Деформация шейки и тела матки: причины, последствия, лечение. Рубцовая деформация шейки матки Симптомы деформации шейки матки

При гинекологическом осмотре в 5% случаев выявляют проблемы с органами. Рубцовая деформация шейки матки после родов считается опасной патологией, охватывающей цервикальный и вагинальный канал. За счёт изменений в структуре и длине шейки происходит смещение половых органов. Проблему нельзя игнорировать, так как отсутствие лечения приводит к развитию злокачественного заболевания.

Крупные малыши более 3,5 кг при проявлении на свет проходят через родовые пути. Если мышцы слабые, у женщины возникают травмы и разрывы. Шейка восстанавливается не полностью, появляются рубцы. Ткань становится грубая, неэластичная. Раскрытие шейки матки после родов не всегда указывает на патологию. У женщин, которые рожают не в первый раз, остаётся небольшой зев.

Как меняется шейка матки после родов:

1. орган красного цвета в виде шара длиной 135 мм;
2. овальная форма, жёлтые выделения, длина 110 мм;
3. грушевидная нормального цвета с обычным размером 9 мм.

Шейка матки через полтора месяца будет не конической, как до беременности, а цилиндрической. Это не влияет на здоровье. Форму определяет гинеколог на осмотре. Происходит практически полное восстановление, если нет проблем со здоровьем. Масса органа около 50 гр. Фундус матки после родов находится на 12–15 см выше лона.

Может ли шейка матки закрыться после раскрытия? Да. Когда появился первенец, закрытие будет полным, если при разрывах правильно наложили швы. При повторном процессе допускается прохождение одного пальца при осмотре у гинеколога.

Женщина не сможет самостоятельно определить, деформировалась шейка матки после родов или нет. Патология оказывает влияние на последующую беременность. Чаще возникают выкидыши, открывается кровотечение, околоплодные воды подтекают до начал процесса.

Среди факторов, способствующим разрывам, выделяют изменения воспалительного и дистрофического характера. Вид заболевания определяется с учётом наружного диаметра раскрытого зева, сколько имеется рубцов, увеличился ли их размер. Что происходит с окружающими тканями, состояние экзоцервикса.

Во время родов шейка становится гладкой, края - тонкими и растягиваются. От наружной части к внутренней ткани разрываются. Ограничиваются областью влагалища, не доходят до сводов. Иногда захватывают брюшину. Рубцовая деформация шейки матки проявляется вследствие неправильно зашитых или не обработанных разрывов. Орган выворачивается в сторону влагалища. Приводит к воспалительным процессам, загрубению эндометрия, эрозии.

Различают четыре уровня изменений:

• I степень. Гинеколог вводит кончик или весь палец через отверстие в форме конуса. Глубина разрывов не более 2 см. Выявляют признаки эктропиона шейки матки после родов в нижнем отделе цервикального канала;
• II степень. Открытая часть не идентифицируется. Важными являются передняя и задняя сторона. Старые разрывы распространяются до сводов. Эндоцервикс полностью выворачивается;
• III степень. Растянулась матка после родов, трещины проходят до влагалища. Невозможно определить наружный зев. Выявляют гипертрофированность одной губы шейки. Диагностируют воспалительный процесс и дисплазию эпителия;
• IV степень. Есть старые разрывы и трещины, которые доходят до свода влагалища. Выворот матки после родов соединяется с недостаточностью мышц таза.

Эктопия возникает в результате разреза ткани при родах. Слизистая оболочка цервикального канала распространяется до нижней части органа. Эктропион – более сложная форма болезни, при которой слизистая разворачивается к влагалищу. Трудно диагностировать за счёт позднего выявления посторонней ткани снаружи. Деформация рубцов происходит при зашивании после родов. Шейка матки на ощупь неестественная, с изменённой структурой, омертвлением частей ткани.

Симптомы и диагностика

При первой степени болезни увеличивается количество шеечных выделений. Если рубцовая деформация сильнее выражена, появляются ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменяется цвет белей: они становятся мутными, белыми или жёлтыми. Цикл не нарушается, но увеличивается на 1–2 дня. Иногда возникают неприятные ощущения во время полового акта.

Определить изменения шейки матки после родов может гинеколог. Женщину отправляют на дополнительную диагностику. Проводят биопсию, кольпоскопию, берут мазок на цитологию. Необходимы анализы на ПЦР для выявления инфекционных заболеваний. Первичную деформацию сложно выявить. Если есть сомнения, сдают анализы крови на гормоны.

Рыхлая шейка матки – это состояние, при котором уменьшается плотность и упругость тканей. За счёт снижения тонуса открывается зев. Возникает при слабости мышц, ослаблении иммунитета, цервикальной недостаточности. Патология провоцирует выкидыши и преждевременные роды.

Вследствие травмирования мышцы растягиваются, не всегда возвращаются в прежнее положение. Подвергаясь нагрузке, расслабляются настолько, что после родов из матки торчит кишка. На начальной стадии выпадение убирают физическими нагрузками, лечебной гимнастикой.

Анализы через месяц помогут выявить болезнь на ранней стадии. Проведение кольпоскопии позволяет определить изменения шеечного эпителия. При возникновении подозрений на патологию проводят биопсию, делают забор мазков с применением специальных растворов.

Причины

Деформация развивается после родов и может быть врождённой патологией. Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста вследствие рубцов, спаечных процессов. Причиной выступает использование акушерских щипцов при оперативных родах, ручного пособия при тазовом предлежании плода.

Вывернутая шейка матки выявляется после трудных родов, если окружность головы малыша больше при затылочном предлежании. Патология возникает при быстром процессе, когда матка не успевает расшириться в достаточной степени, при затяжных родах, преждевременном излитии околоплодных вод.

Деформацию наблюдают при травмах и разрывах, хирургическом вмешательстве, хроническом воспалении шейки матки, которые приводят к рубцеванию ткани и деформации. Для ушивания внутренних разрывов используют саморассасывающийся материал. При отсутствии вторичной инфекции они быстро заживают.

При выявлении проблемы определяют воронкообразную форму циркулярного канала шейки матки. Нарушается анатомическое расположение мышечных волокон, орган не может сокращаться. Сужение отмечают, если размеры шейки меньше 5 мм. У женщины возникает олигоменорея в виде нарушения менструального цикла. Крайняя степень – его непроходимость с механической преградой, влияющей на дальнейшую деформацию.

Удлинение шейки означает, что размеры органа больше 45 мм. Сопутствует изменению толщины стенок матки и зева. Укорочение – величина не превышает 25 мм. Происходит вследствие прохождения по родовым путям крупного малыша и неправильно наложенных швов. Нарушается нормальное физиологическое строение шейки, развивается регенерация тканей, рубцевание, что способствует дальнейшей деформации.

Последствия и осложнения

Шеечный канал частично утрачивает функции, так как частью тканей становится рубец. Снижается защита оболочки, так как нарушено качество слизи. Возникают негативные последствия деформации шейки матки после родов в виде выворота канала во влагалище.

Эктропион возникает из-за разрыва мышц цервикса. При посещении гинеколога выявляют цервицит после родов, эндометрит, эктопию, атрофию тканей. Продольные, которые расположены возле губ, остаются целостными. Они активно сокращаются. Наружный зев деформируется, выворачивается и провисает во влагалище.

Ткани подвергаются воздействию среды, развивается эрозия, происходит атрофия желёз, слизь не вырабатывается в привычном режиме. Отмечают анатомические и физиологические изменения, женщина больше склонна к развитию воспалительных процессов.

Воспалённая шейка матки после родов может быть при травмировании половых органов, если между раскрытием и появлением младенца проходит более 6 часов. После завершения процесса на стенках матки остаются ткани плаценты. Если они вовремя не обнаружены, начинается воспаление.

Когда у женщины вылезла шейка после родов, снижается тонус мускулатуры промежности, чувствуют инородное тело, дискомфорт при движении. Происходит опущение кишечника и мочевого пузыря. Сдавливаются кровеносные сосуды, нарушается питание тканей.

Влияние на беременность и роды. О здоровой шейке свидетельствует слизистая пробка, находящаяся в канале веретенообразной формы. Это защитный барьер в цервиксе. Появление рубцов указывает на ороговение ткани, перерождение эпителиальных клеток. Увеличивается риск развития раковых образований, происходит искривление шейки матки.

Все изменения представляют собой угрозу для репродуктивной функции организма. Женщина не может родить самостоятельно, используют оперативное родоразрешение. При локализации в области цервикального канала зачатие происходит, если отсутствовали симптомы. Влияние оказывается на течение беременности. Повышается риск невынашивания, инфицирования плода через влагалище. Женщине нужно вести менее активную жизнь, соблюдать половой покой. При рубцевании возможны самостоятельные роды, если шлейка самостоятельно раскрылась.

Лечение

Тактика лечения выворота шейки матки подразумевает полный осмотр и установление степени тяжести болезни. Гинеколог отмечает причину развития недуга, насколько поражены ткани. Имеет значение возраст пациентки, наличие воспалений и инфекционных заболеваний. Терапия включает лекарственные средства и проведение операции.

При незначительных изменениях, если поражение тканей неглубокое, выбирают лазерную пластику, криодеструкцию или диатермокоагуляцию. При сильной деформации и подозрении на новообразование проводят эксцизию шейки.

Лечение расхождения элеваторов матки терапевтическим способом эффективно только в начальной стадии. Запущенное состояние восстанавливают хирургическим путём. Передовые методики позволяют проводить лечение и снизить вероятность рецидива. За счёт щадящего режима проведения показаны пожилым пациенткам. Все манипуляции проводят через влагалище.

Перинеолеваторопластика. Качественная операция, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Мышцы могут ещё самостоятельно сокращаться. Метод направлен на лечение ректоцеле, цистоцеле, деформацию.

Кольпоррафия. Проводят с целью сшивания стенок влагалища. Укрепляют, ликвидируют грубые, причиняющие боль рубцы.

Операция Лефора-Нейгебауэра. Проводится только при отсутствии интимных отношений.

Все способы призваны вернуть естественное состояние шейки матки, микрофлоры влагалища. Лечение длительное, но в 90% случаев полностью избавляет от проблем. Женщина сможет забеременеть и выносить ребёнка. Деформация поддаётся лечению. Восстанавливаются барьерные функции слизистой цервикса, проводится профилактика новообразований.

Народное лечение рыхлой матки приносит результаты, если использовать настойки и отвары из трав регулярно. Готовят сироп с подорожником, добавляют мёд и семена душистого сельдерея. Делают настойку с семенами укропа. Пьют три недели, две отдыхают. Курс 3 месяца. Настой с мелиссой заваривают в термосе и принимают по 50 г за час до еды.

Прогноз и профилактика

Гинеколога посещают регулярно один раз в полгода. Выполнение рекомендаций позволит заживлению пройти быстро и эффективно. Планируют беременность через 4–5 месяцев успешного лечения. Гарантировать, что повреждений матки можно избежать не сможет никто. Многое зависит от акушеров, которые будут рядом с роженицей во время появления малыша.

Реконструктивно-пластические операции восстанавливают форму и функции шейки матки в 95% случаев деформации. При наложении кисетных швов положительную динамику отмечают в 80% проведённых процедур. В профилактических целях назначают инвазивное лечение. Если есть травматические разрывы, проводят ушивание с постоянным контролем у гинеколога.

При выборе консервативного лечения не отказываются от массажа. Он влияет на кровоток. Выполняют физические упражнения для укрепления мышц промежности. Профилактические меры включают адекватное ведение половой жизни. Применяют современные способы контрацепции, чтобы избегать абортов. Минимизируют риск заболеваний ЗПППП, выбирая постоянного партнёра, отказываются от случайных связей.

Своевременно становятся на учёт по беременности, заранее готовятся к родам и грамотному ведению процесса. Посещают курсы, где рассказывают о правильном дыхании, положении тела. Контролируют эндокринные и гормональные нарушения.

Избежать деформации шейки матки можно, если заблаговременно позаботиться о здоровье. Вопросы решаются на приёме у гинеколога. При выявлении непонятных симптомов сдают анализы для подтверждения или исключения развития болезни.

Каждая женщина, вступая в репродуктивный возраст, непременно, задумывается о продолжении рода. Но, к сожалению, сегодня все больше женщин не могут забеременеть по разным причинам. Одной из таких причин является деформация шейки матки.

Деформированная шейка матки - это анатомически измененная шейка матки и цервикальный канал, вследствие образовавшихся на месте шрамов.

Причины деформации шейки матки

Отчего же происходит деформация шейки? Деформированная шейка матки возникает в случае:

• послеродовых травм, при которых были некачественно наложены швы и на их месте образовались грубые рубцы;
• воспалительных сращиваний;
• операций;
• наличия кист;
• неудачных абортов.

Самой распространенной является деформация шейки матки после родов вследствие разрывов. В родах очень часто некачественно накладывают швы и на их месте образуются грубые рубцы. Соответственно, происходит деформация с открытым цервикальным каналом, что способствует попаданию в организм всевозможных инфекций.

Последствия деформации шейки матки

К сожалению, основным последствием такого диагноза является бесплодие, ибо зачать и благополучно выносить ребенка с таким диагнозом практически невозможно.

Диагностика и лечение деформации шейки матки

Диагностируется деформированная шейка очень легко при обычном гинекологическом осмотре.

Обычно в качестве лечения женщине предлагается . Эта операция очень простая, носящая лечебный характер. Основными способами пластики являются применение лазера, радиоволн, криодеструкции и диатермических способов. Операцию проводят через 3-6 месяцев после родов при условии окончания лактационного периода. Реабилитация длится месяц-полтора, и уже после женщина снова сможет планировать беременность.

При наличии врождённых патологий или при травматическом внешнем воздействии на шейке матки могут оставаться рубцы. Кроме того, что рубцы нарушают анатомическое строение органа, они еще и провоцируют неправильное функционирование цервикального канала. Обычно деформация шейки матки слабо выражена, поэтому многие представительницы женского пола и не подозревают о том, что имеют такое отклонение.

Рубцовые деформации выявляются практически у каждой второй женщины, причем 70 процентов таких патологий диагностируются в репродуктивном возрасте. Обычно недуг выявляется у первородящих пациенток, которые рожали ребенка в возрасте старше тридцати лет. Если у пациенток развивается цервицит, то возникновение рубцовых патологий возникает существенно чаще.

Поскольку рубцовая деформация шейки матки является довольно тяжелым процессом и ставит под вопрос нормальное вынашивание плода и родоразрешение, то возрастает актуальность профилактики РДШМ среди женщин репродуктивного возраста. Также деформации шейки матки способствуют воспалительным процессам в половых органах и могут провоцировать онкологические патологии.

Причины появления патологии

К нарушению анатомической структуры шейки матки приводят патологические процессы, сопровождающиеся нарушением целостности эпителия. Вследствие его повреждения организм запускает регенерационные процессы, в ходе которые поврежденные клетки восстанавливаются соединительной тканью.

Самые распространенные причины заключаются в следующем:

• родовой процесс, протекающий с патологиями – это могут быть разрывы, возникающие во время быстрых родов при неполном цервикального канала, применение акушерских щипцов Лазаревича, возраст пациентки старше тридцати лет;
• манипуляции на половых органах, проводящиеся инвазивным способом – сюда можно отнести все диагностические и лечебные процедуры, при которых требуется введение гинекологического инструментария сквозь цервикальный канал. Обычно при таких процедурах всегда происходит нарушение поверхностного слоя, и возникают травмы;
• неаккуратное наложение швов или ошибки при ушивании ран также становятся причиной рубцов. В большинстве случаев ушиваются ткани при родах, а также при оперативных вмешательствах, оставляя после себя на поверхности шейки рубцовый шрам.

Деформация шейки матки как врожденный дефект возникает крайне редко. Обычно рубцы сопровождают и другие отклонения в анатомическом строении органов половой сферы, например, загиб матки.

Почему происходят рубцовые изменения и как они влияют на женское здоровье?

Когда возникает замещение нормальной ткани соединительной, то процессы регенерации эндоцервикса и экзоцервикса нарушаются. В норме эти участки покрывает эпителиальная ткань, однако в зоне повреждения ее целостности восстанавливаются клетки соединительной ткани – происходит . На начальном этапе соединительная ткань довольно эластичная, но по мере того, как формируется посттравматический , ткань утолщается и становится менее растяжимой, клетки теряют способность к сокращению.

Самый главный минус возникновения рубцов – неполное смыкание цервикального канала. Из-за этого последствия утрачивается его основная функция – защитная, ведь закрытый канал не дает проникнуть инфекциям в полость матки. Осложняется при такой ситуации и родовая деятельность – роды грозят неполным раскрытием канала и необходимостью более грубого вмешательства либо экстренного . Если разрывы были глубокие и рубцы образовались неправильные, то края канала могут деформироваться и вовсе принимать вид лоскутков. При несостоятельности выполнения своей функции может развиваться эктропион.

Степени развития патологии

При диагностировании заболевания важно указывать степень патологических изменений. Они оцениваются по размеру и количеству рубцов, состоянию окружающих тканей. Различают четыре степени тяжести патологии:

1. в первой степени будет пропускать только кончик пальца врача или . Цервикальный канал конической формы, разрывы одиночные и не глубокие, максимально достигают до двух сантиметров. Нижний цервикальный канал имеет признаки эктропиона;
2. при второй степени маточный зев не обнаруживается, эндоцервикс оказывается вывернутым наружу, а маточная шейка расщеплена, имеются старые разрывы вплоть до свода, гипертрофия;
3. при третьей степени разрывы определяются на уровне сводов, есть диспластические изменения эпителия, присутствует ;
4. в четвертой стадии патологии сочетаются старые разрывы, диагностируется недостаточность мышц тазового дна.

В зависимости от определения степени патологии пациенткам подбирается лечение.

Симптомы

При первой степени развития патологии женщина практически не ощущает симптомы недуга. Единственным отклонением может быть увеличенное отделение цервикальной слизи. Вторая степень развития недуга уже более агрессивная – здесь пациентки испытывают ноющие и тянущие боли в низу живота, в области поясницы и крестца.

При присоединении инфекции выделения принимают характерный желтовато-зеленый оттенок, становятся мутными. Обычно менструальный цикл не нарушается, но длительность месячных может увеличиваться на пару дней. Примерно каждая десятая женщина жалуется на боли при интимном контакте. Также явным указанием на проблемы с шейкой матки является неудачная беременность, невозможность полноценного вынашивания малыша.

Существенным осложнением патологии становится инфицирование, приводящее к развитию цервицита. При функциональной недостаточности цервикального канала инфекция может проникать не только в полость матки, но и в маточные трубы, в яичники. При слишком кислой среде появляется , .

Диагностика

Для диагностики патологии врач использует стандартные методы обследования пациенток:

Диагноз ставится при обнаружении грубых изменений в виде рубцевания на шейке матки.

Лечение патологии

При рубцевании шейки матки консервативное лечение неэффективно. Врачи предпочитают лечить рубцевание оперативным путем, причем выбор конкретной методики определяется в зависимости от состояния шейки матки, результатов диагностического исследования.

Абляционные методики применяются посредством лазеротерапии, аргоноплазменной терапии или радиоволнового лечения. Возможно применение криотерапии или диатермокоагуляции. Эти методики будут эффективны на первой стадии развития патологии, когда результат терапии положителен.

При второй-третьей степени развития патологии более эффективной будет операция трахелопластики. При проведении вмешательства этим методом рубцы удаляются, ткани расслаиваются, а при сохранении функции мышечного слоя восстанавливается слизистая канала, улучшается его форма.

Возможна также и трахелэктомия, при которых пораженные участки ампутируются, но такие операции проводятся у тех женщин, которые вступили в период климакса и не могут больше рожать.

Видео: лазерная операция при деформации шейки матки

Рубцовая деформация шейки матки и беременность – опасные сочетания.

Эта патология относится к заболеваниям мочеполовой системы. Заболевание серьезно влияет на общее самочувствие женщины.

Часто становится причиной развития онкологии и поражения здоровых тканей.

Что это такое

Рубцовая деформация шейки матки что это такое — знают не все женщины.

Такая деформация может быть врожденной или развиваться в последствие травмы. В большинстве случаев не имеет выраженных клинических симптомов.

При этом могут возникать шеечные бели, болевые ощущения в тазу, увеличение дней менструации.

В процессе диагностики врач проводит гинекологический осмотр на кресле, изучает анамнез. Дополнительно могут использовать кольпоскопию и лабораторные исследования.

Для лечения используют хирургические методы.

Причины

Рубцы создаются на фоне анатомической структуры матки. На это влияют процессы, которые вызывают повреждение эпителия.

Причины деформации шейки матки, которая приводит к развитию патологии весьма разнообразны.

1. Тяжелые роды. Если цервикальный канал раскрывается недостаточно, врачи вынуждены использовать акушерские щипцы. Часто это приводит к травмам и повреждениям матки. Стремительные роды могут привести к разрывам шейки матки.
2. Инвазивные процедуры. Аборты, инструментальная диагностика, хирургическое вмешательство – приводят к повреждению эпителия.
3. Некачественное наложение швов. Регенерация эпителия зависит от правильности наложения швов. Патология развивается при неправильных устранениях разрывов. Это может быть связано с первыми и родами или инструментальном осмотре.

Иногда данная деформация относится к врожденным патологиям. Во взрослом возрасте женщина сталкивается с другими заболеваниями, которые возникают на этом фоне.

Часто рубцовую деформацию диагностируют в период беременности.

Симптомы

Данная патология не сопровождается выраженной симптоматикой. Это существенно осложняет своевременное диагностирование рубцовой деформации шейки матки.

Начальная стадия сопровождается увеличением количества слизистых выделений. Другие признаки на данном этапе не проявляются.

Средняя степень поражения может сопровождаться тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Иногда такие боли могут отдавать в поясничную область.

Нередко патология сопровождается инфекцией, могут измениться шеечные выделения. Они становятся мутными, желтыми и серыми. Нарушается менструальный цикл. Во время полового акта возникают болезненные ощущения.

Данное заболевание может стать причиной невозможности зачать ребенка.

Чем опасна

В любом случае такая патология может негативно влиять на течение беременности. Рубцы в цервикальном канале могут не повлиять на процесс зачатия.

Наличие рубцовой деформации шейки матки повышает риск прерывания беременности.

Кроме этого возможно заражение инфекцией плода через влагалище.

В дальнейшем это может вызывать тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Беременная женщина должна беречь себя. При наличии такой патологии, врачи рекомендуют отказаться от половой жизни до момента родов.

Необходимость лекарственной терапии определяет гинеколог, учитывая степень развития рубцовой деформации.

Патология не влияет на процесс родов. При самостоятельном открытии шейки, они могут пройти естественным путем. Но может появиться необходимость .

Часто такая деформация появляется уже после родов. На это влияют серьезные разрывы и плохо наложенные швы.

Осложнения

Рубцовая деформация часто может стать причиной разных осложнений:

1. Инфицирование приводит к хроническому цервициту. Снижение защитных функций в цервикальном канале сопровождается воспалительными процессами.
2. Повышается риск развития эрозий, дисплазии, опухолей.
3. Негативно может влиять на роды. Женщина не может родить естественным путем.
4. Исключение возможности зачатия ребенка.
5. Шеечное бесплодие.

Для того чтобы избежать таких осложнений следует своевременно посещать гинекологи и принимать профилактические меры.

Диагностика заболевания

Врач может заподозрить наличие этого заболевания, при тщательном изучении анамнеза женщины. Характерными факторами являются , инвазивные процедуры. Особенно важно исключить наличие абортов. Методы диагностики:

1. Осмотр гинеколога. Осмотр на кресле с использованием зеркал поможет оценить состояние шейки. Позволяет определить наличие рубцов, разрывов. В этой методике врач проводит пальпацию зева.
2. . Метод диагностики под микроскопом позволяет изучить этиологию рубцов на шейке и цервикальном канале.
3. Бактериальные исследования слизи. Для этого врач делает забор , для определения характерных повреждений.
4. Лабораторная диагностика. Анализы, бактериологические посевы на флору помогут обнаружить наличие инфекции.

Грубые рубцы в этом случае помогают быстрее установить диагноз.

Лечение

Если возникла деформация шейки матки лечение, определяется с учетом сложности патологии. Применяют такие виды оперативного вмешательства:

1. , радиоволновое и лазерное излучение. Используют для устранения незначительных рубцов, полипа, дисплазии. Абляцию применяют на первоначальной стадии развития патологии.
2. Трахелопластика. Этот метод позволяет удалить рубцы и сохранить слизистые ткани, мышечный слой. В процессе этой терапии проводится восстановление . Такую методику используют при развитии средней и тяжелой степени рубцовой деформации.
3. Конизация. Пораженные участки иссекают или ампутируют. Эти операции относятся к радикальным методам лечения. В основном делают у женщин, которые старше репродуктивного возраста.
4. Кисетные швы. В период беременности может наблюдаться . Она влияет на торможение функции шейки. Устраняют такой дефект механическим методом. Заменить операцию в некоторых случаях можно установлением акушерского .

Необходимость лекарственной терапии определяет врач, учитывая состояние пациентки. В основном назначают безопасные витамины и препараты для нормализации флоры во влагалище.

Если у женщины есть деформация шейки матки после родов последствия могут возникать разной степени сложности. Поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

В период беременности эффективным является наложение кисетных швов.

Для профилактики этой патологии следует своевременно проходить осмотры у гинеколога, во время стать на учет в женскую консультацию, пройти укрепляющий курс перед планированием ребенка.

При наличии рубцовой деформации шейки матки в период беременности, гинекологи настоятельно рекомендуют исключить половые акты.

Полезное видео: рубцовая деформация шейки матки

Деформацией слизистой шейки матки у женщин называется состояние, при котором видоизменяется ее анатомическое строение. Патология имеет код МКБ 10 – N88 , если же речь идет о рубцовой деформации после операции, то тут код МКБ 10 другой – O34.2.

Изменение естественной структуры слизистой возникает, преимущественно, у женщин детородного возраста. Протекая бессимптомно, патология может быть диагностирована не сразу. Регулярное посещение врача-гинеколога поможет узнать об имеющейся проблеме в раннем периоде и начать своевременное лечение.

Исследовательские данные сообщают, что частота обнаружения рубцовых изменений различного генеза варьируется от 15 до 54%. У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, она достигает 70%.

Что такое деформация шейки матки?

Рубцовая деформация шейки матки (сокращенно РДШМ) – это повреждение ее слизистого слоя с последующей самостоятельной эпителизацией ткани и образованием спаечных клеток. Патология бывает врожденной или приобретенной. Деформация провоцирует несостоятельность цервикального канала, что может угрожать здоровью женщины.

Клиническая картина деформированной шейки обычно не имеет яркого появления. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. В более позднем периоде оно сопровождается возникновением влагалищных выделений необычного характера – белей.

Также пациентка может отмечать тянущие боли в области малого таза, но относить их к иным состояниям. Деформированная ткань способна влиять на менструальный цикл, удлиняя продолжительность кровотечений.

Основная проблема, возникающая при изменении слизистой, состоит в невозможности выполнения естественных функций и повышении рисков формирования атипичных клеток.

Диагностика рубцевания не представляет труда. Во время гинекологического осмотра врач может увидеть, что слизистая видоизменена, а сама шейка имеет искаженную форму.

Для достоверного подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования: , кольпоскопия, мазок на инфекции и биопсия. При выявлении деформации обязательно учитывается состояние близлежащих тканей, размеры и количество рубцов. В гинекологической практике выделяется 4 формы РДШМ:

Первая степень.

Шеечный канал имеет форму конуса, упирающегося во внутренний зев матки, а разрывы не превышают 2 см вглубь.

Вторая степень.

Невозможно определить расположение канала, шейка разделена на 2 губы, а разрывы доходят до сводов.

Третья степень.

Разрывы затрагивают своды, слизистая воспалена и на ней имеются признаки дисплазии.

Четвертая степень.

Деформация и разрывы сопровождаются несостоятельностью тазовых мышц.

Причины деформации

Деформируется эпителиальная ткань обычно из-за травм. В процессе заживления происходит замещение мышечных волокон и слизистой соединительной тканью, состоящей преимущественно из фиброцитов и фибробластов, которые производят коллаген и эластин. Причинами образования рубца становятся:

• Врожденные патологические процессы, когда повреждения формируются у девочки еще в материнской утробе или в период полового созревания без внешних вмешательств;
• Манипуляции лечебного или диагностического характера, при которых эпителий травмируется инструментарием (выскабливание, гистероскопия, аборт, установка и извлечение ВМС);
• Патологические роды, при которых происходит разрыв мышечной ткани шейки;
• Неправильное наложение шовного материала, когда эпителий заменяется соединительной тканью неравномерно.

Деформация шейки матки после родов

Деформация шейки матки у женщин после родов – наиболее частый случай из всех. Причиной патологического образования становится повреждение эпителиального и мышечного слоя в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Предрасполагающими факторами проблемы считаются:

• Тазовое предлежение плода;
• Рождение более одного ребенка;
• Стремительное течение родов;
• Экстракция плода;
• Наложение щипцов;
• Ушивание разрывов шейки.

Зачастую так случается, когда шейка еще не раскрылась полностью, а женщина уже начала тужиться. В результате плод проходит через суженный родовой канал и повреждает его. Избежать данной проблемы поможет точное соблюдение рекомендаций акушера и гинеколога.

Последствия для женщины

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

• Нарушением микроциркуляции крови;
• Перераспределением нервных окончаний;
• Формированием трофических язв и выворачиванием эпителия цервикального канала во влагалище;
• Образованием свищей;
• Нарушением развития эпителия;
• Образованием и делением атипичных клеток, провоцирующих онкологию;
• Воспалительными заболеваниями (эндоцервицит, цервицит, эндометрит).

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием. Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Необходимость лечения

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

• Степень патологического процесса;
• Реализованность детородной функции;
• Возраст;
• Желание иметь детей;
• Сопутствующие заболевания.

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Методики лечения

Вылечить деформацию лекарственными препаратами невозможно. Бессильными будут и народные средства. Единственным эффективным способом является оперативное вмешательство. Его методика выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки и представляет собой:

• Конизацию;
• Реконструкционную пластику;
• Лазерную коррекцию;
• Радиоволны;
• Ультразвуковую хирургию.

При незначительном повреждении эпителиальной ткани используют вапоризацию, криодеструкцию или дерматокоагуляцию.