Как предохраняться от беременности таблетками. Методы контрацепции нового поколения. Есть ли противозачаточные таблетки для мужчин

Каждому известно, что для предохранения от нежелательной беременности женщины принимают разнообразные гормональные контрацептивы, устанавливают внутриматочную спираль и пр. Что до сильного пола, то большинство и не подозревает, что кроме презервативов существует масса видов мужской контрацепции и даже противозачаточные таблетки для мужчин. Попробуем разобраться в вопросе мужского предохранения глубже.

Мужские таблетки от нежелательной беременности

У женщин закладка фолликулов происходит еще в материнской утробе, поэтому уже при рождении предопределяется точное количество яйцеклеток, которые на протяжении жизни будут формироваться из фолликулов и участвовать в овуляции. У мужской половины сперматогенез представляет собой постоянный процесс. Именно из-за того, что предотвратить выход яйцеклетки раз в цикл заметно проще, нежели подавить ежедневное созревание спермиев, ученые и стали активно разрабатывать препараты для женской контрацепции. Но в последние десятилетия в этой области свершилось немало открытий, одним из которых стали противозачаточные для мужчин.

Принцип действия

Чтобы мужчина утратил оплодотворяющие способности, но не лишился потенции и либидо, необходимо обезвредить сперму, которая формируется в семенниках. Для этого используются различные подходы:

• Всевозможными способами искусственно прекращают выработку спермы;
• Убирают из спермы сперматозоиды либо останавливают их развитие;
• Блокируют производство определенных компонентов спермы, что приводит к ее непригодности для оплодотворения и пр.

Все эти изменения обеспечиваются за счет приема специфических препаратов, содержащих гормональные и прочие компоненты.

Не нужно путать мужские противозачаточные средства с женскими, хотя принцип действия у них и похожий. Только вот если мужчина решится принимать женские контрацептивы, то ни к чему хорошему это не приведет. В составе женских препаратов присутствуют эстрогенные и прогестеронные гормоны. После однократного приема здоровье может и не пострадать, но если мужчина начнет регулярный прием женских контрацептивов, то в его организме произойдут колоссальные изменения. Хотя иметь детей мужчина после таких лекарств уже точно не сможет. Мужские гормональные контрацептивы содержат совсем другой набор гормональных компонентов, предназначенных именно для сильного пола.

Преимущества и недостатки

У женщин яйцеклетка созревает лишь раз в течение цикла, а у мужчин сперматозоиды образуются ежедневно, поэтому и подавление гормонов необходимо постоянное. Поэтому, если контрацепция строится на гормональном подавлении, то принимать высокодозные препараты придется каждодневно. В этом, собственно, и состоит основной минус таблетированных противозачаточных средств для мужчин. Коме того, такие препараты провоцируют немало побочных реакций вроде облысения на голове и оволосения на теле, появления разного рода высыпаний, сгущения крови и нарушений сердечной деятельности.

Подобные средства провоцируют респираторные нарушения и неконтролируемый рост веса, артралгические проявления и судороги, внезапные вспышки агрессии и беспричинного гнева. А во многих таблетках еще присутствует гестаген, обладающий сильнейшим воздействием на мозг, за счет которого и обеспечивается подавление сперматогенеза. Опасность в том, что при сочетании тестостерона и гестагена происходит патологическое угнетение либидо и даже развивается необратимое бесплодие. В связи с этим большинство препаратов было запрещено. Среди плюсов подобных препаратов можно назвать высокоэффективность и отсутствие негативного влияния на эректильные функции. После большинства препаратов репродукция со временем полностью восстанавливается.

Разновидности таблеток

Сегодня мужские противозачаточные таблетки представлены препаратами, которые обеспечивают эффект временной стерилизации. Самые первые препараты представляли собой медикаменты с ципротерон ацетатом – этот элемент применяется в антиандрогенном лечении. Обычно подобные медикаменты назначаются мужчинам при простатических патологиях. Ципротерон – мощное антиандрогенное вещество, которое блокирует выработку мужских гормонов. Поэтому постоянное его использование приводит к временной стерилизации. Но серьезным побочным эффектом подобных средств нередко бывает угнетение либидо и прочие побочные эффекты. Поэтому данная категория медикаментов на сегодня в мужской контрацепции не применяется.

Более «молодая» группа препаратов – гормональные контрацептивы с содержанием тестостерона. Принимать их тоже надо ежедневно. В ходе курса развивается аспермия обратимого характера, т.е. в сперме отсутствуют сперматозоиды. После прекращения приема все репродуктивные качества восстанавливаются, однако, может присутствовать ряд побочных реакций вроде пониженной чувствительности при сексе, склонности к тромбозам или онкологии яичка.

Еще более новым поколением мужских контрацептивов являются препараты, содержащие женские гормоны. Но их принимать нужно не больше месяца, а потом обязателен перерыв в три месяца. Но и эти препараты не лишены недостатков, потому как вызывают такие реакции, как перепады настроения, депрессии, чрезмерно выраженное либидо или повышенная кровесвертываемость.

Название мужских контрацептивов вроде Аджудин или Гамендазол мало известны, точнее, известны, но в несколько иной сфере. Данные медикаменты применяются для терапии раковых образований. Многие андрологи назначают их в качестве контрацепции, что может привести к опасным последствиям. Разработки активно ведутся, но полностью безопасного средства пока изобрести не удалось, поэтому женская контрацепция в этом плане остается в приоритете.

Прочие разновидности мужской контрацепции

Как видно, контрацептивный вариант предохранения совсем не безопасен для мужчин. Поэтому сильный пол активно ищет другие варианты контрацепции. Их достаточно много, причем большинство из них не имеет опасных последствий, поэтому мужчины гораздо чаще обращаются именно к ним.

Презервативы

Самый надежный, можно сказать, проверенный веками, метод предохранения от ненужной беременности.

• Подобные изделия практически стопроцентно предупреждают не только нежеланное зачатие, но и массу венерических проблем.
• Многие пары, особенно их мужская составляющая, ссылаются на заметное снижение сексуальных ощущений, которые характерны для традиционной близости без «резинок». Если раньше это утверждение еще как-то можно было оправдать, то сегодняшние технологии достигли того, что презервативы выпускаются сверхтонкие.

Поэтому основной проблемой является то, что они могут порваться. В остальном презервативы нареканий не имеют, мало того, оно предохраняют от большинства половых инфекций. Также презервативы считаются самым доступным контрацептивным средством, что значительно повышает интерес к данному методу контрацепции.

Инъекции

Применяются для предотвращения беременности и уколы, которые тоже относятся к гормональным средствам контрацепции. Специфика методики заключается во введении тестостеронной инъекции, которая в дальнейшем приведет к подавлению сперматогенетических процессов. Но и у инъекций есть свои недостатки, которые в целом связаны с кровесгущением и алопецией, аденомой простаты и чрезмерным оволосением на теле, гинекомастией у мужчин.

Импланты под кожу

Существует и еще один способ мужской контрацепции – подкожные импланты. Данная методика предполагает вживление особого импланта, содержащего андрогенное вещество. Со временем ампула биодеградируется, т. е. рассасывается. Чаще всего это происходит через полмесяца-месяц. Действие вшитой под кожный покров ампулы связано с тем, что активность сперматозоидов угнетается.

После применения имплантов эффект наблюдается в течение нескольких месяцев. Но методика может спровоцировать и побочные реакции вроде судорог или головных болей.

Вазорезекция или вазэктомия

Вазорезекцией называют хирургическое вмешательство, которое сводится к перевязке семенного канатика. В результате подобной процедуры сперматозоиды не могут поникнуть в матку. Подобное вмешательство носит обратимый характер, поэтому, когда мужчине захочется завести потомство, канатик развязывают. Методика достаточно широко применяется в андрологии для лечения простатических образований.

Применяется для предотвращения нежелательного «залета» и вазэктомия. Эта процедура предполагает перерезание протоков. Примерно через месяц после операции пациент лишается репродуктивных возможностей. Подобное вмешательство обычно носит необратимый характер, но сегодня возможно возвращение детородных функций.

Можно не прибегать к способу пересечения протоков, сегодня возможно просто закрыть их специальными клапанами, которые при необходимости легко устраняются, возвращая мужчине прежнюю фертильность.

Мужская спираль

Подобная методика сегодня малоизвестна, но в заграничных клиниках она уже давно применяется. Специфика метода в том, что в мошонку вводят микроскопический зонтик, на наконечнике которого нанесено средство для уничтожения спермиев. Пока нельзя наверняка сказать, насколько безопасна подобная контрацептивная методика, но в нашей стране такие методы не практикуются.

Оптимальные способы есть, нужно только подобрать для себя наиболее приемлемый. Сразу следует отметить, что безопасных контрацептивов на сегодня для мужчин пока не создано, поэтому не стоит использовать подобные препараты на собственной практике. Лучше обратиться к андрологу, который поможет подобрать максимально безопасный и эффективный метод предохранения. И уж совсем не рекомендуется прибегать к таким методикам, как вазэктомия или вазорезекция. Никто не гарантирует, что фертильность после подобного вмешательства вернется.

Мужская контрацепция — завтрашний день!

Е. Г. Щекина, Национальный фармацевтический университет

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает большие проблемы для них, особенно в том случае, когда они не знают, как избежать нежелательной беременности.

Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это сохранение вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Термин «контрацепция» означает предохранение от зачатия и происходит от двух латинских слов: «contra» — «против» и «conceptio» — «зачатие, восприятие». Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами — «противозачаточные средства». В более широком смысле этого слова «контрацепция» представляет собой метод контроля за рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. К большому сожалению, необходимо признать, что в мире пока не существует идеального средства контрацепции.

Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения (календарный и температурный методы, метод прерванного полового акта, барьерные, химические методы; внутриматочные спирали; гормональные контрацептивы, стерилизация).

Однако необходимо признать, что большинство методов современной контрацепции ориентированы на женщин и только некоторые рассчитаны на мужчин. С мужской контрацепцией связано огромное количество и психологических проблем. Многие мужчины, как мы прекрасно знаем, считают заботу о предотвращении беременности сугубо женской обязанностью. Мужчины, как известно, не беременеют, и, наверное, поэтому они меньше женщин озабочены проблемами контрацепции. И все же принять посильное участие в защите своих партнерш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого существуют специальные методы мужской контрацепции.

Метод прерванного полового акта (coitus interruptus) означает извлечение пениса до начала семяизвержения. Метод можно считать одним из самых ненадежных. Дело в том, что даже при исключительном владении собой небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, т. е. почти каждый третий акт может быть опасным. Кроме того, постоянное прерывание полового акта может привести к снижению потенции у мужчины.

Мужской презерватив — плотный латексный удлиненный мешочек, надеваемый до полового сношения на половой член мужчины, находящийся в состоянии эрекции. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового сношения и предотвращает контакт влагалищных выделений с половым членом мужчины, что предупреждает распространение инфекции, передаваемой половым путем. Презерватив надевается партнером непосредственно перед половым сношением и снимается сразу после окончания полового акта.

Это самый широко распространенный метод механической контрацепции. Он практически не имеет противопоказаний, предохраняет от заражения ВИЧ, пpост в использовании. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Стерилизацию у мужчин называют «вазэктомией», она заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после вазэктомии мужчина становится абсолютно бесплодным. Операция довольно проста, длится 15–20 минут, проводится под местной анестезией. Мужчина может сразу же вернуться домой.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны, которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции. Кроме того, в Китае была разработана методика бесскальпельной вазэктомии, когда вся операция проводится через миниатюрный разрез 3–5 мм длиной.

Операция может быть не только хирургической. Тогда в проток вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект. При временной стерилизации в семявыносящий проток вводится мягкая резиновая «пробка», которую потом можно удалить.

Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Важно отметить, что стерилизация не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Ведь яички продолжают работать, гормональный фон не нарушается.

Таким образом, хирургические методики мужской контрацепции очень надежны и относительно безопасны. Их минусом является необходимость хирургического вмешательства, а также наличие невысокого риска необратимой контрацепции.

Существует также такой пока мало известный метод мужской контрацепции, как мужская спираль. Она похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Еще в древней Японии изобрели способ мужской контрацепции, известный как «яйцо самурая» . Суть его заключается в том, что мужчина каждый день в течение двух месяцев по несколько минут держит яички в горячей воде (около 40 градусов). В результате стать отцом ему не грозит, как минимум, в ближайшие полгода. В нормальном состоянии температура мошонки не выше 36 градусов. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день.

Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

Не так давно молекулярные биологи из Института Солка в Калифорнии объявили о том, что нашли искомую точку приложения химических «санкций» против сперматозоидов при помощи лекарства, предложенного для лечения болезни Гоше (редкого генетического заболевания). Этот препарат может стать идеальным контрацептивом для мужчин.

Данное вещество — алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) вводили самцам мышей, и они становились стерильными после трех недель приема. Препарат не оказывал влияния на уровень тестостерона или на уровни лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, что указывает на то, что NB-DNJ действует негормональным способом. По мнению ученых, бесплодие обеспечивает определенный ген мышей, кодирующий клеточный рецептор к энзиму фосфатидилинозитол-3’-киназе. Мутация в этом гене нарушает взаимодействие энзима с рецептором, что приводит к «недозреванию» спермальных клеток-предшественников. Незрелые сперматозоиды самцов-мутантов не в состоянии выполнять свои оплодотворяющие функции, поэтому они, оставаясь полностью здоровыми, являются бесплодными. После прекращения приема лекарства самцы мышей восстанавливали свою фертильность спустя три недели, а полученное от них потомство развивалось нормально.

Перспективность этого открытия трудно переоценить. Во-первых, человеческий сперматогенез, как и мышиный, полностью контролируется генами и, соответственно, системами энзим–рецептор. Во-вторых, для того чтобы повторить у мужчин эффект, имеющийся у мышей, вовсе не обязательно вторгаться в человеческие гены; достаточно лишь разработать способ химической блокировки нужных клеточных рецепторов. Втретьих, «мышиная модель» является естественной и, как показали наблюдения биологов, безопасной. И если удастся в ближайшее время найти способ надежно и обратимо блокировать взаимодействие энзим–рецептор в человеческих сперматозоидах, то цивилизация получит в свое распоряжение эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.

Ингибирование сперматогенеза, или мужская гормональная контрацепция

Контрацептивы этой группы были разработаны после обследования больных с азооспермией, у которых был диагностирован гипогонадизм со сниженной продукцией ФСГ и ЛГ. Стероидные гормоны подавляют продукцию гонадотропинов и опосредованно тестикулярную функцию, в том числе и сперматогенез. С целью контрацепции данные препараты применяются как в чистом виде, так и в комбинациях. Назовем наиболее часто применяемые стероиды.

Среди эфиров тестостерона пролонгированного действия наиболее полно изучен тестостерона энантат. Введение 200 мг данного средства еженедельно приводит к снижению уровней ФСГ и ЛГ на 50% по сравнению с базовым уровнем секреции, в то время как уровень свободного тестостерона в плазме крови повышается незначительно. Концентрация сперматозоидов при использовании тестостерона энантата колеблется от 5 млн/мл до азооспермии. После окончания приема контрацептива уровень гонадотропных гормонов и концентрация сперматозоидов возвращаются к исходному количеству.

Из побочных эффектов отмечаются повышенная сальность кожи, акне, прибавка веса, увеличение мышечной массы, изредка — гинекомастия и незначительное снижение числа эритроцитов. Выраженных изменений функции печени, уровней глюкозы и липидов в крови не отмечено.

Комбинация тестостерона энантата и даназола позволяет сократить прием контрацептивов до одного раза в месяц. Даназол — это синтетический аналог 17-α-алкилированного этинилтестостерона. Максимальная доза его составляет 800 мг. Эффект сравним с действием тестостерона. Эффективность приближается к 85%.

Гестагенные стероиды включают норэтандролон, норэтиндрон, R2323, мегэстерол-ацетат, депо-медроксипрогестерон и др. Прогестины вызывают угнетение сперматогенеза, однако для выраженного эффекта необходимы большие дозы. Прием этих препаратов, к сожалению, вызывает значительные побочные действия, особенно снижение либидо. Невысокая эффективность, выраженные побочные действия, большая длительность восстановления сперматогенеза после окончания приема не способствуют широкому употреблению гестагенных контрацептивов.

19-нортестостерон — анаболический стероид со слабовыраженным гестагенным действием. В медицинской практике применяется на протяжении последних 20 лет. Вызывает обратимое снижение концентрации сперматозоидов вплоть до азооспермии. За время применения побочных эффектов отмечено не было. Препарат практически не оказывает влияния на либидо и эрекцию, эти свойства делают его применение весьма перспективным, особенно в комбинации с другими средствами.

Комбинация андрогенов и гестагенов позволяет значительно уменьшить их дозы, что снижает выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто применяются депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) в сочетании с тестостерона энантатом и ципронатом, а также норэтиндрон с 19-нортестостерона гексифенилпропионатом (анадуром). Комбинацию принимают один раз в месяц в следующих дозах: ДМПА — 150 мг, андрогены — 250–500 мг.

При изучении полученного синтетическим путем агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (нафарелина) был отмечен его парадоксальный эффект: при длительном применении он угнетает продукцию ЛГ и ФСГ. Этот эффект был положен в основу его противозачаточного действия. Инъекции 200–400 мг нафарелина в сочетании с 200 мг тестостерона энантата вызывают угнетение сперматогенеза.

В настоящее время проходят экспериментальную проверку следующие методы мужской контрацепции: применение синтетического агониста гонадотропин-рилизинг-гормона; использование ингибина, подавляющего синтез ФСГ; иммунизация против ФСГ.

Создание мужских гормональных контрацептивных средств ведется очень активно во всем мире.

Австралийские ученые сообщили об успешном завершении предварительных испытаний нового препарата, предназначенного для мужской контрацепции.

Разработанный в Институте медицинских исследований им. Принца Генриха (Мельбурн) препарат представляет собой комбинацию двух половых гормонов — тестостерона и прогестерона. Препарат вводится в организм в виде имплантатов (т. е. под кожу «вшивается» таблетка с действующим веществом, всасывание которого продолжается в течение 3–4 месяцев). Его эффективность достаточно высока — в течение года. Действие препарата полностью обратимо и не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами.

Фармацевтическая компания «Органон» создала противозачаточный препарат для мужчин, действующий в течение трех лет. Активное вещество непрерывно поступает в организм из имплантатов, подшитых под кожу. Действующее вещество этонгестрел представляет собой гормон из группы прогестерона, блокирующий образование сперматозоидов. Наряду с этими средствами, мужчины должны будут каждые четыре-шесть недель делать уколы тестостерона для поддержания половой функции, которая снижается под действием женского полового гормона.

Немецкая компания «Шеринг» и ее голландский конкурент «Акзо Нобель» сообщили, что готовы объединить усилия с другими фирмами, чтобы разработать противозачаточную таблетку для мужчин, которая могла бы появиться на рынке в ближайшие 5–7 лет. Ученые уже разработали опытный образец эффективной пилюли для мужчин, используя синтетический гормон, который подавляет выработку спермы, замедляя действие тестостерона.

Исследователи Эдинбургского университета разработали способ подавления выработки сперматозоидов при сохранении нормального уровня половых гормонов в организме, что является большим шагом вперед на пути создания мужских гормональных контрацептивов. Мужчины принимали по 150 или 300 мкг дезогестрела, синтетического гормона, являющегося в настоящее время основным компонентом женских противозачаточных таблеток. Одновременно с этим каждому испытуемому имплантировали одну капсулу с 200 мг тестостерона в начале исследования и еще одну — через 12 недель. Оказалось, что дезогестрел тормозит выработку сперматозоидов у мужчин так же, как предотвращает овуляцию у женщин. Через 16 недель у всех мужчин, принимавших по 300 микрограммов препарата, было отмечено полное подавление выработки сперматозоидов.

После прекращения приема дезогестрела концентрация сперматозоидов в течение 16 недель возвратилась к исходной. Побочные эффекты препарата — колебания настроения, повышение аппетита и увеличение веса — развивались редко и были выражены слабо.

Американские ученые обнаружили в хвосте сперматозоидов белок, заблокировав который, можно сделать мужчину полностью бесплодным. Эффективность этой методики уже была успешно протестирована на мышах. Этот белок получил название CatSper. По мнению исследователей из медицинского института имени Говарда Хугеса и Гарвардской медицинской школы, он отвечает за один из последних этапов оплодотворения, когда сперматозоид должен проникнуть через блестящую оболочку и соединиться с яйцеклеткой.

Они вывели мышей, у которых белок CatSper отсутствовал. Мыши оказались полностью бесплодными. Однако если предварительно яйцеклетка лишалась блестящей оболочки, оплодотворение наступало как обычно. По-видимому, неспособность проникнуть сквозь оболочку была единственным изменением со стороны сперматозоидов.

Осталось лишь найти вещество, которое будет блокировать белок. Тогда с целью контрацепции лекарство смогут принимать как мужчины непосредственно до полового акта, так и женщины вскоре после него. В последнем случае действие будет оказано на сперматозоиды, уже попавшие в половые пути женщины.

Немецкие исследователи из университета Мюнстера провели успешные испытания противозачаточного средства для мужчин. Всем участникам исследования вводили мужской половой гормон тестостерон в виде инъекции каждые шесть недель в течение 24 недель, также они получали инъекции гормона норэтистерона энантата (NETE). Из побочных действий были отмечены: угревая сыпь, боли в местах инъекций. Несколько человек жаловались на потливость по ночам. Гормоны вызывали повышение концентрации холестерина, но в пределах нормальных значений.

Существуют и негормональные мужские контрацептивы. Например, средства, влияющие непосредственно на активность сперматозоидов. Госсипол — наиболее известный препарат из этой группы — является естественным продуктом, выделенным из семян, стеблей и корней хлопка. Он ингибирует ряд ферментов, содержащихся в сперматозоидах и клетках сперматогенного эпителия, а именно лактатдегидрогеназу и глютатион-альфа-трансферазу. Это приводит к снижению подвижности зрелых сперматозоидов и угнетению сперматогенеза на стадии сперматид. При его применении угнетается сперматогенез на ранних стадиях и снижается подвижность зрелых сперматозоидов. Госсипол назначают ежедневно в течение 2–3-х месяцев, а затем переходят на поддерживающую дозу 1 раз в неделю. Эффективность препарата достигает 90%. Из побочных эффектов наиболее часто отмечаются повышенная утомляемость (12%), желудочно-кишечные расстройства (7%), снижение либидо (5%), головокружение и сухость во рту. Наиболее грозным осложнением является снижение уровня калия в крови, что грозит проблемами с сердечной деятельностью, однако это наблюдается крайне редко. При длительном применении госсипола сперматогенез прекращается совсем.

Препараты 3-индазол-карбоксильных кислот вызывают нарушения мейотического процесса в клетках сперматогенного эпителия. В настоящее время находятся на стадии клинических испытаний.

Спермиоспецифические ингибиторы ферментов действуют на завершающих этапах сперматогенеза. В частности, ингибитор акросомальной протеиназы (акрозина) нарушает правильное формирование акросомы, что делает оплодотворение невозможным. Эта группа препаратов также изучается в клинических условиях.

Ингибиторы функции придатка яичка. Альфа-хлоргидрин является химическим производным глицерина. Блокирует ряд ферментов сперматозоидов в момент их нахождения в придатке яичка, а также вызывает изменения в эпителии эпидидимуса. Препарат назначается в дозе 30–90 мг/кг массы тела в день. Эффект заключается в снижении двигательной активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности. Препарат токсичен, что резко ограничивает его применение.

Препараты 6-хлоро-6-дезоксисахарозы и ее производных блокируют процессы гликолиза в придатке яичка. При этом количество сперматозоидов не изменяется, однако выявляется резкое снижение их подвижности и выраженные морфологические изменения. Дозировки окончательно не разработаны.

Tripterygium Wilfordii — растение, применяемое в традиционной китайской медицине. Сумма гликозидов, содержащихся в нем, обладает выраженным сперматотоксическим эффектом на уровне придатка яичка.

Исследования показывают, что наиболее быстро контрацептивный эффект наступает при действии препаратов, влияющих на зрелые сперматозоиды (их дозревание в придатке яичка, подвижность). Кроме того, после окончания приема этих средств фертильность восстанавливается быстро и в полном объеме.

На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

Таким образом, в современной науке ведутся активные поиски создания противозачаточных таблеток для мужчин. Подобрать такой препарат для мужчин значительно сложнее, чем для женщин. У женщины достаточно затормозить овуляцию один раз в месяц, в определенный период цикла, в мужском организме ежедневно вырабатываются десятки миллионов сперматозоидов. Для получения противозачаточного эффекта необходимо сдержать или ограничить процесс выработки сперматозоидов до такой степени, чтобы сперма потеряла свою оплодотворяющую способность. Созревание сперматозоидов занимает 77–78 дней. Длительность этого процесса тоже осложняет изобретение «мужской таблетки»: ведь необходимо найти такое вещество, которое воздействовало бы на организм в течение трех месяцев, подавляя выработку сперматозоидов и не оказывая вредного влияния на здоровье.

Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы.

Литература

1. Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. The modern management of the menopause. London-N. Y., 1993.
2. Абрамченко В. В. Перинатальная фармакология.— С.-Пт., 1994.
3. Бороян Р. Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.— 224 с.
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология в 2-х томах.— М.: Медицина, 1993.
5. Мануилова И. А. Современные контрацептивные средства.— М., 1993.
6. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии.— М., 2001.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск IV.— М.: ЭХО, 2003.— 928 с.
8. Филиппова И. А. Контрацептивы: полный справочник.— СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 2000.— 160 с.

Как правильно предохраняться от нежелательной беременности во время полового акта? Весьма насущный вопрос, который беспокоит многих девушек и женщин, находящихся в фертильном возрасте. На сегодняшний день отмечается широкое распространение всевозможных способов предохранения от беременности, включая использование различных народных средств.

Тем не менее огромный ассортимент современных методов контрацепции лишь усугубляет ситуацию с выбором оптимального средства. Теперь девушек одолевают ещё большие сомнения, связанные с тем, чем лучше предохраняться.

Сложность выбора противозачаточных средств

Кто должен решать, как предохраняться женщине от нежелательной беременности? В идеале, это должна сделать сама женщина, предварительно выслушав мнение специалиста. Стоит отметить, что во многих странах на мнение людей сильное влияние оказывают культурные нормы и традиции. Например, в Китае в десятки раз чаще используют внутриматочные средства, чем любой другой вид контрацепции.

Как ни странно, но большинство девушек и женщин из стран СНГ часто сразу ограничивают себя в выборе. Им свойственно задаваться весьма конкретным вопросом о том, как предохраняться от незапланированной беременности без таблеток и спиралей. Однако выбор определённого метода контрацепции в первую очередь должен основываться на следующих принципах:

• Эффективность.
• Безопасность.
• Побочные эффекты.
• Применимость.
• Наличие дополнительных свойств.

В Японии менее 1% женщин фертильного возраста используют противозачаточные таблетки, в то время как в Австрии этот показатель достигает почти 40%.

При выборе оптимального метода контрацепции необходимо, прежде всего, учитывать хочет ли женщина в будущем завести ребёнка или нет.

Как уберечь себя от нежелательной беременности?

Чтобы иметь полное представление о том, как правильно предохраняться от незапланированной беременности, каждой девушке и женщине надо пройти консультацию у специалиста по планированию семьи или врача-гинеколога. В каждом отдельном случае решается вопрос о том, можно ли задействовать традиционные или современные методы контрацепции, или даже воспользоваться народными средствами. Исключительно для ознакомления рассмотрим основные способы предохранения от нежелательной беременности для женщин:

• Противозачаточные таблетки.
• Импланты и инъекционные контрацептивы.
• Внутриматочные противозачаточные средства.
• Презервативы.
• Спермициды и барьерные средства контрацепции.
• Прерывание полового акта.
• Слежение за менструальным циклом.

Оральные контрацептивы

Одним из наиболее безопасных и эффективных методов предохранения от незапланированной беременности считаются противозачаточные таблетки. Согласно многим клиническим исследований, эффективность этого способа контрацепции составляет до 99%. Как ни парадоксально, но использование противозачаточных таблеток более безопасно, чем непосредственно беременность и роды. Кроме того, гормональные таблетки, предотвращающие зачатие, обладают рядом неконтрацептивных достоинств:

• Уменьшают менструальные боли.
• Влияют на интенсивность менструальных кровотечений.
• Снижают риск появления воспалительных процессов в органах малого таза.
• Уменьшают рис развития злокачественной патологии в яичниках и матки.
• Отмечается увеличение размеров груди.

Если вы запланировали беременность, то приём противозачаточных таблеток необходимо закончить как минимум за три месяца до желаемого зачатия.

Наряду с положительными эффектами, использование оральной контрацепции не исключает возможности развития достаточно серьёзных последствий для организма. Какие именно побочные действия от противозачаточных таблеток можно ожидать:

• Прекращение менструаций.
• Маточные кровотечения в периоде между менструальными циклами.
• Тошнота.
• Появление ощущения болезненности в области молочных желез.
• Частые перемены настроения вплоть до развития депрессивного состояния.
• Заметное прибавление массы тела.
• Изменение состояние кожи в виде потемнения, эритемы, экземы и др.
• Снижение полового влечения.
• Возникновение проблем с кормлением грудью.
• Повышение артериального давления.

Если вы хотите предохраняться от беременности без приёма таблеток, но не знаете, как это правильно делать, то вам следует обратиться к специалисту по планированию семьи или врачу-гинекологу.

Если вы выбрали внутриматочную спираль как способ защиты от нежелательной беременности, то дополнительно предохраняться вам не надо.

Имплантационные контрацептивы

Существуют противозачаточные препараты, которые можно вводить под кожу. Классическим примером группы имплантационных средств для предохранения от нежелательной беременности является норплант. Главное преимущество этого вида контрацепции заключается в том, что после однократного введения препарата непрерывный противозачаточный эффект наблюдается на протяжении 5 лет.

Однако и норплант не без изъяна. Кроме того, что импланты должен вводить и удалить исключительно врач, так ещё можно столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Какие недостатки имеет имплантационная контрацепция:

• Косметический дефект на месте введения препарата.
• Возможно нарушение менструального цикла.
• Обычным явлением считается тошнота, нарушение аппетита, головные боли, дерматит, набор массы тела.

Норплант можно советовать всем здоровым женщинам, желающим обеспечить себе продолжительную защиту от незапланированного зачатия ребёнка.

Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС)

Механизм действия внутриматочных противозачаточных средств (спиралей) достаточно сложен. Клинические исследования показали, что ВМС оказывает влияние на ряд важных процессов, тем самым препятствуя развитию беременности:

• Снижают двигательную активность сперматозоидов.
• Замедляют процесс оплодотворения яйцеклетке.
• Способствуют гибели оплодотворённой яйцеклетки или препятствуют её внедрению в стенку матки.

По некоторым данным, около 100 миллионов женщин во всём мире пользуются внутриматочными противозачаточными средствами для предохранения от нежелательной беременности. Преимущества этого метода:

• Эффективность применения ВМС достигает 80%.
• Спираль можно не менять в течение 3–5 лет.
• Женщина никоим образом не ощущает наличие спирали в полости матки.
• Быстрый возврат фертильности. Достаточно извлечь спираль, и зачатие ребёнка может произойти уже после первой овуляции.
• ВМС не является препятствием для приёма других лекарств или проведения оперативных вмешательств.
• Метод относительно недорогой и вполне доступен для большинства женщин.

При нерегулярных вагинальных кровотечениях на протяжении последних 3 месяцев или подозрении на предраковую патологию эндометрия матки не рекомендуется использовать такой вид контрацепции, как ВМС. Какие ещё недостатки применение внутриматочной спирали следует отметить:

• Крайне редко, но могут возникнуть вагинальные кровотечения.
• При неправильной установке спирали, возможно, появление болей различной интенсивности внизу живота.
• Травматизация матки вплоть до её разрыва при введении ВМС.
• Выпадение ВМС из полости матки.
• Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
• ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путём.
• Не исключается риск внематочной беременности.

Барьерная контрацепция

Чтобы воспрепятствовать непосредственному попаданию сперматозоидов в матку используют барьерный метод контрацепции. Остановить проникновение половых клеток мужчин можно либо химическим, либо механическим путём. Барьерными контрацептивами рекомендуют пользоваться регулярно с одновременным применением презервативов.

Спермициды являются химическими средствами, подавляющие активность сперматозоидов. Эффективность метода не слишком высока, но его можно сочетать с другими противозачаточными средствами. Кроме того, спермициды значительно снижают риск заболеть инфекционными болезнями, передающимися половым путём. К механической контрацепции относят:

• Влагалищная диафрагма – резиновый или латексный колпачок с достаточно податливым ободком, напоминающим купол. Вводят во влагалище до интимной близости. Спермицидом обрабатывают ту сторону диафрагмы, которая будет прилежать к шейке матки. Диафрагмы выпускаются нескольких размеров и видов в зависимости от конструкции ободка. Во влагалище диафрагма должна находиться не более 24 часов.
• Контрацептивная губка представляет собой специальное полиуретановое изделие, выполненное в форме подушки и пропитанное спермицидом. Выпускаются одного размера. Рецепта для приобретения этого средства не требуется. Их вводят во влагалище, предварительно смочив водой. Губка, находящиеся в организме женщины, сохраняет эффективность в течение 24 часов.
• Цервикальный колпачок – чашеобразное резиновое изделие, устанавливаемое на шейку матки. Смазанный спермицидом, колпачок необходимо вводить во влагалище за полчаса до интимной близости. Контрацептивная эффективность продолжается до суток. В буквальном смысле это миниатюрный вариант влагалищной диафрагмы, но с удлинённым куполом. Спустя 24 часа цервикальный колпачок следует удалить из влагалища.

Особых предостережений для использования спермицидов, женских презервативов, губок или диафрагм нет. Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут ограничивать применение барьерной контрацепции:

• Аллергия на материал, из которого сделано противозачаточное средство, или на спермицид.
• Аномалии развития влагалища, которое может помешать правильной установки контрацептивного средства.
• Частые инфекционные процессы в мочеполовой системе.
• Невозможность обучиться правильному введению этих средств.
• Недавно сделанный аборт, роды или маточное кровотечение.
• Нет доступа к чистой воде и средствам личной гигиены.

Стоит отметить, что у рожавших девушек и женщин эффективность контрацептивной губки существенно уступает влагалищной диафрагме или колпачку. Для нерожавших все барьерные контрацептивы приблизительно одинаковы эффективны.

Естествен ные способы предохранения

Многие молодые девушки интересуются, как предохраняться от незапланированной беременности, когда не хочется принимать ни таблетки, не использовать спирали или другие средства? Существует два естественных способа – это прерывание полового акта и подсчёт «безопасных дней» в менструальном цикле. В то же время эти методы имеют самую низкую эффективность и самую высокую доступность и безопасность по сравнению со всеми другими видами контрацепции.

Народная медицина от незапланированной беременности

Несмотря на здравый скептицизм среди специалистов, всё же стоит перечислить некоторые народные средства предохранения от беременности, пользующиеся особой популярностью у разных слоёв населения. Оказывается, для защиты от зачатия в домашних условиях можно применить следующее:

• Спринцевание слабым раствором марганцовки сразу после полового акта.
• Спринцевание раствором лимонной кислоты. На литр воды разводят 5 мл лимонной кислоты.
• После интимной близости выпить стакан свекольного сока или настой из лаврового листа.
• До полового акта мужчина должен принять горячую ванну.

Оптимальный ответ на вопрос о том, чем лучше предохраняться молодой девушке от нежелательной беременности, вам даст только квалифицированный врач-специалист.

Внимательный мужчина обязательно должен побеспокоиться о защите своей половинки от нежелательной беременности. Для этого ему следует подобрать надежное средство контрацепции для себя.

Критерии выбора способа контрацепции для мужчин

Подбор мужских противозачаточных средств лучше доверить урологу. К нему мужчина может прийти один или со своей партнершей, чтобы вместе обсудить вопрос. При подборе метода защиты специалист учтет:

• желание мужчины восстановить репродуктивную функцию в будущем;
• доступность и простоту применения контрацептива;
• возраст и хронические болезни мужчины;
• мнение сексуальных партнеров;
• надежность и отсутствие побочных действий, влияния на будущее потомство.

Средства и способы контрацепции

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вопрос надежной контрацепции мужчин актуален для современной научной медицины. Довольно сложно разработать средства, которые смогли бы блокировать действие большого количества половых клеток и не нанести при этом вреда здоровью мужчины. В настоящее время актуальны барьерные методы для предупреждения зачатия, гормональные препараты, хирургические манипуляции.

Презервативы: их достоинства и недостатки

Презервативы – наиболее распространенный метод мужской контрацепции. Они способны защитить от половых инфекций и нежелательного попадания сперматозоидов во влагалище. Изготавливают барьерные изделия преимущественно из латекса. Их классифицируют по типу используемой смазки, толщине и прочности, наличию ароматизатора, текстуре (гладкие или с шипами, пупырышками).

Среди достоинств презервативов:

• доступность – изделия легко купить в аптеке или супермаркете, удобно носить с собой;
• защита от ВИЧ и ИППП;
• возможность сочетать с иными методами контрацепции;
• эффективность во время предохранения от зачатия – 98%;
• продление полового акта;
• минимум противопоказаний (кроме аллергической реакции, которая индивидуальна).

Однако у такого метода контрацепции есть и значительные недостатки:

• некачественно выполненное изделие может порваться, соскользнуть с полового органа во время соития;
• снижение чувствительности, невозможность получить всю гамму сексуальных ощущений;
• невозможно многоразовое применение одного и того же изделия;
• правильное использование презервативов требует опыта.

При каких условиях презерватив может порваться? Прежде всего, при излишнем натяжении во время его надевания или при использовании изделия, которое не подходит по размеру. Нередко к этому ведет применение мужских контрацептивов с просроченным сроком годности или моделей дешевых марок, которые повреждены изначально.

Инновационная разработка – жидкие презервативы в виде баллончиков с жидким латексом, находящимся под давлением. Спрей равномерно наносят на возбужденный половой член, где он застывает. Эффективность этого способа контрацепции – до 98%. Однако требуется время на нанесение и застывание средства (до 2,5 минут). Снимать такой презерватив сложнее, чем обычный.

Оральные контрацептивы

Наряду с женскими оральными контрацептивами существуют гормональные пилюли для сильного пола. Их действие направлено на подавление активности мужских половых клеток. С этой целью в таблетках содержится тестостерон. Это уникальный гормон, который в небольшом количестве помогает бороться с бесплодием. В больших дозах тестостерон подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению.

Эффективность мужских противозачаточных таблеток составляет до 99%. При этом чувствительность при половых контактах остается максимально высокой (важное преимущество перед презервативами).

Препараты способны давать серьезные побочные эффекты:

• патологическое увеличение размеров предстательной железы;
• тромбозы вследствие аномально повышенной свертываемости крови;
• избыточный рост волос на теле;
• аллергические высыпания на коже;
• увеличение молочных желез в размерах;
• негативное влияние на либидо;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• срок восстановления способности к зачатию – от 1 года.

Теория о том, что длительное применение оральных контрацептивов в дальнейшем приводит к бесплодию у сильного пола, в настоящее время не подтверждена. Однако прием гормональных средств на базе тестостерона важно обязательно обсудить с доктором.

Высокий противозачаточный эффект обеспечивают препараты на базе ципротерона ацетата. Их прием ведет к временной стерилизации и уменьшению объема спермы. После отмены контрацептивов способность к зачатию и количество спермы восстанавливаются.

Действие мужских противозачаточных таблеток проявляется не сразу. Их требуется регулярно принимать в течение 3 месяцев до незащищенного полового контакта. Это объясняется тем, что сперматозоиды созревают около 70 суток. Кроме того, во время приема таблеток требуется делать перерывы на 1-2 месяца.

Альтернативой таблеткам в скором времени могут стать противозачаточные гели (находятся в стадии разработки). Их требуется ежедневно наносить на интимные участки тела. Эффективность метода достигает 89%, побочные эффекты пока не обнаружены.

Подкожные импланты

Вшивание имплантов под кожу – малоизвестный вариант мужского предохранения, относящийся к хирургическим методам. Доктор вшивает под кожу имплант с андрогеном. В течение 4 недель он рассасывается, постоянно выделяя в организм тестостерон, который блокирует процесс сперматогенеза и отрицательно влияет на качество белковой составляющей половых клеток. Методику отличает надежность и эффективность. Однако, как и в случае с приемом гормональных препаратов, она имеет опасные для мужского здоровья побочные эффекты.

Противозачаточные инъекции

Растворы для инъекций, которые назначают мужчинам, также содержат тестостерон. Метод имеет те же побочные эффекты, что и оральные контрацептивы на основе этого гормона. Восстановление способности к зачатию произойдет спустя полгода после отказа от уколов.

Хирургические операции

Перерезание семявыводящих протоков (вазектомия) – один из радикальных вариантов защиты от беременности. Его эффективность достигает 98%, при этом мужчина сохраняет потенцию на прежнем уровне. Операцию проводят хирургическим путем, однако мужчине следует обдумать столь решительный шаг. Возврата назад не будет, и он может навсегда лишиться возможности стать отцом.

Законодательно разрешено проводить вазектомию мужчинам старше 35 лет при наличии у них двух или более родных детей. Ее преимущества для пары, которая регулярно живет половой жизнью, очевидны:

• крайне низкая вероятность зачатия;
• отсутствие необходимости использовать иные методики контрацепции (если половой партнер один и не нужно заботиться о защите от ИППП).

Недостатки процедуры:

• высокая стоимость;
• вазектомия – хирургическое вмешательство, что нередко останавливает мужчин;
• вазектомия не защищает от ИППП.

Вариант хирургического вмешательства, при котором способность стать отцом не будет утрачена, – вазорезекция. Семенной канатик перевязывают, создавая препятствие для выхода мужских половых клеток.

Методику используют при терапии импотенции и с целью предупреждения воспаления тканей после операции на простате. Если в будущем у мужчины возникнет желание иметь потомство, канатик развязывают во время хирургической операции.

Инновационной разработкой, мало знакомой российским мужчинам, является мужская спираль. Это небольшой зонтик, который микрохирургии вводят в мошонку через головку пениса. Вещество, что находится в нем, убивает сперматозоиды.

Противозачаточным эффектом обладают и полиуретановые пробки. Методика заключается во введении в семявыводящие протоки вещества на базе жидкого полиуретана. После его затвердения образуются пробки, которые блокируют выход сперматозоидов.

Во всех описанных выше случаях требуется помощь медиков. При этом эффективность методик очень высока (до 99%).

Вопрос предохранения пары деликатный и серьезный. Решить его необходимо на стадии начала отношений и сделать выбор в пользу более удобного способа. В настоящее время фармацевтические концерны активно работают над изготовлением новых препаратов для мужской контрацепции. Большинство из них скоро появятся в аптеках.

Постоянно принимать оральные контрацептивы не имеет смысла, если женщина не ведет активную половую жизнь. Лучше выбрать менее воздействующие на организм методы, которые смогут надежно защитить от незапланированной беременности и болезней, передающихся половым путем. В аптеках на сегодняшний день без труда можно найти различные современные противозачаточные средства, достаточно эффективные и удобные.

Какие бывают контрацептивы однократного применения?

При нерегулярных отношениях лучше всего подойдут разовые средства. В каждом отдельном случае они должны подбираться индивидуально. При нерегулярной половой жизни для женщин важно, чтобы выбранный контрацептив обладал следующими свойствами:

• надежность;
• удобство и простота применения;
• безопасность использования;
• доступность;
• защита от незапланированной беременности;
• защита от заболеваний, передающихся половым путем.

Существует 3 основных метода предохранения:

• барьерный;
• химический;
• гормональный.

Какие же из них лучше выбрать? Здесь все зависит от многих факторов: личных предпочтений, риска, противопоказаний, от самой ситуации. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что постараемся разобраться подробнее.

Барьерный метод

Барьерный метод является самым древним и, пожалуй, самым распространенным среди населения, ведь он имеет много плюсов, таких как:

• относительная дешевизна;
• доступность;
• простота использования;
• довольно высокая надежность;
• отсутствие противопоказаний (кроме аллергии на материал);
• абсолютная безопасность для организма;
• защита не только от беременности, но и от инфекций.

Барьерными методами могут пользоваться все: кормящие мамы, молодые девушки, женщины старшего возраста. В некоторых случаях их рекомендуют даже беременным (для защиты от попадания инфекции).

Суть метода заключается в механическом препятствии, которое не дает сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Использование требует определенного внимания со стороны партнеров до и во время полового акта. К барьерным методам относят не только широко известные презервативы, но и некоторые другие изделия.

Презервативы

Все знают о презервативах - это, пожалуй, самое доступное и простое средство предохранения. Главным его достоинством является защита от различных половых инфекций, именно поэтому презерватив был и остается средством номер один против незащищенного секса. Именно презерватив лучше всего выбрать в качестве метода предохранения при случайной связи или в начале отношений, когда нет полной уверенности в партнере. Его легко приобрести в любой аптеке или магазине. Обычный презерватив надевается на пенис мужчины и снимается сразу после полового акта.

Однако у этого проверенного средства есть свои, весьма существенные, минусы:

• средняя надежность контрацепции;
• они могут натирать, рваться, соскакивать;
• снижение чувствительности во время интимной близости;
• невозможность использования при аллергии на латекс;
• определенная неэстетичность при использовании.

Некоторые производители выпускают презервативы со спермицидной смазкой для увеличения надежности.

Несмотря на распространенное мнение, кондомы могут использоваться не только мужчинами - есть специальные женские презервативы, обладающие определенными преимуществами перед классическими изделиями:

• материал полиуретан подходит людям, имеющим аллергию на латекс;
• можно ввести такой презерватив за несколько часов до полового акта;
• с ним можно даже посещать туалет;
• он не соскакивает;
• может дополнительно стимулировать женские половые органы во время секса.

К сожалению, женский презерватив способен вызывать местное раздражение и его несколько сложнее надеть, чем классический (для этого потребуется немного тренировки). Изделие имеет два гибких кольца - внутреннее, которое расправляется около шейки матки, фиксируя изделие, и внешнее, остающееся снаружи.

После секса презерватив перекручивается, чтобы предотвратить вытекание спермы, вынимается и выбрасывается, точно также, как и мужской. Недопустимо использовать одновременно мужской и женский презервативы - есть большая вероятность, что они порвутся из-за возникшего трения.

Влагалищная диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма представляет собой куполообразное изделие из резины, которое вводится глубоко в вагинальный канал до начала полового акта таким образом, что прикрывает шейку матки. Латексное изделие, которое надевается непосредственно на шейку называется цервикальным (то есть, шеечным) колпачком. Колпачок немного отличается от диафрагмы формой, но действует по тому же принципу.

Диафрагма или колпачок может вызывать раздражение в местах контакта со слизистой. Ими нельзя предохраняться при воспалительных процессах, эрозии шейки матки, опущении стенок влагалища.

Для повышения надежности рекомендуется дополнительно применять спермициды. После использования изделие аккуратно извлекается, промывается и помещается в дезинфицирующий раствор - оно является многоразовым и при правильном уходе может прослужить до года. Обязательно извлечение колпачка сразу после полового акта, в противном случае можно вызвать сильную воспалительную реакцию и даже развитие синдрома токсического шока.

Перед приобретением лучше прибегнуть к консультации специалиста, чтобы определить нужный размер, а также научиться правильно вводить контрацептив.

Другие средства

Есть также менее распространенные изделия, которые, тем не менее, довольно часто используются в некоторых странах. Одним из них является вагинальная губка. Она представляет собой вогнутую полусферу из пористого материала, имеющую петлю для извлечения и пропитанную спермицидным веществом. Губка устанавливается во влагалище у шейки матки примерно за сутки до полового акта и извлекается не позже чем через 30 часов после этого. Таким образом, она совмещает в себе барьерный и химический методы предохранения.

Химический метод

Под химическим методом подразумевается введение веществ, губительных для сперматозоидов - спермицидов. Главнейшими спермицидами, на основе которых разработана масса современных препаратов, являются ноноксинол и хлорид бензалкония, которые снижают активность, а то и вовсе разрушают сперматозоиды, делая оплодотворение невозможным.

Сейчас есть множество средств в различной форме, которые вводятся во влагалище за определенное время до полового акта. Активные вещества начинают действовать заранее, делая цервикальную слизь более густой, чтобы в нее был трудно проникнуть сперматозоидам. Кроме того, они создают защитную пленку на слизистой, оберегая от развития инфекции.

Если прибегнуть к контрацепции вовремя не удалось, негормональные противозачаточные таблетки можно использовать и после незащищенного секса - это значительно снизит вероятность беременности и возникновения инфекционных заболеваний (однако предотвратить передачу половых инфекций способен только презерватив).

Спермициды действуют исключительно местно - в этом заключается безопасность их применения даже во время грудного вскармливания. Кроме того, они увлажняют слизистую влагалища, выступая в качестве лубриканта. Минусами являются:

• низкая надежность;
• неудобство в использовании (необходимо рассчитать точное время до полового акта);
• иногда ощущение жжения у женщины и ее партнера;
• нельзя использовать часто (нарушается состав микрофлоры влагалища);
• после секса определенное время нельзя принимать душ или ванну (это снизит спермицидные свойства).

В связи с относительно низкой эффективностью, этот метод контрацепции лучше выбирать в качестве дополнительной защиты или при снижении активности яичников (во время лактации, в начале менопаузы).

Оптимально применять его совместно с презервативами: спермициды усилят защиту от инфекций, подстрахуют в случае повреждения презерватива, а также выступят в качестве лубриканта.

Средства химической контрацепции обычно представлены в следующих формах:

• свечи;
• крема;
• пенки;
• пленки;
• желе;
• тампоны;
• шарики.

Какие именно выбрать - зависит от ситуации и вида препарата:

• самый известный препарат - Фарматекс, он выпускается в различных вариантах, самым длительным действием (до суток) обладают тампоны;
• Патентекс Овал и Концептрол в форме свечей вводятся за 10 минут до близости;
• Гинекотекс - вагинальные таблетки, обладающие антибактериальным действием и действующие на протяжение 4 часов после введения;
• Бенатекс гель поможет снять воспаление слизистой влагалища.

Таким образом, в различных ситуациях можно применять разные препараты: Геникотекс оптимален в случае незащищенного секса с новым партнером, Бенатекс - при кольпитах, если все в порядке и женщина более-менее уверена в партнере, то подойдут Фарматекс, Патентекс Овал или Коцептрол. Какие бы препараты ни были выбраны, важно точно следовать инструкции и не проводить гигиенических процедур определенное время после близости.

Кстати, именно на создании неблагоприятной среды для сперматозоидов основано большинство народных средств. Многие рецепты советуют женщинам ввести кислый раствор во влагалище, сделав спринцевание. Такие советы лучше пропускать мимо ушей - коммерческие спермицидные средства гораздо надежнее и безопаснее.

Гормональные средства

Обычные оральные контрацептивы при нерегулярной половой жизни использовать не стоит. Какие же гормональные таблетки применяются редко? Существуют так называемые экстренные, или посткоитальные средства, которые созданы специально на случай незащищенного полового акта.

Выпив таблетки после незащищенного секса, женщина может практически не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности, однако большие дозы гормонов часто неблагоприятно сказываются на организме: одна таблетка может вызвать болезненную менструацию и на долгие месяцы сбить нормальный менструальный цикл. Именно поэтому такая контрацепция называется экстренной - она создана для применения в исключительных, крайне редких случаях, лучше не прибегать к ней чаще двух раз в год.

Гормональные таблетки разового применения чаще всего содержат левоноргестрел - синтетический аналог прогестерона. Он имеет следующее воздействие на репродуктивную систему:

• задержка овуляции;
• сгущение цервикальной слизи;
• истончение маточного эндометрия.

Если препарат выпит в срок, то беременность практически исключается - если даже овуляция наступила и произошло оплодотворение, яйцеклетка не сможет прикрепиться.

Средство нужно принять как можно быстрее после незащищенного полового акта: не позднее чем через трое суток принимается первая таблетка, далее через 12 часов - вторая. Употребление двух таблеток сразу для надежности может быть опасно для жизни - высокие дозы гормонов способны вызывать тромбозы и другие страшные последствия.

Экстренное гормональное противозачаточное средство чаще всего вызывает ряд неприятных симптомов, таких как:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• боль и нагрубание молочных желез;
• нарушения менструального цикла;
• головная боль;
• чувство усталости.

Необходимо учитывать, что контрацептивное действие таблетки после рвоты и сильной диареи может снижаться. Нужно внимательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний, возможного взаимодействия с другими лекарствами и побочных эффектов.

Другая распространенная группа - таблетки на основе мифепристона - антагониста гестагенов. Это означает, что данное вещество блокирует действие гормона прогестерона, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к эндометрию, а в больших дозировках возникают сокращения матки, изгоняющие ее. Мифепристон и лекарства на его основе (Гинепристон) принимают в течение 72 часов после незащищенного контакта для предохранения от нежелательной беременности, и даже для прерывания беременности (в очень высоких дозах, не позднее 42 дней задержки, строго под наблюдением врача)

является очень надежным средством, но сильно влияет на здоровье женщины, несмотря на то, что он не может считаться гормональным средством (фактически, это вещество является лишь блокатором гормонов), поэтому применение его без крайне нужды недопустимо. В случае возникновения сильного кровотечения и болей, лучше обратиться к специалисту. Сильнодействующие посткоитальные средства нив коем случае не должны использоваться в качестве регулярного предохранения.

Какое бы средство не были выбрано, главное - вовремя позаботиться о своем здоровье. Оптимально будет комбинировать барьерные и химические методы контрацепции, поскольку они могут отлично дополнить друг друга, предохранив от беременности и инфекций. К тому же эти средства местного применения и не оказывают негативного воздействия на организм.

При возникновении неприятных ощущений после незащищенного полового акта, а также при подозрении на беременность, лучше не откладывая обратиться к врачу.

Оцениваем!

Средняя оценка: 4.36 (5 голосов) 0