитации после него гораздо более щадящий и менее длительный, чем после операции. Некоторое время после воздействия ткани лица могу побаливать. Обычно эти ощущения не слишком интенсивны и достаточно быстро проходят. Рекомендации для восстановительно периода после аппаратного СМАС-лифтинга актуальны и для хирургической подтяжки:

• Избегать сильного и длительного наклона лица вниз в течение первых дней после процедуры.
• Отказаться от посещения бани, сауны и солярия до полного исчезновения отёков на лице.
• Первые дни умывать лицо исключительно прохладной водой, чтобы не допустить усиления отёков.
• Первый месяц после лифтинга находиться на солнце можно лишь при условии применения солнцезащитных средств.
• Исключить сильные физические нагрузки и чересчур активные упражнения в первое время после процедуры.

Вам будет полезно: узнать отзывы косметологов о биоревитализации Hyarin по ссылке .

Побочные эффекты и осложнения

Многих пациенток интересует, опасна ли процедура СМАС-лифтинга для человеческого организма? Гармонизационный smas лифтинг направлен на коррекцию и совершенствование контуров лица и шеи. Квалифицированный специалист сведёт вред лифтинга к минимуму, а возможные побочные эффекты быстро проходят при условии грамотных действий мастера.

Возможные последствия и осложнения ультразвуковой СМАС-подтяжки лица:

• Покраснение лица (обычно проходит в первые сутки после процедуры).
• Болезненные ощущения кожи (систематические или при надавливании).
• Снижение чувствительности дермы.
• Отсутствие результата.

Внимание! Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после аппаратного СМАС-лифтинга, нужно внимательно следить за своими ощущениями во время процедуры. Если лёгкое покалывание перешло в откровенно болезненные ощущения, необходимо сообщить об этом врачу.

Хирургическое вмешательство считается более серьёзно процедурой, чем аппаратная методика. После проведённой операции могут возникнуть следующие проблемы:

• отёчность (может не покидать лицо до нескольких месяцев);
• синяки и гематомы;
• воспаления;
• потеря чувствительности некоторых участков кожи (возникает, если в ходе операции были задеты нервные окончания).
• оставшиеся шрамы и рубцы.

Стоимость процедур

Подтяжка лица smas лифтинг – дело довольно затратное. Тем не менее восхитительные результаты чаще всего оправдывают расходы.

Так, безоперационная подтяжка лица и подбородка будет стоить от 50 000 до 110 000 рублей. Омолодить всё лицо вместе с шеей обойдётся в сумму от 60 до 140 000 рублей. Подтянуть декольте можно, заплатив от 50 00 рублей. Гладка кожа вокруг глаз будет стоить около 30 00 рублей.

SMAS-лифтинг - одна из наиболее современных методик, обеспечивающих комплексную подтяжку лица в зрелом возрасте. Она даёт выраженный омолаживающий эффект, когда кремов, масок, массажа, гимнастики, косметологических процедур для поддержания тонуса кожи уже не хватает. Этот вид лифтинга воздействует не только на эпидермис и подкожно-жировую клетчатку, он затрагивает и более глубокие слои тканей. При этом вмешательство проходит максимально бережно и безопасно, не оставляя заметных следов.

Что такое SMAS-лифтинг и как он работает

Необычное название процедуры SMAS-лифтинг - это английская аббревиатура, расшифровывающаяся как superficial muscle-aponeurotic system (поверхностная мышечно-апоневротическая система). Именно там методика и «работает». Данный слой ткани состоит из волокон коллагена и эластина, покрывающих мышцы. Как раз эта «сетка» поддерживает их в нужном положении, не даёт обвисать. Также SMAS обеспечивает возможность выражать эмоции.

SMAS-лифтинг - очень эффективная методика омоложения

Но со временем (как правило, после 25–28 лет) выработка организмом коллагена и эластина резко сокращается. Слой между эпидермисом и дермой разрушается. Мышцы и кожа под действием гравитации обвисают. Образуются мимические, а затем и более глубокие морщины, контуры лица теряют чёткость. Оптимальный возраст для процедуры - 40–50 лет. В отличие от пластической операции, и 60–65 лет - не препятствие для неё. Визуально за счёт комплексной подтяжки лица и шеи можно скинуть 10–15 лет.

Основное отличие SMAS-лифтинга от прочих разновидностей процедуры - глубина воздействия. Он «работает» в 5 мм под кожей, любой другой лифтинг - в 1–1,5 мм. Поэтому оказываемый им эффект сравним с тем, что обеспечивает пластическая операция. SMAS-лифтинг - отличный вариант для тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано по состоянию здоровья, кто просто психологически не может решиться на столь радикальную процедуру. Он же помогает поддерживать достигнутые после пластики результаты, исключая необходимость относительно скоро снова «ложиться под нож».

SMAS-лифтинг действует намного глубже, чем иные омолаживающие косметологические процедуры

SMAS-лифтинг бывает нескольких видов:

• Классический. Хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом. Операция заключается в «подтягивании» SMAS-системы через сделанный с помощью лазерного скальпеля надрез и удалении «лишних» лоскутов кожи. Нередко она сочетается с липосакцией и/или блефаропластикой. Реабилитация после неё длится около двух месяцев. Затронутые мышцы полностью восстанавливаются. Операция даёт эффект на 10–15 лет.
• Эндоскопический. Менее травматичен, чем операция, но тоже проводится под наркозом. Через почти незаметные проколы в ткани вводится эндоскоп с камерой, которым и оперирует хирург. На полное восстановление после процедуры уходит 20–25 дней. Результат держится в течение 4–5 лет.

  Эндоскопический SMAS-лифтинг даёт менее выраженный эффект, но переносится намного легче и не требует длительной реабилитации

• Ультразвуковой. Волны, излучаемые специальным аппаратом, проходят через эпидермис до заданной косметологом глубины. Там, где фокусируются лучи, происходит локальный нагрев тканей. Под точечным воздействием тепла имеющиеся волокна коллагена и эластина резко сокращаются, заметно подтягивая кожу. Одновременно активизируются процессы метаболизма и снабжения тканей кислородом, питательными веществами. Процедура имеет накопительный эффект. Видимый результат сохраняется на 2–3 года. Реабилитационный период очень короткий, ограничения минимальные. Чаще, чем раз в два года проводить сеансы нельзя.

  Аппаратный SMAS-лифтинг эффективен при первых признаках старения, но слишком рано начинать процедуры не рекомендуется

Достоинства SMAS-лифтинга:

• Однократность. Для достижения длительного эффекта достаточно одного сеанса.
• Возможность совмещения с иными омолаживающими косметологическими процедурами. SMAS-лифтинг по завершении периода реабилитации не препятствует проведению биоревитализации, мезотерапии, контурной пластики филлерами, микродермабразии. Можно вводить и препараты на основе ботулотоксина (Ботокс, Ксеомин, Диспорт). Напротив, это помогает скорректировать оставшиеся мелкие недочёты, если результат устраивает клиентку не полностью.
• Универсальность. Метод подходит для коррекции любой зоны лица. Проводить процедуру можно невзирая на время года. Нет ограничений по типу кожи и фототипу внешности.
• Отсутствие видимых следов вмешательства. После SMAS-лифтинга не остаётся заметных шрамов, рубцов на лице.
• Эффективность. Процедура обеспечивает не только визуальное омоложение. Она воздействует на глубинные слои дермы, «запуская» процессы её обновления на клеточном уровне. Устраняются даже глубокие морщины, резкие складки, иные очевидные признаки старения. Эффект сохраняется в несколько раз дольше, чем после иных косметологических процедур.
• Безопасность. Для проведения SMAS-лифтинга используется новейшее современное оборудование.
• Комплексность. В процессе устраняется большинство возрастных проявлений - морщины, нечёткий овал лица, кожные складки, дряблость кожи. При этом лицо, молодея, сохраняет естественность, нет эффекта маски, чрезмерной натянутости кожи.

SMAS-лифтинг не может устранить причины старения, но в борьбе с его проявлениями он даёт выраженный эффект

Основным недостатком SMAS-лифтинга считается необходимость проводить операцию под общим наркозом. Это всегда большой стресс для организма. Также отмечают высокую стоимость процедуры. Но если разобраться, она вполне сравнима с ценой регулярных походов к косметологу в течение следующих 10–15 лет. Процедура не является панацеей, обратить старение вспять и замедлить его темпы SMAS-лифтинг не в состоянии.

Видео: SMAS- и спейс-лифтинг

Кому показана процедура

Комплексный эффект SMAS-лифтинга позволяет избавиться самых разных признаков старения:

• глубокие мимические морщины в уголках глаз, у губ;
• выраженные «заломы» в межбровной, носогубной области, поперечные морщины на лбу;
• преждевременное старение кожи в результате длительного и/или интенсивного воздействия естественного либо искусственного ультрафиолета;
• потеря чёткости контура, «поплывший» овал лица, пропавшая граница между шеей и подбородком;
• опустившиеся уголки губ, наружные уголки бровей, нависающее над глазом веко;
• обвисающая кожа на щеках («брыли»), под подбородком, на шее («кольца Венеры»);
• общее снижение тонуса мышц лица, дряблая, покрытая сеточкой мелких морщин кожа, утратившая тургор и здоровое сияние;
• сильно выраженная носослёзная борозда, мешки под глазами;
• двойной подбородок.

Необходимая подготовка к сеансу

Подготовка к проведению SMAS-лифтинга начинается с первичной консультации со специалистом. От его опытности и квалификации в данном случае зависит очень многое, поэтому к выбору нужно подойти максимально ответственно и придирчиво, не жалея времени и сил. Если ошибиться с кандидатурой, негативный результат будет, в прямом смысле слова, налицо.

Консультация со специалистом перед процедурой проводится в обязательном порядке; её отсутствие - достаточный повод отказаться от услуг данного салона или клиники

В ходе беседы клиентке разъясняется, что такое SMAS-лифтинг, как он действует, достижим ли в принципе желаемый ею эффект. Выбирается разновидность процедуры с учётом возраста, состояния кожи и здоровья, масштабов проблемы, иных имеющих значение факторов. Выбор в значительной степени зависит от возраста. Клиенткам, которым исполнилось 40–45 лет, рекомендуется ультразвуковой SMAS-лифтинг. В это время волокна коллагена ещё не утратили способность к сокращению. Эндоскопия даст эффект в 50 лет или чуть позже. Затем показана только классическая операция.

Непременно выясняется, возможно ли проведение SMAS-лифтинга в принципе. Список противопоказаний у него обширный, поэтому заранее настраивайтесь максимально полно и правдиво отвечать на многочисленные вопросы о состоянии собственного здоровья. Обязательно перечислите все принимаемые препараты, умышленно не скрывайте никаких данных, желая провести процедуру несмотря ни на что. В противном случае даже проведённый с полным соблюдением технологии SMAS-лифтинг обеспечит вам не вожделенные молодость и красоту, а серьёзные проблемы с внешностью (и хорошо ещё, если не со здоровьем).

Со своей стороны, задавайте любые вопросы, касающиеся самой процедуры, подготовки к ней, особенностей реабилитации, возможных осложнений. Не стесняйтесь попросить для ознакомления документы, подтверждающие право салона или клиники на занятие определённым видом деятельности, квалификацию специалиста, лицензию, паспорт качества на используемый аппарат. В серьёзных учреждениях их предъявляют по первому требованию без малейших возражений, такая просьба никого не удивляет.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг какой-либо специфической подготовки по сравнению с иными косметологическими процедурами не требует. Под запрет на 3–5 дней до процедуры попадают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• воздействие искусственного ультрафиолета, естественные солнечные ванны;
• посещение бассейна, сауны, бани, купание в естественных водоёмах (в идеале откажитесь от посещения любых общественных мест, где можно подхватить инфекцию);
• любое интенсивное механическое воздействие на кожу (пилинги, скрабы, гоммажи);
• проведение иных омолаживающих косметологических процедур (у каждой из них есть свой период реабилитации);
• обработка кожи любыми косметическими средствами, в состав которых входит салициловая и гликолевая кислоты.

Любое скрабирование - это механическое повреждение кожи, а значит - возможность занести инфекцию

Иначе обстоит дело с классическим и эндоскопическим лифтингом. По сути, это полноценное оперативное вмешательство, поэтому после первичной консультации со специалистом потребуется расширенная медицинская диагностика:

• анализы крови (общий, на свёртываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С);
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• консультации с терапевтом, анестезиологом, отоларингологом, кардиологом, офтальмологом, гинекологом (необходимо исключить беременность), при наличии любых хронических заболеваний - дополнительно с лечащим врачом.

Подготовка к операции SMAS-лифтинг длится не менее месяца. Вообще, рекомендуется увеличить этот период до 6–8 недель. Необходимо:

• отказаться от интенсивных спортивных тренировок, по возможности минимизировать иные физические нагрузки, даже незначительные (в том числе работу по дому);
• нормализовать психологическое состояние, как можно меньше подвергаться стрессовым воздействиям, вообще нервничать;
• полностью (с разрешения лечащего врача) прекратить приём всех медикаментов, БАД, особенно это касается любых антикоагулянтов (к ним относится, например, обычный аспирин), нестероидных противовоспалительных медикаментов, комплексов с витамином Е;
• перейти на здоровую пищу, полностью исключив из рациона высококалорийный фастфуд, сладости, жареное, жирное, копчёное и острое;
• полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе;
• за день до операции - употреблять только жидкую диетическую пищу (бульоны на постном мясе, птице, нежирной рыбе, кефир, натуральный йогурт без добавок), в день проведения процедуры - вообще не есть.

Здоровое и полноценное питание - важная составляющая подготовки к любой операции

Как проходит процедура

Технология проведения SMAS-лифтинга существенно отличается в зависимости от выбранной методики. В любом случае все тонкости процесса должны быть объяснены пациентке заранее, в ходе предварительной консультации.

Безоперационный SMAS-лифтинг

Процедура также известна под названием «лифтинг выходного дня». Сеанс длится не более часа-полутора, сразу же после него можно покинуть клинику. Следы от воздействия заметны только при очень внимательном и придирчивом рассмотрении, ограничения, накладываемые на время реабилитационного периода, незначительные.

Подтяжка лица с помощью ультразвука начинается с дезинфекции. Специалист снимает с лица клиентки макияж, протирает рабочую поверхность аппарата средством на основе хлоргексидина.

Некоторые переносят процедуру ультразвукового SMAS-лифтинга даже без анестезии, другим требуется сильное обезболивающее, это обусловлено индивидуальными особенностями организма

На лицо наносится анестетик. Если у вас очень низкий болевой порог, обязательно предупредите врача заранее, он подберёт более сильнодействующее средство. Большинство женщин не отмечают никаких неприятных ощущений во время процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга. Максимум, что вы почувствуете - приятное тепло, лёгкое покалывание, зуд под кожей, незначительную стянутость. Но всё воспринимается индивидуально. О любых неприятных ощущениях сразу же сообщайте.

Зона воздействия аппарата косметолог размечает заранее

На то, чтобы анестетик подействовал, уходит около получаса. За это время косметолог с помощью специальной линейки намечает на лице точки воздействия. Всё ещё раз согласовывается с клиенткой. Наносится специальный проводящий гель, облегчающий проникновение волн к мышцам. Ультразвуком обрабатывается сначала одна половина лица, потом вторая. Эффект проявляется почти мгновенно, можно сразу оценить его в сравнении.

Настройки аппарата для ультразвукового SMAS-лифтинга обеспечивают необходимую точность воздействия

Одновременно из-за точечных множественных повреждений активизируются фибробласты, отвечающие за выработку естественного коллагена. Соответственно, изменения в лучшую сторону проявятся ещё сильнее. Окончательно результат устоится где-то через месяц. Затем постепенно сформируется новая «сетка» из волокон коллагена, обеспечивающая его долгосрочность.

Процедура проводится на оборудовании двух торговых марок:

Завершается сеанс нанесением лёгкого геля или крема, успокаивающего и увлажняющего кожу. Если проявилось сильное покраснение, накладывается прохладный компресс. При отсутствии неприятных ощущений и нормальном самочувствии через 10–15 минут можно покинуть клинику.

Видео: процедура ультразвукового SMAS-лифтинга

Операция

Классический SMAS-лифтинг проводится под общим наркозом, операция растягивается на 2,5–3 часа. Она затрагивает не только лицо, но и область шеи, позволяя избежать зримого контраста между обработанной и необработанной областью. Специалист действует по следующему алгоритму:

1. Выполняется круговой надрез от уха до уха по волосистой части головы надо лбом, заканчивая за ушной раковиной. Кожа отслаивается, фиксируется специальными зажимами.
2. Отделяется с помощью скальпеля и/или ножниц и подтягивается до необходимого состояния слой SMAS. Ориентируется специалист на внешний край глазницы, скулы, носогубную складку, зону нижней челюсти и переднюю поверхность шеи.
3. Излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки отсекаются, фиксируются в новом положении. Слой SMAS крепится к фасции височных костей. В случае необходимости затрагиваются и более глубокие слои тканей, вплоть до надкостницы. Это помогает избавиться от очень резко выраженных носогубных складок, «бульдожьих» щёк. В процессе можно слегка изменить форму щёк, разрез глаз, сделать более выраженными скулы. Но для внесения кардинальных изменений во внешность SMAS-лифтинг не предназначен.
4. Накладываются швы и специальная фиксирующая повязка. Разрезы тщательно маскируются за линией роста волос. Могут быть вставлены тонкие трубочки для удаления излишков серозной жидкости и предотвращения сильных отёков.

Классический SMAS-лифтинг - полноценная хирургическая операция

В процессе SMAS-лифтинга обязательно восстанавливаются чёткие контуры скул и подбородка, очертания овала лица. При наличии показаний одновременно может проводиться коррекция иных дефектов - липосакция второго подбородка с помощью иглы, пластика век, платизмопластика (подтяжка области декольте), подтяжка бровей и лба. Лицо при этом сохраняет индивидуальность и естественность черт.

SMAS-лифтинг даёт выраженный эффект даже на очень зрелой коже

Окончательный результат проявляется постепенно, в течение 6–8 месяцев после операции. Приблизительно оценить эффект можно через 2,5–3 месяца. Надрез к этому времени становится практически незаметным, исчезают иные негативные последствия.

Шов после SMAS-лифтинга заметен только при очень пристальном рассмотрении

Эндоскопический лифтинг по технологии проведения мало отличается от классического. Эта процедура предпочтительнее для пациентки, так как все манипуляции проводятся через проколы диаметром не более 1 см. Но одновременно она очень неудобна для врача, который вынужден действовать практически вслепую, имея в своём распоряжении только изображение с видеокамеры.

Эндоскопический SMAS-лифтинг оставляет меньше повреждений, но не слишком удобен для врача

Видео: классический SMAS-лифтинг

Реабилитационный период

Одно из неоспоримых достоинств ультразвукового SMAS-лифтинга - отсутствие длительной реабилитации. Даже непосредственно после сеанса у пациентки не возникает никаких неприятных ощущений, о проведённой процедуре напоминает разве что незначительное покраснение кожи, бесследно исчезающее через несколько часов. Иногда на следующий день могут возникнуть небольшие отеки. На то, чтобы они прошли, потребуется 2–3 суток.

Сразу после процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга не заметно ничего, кроме положительных изменений во внешности

Тем не менее глубинные слои дермы, даже если внешне это незаметно, подверглись интенсивному воздействию. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями специалиста касательно реабилитационного периода, считая их ненужной перестраховкой. В течение 5–7 дней необходимо:

• поменьше прикасаться к лицу, особенно немытыми руками;
• умываться только прохладной водой (желательно родниковой или бутилированной), отказаться от горячего душа и ванны;
• не подвергать кожу воздействию искусственного ультрафиолета и естественных солнечных лучей (под запрет попадает любое термическое воздействие, в том числе баня и сауна);
• не посещать любые общественные места, где легко заполучить инфекцию;
• не купаться в бассейнах и естественных водоёмах;
• выходя на улицу, наносить на лицо крем, защищающий от солнца, мороза, ветра;
• до минимума снизить физическую активность, отказаться от любой работы в наклон;
• исключить любое механическое воздействие на кожу (скрабирование, массаж).

После проведения эндоскопического или классического SMAS-лифтинга пациентка ещё на 2–3 дня остаётся в клинике под наблюдением врача. На лицо накладывается специальная эластичная фиксирующая ткани и мышцы в нужном положении повязка, которую снимают через 4–5 суток после процедуры. Если процесс заживления идёт нормально, по истечении 10–12 дней удаляют швы. Реабилитационный период, на который распространяются ограничения, в данном случае длится не менее двух месяцев:

От вас потребуется:

• регулярно обрабатывать швы прописанными врачом антисептиками, лицо - средством от отёков, против гематом, принимать обезболивающие препараты и антибиотики, накладывать холодные компрессы;
• посещать рекомендованные физиотерапевтические процедуры - лимфодренаж, эндермологический массаж, липомассаж, также может быть назначена лазерная коррекция;
• не окрашивать волосы;
• минимизировать физические нагрузки, не поднимать тяжести;
• исключить попадание на кожу естественного и искусственного ультрафиолета, любое термическое воздействие (в том числе горячую воду);
• не пренебрегать защитными кремами, актуальными в это время года;
• полностью отказаться от употребления алкоголя, кофе, курения, приёма препаратов, разжижающих кровь;
• много отдыхать, высыпаться;
• спать в положении на спине, на невысокой ортопедической подушке;
• не использовать скрабы, иные эксфолианты, лосьоны и тоники с содержанием кислот и спирта, не проводить иных косметологических процедур;
• есть здоровую пищу, соблюдать питьевой режим.

Видео: несколько дней после операции SMAS-лифтинга

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказаний у SMAS-лифтинга заметно меньше, чем у любой пластической операции, но всё равно перечень получается довольно длинный:

• любой срок беременности и весь период лактации;
• наличие кардиостимулятора, зубных штифтов, коронок, вживлённых под кожу лица золотых нитей;
• наличие силиконовых нерассасывающихся филлеров;
• любые неврологические и психические заболевания, особенно те, что сопровождаются судорогами;
• проблемы с эндокринной системой (например, сахарный диабет любого типа);
• онкологические заболевания на любой стадии, наличие опухолей невыясненной этиологии;
• гиперчувствительность кожи, склонность к образованию келлоидных рубцов;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• период обострения герпетической инфекции, акне, угревой болезни;
• невозможность даже на время прекратить приём антикоагулянтов;
• воспалительные процессы в организме, развитие инфекции, период обострения любых хронических заболеваний;
• наличие на коже незаживших механических повреждений, проявлений аллергии, любые дерматологические заболевания;
• простуда, ОРВИ, повышенная температура тела, плохое самочувствие;
• заболевания, негативно отражающиеся на иммунитете, понижающие свёртываемость крови;
• коллагеноз (патология соединительной ткани, повреждающая волокна коллагена).

Проведённый с соблюдением технологии SMAS-лифтинг полностью исключает развитие осложнений. Ответственность за благополучный исход процедуры лежит не только на специалисте, но и на самой клиентке, от которой требуется соблюдать все предписания касательно реабилитационного периода.

Лёгкие отеки, покраснение кожи, её гиперчувствительность, слабые болевые ощущения при прикосновении, надавливании в течение 2–3 дней после процедуры считаются нормой. При любых иных негативных проявлениях немедленно обращайтесь к терапевту или дерматологу:

• Снижение или полная потеря чувствительности отдельными участками кожи, некроз тканей. Возникает, если в процессе были затронуты поверхностные нервные окончания. Риск достаточно высок, нервы располагаются совсем неподалёку от области вмешательства.
• Проблемы с мимикой. Чаще всего возникают у тех, кто уже перенёс подобное вмешательство или пластическую операцию. Также это может быть следствием воспалительного процесса или индивидуальной реакцией на препарат, использованный для анестезии.
• Появление обширных гематом. Связано с чрезмерной хрупкостью кровеносных сосудов, особенностями их расположения.
• Асимметричность овала лица, его черт. Возникает, если в процессе операции удалено чересчур много кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Воспалительные процессы, нагноение. Является следствием занесённой инфекции.
• Появление множественных мелких рубцов. Обусловлено индивидуальной склонностью к чрезмерному «разрастанию» соединительной ткани.
• Долго не заживающие швы. Чаще всего это индивидуальная особенность организма, обусловленная низкими темпами метаболизма. Иной вариант - чрезмерное натяжение кожи в швах. Также регенеративные способности существенно снижаются с возрастом.
• Выпадение волос в области разреза. Объясняется проблемами с питанием фолликулов. Как правило, всё нормализуется в течение 2–3 месяцев.
• Обширные не проходящие отеки. Достаточно опасны, так как кожа обвисает, весь эффект от процедуры сводится на нет. Причина - проблемы с током лимфы. Необходима аспирация или приём специальных лекарственных средств.

Ответственность за осложнения после SMAS-лифтинга может нести как врач, так и сама пациентка

SMAS-лифтинг ─ современная методика глубокой круговой подтяжки кожи лица. Она позволяет сохранить тургор кожи без дополнительного натяжения. При этом риск возникновения грубых рубцов сведен к минимуму. Процедуру характеризуют подтяжка не только кожи, но и глубоких слоев подкожных тканей, что обеспечивает устойчивый долговременный эффект.

Что такое SMAS-лифтинг

Свое название метод получил по наименованию области тканей, которые подвергаются воздействию. SMAS - английская аббревиатура superficial muscular aponeurotic system, в переводеозначает «поверхностная мышечно-апоневротическая система», с которой и будет работать пластический хирург. Это глубокие, подкожные ткани, которые структурируют белковые волокна коллагена и эластина - основных компонентов, контролирующих состояние кожи, ее эластичность и упругость, форму и контуры овала лица.

Круговой SMAS-лифтинг дает возможность получить эффект омоложения на 10-15 лет. В зависимости от индивидуальных возможностей пациента операцию можно комбинировать с или . Оптимальный возраст для SMAS-лифтинга - 40 — 50 лет, допускается и более зрелый возраст (до 65 лет).

Операционный SMAS-лифтинг надо отличать от одноименной безоперационной технологии. При операционном варианте:

• Наркоз.
• Скальпель.
• Двухслойная подтяжка за одну процедуру.
• 1-2 месяца реабилитации.

При безоперационном лифтинге ─ вместо скальпеля и наркоза ультразвук также с двухслойной подтяжкой мышц и кожи за одну процедуру при отсутствии восстановительного периода.

Виды SMAS-лифтинга

Различают несколько типов SMAS-лифтинга:

• Классический SMAS-лифтинг ─ хирургическое вмешательство под наркозом в течение нескольких часов. После подтяжки SMAS-системы пластический хирург удаляет иссеченные ткани. Продолжительность реабилитации ─ до 2-х месяцев. Поврежденные мышцы полностью восстанавливаются.
• Эндоскопический SMAS-лифтинг по принципу воздействия похож на классический метод, но по сравнению с основной методикой менее травматичный. Манипуляции проводят эндоскопом, где установлена мини-видеокамера, с помощью которой хирург наблюдает за глубокими слоями кожи. Эндоскоп вводят через небольшие проколы, после такой операции на коже пациентов остаются только незначительные шрамы. Реабилитация в таком варианте продолжается около 3-х недель.
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг обеспечивает подтяжку лица благодаря воздействию на слои SMAS ультразвуковых колебаний. Под влиянием ультразвука SMAS-система разогревается и сокращается, что делает ее более упругой. Кожа восстанавливается буквально за два дня. Для сокращения восстановительного периода используют сокращающие инъекции и ряд физиотерапевтических процедур. Для максимального эффекта после процедур омоложения рекомендуют блефаропластику (подтяжку век).

Показания и противопоказания для операции

Мышечная ткань теряет тонус после 35-40 лет. Поэтому в этом возрасте необходимости в подобных радикальных процедурах нет. Для 40-60 летних пациентов SMAS-лифтинг может быть единственным способом вернуть красоту и молодость. Операция показана при выраженных и умеренно выраженных возрастных изменениях:

• При птозе бровей и верхних век.
• Снижении тонуса мышц лица, плотности подкожных структур, тургора кожи лица.
• Смещении вниз тканей области вокруг глаз, скул, щек и т.д.
• Птозе уголков губ.
• При глубоких .
• Провисании, дряблости кожи шеи и декольте.
• Двойном подбородке, провисании кожи подбородка.
• Выраженных носослезных и и т.д.
• Потере четких контуров лица.

Противопоказания

Среди основных ограничений:

• Сахарный диабет.
• Заболевания крови.
• Гематологические заболевания.
• Онкологические проблемы.
• Заболевания внутренних органов.
• Хронические заболевания в стадии обострения.

Основное осложнение при SMAS -операции ─ повреждение лицевого нерва. В безоперационном варианте добавляются ожоги. Такое возможно при недостаточном опыте хирурга или нарушениии алгоритма процедуры.

Как проходит безоперационный SMAS-лифтинг

Ультразвуковой аппарат (американский Ulthera system или корейский Doublo) способен генерировать ультразвуковой импульс, воздействующий через кожу на мышечную систему. Благодаря направленному ультразвуку мышцы сжимаются, возникает эффект лифтинга лица.

На лифтинг лица уходит не более 1-1,5 часов:

• Сначала кожу подготавливают к процедуре.
• На лице наносится разметка, по которой будет выполняться обработка ультразвуковым аппаратом.
• Кожу обрабатывают контактным гелем для беспрепятственного проникновения ультразвука к мышцам.
• Во время SMAS-лифтинга по лицу водят манипулятором от ультразвукового аппарата.

Пациенты не чувствуют боли, из-за сжатия мышечной ткани могут беспокоить легкие покалывающие ощущения.

Сразу после лифтинга лицо выглядит порозовевшим. Периода реабилитации нет, пациенты могут сразу же возвращаться к привычной жизни.

О процедуре безоперационного SMAS-лифтинга на видео

Как проходит операция SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг в виде классической операции осуществляют под общим наркозом, длится операция 2,5-3 часа. При хирургическом вмешательстве выполняют надрез, начинающийся над ухом в волосистой части головы, продолжающийся вдоль его переднего края и заканчивающийся за ухом в затылочной области. Разрез необходим хирургу для отслойки поверхностных тканей кожи. После отслойки зажимами выполняют отделение слоя SMAS, его подтяжка в правильное положение с иссечением полоски избыточной части ткани и фиксации ее в новом положении.

После этого поверхностный слой кожи подтягивают и закрепляют в новом положении, удаляя избыточную часть. В ходе операции осуществляют подтяжку не только нижней и средней части лица, но и области шеи, это дает возможность пациентам избавиться от отвисшей кожи подбородка и шеи, восстанавливая четкие контуры скул и подбородка.

Если носогубные складки ярко выражены, можно выполнять расширенный СМАС-лифтинг, который предусматривает работу со SMAS-структурами этой в области носа.

При серьезных возрастных изменениях оперативное вмешательство затрагивает и более глубокие слои подкожных тканей, включая уровень надкостницы. Решение о степени воздействия в каждом отдельном случае принимается индивидуально.

Реабилитационный период

После завершения операции пациенты остаются в стационаре на 1-2 дня под наблюдением врачей. На лицо накладывают специальную фиксирующую повязку, которую рекомендуют оставить на 4-5 дней. Швы снимают через 10-12 дней. Полный период реабилитации продолжается до 2 месяцев. На этапе восстановления необходимо максимально снизить физические нагрузки, ограничивая активное влияние на лицо УФ-лучей. К концу реабилитации при соблюдении всех условий рубцы становятся практически незаметными.

Длительность эффекта омоложения - до 8-10 лет, но и после этого срока пациенты выглядят намного моложе своего биологического возраста.

Особенности операции

Особенности SMAS-лифтинга в том, что эту операцию в пластической хирургии считают как одну из самых сложных и серьезных, поэтому выполнять ее должен только опытный хирург высокой квалификации, в совершенстве овладевший приемами микрохирургии и хорошо ориентирующийся в челюстно-лицевой анатомии.

Перед проведением операции пациенты проходят:

• Полное обследование.
• Консультации нескольких специалистов.

Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить возможные противопоказания, хорошо подготовиться к операции и сократить риск послеоперационных осложнений.

Окончательный результат проявляется не сразу после операции, как при стандартной подтяжке кожи, а через довольно продолжительное время ─ до 8 месяцев.

Методика хирургической подтяжки SMAS обеспечивает полноценный и долговременный результат, ведь это радикальный метод реновации контуров лица. Этот метод рекомендуют применять в тех случаях, когда другие методики уже малоэффективны.

После SMAS-лифтинга сохраняются естественные черты лица и его индивидуальность.

В то же время надо понимать, что метод SMAS-лифтинга гарантирует только эстетические изменения без устранения внутренних и внешних факторов, вызывающих старение кожи. Поэтому хорошим дополнением для операции может быть , для закрепления эффекта по устранению морщин можно использовать на основе гиалуроновой кислоты. Подробнее о гиалуроновой кислоте .

Результат SMAS-лифтинга

Метод SMAS-лифтинга характеризует исключительная результативность и продолжительный эффект. С помощью подобной пластики можно:

• Подтянуть кожу лица и шеи.
• Смоделировать овал, удаляя остатки жира и отвисающей кожи, которая нередко образуется с возрастом на шее, щеках, подбородке.

Периодически параллельно со SMAS-лифтингом проводят платизмопластику («идеальное декольте»), подтяжку лба и бровей, липосакцию шеи и подбородка (при необходимости).

SMAS-лифтинг ─ не панацея, но в современных условиях это одна из самых эффективных методик для коррекции возрастных изменений, ведь благодаря такому омоложению происходит укрепление основы лица ─ мышечного корсета, без которого остальные операции будут менее эффективны.

Стоимость

Цены на услуги зависят от уровня квалификации челюстно-лицевого хирурга, статуса клиники, особенностей здоровья пациента. Стоимость расширенной подтяжки лица в среднем колеблется от 85 до 200 тысяч рублей за одну процедуру, которой вполне достаточно для полноценного эффекта.