Проблема проктологического характера — как отличить полип от геморроя для применения адекватного лечения? Полип в заднем проходе симптомы и лечение

Эта коварная патология протекает практически бессимптомно и часто обнаруживается совершенно случайно, при обращении пациента к врачу по поводу совсем другой проблемы. Речь идет о полипах прямой кишки.

Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования в виде небольших опухолей, вырастающие из стенок кишечника в его просвет. Они выглядят как разрастания на широкой ножке, имеющие шаровидную, грибовидную или разветвленную форму. Полипы имеют мягкую консистенцию, и могут быть разного цвета: от розового до темно-красного или бордового.

Полипы разрастаются из эпителиальной ткани, но внутри образования тип ткани другой. Фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и образуются на слизистой в местах прежних воспалений. Они редко перерождаются в злокачественную опухоль, но часто воспаляются и нагнаиваются.

Аденоматозный полип состоит из железистой ткани, опухоль располагается на подвижной ножке и может достигать 2-3 см в диаметре. Именно этот тип образований наиболее склонен к перерождению в раковую опухоль. Поэтому при возникновении таких полипов говорят о предраковом состоянии.

Ворсинчатый полип представляет собой вытянутое или круглое разрастание с бархатистой поверхностью, состоящей из множества сосочков-ворсинок. Он очень мягкий, легко травмируется и может кровоточить. Такой тип опухоли тоже склонен к злокачественному перерождению.

Множественные полипы могут быть смешанного типа – ворсинчато-железистого или слизисто-кистозного. Кроме того, отмечаются такие формы недуга, как диффузный полипоз, когда полипы целыми группами распространяются по всей поверхности кишки, препятствуя прохождению переработанного содержимого кишечника.

Причины появления полипов прямой кишки

Ученые до сих пор не выяснили точную причину образования полипов, но доказали, что опухоли появляются в результате хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника и старения выстилающего его эпителия. Риск образования полипов возрастает многократно при таких заболеваниях как:

энтерит,
дизентерия,

Способствуют их появлению частые запоры и расстройства пищеварительной системы. Иногда полипы появляются не только у взрослых, но и у совершенно здоровых детей. Это подтверждает предположения специалистов о том, что заболевание носит наследственный характер или имеет вирусную природу.

Еще одна теория говорит о том, что опухоли образуются при излишнем употребления животных жиров и недостатке растительной пищи и грубой клетчатки. Есть мнения, что развитию недуга способствует плохая экология, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и табаком. К этим факторам присоединяется низкая двигательная активность (гиподинамия) и возрастной фактор. Полипы чаще диагностируют после 50 лет.

Полипы могут никак себя не проявлять в течение долгого времени. Какие либо специфические симптомы часто отсутствуют, и патология в большинстве случаев выявляется случайно, в ходе проктологического обследования или при проведении эндоскопии. Чаще всего недуг выявляют у людей зрелого возраста, старше 50 лет.

Полипы могут проявить себя при травмировании этих образований или присоединении воспалительного процесса. В таких случаях появляются следующие симптомы:

Болезненный и учащенный стул с появлением небольшого количества алой крови и слизи
При повреждениях полипа возможны кровотечения
При присоединении воспалительного процесса отмечается лихорадка, озноб
Крупные полипы вызывают ощущения инородного предмета в заднем проходе и часто , так как частично перекрывают просвет кишки и препятствуют прохождению каловых масс
Полип на тонкой ножке способен выпадать из прямого прохода во время опорожнения кишечника, болеть и ущемляться сфинктером

Возможные осложнения

Если полипоз сопровождается кровотечением, обильным выделением слизи, диареей, то у больного со временем развивается малокровие и истощение организма. Полипоз часто осложняется воспалительными процессами в прямой кишке, ведущими к обострению геморроидальной болезни, появлению анальных трещин и парапроктитам.

Самым грозным осложнением является злокачественное перерождение полипов и .

Диагностика заболевания

При появлении неблагоприятных симптомов не следует откладывать визит к врачу, нужно как можно раньше обратиться к квалифицированному проктологу. Только он способен поставить правильный диагноз, так как симптомы полипоза схожи с проявлениями геморроя и эти заболевания часто путают.

Специалист может обнаружить нежелательные образования уже во время пальцевого исследования прямой кишки. При этом определяется количество образований, их размеры и констистенция. Этот метод позволяет исключить другие патологические состояния (трещины анального канала, кисты). Он эффективен в том случае, когда полипы расположены не ниже 10 см от анального отверстия.

Для уточнения диагноза врач может назначить ректороманоскопию или . Эти исследования наиболее информативны и позволяют изнутри исследовать прямую, сигмовидную и толстую кишку.

Еще один метод, позволяющий выявить полипы, диаметром более 1 см – ирридоскопия, то есть рентген кишечника с помощью контрастного вещества. В некоторых случаях специалист может назначить анализ кала на выявление скрытой крови. Более точную картину может дать магнитно- резонансная томография (МРТ).

Если во время обследования у пациента обнаруживаются полипы, врач должен сделать биопсию (забор кусочка ткани) для последующего анализа на цитологию и гистологию. Это позволит исключить подозрение на раковую опухоль.

Лечение полипов прямой кишки - операции по удалению

При лечении полипов консервативная терапия неэффективна . Решить проблему можно хирургическим путем. Способы оперативного вмешательства могут быть разными. Они зависят от вида полипов, места их расположения, количества и размеров новообразований. Полипы прямой кишки должны быть удалены обязательно, а затем исследованы гистологически. Существует два вида операций по удалению патологических образований: малоинвазивные процедуры, когда полипы удаляют, сохраняя орган, и резекция прямой кишки.

Эндокопическое вмешательство . Опухоль удаляют с помощью ректороманоскопа или колоноскопа. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент должен несколько дней придерживаться строгой диеты, чтобы уменьшить воспалительные процессы.

Электрокоагуляция . Процедуру проводят через ректоскоп и прижиганию подвергают небольшие одиночные полипы на широком основании и полипы на выраженной ножке. Электрокоагуляцию не делают при больших полипах на широких основаниях и ворсинчатых опухолях, так как велик риск перфорации стенок кишки.

Трансанальное иссечение . Доступ к полипам осуществляется через ректоскоп и выполняется в тех случаях, когда образование расположено в кишке на высоте более 7 см от анального отверстия. Этим методом удаляют крупные ворсинчатые полипы. Их иссекают с помощью электроножа или ультразвукового скальпеля. Операцию делают в стационаре, с применением наркоза.

Резекция прямой кишки . Выполняют под общим наркозом, в ходе операции удаляют пораженный участок прямой кишки. Вмешательство такого рода необходимо тогда, когда выявляются озлокачествленные новообразования и существует риск их метастазирования. Если у пациента обнаруживается диффузный полипоз, приходится удалять прямую кишку полностью, формируя колостому, через которую будут выходить отходы жизнедеятельности.

Лечение полипов методами народной медицины

Существуют рецепты народной медицины, благодаря которым можно избежать хирургической операции по удалению полипов. Наибольшей популярностью пользуется лечение чистотелом и настоями лекарственных трав.

Чистотел недаром имеет славу «русского женьшеня». Другое название этого растения – бородавочник, красноречиво свидетельствует о его уникальной способности избавлять человека от бородавок и других кожных заболеваний. В народной медицине используют сок этого растения, а также отвар и настой из него. Они обладают прекрасным бактерицидным, противовоспалительным, ранозаживляющим и болеутоляющим действием. Чистотел лечит кожные заболевания, заживляет ткани, останавливает рост злокачественных опухолей. Для лечения полипов рекомендуют делать микроклизмы с отваром этого лекарственного растения.

Для приготовления отвара 1 ч. ложку высушенной травы заливают 200мл воды и ставят на водяную баню на полчаса. Готовый отвар необходимо остудить и процедить. Полученную жидкость следует вводить в задний проход маленькой спринцовкой определенным образом. Сначала занимают положение на правом боку и вводят часть отвара, затем вводят отвар в положении на левом боку и в заключении остаток жидкости вводят и ложатся на спину. Таким образом, лекарственный отвар полностью обработает прямую кишку. Клизмы с чистотелом следует делать в течение 10 дней, затем сделать перерыв на три дня и повторить десятидневный курс терапии заново.

Для усиления эффекта и быстрого избавления от полипов рекомендуют лечение клизмами сочетать с приемом сока чистотела внутрь. Принимать его нужно осторожно, каплями, строго соблюдая дозировку и не забывая о том, что это растение ядовито. Начинают принимать по одной капле в день, каждый раз прибавляя по капле и постепенно доводя ежедневную дозу до 15 капель в день. На это у вас уйдет 15 дней. Далее дозу начинают уменьшать в обратном порядке, принимая каждый день на каплю меньше. Таким образом, курс лечения соком чистотела займет месяц.

Отвар из хвои ели тоже помогает избавляться от полипов, предотвращая их разрастание. Готовят его следующим образом: сочные зеленые иголки в количестве двух столовых ложек заливают 200мл кипятка и настаивают под крышкой 30 минут. Остывший отвар процеживают и принимают в течение дня. Пьют еловый настой три дня подряд, затем делают шестидневный перерыв и повторяют трехдневный курс лечения.

Сок из лопуха используют для лечения множества заболеваний. Его принимают при заболеваниях пищеварительной системы, проблемах с печенью и желчным пузырем, кроме того он препятствует развитию и разрастанию полипов. Собирают молодые и сочные листья лопуха, измельчают их, пропустив через мясорубку.

Отжимают получившуюся массу через марлю и принимают свежеприготовленный сок по определенной схеме. Сначала два дня подряд пьют по 1 чайной ложке два раза в день, затем три дня принимают по чайной ложке три раза в течение дня. Продолжают пить с такими чередованиями тридцать дней. Затем на месяц делают перерыв, после которого курс лечения повторяют.

Смесь на основе подсолнечного масла

Этот народный рецепт не только эффективно избавляет от полипов, но и очищает кожу от родинок и пигментации. Для его приготовления отваривают семь яиц, вынимают желтки, растирают их и смешивают с 500мл подсолнечного масла. Шесть столовых ложек тыквенных семечек пропускают через мясорубку и добавляют в смесь.

Получившуюся массу необходимо проварить на водяной бане около 20 минут. Принимать смесь следует натощак по 1 ч. ложке пять дней подряд. Затем делается перерыв на пять дней и снова возобновляется пятидневный прием лекарства. Курс лечения продолжают до тех пор, пока приготовленная смесь не закончится.

Микроклизмы со сбором лекарственных трав

Такие клизмы следует сочетать с трехдневным голоданием. Для приготовления настоя берут по три части сухого измельченного чистотела и таволги и по две части зверобоя, цветов календулы и репешка. Одну ст. ложку смеси заливают 1,5 стаканами кипятка и дают настояться в течение шести часов. Охлажденный и процеженный отвар применяют для микроклизм. Клизму делают из 50 мл лекарственного настоя за один час до сна.

Усилить эффект от лечения народными средствами помогут фиточаи, особенно чай, заваренный с сушеными или свежими ягодами калины. Пить его можно три-четыре раза в день, добавляя по вкусу мед. Калиновый чай препятствует дальнейшему разрастанию полипов и снижает риск их злокачественного перерождения.

При полипах в прямой кишке может помочь прием прополиса в сочетании со сливочным маслом. Для этого готовят смесь из одной части прополиса и 10 частей сливочного масла. Принимают три раза в день между едой, растворяя одну чайную ложку смеси в стакане теплого молока.

Народная медицина для борьбы с полипами советует использовать настойку лекарственного растения золотой ус. Готовят ее следующим образом: 500 мл качественной водки соединяют с измельченными стеблями растения (достаточно 15 шт) и настаивают в течение двух недель. Готовый настой следует процедить и принимать по 1 ст. ложке трижды в день в течение четырех недель. После этого делают 10-дневный перерыв, и месячный курс приема повторяют.

Лечение с помощью средств народной медицины не всегда дает положительные результаты, перед началом процедур важно проконсультироваться с лечащим врачом и проводить курс лечения под его контролем.

Профилактика полипов прямой кишки

Основным методом профилактики злокачественного перерождения полипов является их своевременное выявление и удаление. Особенно внимательно к появлению неблагоприятных симптомов следует быть людям зрелого возраста. В качестве мер по предотвращению появления полипов врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

Старайтесь питаться правильно
Ограничьте употребление животных жиров, заменяя их растительными
В рационе должны преобладать продукты, богатые растительной клетчаткой: капуста, кабачки, свекла, тыква, репа, яблоки
Сведите к минимуму потребление рафинированных и богатых углеводами продуктов
Ограничьте или откажитесь совсем от употребления алкоголя и курения
Ведите активный образ жизни, следите за свои здоровьем, своевременно лечите заболевания ЖКТ
При возникновении дискомфорта и любых неприятных симптомов следует вовремя пройти обследование

Грамотный специалист проктолог выявит причину дискомфорта и назначит правильное и адекватное лечение. Все эти меры позволят поддержать здоровье, улучшить самочувствие и предотвратить появление полипов.

Полипами анального канала и прямой кишки называются опухолевидные доброкачественные образования, которые исходят из слизистой оболочки аноректальной области. Зачастую их развитие протекает бессимптомно, но они могут также проявляться дискомфортом в анальном проходе или зудом, болью и даже кровотечением из-за образовавшейся эрозии.

Если анальные полипы инфицируются, это может привести к парапроктиту и появлению трещин анальных. Нужно обязательно удалять прямокишечные полипы, поскольку они способны перейти в сегмент злокачественных, их относят к прямой кишки.

Что такое полип?

Полипомназывается опухолевое образование, которое крепится ножкой на стенку полого органа. Они относятся к достаточно распространенной патологии и способны образоваться в любом органе пищеварительной системы. Анальные полипы - образования доброкачественные и могут встречаться как группами, так и по одному. Данное заболевание можно обнаружить у людей в любом возрасте, даже у детей. Семейный полипоз (наследственный), который присутствует у близких родственников, имеет тенденцию становиться злокачественным. Полипозом страдают больше мужчины (в полтора раза), чем женщины. Около 10 % человек старше 45, если верить данным исследований, проведенных Американской Ассоциацией Раковых заболеваний, страдают от полипов в кишечнике. 1 % случаев этой болезни становится злокачественным. Однако если признаки кровотечения (озлокачествления) были выявлены уже на ранней стадии и проведена своевременная врачебная помощь, то прогноз значительно более хороший (выживает 84 % больных).

Виды полипов

Анальные полипы можно разделить по распространению и по количеству: множественные полипы в виде групп образований в разных частях толстой кишки и полип одиночный, а также диффузный наследственный полипоз.

По морфологической структуре можно разделить полипы на фиброзные, ювенильные (кистозно-гранулирующиеся), гиперпластинчатые и ворсинчатые. Более того, выделяют также псевдополипоз, когда при хроническом воспалении происходит разрастание слизистой по типу полипов. Как выглядит анальный полип? Фото можно посмотреть в статье.

Симптоматика полипов прямой кишки

Каких-либо специфических проявлений клинических, которые бы помогли с уверенностью сказать о наличии этой патологии, у полипов прямой кишки не имеется. Выраженность и наличие симптомов зависят от количества полипов, морфологической структуры, их размеров, расположения, а также отсутствия или наличия злокачественного роста. Но это еще не все, очень часто клиническая картина сопровождается симптомами сопутствующих патологий.

Обычно обнаружение полипов происходит во время кишечника на предмет другого заболевания. Большие анальные полипы могут проявиться кровянистыми или слизистыми ощущением присутствия в анальном отверстии инородного тела, дискомфорта. Возможны болезненные ощущения в подвздошной области, а также нижней части живота. Зачастую полипы способны вызвать нарушение активности перистальтики кишечника, при этом способствуя возникновению поносов или запоров.

Последствия полипов

Наиболее частым следствием полипов можно назвать запоры, поскольку их присутствие в просвете вызывает частичную непроходимость кишечника. Опасным признаком, требующим незамедлительного обращения к врачу, является кровотечение, потому что причиной его может быть онкологическая патология, обнаружение которой на ранней стадии поспособствует проведению более успешного лечения. О возникновении воспалительного процесса при полипах чаще всего подсказывает боль в животе. Как выявить полип анального отверстия? Об этом далее.

Диагностика полипов прямой кишки

Вследствие перехода полипов в разряд злокачественных опухолей толстой кишки было выявлено множество онкологических опухолей. В связи с чем можно посоветовать пациентам при выявлении полипоза регулярно проходить обследования у проктолога на предмет малигнизации этих самых полипов.

Выявление в полипах прямокишечной стенки злокачественного роста на ранней стадии может способствовать своевременному удалению опухоли и в 90 % выздоровлению. Для обнаружения полипов терминального отдела и анального канала прямой кишки используют пальцевое исследование заднего прохода. Такой вид исследования также позволяет исключить или выявить другие заболевания, например, ректальные свищи, геморрой, кисты и опухоли клетчатки параректальной, анальные трещины. Пальцевое исследование у мужчин, в том числе, позволяет понять состояние простаты.

Как обнаруживают анальные фиброзные полипы?

Ректороманоскопия - инструментальное информативное исследование прямой кишки, которое позволяет осмотреть стенку кишечника внутреннюю на 25 см высоту от заднего прохода. Основная часть полипов возникает в сигмовидной и прямой кишках, обнаружить их можно с помощью ректоскопа. Колоноскопия позволит врачу визуализировать полностью толстый кишечник и его стенки. Данные методики можно назвать оптимальными для выявления полипов, а также они способствуют обнаружению других патологий кишечника и исследованию его слизистой оболочки. Полип анального канала, величина которого более 1 см, позволяет выявить в верхних отделах ободочной кишки ирригоскопия. Если полипы были выявлены во время проведения эндоскопии, специалисты проводят забор биоптата для проведения дальнейшего гистологического и цитологического исследований.

Также можно отметить среди лабораторных методик тест каловых масс на скрытую кровь, который производится, если подозревают патологию кишечника. К современным методикам визуализации внутренних органов можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые также способствуют обнаружению патологий толстого кишечника.

Диагностика дифференциальная

Необходимо отличать полип анального канала от ряда других заболеваний малого таза, его органов, таких как:

опухоли неэпительного характера: миома (опухоль слоя мышечного) и ангиома (сосудистая опухоль);
липомы;
болезни Крона, которую можно принять за псевдополипоз;
актиномикоз ободочной кишки (наиболее часто

Гистологическое исследование имеет основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстой кишки.

Терапия полипов прямой кишки

Консервативно полипы не лечат. Если размеры полипа и его расположение позволяют, то его удаляют при проведении эндоскопии, а если нет, то хирургическим путем. Полипы низкорасположенные удаляют трансанально. Полипы небольших размеров, которые были выявлены при проведении колоноскопии, удаляются во время процедуры эндоскопической путем электроэксцизии (ножка полипа обхватывается петлевым электродом и пережимается).

Как происходит удаление анального полипа?

Наиболее крупные полипы удаляются частями. В редких случаях могут возникать осложнения при полипэктомии в виде кровотечений и перфорации стенки кишки. Удаленные полипы подвергают гистологическому исследованию. Если при проведении исследования были обнаружены раковые клетки, ставят вопрос о резекции участка кишечника, который поражен. Наследственный или семейный полипоз лечится тотальной резекцией толстой кишки и соединением ее свободного конца впоследствии с задним проходом. При сочетании аденоматоза и опухолей других тканей, синдрома Гардера (остеом черепных костей) только такой вид лечения может дать результат.

Вот что значит удаление полипа анального канала.

Прогноз при полипах прямой кишки

В большинстве случаев своевременное удаление и выявление полипов сопровождаются выздоровлением. Но нередки и случаи возникновения рецидивов через один-три года, поэтому через год после удаления полипов крупных размеров производится контрольная колоноскопия, а также рекомендуется регулярно проходить эндоскопию, примерно каждые 3-5 лет. Переход полипа в стадию злокачественного образования напрямую связан с количеством и размером образований. Множественные крупные полипы значительно чаще малигнизируются, так как риск озлокачествления может достигать 20 %. Наибольшая вероятность перехода в рак у семейного полипоза.

Профилактика полипов прямой кишки

В настоящее время не существует особой профилактики полипов. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуют питаться сбалансированно, вести активный образ жизни и своевременно проходить обследования пищеварительного тракта и лечение выявленных болезней. Важнейшая мера профилактики развития прямокишечного рака - раннее выявление полипов.

Геморрой и полипы (анальные) часто являются сопутствующими друг другу состояниями. Практически у половины больных геморроем, внутренней локализации , встречаются полипы, последние чаще всего протекают самостоятельно, без патогенетической взаимосвязи с заболеванием. Однако, стоит отметить, что имеется фиброзная разновидность полипозных выростов, произрастающих из геморроидального узла. Так как полипы достаточно продолжительное время протекают бессимптомно, они чаще всего являются случайной диагностической находкой при обследовании проктолога на предмет геморроя.

Сочетание этих двух патологий связано со схожими предрасполагающими факторами: гиподинамия, перистальтические нарушения кишечника, его дисфункции — запоры или поносы . Анальные полипы являются предраковым состоянием слизистой прямой кишки и практически всегда (за исключением детского возраста) формируются на фоне каких-либо перенесенных воспалительных заболеваний дистальных отделов толстого кишечника. Они могут осложнять течение геморроя (при диффузном разрастании полипов, увеличении их в размерах и озлокачествлении), а могут никак не влиять на развитие болезни.

В отличие от геморроидальных узлов анальные полипы начинают проявлять себя только при значительном увеличении их размеров, тогда появляются схожие с геморроем симптомы: чувство дискомфорта во время и после дефекации, ложные позывы (тенезмы), ощущение неполного опорожнения кишечника, также могут быть кровяные выделения из ануса, истончение формы кала и прочие изменения. Пациент может принять схожие симптомы за геморрой и начать самостоятельное лечение, которое не принесет желанного облегчения.

Без медицинского обследования определить полипы или геморрой ответственны за симптоматику невозможно: при первых признаках нарушения в области анального прохода необходимо посетить проктолога для проведения исследования . По результатам дифференциальной диагностики и будет выработана тактика лечения.

Несмотря на идентичность проявлений геморроя и полипов, заболевания имеют различную природу. Геморрой образуется в результате расширения, воспаления и тромбирования вен анального прохода. Заболевание инициируется застойными явлениями в кровеносных сосудах в области малого таза

Полипы образуются в любом полом органе. Существуют полипы кишечника, гайморовой пазухи и т.д. Полипы анального канала локализуются в прямой кишке. Они образуются из клеток слизистой оболочки, представляют собой опухолевые образования, выдаются в просвет анального канала. Новообразования проявляются в симптоматике по истечении продолжительного времени после начала патологии.

Схожие проявления при протекании геморроя и поликистозных образований можно наблюдать не только при дефекации с болью, кровью, гноем и слизью , но крупный полип в редких случаях может выпасть из анального прохода. Причем на вопрос, как отличить полипы и геморрой самостоятельно, следует еще раз оговориться, что отличить две патологии можно только при дифференциальной диагностике врачом проктологом. Слева от текста находится фото полипов.

Диагностика

Диагностировать полипы, как и геморрой, можно при пальцевом исследовании, аноскопии, а при расположении образований глубже 25 см от завершающего анального аппарата с помощью ректороманоскопии. Биопсия участка полипа с последующим гистоморфологическим исследованием позволить выявить вид и форму полипа. Процедура необходима для диагностирования раковых клеток в новообразовании.

Лечение полипов при геморрое

Геморроидальных узлы, перешедших в хроническую форму, а также анальные трещины , на начальных стадиях заболевания, успешно лечатся с помощью свечей, мазей, спринцеваний и таблетированных средств. Полипы анальной области не поддаются консервативной терапии, а лечение требует оперативного вмешательства иссечением.

Одиночные мелкие полипы можно удалить методом электроэксцизии при эндоскопическом исследовании. Диагностическая процедура может перейти в лечебную, так как при обнаружении полипов можно сразу их ликвидировать. В этом случае диатермическая петля затягивается на ножке полипа. Если полип расположен низко, то возможно трансанальное удаление. Крупные разновидности удаляются частями. Мини – операции возможно провести амбулаторно. Перед удалением следует соблюдать специальную диету, а если в прямой кишке происходит воспалительный процесс, то его необходимо купировать медикаментозными средствами.

При более тяжелой стадии пациент госпитализируется, и анальный полип удаляется через разрез. Затем новообразование подвергается исследованию для обнаружения раковых клеток. При злокачественном образовании встает вопрос о резекции части кишечник, в которой образовался полип. Своевременное иссечение способствует бесследному исчезновение патологии, хотя возможны и рецидивы.

Узловой геморрой и полипы (за исключением случаев множественного полипоза кишки или озлокачествлении процесса) лечатся похожими малоинвазивными методами (эндоскопическое вмешательство, электрокоагуляция).

Трансанальное иссечение применяется, если образования находятся более чем на 7см от анального отверстия. Данным методом удаляют ворсинчатые крупные полипы. Операция осуществляется ультразвуковым скальпелем или электрическим ножом. Удаление проходит под общим наркозом в стационаре. Предварительно применяется консервативное лечение с целью ликвидации воспалительного процесса, если таковой имеется.

При применении малоинвазивных методик возможно совместное лечение полипов и геморроя. Также встречаются случаи, когда полип и геморроидальный узел срастаются. При подобных обстоятельствах отделить полип и геморроидальный узел не представляется возможным, и они удаляются одномоментно.

Но рекомендации по оперативному удалению дает проктолог только после того, как будут выяснены детали заболевания. В большинстве случаев полипы в анальной области крайне опасны, так как подвергаются раздражению каловыми массами, что увеличивает возможность перерождения в злокачественное образование. При проведении малоинвазивных методик возможно одновременное удаление полипа и геморроя 2-3 степени .

Удалить полип можно петлей, можно провести иссечение с использованием ВЧ-электрокоагулятора. Более точно определить стратегию лечения должен проктолог, исходя из конкретной ситуации, которая проясняется при осмотре. Сопутствующие геморрой и полипы можно удалить одновременно, но лечащий врач может решить, что совместное удаление нецелесообразно, так как риск осложнений увеличится, а реабилитация будет протекать более тяжело. В этом случае предлагается разделить манипуляции и проводить иссечение полипов после удаления геморроя, когда ситуация стабилизируется.

Полипами в медицине принято называть разрастание эпителия слизистой поверхности, выстилающей внутренние органы человека.

Анальные полипы возникают на . На первичных стадиях они представляют собой вполне доброкачественные новообразования. Поэтому не стоит впадать в панику, услышав подобный диагноз.

Однако, полипы анального канала не так безобидны. Они подлежат обязательному удалению, поскольку имеют способность с течением времени перерастать из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Полипы могут образовываться у людей разного возраста. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются после 40 лет, однако и у детей они встречаются достаточно часто.

Особенно опасны полипы так называемого наследственного типа. В случаях, когда в анамнезе больного выявлено наличие подобного заболевания у родственников, существует высокий риск скорого преобразования образований в раковую опухоль.

Исследования показывают, что раннее обнаружение полипов, переродившихся в рак, приводит к выздоровлению пациента практически в 85 % случаев.

Отличие полипов от геморроя

Определить разницу между анальными полипами и без помощи квалифицированного специалиста практически невозможно – слишком много похожих признаков имеют эти заболевания.

Так выглядят полипы в заднем проходе

В случае ошибки они могут лишить себя драгоценного времени, необходимого для устранения болезни до ее перехода в онкологическую область.

Виды образований

Полипы различаются по нескольким параметрам. Они могут быть одиночными, диффузными или множественными, иметь форму шара, овала, гриба или груши. А в некоторых случаях способны разрастись гроздьями, напоминая по внешнему виду небольшой кочан цветной капусты.

Основание полипа может располагаться на тонкой или широкой ножке или вплотную прилегать к стенке кишечника. Своим окрасом чаще всего он схож с цветом той слизистой оболочки, из тканей которой образовался.

Но при наличии большого количества питающих полип кровеносных сосудов, а также в случае развития воспалительного процесса, он может приобрести малиновый, интенсивно красный или даже багровый цвет.

По своим структурным признакам полипы подразделяются на:

железистые;
ворсинчатые;
гиперпластические;
ювенальные.

Отдельно выделяется ложный полипоз, представляющий собой сходное с полипами разрастание тканей слизистой оболочки при одновременном развитии хронического воспаления.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день однозначного мнения о причинах возникновения полипов в заднем проходе не существует. Считается, что заболевание может развиться, если в жизни человека присутствуют следующие факторы риска:

наследственная предрасположенность;
плохая экология;
неправильное питание, сопровождающееся употреблением жирной пищи и малого количества грубых растительных волокон;
гиподинамия;
вредные привычки, включая алкоголь и табакокурение.

Среди причин особое место занимают:

нарушение внутриутробного формирования кишечника у плода;
патологическое нарушение внутрикишечной среды в результате развития энтерита, дизентерии или ;
болезни сосудов;
наличие онкологических поражений внутренних органов.

Так же, как и в случае с полипами, наследственные факторы, низкая эластичность сосудов, малоподвижный стиль жизни, несбалансированный рацион питания и прием алкоголя могут стать причинами возникновения .

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев образование полипов анального отверстия происходит совершенно бессимптомно. Человек может узнать о наличии у него заболевания спустя длительное время после его возникновения.

Но на определенном этапе развития болезни симптомы все же начинают проявляться:

нарушается кишечная проходимость;
возникают , и ;
появляются выделения и ;
нарастают боли в животе;
возникает ощущение присутствия в кишечнике инородного тела.

Диагностика болезни

Определить наличие и тип заболевания можно в результате следующих диагностических мероприятий:

Подход к терапии

В отличие от геморроя полипы не лечатся медикаментозно. Лекарства и методы народной медицины не оказывают на это заболевание эффективного воздействия. Обнаруженные при диагностическом исследовании анальные полипы удаляются оперативно.

В случае, если полип небольшого размера, от него избавляются в процессе проведения эндоскопического исследования, а именно колоноскопии или ректороманоскопии. В этом случае применяется метод электроэксцизии.

Специальная диатермическая петля, вмонтированная в колоноскоп, набрасывается на ножку обнаруженного полипа и аккуратно затягивается, обрезая основание и удаляя нарост. Следует отметить, что процедура иссечения полипов является абсолютно безболезненной.

Полипы крупного размера могут удаляться тем же методом, но по частям. Если полипы расположены в нижней части толстой кишки, они удаляются с помощью мини-операции.

Подобное хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно и не требует размещения больного в стационаре. Однако перед процедурой:

больной обязан придерживаться рекомендованной диеты;
в кишечнике должны быть купированы любые воспаления.

Ткани удаленного полипа обязательно проходят гистологическое исследование для выявления наличия в них злокачественных клеток. В случае обнаружения рака производится резекция той части кишечника, в которой образовались полипы.

Осложнения и опасность патологии

В подавляющем большинстве случаев нарушение успешно лечится с помощью операционного удаления узлов со слизистой оболочки кишечника.

Осложнения могут возникнуть лишь в случаях, когда заболевание, не будучи своевременно замеченным и выявленным, развивается до стадии, на которой начинается преобразование доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Однако даже в случае удачного удаления полипов болезнь может возвращаться в виде рецидивов.

В целях профилактики

В качестве мер профилактики возникновения анальных полипов в основном выступает проведение систематического обследования кишечника.

Чтобы снизить опасность развития болезни нужно уделять внимание режиму питания:

насытить рацион жесткими растительными волокнами (сельдерей, капуста, яблоки);
заменить жиры животного происхождения на их растительные аналоги;
сократить употребление алкоголя.

Полипоз является примером того, как безобидное на первый взгляд заболевание может при отсутствии со стороны человека должного внимания к своему здоровью, привести к весьма печальным последствиям.

Не стоит избегать профилактических осмотров, пытаться диагностировать болезнь самостоятельно и заниматься самолечением. Гораздо правильнее заниматься спортом, придерживаться грамотно сбалансированного питания и своевременно обращаться к врачу.

Формирование полипообразных выростов на стенках полых органов пищеварительного тракта встречается довольно часто. Это может быть желудок, желчный пузырь или различные отделы кишечника. Полип прямой кишки и других частей толстого кишечника регистрируется чаще, чем в тонком кишечнике.

По своему происхождению полипозное образование представляет собой доброкачественную структуру, которая крепится ножкой к стенке полого органа, в частности прямой кишки. Заболевание распространено как среди взрослого, так и детского населения.

Отдельно следует сказать о наследственном (семейном) полипозе, когда поражение кишечника встречается у нескольких членов семьи. Данная форма болезни больше склона к озлокачествлению, чем одиночный полип.

У мужской части населения данный недуг регистрируется в 1,5 раза чаще. Статистически подтверждено, что более 10% людей в возрасте после 45-ти лет страдает от полипов в кишечнике.

Ведущие клиники за рубежом

Что собой представляет полип прямой кишки?

Полипообразные новообразования прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевидные выросты на ножке, исходящие из слизистой аноректальной зоны. Распознать заболевание в начале развития не так просто, ведь симптомы могут отсутствовать. Далее появляется дискомфорт, зуд и кровоточивость, что может стать признаков изъязвления полипа или его злокачественной трансформации. Помимо этого, данное образование начинает ощущаться, особенно при сидении.

Учитывая количество образований, поражение может быть:

множественным, когда очаги расположены в нескольких кишечных отделах;
диффузным – при поражении всего кишечника;
одиночные полипы.

Какими осложнениями опасен полип прямой кишки?

Возникновение полипообразных выростов кишечной слизистой может стать причиной развития следующих осложнений:

Кровотечение. Оно развивается вследствие нарушения целостности полипа при его травматизации, на фоне длительного воспаления или озлокачествления.
Инфицирование полипа и параректальной клетчатки, из-за чего развивается парапроктит и формируется трещина заднего прохода.
, особенно при диффузном кишечном полипозе.

Причины развития

На сегодняшний день выделить основные причины болезни не удается. Существуют лишь предположения о факторах, провоцирующих полипозное кишечное поражение. В большинстве случаев полипы возникают на фоне длительно текущего воспаления слизистой, что провоцирует разрастание и изменение клеток.

Кроме того, отдельно выделяют травматический фактор (удар, эндоскопическое исследование) и длительное раздражение слизистой застойным кишечным содержимым, вследствие вялой перистальтики и запоров.

Также, к предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, неправильный питательный рацион (диеты, сухомятка, газированные напитки, продукты с пищевыми канцерогенами), алкоголь, сосудистую патологию и дивертикулез.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Симптомы

На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода.

Специфических симптомов, указывающих на полипоз, не выделяют. Однако, стоит обратиться к врачу при появлении:

выделений из заднего прохода слизистого или кровянистого характера;
ощущения инородного тела в области заднего прохода;
боли внизу живота, распространяющиеся на задних проход и промежность;
нарушения перистальтики (запоры, диарея). Частые запоры являются признаком частичной непроходимости кишечника.

Появление крови в кале свидетельствует об изъязвлении полипа или его раковой трансформации.

Множественные полипы в прямой кишке

Может ли полип прямой кишки перейти в рак?

В 1% случае полипы озлокачествляются, особенно это касается наследственного полипоза, когда поражение имеет диффузный характер.

Факторы, провоцирующие раковое перерождение полипа в прямой кишке

Способствовать раковой трансформации полипообразной опухоли может травматический фактор (сухая пища, эндоскопическая диагностика, удар), хроническое воспаление, фоновая патология () или облучение данной зоны по поводу иного онкопроцесса.

Как вовремя распознать раковое перерождение?

Специфическим симптомом, который указывает на точное злокачественное перерождение, является появление кровянистых выделений из заднего прохода, запоров и усиление болевого синдрома.

Необходимые анализы и обследования

Диагностика полипов начинается с пальцевого ректального исследования, при котором выявляется геморрой, кистообразные образования, трещины или онкообразования окружающей клетчатки. Кроме того, у мужчин таким образом прощупывается простата.

Из лабораторных методов используется анализ на наличие крови в кале. Инструментальная диагностика включает проведение ректороманоскопии (если полип расположен не дальше 25 сантиметров от заднего отверстия), ректоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Все методики позволяют визуализировать внутреннюю кишечную стенку, полипы и оценить степень поражения.

В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Полип прямой кишки: лечение и удаление

Лечебное направление при таких образованиях основывается на их удалении эндоскопическим, хирургическим методом или с помощью электроэксцизии, если новообразование небольших размером. Крупные полипозные выросты удаляются по частям.

Осложнениями операции могут быть кровотечение и перфорация (прокол) кишечной стенки. Удаленный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ. Если диагностируется , выполняется частичное удаление кишечника. В случае диффузного полипоза удаляется весь толстый отдел, а конец подвздошной кишки (тонкого кишечника) соединяется с задним проходом.

Прогноз и чего ожидать?

При раннем выявлении полип прямой кишки можно полностью излечить почти в 90% случаев. Однако, следует помнить о риске рецидива (особенно, при множественном поражении), который зачастую наблюдается через 1-3 года после хирургического лечения. Чтобы предотвратить повторное его появление, рекомендуется через год выполнить контрольную колоноскопию и каждые 3-5 лет эндоскопическим способом контролировать состояние слизистой кишечника.