Вессел ДУЭ Ф: дешевые аналоги, отзывы врачей. Вессел дуэ ф раствор: инструкция по применению Ле инструкция по применению

Раствор для инъекций - 1 амп. сулодексид - 600 ЛЕ вспомогательные вещества: натрия хлорид - 18 мг; вода для приготовления инъекций - q.s. до 2 мл в ампулах по 2 мл; в коробке 10 ампул. Капсулы - 1 капс. сулодексид - 250 ЛЕ вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 3,3 мг; коллоид диоксида кремния - 3,0 мг; триглицериды - 86,1 мг состав капсулы: желатин - 55,0 мг; глицерин - 21,0 мг; натрия этил-р-оксибензоат - 0,24 мг; натрия пропилпараоксибензоат - 0,12 мг; диоксид титана (E171) - 0,30 мг; красный оксид железа - 0,90 мг в блистере 25 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Раствор для инъекций: светло-желтый или желтый прозрачный раствор, помещенный в ампулы из темного прозрачного стекла. Капсулы: мягкие желатиновые капсулы овальной формы, кирпично-красного цвета.

Характеристика

Натуральный продукт, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8 000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

Фармакокинетика

90% абсорбируется в эндотелии сосудов (создает в нем концентрацию, в 20-30 раз превышающую его концентрацию в тканях других органов) и всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало, что препарат претерпевает экстрацеллюлярную диффузию в печени и почках через 4 ч после введения. Через 24 ч после в/в введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч - 67%.

Фармакодинамика

Быстротекущая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III, а дерматановая - к кофактору гепарина II. Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин. Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции простациклина (ПГI2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови и др. Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора. Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП). Уменьшает вязкость крови, подавляет пролиферацию клеток мезангия, уменьшает толщину базальной мембраны.

Показания к применению Вессел дуэ ф

— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. и после перенесенного инфаркта миокарда;

— нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;

— дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;

— сосудистая деменция;

— окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;

— флебопатии, тромбозы глубоких вен;

— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);

— макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);

— тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);

— лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).

Противопоказания к применению Вессел дуэ ф

— геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Вессел дуэ ф Применение при беременности и детям

Противопоказано применение в I триместре беременности.

Имеется положительный опыт применения сулодексида у пациенток с сахарным диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений, при развитии позднего токсикоза беременных.

Применять препарат Вессел Дуэ Ф при беременности во II и III триместрах следует строго под наблюдением врача.

Данные о применении препарата в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Вессел дуэ ф Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.

Аллергические реакции: кожная сыпь различной локализации.

Местные реакции: боль, жжение, гематома в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Дозировка Вессел дуэ ф

В/м, в/в (в 150–200 мл физиологического раствора), внутрь. В начале лечения содержимое 1 ампулы вводить ежедневно в/м в течение 15–20 дней, затем по 1 капс. 2 раза в день внутрь между приемами пищи в течение 30–40 дней. Полный курс следует повторять не менее 2 раз в год. По усмотрению врача режим дозирования может быть изменен.

Передозировка

Симптомы: кровоточивость или кровотечение. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

При некоторых заболеваниях в организме резко повышается риск образования тромбов, что несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Вессел Дуэ Ф - один из наиболее эффективных препаратов, предотвращающих развитие тромбоэмболий.

Принцип действия Вессел Дуэ Ф

Лекарство относится к группе прямых антикоагулянтов . Это значит, что он непосредственно влияет на факторы, способствующие формированию тромбов. Действующий компонент в составе Вессела - сулодексид. Это субстанция животного происхождения, его выделяют из слизистой тонкого кишечника свиньи.

Сулодексид включает два гликозамингликана, выполняющих тромболитическую функцию:

• гепариноподобная часть составляет 80%;
• дерматансульфат - 20%.

Сулодексид активирует синтез липопротеинлипазы - фермента, расщепляющего жиры, в частности ЛПОНП, выполняющих в организме роль транспорта для «плохого» холестерина.

За счет снижения количества жиров уменьшается густота крови, улучшается кровоток в мелких сосудах.

Вессел оказывает следующее действие:

• антикоагулянтное (снижает активность тромбоцитов, их способность к агрегации и взаимодействию с сосудистой стенкой);
• ангиопротекторное (восстанавливает сосудистые базальные мембраны, улучшает структуру и функциональность внутреннего слоя сосудов);
• фибринолитическое (разрушает фибриновые нити, являющиеся основой тромба).

Уменьшение плотности мембран клеток сосудов делает их более проницаемыми, что улучшает микроциркуляцию в органах и их питание.

Препарат выпускается в двух видах - в ампулах в виде раствора для инъекций или инфузий и в капсулах. Ампулы емкостью 2 мл содержат 600 ЛЕ (липопротеинлипазных единиц) сулодексида. В капсулах в желатиновой оболочке красно-кирпичного цвета дозировка составляет 250 ЛЕ.

Кому показан прием препарата?

Показания к применению таблеток Весел ДуэФ обширны. Это один из самых действенных и часто назначаемых препаратов для лечения поздних тяжелых осложнений сахарного диабета:

• нефропатии;
• ангиопатии;
• ретинопатии;
• диабетического поражения ног.

Кроме того, его используют в терапии:

При диабетической нефропатии и САФА от нарушения системного кровообращения и снижения давления в почечных клубочках страдает фильтрационная и выделительная функция почек. Функциональная недостаточность приводит к повышению креатинина в крови. Вессел Дуэ Ф нормализует кровоток в артериолах и мелких сосудах паренхимы почек, приводя в норму клиренс креатинина.

Когда нельзя использовать Вессел Дуэ Ф?

Вессел не назначают при наличии следующих болезней и состояний:

• гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, лейкозах и других геморрагических диатезах;
• кровоточащем геморрое и язвенных поражениях ЖКТ;
• авитаминозе С и К;
• первые четыре месяца беременности.

Недопустимо лечение препаратом при наличии повышенной чувствительности или непереносимости его компонентов.

Негативные эффекты

Во время терапии с использованием препарата Вессел Дуэ Ф возможны следующие негативные реакции:

• сыпь на коже;
• боли в животе;
• диспепсические явления;
• образование синяка и жжение в месте укола.

При превышении дозы могут возникать кровотечения, которые требуют немедленной отмены препарата.

Вессел относится к низкомолекулярным гепаринам, редко вызывающим побочные действия.

Препарат с осторожностью назначают для лечения детей.

Инструкция по применению

• внутримышечные или внутривенные уколы;
• капельное введение лекарства (в этом случае раствор из 1 ампулы соединяют с 150-200 мл физраствора).

В последующие 30-40 дней назначается поддерживающий прием Вессела в виде капсул. Схема применения - по 1 капсуле дважды в день через полтора - два часа после еды или за час до нее. Показания к применению определяют количество курсов. Может потребоваться проведение лечения дважды в год.

Взаимодействие с лекарствами и особые указания

Не установлено взаимодействие Вессел Дуэ Ф в другими лекарствами. Но его одновременный прием с другими антикоагулянтами и антиагрегантами противопоказан.

Рекомендуется делать коагулограмму перед началом и после окончания лечения.

С осторожностью и только под наблюдением врача назначается прием Вессела во время беременности. Он рекомендован женщинам с инсулинозависимым диабетом во время последних двух триместров во избежание развития позднего гестоза и для профилактики сосудистых осложнений.

Цена на лекарство и его аналоги

Вессел Дуэ Ф относится к дорогостоящим медикаментам. 10 ампул по 600 ЛЕ обойдутся почти в 2000 рублей.

Упаковка капсул (50 шт.) по 250 ЛЕ стоит от 2300 до 3000 рублей. Аналоги лекарства:

Раствор и капсулы Вессела при надлежащем хранении (температура не должна превышать 30°С) годны в течение 5 лет. Вессел Дуэ Ф относится к рецептурным препаратам.

Мягкая капсула в желатиновой оболочке содержит 250 ЛЕ активного вещества .

Дополнительными компонентами выступают: диоксид кремния (коллоидная форма), лаурилсаркозинат натрия, триглицериды.

Оболочка состоит из диоксида титана, желатина, красного оксида Fe, пропилпарагидроксибензоата натрия, этилпарагидроксибензоата натрия и .

В 1 ампуле с прозрачным раствором содержится 600 ЛЕ действующего вещества сулодексида. В качестве вспомогательных компонентов выступает вода и хлорид натрия.

Форма выпуска

Капсулы и раствор.

Красные, желатиновые, мягкие капсулы овальной формы внутри содержат бело-серую суспензию (возможен дополнительный розово-кремовый оттенок).

В пачке из картона находится 2 блистера (по 25 капсул в каждом).

Прозрачный раствор с жёлтым либо светло-жёлтым оттенком в ампулах по 2 мл.

В пачке из картона 1 или 2 ячейковые упаковки (по 5 ампул в каждой).

Фармакологическое действие

Прямой антикоагулянт. Действующим веществом является натуральный компонент Сулодексид, выделенный и экстрагированный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи.

Активный компонент состоит из двух гликозаминогликанов: дерматансульфата и гепариноподобной фракции.

Лекарственное средство обладает следующими эффектами:

• ангиопротекторный;
• антикоагулянтный;
• профибринолитический;
• антитромботический.

Антикоагулянтный эффект проявляется благодаря сродству гепарина в кофактору-2, под действием которого происходит инактивация тромба.

Антитромботический эффект обеспечивается повышение секреции и синтезирования простациклина, подавлением активного Х фактора, снижением показателя фибриногена в крови.

Профибринолитический эффект достигается снижением уровня ингибитора тканевого активатора плазминогена и повышением показателя самого активатора в крови.

Ангиопротекторный эффект связан с восстановлением адекватной плотности минусового электрического заряда пор в сосудистых базальных мембранах. Дополнительно эффект обеспечивается восстановлением целостности эндотелиальных клеток сосудов (функциональная и структурная целостность).

Вессел Дуэ Ф снижает уровень триглицеридов , нормализуя реологические показатели крови. Активный компонент способен стимулировать липопротеазу (специфический липолитический фермент), которая гидролизует триглицериды, являющиеся частью «плохого» .

При диабетической нефропатии активное вещество Сулодексид снижает выработку экстрацеллюлярного матрикса путём подавления пролиферации клеток мезангиума; уменьшает толщину базальной мембраны.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метаболизируется медикамент в почечной системе и в печени. Действующее вещество не проходит десульфатирование в отличии от низкомолекулярных форм и нефракционированного гепарина.

Десульфатирование подавляет антитромботическую активность и существенно ускоряет процесс элиминации из организма.

Активный компонент всасывается в просвете тонкого кишечника. 90% действующего вещества абсорбируется эндотелием сосудов. Через 4 часа после поступления Сулодексид выводится из организма через почечную систему.

Показания к применению

• глубоких вен, флебопатия;
• патология кровообращения головного мозга (острый период и восстановительный период);
• ангиопатии с высоким риском тромбоформирования (после );
• сосудистого генеза;
• дисциркуляторная форма , вызванной сахарным диабетом, тотальным , ;
• микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, невропатия);
• окклюзионные поражения периферически расположенных артерий (на фоне сахарного диабета и атеросклероза);
• антифосфолипидный синдром, тромболитические состояния (может быть назначен после низкомолекулярного гепарина или совместно с Ацетилсалициловой кислотой);
• макроангиопатические изменения у больных с диагностированным (энцефалопатия, синдром диабетической стопы, );
• терапия , индуцированной гепарином.

Противопоказания

• заболевания, сопровождаемые низкой свёртываемостью крови;
• , I триместр;
• геморрагические диатезы .

Побочные действия

• кожные высыпания;
• эпигастральные боли;
• рвота;
• формирование гематомы после введения раствора;
• болевой синдром в области инъекции;
• тошнота;
• жжение в месте укола.

Весел Дуэ, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В первые 15-20 дней медикамент вводят парентерально. Допускаются внутривенные и внутримышечные инъекции. Внутривенное введение может быть капельным либо болюсным.

Схема: 2 мл (600 ЛЕ - 1 мл) содержимого ампулы растворяют в физиологическом растворе объёмом 200 мл. По завершении инъекционной терапии переходят на приём препарата в капсульной форме в течение 30-40 дней. Дважды в сутки по 1 капсуле. Предпочтительное время - между приёмами пищи.

Рекомендуется ежегодно проходить 2 курса. Инструкция на Весел Дуэ Ф содержит указание на возможность изменения вышеописанной схемы лечения с учётом индивидуальных особенностей, переносимости, иных сопутствующих заболеваний.

Передозировка

В больших дозах препарат может спровоцировать и кровоточивость, что требует отмены медикамента и проведения посиндромной терапии.

Взаимодействие

Значимые взаимодействия не описаны. Не допускается одновременная терапия антиагрегантами и антикоагулянтами (по механизму: прямые и непрямые).

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат требуется соблюдения определённых условий: температурный режим – до 30 градусов; вдали от солнечных лучей.

Срок годности

Ампулы и капсулы могут храниться 5 лет без потери эффективности.

Особые указания

Лечение требует обязательного контроля над всеми показателями анализа (антитромбин-2, АЧТВ, время свёртывания, время кровотечения).

Лекарственное средство способно повышать показатели АЧТВ по сравнению с первоначальными почти в полтора раза. Медикамент не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем.

Аналоги Вессел Дуэ Ф

Нарушение кровообращения может привести к опасным последствиям и даже летальному исходу. При повышенном риске тромбообразования врачи назначают антикоагулянтные препараты, к которым относится Вессел Дуэ Ф. Терапевтический эффект после курса лечения сохраняется на длительное время. Для поддержания нужных реологических свойств крови рекомендуется проходить терапию дважды в год.

Состав препарата

Основной активный компонент лекарства – сулодексид. Это натуральное соединение получают путём экстракции кишечника свиньи, в частности, его слизистой оболочки. Вещество состоит из двух фракций – гепариноида и дерматан сульфата. По количественному соотношению первая преобладает (80%).

Краткий механизм свёртывания крови:

• Повреждение тканей приводит к ускорению переноса тромбоцитов к месту поражения. На этом этапе активируется протромбин.
• Происходит усиленное выделение биологических веществ, спазмирование сосудов и превращение белка в тромбин.
• Протеин крови трансформируется в нерастворимую форму, которая и представляет собой сгусток для закупоривания раны.

Вессел Дуэ Ф влияет на несколько механизмов, участвующих в коагуляции крови. Препарат инактивирует тромбин (один из основных беков тромбообразования), снижает уровень фибриногена, подавляет Ха фактор, повышает количество активатора плазминогена. Нарушая цепочку превращений, средство предупреждает свёртывание крови.

У сулодексида также был выявлен ангиопротекторный эффект – он восстанавливает структуру сосудов, уменьшает их проницаемость. Реологические свойства крови удаётся нормализовать благодаря способности лекарства снижать количество триглицеридов.

Общие фармакологические эффекты Вессел Дуэ Ф, следующие:

• Антитромботический.
• Гиполипидемический.
• Антикоагулянтный.
• Ангиопротекторный.
• Профибринолитический.

Дополнительное полезное свойство препарата – высокая тропность к сосудистой ткани. Там концентрация сулодексида в несколько раз больше, чем в других местах.

Форма выпуска

Препарат доступен в пероральной и инъекционной формах. Дозировка активного вещества в 1 капсуле составляет 250 ЛЕ. Одна ампула содержит 600 ЛЕ сулодексида. Здесь лекарственный раствор заключён в тёмное стекло, так как его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Показания к применению

Медикамент назначается при нарушениях структуры сосудов и повышенном риске тромбоза. Инструкция по применению предполагает следующие показания для Вессел Дуэ Ф:

• Ангиопатии макро- и микроразмера различного происхождения (при сахарном диабете, патологии почек или глаз, нарушениях в сердце и головном мозге, диабетической стопе).
• Флебопатия.
• Энцефалопатия, вызванная неправильным кровообращением из-за атеросклероза, эндокринных заболеваний или артериальной гипертензии.
• Деменция сосудистого генеза.
• Антифосфолипидный синдром.
• Нарушения церебральной микроциркуляции в период обострения патологий или восстановления после лечения.
• Тромбофилические заболевания.
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения.

Показания приведены для взрослых пациентов. Опыт применения у детей ограничен. До 12 лет лекарство не назначается. С 12 до 18 лет допускается его использование для лечения гломерулонефрита и диабетической нефропатии. На протяжении курса терапии следует периодически контролировать гемокоагуляционные показатели.

Видео: Вессел Дуэ Ф и курантил — стоит ли их принимать в процессе подготовки к ЭКО?

Противопоказания

Системное влияние Вессел Дуэ Ф на процесс свёртывания может быть опасным . Нельзя проводить лечение препаратом при следующих состояниях:

• Беременность.
• Геморрагический диатез.
• Снижение коагулянтных свойств крови.
• Повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компоненту лекарства.

Препарат не влияет на работу нервной системы и не противопоказан водителям.

Способ применения

Раствор ампулы нужно вводить парентерально (в/в или в/м). При внутривенном методе потребуется разбавление лекарственной жидкости в физиологическом растворе (150–200 мл). Разовая доза составляет 1 ампула, что равно 600 ЛЕ сулодексида. Стандартный курс лечения 15–20 дней. После этого периода пациента переводят на пероральную форму Вессел Дуэ Ф или другой препарат в таблетках.

Второй этап терапии продолжается 30–40 дней. Капсулы принимают между едой по 1 штуке дважды в сутки. При патологиях хронического течения курсы рекомендуется повторять минимум 2 раза в год. Каждый раз пациент заново сдаёт необходимые анализы, по результатам которых корректируется доза препарата. Превышение назначенного врачом количества сулодексида приводит к кровотечениям различной степени тяжести.

Побочные действия

На фоне лечения не проявляются опасные нежелательные реакции. Официальная инструкция допускает следующие побочные действия:

• Пищеварительная система – подташнивание, дискомфорт в эпигастральной области, рвота.
• Кожа – жжение, гематома, крапивница, боль (в норме уколы не болезненные).
• Иммунный ответ – аллергия в виде сыпи.
• Другие — анемия, головокружение.

При превышении назначенной дозы сулодексида увеличивается вероятность развития и тяжесть течения побочных реакций. При этом ответ организма на введение лекарства индивидуален у каждого пациента.

Более дешевые аналоги Вессел Дуэ Ф

Высокая эффективность препарата, натуральный состав и низкая вероятность развития побочных реакций объясняют цену Вессел Дуэ Ф, которая доступна не каждому пациенту. Это средство не имеет аналогов по составу и считается лучшим антикоагулянтом. Однако, качественное лечение проводится и дешёвыми медикаментами.

Замену лекарства на аналог должен делать только врач , никакого самолечения в случае средств, препятствующих свёртыванию крови, не допускается. Ниже приведены дешёвые аналоги Вессел Дуэ Ф и их средняя цена в аптеках.

Видео: Ангиофлюкс — показания к применению

Большинство антикоагулянтных препаратов выпускаются в нескольких дозировках. Цена на лекарство зависит от концентрации действующего вещества.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат в любой лекарственной форме противопоказан для беременных на 1 триместре . Капсулы Вессел Дуэ Ф могут назначаться врачом после этого периода при тщательной оценке потенциальной пользы и возможного риска от лечения. Есть положительные отзывы применения средства у пациенток с диабетом, а также с целью предотвращения позднего токсикоза и сосудистых осложнений. Данных относительно возможности применения у кормящих женщин нет, поэтому лекарство во время грудного вскармливания не назначается.