Тестостерон и эстроген: почему мужчины с Марса, а женщины с Венеры. Что такое эстроген, пролактин, тестостерон и прогестерон? Что такое эстроген у женщин и где он содержится

С возрастом постепенно угасает функция яичников, что и приводит к снижению содержания эстрогена. При резких перепадах его концентрации женщина может испытывать чувство жара или озноб, сопровождающийся выделением холодного пота. Такие состояния обычно сопровождаются скачками артериального давления и сердцебиением.

О нарушении выработки эстрогена могут свидетельствовать болезненные , менструальный цикл продолжительностью более 36 дней, увеличение массы тела, головные боли, нарушения сна и угревая сыпь.

Дисбаланс прогестерона – одна из причин раздражительности

Важную роль этот гормон играет в течении беременности. При его недостатке зачатие может вообще не наступить или возрастает вероятность выкидыша в первом триместре беременности.

Характерными признаками нарушения продукции прогестерона являются резкое похудение или увеличение массы тела. Среди основных причин дисбаланса прогестерона в организме женщины – длительный прием антидепрессантов и гормональных контрацептивов, стрессы, вредные привычки и наследственные заболевания.

Тестостерон – не только мужской гормон

Кроме того, этот гормон, стимулируя энкефалины (естественные обезболивающие вещества), способствует снижению болевой чувствительности и уровня дискомфорта.

Распространенное мнение о том, что избыточное количество тестостерона является причиной формирования мужеподобной фигуры, не находит подтверждения.

Эстроген – «женский» гормон, поэтому не все знают, что эстроген у мужчин присутствует тоже.

Эстрогены у мужчин – функция, польза и вред

Эстроген у мужчин играет колоссальную роль в поддержании здоровья. Он отвечает за:

• молодость и упругость кожи;
• стабилизацию нервно-эмоционального состояния;
• крепость костей;
• поддержание метаболизма;
• предупреждение гипоксии (кислородного голодания);
• набор мышечной массы;
• профилактику сердечнососудистых патологий.

Но пользу может принести только нормальная концентрация вещества в организме, в то время как избыток эстрогена для мужчины может быть опасен. Он приводит к гинекомастии, ожирению, депрессии, импотенции и отёкам. Поэтому важно понимать, как понизить эстроген у мужчин , чем он опасен и к какому врачу следует обратиться.

Норма эстрогена у мужчин

Норма эстрогена у мужчин составляет от 15 до 60 пг/мл, по некоторым данным, до 70 пг/мл. В процессе образования вещества весомую роль играет ароматаза, которая возникает из жировой ткани при понижении тестостерона. После этого проблема начинает прогрессировать, то есть большое количество ароматазы ведёт за собой всё большее уменьшение концентрации тестостерона.

Ароматаза участвует в процессе преобразования тестостерона в эстроген. Соответственно, чем выше концентрация ароматазы в организме, тем больше эстрогена продуцируется.

Симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин

Учитывая тот факт, что тестостерон и эстроген тесно связаны, симптомы повышенного эстрогена коррелируют с признаками низкого тестостерона.

В первую очередь, необходимо объяснить такое явление, как феминизация внешнего вида мужчины. Больше всего это заметно по ожирению женского типа, когда в первую очередь увеличиваются в объёме бедра. Более серьёзным осложнением переизбытка эстрогена является гинекомастия – увеличение грудных желёз.

Также повышенный эстроген у мужчин вызывает уменьшение растительности на теле. Но помимо внешних изменений, гормональный дисбаланс может стать провокатором серьёзных соматических патологий и функциональных расстройств, в число которых сердечно-сосудистые патологии, эректильная дисфункция, бесплодия и рак простаты.

Проявление гинекомастии на фоне повышения эстрогена

Гинекомастия – частое явление, сопровождающее гиперэстрогенемию. Оно представляет собой увеличение молочных желёз у мужчин под влиянием гормональных причин. Это заболевание встречается у новорождённых, а также у подростков в период гормонального развития. В этом случае лечение может и не потребоваться: явление самостоятельно исчезнет со временем.

Но возрастная гинекомастия, а также гинекомастия, которая возникает в результате заболеваний (опухолей яичек, надпочечников). В этом случае необходимо провести тщательную диагностику всего организма, выявить патологию и устранить её, дополнив медикаментозную терапию правильной диетой.

Причины высокого содержания эстрогенов в мужском организме

Механизм преобразования ароматазы происходит под влиянием некоторых факторов, главным из которых является повышенное содержание жира. Виновниками проблемы можно также назвать регулярное употребление таких продуктов, как пиво и сахар, но, учитывая тот факт, что они сами по себе влекут ожирение, первопричиной гормонального дисбаланса можно всё-таки считать именно лишний вес.

Таким, механизм повышения гормона начинается с неправильного питания и гиподинамии (снижения двигательной активности), что влечёт за собой увеличение ароматазы, снижение тестостерона, и, соответственно, увеличения эстрогена.

Нельзя исключить и такой естественный фактор изменения уровня гормона, как старение. После 50–60 лет уровень тестостерона начинает неуклонно снижаться, а уровень эстрогена, соответственно, увеличивается. Кроме того, с возрастом увеличивается риск патологий различных органов, где вырабатывается эстроген у мужчин .

Диагностика уровня эстрогенов у мужчин

Прежде чем узнать, как понизить уровень эстрогена у мужчин , важно понять необходимость посещения врача. Изучив причины повышения уровня гормонов, можно подумать, что единственный способ лечения – это стабилизация массы тела. Однако правильная диета лишь часть терапии. Одна из основных задач лечащего врача – исключить наличие следующих патологий:

• опухоли надпочечников (кортикостерома);
• генетические заболевания;
• гепатит;
• цирроз;
• синдром Клайнфельтера.

В случае подтверждения этих патологий врач назначает соответствующее лечение, иногда – хирургическое.

Как снизить уровень эстрогена

Нормализуется при помощи целого комплекса мероприятий. План лечения может назначать исключительно лечащий врач, самолечение не только неэффективно, но и опасно. Только контролируемая врачом терапия может привести к необходимому результату – улучшению самочувствия и норме эстрогена .

Препараты и таблетки для снижения эстрогена

Перед тем как выяснить, как снизить уровень эстрогенов , полезно знать, что препараты с таким действием можно классифицировать на две категории:

• антиэстрогены ;
• антиоксиданты.

Антиэстрогены – это препараты, которые напрямую воздействуют на гормон, уменьшая его концентрацию в организме. Иными словами, это своеобразные блокаторы эстрогена , которые дают возможность быстро снизить и стабилизировать уровень гормона в организме.

В аптеке антиэстрогены можно найти под следующими названиями:

• Клостилбегит;
• Тамоксифен.

Антиоксиданты – вещества, которые направлены не только непосредственно на понижение гормонов, но и участвуют во многих биохимических процессах. В том числе, именно они участвуют в преобразовании тестостерона в эстроген. Поэтому приём эстрогенов препятствует этому процессу и способствует уменьшению эстрогенов .

Такие препараты можно найти под названиями:

• Летрозол;
• аскорбиновая кислота.

Важно понимать, что без этиологического лечения, то есть, без устранения первопричины патологии, эффект от препаратов для понижения эстрогенов малоэффективен.

Правильное питание

Диетотерапия – один из самых эффективных способов коррекции гормонального уровня. Прежде чем ввести в рацион продукты, понижающие эстроген , важно понять необходимость нормализации массы тела. Для этого нужно составить меню с незначительным (не более 15%) дефицитом калорий, учесть наличие всех нутриентов (белков, жиров и углеводов), минералов, витаминов и клетчатки.

Дополнительно нужно регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой, чтобы увеличить мышечную массу и добиться жиросжигания.

При составлении меню важно исключить продукты, содержащие эстроген в большом количестве :

• горох и бобы;
• цитрусы;
• клубнику;
• ежевику;
• чернику;
• виноград;
• сахар и сладкая сдоба;
• чеснок;
• алкоголь (особенно, пиво);
• кофе.

Этот перечень источников природных эстрогенов не является полным, поэтому каждому мужчине полезно узнать все продукты, богатые эстрогенами , чтобы избегать их употребления или минимизировать их количество в рационе.

Также нужно знать, в каких продуктах содержится эстроген в минимальном количестве, и употреблять их регулярно: капуста, кабачки, рыба, орехи. Эти продукты, снижающие эстроген , должны составлять основу рациона мужчины. Также положительное влияние оказывает употребление достаточного количества жидкости. Но с это рекомендацией следует быть осторожным мужчинам, страдающим от заболеваний почек и щитовидной железы.

В случаях лёгкого гормонального дисбаланса можно справиться с заболеванием при помощи одного лишь правильного питания. В другие случаях, чтобы снизить эстроген, таблетки являются незаменимой частью терапии.

Здоровый образ жизни

Ответ на вопрос как нормализовать эстроген , всегда так или иначе включает в себя рекомендации по здоровому образу жизни. Что включает в себя это понятие? Прежде всего, речь идёт о полном отказе от вредных привычек: курения, употребления алкогольных напитков, неправильного питания. Организм человека является саморегулирующейся системой, но воздействие внешних факторов способно нивелировать эту способность. Поэтому переход на правильный и полезный образ жизни даст возможность быстрее и проще справиться с проблемой.

Помимо таких важных способов, как снизить эстрогены , как стабилизация нормального веса и умеренные регулярные физические нагрузки, важно внимательно относиться к приёму препаратов.

Во-первых, приём эстрогенов и антиэстрогенов, как и любых лекарств должнен назначаться только лечащим врачом. Во-вторых, и при составлении терапевтического плана для уменьшения уровня эстрогена у мужчин , нужно сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и регулярно принимаемых препаратов. Также и во время лечения у других врачей узкой специализации, нужно предупреждать врача о факте лечения гормонального дисбаланса, чтобы препараты не «конфликтовали» между собой, не усиливали и не нивелировали действие друг друга.

Пониженный уровень эстрогена у мужчин и как повысить

Высокий уровень гормона – не единственная проблема, с которой могут столкнуться мужчины. Как увеличить выработку эстрогена – не менее актуальный вопрос, если его уровень ниже нормы. Ранее дифференцировать нехватку тестостерона от дефицита эстрогенов было сложно, поэтому многие симптомы, свидетельствующие в пользу нехватки эстрогена , традиционно относили к пониженному тестостерону.

Ситуация выглядит следующим образом: когда тестостерон падает, организм при помощи ароматазы преобразует его в эстроген. Но чем меньше тестостерона становится в организме, тем меньше биоматериала, который можно трансформировать, потому отмечается низкий уровень эстрогена .

Из-за того, что низкий уровень гормонов имеет размытую клиническую картину, определить «виновника» патологии сложно. Эта проблема является очень актуальной для современной медицины. Известно лишь то, что баланс этих двух гормонов позволяет поддерживать в нормальном количестве и уровне жировую и мышечную ткань, общее самочувствие и хорошую потенцию. Ответ на вопрос, как повысить уровень эстрогена , не может быть однозначным и универсальным для каждого случая: одному пациенту требуются препараты эстрогенов с химическим составом, а другому – эстрогены растительного происхождения (травы —эстрогены ), третий же сможет обойтись специальной диетой.

Поэтому симптомы пониженного эстрогена нет смысла рассматривать обособленно, лечение должно быть направлено на нормализацию гормонального баланса в целом.

Профилактика уровня гормона у молодых людей

Для мужчин старше 50 лет переизбыток или недостаток эстрогена может быть физиологической нормой. Но молодые мужчины могут самостоятельно повлиять на сохранение гормонального баланса в организме. Для этого необходимо помнить о ряде правил.

1. Чтобы не столкнуться с симптомами повышенного эстрогена , важно тщательно следить за своим питанием, сокращать употребление продуктов, в которых в большом количестве присутствуют растительные эстрогены (фитоэстроген ): пиво, сахар, кофе.
2. Оптимальный уровень физической активности также может повлиять на то, что препараты, содержащие эстроген , не понадобятся мужчине долгие годы.
3. Крайне важно регулярно проходить медицинское обследование – диспансеризацию, цель которой выявить соматические патологии на ранней, бессимптомной стадии.
4. При появлении характерных признаков дисфункции (общая слабость, эректильная дисфункция) нужно незамедлительно посетить врача и получить указания, как снизить гормон эстроген.
5. Следует тщательно изучить состав и действие регулярно принимаемых препаратов: если в принимаемых таблетках эстроген присутствует в высоком количестве, высок риск, что такой побочный эффект, как гиперэстрогенемия, даст о себе знать.
6. Лекарства с эстрогенами можно принимать только под контролем врача и с обязательным регулярным обследованием крови (контроль лечения).

Зная, на что влияет эстроген, что это такое , в каких препаратах содержится эстроген и чем он опасен для мужского здоровья и самочувствия, можно предупредить развитие заболевания, или успеть его вылечить на самой ранней стадии.

Прогестерон: что это за гормон?

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в организме и у мужчин, и у женщин. Его часто называют «женским гормоном», поскольку он играет важную роль в овуляции, беременности и вынашивании ребёнка. Но уровень этого гормона достаточно высок и в крови у мужчин, так как его функции важны для мужского здоровья. Мужчины производят приблизительно 5-15 мг прогестерона в яичках каждый день . Он может превращаться в и эстрогены, то есть является предшественником этих и других ( и альдостерона) половых гормонов у мужчин. Уровень прогестерона обычно падает с возрастом, что оказывает влияние и на производство тестостерона. По мере старения количество тестостерона и прогестерона у мужчины снижается, а уровень эстрогенов увеличивается. Когда высокие уровни эстрогенов не подавляются тестостероном и прогестероном, это приводит к состоянию, называемому доминирование эстрогенов у мужчин.

Уровень эстрогенов, эстроген-подобных веществ, таких как фитоэстрогены и ксеноэстрогены, возрастает в организме мужчины в течение жизни. Прогестерон противодействует этому процессу и уравновешивает избыток эстрогенов и ксеноэстрогенов.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ПРОГЕСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Прогестерон: норма у мужчин по возрасту (таблица)

Единицы измерения: нмоль/л, нг/мл, пмоль/л

Большинство современных исследований показывают, что прогестерон у мужчин оказывает почти такое же влияние на организм, как тестостерон. Как и он, прогестерон усиливает либидо, улучшает настроение, помогает сохранить вес и увеличивает мышечную массу, прибавляет энергии, делает кости более сильными, а эрекцию более стойкой. Прогестерон также повышает уровень тестостерона в организме мужчины и усиливает его действие. В то же время он снижает эстрогены (женские гормоны) и противостоит их воздействию.

Преимущества прогестерона для мужчин:

1. Помогает сжигать жир, облегчая похудение.
2. Увеличивает мышечную массу (поэтому его иногда используют в бодибилдинге).
3. Защищает от рака предстательной железы и молочной железы.
4. Увеличивает сексуальное влечение.
5. Корректирует эректильную дисфункцию во многом так, как это делает Виагра, путём увеличения производства оксида азота.
6. Помогает нормализовать уровень сахара в крови.
7. Нормализует функцию гормонов щитовидной железы.
8. Стимулирует образование костной ткани.
9. Улучшает работу мозга, обладает антидепрессивными свойствами.
10. Облегчает кожные проблемы, включая угри, себорею, розацеа, псориаз.
11. Уменьшает мышечные боли, обладает противовоспалительными свойствами.
12. Улучшает сон.

ПОВЫШЕННЫЙ ПРОГЕСТЕРОН У МУЖЧИН

Высокий прогестерон у мужчин бывает связан с общим гормональным дисбалансом (например, из-за возраста), опухолями яичек или надпочечников, приёмом таких лекарств, как (кломифен), кетоконазол, кортикотропин, мифепристон, вальпроевая кислота или с использованием препаратов с прогестероном (кремов или таблеток).

Основные проблемы, которые может вызвать повышенный уровень гормона прогестерона у мужчин (в том числе при применении прогестеронового крема):

1. ДГТ (DHT)

Прогестерон является сильным ингибитором 5-альфа-редуктазы, то есть он имеет тенденцию снижать . Если ДГТ слишком уменьшится, это может негативно сказаться на либидо и функции мозга, понизить мышечный рост. Однако если мужчина среднего или старшего возраста имеет чрезмерно высокий уровень ДГТ и связанные с этим проблемы (например, облысение), то прогестерон способен помочь бороться с этим дисбалансом.

1. Накопление в жировой ткани

Применение прогестерона в виде крема может способствовать накоплению гормона в жировой ткани у мужчин. Поэтому при его применении рекомендуется регулярный мониторинг слюны на уровень прогестерона.

1. Увеличение ГСПГ

Довольно много мужчин имеют высокий , который снижает свободный тестостерон. Повышение уровня прогестерона способно ещё больше повысить ГСПГ и, следовательно, ухудшить состояние.

1. Простата

Некоторые врачи считают, что прогестерон полезен для предстательной железы, так как он контролирует эстрадиол и ДГТ. Однако пока достоверно неизвестно, так ли это. Есть данные, что у некоторых мужчин прогестерон повышает ПСА (простат-специфический антиген).

1. Кровяное давление

Прогестерон имеет тенденцию к снижению кровяного давления. Одновременный приём прогестерона и лекарств от гипертонии могут привести к пониженному давлению.

Перед снижением прогестерона необходимо провести анализ на содержание остальных гормонов в крови у мужчины. Понижение прогестерона обычно происходит, когда уровни других гормонов приходят в норму. Частичное понижение прогестерона происходит при уменьшении ГСПГ и повышении ДГТ.

Низкий прогестерон у мужчин: симптомы

1. Выпадение волос.
2. Увеличение веса.
3. Усталость.
4. Депрессия.
5. Гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин).
6. Эректильная дисфункция и импотенция, низкое либидо.
7. Уменьшение плотности костей.
8. Потеря мышечной массы.

Низкий прогестерон часто встречается у пожилых мужчин или при гормональном дисбалансе, а также может быть вызван недавним приёмом антибиотиков (ампициллин).

КАК МОЖНО ПОВЫСИТЬ НИЗКИЙ ПРОГЕСТЕРОН У МУЖЧИН

• Омега-3

Жирные кислоты помогают увеличить прогестерон естественным образом. Хорошим источником является качественный рыбий жир. Также содержится в льняном масле и семени, но этот продукт также может понизить тестостерон у мужчин.

Хорошими природными источниками этого минерала являются семена кунжута, сырые тыквенные семечки, зелёный горошек и сырые грибы шампиньоны. Недостаток цинка встречается у тех мужчин, которые много тренируются и имеют повышенную физическую активность. также ингибирует фермент ароматазу, что предотвращает превращение тестостерона в эстроген.

• Грецкие орехи

Они способствуют увеличению прогестерона и снижению уровня эстрогенов. Достаточно съедать 30-50 граммов в день.

• Витамин B6

Пиридоксин увеличивает прогестерон и уменьшает эстроген. Хорошими источниками являются печень, фасоль, бобы, нут, миндаль, грецкие орехи, фундук и каштаны.

ПРОГЕСТЕРОНОВЫЙ КРЕМ: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ У МУЖЧИН

Натуральный крем с прогестероном часто используется для лечения дисбаланса гормонов и защиты мужчин от рака и других заболеваний предстательной железы. Также врачи иногда назначают прогестерон мужчинам для лечения эректильной дисфункции.

Любое использование крема с прогестероном должно проходить под контролем специалиста. Длительный приём может привести к повышенному уровню прогестерона и связанным с этим побочным эффектам.

Количество выписываемого прогестерона зависит от симптомов, но не от веса, роста или возраста. Мужчинам обычно назначаю не более 6-10 мг прогестерона в день. Этой дозировки хватает для лечения симптомов низкого уровня прогестерона, пониженного тестостерона или признаков доминирования эстрогенов.

Поддерживающая доза. После того как симптомы прошли, количество крема с прогестероном, которое использует мужчина, должно снижаться медленно в течение как минимум нескольких недель.

ß- Эстрадиол (Е2)

17 ß-Эстрадиол - наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными пред шественниками являются андростендион и тестостерон. Более 98 % эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии, в основном с ГСПГ. Только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности. Эстрадиол быстро трансформируется в эстрон с меньшей биологической активностью, а затем в сульфат эстрона. Образование в организме сульфатов и глюкуронидов снижает эффективность метаболизма производных эстрадиола.

Физиологические функции эстрадиола у женщин

Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней.

Половое созревание

Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Они также ускоряют рост трубчатых костей в длину, а затем, воз действуя на эпифиз, вызывают остановку дальнейшего роста.

Детородный период

Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.

Менопауза

В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.

Физиологические функции эстрадиола у мужчин

У мужчин часть эстрогенов синтезируется яичками, а другая часть образуется в периферических тканях путем ароматизации тестикулярных и надпочечниковых андрогенов. У мужчин в возрасте до 50 лет 20 % эстрадиола секретируется яичками, 60 % образуется в процессе ароматизации тесто стерона, а остальные 20 % - при восстановлении эстрона. В возрасте между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, относительно возрастает вследствие резкого снижения секреции андрогенов корой надпочечников.

Патология:

Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:

Гиперэстрогенемия

Феминизация у детей

Гормонсекретирующие опухоли яичника

Гиперплазия надпочечников

Гипоэстрогенемия

Гипоганадизм

Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)

Женщины в менопаузе:

Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами:

Повышенным периферическим синтезом

Секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.

Мужчины:

Гиперсекреция эстрогенов:

Повышенная периферическая ароматазная активность,

Изменения в метаболизме эстрогенов, возникшие из за нарушений функции печени (напр., по причине алкоголизма)

Эстрогенсекретирующие опухоли (в том числе тестикулярные).

Женщины детородного периода:

Овариальная недостаточность

Бесплодие

Контроль за процессом индуцированной овуляции

Мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении

Предупреждение синдрома гиперстимуляции

Поликистоз яичников

Женщины в менопаузе:

Гипофизарная недостаточность

При назначении гормональной заместительной терапии (HRT) и во время ее мониторинга

Менопаузальная метроррагия

Опухоли яичников и надпочечников

Мониторинг терапии тамоксифеном (уровень эстрадиола может служить индикатором эстрогенного статуса и помочь в оценке содержания рецепторов к прогестерону в опухолевых тканях).

Мужчины:

Опухоли

Азооспермия, олигоспермия

Заболевания печени

Уровни эстрадиола в норме

Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.

Прогестерон

Прогестерон - природный гестаген, принадлежащий к группе С21 -стероидов. У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97 % прогестерона находится в связанном состоянии с альбумином и другими транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином и кортикостероидсвязывающим глобулином. Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из 5 ß-восстановленных метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Физиологическая функция прогестерона

Уровень секретируемого яичниками прогестерона остается низким во время фолликулярной фазы. Под воздействием структурных и биохимических изменений в фолликуле, достигающих пика
при овуляции, лютеинизация гранулезных клеток завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела. Это приводит к значительному увеличению синтеза прогестерона, уровень которого достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации. Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Синтез прогестерона желтым телом возрастает при воздействии ЛГ и хорионического гонадотропина (ХГ). Только что образовавшееся желтое тело содержит наибольшее количество рецепторов, специфичных к ХГ. После имплантации яйцеклетки ХГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом беременности до появления плаценты на 8 неделе развития плода. На этом этапе прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.

Патология:

1. Повышение концентрации прогестерона:

   Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- ß-, 17- ß- и 11- ß-монооксигенов

   Хорионэпителиома яичника

   Липидоклеточная опухоль яичника

2. Снижение концентрации:

Угроза выкидыша

Синдром галактореи-аминореи

Прием гормональных контрацептивов

Показания к проведению исследований:

Овариальная недостаточность

Нарушения менструального цикла и аменорея

Карцинома молочной железы (параллельно с определением рецепторов прогестерона)

Уровни прогестерона в норме

Влияние на результаты анализа связывающих белков устраняется использованием соответству ющих блокирующих агентов. Результаты выражаются в нмоль/л и нг/мл (1 нг/мл = 0,3145 нмоль/л).

Тестостерон

Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. Его предшественниками являются дельта-5-прегненолон и прогестерон; важными промежуточными продуктами являются дегидроэпиандростерон и андростендион. У мужчин он синтез ируется преимущественно в семенниках клетками Лейдига; у женщин - корой надпочечников и яичниками, а также в результате периферического метаболизма.

97- 98 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Основными связывающими белками являются ГСПГ и альбумин. Только свободный тесто стерон (около 2 % у мужчин и 1 % у женщин) обладает биологической активностью.

Физиологическая функция тестостерона

Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос.

Секрецию тестостерона клетками Лейдига стимулирует ЛГ. По принципу обратной связи тестостерон, а также образующийся из него эстрадиол, модулируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Андрогенный компонент оказывает воздействие только на ЛГ, а эстрогенный - на ФСГ, поэтому нарушения функции семенников влекут за собой повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови. Синтез ФСГ подавляется ингибином семенных канальцев.

У женщин тестостерон секретируют яичники и кора надпочечников. Около половины тестостерона непосредственно секретируется стромой яичников, другая половина образуется в результате периферического метаболизма. Секреция тестостерона надпочечниками резко снижается у обоих полов после 50-60 лет.

Патология:

Маленькие дети и дети пубертатного периода

Мужчины:

Недостаток андрогенов может вызвать замедленное половое созревание, бесплодие и импотенцию.

Низкий уровень тестостерона в сочетании с высоким уровнем гонадотропинов указывает на первичную тестикулярную недостаточность. Однако в некоторых случаях (например; при синдроме Клайнфельтера) уровень тестостерона может быть в норме.

Низкий уровень тестостерона в сочетании с низким или нормальным уровнем ЛГ указывает на вторичную тестикулярную недостаточность. В этом случае проводят тест стимуляции LH - RH . Пациенту назначают гонадотропины, кломифен или пульсирующее введение LH - RH . Мониторинг проводится с помощью измерения уровня тестостерона и исследования эякулята.

Женщины:

а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.

б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH - RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.

в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.

В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

Показания к проведению исследований:

Пубертатный период:

Тестикулярные нарушения у мальчиков

Овариальные нарушения у девочек

Нарушения деятельности надпочечников у обоих полов

Замедленное половое созревание

Мужчины:

Тестикулярная недостаточность

Наблюдение за ходом лечения тестикулярной недостаточности

Бесплодие

Импотенция

Гинекомастия

Женщины:

Гирсутизм

Тестикулярная феминизация

Опухоли яичника, продуцирующие тестостерон

Поликистоз яичников

Нарушения менструального цикла

Аменорея

Бесплодие

Уровни тестостерона в норме

Изменяющийся уровень тестостерона объясняется эпизодической секрецией ЛГ. У женщин отмечен циркадный ритм тестостерона, что объясняется значительным вкладом надпочечников в синтез андрогенов. Поэтому уровень тестостерона у женщин достигает своего максимума в ранние утренние часы.

Повышение концентрации тестостерона может наблюдаться при приеме барбитуратов, кломифена, эстрогенов, пероральных контрацептивов. У мужчин причинами низкого уровня тестостерона могут быть длительный алкоголизм, стресс и физическое истощение.

Уровень тестостерона приводится в нмоль/л (1 нг/мл = 3,47 нмоль/л).

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

ГСПГ связывает циркулирующие в крови половые гормоны (тестостерон и эстрогены), переводя их в не активную фракцию. ГСПГ синтезируется в печени. Его уровень повышается под действием эстрогенов и тиреоидных гормонов, при беременности, неврогенной анорексии, циррозе печени. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при гипотиреозе, гиперандрогенемии, ожирении, заболеваниях печени, ведущих к снижению синтетической способности.

Так как половые гормоны, связанные с ГСПГ выбывают из активного пула, снижение его уровня у женщин приводит к явлениям гиперандрогении без повышения уровня общих андрогенов. У мужчин повышение уровня ГСПГ приводит к клинике гипоандрогении при нормальном уровне общего тестостерона.

Тестостерон - это главный мужской гормон. Он вырабатывается в семенниках (в большей мере) и в коре надпочечников и определяет черты мужского тела, а также характера: вспыльчивость, энергичность, рискованность, склонность к лидерству и соревнованиям.От него главным образом зависит, станет ли мальчик мужчиной.

Характерные черты начинают проявляться уже в подростковом возрасте. Половые железы пробуждаются, что вызывает увеличение волосяного покрова по всему телу, ломку голоса, рост мышечной массы, сексуальное влечение. Уровень мужского гормона в начале жизни растет и достигает своего пика к 20 годам. Потом этот показатель начинает снижаться на 1-1.5% каждый год.

Также показатель тестостерона зависит от времени суток: больше всего его вырабатывается во сне, и с течением дня он падает. Поэтому анализы рекомендуется сдавать всегда утром до 11 часов.Этот гормон называют «гормоном победителей» или «гормоном королей». Ведь от его уровня зачастую зависит его поведение в обществе и физическая форма.

Обратите внимание! Мужчины с высоким уровнем тестостерона стремятся быть лидерами. Тем более, что во время побед показатель гормона в крови резко увеличивается.

Как воздействует на организм мужчины эстроген?

Эстрогены - это группа гормонов, которые вырабатываются в яичниках женщин. Но в теле мужчины они тоже есть, только в малых количествах. Как и тестостерон, их производят половые железы и кора надпочечников. Если показатель этого гормона находится в норме:

Но в выработке эстрогена есть и свои значительные минусы. Высокий уровень негативно сказывается на:

• половой жизни, приводит к импотенции.
• Нервной системе мужчины: появляется раздражительность, подверженность депрессии и стрессу.
• Уровне тестостерона.

Повышенный уровень женского гормона запускает механизм отложения жира на животе. При этом железы производят еще больше эстрогена, и возникает замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться.

Поэтому каждому мужчине необходимо вести правильный образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не перетруждаться на работе во избежание стресса, радовать свою вторую половинку. Стоит снизить потребление продуктов, повышающих уровень эстрогена:

1. в пиве содержатся фитоэстрогены. Наряду с другими алкогольными напитками, потребление пива может нарушить баланс гормонов в организме.
2. Соя содержится в молоке, некоторых мясных полуфабрикатах, сладостях. Стоит следить за потреблением сои в день и не переусердствовать.
3. Фасоль, горох, бобы.
4. Кофе в чрезмерных количествах.
5. Продукты, снижающие уровень тестостерона в организме.

Совет. Не стоит полностью исключать вышеперечисленные продукты. Как известно, всего хорошего в меру. Но с алкоголем стоит быть поосторожнее.

Взаимосвязь этих гормонов

В мужском организме тестостерон играет главную роль, поэтому в крови он содержится в больших количествах, чем эстроген. Женский гормон - всего лишь небольшой регулятор, дающий организму дополнительную опору при борьбе со стрессом и поддержании тонуса мышц.

Поэтому, когда эстроген начинает преобладать над тестостероном, случается катастрофа. Каждый из гормонов способен подавить действие и выработку другого. Пока тестостерона больше, эстроген не способен ничего сделать с нашим телом.Ситуацию меняется, если юноша встает на скользкую дорожку.

Всем известны пятницы с друзьями и несколькими бутылками пива. Многие предпочитают мягкий диван с телевизором занятиям в спортзале. Такой подход за несколько лет способен сильно нарушить баланс гормонов в вашем организме. Эстроген начинает побеждать.

И тут вытекают все вышеперечисленные последствия. Ожирение, обвисшая грудь, мутация голоса в сторону женского. К тому же, уровень эстрогена определяет женские черты характера: истеричность, подверженность депрессии, материнский инстинкт.

По проведенным исследованиям, у мужчин, которым удалось успокоить ребенка, уровень тестостерона падал на 10%. Если же он никак не реагировал, терпя детский плач, то показатель гормона подскакивал на 20%.

Высокий уровень обоих гормонов может вызывать «удачное» слияние женских и мужских черт, называемое андрогинией.

Важно! Повышение уровня эстрогенов на фоне ожирения может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, диабет, остеопороз (заболевание костей).

Вывод

Для мужчины очень важен гормональный фон. Не стоит думать, что эта проблема может обойти вас стороной. С возрастом уровень тестостерона падает, а эстрогенов, наоборот, повышается.

Поэтому стоит задуматься о своем здоровье уже сегодня, какого бы вы возраста ни были. Ведите правильный образ жизни, и все у вас будет хорошо!