Рак головного мозга: первые симптомы, лечение и прогноз для жизни. Симптомы рака головного мозга. Подробное описание болезни

Большинство видов рака развиваются постепенно, поэтому первые симптомы болезни довольно легко выявить самостоятельно. Но головной мозг - это именно та система, при поражении которой рак развивается стремительно, но на первых стадиях может вовсе не иметь специфических симптомов. К сожалению, многие пациенты обращаются в клинику уже с III-IV стадией онкологического процесса. О том, какие признаки должны стать поводом для обращения к врачу, поговорим в статье.

Причины заболевания: кто в группе риска

Онкологи не могут дать однозначного ответа о причинах развития злокачественных опухолей в головном мозге. Но выделяют отдельные факторы, способствующие появлению первичных раковых клеток.

Отдельно нужно выделить группы риска, представители которых сталкиваются с этим заболеванием чаще всего:

1. Случаи онкологических и других заболеваний в семейном анамнезе, например, синдрома Ли-Фраумени, синдрома Туркота, синдрома Горлина, болезни фон Хиппель-Линдау.
2. Облучение ствола мозга или мозжечка. Увы, но лечение одного вида рака, например, лейкемии, провоцирует другую форму болезни. Проживание в регионе с повышенным радиационным фоном также увеличивает риск опухоли головного мозга.
3. Вирусные инвазии крови.
4. Перенесенные травмы мозга, сотрясения.
5. Негативно сказывается влияние электромагнитного импульса.
6. Вторичная опухоль может развиться как следствие злокачественного образования в другой части тела.
7. Увеличивает риск работа на предприятиях по производству или переработке химической продукции.
8. Даже вредные привычки, такие как и алкоголя, могут стать причиной рака.

Рак головного мозга излечим исключительно на ранней стадии и только при трехступенчатом подходе к лечению: хирургическая операция, облучение и курс химиотерапии.

Симптомы рака головного мозга на разных стадиях

Перечисленная ниже симптоматика характерна не только для злокачественных образований, развившихся в тканях головного мозга, но и для различных опухолей костной, мышечной и нервной систем. Поэтому любой из этих признаков должен послужить поводом обратиться к специалисту для установления диагноза.

Первые проявления рака головного мозга зависят от размера опухоли и ее локализации.

головного мозга принято классифицировать на:

• очаговую — возникающую только в одной локации мозга;
• общемозговую — когда симптомы проявляются во всех зонах мозга без исключения.

У первичных и вторичных опухолей практически нет существенных симптоматических различий.

Общие признаки злокачественного образования в головном мозге:

1. Периодические без четкой локализации. Дискомфорт усиливается при попытке изменить угол наклона или положение головы, во время глотания, чихания, речи. Особенно яркие приступы случаются после пробуждения. Спазмолитики и анальгетики практически не приносят облегчения.
2. Чрезмерная хроническая усталость, которая не позволяет вести активный образ жизни. Больной излишне сонлив, раздражителен, забывчив. Случаются короткие амнезические приступы, когда человек не в состоянии назвать имена близких или совершить привычное действие. Наблюдается рассеянность внимания и концентрации.
3. Обморочные состояния и . Приступ внезапной тошноты может проявиться без причин: во время сна, в процессе ходьбы, в состоянии покоя или после приема пищи.
4. Чем больше опухоль, тем больше риск, что больной столкнется со зрительными, тактильными, вкусовыми и слуховыми галлюцинациями. Появляется светобоязнь. В 12-15% от общего количества случаев наблюдаются эпилептические припадки невыясненной этиологии.
5. Нарушения пространственной ориентации и координации. Иногда развивается кратковременный паралич.

По мере разрастания и метастазирования опухоли симптомы усугубляются и становятся нагляднее.

Клиническая симптоматика рака мозга в зависимости от текущей стадии:

Диагностика

С целью диагностики используют МРТ, КТ, ангиографию, неврологические методы обследования, радиоизотопные способы изучения опухоли, стереотаксическую биопсию и вентрикулоскопию. Для подтверждения онкологического диагноза часто прибегают к люмбальной пункции.

Бывает так, что крупная опухоль вовсе бессимптомна, а образование размером в несколько миллиметров имеет наглядные и типичные симптомы.

Самостоятельно обнаружить болезнь по признакам практически невозможно, поскольку опухоль локализуется глубоко внутри черепа.

Методы лечения и прогноз дальнейшей выживаемости

Опухоли головного мозга опасны не только своей злокачественностью, но и расположением. Достаточно тяжело удалить образование, развивающееся в закрытом пространстве черепа, и при этом не задеть жизненно важные центры. Но не все опухоли нужно рассматривать в ключе фатального исхода.

Как только определит границы, размер и точное местоположение опухоли, станет ясно, каким образом нужно лечить пациента. Если есть хоть малейший шанс на благополучный исход операции, то потребуется гистология тканей злокачественного образования, если такая процедура возможна и не осложнит состояния больного.

Лечение всегда комплексное. На ранней стадии рака используют все доступные методы: радиохирургию, криохирургию, лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство, симптоматическую терапию. Как цель ставится не только излечение рака, для начала требуется купировать боль, облегчить общее состояние и предупредить отек головного мозга.

Прогноз выживаемости для людей с ранней стадией рака головного мозга зависит от двух факторов: правильность и своевременность диагностики.

Если начать лечение сразу, то на протяжении пяти лет выживает около 82% пациентов. При позднем обращение пятилетняя выживаемость составляет только 31%. Прогноз во многом зависит от вида, агрессивности и скорости разрастания опухоли.

Опухоли мозга разительно отличаются от иных злокачественных образований и встречаются примерно в 3% от всех зафиксированных случаев онкологии. Располагаются они так неудобно, что симптомы болезни с трудом поддаются дифференциальной диагностике, и это существенно осложняет лечение.

Основание для направления в онкоклинику — внезапно развившаяся и нарастающая неврологическая симптоматика. Однако современная медицина обладает средствами аппаратной диагностики, способными не только обнаружить рак на ранней стадии, но и выявить предрасположенность к нему.

Подробнее о симптомах опухоли головного мозга смотрите в видеоролике:

Будьте здоровы!

Полезные статьи

Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

• аспартам – заменитель сахара;
• хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
• электромагнитное излучение мобильных телефонов;
• линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

• расстройства сознания различного вида;
• снижение концентрации внимания;
• сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
• разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
• иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

• легкие – 50%;
• молочная железа – 18 – 30%;
• меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
• щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

• опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
• апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
• ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Рак мозга: первые симптомы

При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).

1. 1 стадия рака мозга – четко определяется под микроскопом, менее злокачественная, можно излечить посредством операции;
2. рак мозга 2 стадии – виден под микроскопом, глиомы могут быть агрессивными. Некоторые опухоли поддаются оперативному лечению и облучению, некоторые – могут прогрессировать;
3. 3 стадия рака головного мозга отличается агрессивностью, особенно с диффузными опухолевыми клетками надпочечников, требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;
4. 4 стадия рака мозга может содержать различные классы клеток. Их дифференциация происходит в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Диагностика рака мозга

Проводится по причине жалоб больного на симптомы, дающие основание подозревать онкологию мозга. Врач проверяет движение глаз, слух, ощущения, мышечную силу, обоняние, баланс и координацию, память и психическое состояние пациента. Проводят гистологию и цитологию, поскольку без них диагноз не будет правомочным. Только в результате сложной нейрохирургической операции можно взять биоптат для исследования.

Как определить опухоль мозга? Выделяют три этапа диагностирования:

• Обнаружение опухоли

К сожалению, из-за слабой клиники больные обращаются к врачу только на второй-третьей стадии при быстром ухудшении состояния здоровья. В зависимости от тяжести состояния врач госпитализирует пациента или назначает амбулаторное лечение. Состояние считают тяжелым, если выражена очаговая и общемозговая симптоматика, имеются тяжелые сопутствующие болезни.

Больного осматривает невропатолог при наличии неврологической симптоматики. После первого эпилептического или судорожного припадка проводят КТ головного мозга, чтобы выявить онкологическую патологию.

Компьютерной томографией (КТ) определяют:

1. место расположения образования и определяют ее тип;
2. наличие отека, кровотечения и симптомы, связанные с ними;
3. рецидивы опухоли и оценивают эффективность лечения.

• Обследование

При оценке тяжести симптомов невропатологом проводится дифференциальная диагностика. Он ставит предварительный и клинический диагноз после дообследований. Он определяет активность рефлексов сухожилий, проверяет тактильную и болевую чувствительность, координацию, пальценосовую пробу, проверяет устойчивость в позе Ромберга.

При подозрении на опухоль специалист направляет пациента на КТ и МРТ. При проведении МРТ применяют контрастное усиление. Если томограмма обнаруживает объемное образование – больного госпитализируют.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко исследовать изображения с различных углов и построить трехмерное изображение опухоли вблизи черепа, образования ствола мозга и с низкой степенью злокачественности. В процессе операции МРТ указывает на размеры опухоли, точно отображает мозг и дает ответ на терапию. С помощью МРТ можно детально отобразить сложные структуры головного мозга, с точностью определить онкообразования или аневризмы.

Диагностика рак мозга включает следующие дополнительные методы диагностики:

1. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для получения представления о деятельности мозга отслеживанием сахара, которым помечают радиоактивные излучатели. Используя ПЭТ, специалисты могут отличить клетки мертвые или рубцовую ткань, вызванную облучением от рецидивирующих клеток. ПЭТ дополняет МРТ и КТ при определении степени опухоли, повышает точность радиохирургии.
2. Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для обнаружения опухолевых клеток разрушенных тканей после лечения. Ее используют после КТ или МРТ для определения низкой и высокой степени злокачественности.
3. Магнитоэнцефалографию (МЭГ) – сканирование измерений магнитных полей, что создают нервные клетки, производящие электрический ток. МЭГ оценивает работу различных областей мозга. Процедура не относится к широко доступным.
4. МРТ -ангиографию для оценки кровотока. Процедура ограничивается назначением хирургического удаления онкоопухоли, в которой подозревается запас крови.
5. Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости и исследовать ее на наличие клеток опухоли с помощью маркеров. Однако, первичные опухоли не всегда выявляют опухолевыми маркерами.
6. Биопсию – хирургическую процедуру для изъятия образца ткани онкоопухоли и исследования под микроскопом на злокачественность. Биопсия помогает определить тип раковых клеток. Биопсию выполняют в качестве части операции по удалению опухоли или как отдельную диагностическую процедуру.

Важно! Стандартная биопсия может представлять опасность в случае глиомы мозгового ствола, поскольку при удалении из него здоровой ткани могут быть затронуты жизненно важные функции. В таких случаях проводят стереотаксическую биопсию – компьютеронаправленную. При этом используются изображения МРТ или КТ для определения точной информации о месте расположения образования.

• Подтверждение

Вследствие третьего этапа диагностирования решается вопрос о тактике лечения.

Внимание! Стоит определить, сможет ли пациент перенести операцию. В противном случае назначают альтернативное лечение в стационаре: химию или облучение. Определяют целесообразность стационарного лечения после хирургического вмешательства.

Для подтверждения диагноза повторно проводят КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического лечения берут биоптат опухоли и проводят гистологическую верификацию или используют , чтобы подобрать оптимальный режим последующего лечения.

Информативное видео

Лечение рака головного мозга

Симптоматическое лечение опухоли головного мозга смягчает течение рака, позволяет сохранить жизнь и улучшить ее качество, но не устраняет причину заболевания.

Симптоматическое лечение рака мозга проводят:

• глюкокортикостероидами () для устранения отека ткани и снижения общемозговой симптоматики;
• противорвотными средствами (Метоклопрамидом) от рвоты, возникающей при нарастании общемозговых симптомов и после комбинированной терапии: химии и облучения;
• седативными препаратами для купирования психомоторного возбуждения и нарушений психики;
• нестероидными средствами от воспаления (Кетоналом) и купирования болевого синдрома;
• наркотическими анальгетиками (Морфином, Омнолоном) для купирования болевого синдрома, психомоторного возбуждения, рвоты центрального генеза.

Стандартное лечение опухоли головного мозга без операции проводят лучевой (радиационной) терапией или химиотерапией для уменьшения опухоли. Методы используют отдельно или в комплексе. Размер и расположение опухоли, возраст, состояние общего здоровья, история болезни влияют на последовательность, комбинации и интенсивность процедур.

По определенной системе невозможно, поскольку некоторые опухоли растут медленно в тканях мозга или оптических нервных путях. Пациентов наблюдают и не лечат до выявления признаков роста опухоли.

Оперативное лечение

Операции относят к основной терапии большинства онкообразований мозга. Такие опухоли, как глиомы и иные, расположенные глубоко иссекать опасно. Большинство операций направлено на уменьшение объема опухоли, затем подключают облучение.

Краниотомия

Трепанацию черепа или краниотомию (удаление части кости черепа) выполняют для обеспечения доступа к области мозга над опухолью и ее удаления.

Разрушают и удаляют опухоль следующими методами хирургии:

• лазерной микрохирургией: в процессе производящего лазером тепла происходит испарение опухолевых клеток;
• аспирацией ультразвуковой: опухоль глиомы разрывают ультразвуком на мелкие кусочки и отсасывают их.

При проведении хирургической операции используют КТ и МРТ для визуализации онкоопухоли. Некоторым опухолям требуется после резекции облучение или химия, затем дополнительная операция.

При блокировке опухолью сосудов происходит накопление в черепе спинномозговой жидкости, что повышает внутричерепное давление. Ее удаляют шунтированием. При этом имплантируют гибкие трубочки (вентрикулоперитонеальные шунты) и сливают жидкость.

ТТФ-терапия

TTF- терапия – это воздействие на клетки рака электрическим полем, что приводит к их апоптозу. Для нарушения быстрого деления раковых клеток используют низкую интенсивность электрического поля. Чтобы предотвратить рецидивы и прогрессирование опухоли после химии и облучения используют электроды специального устройства.

Электроды располагают на коже головы (на проекции опухоли) и подключают переменное электрополе. Оно действует только на область опухоли. Определенной частотой электрополя воздействуют на нужный тип онкоклеток. Здоровым тканям электроволны вред не причиняют.

Метастатические опухоли

Метастазы в головном мозге из первичных онкоопухолей других органов дают рост и развитие вторичным новообразованиям. Иногда метастазы бывают первым клиническим проявлением основной онкологии головного мозга. Они проникают посредством кровотока, лимфатических путей или при инфильтрации в ткани, окружающие мозг.

Лечение проводят лучевой и поддерживающей терапией стероидными препаратами, противосудорожными и психотропными средствами. При одиночных метастазах и контроле первичного очага проводят хирургическую операцию. Ее проводят для удаления опухолей с относительно безопасной локализацией. Например, в лобной доле, мозжечке, височной доле недоминантного полушария. При резком повышении внутричерепного давления проводят кранитомию.

Если опухоль резектабельная после операции назначают химию и/или облучение. После операции также назначают полное облучение головного мозга для уменьшения размеров метастаз и купирования симптоматики. Иногда эта процедура малоэффективна, возникают рецидивы. Поэтому лечащий врач выбирает метод облучения, учитывая побочные эффекты, сочетает полное облучение с радиохирургией.

В процессе такой операции специальным аппаратом облучают метастазу с помощью тонкого пучка радиации под разными углами. Затем все пучки радиации сводят в одну точку на область метастазы или опухоли. Здоровым тканям достается минимальная доза радиации. Такой неинвазивный метод радиохирургии проводят под контролем КТ или МРТ. Он исключает разрезание тканей, анестезию и послеоперационный восстановительный период. Противопоказаний для метода нет, поэтому его эффективно применяют при невозможности провести хирургическую операцию и в случаях множественных метастаз в головном мозге, когда оперативное вмешательство противопоказано и невозможно.

Осложнения после операции

Хирурги часто ограничивают удаление тканей, чтобы ткани головного мозга не утратили свои функции. Операции могут осложняться кровотечениями, появлением сгустков крови. После операции принимают меры для снижения риска тромбообразования.

В результате попадания в спинномозговую жидкость частиц медуллобластом и иных опухолей наступает гидроцефалия (накапливание в черепе жидкости). Она приводит к перитуморальному отеку – излишнему накоплению жидкости в желудочках мозга (камерах с ликвором, поддерживающих мозг). При этом у больного начинается сильная головная боль в сопровождении тошноты и рвоты, беспокоит вялость, судороги, нарушается зрение. Больные становятся раздражительными и усталыми.

Перитуморальные отеки устраняют стероидами: (Декадроном). Побочные эффекты появляются в виде высокого кровяного давления, перепадов настроения, появления инфекций и повышенного аппетита, отеков лица, задержки жидкости. Сливают жидкость шунт-процедурой.
Приступы судорог появляются при опухолях мозга чаще у молодых больных. Лечение приступов проводят противосудорожными препаратами: Карбамазепином или Фенобарбиталом. При химиотерапии хорошо взаимодействуют такие средства для лечения, как Ретиноевая кислота, Интерферон и Паклитаксел.

Депрессию и иные эмоциональные побочные эффекты устраняют антидепрессантами.

Облучение или радиационная терапия

Для проведения облучения дистанционно применяют (ДГТ) спустя одну-две недели после операции. Курс – 7-21 день при суммарной дозе тотального ионизирующего излучения головного мозга - не выше 20 Гц, при дозе локального излучения – не выше 60 Гц. Разовая доза одного сеанса – 0,5-2 Гр.

Даже после оперативного лечения могут остаться микроскопические клетки рака в тканях. Облучение уменьшает размеры остаточной опухоли или прекращает ее развитие. Даже некоторые доброкачественные глиомы требуют проведение излучения, поскольку они представляют опасность для головного мозга, особенно при отсутствии контроля над ростом опухолей.

При необходимости облучение сочетают с химией, особенно при наличии высокой злокачественности образований. Терапия облучением тяжело переносится больными за счет лучевых реакций.

При трехмерной конформной лучевой терапии используют компьютерные сканы опухоли, затем направляют пучки радиации, соответствующие трехмерной форме образования. Для повышения эффективности лечения и использования одновременно с излучением исследователями изучаются такие препараты, как радиосенсибилизаторы или радиопротекторы.

Радиохирургия стереотаксическая

Стереотаксис или стереотаксическую лучевую терапию используют вместо обычной радиотерапии. Она ориентирована на маленькие опухоли, не затрагивает здоровые ткани мозга. Лучи удаляют опухоль, как хирургический нож. Глиомы можно удалять высокими дозами, сосредоточенно направляя их на онкоткани, исключая здоровые ткани. Данный метод позволяет достигать небольших опухолей, что расположились глубоко в тканях мозга, а также считались неоперабельными.

Химиотерапия

Химиотерапия не относится к эффективному методу лечения начальных опухолей головного мозга. Стандартным препаратам, включая наркотики, тяжело добраться до тканей мозга, поскольку защитой для них является гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, химия влияет не на все виды опухолей мозга. Химию проводят чаще после операции или облучения.

При проведении химиотерапии:

• Интерстициальной - используют пластины Глиадел (дискообразный полимер). Их пропитывают Кармустином – стандартным химиотерапевтическим лекарством при раке мозга и имплантируют. После операции их удаляют из полости.
• Интратекальной – химические препараты вводят в спинномозговую жидкость.
• Внутриартериальной - используют крошечные катетеры для введения высокодозной химии в артерии мозга.

Лечение проводят следующими препаратами:

• стандартными препаратами: Темозоломидом (Темодаром), Кармустином (Бикну), ПВХ (Прокарбазином, Ломустином, );
• наркотиками на основе платины: (Платинолом), (Параплатином), их чаще используют для лечения глиом и медуллобластом.

Исследователями изучаются препараты для лечения разных видов опухолей, включая в головном мозге. Например, Тамоксифеном (Нолвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) лечат рак молочной железы, Топотеканом (Хикамтином) – рак яичников и легких, Вориностатом (Золинзой) лечат кожную Т-клеточную лимфому. Все эти средства, а также комбинированный препарат – Иринотекан (Камптостар)начинают применять при онкоопухоли мозга.

Из биологических препаратов для целевой терапии применяют, например, Бевацизумабу (), блокирующий рост сосудов крови, что питают опухоль, например, глиобластому, прогрессирующую после химии и облучения. Среди целевых средств лечение проводят амикацинами, ингибиторами тирозина, блокирующими белками, что участвуют в росте клеток опухоли. А также ингибиторами тирозинкиназы и иными новыми средствами. Однако все эти средства высокотоксичные и не различают здоровые и онкоклетки. Это приводит к серьезным побочным эффектам.

Однако целевой биологической терапией на молекулярном уровне блокируют механизмы, влияющие на рост и деление клеток.

Народное лечение

Входит в комплексную терапию. Они помогают устранить тошноту, рвоту и головную боль, успокоить нервы и иные проявления.

Лепешки из глины: следует развести глину (любую) столовым уксусом до состояния лепешки толщиной 2 см. Прикладывать лепешки к вискам и затылку, зафиксировать и держать 2 часа (не более) от головной боли и невроза.

Важно! Глину нельзя греть и вторично использовать. Больше всего лечебных свойств у голубой, зеленой и красной глины. До глинолечения следует подержать материал под прямыми лучами солнца по утрам в течение 2-3 часов.

Примочка на голову: распарить фиалку, цветки липы, шалфея, тысячелистника, уложить их на ткань толстым слоем и приложить повязку к голове в виде шапки. Держать 6-8 часов.

Настой: цветки граба (2 ст. л.) запарить кипятком (500 мл) и настоять на бане 15 мин. Принимать по половине стакана в течение 2-2.5 месяцев.

Настой: цветки каштана (2 ст. л - свежие, сухие – 1 ст. л) заливают водой – 200 мл. Довести до кипения и дать настояться 8 часов. Принимать по глотку в течение дня – 1-1.5 л настоя.

Настойка : в равных весовых частях берут душицу и Марьин корень, спорыш и арнику, хвощ и омелу, верес и чабрец, донник, клевер, мяту, мелиссу, гинкго билоба, диоскорею, буквицу, софору. Заливают сбор (2 ст.л.) спиртом – 100 мл и настаивают 21 день. Принимают настойку 30 дней, начиная с 3-х капель.

Пророщенные зерна кукурузы следует съедать по 3 ст. л., запивая травяным чаем из календулы и корня лесной земляники (по 3 ст. л.), бессмертника и цветков лесной земляники (по 2 ст. л.), марьина корня – 0,5 ч. л. Сбор измельчают и запаривают 2 ст. л. кипятком.

Питание и диеты

С помощью грамотно подобранной диеты можно повысить шанс на выздоровление. Прежде всего, исключает соль, продукты с натрием (сыры, кислую капусту, сельдерей, сухофрукты, горчицу). Включать в диету продукты с калием, кальцием и магнием. Нельзя употреблять тяжелую и пищу, способствующую метеоризму. Полезно потребление чеснока – он снижает пагубное преобразование в клетках тканей. Продукты с содержанием омега кислот (льняное масло и семя, грецкие орехи, жирная морская рыба) помогают бороться с опухолями мозга.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

После удаления таких опухолей, как эпендимома и олигодендроглиома, выживаемость в течение 5 лет составляет – 86-82% для людей в возрасте 20-44 года, для больных 55-64 лет – 69-48%. Прогноз после глиобластомы и иных агрессивных типов составляет: 14% для молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет и 1% для больных в возрасте от 55 до 64 лет.

Профилактика рака мозга

После лечения пациентов берут на диспансерный учет по месту жительства. Периодически в диспансере проводят повторные обследования. Сразу после операции больной обследуется через месяц, затем через 3 месяца после первого обращения, затем 2 раза в полугодие, затем 1 раз в год. При рецидивах курс лечения повторяют.

Информативное видео: Как избавиться от боли при раке мозга?

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Но существует ряд определенных факторов, которые зачастую предшествуют развитию рака головного мозга:

• Пребывание в зоне радиоактивного излучения длительный промежуток времени.
• Работа в условиях, что предусматривает регулярный контакт с химическими агентами.
• Травмирование черепной коробки.
• Наличие у ближайших родственников аналогичной патологии –генетический фактор.
• Алкогольная зависимость.
• Употребление продуктов, содержащих ГМО.
• Табакокурение.
• Заболевания, поражающие защитные функции организма. В первую очередь сюда относят ВИЧ.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

1. Представителей мужского бола.
2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
3. Лиц после 65 лет.
4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

• Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
• Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
• Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

• Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
• Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
• . На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
• Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
• Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
• Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
• Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
  — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
  — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
  — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

1. Первая . Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
2. Вторая . Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.
3. Третья . Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
4. Четвертая . Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

• Тошнота и рвота , которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
• Ночные и/или утренние головные боли , с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
• Утрата способности анализировать полученную информацию.
• Трудности с запоминанием.
• Нарушение концентрации внимания.
• Неадекватное восприятие событий.
• . В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.
2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи : слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.

2. Очаговые признаки

• Парезы либо параличи – при локализации ракового новообразования в двигательной коре. Зачастую страдает только одна половина тела.
• Отсутствие адекватной реакции зрачков на световой луч.
• Невозможность написать даже несколько предложений.
• Расстройства вегетативного характера: повышенное потовыделение, частые обмороки на фоне пониженного давления и т.д.
• Плохая координация движений: пошатывание при ходьбе, стоянии.
• Трудности с узнаванием предметов.
• Плохое понимание смысла прочитанного текста.
• Синдром бегающего зрачка.
• Проблемы со слухом. В некоторых случаях это приводит к глухоте.
• Неспособность распознавать либо произносить отдельные звуки, слова.
• Погрешности, связанные со зрительной функцией. Помимо ухудшения зрения и двоения в глазах могут иметь место сложности с определением точной формы и параметров окружающих предметов.
• Утрата чувствительности в определенных участках тела.
• Гормональные сбои при вовлечении в патологический процесс эпифиза или гипофиза.
• Психологические расстройства: больной становится слишком раздражительным, иногда агрессивным.
• Сложности с мышлением.
• Разнообразные виды галлюцинаций:
• Слуховые – при вовлечении в онкологический процесс височной зоны.
• Зрительные – если опухоль расположилась в затылочной области.
• Обонятельные – в случае поражения передних участков лобной доли.