Может ли во время месячных вместе с эндометрием выйти полип. Какова вероятность того, что полип в матке рассосется сам? Полип эндометрия может рассосаться

Полипы в матке являются доброкачественными образованиями, вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 1-2%. Некоторые женщины считают, что полип не несет опасности, поэтому отказываются от лечения и интересуются вопросом о том, может ли рассосаться полип в матке.

Мероприятия, направленные на лечение полипов, зависят от размера новообразований, поэтому при ранней диагностике используются консервативные методы, для лечения крупных полипов проводится хирургическое удаление. Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят высокоточные исследования, направленные на выявление изменений эндометрии матки и предлагают пациенткам наиболее подходящие методы терапии.

Признаки полипов в матке

Полипы в матке могут появляться в любом возрасте, однако наиболее часто они диагностируются у женщин перед наступлением менопаузы. Полипы представляют собой узлы размером до 3 см, расположенные на поверхности эндометрия.

Развитие полипов в матке характеризуется следующими симптомами:

• обильные кровотечения во время менструации;
• нарушения продолжительности менструального цикла;
• кровянистые выделения в период между менструациями, вызванные повреждением узла;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• бесплодие.

На начальном этапе новообразования могут развиваться бессимптомно и обнаруживаться во время УЗИ или посещения врача-гинеколога. В связи с этим к специалистам обращаются женщины с вопросом о том, может ли полип в матке рассосаться самостоятельно без какого-либо лечения.

Может ли рассосаться полип в матке

В основе механизма развития полипов находятся нарушения работы яичников, в результате чего в кровь поступает избыток эстрогена. Нарушение гормонального фона приводит к разрастанию эндометрия тому, что его отдельные участки не отслаиваются при менструациях, а накапливаются. На месте их расположения формируется небольшой узел, в который прорастает соединительная ткань и сосуды.

Врачи-гинекологи отвечают на вопрос женщин о том, может ли рассосаться полив в матке отрицательно, так как данное новообразование плохо реагирует на внутренние и внешние воздействия, поэтому медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры не позволяют избавиться от крупных полипов.

Может ли полип матки выйти с месячными

Многие пациентки ошибочно проводят самолечение и полагают, что полипы могут рассосаться или выйти из матки в период менструации. Данные случаи не подтверждены какими-либо исследованиями и клиническими наблюдениями. Женщина, которая интересуется, может ли полип матки выйти с месячными должна понимать механизм их образования.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят обследование пациенток и выявляют тип и характер новообразований, расположенных в матке. При лечении полипов в матке в Юсуповской больнице составляется индивидуальный план терапии, включающий медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры.

Лечение полипов в матке в Москве

В Юсуповской больнице женщины, у которых имеются симптомы или диагностированы полипы в матке, могут получить консультации высококвалифицированных специалистов клиники онкологии и получить ответы на вопросы о том, какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль и может ли полип матки выйти с месячными.

Для выявления полипов в матке специалистами проводятся различные диагностические процедуры. Наиболее безболезненным и доступным методом является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Гистероскопия, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет уточнить свойства новообразования. В ходе данного исследования может осуществляться забор ткани для биопсии.

Оперативное удаление является наиболее надежным методом при развитии полипов в матке. Врачи-хирурги Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики, после которых пациентка не испытывает болевые ощущения и восстанавливается в минимальные сроки. Хирургическое удаление полипов показано при крупных узлах, обнаружении злокачественных клеток и отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Современная медицина предлагает женщинам щадящие методики, которые направлены на восстановление репродуктивного здоровья. Специалисты Юсуповской больницы осваивают мировой опыт лечения гинекологических заболеваний и оказывают пациенткам качественную медицинскую помощь.

Для посещения специалистов Юсуповской больницы и прохождения диагностики необходимо связаться с сотрудниками медицинского учреждения по телефону и выбрать подходящее время.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Полипы детородного органа представляют собой образования доброкачественного характера, которые характеризуются локализованным разрастанием слизистой поверхности матки в форме бугорка на тонкой ножке. Каждая пациентка, получив такой диагноз, желает знать о заболевании как можно больше.

Так, в частности, многие больные интересуются, может ли полип эндометрия рассосаться? Действительно были случаи того, что наросты пропадали сами собой и без использования медицинских препаратов. Впрочем, после выяснения всех обстоятельств оказывается, что образование было очень маленьким. Практически никогда наросты не выходят вместе с менструацией, и рассчитывать на подобный исход не следует. Чтобы определить причину патологии и возможность самоизлечения, необходимо разобраться в ситуации более детально.

Полип эндометрия может располагаться в полости матки и в шейке органа, бывает одиночным и множественными. Наросты нередко развиваются на фоне патологического (избыточного) разрастания эндометрия— гиперплазии.

Как быстро растет полип эндометрия, ещё один актуальный вопрос, волнующий пациенток, но он тоже не имеет однозначного ответа. Все зависит от того, какой тип полипа выявлен у больной. Полипы эндометрия различаются размерами и своей гистологической структурой. Выделяется ряд образований:

• Аденоматозный полип детородного органа можно назвать наиболее крупным видом. Диаметр наростов может быть 4 см, но бывают и совсем большие образования, составляющие в диаметре 10-15 см.;
• Железистый полип образуется из эндометриальной ткани и желез. Это небольшие образования, диаметр которых, как правило, не превышает 1,5 см. Они не представляют опасности и почти никогда превращаются в онкологические.
• Фиброзный нарост в детородном органе. Это весьма твёрдые и довольно заметные образования, включающие фиброзную ткань;
• Железисто-фиброзный нарост в матке. Относится к смешанному типу, по величине может доходить до 3-х см в диаметре.

Полип эндометрия симптомы

Маленькие по размерам образования (до нескольких миллиметров) обнаруживаются специалистом в ходе исследования и не проявляются симптоматически. При крупных полипах большего размера (более сантиметра) возможны следующие жалобы:

• долгие по времени и интенсивные месячные;
• сильная или мажущая секреция с кровью в период между месячными;
• маточные кровотечения у пациенток в постменопаузе;
• схваткообразные болевые ощущения в области под пупком;
• бесплодие.

Ультразвуковое обследование помогает определить эхопризнаки полипа эндометрия. УЗИ оптимальнее проходить сразу после критических дней.

Причины полипа эндометрия

Развитие наростов объяснено тем, что нарушена гормональная деятельность яичников из-за слишком большого количества эстрогенов и нехватки прогестерона. Основанием возникновения железистых наростов эндометрия обычно бывают проблемы в функционале эндокринной системы, особенно у пациенток с лишним весом, гипертонией и прочими нарушениями здоровья. Проблемы с эпителием внутреннего слоя матки, выскабливания полости органа, прерывания беременности - все эти факторы повышают опасность появления наростов.

Чем опасен полип эндометрия

Многие откладывают визит к врачу и само лечение данной патологии на потом, стараясь не замечать беспокоящие проявления. Но такое легкомыслие чревато серьёзными последствиями.
Образования в детородном органе специалисты-медики называют предраковой ситуацией. Наиболее трагичным следствием наростов эндометрия является их превращение в раковые образования.
Также наросты вызывают нарушение ежемесячного цикла, невозможность зачать ребёнка и проблемы с благоприятным исходом вынашивания эмбриона, если зачатие уже произошло.
Бесплодие диагностируется при наростах в матке, появляющихся из-за гормонального сбоя. Наросты нарушают целостность эндометрия, а, следовательно, шансы, на то, что плодное яйцо успешно имплантируется, очень незначительны. Кроме того, из-за образований в маточной полости во время беременности происходят кровотечения, которые вызывают отслойку плаценты. Также образования приводят к нарушению маточно-плацентарное кровоснабжения, что ведет к кислородному голоданию эмбриона, задержке в развитии плода, плацентарной недостаточности. Поэтому лучший вариант - удаление образований. Состояние пациентки и выделения после гистероскопии полипа эндометрия наблюдаются в дальнейшем врачом.

Многочисленные знакомые и отзывы в интернете утверждают, что полипозные образования могут выходить самостоя­тель­­но и не требуют медицинского вме­шательства. На самом деле, ответ на этот вопрос может дать только опытный спе­ци­алист в области гинекологии, после все­сто­роннего изучения каждого отдельного слу­чая. Иногда, наличие доброкачественного образования в маточной полости действи­тель­но не требует удаления или меди­ка­ментозной терапии, однако подобные ситуации скорее исключение, чем правило. Постараемся разобраться, стоит ли ожидать рассасывания полипозной структуры или следует все же обратиться к специалисту.

Что такое полип эндометрия?

Среди других гинекологических заболеваний, по частоте возникновения, полипы занимают одно из первых мест. Проявляются данные новообразования патологическим разрастанием эндометрия на конкретном участке, в то время как остальная часть маточной ткани не подвергается структурным и гистологическим изменениям. Полипы являются исключительно доброкачественными структурами и визуализируются в качестве бугорков, которые могут иметь тонкую ножку или широкое основание.

Вне зависимости от способа прикрепления полипозной структуры к стенке органа, размеры ее могут достигать нескольких сантиметров, хотя чаще всего диагностируемые полипы представляют собой овальные опухолевидные образования до 10 мм в диаметре. За пределы маточной полости они обычно не выходят, но в некоторых случаях полипы могут прорастать во влагалище через канал шейки матки.

По характеру образующей ткани маточные полипы могут не отличаться от остального эндометрия, однако иногда специалисты отмечают железисто-фиброзные и аденаматозные образования, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

На начальном этапе заболевания поставить диагноз достаточно трудно, особенно если нарост на эндометрии представляет собой мельчайшее утолщение. В большинстве случаев полипы обнаруживают при обращении с другой проблемой или при обычном профилактическом осмотре у гинеколога. Диагностика осуществляется при помощи гистероскопии и УЗИ, поскольку классический гинекологический осмотр в зеркалах неинформативен в отношении состояния полости матки.

Чаще всего полипозные образования обнаруживаются у пациенток в постменапаузный период (45-50 лет), однако в медицинской практике нередки случаи, когда полипы выявлялись и у молодых девушек, детородного возраста. Факторами, провоцирующими появление полипов, считаются следующие особенности:

• Гормональные расстройства;
• Воспалительные процессы;
• Инфекционные заболевания;
• Механические повреждения стенок матки во время аборта или хирургических манипуляций;
• Стресс и нервно-эмоциональное напряжение;
• Иммунодефицит;
• Эндокринные патологии и т.д.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения полипоза матки. Некоторые женщины убеждены, что полипы рассосутся сами по себе и выйдут во время менструации. Именно поэтому большое количество пациенток, у которых гинеколог обнаружил полипы в матке, отказываются от проведения операции. Можно ли надеяться на чудо, и не обернется ли трагедией такое безрассудное отношение к своему здоровью?

Могут ли полипы рассосаться?

В истории медицинской практики на самом деле имеются факты рассасывания полипозных образований эндометрия без медицинского вмешательства. Именно эти истории чудодейственного исцеления и легли в основу «легенды» о том, что отказ от удаления новообразования это норма. На самом деле, подобные случаи настолько редки, что надеяться на регулярное их повторение не приходиться.

Подавляющее большинство полипозных структур требуют обязательного иссечения, поскольку несут существенную угрозу жизни и здоровью пациенток, выражающуюся в следующих факторах:

• Озлокачествление полипа и переход его в рак матки;
• Сильнейшие маточные кровотечения, вызванные перекрутом или отрывом полипозного образования;
• Бесплодие, провоцирующееся невозможностью проникновения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки или препятствиями при внедрении ее в эндометрий;
• Дискомфорт и боль во время полового акта.

Опасность полипов эндометрия заключается также в том, что женщина может регулярно терять большое количество крови, но эти кровопотери совершенно не связаны с месячными. При этом продолжительность менструации напрямую зависит от полипоза матки, так как при разрастании тканей эндометрия длительность месячных увеличивается, соответственно и крови женщина теряет больше. Месячные при этом заболевании зачастую становятся очень обильными и болезненными.

Если у пациентки диагностируется полипоз эндометрия, то надеяться на чудо крайне безответственно и опасно. Такое новообразование нужно немедленно удалять методом оперативного вмешательства, которое на сегодняшний день может производиться без нарушения целостности кожных покровов, путем малотравматичной процедуры гистероскопии. Методика настолько безопасна, что не предполагает госпитализацию женщины, а также не требует прохождения длительной послеоперационной реабилитации.

Если же обращение за врачебной помощью последовало поздно, и в эндометрии уже начались злокачественные изменения, пациентке могут предложить удаление маточных придатков, а в некоторых случаях и самого маточного тела вместе с раковой опухолью.

Иногда, специалисты сами могут поре­ко­мен­до­вать женщине не прибегать к сроч­ному иссечению диагностированной структуры, однако это возможно только, если размер маточного полипа очень мал и не вызывает у врача подозрение на аденоматозную опухоль. В данном случае пациентке назначается гормональная терапия, которая чаще всего не направ­ле­на на то, чтобы полип в матке рассосался самостоятельно, а имеет целевым назначением остановку его дальнейшего роста.

Врачи твердо убеждены, что если вероятность самопроизвольного рассасывания полипозных структур и существует, то она очень мала и питать иллюзий по этому поводу не стоит. Такие единичные случаи являются исключением из правил. Если же при последующем УЗИ, выявленные ранее новообразования не обнаруживаются, то есть повод задуматься об ошибке в процессе первичной диагностики.

В клинике "НЕОМЕД" есть все необходимое для диагностики и лечения подобных заболеваний. Опытные гинекологи и современное оборудование клиники - гарантия комфортного лечения в комфортных условиях и в самые кратчайшие сроки.

Среди пациенток с гинекологическими заболеваниями они составляют около 23%, а в 68% случаев сочетаются с другими патологическими состояниями женских половых органов.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические сальпингоофориты, кольпиты, цервициты), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
2. Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
3. Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
4. Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция - мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность - гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях - белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Их форма различна - округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток. Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко - в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров - до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы. Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма - преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно, множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:

1. Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
2. Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
3. Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
4. Межменструальных кровотечений.
5. Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% - в области поясницы и почти у 78% - скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?

В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия - изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже кольпоскопа, нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем - к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также субмукозная миома матки, эндометриозный полип, различные виды саркомы, выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

Способы лечения

Может ли полип цервикального канала рассосаться самостоятельно?

На этот вопрос следует ответить отрицательно. Возможно самостоятельное исчезновение только децидуальных псевдополипов через некоторое время после разрешения беременности.

Нужно ли обязательно удалять полип?

Данные последних работ указывают на то, что гистологические исследования этих удаленных (на фоне нормальных результатов цитологии) опухолевидных образований не выявили злокачественной трансформации их клеток. Причем 67% хирургической полипэктомии осуществляется у женщин без наличия клинических проявлений.

Поэтому женщины с бессимптомно протекающим патологическим образованием небольших размеров и с нормальными результатами цитологического исследования канала шейки матки, но негативно относящиеся к операции, подлежат только амбулаторному наблюдению с регулярным цитологическим исследованием, поскольку лечение полипа цервикального канала без операции невозможно.

Народной медициной предлагается введение во влагалище на несколько часов или на ночь тампонов, смоченных настоем шалфея, чистотела, ромашки, череды, календулы или облепиховым маслом.

Подобное лечение народными средствами может иметь вспомогательный характер и применяться (только после обследования) в целях уменьшения выраженности воспалительных процессов. Оно не способствует устранению самой патологии и даже может вызвать осложнения в виде дополнительного инфицирования или раздражения (при использовании чистотела) и даже кровотечения.

Таким образом, операция по удалению полипа является обязательной:

1. В случае наличия клинической симптоматики.
2. В периоде постменопаузы.
3. При отклонениях от нормы результатов цитологического исследования мазка из канала шейки матки.
4. При аденоматозной форме опухоли.

Показаниями к полипэктомии в период беременности являются:

1. Размеры, превышающие 1 см.
2. Признаки кровоточивости.
3. Изменения деструктивного или некротического характера в сочетании с выраженным воспалением.
4. Явления дискариоза - наличие аномальных (не раковых) клеток.

Как подготовиться к операции?

Она осуществляется натощак. Предварительно проводятся все принятые в таких случаях лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся мазки из влагалища и шеечного канала, общие и клинические анализы крови и мочи, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия или гистероскопия и т. д.

При наличии воспалительных явлений в качестве подготовки осуществляется проведение противовоспалительной терапии.

Как лучше удалить это новообразование?

Выбор хирургического метода зависит от размеров и вида новообразования, места его локализации, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, беременности в настоящий момент или ее вероятности в будущем.

В вопросе выбора метода хирургического лечения существуют различные мнения и предпочтения. В большинстве случаев, если он выступает из наружного зева во влагалище, предпочтение отдается все-таки традиционному способу. Он заключается в инструментальном (с помощью зажима) откручивании за ножку с последующим выскабливанием шеечного канала, а нередко и полости матки.

При отсутствии патологических изменений эндометрия операция выполняется амбулаторно и без выскабливания маточной полости. Значительно реже проводится выскабливание полипа цервикального канала. Этот способ используется, преимущественно, при наличии множественных элементов или локализации ножки в верхних отделах канала. Во всех случаях в целях контроля до и после операции проводится гистероскопия.

Полипэктомия - один из методов удаления новообразований в цервикальном канале

При наличии клинических симптомов и патологических изменений в результатах цитологического исследования предпочтительными являются петлевая или конусовидная электроэксцизия, представляющая собой иссечение тканей тонким проволочным электродом под контролем кольпоскопа, что дает возможность удалить образование вместе с интраэпителиальной неоплазией и исключить с высокой точностью наличие (не выявленных ранее) раковых клеток.

Другие методы удаления полипа цервикального канала:

• Диатермокоагуляция, обладающая такими недостатками, как невозможность последующего гистологического исследования, длительным заживлением (иногда до месяца и более), повторными кровотечениями после отделения струпа, формированием рубцов, что отрицательно может отразиться на последующем зачатии или привести к ригидности шейки и разрыву ее при родах.
• Прижигание полипа шейки матки жидким азотом. Этот метод противопоказан при наличии эндометриоза, рубцовой деформации и воспалительных процессах. Основными негативными его свойствами также являются невозможность проведения последующего гистологического исследования, длительное (иногда около двух месяцев) заживление.
• Удаление цервикального полипа лазером - малотравматичный и малоинвазивный метод с быстрым заживлением и коротким реабилитационным периодом (несколько дней), а также с минимальным риском рубцовых изменений тканей. Очень подходит для еще нерожавших женщин. К его недостаткам относятся возможность использования только при легких формах, отсутствие гарантий развития рецидивов, невозможность воздействия при множественных образованиях и высокая стоимость процедуры.
• Удаление полипа радиоволновым методом посредством аппарата «Сургитрон» с помощью радионожа или петлевого электрода. После удаления осуществляется коагуляция дна электродом в виде шарика, а при широком основании или толстой ножке последние предварительно перевязываются хирургической нитью. Преимущества способа заключаются в точности бесконтактного воздействия, отсутствии повреждения соседних тканей и рисков кровотечения и инфицирования, а также в быстром заживлении без рубцовых изменений тканей. Радиоволновое удаление является оптимальным при проведении этой операции у беременных.

Выделения после удаления полипа в течение некоторого времени могут быть кровянистыми и серозными. Их количество зависит от величины образования и характера проведенной операции.

Сколько кровит после операции?

После операций, сопровождающихся выскабливанием шейки и полости матки, относительно обильные выделения крови из половых путей сохраняются около двух дней, после чего они становятся умеренными и сохраняются еще 3-7 дней. Длительность мажущих кровянистых или сукровичных выделений в норме должна быть не более десяти дней. После этого еще на протяжении нескольких дней могут сохраняться незначительные светлые выделения.

Если выскабливание не осуществлялось, а удаление проводилось диатермокоагуляцией или криодеструкцией, то на 4 – 5-й день могут появиться сукровичные выделения, связанные с отделением струпа. В остальных случаях их может не быть вовсе.

Никакое лечение после удаления, как правило, не требуется. Рекомендуется в течение полумесяца воздерживаться от половых контактов, одного – полутора месяцев (в зависимости от вида хирургического вмешательства) - ограничивать физические нагрузки, отказаться от занятий спортом. Не рекомендуется применение никаких тампонов и гигиенических спринцеваний. С целью предотвращения развития воспалительных процессов назначается 7 – 10-дневный курс приема антибиотиков с учетом их индивидуальной переносимости.

Причины возникновения, удаление и лечение полипа цервикального канала

Что такое полип цервикального канала?

Полип цервикального канала – это доброкачественное образование, растущее в просвет шейки матки. Подобные выросты формируются из соединительной ткани и могут быть покрыты плоским многослойным, высоким цилиндрическим или незрелым эпителием эндоцервикса. Они крепятся к цервикальному каналу с помощью ножки (тонкой или толстой). Место их локализации – глубина наружного зева шейки матки. Если цервикальный полип располагается на длинной ножке, то он может выступать во влагалищный просвет, тогда гинеколог способен визуализировать его при стандартном осмотре.

Все полипы имеют кровеносные сосуды, которые прорастают в них по мере формирования опухоли. Именно их количеством и определяется цвет образования. Чем их меньше, тем бледнее полип. При развитой сосудистой сетке он может иметь насыщенный бордовый цвет. Чем больше в структуре полипа фиброзных клеток, тем плотнее будет вырост. Размер опухолей варьируется от совсем микроскопических до весьма внушительных. Чем они больше, тем ярче клинические признаки патологии. Максимальный размер цервикального полипа составляет 40 мм, хотя до таких объемов образования дорастают редко. Минимальный диаметр – 2 мм.

Нередки случаи обнаружения этого заболевания во время беременности – полипы выявляются у 22% женщин, вынашивающих ребенка. Стоит знать о существовании ложных цервикальных полипов или псевдополипов. Они формируются в течение нескольких недель после зачатия, не имеют ножки. Структура цервикального псевдополипа представлена трансформированным эндометрием. Если у беременной диагностируется такое образование, то она должна находиться на особом контроле у гинеколога. Когда псевдополип не влияет на процесс вынашивания плода, за ним просто наблюдают. Если появляется угроза прерывания беременности, то образование подлежит удалению, которое проводится во время гестации, не дожидаясь родоразрешения. Полипы могут объединяться в группы, а могут вырастать единично.

Согласно имеющейся статистике, эта патология является довольно распространенной и регистрируется у женщин в разном возрасте. Однако чаще цервикальные полипы возникают после 40 лет. Среди иных новообразований шейки матки, имеющих доброкачественный характер, полипоз диагностируется не чаще, чем в 25% случаев. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественных цервикальных полипов увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного лечения.

Симптомы полипов цервикального канала

Скрытое течение патологического процесса является достаточно распространенной характеристикой полипов. Почти никак себя не выдают мелкие образования, имеющие широкую ножку. Их диагностируют, как правило, случайно, когда женщина обращается к доктору по поводу иного заболевания половой сферы. Стоит отметить, что при полипозе цервикального каналу у 70% женщин обнаруживаются сопутствующие гинекологические болезни.

То, что в организме имеется полип, можно заподозрить после его повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления.

В этом случае новообразование проявляется себя следующим образом:

Кровянистые выделения, которые часто могут наблюдаться после интимной близости или гинекологического осмотра. Также полипы иногда травмируются гигиеническими тампонами. Особенно это актуально для опухолей на длинной ножке, выходящих за границы наружного маточного зева в просвет влагалища;

Если полип подвергся некрозу или воспалился, то в период между менструациями у женщины могут начаться кровотечения. Во всех остальных случаях для полипов это не свойственно;

При инфицировании образования женщина обнаружит бели, имеющие слизисто-гнойный характер. Такому процессу чаще подвержены крупные полипозные разрастания;

Тянущие боли также возникают при полипах больших размеров. Они связаны с тем, что из-за крупного выроста зев шейки матки не в состоянии правильно сомкнуться;

Обильные слизистые выделения появляются в том случае, когда полип давит на железы цервикального канала;

Если крупное образование обнаружено у беременной женщины, то это может грозить ей выкидышем, начиная с раннего срока вынашивания плода. Подобные риски обусловлены тем, что полип вызывает рефлекторное раздражение матки, что заставляет её непроизвольно сокращаться.

На симптоматику цервикального полипоза влияет структура образований.

В зависимости от клеточного состава опухоли у женщины преобладают те или иные признаки:

При фиброзном образовании симптоматика крайне скудная. Это объясняется особенностями строения такого полипа. Он не имеет желез, а значит, не выделяет слизи. Фиброзная строма плотная и слабо пронизана кровеносными сосудами, что снижает возможность травмирования полипа и риск развития кровотечения;

Железистые полипы продуцируют большее количество слизи, что может увеличить объем межменструальных выделений. Но их не будет слишком много, так как фиброзные образования чаще всего имеют маленький размер (до 10мм);

Железисто-фиброзные опухоли – это образования смешанного типа, именно они дают наиболее выраженную симптоматику. Более яркая клиническая картина заболевания обусловлена размерами, которые могут достигать 25 мм и более. В этом случае женщина предъявляет жалобы на боли, отмечает контактные кровотечения и усиление выделений в период между циклами.

Причины возникновения полипов цервикального канала

Врачи склоняются к мнению, что образования, локализующиеся в цервикальном канале, формируются под действием ряда провоцирующих факторов:

Травмы канала. Различные повреждения негативно сказываются на структурном состоянии эпителия, выстилающего цервикальный канал. Особую опасность представляют диагностические выскабливания, аборты, аспирационная биопсия, гистероскопия. Часто цервикальный канал страдает из-за неправильно установленной внутриматочной спирали. Кроме того, он может быть поврежден во время родов, особенно если они сопровождались травмирующими акушерскими манипуляциями. После полученной травмы эпителий запускает процесс заживления, именно регенерация становится причиной роста полипов. Новые слизистые клетки могут делиться слишком активно. Причем травма вовсе не обязательно должны быть обширной, иногда бывает достаточно и микроскопической раны;

Структурные изменения поверхности шейки матки. Часто образованию полипов предшествуют такие патологии, как истинные и ложные эрозии, а также лейкоплакия;

Половые инфекции. Когда иммунная защита женщины снижена, угрозу для цервикального канала представляют такие заболевания влагалищного эпителия, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие. Поднимаясь из влагалища, микроорганизмы начинают поражать цервикальный канал, нарушая естественный состав находящейся там слизи. Возникает местное воспаление, в результате которого слизистая оболочка становится более рыхлой и легче подвергается травмам. Ответная защитная реакция шеечного эпителия – увеличение собственной площади за счет деления клеток. В результате этого процесса образуется полип или их группа;

Неспецифическая инфекция. Рост новообразования могут простимулировать такие патологии, как вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит;

Нарушения микрофлоры влагалища. Чем дольше во влагалище наблюдается дисбаланс бактерий и чем чаще происходят колебания уровня кислотности, тем благоприятнее становится среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала;

Нарушения работы яичников. Именно при дисфункции яичников у женщин чаще всего выявляются полипы в цервикальном канале. Они сопровождаются такими диагнозами, как миома, полипоз эндометрия, эндометриоз. Поэтому врачи предполагают, что избыток эстрогенов является мощным стимулятором роста эпителия, выстилающего цервикальную зону;

Внешние факторы и эндокринные заболевания. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция яичников. Цервикальный полипоз может быть вызван ожирением, сахарным диабетом, переутомлением и стрессами;

Физиологические процессы. Гормональные всплески в организме женщины происходят постоянно. Если не считать менструации, то они приходятся на период подросткового возраста, на время вынашивания ребенка и на момент вступления женщины в менопаузу.

Невыясненная этиология. Стоит отметить, что не всегда полипы формируются под действием провоцирующих факторов. Иногда возникновение таких новообразований невозможно объяснить теми или иными причинами. В этом случае указывают на цервикальный полипоз невыясненной этиологии.

Чем опасны полипы цервикального канала?

Вырост, локализующийся в цервикальном канале, несмотря на слабую симптоматику, несет в себе угрозу для здоровья женщины.

Опасность заключается в следующем:

Полипы могут трансформироваться в злокачественную опухоль, вызывая рак шейки матки. Хотя подобные изменения происходят нечасто, тем не менее, риск перерождения существует. Поэтому врачи рекомендуют удалять такие образования, независимо от их размера и структуры;

Повышается риск развития маточного кровотечения. Эта угроза связана с тем, что полип обладает собственными кровеносными сосудами, а сам он в размерах может достигать 30 мм. При повреждении его стенки часто происходит кровопотеря. Практически всегда она завершается самостоятельно, тем не менее, регулярные повторы приводят к анемии. Уровень эритроцитов и гемоглобина падает, что негативно сказывается на самочувствии женщины;

На течении беременности наличие полипа может отразиться крайне негативно, вплоть до самопроизвольного аборта. Из других угроз во время вынашивания плода на фоне цервикального полипоза можно выделить истмико-цервикальную недостаточность, а также низкое расположение плаценты;

Некроз опухоли при неоказании медицинской помощи, заключающейся в хирургическом вмешательстве, может вызвать отмирание рядом расположенных тканей, заражение крови и гибель женщины;

Гематометра – ещё одна опасность цервикального полипа. Из-за того, что опухоль имеет крупный размер и способность к движению, а также при её воспалении цервикальный канал может быть перекрыт. В результате менструальная кровь начнет скапливаться в полости матки, так как её естественный отток будет нарушен. Заподозрить осложнение можно по отсутствию менструального кровотечения в положенный срок, кровь может просачиваться, но будет иметь неприятный запах и объем её будет значительно меньше положенного. Кроме того, женщина будет испытывать боли в нижней части живота, а матка растянется и увеличится в размерах. При неоказании своевременной помощи может начаться воспалительный процесс, вплоть до сепсиса и летального исхода.

В связи со столь серьезными угрозами для здоровья и даже жизни женщины полипы необходимо удалять как можно раньше после их обнаружения.

Диагностика полипов цервикального канала

Для того чтобы обнаружить наличие подобных образований, иногда бывает достаточно лишь стандартного гинекологического осмотра. Во время его проведения врач обнаруживает утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Из цервикального канала выступают выросты, имеющие характерную форму и цвет.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо пройти цервикоскопию. По сути, это обычный осмотр слизистой части канала шейки матки. Для лучшего обзора врач использует зеркало или расширитель, а также бинокулярную оптику. Оттенок полипа имеет немаловажное диагностическое значение. Так, его синюшный или фиолетовый цвет свидетельствует о перекрывании тока крови в определенных сосудах и кислородном голодании опухоли. Если полип имеет белый цвет, то это является признаком кератинизации. Такое новообразование приобретает большую прочность и эластичность.

Цервикоскопия позволяет визуализировать не только крупные, но и мелкие полипы. Методика даёт информацию об их структуре, возможном воспалении, некрозе или язвенных процессах. Кроме того, во время проведения процедуры можно выполнить прицельную биопсию. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Когда в цервикальном канале обнаруживаются опухоли, обязательно проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить их наличие в полости матки. В связи с тем, что лечение подобных образований всегда оперативное, необходимо предварительное исследование мазка с помощью методов бакпосева и ПЦР. Если у женщины обнаруживаются инфекции, то их предварительно устраняют из организма.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Ответы на популярные вопросы

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Образование, обнаруженное в цервикальном канале, подлежит обязательному удалению. Не следует отказываться от операции, даже если полип имеет совсем незначительные размеры. Необходимость резекции обусловлена напряженной онкологической обстановкой в мире.

Может ли полип цервикального канала исчезнуть сам? Самоликвидироваться образование не может, именно поэтому отсутствуют схемы медикаментозного лечения таких опухолей.

Сколько длится кровотечение после удаления полипа цервикального канала? Если был выбран малотравматичный метод избавления от новообразования, то кровянистых выделений может не наблюдаться вовсе. Иногда мажущие выделения могут продолжаться на протяжении 48 часов. Постепенно их становится все меньше, а спустя три дня они вовсе исчезают.

Что означают обильные месячные после удаления полипа цервикального канала? Когда образование удаляют из организма, менструация должна нормализоваться. На её характер дополнительно может повлиять возраст женщины и количество удаленных полипов. Месячные после операции в норме должны стать менее обильными и менее болезненными. Если их объем, напротив, увеличился или нарушился цикл, то стоит обратиться к врачу за консультацией.

Удаление полипов цервикального канала – 5 методов

Когда женщина определяется с выбором методики хирургического вмешательства, ей важно помнить, что после любой операции ей предстоит пройти процедуру выскабливания всего цервикального канала. Лишь таким способом удастся освободиться от патологических клеток, способных привести к рецидиву патологии. Методов, направленных на удаление цервикальных разрастаний, существует несколько.

Диатермокоагуляция

Этот способ существует довольно давно. Во время проведения процедуры происходит иссечение, а также прижигание полипа. Для этой цели врач использует электронож. Сквозь прибор проходит высокочастотный ток. В результате клетки полипа получают ожог и отмирают. На месте его крепления образуется рана, которая сверху покрывается корочкой. Она является дополнительной защитой от попадания инфекции и от возникновения кровотечения. Однако этот способ имеет определенные противопоказания. Операцию не назначают женщине, если она вынашивает ребенка, не рожала ранее, а также страдает от нарушения свертываемости крови.

Тем не менее, диатермокоагуляция обладает несомненным преимуществом, которое заключается в повсеместной распространенности методики, что делает её доступной для каждой женщины.

Однако, отдавая предпочтение такому вмешательству, стоит помнить о его недостатках:

После прижигания на месте полипа останется рубец, который может осложнять будущие роды;

Процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев;

При некорректном отторжении образовавшейся корочки может открыться кровотечение;

Процедура достаточно болезненная.

Тем не менее, процедура используется повсеместно, так как она не только доступна по цене, но и даёт возможность избавиться от полипов, крепящихся к цервикальному каналу с помощью широкой ножки.

Криодеструкция

Для реализации этого вмешательства используются низкие температуры, которые могут достигать минус 80 градусов. На сам полип при этом воздействуют жидким азотом. Пораженный участок замораживается, после этого производится его отсечение. На месте бывшего полипа формируется здоровая эпителиальная ткань цервикального канала. Криодеструкция является современным способом избавления от полипозных разрастаний, поэтому она обладает рядом преимуществ, среди которых отсутствие кровотечения и болезненных ощущений. Кроме того, этот метод подходит женщинам, не имеющим детей, так как после вмешательства на цервикальном канале не останется рубца, а значит, не возникнет осложнений во время родов.

Единственным существенным недостатком процедуры можно назвать продолжительное время восстановления тканей. Оно может занимать до двух месяцев. Также женщина, решившаяся на криодеструкцию, может столкнуться с тем, что в небольших городах отсутствует возможность проведения процедуры.

Лазерная полипэктомия

Врач имеет возможность воспользоваться лазером для удаления цервикального полипа, когда он единичный и не слишком большого размера. Во время процедуры доктор контролирует её ход с помощью гистероскопа. Существенным недостатком подобной методики является то, что с её помощью нельзя удалить несколько образований. Кроме того, стоимость лазерного прижигания довольно высока, а гарантии того, что в ближайшем будущем не произойдет рецидива, нет никакой.

Однако, у оперативного вмешательства с использованием лазерного луча есть свои преимущества. Во-первых, значительно снижается риск перфорации стенки цервикального канала, так как врач самостоятельно регулирует интенсивность воздействия лазера и глубину его проникновения в ткани. Во-вторых, во время проведения процедуры не возникнет кровотечения, так как кровеносные сосуды мгновенно коагулируются. В-третьих, период восстановления совсем небольшой, и уже спустя несколько дней у женщины прекратятся любые выделения, а менструация начнется без задержек.

Ампутация шейки матки

Показанием для удаления шейки матки вместе с имеющимися в ней полипами является рецидивирующая патология. Кроме того, цервикальный канал удаляют, если обнаруживается, что новообразование уже злокачественно переродилось или имеет атипичные клетки. Выполнить процедуру можно всеми перечисленными выше способами, доступ к шейке матки доктор получает с помощью лапароскопа. При этом происходит удаление конусовидной части шейки, а также слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал. При этом сама матка не страдает, а в шеечном канале вновь начинает формироваться неповрежденная слизистая оболочка.

Гистероскопический метод

Этот способ удаления цервикальных образований является наиболее безопасным, современным и безболезненным для женщины. Для осуществления процедуры требуется специальный инструмент – гистероскоп. Врач вводит его во влагалищную полость, в нужную зону цервикального канала. Осмотрев с помощью имеющейся камеры каждое новообразование, хирург удаляет их, используя для этого миниатюрные ножницы (резектоскоп), либо петлю. Она накидывается на ножку полипа и откручивает его у самого основания. Если используется резектоскоп, то полип просто срезается. Выбор инструментария зависит от величины цервикального образования. Чтобы минимизировать возможность рецидива, то место, где крепилась ножка, прижигают.

Время, которое является оптимальным для выполнения гистероскопии – окончание менструального цикла. Операцию не проводят позднее 10 дня с момента завершения последних месячных.

Несмотря на преимущества процедуры, которые заключаются в её безопасности, безболезненности, а также в возможности осуществить тщательное выскабливание, гистероскопия может быть применена не в каждом случае. Например, её не выполняют, если женщина вынашивает ребенка, если у нее имеется патологическое сужение цервикального канала, инфекционные, онкологические или воспалительные процессы.

После того, как было проведено удаление цервикального полипа, лечение на этом не заканчивается.

Запрещено на протяжении двух месяцев посещать бани, сауны, парные, так как избыточный перегрев тела способен вызвать кровотечение;

Не следует поднимать тяжести, необходимо отказаться от физических нагрузок;

Посещение доктора должно быть регулярным, что связано с возможность рецидива полипов и имеющегося риска их малигнизации;

Половая жизнь находится под запретом на ближайшие полмесяца. Также стоит избегать купания в открытых водоемах, чтобы минимизировать риск инфицирования;

Под запретом применение тампонов во время менструаций. В течение двух месяцев стоит использовать гигиенические прокладки;

Интимная гигиена должна быть особо тщательной, что также позволит избежать заражения и инфицирования раны. Для подмывания в первые дни после вмешательства можно использовать антисептические средства, например, Мирамистин или раствор перманганата калия;

Планирование беременности следует отложить на тот срок, который будет рекомендован врачом. Чаще всего перерыв не превышает полугода, хотя иногда может быть несколько короче;

Иногда чтобы избежать инфицирования после проведенной операции (особенно после ампутации шейки матки) врач рекомендует на протяжении нескольких дней принимать антибактериальные препараты;

При обнаружении каких-либо патологических выделений из влагалища или при обильных кровопотерях необходим врачебный осмотр.

После удаления полипов женщина продолжает оставаться на учете у гинеколога, так как образования могут рецидивировать. По этой причине она должна проходить обследование каждые полгода, помня о бессимптомном течении болезни.

Что касается прогноза, то цервикальные полипы рецидивируют примерно в 30% случаев. Каких-либо специфических профилактических мер не существует. Важно лишь исключить любые травмирующие шейку матки ситуации и своевременно избавляться от эндокринных и гинекологических патологий.

Медикаментозная терапия

Что касается эффективной медикаментозной терапии цервикального полипа, то её не существует. На сегодняшний момент времени нет ни одного средства, способного устранить такое новообразование из организма или уменьшить выраженность патологического процесса.

Поэтому если женщине предлагается приём лекарственных средств при диагнозе «полип цервикального канала», то оно будет направлено лишь на лечение сопутствующих патологий, которые стали провокаторами роста опухоли:

Так, гормональная терапия способствует установлению гормонального баланса, снижению числа циркулирующих эстрогенов, повышению количества прогестерона. Это будет способствовать снижению риска рецидива полипов после их удаления. Врачами назначаются либо оральные контрацептивы комбинированного типа (Жанин, Регулон и пр.), либо гестагены (Утрожестан, Норколут и пр.). Следует настроиться на длительный приём гормональных средств, так как они не способны оказать существенного влияния на организм за один прием. Минимальный курс занимает три месяца;

Антибактериальная терапия показана в том случае, когда полипы развиваются на фоне инфекции или воспаления половых органов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, это зависит от конкретного заболевания;

Нестероидные противовоспалительные средства назначают при таких фоновых инфекциях, как аднексит или цервицит;

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут спровоцировать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях организма существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса.

10 самых эффективных рецептов против полипов! В Японии, в Китае ещё несколько тысячелетий назад знали о целебных свойствах грибов рейши, кордицепс, маитаке, шиитаке, которые обеспечивают уникальные противоопухолевые полисахариды в их составе.

Каковы причины возникновения полипов в носу и их симптомы? Нужно ли удалять их? Можно ли греть полипы в носу? Возможно ли лечение без операции? На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Чаще всего страдают женщины зрелого возраста, переступившие рубеж в 35 лет. Хотя не исключена гиперплазия эндометрия и в более молодом периоде. Частота встречаемости патологии варьируется в пределах от 6 до 20 %. Есть 3 способа удаления полипа эндометрия.

Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре? Список лекарств и виды операции.

Около 10% людей, перешагнувших рубеж в 40 лет, имеют опухоли в кишечнике. Причем у мужчин они образовываются в 1,5 раза чаще. Около 75% всех полипов в кишечнике способны переродиться в рак! Как этого избежать?

Привести к онкологическому заболеванию могут до 5% опухолевидных образований. Перерождению подвержены аденоматозные полипы, которые бывают выявлены в 20% случаев. Диета, список лекарств и виды операции.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

На базе нашего Центра внедрён уникальный, единственный в России метод - прицельное лазерное удаление полипов эндометрия и шейки матки.

На сегодняшний день это метод лечения, наиболее малоинвазивный, нетравматичный и щадящий репродуктивную функцию. К тому же он не оставляет рубцов. Удаление новообразований лазером доказало на практике свою эффективность во всём мире.

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!

Преимущества терапии лазером:

Что же такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия, как правило, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из базального слоя эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) за счёт избыточного деления клеток. Отличительной особенностью полипа эндометрия является наличие «ножки», в которой проходят сосуды, кровоснабжающие полип. В связи с риском перерождения доброкачественных полипов эндометрия в злокачественные (в 2-3% случаев) они подлежат удалению и гистологическому исследованию для исключения онкологического заболевания.

Полип эндометрия: виды патологии

По особенностям строения, определяемым при гистологическом исследовании, различают полипы эндометрия:

• фиброзные - чаще встречаются у женщин в постменопаузе;
• железистые - наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста;
• железисто-фиброзные - типичны для пременопаузального возраста;
• аденоматозные - в них определяются атипичные клетки, что является признаком предракового состояния.

Размеры полипов эндометрия могут быть разнообразными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение полипов эндометрия в полости матки также может быть различным. Иногда полипы эндометрия достигают таких размеров, что при осмотре их видно в канале шейки матки (цервикальном канале) .

Причины возникновения полипов

Конкретные причины образования полипов эндометрия неизвестны, однако медики точно знают, что это гормонозависимая патология, а значит, у женщин с гормональными нарушениями риск формирования патологии значительно выше, чем у дам со стабильным фоном. Нарушение физиологического уровня эстрогенов и прогестерона приводит к появлению изменений в структуре эндометрия, из которых и берет свое начало полип.

Предрасполагающими факторами или косвенными причинами патологии являются:

• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• микротравмы эндометрия, возникшие при аборте, родах, после диагностического выскабливания;.

Другими факторами возможного развития полипа являются стрессы, злоупотребление алкоголем, ожирение, болезни щитовидной железы – все эти состояния существенно отражаются на гормональном фоне женщины.

В гинекологии выделяют три типа полипа матки, каждый из которых формируется по определенным причинам:

1. железистый полип – выявляют чаще всего у молодых девушек и женщин. Предрасполагающим фактором формирования железистого новообразования являются оральные контрацептивы, которые женщина принимает бесконтрольно, перенесенные аборты, заболевания яичников.
2. Фиброзный – развитие этого типа новообразования чаще всего обусловлено травмами тканей эндометрия, полученными в результате выскабливания содержимого матки кюреткой, прерывания беременности, ручного отделения плаценты в родах. Одной из возможных причин развития фиброзных новообразований внутри матки является перенесенная полостная операция на органах малого таза.
3. Аденоматозный – самый опасных из всех, так как склонен к злокачественности и быстрому перерождению в рак. Диагностируют его у женщин климактерического возраста и удаляют вместе с маткой.

Для того чтобы своевременно диагностировать патологию следует посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Профилактический осмотр, УЗИ и кольпоскопия позволяют держать под контролем хрупкое женское здоровье.

Полип эндометрия: симптомы заболевания

Полип эндометрия дает разные симптомы, как правило, на них влияют нарушения менструального цикла:

• обильные и длительные менструации;
• мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
• мажущие выделения после полового акта (характерны для полипов шейки матки);
• при больших размерах полипа могут быть схваткообразные боли внизу живота.

Бессимптомное течение полипов наблюдается в 10% случаев у женщин репродуктивного возраста, в 40% - у пациенток менопаузального возраста.

Чем опасен полип в матке

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из мягкой структуры матки.

Узнав о диагнозе, многие женщины не догадываются об опасности патологии. Сам по себе узел не опасен, если он не развивается или не осложнен. Однако при воздействии разных факторов вероятность угрозы здоровья возрастает.

Нарушение функционирования окружающих органов

По мере роста полипа ущемляются окружающие органы малого таза. Постепенно защемляются кровеносные сосуды, питающие большинство органов организма. Таким образом, возникает застой крови, воспаление полости матки, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Маточные кровотечения

При разрастании опухоли в полости матки полип обрастает собственными капиллярами и сосудами. Во время половой связи сплетения могут травмироваться, поэтому возникают выделения крови, несвязанные с менструацией.

Постепенно количество теряемой крови увеличивается, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Недостаток нарушает функционирование всего организма. Больную должны насторожить такие симптомы, как сильная бледность кожи, посинение губ, слабость и усталость, снижение работоспособности, головокружение и головная боль, пересушивание слизистой оболочки.

При достижении крупного размера опухоли маточное кровотечение становится обильнее. В этом случае требуется неотложная скорая помощь.

Невозможность зачатия

Бесплодие – частый симптом при большом размере полипа в матке. Оно развивается из-за гормонального сбоя. Зачастую осложнение полипа возникает при отсутствии иных характерных симптомов. Женщина жалуется только на невозможность наступления беременности.

Невозможность зачатия объясняется тем, что опухоль, увеличиваясь в размере, мешает проникновению околоплодного яйца к матке.

Сложность вынашивания плода

Еще одна опасность полипа заключается в оплодотворении и наступлении внематочной беременности. Данное состояние требует срочной помощи медиков.

При начальной стадии развития полипа беременность возможна. Из-за гормонального дисбаланса во время вынашивания плода полип может резко увеличится в размере, что может послужить причиной прерывания беременности.

Нередко у беременных женщин развивается анемия, которая приводит к недостатку питательных веществ и отсутствию снабжения кровью плода. На фоне недостаточного питания развивается гипоксия плода и фитоплацентарная недостаточность, затормаживается рост плода.

Поводом для госпитализации и медикаментозном поддержании беременности может стать гестоз, который развивается вследствие увеличения полипа в середине второго триместра.

Если полип разрастается на поздних сроках, то беременность заканчивается преждевременными родами.

Зачастую беременность заканчивается не естественными родами, а кесаревым сечением.

Распространение инфекции

В некоторых случаях женщина отказывается от гинекологического ведения заболевания. Может развиться воспалительный процесс, который охватывает шейку матки и влагалище. Постепенно инфекция поражает придатки и яичники. Защитные функции организма снижаются, а при незащищенном половом акте возможно заражение венерическими инфекциями.

Иногда дама не обращает внимания на кровотечение и общее недомогание. Признаки могут служить переходом инфекции в хронический статус. Излечение в этом случае усложняется.

Перерождение в рак

Самая страшная опасность заключается в процессе малигнизации. Само наличие полипа является предраковым состоянием, поэтому гистологическое исследование необходимо. Под воздействием разных факторов доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. В основном это случается при длительном необращении к специалисту. Нарост увеличивается, затрагивая окружающие здоровые клетки. Большую опасность представляет полип, который сформировался в период менопаузы.

Чаще всего единственно верным способом лечения является полное удаление матки.

Особую опасность представляют такие виды полипов, как аденоматозный и плацентарный вид, опухоль, которая перекрывает маточные трубы и цервикальный канал. В этом случае врачебный контроль обязателен.

Для предотвращения вышеперечисленных опасностей полипа необходимо вовремя проходить гинекологический осмотр и посещать гинеколога при любом тревожащем симптоме.

Полип эндометрия: диагностика патологии

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например миомой матки , аденомиозом . Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре на зеркалах на гинекологическом кресле. УЗИ Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом. Гистероскопия Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение - точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа прошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может являться причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10-15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.) Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полип эндометрия: хирургическое удаление и консервативное лечение

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Он работает импульсно, поэтому не оставляет ожогов. Это прекрасное устройство для работы с биотканями. Удалённый полип эндометрия, если проведено лазерное лечение, не оставляет рубцов. Важной особенностью является полное удаление ножки полипа, что резко снижает риск развития рецидива заболевания.

Как мы лечим полипы? Узнайте за 30 секунд

Более подробно об удалении полипов лазером

Можно ли беременеть после удаления полипов?

Когда возможно консервативное лечение полипов?

Дополнительно консервативные методы лечения могут быть назначены при:

• противопоказаниях к операции;
• категорическом отказе пациентки от вмешательства;
• у нерожавших женщин.

Дополнительными критериями, которые позволяют избежать хирургического вмешательства, являются:

1. отсутствие роста полиповидного образования;
2. небольшой размер;
3. одиночный полип;
4. подтверждение незлокачественности;
5. отсутствие клинической симптоматики:
   • болей внизу живота;
   • кровотечений между месячными;
   • обильных месячных со сгустками.

При наличии у женщины кровотечения проводится хирургическое удаление полипа .

Рис. Кровотечение полипа

Виды консервативной терапии

Выделяют следующие виды консервативного лечения полипа эндометрия :

• гормонотерапия;
• медикаментозная терапия;

Консервативные методы лечения полипа направлены на нормализацию гормонального статуса женщины и на подавления роста слизистой ткани в избытке.

При адекватной терапии под врачебным наблюдением можно добиться:

• остановки роста полипа;
• исчезновения патологического образования в матке;
• снижения риска развития осложнений.

Гормонотерапия

Препараты выбора для гормонотерапии определяются индивидуально для каждой пациентки, исходя из:

• возрастной категории;
• показаний к приему гормональных лекарственных препаратов;
• сопутствующих заболеваний.

Для лечения полипа эндометрия применяются:

• КОКи, или комбинированные оральные контрацептивы;
• агонисты ГнРГ, или гонадотропин-рилизинг гормона;
• гестагены;
• гормональные препараты для лечения заболеваний эндокринных органов.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, назначаются женщинам:

• активного детородного возраста с целью лечения полипа и предохранения от наступления беременности;
• до 40-летнего возраста;
• подросткам с наличием патологии, сопровождающейся нерегулярным менструальным циклом.

Назначение и применение КОКов эффективно только при железистом виде полипов, в основе образования которых лежит дисбаланс половых гормонов.

КОКи возможно использовать как метод гормонального гемостаза для остановки маточного кровотечения. Преимущество метода заключается в возможности использования у женщин, не живших половой жизнью и подростков.

При кровотечении, вызванном железистым полипом , прием гормонального препарата позволяет избежать хирургического вмешательства. Лекарственное средство назначается изначально в повышенной дозировке с постепенным снижением до стандарта. Занимает процесс 21 день, после чего препарат назначается на 3 – 6 месяцев с контролем УЗИ. В отдельных случаях возможно принимать КОК до года с лабораторным контролем свертывающей системы крови.

В качестве основных КОКов используют:

• Регулон;
• Жанин;
• Ярину;
• Джес.

Агонисты ГнРГ

Агонисты ГнРГ назначаются женщинам:

• после 35 лет;
• в менопаузе.

Курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Чаще данная группа препаратов назначается при гиперплазии эндометрия , но может использоваться и для лечения полипов в матке.

Препаратами выбора являются:

• Бусерелин;
• Диферелин;
• Декапептил;
• Люкрин.

Гестагены

Препараты гестагенового ряда в своем составе имеют прогестерон.

Назначается данная группа препаратов при сниженном синтезе прогестерона, доказанного лабораторными методами исследования.

Гестагены назначаются по схеме с 5-ого или 16-го дня менструального цикла по 25-ый день или в непрерывном режиме. Возможно также назначение препаратов пролонгированного действия.

Курс терапии занимает от 3 до 6 месяцев с контролем у гинеколога.

Из препаратов выбора выделяют:

• Прогестерон;
• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Норколут;
• Депо-провера;
• 17-ОПК.

Другие гормональные препараты

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний проводится лечение их необходимыми препаратами под контролем эндокринолога.

Рис. Гомеопатическая терапия

Медикаментозная терапия

Дополнительно для лечения полипов в матке возможно назначение медикаментозных препаратов из групп:

• антибиотиков;
• железосодержащих препаратов;
• витаминов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в случаях, когда полип эндометрия возникает на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или обнаружены инфекции, передающиеся половым путем.

Для антибиотикотерапии назначают:

• Орнидозол;
• Доксициклин;
• Тинидазол;
• Эритромицин;
• Тетрациклин.

Препараты железа

Препараты железа назначаются при:

• обильных кровопотерях во время месячных;
• мажущих кровянистых выделениях между менструациями;
• снижении гемоглобина в крови.

Витамины

Витамины показаны женщинам с гинекологическим заболеванием в качестве укрепления иммунитета и создания депо питательных веществ.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия является вспомогательным методом лечения, который согласовывается с лечащим врачом.

Преимущество метода состоит в отсутствии привыкания к препарату и редким аллергическим реакциям.

Реабилитация после удаления полипов матки

Продолжительность периода реабилитации после удаления полипов матки составляет от 4 до 8 недель, в зависимости от разновидности новообразования, наличия сопутствующих заболеваний матки и осложнений в послеоперационном периоде.

Сразу после удаления: что нужно знать?

В зависимости от метода удаления новообразования женщина может оставаться в стационаре от 1 до 3 дней. В раннем послеоперационном периоде исключают:

• поднятие тяжестей;
• введение или пероральный прием антикоагулянтов – эти препараты замедляют процесс свертывания крови и могут вызвать массивное кровотечение;
• использование тампонов;
• спринцевания влагалища.

После перенесенной гистероскопии в обязательном порядке пропивают курс антибиотиков – это поможет предупредить развитие воспалительных процессов.

Через 3 дня после операции

Для того чтобы реабилитационный период протекал без осложнений женщине следует:

1. Не вступать в интимные отношения до полного прекращения кровяных выделений из половых путей – обычно рекомендуют подождать до первой менструации, после чего можно возобновлять половую жизнь. Пока не будет точных результатов исследования, не установлена причина развития полипа и не проведено контрольное обследование, нельзя планировать беременность – она может закончиться выкидышем или другими осложнениями.
2. Не проводить спринцевания влагалища – в течение 4-5 недель после процедуры удаления происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сдвиг рН в любую из сторон может стать причиной развития воспалительного процесса в половых органах.
3. Нельзя посещать солярий, сауну, баню – любое перегревание чревато развитием маточного кровотечения

До полного восстановления матки не следует заниматься спортом и поднимать тяжести. Также рекомендуется соблюдать легкую диету и не употреблять в пищу продуктов, усиливающих приток крови к органам малого таза – кофе, острые специи, алкоголь.

Полип эндометрия: профилактика заболевания

Для предупреждения этого заболевания нет особых профилактических действий. Предотвратить полип эндометрия можно, следуя обычным рекомендациям:

• проводить регулярное обследование у гинеколога ;
• вовремя и тщательно излечиваться от воспалений;
• проводить рекомендуемую коррекцию нарушений гормонального фона;
• при наличии длительных, обильных кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу;
• своевременно удалять маточные контрацептивы.

При любых обнаруженных проблемах не следует заниматься выжиданием и самолечением.

Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, так как многие заболевания на начальной стадии могут никак себя не проявлять. А при выраженных симптомах лечение может быть радикальным. Поэтому необходимо регулярное наблюдение и обследование у врача!

Индивидуальный подход и грамотное лечение, регулярное комплексное обследование позволяет нашим пациенткам сохранить своё женское здоровье.

Частые вопросы и ответы

Может ли полип в матке вызвать задержку месячных?

Поскольку полип матки является гормонозависимым заболеванием, то менструальный цикл может нарушаться. В норме цикл равен 28 дням, а погрешность составляет 3-5 дней. При полипе в первую очередь отмечается нерегулярность ежемесячных кровотечений, что является одним из первых признаков полипа. После задержки, как правило, менструация протекает более обильно.

Задержка месячных может не являться поводом для беспокойства, если врач принял решение о консервативном лечении заболевания. Гормональная терапия на срок 3-6 месяцев нормализует процесс обновления эндометрия. В этот период цикл нарушается.

Можно ли заниматься спортом при полипе матки

Небольшой полип в полости матки уже требует от женщины более бережного отношения к своему здоровью, так как любые интенсивные нагрузки и активные упражнения могут привести к усугублению ситуации.

Спорт и полип матки: совместимы или нет?

Еще не так давно гинекологи в один голос утверждали, что наличие любого патологического процесса в полости матки является прямым противопоказанием к занятиям спортом. Физические нагрузки, которые стимулируют приток крови к органам малого таза, могут стать причиной усиления болей внизу живота, кровотечения, развития клиники острого живота.

Категорически противопоказаны любые нагрузки и резкие движения, если полип эндометрия имеет длинную ножку (это определяется на УЗИ), так как велик риск перекрута новообразования вокруг своей оси, в результате чего начнутся некротические изменения в ткани полипа. Это в свою очередь ведет к сильному воспалительному процессу, перитониту и при отсутствии своевременной помощи к сепсису.

Любые занятия спортом при полипе противопоказаны в следующих случаях:

• велик риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
• кровотечения из матки;
• период менструации.

Безопасные виды спорта

Прежде всего, при наличии полипа эндометрия в совокупности с другими патологиями матки или без них категорически запрещены все виды нагрузок на пресс и нижнюю часть туловища. Не рекомендуется выполнять наклоны, растяжки, садиться на шпагат. Безопасными и полезными при патологиях женской половой сферы являются такие виды занятий:

• плавание;
• аквааэробика;
• йога;
• ходьба быстрым шагом без резких движений.

Если после умеренных физических нагрузок у женщины появляются мажущие кровяные или коричневые выделения из влагалища, то следует немедленно обратиться к врачу и до лечения полипа больше не заниматься никакими упражнениями.

Новообразования и другие заболевания матки часто становятся причиной женского бесплодия. Одним из таких заболеваний является полип эндометрия – при отсутствии своевременной диагностики и лечения новообразование прогрессирует в развитии и приводит к невозможности наступления беременности естественным путем. В подобных случаях на помощь приходят методы репродуктивных технологий, однако ни ЭКО, ни какой либо другой способ не может быть применен, пока женщина не пройдет оперативное лечение.

Полип матки и бесплодие – как связаны эти состояния?

Нелеченный полип матки приводит к невынашиванию наступившей беременности или женскому бесплодию.

При данной патологии отсутствие желанного ребенка обусловлено следующими факторами:

1. Гормональный – в зависимости от строения и состава новообразования выделяют несколько видов полипов. У молодых женщин чаще всего диагностируют железистый тип, который развивается из гипертрофированного эндометрия. Появление этого вида новообразования вызвано изменением гормонального фона.
2. Маточный – если зачатие естественным путем все же произошло, то плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки, так как структура эндометрия изменена. Таким образом, происходит самопроизвольный выкидыш, а женщина воспринимает кровотечение из матки за обильную менструацию, даже не подозревая, что была беременна.

Полип эндометрия и ЭКО

При выявлении полипа матки ЭКО или другие вспомогательные методы репродуктивной медицины будут иметь низкий процент успеха. Для того чтобы увеличить шанс на беременность с первого раза, следует сначала удалить новообразование. При помощи репродуктивной медицины можно лечить бесплодие любой сложности – простимулировать процесс созревания яйцеклеток, отобрать самые качественные сперматозоиды, культивировать эмбрионы и подсадить их непосредственно сразу в матку. Врачи, к сожалению, не могут контролировать или оказывать влияние на процесс имплантации подсаженного эмбриона – это напрямую зависит от состояния эндометрия. Пораженная патологическими новообразованиями полость матки не сможет принять плод и часто отторгает его на ранних этапах развития.

Кроме этого, вступать в протокол ЭКО, не удалив полип, опасно для женского здоровья. Некоторые виды новообразования склонны к перерождению в рак, другие могут сильно прогрессировать в росте на фоне стимуляции суперовуляции гормональными препаратами.

ЭКО после удаления полипа эндометрия

Чаще всего, женщинам, которые перенесли оперативное удаление полипа, через 6-12 недель проводят контрольную гистероскопию или УЗИ, чтобы точно знать, в каком состоянии эндометрий и может ли матка принять подсаженный эмбрион.

Такой кропотливый подход к протоколу ЭКО значительно увеличивает шансы на наступление беременности, особенно в тех ситуациях, когда у женщины нет других факторов бесплодия. В редких случаях полип в процессе стимуляции суперовуляции может рецидивировать — это происходит при неполном удалении новообразования. Для того чтобы удостовериться, что в матке ничего не осталось и нужно проводить контрольное диагностическое выскабливание. Через месяц после гистероскопии женщина может вступать в протокол.

Как долго нельзя заниматься сексом после удаления полипа в матке

После операции по удалению полипа в числе основных рекомендаций по восстановлению организма находится половое воздержание. Многие женщины задаются вопросом, почему запрещается интимная связь и когда можно возобновить половые акты.

Местный иммунитет больной нарушен вследствие хирургического вмешательства. Сразу после операции назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения риска развития инфекционных и воспалительных процессов в матке и половых путях.

Половой партнер может быть переносчиком опасных бактерий и вирусов, которые в нормальном состоянии невредны для микрофлоры женщины. Таким образом, игнорирование полового воздержания после удаления полипа может вызвать как безобидный бактериальный кандидоз, так и серьезное осложнение в виде пельвиоперитонита. Также в течение установленного времени поврежденные ткани регенерируются.

Срок полового покоя

Точного периода нет, сроки индивидуальны. Гинеколог на контрольном осмотре через три-четыре недели делает вывод о разрешении возобновления половой жизни или продолжении воздержания. Исходя из практики, минимальное воздержание от секса необходимо в течение 30-35 дней. Через месяц возобновляется нормальный менструальный цикл, что может послужить поводом к стабилизации интимной связи.

Если за этот промежуток времени негативная симптоматика отсутствует и не обнаружены осложнения, то дается положительный ответ.

Стоит отметить, что при желании зачатия ребенка планирование беременности после полипэктомии возможно не ранее чем через полгода.

Другие виды секса

Поскольку полип удаляется трансвагинально, а другие половые пути не затрагиваются, то запрета на оральный секс нет. Данный факт является выходом из сложившейся ситуации.

К сожалению, анальный секс также должен быть проигнорирован. В течение месяца необходим полный покой для исключения вероятности повышения давления внутри брюшной полости и снижения нагрузки на все органы малого таза.

После операции важно следить за правилами личной гигиены перед и после секса. Необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив. Кроме того, после того, как врач разрешил заниматься сексом, половой акт должен быть обязательно с использованием гелей и смазок. Лубриканты защищают слизистую оболочку женщины от чрезмерного трения.

Может ли полип в матке исчезнуть сам?

В медицинской практике имеются случаи самопроизвольного рассасывания полипозного образования, однако исчезновение крайне редко фиксируется. В основном оно является исключением из правил.

Вероятность самостоятельного рассасывания

Полип представляет собой процесс разрастания эндометриального слоя на ограниченном участке полости матки.

Если полип меньше одного сантиметра, отсутствует клиническая картина заболевания, нет болезненных ощущений, менструальный цикл в норме, риск перерождения в рак невозможен, болезнь выявлена на ранней стадии развитии, то образование может исчезнуть само без операции. Однако не стоит надеяться на чудо и ждать пока полип самостоятельно исчезнет. При данных факторах назначается гормональная терапия.

Вероятность рассасывания сведена к нулю при риске озлокачествления клеток, анемии, нерегулярных месячных, сильных болях и невозможности наступления беременности.

Кроме того, к самопроизвольному рассасыванию не склонны полипы аденоматозной формы.

Другим фактором, влияющим на самостоятельное рассасывание полипа, является причина возникновения заболевания. Чаще всего, кроме нарушения гормонального строения, причиной образования в полости матки становится:

• воспаление органов малого таза;
• травмирование слизистой матки в результате аборта или другой гинекологической операции;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• ожирение разной стадии тяжести;
• сахарный диабет;
• частые стрессы;
• использование внутриматочной спирали.

Полип может исчезнуть без хирургического удаления, если врач найдет способ избавления от вышеперечисленных недугов.

Выход полипа при менструации

Нередко возникает вопрос о выходе полипа вместе с кровью при менструации. Самопроизвольное выведение узла, сформированного на стенках матки, невозможно, потому что во время месячных отслаивается только верхний слой эндометрия.

Поскольку причиной полипа служит нарушение гормонального баланса, то вероятность выхода узла размером до полсантиметра возможна при лечении искусственными аналогами гормонов. Однако это явление крайне редкое. В этом случае не стоит надеяться на полное излечение, ведь причина заболевания не устранена и риск рецидива очень высок.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.