Часто наполняется мочевой пузырь. Лечение нейрогенного мочевого пузыря. Каковы причины болезненного мочеиспускания

Если при посещении туалета вы испытываете трудности с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря, значит, у вас задержка мочи. Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.

Шаги

Часть 1

Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля. Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.

Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи. Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.

Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате). Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.

Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии. Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.

• Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
• Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
• У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
• Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.

1. Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку. Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.

   • Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
   • Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
   • Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

   Часть 2

   Медицинская помощь

   1. Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.

      Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи. Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.

   2. Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра. Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.

      • Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
      • Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
      • В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.

   3. Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов. Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.

      • Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
      • Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
      • Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.

   4. В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.

      • Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
      • Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
      • Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
      • Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания - пиелонефрита или энтероколита.

Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.

Причины ощущения переполненности

В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.

Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:

• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
• воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
• гинекологические заболевания - миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
• мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
• наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
• нарушение иннервации органов малого таза;
• повреждение спинного мозга;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
• нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.

Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.

У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.

Симптомы

Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:

Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.

Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий - пиелонефрит.

Диагностика

Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.

Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию - исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.

Лечение

Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.

При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает - хирургическое устранение конкрементов.

При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики - папаверин и дротаверин.

Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.

Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант - прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.

1. 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
2. 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
3. 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.

Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с "хвостиками" черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.

Нейрогенный мочевой пузырь - это термин, который применяется для обозначения целого комплекса различных расстройств, связанных с мочеиспусканием. Эти расстройства объединены всего одной причиной, которой выступает нарушение работы функционирования нервной системы. При этом нарушена та часть системы, которая отвечает за выведение мочи. Как и в случаях с другими заболеваниями нервной системы, эта патология может встречаться у всех людей вне зависимости от возраста. О лечении нейрогенного мочевого пузыря поговорим в данной статье.

Общие сведения о заболевании

Различают всего два вида этой патологии: гипорефлекторная и гиперрефлекторная форма. Каждую из этих форм определяют по состоянию детрузора. Развитие недуга, симптомы которого доставляют пациентам много неудобств, диагностируют посредством целого списка всевозможных медицинских исследований. Во-первых, назначают неврологические и урологические обследования. Терапия нейрогенного мочевого пузыря осуществляется посредством медикаментозного и немедикаментозного лечения, иногда врачи прибегают к катетеризации, а в других случаях требуется вмешательство хирургов.

Такую дисфункцию врачи встречают довольно часто, и она может проявляться в отсутствии возможности осуществить произвольно-рефлекторное накопление с выделением мочи. Это прежде всего спровоцировано функциональными, а кроме того, органическими поражениями нервов, а также центров, которые отвечают за контроль подобных процессов.

Чем сопровождается патология?

Наличие нейрогенного мочевого пузыря, причины возникновения которого далеко не всегда ясны, сопровождается различными расстройствами, которые заставляют человека отказаться от многих социальных активностей и жизненных радостей, нарушая, таким образом, его отношения с социумом.

Зачастую на фоне развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря специалисты наблюдают признаки венозного застоя в тазовом районе. Нередко вместе с ним возникают различные изменения в работе мочевыделительной системы, которые имеют дистрофический или воспалительный характер. Например, это происходит при пиелонефрите и мочеточниковом рефлюксе, провоцирующем тяжелые патологии наподобие хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии и нефросклерозе. Далее выясним, каковы основные причины развития этой патологии.

Причины возникновения синдрома

Причиной этой патологии зачастую является сбой, который происходит на одном из уровней регуляции мочеиспускательных процессов. Среди взрослого населения этот синдром нередко возникает на фоне травм спинного, а кроме того, головного мозга, которые вызваны инсультом, оперативными вмешательствами, сдавливанием или переломами позвоночника. Также причиной нейрогенного мочевого пузыря (МКБ N 31.2) могут оказаться те или иные заболевания нервной системы преимущественно воспалительного или дегенеративного характера. Бывает, что причиной оказываются опухоли, например туберкулома наряду с полинейропатией, имеющей поствакцинальное, диабетическое или токсическое происхождение. Также причинами часто оказываются холестеатомы наряду с рассеянным энцефаломиелитом, энцефалитом или полирадикулоневритом.

Очень часто выявляется. Такая патология может выступать последствием родовых травм или врожденного нарушения в мочевыделительных органах. К тому же причиной наличия данного синдрома у детей могут послужить врожденные проблемы с нервной системой. После перенесенного заболевания неврологического характера, а кроме того, после цистита может понизиться эластичность пузыря, а вместе с тем снижается его вместительность. Подобные процессы провоцируют его недержание.

Симптоматика патологии

Наиболее распространенным симптомом нейрогенного мочевого пузыря, возникающего при наличии повреждений, которые локализуются выше центра, врачи считают постоянные мочеиспускания, происходящие чаще, чем у здоровых людей. Также может возникать странгурия, которая является учащенным и затрудненным мочеиспусканием, при котором наблюдаются болевые ощущения. Не исключено и императивное мочевое недержание.

В проявлении симптомов этой патологии отсутствует налаженная система. Этот фактор в особенности сказывается на социальной активности больных людей, которые постоянно вынуждены испытывать неловкость и страх при возникновении соответствующей симптоматики. Стоит отметить, что такие симптомы всегда проявляются в наиболее неподходящий момент.

Такая симптоматика является проявлением утраты или снижения произвольного контроля над процессом мочеиспускания. Также это свидетельствует об угасании адаптационных функций детрузора. На фоне нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре не накапливается необходимое количество мочи, а самостоятельный мочеиспускательный акт при этом сохраняется.

Симптомы заболевания при наличии поражения над крестцом

В том случае, если центр поражения приходится на район над крестцом, то может возникать гиперрефлексия детрузора. Нередко происходит и императивное недержание мочи, к примеру, это возможно при церебральных нарушениях. Особенность спинального повреждения заключается в том, что страдают ретикулоспинальные каналы, которые выполняют важную роль в процессе синергетической интеграции детрузора, а кроме того, уретрального сфинктера. В связи с этим возникает непроизвольный процесс сокращения сфинктера уретры. На фоне этого мочеиспускание может задерживаться и увеличивается давление внутри самого пузыря.

При подобных патологиях спинного мозга может возникать частое мочеиспускание. Помимо этого встречаются императивные мочеиспускания. Таким образом, не исключено императивное недержание мочи, на фоне чего наблюдается странгурия. Не менее популярным признаком нейрогенного мочевого пузыря (по МКБ 10 код его мы уже упоминали) является прерывистое мочеиспускание, которое проходит с промежутками. Во время прерывания струи у человека возникает боль в районе промежности и нижнего участка живота. В подобной ситуации мочевой пузырь может опорожняться не полностью. Остающаяся моча ведет к различным воспалениям, которые формируются в пузыре и его путях. При наличии таких поражений поперечнополосатый сфинктер может не полностью расслабляться, в связи с чем у людей возникает его паралич. Такой паралич ведет к недержанию мочи сфинктерного характера.

Симптомы заболевания при наличии поражения в области крестца

В случаях, когда поражение формируется непосредственно в районе крестца, происходит угасание рефлекторных сокращений. Помимо этого свою способность к сокращению утрачивает и поперечнополосатый сфинктер. В подобных ситуациях у пациента могут исчезать позывы к мочеиспусканию. В том случае, если на фоне отсутствия позывов пациент не осуществляет принудительные опорожнения, то пузырь может переполниться и возникнет недержание мочи. Может также наблюдаться затруднение мочеиспускания, которое будет выражаться в виде тонкой струи, но при этом полностью пузырь не сможет опустошаться. В случае наличия крестцового поражения нейрогенный мочевой пузырь, терапию которого не выполнили вовремя, может оказаться причиной разных заболеваний, а кроме того, нарушений. В качестве примера таких нарушений стоит привести развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, хроническую недостаточность почек и пиелонефрит.

Надо сказать, что серьезные нарушения наблюдаются при любой денервации пузыря. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых зачастую может сочетаться с циститом, который оказывается причиной склерозирования мочевого пузыря, а кроме того, его сморщивания. В случае появления подобного осложнения очень часто приходится прибегать к увеличению размеров пузыря посредством оперативного вмешательства.

Проведение диагностики

Стоит отметить, что у данной патологии симптомы очень разнообразны и сложны по своей природе, поэтому она плохо поддается диагностированию. В этом случае для осуществления правильного лечения требуется не просто поставить диагноз, а еще уточнить патогенез болезни. Также надо выяснить, какие именно перемены и в каких органах произошли.

В первую очередь врачи внимательно анализирует анамнез пациентов. Это дает возможность узнать о характере расстройства мочеиспускания, определить, имеются ли еще какие-либо признаки в форме общего недомогания, чувства жажды, нарушения зрения, а кроме того, расстройства кишечника. Помимо этого, требуется прояснить сведения о том, какова динамика мочеиспускательного расстройства. Постановку требуемого диагноза заметно упростят сведения о наличии заболеваний нервной системы. В особенности имеют значение те патологии, которые сопровождаются параличом нижнего района туловища. Также следует учитывать присутствие травм головы и спинномозговых грыж.

Осмотр больного

На приеме доктор осматривает больного, оценивая прежде всего его внешний вид. Например, иногда ощущается неуверенность в походке, при этом человек может переваливаться с боку на бок. Такую походку еще называют утиной. Помимо этого врачами проводится исследование рефлексов с общей чувствительностью. Проведение визуального осмотра с пальпированием позволяет выявить наличие свищей, спинномозговых грыж, а кроме того, недоразвитие копчика и прочие дефекты. Наличие проблем с мочеиспусканием и процессом дефекации может выдать запах наряду с пятнами на белье и гипертрофией крайней плоти. Не менее важно дать оценку состоянию мочевого пузыря (его растянутости) и проверить, имеется ли болезненность почек. Кроме того, врач определяет наличие атонии сфинктера.

Проведение рентгенологических исследований

В рамках проведения лабораторных исследований обязательным при нейрогенном мочевом пузыре (код по МКБ N 31.2) является анализ мочи и взятие пробы по Зимницкому. Также назначается анализ крови, помогающий выявить анемию, наряду с различными биохимическими исследованиями крови, которые дают возможность обнаружить сбои электролитного обмена, которые встречаются при почечной недостаточности. Помимо всего прочего выполняются клиренсовые пробы.

Не менее важным аспектом в процессе диагностики данного синдрома выступают рентгенологические исследования:

• Проведение обзорной рентгенографии, что дает возможность оценивать величину контура почек, а кроме того, мочевого пузыря. Это исследование выявляет расщепление спинномозгового канала наряду с недоразвитием копчика. Также оно может подтвердить наличие спинномозговых грыж и прочих деформаций.
• Проведение уретроцистографии при нейрогенном мочевом пузыре у женщин дает возможность определять смещение мочевого пузыря наряду с сужением или расширением уретры, ложными дивертикулами и так далее.
• Проведение экскреторной урографии позволяет замечать изменение размера лоханочной системы, оценивая при этом деятельность почек.
• Проведение восходящей пиелографии. Надо сказать, что непосредственно к этой процедуре сегодня прибегают крайне редко.
• Выполнение радиоизотопной ренографии. В рамках проведения этого исследования оценивается состояние и функционирование почек.

Также проводится ультразвуковое сканирование наряду с различными уродинамическими исследованиями в форме цистометрии, урофлоуметрии, сфинктерометрии и профилометрии. Нейрогенный пузырь, чьи причины развития, несмотря на исследования, остаются неизвестными, врачи называют идиопатическим.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

После постановки диагноза невролог с урологом проводят терапию одновременно. Лечение зависит от количества нарушений, присутствия тех или иных осложнений, наличия фоновых патологий, а кроме того, от продолжительности у пациента этой дисфункции. Лечение этого заболевания предусматривает проведение медикаментозного, немедикаментозного и хирургического вмешательства. Начинается лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей с наиболее щадящих методик.

Говоря о видах дисфункции, следует отметить, что гиперактивный вариант лечить проще. Как правило, помогают пациентам лекарственные препараты, которые снимают напряжение мышц пузыря и улучшают кровообращение. Зачастую пациентам назначаются трициклические антидепрессанты, к примеру, «Мелипрамин». Также врачи могут прописать различные адреноблокаторы или антихолинергические медикаменты в форме «Пропантелина», «Бускопана» или «Оксибутинина».

К немедикаментозным вариантам терапии нейрогенного мочевого пузыря относится лечебная физкультура, которая отлично подходит для тренировок тазовых мышц. Помимо этого пациентам назначается стабилизация питьевого режима наряду с правильным распорядком дня, физиотерапией и психотерапевтическими методами.

Гипоактивный вид заболевания связан с риском появления различных инфекций. В рамках лечения нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо регулярно опорожнять пузырь, иногда прибегая к катетеризации. Среди медицинских препаратов эффективными считаются различные холиномиметики, которые улучшают моторику пузыря и уменьшают объем остаточной мочи. Также в некоторых ситуациях врачи назначают альфа-симпатомиметики с альфа-адреноблокаторами. Обязательным служит лечение антибактериальными препаратами.

При развитии гипотонии мочевого пузыря нередко приходится обращаться к хирургическому вмешательству. К примеру, проводится трансуретральная воронкообразная резекция шейки пузыря, которая позволяет избавляться от содержимого, надавливая на мочевой пузырь. В случае гиперактивной формы патологии осуществляется надрез наружного сфинктера, благодаря чему уменьшается напор. После такой операции со временем функция детрузора корректируется.

Что еще предполагает лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин?

При данном синдроме с помощью хирургического метода врачи могут прибегать к увеличению мочевого пузыря. Для этого применяется пластика тканей и устраняется мочеточниковый рефлюкс. В процессе операции врачи производят установку цистостомического дренажа, который будет обеспечивать процесс опорожнения.

В рамках профилактики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей доктора советуют следить за общей частотой мочеиспусканий, позывов, а также наблюдать за интенсивностью струи. При появлении малейших нарушений или ощущений, что пузырь опустошается не в полной мере, нужно записаться к урологу с невропатологом на прием. Такое обращение поможет выявить развитие заболевания на его раннем этапе, что даст возможность впоследствии избежать хирургического вмешательства при лечении нейрогенного мочевого пузыря у детей.

После выделения мочи ощущение полного мочевого пузыря все равно может не покидать человека. Это означает присутствие патологий в организме, чаще всего недугов, связанных с мочевыводящей системой. Для постановления точного диагноза требуется посетить кабинет врача и проконсультироваться с ним в надежде разобраться в том, что же спровоцировало чувство наполненности.

Причины ощущения полного мочевого пузыря

Чувство полного мочевого пузыря после мочеиспускания появляется неспроста. Влияют на это множество факторов, особенно болезни мочевыводящей системы или близлежащих органов. А также провоцируют ощущения наполнения недуги, относящиеся к неврологии и другим областям, например, рассеянный склероз, радикулит, межпозвоночные грыжи, проблемы со спинным мозгом. Головной мозг человека может посылать ложные позывы о наполненности мочевого пузыря. Это происходит вследствие воздействия на стенки пузыря раздражителей. Такое явление вызывает воспаление органов по соседству.

Основные причины:

• Болезни половой системы, такие как опухоли, миома матки и т. д. провоцируют нарушения опорожнения мочевого пузыря.
• Тяжелые стадии уретрита и цистита дают ощущение того, что пузырь переполнен.
• Сужение или сращение стенок мочеиспускательного канала.
• Острые инфекционные заболевания мочеполовой системы, наример, простата у мужчин, которую сопровождают боль и отечность. Инфекции дают ощущение того, что мочевик переполненный.
• Онкологические опухоли у женщин и мужчин в органах мочеотделения.
• Частые запоры, которые оказывают давление на мочевик. В этом случае появляется чувство постоянно наполненного пузыря.
• Образование камней в пузыре провоцирует ощущение полного мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Если кажется, что присутствует постоянное чувство переполнения в мочевом пузыре, понадобится медицинская помощь.

Нельзя игнорировать явные признаки патологии, иначе это приведет к печальным последствиям. Не считая наполнения мочевой системы и того, что пациент затрудняется опорожнить его, раздраженные стенки оттока подают и такие признаки заболевания:

• недержание;
• отек;
• болевые ощущения внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• малое количество выделяемой урины;
• недомогание, температура;
• неприятный, резкий запах мочи;
• боль во время опорожнения;
• моча с кровавыми выделениями, песком, имеющая мутный оттенок;
• болевые ощущения в области поясницы и таза.

Вернуться к оглавлению

К чему это приводит?

Если человек не опорожняется до конца, и моча выходит не полностью - это губительно влияет на его здоровье, так как в оставшейся жидкости в мочевой системе зарождаются бактерии, которые способствуют воспалительным процессам в органах мочевыделения. Неполное опорожнение мочевого пузыря провоцирует развитие таких заболеваний, как цистит и уретрит. Рекомендуется незамедлительно посетить врача, потому что недуг может поразить другие органы в организме, в частности, почки.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Чтобы понять, что провоцирует ощущение переполненности, нужно обратиться к врачу-урологу. Перед тем как поставить диагноз он проведет осмотр и уточнит все индивидуальные особенности человека: возрастную категорию, пол, генетическую предрасположенность, историю заболеваний, жалобы. Затем назначит инструментальное обследование в лаборатории. Для обнаружения причины того, почему мочевой пузырь все время наполнен или переполнен, проводятся такие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• осмотр мочевика человека с использованием ультразвука;
• посев мочи;
• УЗИ почек и таза;
• цистоскопия, для изучения состояния поверхности органа.

В редких случаях после проведенного обследования могут понадобиться дополнительные меры диагностики:

• назначение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• рентгенография.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Уролог назначает индивидуальное лечение и учитывает все особенности пациента. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря лечится в соответствии с тем, какое заключение сделал врач. Согласно причине, спровоцировавшей недуг, проводятся следующие методы терапии:

Вернуться к оглавлению

Постоянно переполненный мочевой пузырь, значит, что один из органов человека поражается серьезной патологией. Если вовремя заметить и обратить внимание на частое наполнение мочевого, а также посетить медицинское учреждение, это посодействует более скорому избавлению от болезни. Разрешено прибегать к советам народной медицины. В профилактических целях нужно не забывать про плановый осмотр у врача, чтобы не допускать развитие заболеваний и быть уверенным в том, что человек здоров. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

prourinu.ru

Что представляет собой цистит

Цистит - это заболевание, во время которого воспаляются стенки мочевого пузыря и его слизистая. Согласно статистике, от этой болезни страдает каждая вторая женщина. Более редко данное заболевание настигает мужчин.

Цистит является инфекционным заболеванием, возбудители которого проживают в нашем организме. В 85% случаев возбудителем является обитатель кишечника E. Coli, реже - представитель микрофлоры Staphylococcus saprophyticus. В мочевой пузырь они попадают либо сразу с кожи, либо через прямую кишку.

Классификация данного заболевания зависит от разных признаков. К примеру, в зависимости от патогенеза цистит может быть:

1. Первичным, когда нет иных сопутствующих заболеваний.
2. Вторичным, когда цистит «соседствует» с другими инфекциями, развивается из-за мочекаменной болезни.

В зависимости от «площади» распространения может быть тотальным (при воспалении всей внутренней поверхности), шеечным, когда воспаляется только нижняя часть.

Также заболевание классифицируется по происхождению: инфекционное, химическое либо термическое.

Также к появлению цистита могут привести ожоги слизистой.

Более подробно рассмотрим следующие виды заболевания:

1. Острый. Характеризуется внезапным появлением, болями при мочеиспускании, жжением и зудом, иногда повышением температуры.
2. Хронический. В этом случае может не быть никаких жалоб, однако при сдаче анализа в лаборатории находят признаки инфекции. В любой момент хроническая форма цистита может перейти в острую.

Причины возникновения воспаления

Цистит может подстеречь в любом возрасте. Чаще всего это заболевание возникает по следующим причинам:

• переохлаждение;
• травмы слизистой;
• малоподвижный образ жизни;
• потребление большого количества острой пищи;
• хронические гинекологические заболевания;
• инфекции;
• незащищенный половой акт;
• некачественная гигиена.

Спровоцировать воспаление могут также различные лечебные мероприятия, механические повреждения. Поскольку внутренняя поверхность мочевого пузыря достаточно мощно защищена, она является серьезным препятствием для проникновения патогенных организмов внутрь, однако при снижении иммунитета снижаются и защитные функции, в результате чего и происходит заражение.

Основные симптомы цистита

Симптоматика во многом зависит от формы болезни. К примеру, в острых случаях наблюдается режущая боль, частое мочеиспускание, а вот при хроническом цистите во время ремиссии такие симптомы могут быть и не заметны.

К наиболее характерным признакам появления цистита относят:

1. Боли при мочеиспускании, причем ощущается сильное жжение.
2. Появление боли в нижней части живота.
3. Недержание мочи, причем ее цвет может меняться.

Кроме того, многое зависит и от формы:

Острый цистит

Симптомы при остром цистите могут наблюдаться в течение трех суток, после чего обычно проходят. Длительность болезни может составлять до двух недель - все зависит от защитных сил организма. На острой стадии чаще всего встречаются такие признаки, как:

1. Слишком частые походы в туалет. В сложных случаях - через каждые 15 минут, причем выходит жидкости очень мало.
2. Острая боль в промежности - степень боли зависит от воспаления.
3. Моча становится мутной, приобретает резкий запах.
4. Появляется рвота, повышается температура тела (при сильном воспалении).

Хроническая форма

На этой стадии симптомы могут быть те же, что и при остром цистите, однако они менее выражены. К наиболее известным симптомам относят:

1. Частое мочеиспускание.
2. В моче могут быть различные примеси в виде хлопьев.
3. Ощущение наполненности мочевого пузыря даже после посещения туалета.

Также нередко медики фиксируют вялотекущий цистит, при котором признаки заболевания никак не проявляются.

Какие могут быть последствия

Если вовремя начать лечение и следовать рекомендациям врача, симптомы пропадут в течение двух недель. Однако если заниматься лечением самостоятельно, можно просто убрать сами признаки, но не причину появления цистита - при малейшем переохлаждении вы снова почувствуете недомогание.

К осложнениям данного заболевания относятся:

1. Наступление интерстициального цистита. В таком случае воспаление касается уже не только слизистой, но и мышечного слоя мочевого пузыря, что в результате может стать причиной изменения его формы.
2. Кровь в моче. Причем при сильном кровотечении не обойтись без медицинского вмешательства.
3. Пиелонефрит, или воспаление почек. Эта болезнь очень тяжело переносится и лечится.

В нашем материале мы рассмотрим, как уменьшить нестерпимую боль при месячных.

Вылечить гормональный сбой достаточно сложно. В нашей статье мы рассмотрим причины его появления, методики лечения.

Хотите навсегда излечиться от молочницы? Подробнее об этом читайте тут.

Диагностика и лечение цистита

При первых признаках заболевания следует обратиться к терапевту или урологу, который должен взять анализы и на их основе назначить лечение, подобрать подходящие препараты.

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Диагностика включает следующее:

При лечении цистита главной задачей является уничтожение микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Выбор препарата зависит от степени выраженности признаков, длительности течения болезни. Также при выборе средств учитывают всасываемость, переносимость, побочные эффекты.

Среди антибактериальных препаратов самыми известными являются Фурадонин, Офлоксацин, Монурал. Чтобы снять напряженность мышц и облегчить боль, прописывают спазмолитические средства, например Баралгин.

1. Нужно обязательно соблюдать назначенную врачом схему лечения.
2. Помнить про личную гигиену, правильное питание.
3. Больше пить, тепло одеваться, не забывать о том, что в этот период нельзя переохлаждаться.

Правильная диета - залог здоровья

Если вы хотите максимально быстро снять воспаление и избавиться от болезненных симптомов, следует соблюдать диету. При этом руководствуйтесь следующими правилами:

1. Все потребляемые продукты и напитки должны иметь мочегонный эффект.
2. По максимуму исключите соль, острые и жирные блюда - под запретом.
3. По минимуму включайте в меню белковые продукты.
4. Уберите из меню сахар и любые его заменители.
5. Термическая обработка блюд должна быть минимальной, лучше всего потреблять блюда на пару.

При этом также помните, что диета не должна стать причиной запора.

Наиболее подходящие продукты при цистите:

• вареная свёкла;
• свежие овощи;
• кисломолочные продукты;
• каши, супы из овощей;
• отварные мясо и рыба.

При цистите в день нужно выпивать минимум два литра воды, также стоит готовить себе морсы, травяные чаи, полезные отвары шиповника.

Какие народные средства можно использовать

Важное замечание: перед тем как начать принимать какие-либо народные средства, желательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Самыми известными средствами от этого заболевания являются:

1. Корни шиповника. Измельчите их, засыпьте две столовые ложки в емкость с 500 мл горячей воды. Поставьте кастрюлю на огонь, доведите до кипения и варите 25 минут. Снимите отвар и остудите его. Пейте 4 раза в сутки по 124 мл средства перед приёмом пищи.
2. Заварите две столовые ложки тысячелистника в 200 мл кипятка, томите на медленном огне в течение получаса, затем процедите. Принимайте по 1 ст.л. трижды в день после еды.
3. Кора дуба отлично помогает справиться с частым мочеиспусканием. Заварите 1 г средства в 200 мл кипятка, томите на огне в течение 15 минут, затем оставьте на полчаса настаиваться. После процеживания принимайте по 1 ст.л. трижды в день.
4. Брусника - одно из самых известных средств против этого заболевания, но большего эффекта можно достичь при добавлении толокнянки. Возьмите по столовой ложке сухих листьев растений, мелко разотрите, налейте 400 мл воды и нагревайте на паровой бане в течение получаса. Снимите с огня, остудите и процедите. Нужно принимать отвар каждый раз перед едой по 50 мл.

Кроме того, в аптеках можно найти специальные сборы от цистита - нужно просто заварить и принимать согласно инструкции.

Цистит - достаточно болезненное и опасное заболевание, особенно если оно перешло в хроническую форму, поскольку может стать причиной серьезных осложнений. Если вы вовремя отправитесь к врачу и сдадите анализы, лечение будет более простым.

nektarin.su

Причины возникновения ощущения полного мочевого пузыря

Основные причины возникновения чувства полного мочевого пузыря:

1. Атония или гипотония стенок органа. При таких состояниях они просто не могут сократиться полностью, чтобы удалить всю жидкость. В результате часть мочи постоянно остается внутри, что и приводит к дискомфорту. Данные патологии могут возникнуть из-за нарушения иннервации органов таза, связанного с такими заболеваниями и проблемами, как рассеянный склероз, радикулит, спинномозговые грыжи, травмы позвоночника.
2. Одна из самых распространенных причин чувства переполненности — это цистит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря и может возникать как у женщин, так и у мужчин. Основные признаки: переполненность и чувство неполного опорожнения, частые позывы к мочеиспусканию, режущие боли при мочеиспускании, слабая или прерывистая струя мочи, ноющие боли в нижней части живота.
3. У мужчин рассматриваемое проявление может быть следствием простатита или аденомы простаты. Обе эти болезни приводят к увеличению предстательной железы в размерах, в результате чего она начинает сдавливать мочеиспускательный канал, а это мешает полному опорожнению. Среди других симптомов есть следующие: болезненные или слишком частые мочеиспускания, боли в нижней части живота, слабая струя, подтекание мочи.
4. Спровоцировать ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин могут некоторые заболевания репродуктивной системы, такие как аднексит, миомы матки, эндометрит и прочие. При воспалении и увеличении в размерах женских внутренних половых органов стенки пузыря будут сдавливаться и рефлекторно раздражаться, что и приведет к неприятным симптомам.
5. Камни. Во-первых, они могут раздражать слизистые оболочки и провоцировать активные сокращения стенок. Во-вторых, большие камни могут занимать часть органа и мешать его полноценному опорожнению.
6. Новообразования в полости мочевого пузыря или рядом с ним. Они могут перекрывать выход, а также сильно сдавливать орган, в результате чего будет наблюдаться постоянное ощущение переполненности или неполного опорожнения.
7. Уретрит — это заболевание, при котором воспаляется уретра (мочеиспускательный канал). В результате этого проход канала сужается, что сильно затрудняет выход мочи и приводит к ее скоплению.
8. Чувство, что мочевой пузырь полон, может возникать при запорах. Кишечник будет сильно сдавливать близлежащие органы, что приведет к неприятным ощущениям.

Как избавиться от неприятных ощущений

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно выяснить причины их возникновения.

Как уже стало понятно, чаще всего дискомфорт вызывают различные заболевания воспалительного и инфекционного характера органов таза.

В большинстве случаев возбудителями инфекций являются бактерии, попадающие в мочеполовую систему из прямой кишки или при незащищенных половых контактах. И в таких случаях врачи назначают лечение антибиотиками. Снять спазм стенок мочевого пузыря и облегчить состояние помогут спазмолитики и некоторые седативные препараты.

Если причины более серьезные, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Например, новообразования и камни удаляются только хирургическим путем. При атонии или гипотонии мочевого пузыря следует выяснить и устранить основную причину возникновения такого состояния.

Если неприятное чувство мешает жить, следует обратиться к врачу, а также выяснить и устранить причины дискомфорта.

urinaria.ru

Симптомы урогенитальной инфекции:

Частые позывы к мочеиспусканию

Боль и жжение по время мочеиспускания

Задержка мочи

Боль внизу живота

Появление крови или хлопьев в моче

Неприятный запах при мочеиспускании

Ощущение жара или холода

• Боль в поясничном отделе позвоночника

Когда обращаться к врачу

Бытует мнение, что мочеполовые инфекции лечатся клюквенным соком. Увы, это не более чем миф. По словам доктора Росс, научно лечебные свойства клюквы не доказаны. Не следует заниматься самолечением, при первых же признаках инфекции отправляйтесь к врачу, советует она. Дело в том, что инфекционные процессы развиваются очень быстро и могут привести к серьезному заболеванию почек.

Также симптомы урогенитальной инфекции могут скрывать ряд других опасных состояний, например, разрыв кисты яичника, выход камней из почек или интерстициальный цистит. Их можно диагностировать только в условиях медицинского учреждения.