Рентген околоносовых пазух носа. Обследование пазух носа с помощью рентгена и как часто его можно делать. Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках

Рентгенологическое исследование используется для диагностики , их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

Показания к исследованию

Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

• внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
• перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
• длительные ;
• постоянная заложенность носа;
• периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
• необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

• , фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
• перелом костных стенок придаточной пазухи;
• доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

Противопоказания

Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

• боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
• позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
• позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
• подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Нормальная рентгенологическая картина

На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

• носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
• в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
• с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
• в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
• над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

Что может обнаружить рентгенолог

При заболеваниях пазух врач может увидеть:

• признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
• признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
• признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
• признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
• признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

Рентгенография с контрастированием пазух

Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

• В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
• Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Благодаря рентгенографии можно правильно провести диагностику, а также стать на путь лечения и найти способ стать здоровым человеком! Проводят рентгенографическое исследование на специальном аппарате, использующем гамма-излучение, благодаря которому можно визуализировать внутренние органы и костные ткани.

Рентген пазух носа отоларингологи применяют в случае:

• открытых и закрытых травм в области черепа;
• воспалений в области придаточных и лобных пазух. Придаточная пазуха носа представляет собой полость, заполненную воздухом. Самые распространенные воспалительные заболевания это гайморит и фронтит;
• острых и хронических синуситов;
• попадании инородного предмета;
• подозрении на полипы, опухоль или остеому;
• для контроля лечения или подготовки к хирургическому вмешательству.

Следует помнить, что патология может быть врожденной и приобретенной, поэтому важно сохранять все документы, подтверждающие проведение диагностической процедуры (чтобы можно было провести сравнительный анализ).

Благодаря рентгену пазух носа определяют такие состояния:

• гаймориты;
• фронтиты;
• этмоидиты;
• новообразования;
• полипы и кисты.

Важные симптомы, на которые следует обратить внимание

К сожалению, проблемы с околоносовыми пазухами могут возникнуть внезапно даже у здоровых людей. Причин может быть огромное множество, начиная от переохлаждения и заканчивая травмами и инфекционными заболеваниями.

При появлении этих симптомов следует обратиться к терапевту или лору:

• интенсивная головная боль;
• повышение температуры;
• частые кровотечения из носа;
• после орви болезненность в области пазух носа;
• заложенный нос;
• длительное время выделения из носа.

Особенности проведения рентгенографического исследования пазух носа

Для проведения рентгенографии взрослому человеку и ребенку не нужно проводить предварительную подготовку, достаточно получить у врача направление и отправляться на диагностику. Единственное условие – нужно снять с себя все металлические изделия, протезы и очки. Металл при взаимодействии с гамма лучами дает искажение изображения.

Делают рентген пазух носа в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Время проведения процедуры не занимает более двух минут. Пациент при проведении процедуры должен принять вертикальное положение. Верхнюю часть туловища пациента накрывают плотным фартуком. Выполняют снимок в момент, когда пациент задержал дыхание.

Доза облучения при рентгене минимальна, но все же его с осторожностью назначают детям и беременным женщинам. При беременности эту процедуру назначают лишь в случае крайней необходимости, так как она считается небезопасной для здоровья ребенка. В период внутриутробного развития ребенку нежелательно подвергаться даже минимальному воздействию рентгеновских волн, так как это может вызвать формирование дефектов.

В дошкольном и младшем школьном возрасте влияние рентгеновских лучей негативно влияет на формирование костной ткани, поэтому если можно избежать этой процедуры, медики делают все возможное.

В результате исследования получают снимок, который подлежит расшифровке врачом-рентгенологом. Сначала снимок проявляют, затем просушивают и приступают к изучению.

Чистые ровные границы и места без затемнений говорят о положительном течении процесса лечения. Если при расшифровке возникают вопросы, связанные с качеством изображения, можно применить более совершенный метод диагностики – компьютерную томографию или МРТ . А в качестве альтернативы рентгену - выбрать контрастную рентгенографию.

Осложнения при гайморите

Направление на рентген чаще всего получают при гайморите. Это коварное заболевание протекает в области слизистых оболочек придаточных верхнечелюстных пазух носа. На снимке можно наблюдать затемнение с одной или с обеих сторон. Это говорит о том, что гнойная жидкость наполнила пазухи носа.

Киста визуализируется на снимке по характерным затемнениям по краям пазух.

Сколько раз можно сделать рентген пазух носа

Как часто можно проводить рентген носовых пазух? Доза при этом виде рентгена минимальна, потому принято назначать рентген столько, сколько раз этого требует лечение.

Все назначения доктор отмечает в амбулаторной карте, потому вся ответственность за назначение процедуры ложится на него.

Противопоказания к проведению исследования

При проведении исследования важно не нарушать границы дозволенного, так как речь идет о взаимодействии человеческого организма с гамма лучами. Не всегда организм может нормально отреагировать на этот вид излучения, поэтому следует соблюдать правила предосторожности.

Важные противопоказания к процедуре:

• Беременность и лактация.
• Дети до семилетнего возраста.
• Превышение годового лимита процедур – более трех раз в год.

Рентген пазух носа: что показывает

На снимке можно увидеть гайморовы и фронтальные пазухи, основную пазуху, решетчатый лабиринт, кости черепа, глазницы. Результаты исследования оценивает врач на наличие воздуха в носовых пазухах, состояние носоглоточного пространства, костной ткани и носовой полости.

Расшифровка снимка при воспалении позволяет увидеть признаки отека, уплотнения или скопления гноя. Что значит затемнение или утолщение, изменение формы перегородки или деформация ткани знает только специалист. Описание состояния пазух позволяет врачу определиться с постановкой диагноза и начать правильное лечение.

Пациент может расшифровывать некоторые диагнозы:

• воспаление всех придаточных пазух – пансинусит;
• воспаление пазух лобного отдела – фронтит;
• экссудативный процесс в верхнечелюстных пазухах – гайморит.

Самым опасным осложнением, к которому приводят воспалительные процессы в пазухах носа, является воспаление мозговой оболочки. Чтобы остановить воспаление нужна правильная диагностика и лечение.

Секреты диагностики рентгенологов

Специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы определить, какие отклонения произошли в тканях носовых пазух, симптомы каких заболеваний прорисовываются на снимке, оценят масштаб травмы при несчастном случае.

Признаки и их расшифровка:

• Вне границ пазухи носа расположено округлое светлое пятно – появление новообразования или кисты.
• Просвет в носовой пазухе сужен, стенки утолщены – хронический воспалительный процесс в пазухе.
• Костная стенка имеет нестандартную форму, утолщена или имеет нехарактерные уплотнения – травма или перелом.
• Плотное образование – опухоль.
• Слизистая утолщенная, в пазухах собирается жидкость – острое воспаление.

Как распознать, что рентген нормальный

Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!

Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.

Хорошими показателями являются такие изображения:

• в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
• носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
• границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
• между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

• обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
• прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

• фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
• решетчатый лабиринт;
• основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
• парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
• нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

• воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
• воспаление лобного синуса – фронтит;
• патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

• возможный обычный перелом носа;
• осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
• перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

• нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
• наличие гноя и крови в выделениях;
• регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
• боли в центральной лобной области при наклонах;
• боли при прикосновении к носу;
• посттравматическая боль и отечность переносицы;
• предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

• металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
• детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

• применение местной анестезии;
• прокол синусной стенки;
• промывание полости;
• введение в исследуемые синусы контраста;
• выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

• лобные;
• верхнечелюстные;
• решетчатые;
• основная;
• сосцевидные ячейки височных костей.

Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

1. Костные стенки имеют четкие контуры.
2. Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
3. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

Какие болезни видны при рентгенографии ППН

Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

• гайморит – верхнечелюстное воспаление;
• фронтит – в лобной части;
• этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
• сфеноидит – клиновидной кости.

Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

Расшифровка рентгенограммы ППН

Примерная расшифровка рентгенограммы ППН (для образца):

На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита ().

На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.

Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

1. Экссудативный.
2. Катаральный, серозный, гнойный.
3. Пристеночно-гиперпластический.
4. Продуктивный.
5. Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

Как сделать рентген ППН: подготовка

Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

Не думайте, что (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

Когда надо делать рентгенографию ППН:

• при сильных головных болях;
• после перенесенной простуды;
• в случае необъяснимого повышения температуры;
• при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

Что такое хронический гипертрофический синусит

Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.