Как и зачем делать спринцевание влагалища. Как правильно производить вагинальное спринцевание? Можно ли спринцеваться

Из моей книги «Энциклопедия Женского Здоровья» (в процессе редактирования и подготовки к публикации).

Около 30% женщин развитых стран пользуются спринцеваниями с применением растворов, приготовленных в домашних условиях или обретенных в аптеках. Две трети африканских женщин спринцуются хотя бы один раз в месяц. В ряде стран, в том числе постсоветских стран, спринцевание является частью лечебных мероприятий и рекомендуется врачами повсеместно. Частота спринцевания в этих странах достигает высоких уровней, особенно среди зрелого женского населения городов (90-97%). Женщины проводят спринцевания чаще всего после половых актов с целью предупреждения беременности, после менструации для удаления остатков кровянистых выделений, как лечение ряда влагалищных инфекций, устранения зуда наружных половых органов. Преимущественное количество женщин спринцуется с гигиенической целью, совершенно не зная о вреде спринцевания и о риске, которому они подвергают свое здоровье. Как показывают данные многих объемных опросов женщин в разных странах мира, большинство из них не знает о том, что количество и запах влагалищных выделений меняется в течение менструального цикла, поэтому воспринимают свои выделения как ненормальные и пользуются спринцеванием для того, чтобы избавиться от выделений и запаха.
Культурные, социальные и образовательные факторы оказывают влияние на использование спринцевания в разных странах мира. Традиционно чаще спринцуются те женщины, где спринцевание назначается врачами, как часть лечебного процесса. Этнические факторы большой роли не играют. Чем выше образование женщины (училище, институт, университет), тем реже практикуется спринцевание. Возраст женщины тоже влияет на частоту спринцевания: чаще всего спринцуются женщины молодого детородного возраста (21-24 года) и женщины старше 40 лет. Экономические факторы оказывают влияние на частоту спринцевания: чаще спринцуются женщины (от 50 до 75%), живущие в плохих социально-экономических условиях (в бедности).

Полезны ли спринцевания для поддержания или восстановления нормальной влагалищной флоры?
Утверждение о том, что спринцевания восстанавливаю нормальную флору влагалища, являются всего лишь слухами и мифами. Нормальная флора влагалища восстанавливается самостоятельно. Частые спринцевания ассоциируются с воспалениями репродуктивной системы, особенно маточных труб и придатков, внематочной беременностью, усугублением бактериального вагиноза, развитием предраковых и раковых заболеваний шейки матки, бесплодием и рядом других проблем. У здоровых женщин спринцевания повышают риск развития бактериального вагиноза.
Частые спринцевания вымывают нормальную флору влагалища, которая не успевает восстановиться. Обычно микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24-72 часов, однако частые спринцевания и использование химических и противомикробных растворов может привести к замедленному восстановлению нормальной влагалищной флоры. При применении солевых и кислотных растворов условно-патогенная и патогенная флора размножаются быстрее нормальной флоры и подавляют рост лактобактерий.
Струей воды влагалищные микроорганизмы могут заноситься ретроградно в шеечный канал, полость матки и маточные трубы, что может привести к развитию воспалительных процессов внутренних половых органов. Доказано, что женщины, страдающие влагалищным дисбактериозом и практикующие спринцевания, чаще болеют воспалением матки (эндометрит) и маточных труб. Согласно данным статей, опубликованных в течение 30 лет (1965-1995), спринцевания повышают риск возникновения воспаления внутренних половых органов на 73%, а возникновение внематочной беременности – на 76%.
Спринцевание разжижает влагалищное содержимое, делая его менее вязким, а поэтому клетки слизистой влагалища становятся чувствительными к возбудителям гонореи, хламидиоза, гнойных воспалительных процессов. Частота хламидийной инфекции в два раза выше у женщин, пользующихся спринцеваниями антибактериальными растворами, по сравнению с женщинами, которые не пользуются спринцеваниями.
Спринцевание чистой водой после полового акта не повышает риск возникновения ИППП, и, наоборот, спринцевания растворами, содержащими химические или органические вещества, в том числе мыло, повышают риск развития ИППП.

Безопасной частоты спринцеваний не существует. Многолетнее использование спринцевания хотя бы один раз в месяц является фактором риска по возникновению внематочной беременности.
У девочек-подростков и молодых девушек поверхность шейки матки часто покрыта цилиндрических эпителием (одним слоем клеток), поэтому спринцевания легко разрушают этот эпителий, травмируя струей воды и наконечниками, что приводит к воспалению пораженных участков с присоединением условно-патогенной микрофлоры и возбудителей, передающихся половым путем. Постоянное травмирование эпителия шейки матки при регулярном спринцевании может привести к возникновению предракового состояния, особенно при наличии других факторов риска по развитию рака шейки матки. Существуют данные, что частота рака шейки матки у женщин, практикующих спринцевание, выше, чем у тех, кто не пользуется спринцеванием.
Спринцевание имеет связь с возникновением эндометриоза.
Около 5% беременных женщин практикуют спринцевания (по постсоветским странам эти показатели значительно выше). Частые спринцевания повышают риск ранних выкидышей. Некоторые клинические исследования показали, что спринцевания увеличивают риск возникновения преждевременных родов, особенно у женщин, страдающих бактериальным вагинозом. Чем чаще спринцевания, тем больший риск родить преждевременно. Существует также связь между регулярным спринцеванием и рождением детей с низким весом.
В каждой стране мира существует несколько методов спринцевания, начиная от применения готовых растворов в специальных бутылках одноразового пользования, заканчивая применением резиновых резервуаров («груш») или объемных пластмассовых контейнеров. Чем больший объем вводимой жидкости, тем больший риск возникновения воспаления органов репродуктивной системы и внематочной беременности.

Если женщина страдает влагалищным дисбактериозом, может ли она пользоваться спринцеванием с лечебной целью? Большинство химических агентов и противомикробных препаратов, применяемых для спринцевания женщинами с влагалищным дисбактериозом, весьма неэффективны, поэтому вреда от них больше, чем пользы. Растворы разных видов уксуса могут улучшить кислотно-щелочной баланс влагалищной среды и усилить рост полезных микроорганизмов (лактобактерий), однако спринцевание такими растворами должно быть кратковременным и не частым. Растворы уксуса не уничтожают лактобактерии, поэтому более щадящие по сравнению с другими бактерицидными препаратами. Препараты, содержащие йод, тоже имеют бактерицидное действие, но должны применяться с осторожностью, так как частое и обильное вымывание влагалищного содержимого приведет к росту возбудителей других инфекций.

Спринцевания, флора влагалища

Многие гинекологи придерживаются мнения, что спринцевание необходимо для комплексной терапии многих женских заболеваний, но существует и иное мнение касательно этого вопроса.

Что такое спринцевание и как правильно его делать?

Спринцевание — это процесс орошения влагалища раствором особого назначения для вылечивания или же в профилактических целях. Этот способ ополаскивания выполняется с применением спринцовки или обыкновенного шприца без иглы. Но нужно знать, как правильно проводить данное действие, иначе можно навредить.

Есть некоторые болезни, при которых спринцевание строго запрещено.

Промывание влагалища должно выполняться дважды в день — в утренние часы и вечерние, курс лечения — приблизительно трое суток. Максимальное время терапии — десять дней. Промывание обычно длится не больше пятнадцати минут, а жидкость должна быть чуть теплая.

Процесс орошения лучше делать в ванной комнате, в положении лежа. Нужно подставить таз, в который будет стекать раствор. При загибе матки лучшим положением будет стоя на коленках.

Для начала нужно провести дезинфекцию спринцовки или шприца, с которого предварительно надо снять иглу. Чтобы выполнить дезинфекцию, нужно опустить спринцовку в перекись водорода или просто орошить кипятком.

Заранее приготовленный раствор (примерное количество раствора для одного орошения — около двести миллилитров) нужно набрать в шприц и смазать его кончик вазелином, чтобы обеспечить легкое и безболезненное введение. Разместить кончик груши во влагалище на пару сантиметров и понемногу нажимать на нее, чтобы жидкость начала впрыскиваться, и чуть сократить мышцы влагалища. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не травмировать влагалище.

После всего этого стоит немного полежать. Не стоит сразу же разжимать грушу, если она не извлечена. Если допустить эту ошибку, то в нее попадут бактерии. После использования спринцовку нужно тщательно вымыть для дальнейшего использования. Ни в коем случае нельзя использовать грушу для клизм с целью спринцевания.

Зачем нужно спринцевание?

Вагинальное спринцевание показано в комплексной терапии некоторых гинекологических заболеваний (прежде всего воспалительных процессов во влагалище). Огромное число отваров и народных средств обеспечивают прекрасный результат.

Эту процедуру назначает гинеколог при таких заболеваниях:

• молочница;
• неспецифический цервицит и кольпит;
• эндометрит;
• сальпингоофорит.

Определенное количество женщин пытаются спринцеванием защититься от нежелательной беременности, но это не принесет результата. Подобные действия не защитят от беременности, даже если делать их сразу же по окончанию сексуальной связи. Недействительным оно является и для защиты от ИППП.

Спринцевание является гигиенической процедурой, но без нужды ее делать не стоит, чтобы не нарушить микрофлору. Если нет показаний для данного процесса — делать его не нужно.

Чем можно орошать влагалище?

В домашних условиях можно применять отвары из лекарственных трав (ромашка, зверобой, чабрец и тому подобное). Для удаления грибковой инфекции и обновления нормальной среды влагалища применяют уксусные или лимонные растворы. Для этого нужно на 250 миллилитров воды примешать одну чайную ложку уксуса (или сока лимона).

Медикаментозное лечение делается такими препаратами:

1. Фурацилин;
2. Хлоргексидин;
3. Эпиген.

При наличии антибактериальных свойств аптечные средства убивают микробы и устраняют воспаление. Они задерживают размножение патогенных микроорганизмов во влагалище и снимают неприятные симптомы. Орошение антисептическими растворами актуально на начальных этапах заболевания в случае дополнительного средства к основному лечению.

Можно ли спринцеваться без повода?

Ответ — однозначно нет. Влагалище само по себе вырабатывает секрет, который самостоятельно чистит и удаляет мертвые клетки. Если отсутствует инфекция, то нужды в спринцевании нет. Вполне хватит ежедневного подмывания.

Следует знать, что постоянные спринцевания нарушают баланс слизистой оболочки, что приводит к сухости, подавлению естественной микрофлоры и нарушению кислотности влагалища . В итоге это приводит к значительному снижению концентрации лактобактерий и развитию дисбактериоза.

В каких случаях спринцеваться нельзя?

• При беременности, потому что растет риск инфицирования плода.
• Во время менструации.
• В первые дни после родовой деятельности или аборта.
• Перед приемом к гинекологу, поскольку есть вероятность смыть бели , и будет довольно тяжело определить диагноз.

Орошение с целью лечения

Если бели вызваны заболеванием, они обладают дурным запахом, необычным цветом и составом, при этом создают зуд, дискомфорт и раздраженность, то нужно незамедлительно посетить гинеколога. Он направит на анализы, по результатам которых будет выявлена проблема, и станет ясно как и чем ее устранить. При таком раскладе орошение проводится лекарственными средствами, которые снимут неприятные ощущения.

Например, при наличии ИППП выписывают антисептические растворы. Только их применение актуально для профилактики в срочном порядке (к примеру, после интимной связи со случайным партнером) и целиком предотвратить появление болезни всего лишь с участием данных растворов не представляет возможности.

Также известны настои и отвары из лекарственных трав — ромашки, полыни, календулы и других, они устраняют воспаление и ускоряют выздоровление.

Спринцевание

Спринцевание - лечебная процедура в гинекологии, заключающаяся в промывании влагалища растворами лекарственных веществ.

На данный момент спринцевание считается именно лечебной процедурой, а не гигиенической, т. к. «грязной» внутренняя среда нашего организма не бывает. Некоторые женщины применяют спринцевание, чтобы избавиться от выделений, но зачем? Ведь влагалище специально выстлано слизистой оболочкой, которая выделяет вязкий секрет. Именно он сам по себе обладает очищающим действием. При овуляции количество выделений может несколько увеличиваться, но они все равно естественны и безвредны. Это значит, что если у вас нет никаких заболеваний, то спринцевания вам ни к чему, достаточно каждый день принимать душ.

Однако инфекции тоже приводят к появлению выделений (белей). Некоторые из них имеют другой цвет и запах, вызывают раздражение и зуд, другие - нет. В общем, если ваши обычные выделения каким-то образом изменились - это повод пойти на осмотр к гинекологу.

Что может произойти в результате частых спринцеваний? Смывается естественная смазка, что вызывает раздражение тканей, а также возрастает риск аллергических реакций. Кроме того, изменяется кислотность, что может привести к гибели микрофлоры влагалища. А значит, будет открыт доступ болезнетворным микроорганизмам, которые из влагалища смогут перебраться выше, по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники. При использовании для промываний каких-либо средств, кроме воды, возможен ожог слизистой влагалища, который очень трудно лечится.

Женщинам после 40 лет спринцевания категорически не рекомендуются, т. к. они усиливают и без того имеющуюся возрастную сухость влагалища и могут вызвать раздражение.

Строго противопоказаны спринцевания при острых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (острый эндометрит, аднексит и пр.), во время менструации и беременности, в первые недели после родов, после аборта.

Не занимайтесь спринцеванием в качестве самолечения. Оно является лишь одним из компонентов комплексной терапии. Если вы будете использовать только промывания, то инфекция может распространиться глубже и справиться с ней будет гораздо сложнее, чем если бы вы сразу обратились к врачу.

Никогда не спринцуйтесь перед посещением гинеколога. После слишком тщательных гигиенических процедур результаты мазков, скорее всего, будут неверными, что отсрочит назначение адекватного лечения.

Можно ли данную процедуру проводить девственницам? При наличии медицинских показаний (например, вульвовагините) можно. НО: процедура с большой осторожностью выполняется только специалистом!

Долгое время пользовался доверием и очень многих подводил такой способ контрацепции как спринцевание влагалища. Некоторые женщины, к сожалению, и сейчас используют этот метод. В надежде предотвратить беременность в ход идут всевозможные средства - от лимонной кислоты до мирамистина и хлоргексидина. Кроме ожога слизистой влагалища или защиты от половых инфекций (последние два препарата), никакого другого результата вы не получите. К противозачаточным средствам спринцевание с любыми растворами имеет очень слабое отношение. Если когда-либо у вас был положительный опыт по спринцеванию как методу контрацепции - не обольщайтесь, просто тогда был неблагоприятный день для зачатия.

Причина неэффективности метода находится в физиологии процесса полового акта. Во время эякуляции происходит очень мощный выброс спермы, и сперматозоиды с огромной скоростью устремляются к шейке матки. Даже если считать, что сразу же после эякуляции вы побежите в душ, то вряд ли успеете провести всю процедуру за 1 минуту. Именно столько требуется спермиям, чтобы достичь цели. А если у вас с партнером был одновременный оргазм, то сперматозоиды, как пылесосом, засасывает в матку в результате ее оргастических сокращений. Так что лучше не рисковать!

Техника спринцевания. В домашних условиях для этой процедуры понадобится резиновая груша с наконечником или специальный ирригатор - спринцовка. Он состоит не только из самой емкости - баллона с наконечником, но и имеет специальную пластиковую трубку. Это позволяет контролировать поток жидкости из ирригатора, немного поднимая или опуская баллон.

Залейте в спринцовку приготовленный раствор. Для проведения спринцевания можно расположиться в ванной. Необходимо лечь на дно ванны на спину, а ноги согнуть в коленях и поставить на ее края (положение напоминает позу на гинекологическом кресле). Можно стать в ванну, немного согнуть колени (положение в полуприседе) и чуть наклонить туловище вперед. Таким же образом можно расположиться и над унитазом. Далее необходимо ввести наконечник груши или ирригатора во влагалище. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить слизистую, ни в коем случае не прилагая усилий.

Бывает (чаще в положении сидя), что вы не можете ввести наконечник, даже если делали это раньше без особых проблем. Причина кроется в напряжении мышц - такая ситуация может возникнуть в любое время. Ничего не предпринимайте, просто несколько минут посидите спокойно, мышцы сами расслабятся.

После введения наконечника очень осторожно надавите на спринцовку. Если жидкость не вытекает, на 1–2 см потяните грушу назад, найдите положение, в котором она будет поступать во влагалище при минимальном нажатии на грушу. Жидкость не должна попадать во влагалище под большим давлением. Это может привести к ее забросу в канал шейки матки и в ее полость, что чревато воспалением внутренних половых органов.

Длительность процедуры спринцевания - 10–15 минут. Если врач не назначил иначе, то спринцевания делаются утром и вечером, после улучшения состояния - 1 раз в день, затем через день и, наконец, 1–2 раза в неделю. На курс лечения обычно назначают 7–10 процедур.