Мастит - симптомы, причины, осложнения и лечение мастита груди. Что такое и как лечить гнойный мастит Мастит симптомы

Грудное вскармливание совпадает по времени с ослаблением иммунитета молодой мамы, который еще только восстанавливается после родов. Ее молочные железы сейчас тоже особенно уязвимы, ведь в них происходит множество новых процессов. Иногда мастит возникает внезапно, стоит просто замерзнуть, а еще, он может начаться после любого события, понижающего иммунитет женщины.

Фотобанк Лори

Большинства проблем с грудью можно избежать, если часто и правильно кормить малыша.

Признаки мастита - боль в груди, лихорадка, покраснение кожи молочных желез. Мастит, не осложненный инфекцией, часто начинается после или грубого и болезненного «расцеживания» в момент, когда молоко резко прибывает после родов.

Если перед кормлением женщина один раз сцедит молоко, а потом будет прикладывать ребенка часто, неосложненный мастит проходит за 1-2 дня. Если ситуация не улучшается, маме назначают антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Что такое мастит?

Мастит - воспаление молочной железы, которое возникает даже у не кормящих женщин при понижении иммунитета. Но мы поговорим сейчас о лактационном мастите, то есть о проблемах кормящих мам.

Мастит нужно отличать от лактостаза, так называют застой молока в груди. Лактостаз всегда начинается с уплотнения в молочной дольке, и только через 2 суток, в течение которых не наступит облегчение, может развиться мастит.

Иногда мастит возникает внезапно, стоит просто замерзнуть, а еще, он может начаться после бессонной ночи, переезда, сильного стресса или любого другого события, понижающего иммунитет женщины. В этом случае температура поднимается не выше 38 градусов С, но боль в молочных железах возникает даже при движениях руками или перемене позы, отекает сначала одна, а потом и вторая грудь, общее состояние напоминает простуду: головная боль , ломота в мышцах, нет аппетита.

Что делать, если вы подозреваете у себя мастит?

1. Свяжитесь с врачом-гинекологом или консультантом по лактации (лучше вызвать его на дом).

2. До визита к врачу измерьте температуру в трех точках: под мышкой со стороны болезненной, здоровой груди и в локтевом сгибе, и запишите результаты.

3. Нужно избавиться от застоя молока. Если малыш сосет активно, прикладывайте его как можно чаще (лучше каждый час-полтора). При этом важно, чтобы кормления облегчали состояние, а не добавляли боли. При трещинах сосков обязательно вызывайте консультанта, чтобы научиться кормить и сцеживаться без неприятных ощущений.

4. Чтобы молоко лучше выделялось, важно расслабиться, устранить спазм молочных протоков и уменьшить отек груди.

Снять спазм протоков перед кормлением или сцеживанием помогают:

Очень теплые влажные компрессы на грудь (марлю нужно намочить горячей водой и отжать);
компресс с раствором магнезии (5-10 ампул нанести на марлю и подержать 15 минут);
сухое тепло на область шеи и плеч;
одновременная стимуляция обоих сосков подкручивающими движениями;
сцеживание переполненной груди до смягчения перед кормлением или полное сцеживание, если ребенок отказывается брать грудь или кормить слишком больно;
врач может посоветовать принимать по 2 таблетки но-шпы (не больше 3 раз в день) или рассасывать таблетку дезаминокситоцина (не больше 4 в сутки) за 20-30 минут до кормления или сцеживания.

5. Во время кормления следите, чтобы головка малыша была слегка запрокинута, его подбородок направлен к очагу мастита - уплотнению, а сами сядьте или прилягте в расслабленной и комфортной .

6. Снять отек помогают:

Холодные сухие компрессы на грудь после кормления (на 5-7 минут);

Температуру и боль при неосложненном инфекцией мастите снимают ибупрофеном. Если препарат не помогает, обязательно сообщите об этом врачу - возможно мастит все же вызван болезнетворными микробами, и молодой маме срочно нужна помощь антибиотиков.

7. Если через 48 часов улучшение не наступает, нужно сделать УЗИ молочных желез, сдать молоко на посев микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам и продолжать лечение под наблюдением врача.

8. Даже если мама чувствует себя неплохо, важен постельный режим до самого выздоровления. Все дела, кроме кормления ребенка, стоит передать на время помощникам.

Чего не стоит делать при мастите

Ни в коем случае нельзя «разбивать камни в груди» - в ней нет камней, зато есть нежные ткани, которые при грубом обращении отекают, в них повреждаются мелкие сосуды, что только усугубит проблему. Опытные мамы и грамотные акушеры расцеживают молочную железу постепенно, аккуратно и без боли.

Не сцеживайтесь после каждого кормления, ведь это увеличит количество молока, а при мастите его избыток ухудшает состояние. Если ребенок не отказывается сосать, достаточно полностью сцедиться один-два раза в сутки, и прикладывать его к груди каждый час.

Не делайте компрессов с камфорным маслом или спиртовыми растворами. Камфора, попавшая в молоко, опасна для ребенка, а спирт усиливает лактостаз. Все случаи «волшебного исцеления» при помощи этих средств могут объясняться обычным и неосложненным течением лактостаза, который прошел бы и без лечения.

Не отлучайте ребенка от груди, если врач не настаивает на этом. Требовать этого доктор может при частых тяжелых маститах, когда лечение не помогает, а еще, но только на время, при гнойном мастите или выявлении множества опасных микроорганизмов в молоке. При этом из здоровой груди можно продолжать кормить.

При неосложненном мастите частое кормление грудью помогает выздоровлению гораздо лучше, чем сцеживания или подавление лактации. Для ребенка резкий перевод на искусственное питание может быть гораздо опаснее, чем молоко мамы, болеющей маститом.

Не ограничивайте себя в жидкости, пейте отвар шиповника, компот из сухофруктов или теплую не минеральную воду. Молоко при мастите бывает солоноватым, и при недостатке воды в организме мамы, ребенок может отказаться от такой пищи, а само оно станет еще более вязким и будет с трудом выходить из молочной железы.

Мастит груди – это воспаление тканей молочных желез у женщин. Ранее это заболевание называли по-другому – грудница. Чаще всего воспалительный процесс возникает в одностороннем порядке. Он достаточно быстро распространяется, поэтому при появлении хотя бы одного симптома данного недуга следует перейти к незамедлительному лечению.

Чаще всего мастит у женщин возникает в период грудного вскармливания или на последних днях беременности. В редких случаях появление болезни отмечено у новорожденных детей и не кормящих девушек юношеского возраста. Мастит молочной железы, симптомы которого выявлены у этой категории пациентов, называется нелактационным.

Для того чтобы свести к минимуму риск появления данной проблемы, и узнать, как избежать мастита вовсе, следует ознакомиться с причинами, по которым он появляется.

Развитие заболевания начинается после попадания бактерий в ткани, находящиеся в области груди. Это может происходить через такие повреждения сосков, как трещины. Инфекция может находиться на коже женщины или в полости рта новорожденного ребенка, которого она кормит. После этого бактерии начинают быстро размножаться, заметно проявляются симптомы недуга. Воспаление молочной железы у женщин, кормящих малышей, может возникнуть по следующим причинам:

Наличие трещин и других повреждений сосков;
Единственное положение для кормления. Грудное вскармливание обязательно должно проходить в различных позах, в противном случае в молочной железе может оставаться значительное количество молока;
Подобранный не по размеру бюстгальтер. Белье кормящей женщине следует выбирать удобное и не тесное. Лифчик должен поддерживать грудь, сохраняя ее в естественном состоянии.
Повторный воспалительный процесс. Если проблемы со здоровьем возникли при первой беременности, высока вероятность появления его вновь. Так же возможность заболевания возрастает при несвоевременной или неправильной терапии. Лечиться необходимо при обнаружении первого же симптома раздражения.

Кроме вышеперечисленных, одной из основных причин для начала развития воспалительного процесса считается лактостаз. Застой в грудной железе является своеобразным толчком для появления мастита. Продолжительное отсутствие молока выступает основанием для формирования благоприятной среды, в которой размножаются бактерии. Возникшая после этого инфекция может вызвать не только воспаление, но и лихорадку с нагноением.

Нелактационное раздражение молочной железы

Кроме воспалительного процесса, возникающего в период лактации, допускается развитие другого типа проблемы. Чтобы разобраться в вопросе, что же такое нелактационный мастит, необходимо ознакомиться с информацией о причинах его появления. Среди таковых можно выделить:

Повреждения грудных желез, полученные впоследствии травмы;
Наличие в груди инородных тел. К таким относят импланты и пирсинг;
Образование гнойников;
Нарушенный обмен веществ;
Различные процедуры, проведенные с нарушениями санитарных и антисептических норм.

Нелактационный вид встречается редко. Помимо него, выделяют мастит новорожденных. Причинами его возникновения являются гормоны матери, поступившие в молодой организм в период беременности или кормления, а так же плохой уход за ребенком, несоблюдение правил гигиены.

Общие симптомы и предвестники мастита

Как было указано ранее, чаще всего проявляется мастит одностороннего типа. В редких ситуациях возникает двусторонний воспалительный процесс.

Чтобы узнать, как распознать воспаление грудных молочных желез и вовремя избавиться от мастита, следует изучить информацию о его симптомах.

Неприятные ощущения.
Отечности и увеличение размера больного участка тела.
Повышенная температура тела и озноб.
Обнаружение в молоке кормящей матери крови или гноя.
Боль во время кормления грудью и сцеживания.
Снижение аппетита и упадок сил.
Общая слабость организма.

Указанные критерии являются первыми признаками воспаления грудных желез. При обнаружении хотя бы одного из симптомов болезни следует незамедлительно начать лечиться. Назначить правильный порядок действий и рассказать, как вылечить мастит и что делать при заражении, сможет только квалифицированный медицинский работник. При своевременном обращении к врачу вылечить этот недуг можно в течение нескольких дней.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в данном периоде времени крайне не рекомендовано. В противном случае вырастает риск развития осложнений и тяжелой формы болезни.

Осложнения воспаления молочных желез

Запоздалое и неверное лечение проблемы у кормящих женщин может вызвать ряд осложнений.

Сепсис. Слишком запущенная стадия заболевания может стать причиной заражения крови.
Наличие при воспалении на теле значительного количества гнойных очагов влечет за собой такие проблемы со здоровьем, как пневмония, менингит, остеомиелит.
Инфекционно-токсический шок.
Образование свищей.

Стадии воспалительного процесса

Для того чтобы определить ту или иную стадию, рекомендуется более подробно ознакомиться с характеристикой каждой из них.

Серозная. Данный этап считается начальным. Зачастую симптомы мастита в этом случае практически невозможно отличить от лактостаза. Научиться отличать один недуг от второго совсем не сложно. По причине застоя молока кормящие мамы могут жаловаться на тяжесть и неприятные ощущения в области больной груди. При лактостазе процедура сцеживания становится болезненной, но недостатка молока в этом случае нет. Застои имеют временный характер, поэтому при продолжительности болезни более 2 дней стоит задуматься о серозном мастите. Повышение температуры тела и общее ухудшение состояния здоровья больного – еще одни показатели первого периода заражения. Иногда наступают моменты, когда серозный период проходит самостоятельно. В противном случае наступает следующий этап.

Инфильтративная стадия. Вторую форму мастита можно охарактеризовать наличием плотного однородного уплотнения в больном месте. Оно увеличивается в размере, но других визуальных изменений – покраснений и отеков нет. При отсутствии лечебной терапии на этой стадии проблемы, появляются гнойные образования, и наступает следующая форма болезненного процесса.

Деструктивная. В этот период происходит проникновение токсинов, находящихся в гнойных образованиях, в кровь больного. Отмечается значительное повышение температуры тела — до 39-40 градусов. Мгновенно появляются другие проблемы, связанные со здоровьем – частые головные боли, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Консультацию о том, как определить ту или иную стадию проблемы, и как должно протекать лечение мастита у кормящих женщин, можно получить у лечащего врача. Деструктивную форму недуга можно заметить визуально – пораженный участок груди краснеет, увеличивается в размере. Вены в этой области тела становятся ярко выраженными. В каждой ситуации лечение мастита должно осуществляться незамедлительно.

Формы болезни

По временному характеру выделяют 2 вида раздражения грудной железы:

острая;
хроническая.

В первом варианте болезнь появляется внезапно, ее признаки явно выявлены. Чаще всего такое происходит в послеродовом периоде.

Хроническая форма поражения молочной железы возникает при ошибочном лечении серозной стадии. Его основной характеристикой является наличие раздражения в какой-либо определенный период времени. Эффективное лечение в этом случае возможно только с помощью вмешательства хирургов. Необходима доскональная санация молочных протоков и последующая грамотная антибактериальная терапия.

Лечение

При обнаружении первичных признаков проблемы стоит немедленно обратиться доктору, лечащему недуг – маммологу. Только квалифицированный врач точно подскажет, что делать при мастите, как точно определить воспаление молочной железы и подобрать лечение.

Прежде чем начать лечить воспаление груди, нужно определиться с характером и стадией развития недуга, причинами его возникновения, а так же с объемом пораженного участка тела и временем продолжительности заболевания.

Самый распространенный метод лечения – прием антибиотиков. Чтобы достичь благоприятного эффекта в кротчайшие сроки, подбор медикаментов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Грамотное назначение препаратов поможет быстро изгнать инфекцию из организма.

В случаях, когда проявление воспалительного процесса схоже с лактостазом, рекомендуют пить антисептики и контролировать динамику болезни. В более сложных случаях, когда предвестники мастита говорят о его последней стадии, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится операция, во время которой производится высасывание гноя из пораженного участка.

Как лечить мастит в домашних условиях

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от причин возникновения заболевания молочной железы.

Компресс из рисового крахмала. Облегчить симптомы и лечение мастита можно с помощью разведенного в воде рисового крахмала. Полученная в итоге смесь по консистенции должна напоминать сметану. С помощью бинта нужно приложить средство к больному месту. Увидеть эффект от этого метода лечения мастита можно через 3 часа.

Тыква. Кусочек мякоти сладкого овоща подогреть в микроволновой печи и приложить к болезненному месту. Менять каждые 15 минут.

Яблоко. Убрать трещины на сосках можно с помощью тертого яблока, смешанного со сливочным маслом.

Нарцисс. Не даст сильно воспалиться молочной железе измельченный корень нарцисса, смешанный в равных пропорциях со ржаной мукой и вареным рисом. Полученной смесью смазывать пораженный участок тела несколько раз в сутки.

Особое внимание следует уделить гигиеническим процедурам. Контрастный массаж струями теплой и прохладной воды во время приема ванной облегчит болезненные ощущения.

Симптомы и признаки мастита чаще всего ярко выражены, поэтому не заметить развитие этой проблемы со здоровьем очень сложно. Ознакомление с первичной информацией о воспалении грудных желез обеспечит достаточный уровень знаний о том, как лечиться при этом заболевании. Возникновение опасений по поводу его развития должно служить толчком для незамедлительного обращения к врачу.

Счастлива женщина, не узнавшая, что такое мастит. Но к сожалению, это заболевание встречается достаточно часто. До пяти процентов кормящих мам страдают маститом и, как правило, это заболевание чаще всего поражает первородящих женщин. Поэтому очень важно неукоснительно соблюдать правила кормления грудью и элементарные санитарные нормы. Однако мастит – заболевание коварное. Поражает он не только кормящих мамочек, но и женщин после тридцати, новорожденных и даже взрослых мужчин…

Дело в том, что мастит груди – это воспалительное заболевание молочных желез, которое вызывается различными микроорганизмами. Спусковым крючком к развитию мастита может стать простуда, проникновение инфекции через микротрещины на сосках. Существуют две разновидности мастита – лактационный, появляющийся у кормящих женщин и фиброзно-кистозный.

Беда кормящих мам

Как правило, мастит у кормящих женщин развивается в первые три месяца после рождения ребенка. Спровоцирован мастит при кормлении грудью может быть нарушением отхода молока по протокам. Как правило, это связано как с банальной неопытностью и неправильным кормлением малыша, так и и неумелыми действиями при сцеживании. Вот почему лактационный мастит чаще всего поражает впервые рожающих женщин.

При неправильном сцеживании и кормлении на сосках появляются микротрещины, которые становятся входными воротами инфекции. Золотистый стафилококк и иные виды микроорганизмов проникают через трещины в грудь и вызывают ее воспаление. Иногда мастит у кормящих является следствием послеродовой инфекции. Но происходит это крайне редко.

Признаки мастита

Если начал развиваться мастит, симптомы его не узнать невозможно. Болезнь проявляет себя остро: поднимается внезапно температура до 38-39°С; грудь увеличивается в размерах и становится плотной и чувствительной. Параллельно у женщины могут быть озноб, тошнота, разбитость, слабость, что напоминает симптомы гриппа. Далее признаки мастита нарастают стремительно. Через некоторое время к груди просто невозможно прикоснуться, настолько она болезненна на ощупь. Через 2-3 дня появляется уплотнение в груди, кожа краснеет, при кормлении ощущаются жжение и боль.

Чаще всего мастит у кормящей матери развивается в одной груди. Практически никогда он не появляется спустя 6 месяцев – чаще всего он поражает молодую маму в период 2-3 недели -3 месяца после рождения ребенка. К сожалению, если мастит появляется, то женщина оказывается в группе риска – процент заболеваемости повторным маститом довольно высокий. Если лечение не начать вовремя, пробуя на себе «проверенные» бабушкины рецепты, пересказываемые знакомыми, то болезнь быстро перерастет в гнойный мастит. В этом случае медикаментозное лечение может быть уже неэффективно и понадобится оперативное вмешательство.

Другие виды маститов

У женщин после тридцати лет может развиться нелактационный мастит. Поражает он ослабленных дам, у которых есть проблемы с иммунной системой и вялотекущие патологические процессы в организме. В этом случае признаки мастита могут быть не столь явными и налагаться на симптомы других заболеваний, что затрудняет диагностику.

После сорока- шестидесяти лет симптомы могут напоминать маститоподобный рак молочной железы. Для диагностики проводится иссечение ткани в районе уплотнения, чтобы исключить рак.

Нелактационный мастит у женщин может быть вызван травмой молочной железы, резким изменением климата – очень частый гость нелактационный мастит после отпуска в теплых странах зимой.

Очень редко, но все же встречается мастит у мужчин. В первую очередь это признак гормонального дисбаланса в организме; часто мастит появляется у тех, кто страдает сахарным диабетом. Иногда у мужчин, перенесших операции по смене пола и имплантирование грудных протезов, также развивается мастит, но такие случаи встречаются редко. Как правило, лечение мужского мастита обходится без хирургического вмешательства, медикаментозными способами.

Бывает мастит у детей. Чаще всего встречается мастит у новорожденных, который развивается в первые недели жизни из-за инфицирования. Микроорганизмы проникают с кровью из другого очага инфекции или снаружи, через повреждения кожи. Надо помнить, что детский мастит очень быстро развивается и имеет бурное течение. Спустя день-два заболевание входит в гнойную стадию. Не стоит думать, что если новорожденный мальчик, то он заболеть маститом не может – детский мастит одинаково часто поражает как мальчиков, так и девочек.

Проявляется мастит, как обычное воспалительное заболевание – поднимается температура, ребенок становится апатичным или же, наоборот, возбудимым, отказывается есть. Одна грудная железа увеличивается. В первый день болезни покраснения нет, затем появляется отек, покраснение, болезненность. Мастит груди у ребенка требует быстрого обращения к врачу при первых же подозрениях. Лечат малышей в больнице при помощи антибиотиков и витаминов.

Поражает мастит девочек в подростковом возрасте – в этом виновата, как правило, гормональная перестройка организма, ведущая к временному ослаблению защитных сил. Лечение мастита у подростков аналогично лечению нелактационного мастита у взрослых женщин.

Лечение мастита

Несмотря на тяжесть симптомов, мастит у женщин лечится успешно и достаточно быстро. Используются консервативные и хирургические методы лечения. Если мастит диагностирован быстро и не запущен, то назначается терапия антибиотиками на две недели. Исчезновение болезненных ощущений не является поводом к отмене препаратов. Если лечение прервать, то мастит может вновь вернуться.

Параллельно для облегчения состояния назначается прикладывания льда к груди, обильное питье, теплый душ. Как бы ни было больно, нельзя прекращать грудное вскармливание или сцеживание. Если развился гнойный мастит, молоко лучше сцеживать. В противном случае молоко будет накапливаться в груди и течение мастита усугубится.

Если антибиотиковая терапия не дает результатов и мастит перешел в гнойную стадию, то назначается хирургическое вмешательство: абсцесс вскрывается в стационаре.

Профилактика мастита

Лактационный мастит лучше предотвратить, чем лечить! С самого начала кормления соблюдайте нехитрые правила, которые помогут избежать инфицирования груди. Перед каждым кормлением и после него надо обмыть грудные железы, протереть слабым дезинфицирующим раствором. Обязательно меняйте положение ребенка, прикладывайте его поочередно к каждой груди, но только после того, как он полностью опорожнил первую грудь. Остатки молока сцеживайте.

Не надо разрешать малышу играться грудью – если он уже наелся и просто балуется, то прекратите кормление. Из-за постоянного нахождения соска во рту ребенка и покусывания на них могут появиться микротрещины, через которые инфекция легко проникнет в молочную железу.

Появляющиеся трещины груди надо тотчас же смазывать раствором зеленки.

Особенно тщательно надо следить за здоровьем девочек –подростков, не позволяя им переохлаждать молочные железы, заниматься видами спорта, которые могут привести к травме груди.

Главное, что необходимо помнить – при первых признаках заболевания не надо заниматься самолечением, искать забытые рецепты в книгах, следовать советам соседок и добрых родственниц. Мастит излечивается довольно быстро и безо всяких осложнений, если вовремя обратиться к врачу.

Автор Бозбей Геннадий Андреевич Дата обновления: 4 ноября 2017 0

Кормление грудью - это прекрасная возможность вырастить здорового и развитого ребенка, это прекрасная сторона материнства, однако это и некоторые проблемы, которые хоть не неизбежны, но вполне возможны. Во время лактации иногда возникают и неприятности, одной из которых является лактационный мастит. Впрочем, заболевание может возникать и у нерожавших женщин, но об этом чуть позже.

Мастит у женщин: что это такое

Название болезни традиционно восходит к греческому языку. Именно ему, а также латыни, врачи обязаны возможностью назвать каждое заболевание непонятным словом. Мастит происходит от греческого «μαστός» – грудь и латинского окончания «-itis», означающего воспалительную природу процесса. Проще говоря мастит - это воспаление молочной железы, и как и любая подобная патология, он проходит в своем течении несколько стадий.

Какова классификация маститов

Медики вывели несколько классификаций мастита в зависимости от этапа процесса, от места поражения, распространенности и т. д.

Наиболее интересными для людей, не являющихся врачами будут следующие типы классификации мастита:

По происхождению:
Лактационный (у родивших женщин).
Нелактационный (у всех остальных, включая младенцев).

По течению процесса:

острый,
хронический.

По характеру воспаления:

Негнойный, в свою очередь делящийся на

серозный,
инфильтративный;

абсцедирующий;
флегмонозный;
гангренозный.

Есть также особый вид заболевания - инфильтративно-абсцедирующая, сочетающая в себе две формы, которые и вошли в название.

Лактационный, или послеродовый мастит

Как ясно из наименования, страдают этим заболеванием кормящие грудью женщины. По статистике (код по МКБ-10 - О.91) возникает в разных регионах страны в 2-18% случаев успешных родов. Отмечено, что частота падает в зависимости от количества родов: после рождения второго ребенка риск мастита не превышает 10%, а после третьего он почти исключен. Повторные роды меняют способность молочной железы адаптироваться к изменениям в гормональном статусе женщины. Кроме того более опытная мама лучше умеет и правильно прикладывать малыша, и соблюдать нормы личной гигиены.

Причины острого мастита

Непосредственным «виновником» развития острого мастита (гнойного и негнойного) считают золотистый стафилококк. Этот микроорганизм постоянно живет на коже и слизистых оболочках почти у половины здоровых людей, годами не вызывая никаких болезней. Однако при появлении провоцирующих факторов именно он становится возбудителем любой формы мастита в 9 случаях из 10. Гораздо реже «виновниками» болезни являются кишечная и синегнойная палочки, стрептококк, энтерококк, протей и т. д.

Иногда (например, при гранулематозном мастите) микробная флора является лишь вторичной причиной патологии, а на первый план выходит аутоиммунное поражение железы. Впрочем, именно этот вид заболевания еще очень мало изучен, и предполагается, что он является лишь одним из проявлений системных гранулематозов.

Вот, что повышает риск развития этой патологии:

лактостаз;
патологические беременность и роды;
наличие сопутствующих заболеваний.

Признаки мастита у кормящей матери

Лактостаз является своего рода «предболезненным» этапом, который отмечается у большинства (примерно 85%) женщин, заболевшим маститом. Существует множество причин его развития, которые условно можно поделить на объективные:

травмы,
рубцовые изменения после операций,
тугоподвижный сосок и его трещины,
удлиненность, утонченность и извитость молочных протоков,
диффузная или очаговая фиброзно-кистозная мастопатия;

и субъективные, то есть нарушение техники кормления и несоблюдение режима (кормление «по требованию»).

Острый мастит развивается обычно на 3-4 день после начала лактостаза, проходя в своем развитии несколько этапов, отличающихся клинически.

Серозный мастит

Это - самый первый этап болезни. Начинается воспалительная реакция, повышается температура тела, появляется озноб, молочная железа может несколько увеличиться в размере, а место, где начался процесс, болезненно, кожа над ним краснеет (гиперемия). При ощупывании груди кроме боли никаких других признаков воспаления нет, нащупать патологический очаг невозможно. При сцеживании молока его количество может быть меньше обычного.

Инфильтративная форма

Во время этой стадии ощущения больной те же, также сохраняется высокая температура тела и боль. Однако теперь в молочной железе при тщательном ощупывании можно ощутить бесформенное уплотнение без четких границ и участков размягчения. При серозном и инфильтративном маститах общая реакция организма вызвана именно застоем молока. Оно всасывается в кровь через поврежденные воспалением молочные протоки, и именно оно вызывает синдром интоксикации.

Острый гнойный мастит

При отсутствии должного лечения или при лечении мастита народными средствами на 3-4 день развивается гнойный процесс. С этого момента консервативное лечение становится неэффективным.

Абсцедирующая форма

При переходе процесса в фазу абсцесса состояние больной начинает ухудшаться, нарастают явления выраженной интоксикации, температура тела у трети больных резко взлетает до цифр, превышающих 38°С. Кожа над очагом интенсивно красная, боль - резкая. При ощупывании определяется четко ограниченное уплотнение, в центре которого имеется участок размягчения.

Инфильтративно-абсцедирующая форма

Течение этой формы тяжелее предыдущей. Почти половина женщин жалуются на повышение температуры свыше 38°С. Основное отличие этой формы мастита от абсцедирующей в том, что в толще железы пальпируется (прощупывается) большое уплотнение, которое состоит из множества мелких абсцессов. Из-за этого почувствовать размягчение в области очага практически невозможно.

Флегмонозная форма

Еще более тяжелый вид воспаления. Общее состояние больных становится тяжелым, явления интоксикации сильно выражены, треть больных страдает от лихорадки более 39°С, и почти у всех температура выше 38°С. Боли в молочной железы сильны, появляются слабость, потеря аппетита, бледность. Объем пораженной молочной железы резко увеличен, грудь отечна, кожа резко гиперемирована, иногда ее цвет приобретает синюшный оттенок, сосок часто становится втянутым. Флегмона захватывает сразу 2-3 квадранта органа, возможно и тотальное его поражение. Ощупывание молочной железы очень болезненно.

Гангренозная форма

Это - самая опасная форма мастита, при котором состояние женщины становится тяжелым или крайне тяжелым. В этом случае гнойное расплавление не ограничивается только каким-то участком молочной железы, а захватывает ее всю. Часто процесс распространяется и за пределы органа, поражая клетчатку грудной клетки. Все симптомы ярко выражены, больная испытывается резкую слабость, аппетит отсутствует, имеются головные боли, ломота в костях и мышцах. Температура выше 39°С - обычное явление при гангренозном процессе.

Местные проявления также ярки: синюшно-багровая кожа, отслоение эпидермиса с появлением над очагом пузырей, заполненных жидкостью с примесью крови. Появляются участки полного омертвения (некроза) тканей. В процесс могут вовлекаться и другие органы и системы тела. Например, из-за тяжелой интоксикации могут страдать почки, что проявляется изменениями в общем анализе мочи.

У меня болит грудь и покраснела. Симптомы похожи на мастит. К какому врачу идти нужно? Лера, 21 год

Лера, вам следует обратиться к хирургу и неукоснительно выполнить его назначения. Возможно, придется предварительно подойти к терапевту за направлением.

Лечение мастита

Как и при любом воспалительном процессе, при мастите лечение может быть консервативным и хирургическим. Главные задачи врача при этом - максимально быстрое подавление процесса при сохранении функции и внешнего вида молочной железы. При негнойных формах лечение мастита в домашних условиях вполне возможно, так как оно заключается в приеме определенных лекарств, хоть и не в таблетках или сиропах, а парентерально. Кормление грудью при этом желательно прекратить.

При негнойных формах лечение заключается в следующем:

8 раз в сутки следует сцеживать молоко сначала из здоровой, а затем из больной железы. Молоко можно давать малышу только после пастеризации. Если его дезинфекция его невозможна, его следует уничтожить.
За 20 минут до сцеживания или кормления вводят внутримышечно ампулу но-шпы для более полного раскрытия млечных протоков. Возможно также назначение окситоцина за 5 минут до сцеживания (увеличивается молокоотдача).
Назначаются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, витамины С, В.
Рекомендованы также новокаиновые блокады с применением антибиотика при отсутствии аллергии как на новокаин, так и на соответствующий препарат.
Применяются также полуспиртовые компрессы при мастите. Запрещено использовать какие-либо мазевые повязки.
При хорошем эффекте от начатого лечения возможно назначение УВЧ на место воспаления через сутки после начала приема препаратов.

При гнойном мастите без операции лечение невозможно. Вскрытие гнойника - это основополагающий принцип хирургии, и ни одно народное средство или прием препаратов внутрь или в инъекциях не способно заставить организм «расправиться» с гноем. Именно поэтому разработаны несколько видов операции, позволяющих в большинстве случаев избежать каких-либо косметических дефектов или нарушений функции.

Для операции все больные госпитализируются в хирургическое отделение. Проводят вмешательство в условиях операционной при условии соблюдения правил асептики и антисептики. Детали самих операций интересны только специалистам, здесь лишь укажем основные этапы хирургического лечения гнойных форм мастита:

выбор наилучшего места разреза, учитывая возможные эстетические последствия;
вскрытие гнойника и полное удаление гноя и отмерших тканей;
дренирование (установка системы, позволяющей остаткам гноя, крови, раневому отделяемому свободно вытекать из полости гнойника);
промывание абсцесса растворами антисептиков капельным методом (постоянное капельное орошение).

Левомеколь, при мастите раньше применявшийся сравнительно часто, теперь не используют. Дренажно-промывной метод лечения болезни по данным исследований гораздо более эффективен, нежели просто мазевые аппликации.

После операции возможно немедленное закрытие раны швами, но при обширных поражениях хирург может принять решение двухэтапного закрытия раны с последующей пластикой дефекта кожным лоскутом.

Немедленно после операции женщине начинают вводить антибиотики. Золотым стандартом в лечении острого гнойного мастита считается применение цефалоспориновых препаратов. Практика показывает, что пенициллиновые антибиотики (аугментин, амоксиклав, а тем более амоксициллин и им подобные) не обладают достаточной эффективностью для подавления микробной флоры.

В зависимости от микроорганизма, вызвавшего нагноение, могут применяться препараты от 1 до 4 поколения (цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефпиром). При тяжелых формах болезни, сопровождающихся системными проявлениями воспаления, а также при сепсисе назначается тиенам. Разумеется, о приеме внутрь препаратов речь не идет, все они вводятся внутримышечно или в вену.

Для того, чтобы не прекращать лактацию, даже при гнойном воспалении следует продолжать сцеживать молоко. Это нужно для того, чтобы предотвратить продолжение лактостаза, который может вызвать рецидив болезни. Прерывают лактацию лишь в нескольких случаях: при тяжелых формах болезни, сепсисе, двустороннем процессе, рецидиве заболевания. Возможно прекращение грудного вскармливания и при упорном желании матери сделать это. В этих случаях применяют специальные препараты, подавляющие выработку молока - парлодел, достинекс.

Следует отметить тенденцию назначения препаратов с недоказанной или неизученной эффективностью. Так, порой назначают при мастите траумель - гомеопатическое средство, предназначенное для применения только в травматологии и ортопедии. По крайней мере об этом только и сказано в инструкции от производителя. Впрочем, особой проблемы нет, если траумель будут принимать одновременно с остальными врачебными назначениями. Он, вероятнее всего, не улучшит ход лечения, но и не ухудшит его.

Симптомы и лечение нелактационного мастита

Причина нелактационного мастита - проникновение в молочную железу инфекции через трещины или раны сосков, а также при повреждениях кожи. Возникает этот недуг у некормящей женщины в возрасте 15-50 лет. Существуют также особые формы этой патологии: мастит при беременности, возникающий исключительно редко, и мастит новорожденных, поражающий и мальчиков и девочек. Провоцирующими факторами последнего являются опрелости, гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Симптомы мастита у некормящих женщин совершенно такие же, как и при лактационном. Особенностью его течения является более частое и быстрое, по сравнению с лактационным, абсцедирование. Сама болезнь протекает легче, лучше поддается лечению, однако чаще переходит в хроническую форму и рецидивирует.

Лечение этой формы заболевания совершенно такое же, как и при лактационном его виде. Новорожденным также вскрывают абсцесс с последующим дренированием.

Хронический мастит

Это заболевание чаще всего является следствием острого процесса, который лечили неправильно или недостаточно эффективно. Симптомы напоминают таковые при остром виде болезни, однако клиническая картина отличается «бледностью»: нет острых явлений интоксикации, общее состояние страдает редко, в месте воспаления нет покраснения кожи, ощупывание его малоболезненно. При тщательном исследовании пальпируется очень плотный инфильтрат.

Иногда хронический мастит протекает в виде свища, когда абсцесс молочной железы при остром мастите самостоятельно прорывается наружу. Канал, по которому вытекает гной, и становится свищом. Из-за недостаточного оттока гноя воспаление полностью не прекращается, становится вялотекущим, а так как по каналу постоянно вытекает содержимое абсцесса, закрыться он не может.

Лечение хронического мастита - только хирургическое. Полость абсцесса вскрывают, удаляют все нежизнеспособные ткани, иссекают их и в свищевом канале, после чего рану зашивают по тем же правилам, что и при острой форме. Назначение антибиотиков обязательно.

Лечение мастита народными средствами

Склонность нашего народа держать под контролем все заставляет его не обращаться к врачам, использующим непонятные простому смертному методы, а искать альтернативные способы борьбы с болезнью. Лечение мастита народными средствами чаще всего заключается либо в наложении каких-либо компрессов на грудь, либо в питье определенных отваров, настоев или чаев из растений, считающихся лекарственными. Практика, однако, показывает полную несостоятельность таких методик. Риск - огромен, ведь зачастую тратится слишком много времени на то, чтобы понять, что, например, капуста при мастите совершенно не помогает, а применение камфорного масла лишь оттягивает неизбежный переход негнойной формы патологии в абсцесс или даже флегмону.

Тем не менее, для тех, кто не внял предупреждению, укажем несколько рецептов традиционной медицины, которые, как считается, помогают справиться с болезнью:

Из топленого масла, ржаной муки и свежего молока изготавливают вечером булочку, оставляют ее на ночь «дойти», а затем прикладывают к больной груди.
Листья лопуха и мать-и-мачехи обливают кипятком и прикладывают к больному месту.
Кусочек чайного гриба помещают на марлю, накрывают пергаментной или любой другой бумагой и накладывают на пораженную молочную железу в течение 5-7 дней. Процедуру проводят перед сном.

Приравнять к народной медицине можно и использование мази Вишневского при мастите. Ксероформ, входящий в его состав, по своим антисептическим свойствам в разы уступает современным препаратам (например, хлоргексидину). Деготь же, также содержащийся в препарате, оказывает преимущественно раздражающее действие, «благодаря» которому практически всегда негнойная форма болезни переходит в гнойную, ухудшая свое течение и делая операцию абсолютно необходимой.

После кормления грудь следует обмыть водой без мыла, высушить чистым полотенцем и оставить открытой минут на 10-15. Такие воздушные ванны позволяют коже полноценно обсохнуть. После этого надевается бюстгальтер (только хлопчатобумажный или хлопковый!), в который подкладывают стерильную салфетку или марлю.

Питание кормящей матери должно быть полноценным, в нем обязательно присутствие достаточного количества белка, необходимого для адекватной работы иммунной системы, а также витаминов А, С и группы В. Крайне важен и образ жизни: сон, прогулки на свежем воздухе, позитивный эмоциональный настрой - все это улучшает сопротивляемость организма инфекциям и не стоит ни копейки. Нужно полностью исключить курение и употребление даже минимальных количеств алкоголя.

Мастит или мастопатия: в чем разница

Наиболее часто женщинам непонятна разница между маститом и мастопатией. Казалось бы, те же боли в молочной железе, то же уплотнение, которое прощупывается в ней, даже подтекание жидкости может быть. Однако разница все же есть.

Первый признак, который есть при мастите - повышение температуры. Даже при легких формах болезни температура может повышаться, что для мастопатии нехарактерно. Второй признак - связь с месячным циклом. Боль при мастопатии усиливается перед менструацией и ослабевает или вообще проходит после окончания кровотечения. Третий признак - отсутствие связи с лактацией. Мастопатия проявляется как у рожавших женщин, так и у нерожавших. Четвертый признак - отсутствие агрессивного течения болезни, то есть нагноение при мастопатии происходит редко. Собственно, если появился гной, то речь уже идет о мастите.

Мастопатия - это разрастание железистой, соединительной или эпителиальной ткани, тогда как мастит - это инфекционно-воспалительный процесс, вызванный определенным возбудителем. Соответственно и лечение в случае мастопатии отличается от лечения мастита кардинально.

Воспаление молочной железы - это довольно несложная в диагностике, но весьма коварная в лечении патология. Промедление, игнорирование врачебных назначений, самолечение могут привести к потере лактации, деформации груди, а в некоторых случаях - сепсису и смерти. Лишь своевременное обращение к врачу поможет предотвратить грозные для жизни и здоровья последствия.

Здравствуйте. У меня в груди появилось уплотнение. Врач сказал, что это мастит и назначил антибиотики. А они же опасны! Может есть какое-то лечение мастита народными средствами? Ну, рецепты которые помогли кому-то точно? Жанна, 36 лет

Жанна, к сожалению методы традиционной медицины помогают крайне редко. Есть мнение, что их эффективность нулевая, а на самом деле у тех, кому они якобы помогли, на самом деле был лактостаз, от которого избавились с помощью сцеживания. Не игнорируйте назначения хирурга, иначе высок риск развития абсцесса и может понадобиться операция.

Геннадий Бозбей, врач Скорой медицинской помощи

Задать бесплатный вопрос врачу