Расшифровка анализа на холестерин. Правила сдачи анализов на холестерин и полная их расшифровка. Анализ на разный холестерин

Многие знают, что холестерин считается главным врагом сосудов и сердца. Поэтому получается, что чем меньше его количество в крови покажет анализ крови на холестерин, тем благоприятнее для организма. Это верно, но не совсем. Холестерин является одним из незаменимых составляющих обмена жиров, значит, в малом количестве он все-таки должен присутствовать в человеческом организме. В печени из этого вещества происходит синтез желчных кислот, он участвует в процессе строения клеточных мембран, служит основой для образования половых гормонов. Все это свидетельствует о том, что следует не избавляться от холестерина, а просто контролировать его содержание в крови.

Холестерин присутствует в организме человека не исключительно в чистом виде, но и в составе химических связей с различными веществами, в основном белкового происхождения. Например, он включен в состав липопротеинов как высокой, так и низкой плотности, расшифровка соотношения которых свидетельствует о нарушениях липидного обмена в организме человека.

липопротеинов, которые обладают низкой плотностью, молекулярная масса маленькая, что позволяет им без труда проникать сквозь внутреннюю оболочку артерий, формируя холестериновые отложения. И, напротив, липопротеины высокой плотности не принимают участия в образовании жировых бляшек на стенках сосудов, а оберегают артерии от различных повреждений, являясь тем самым «полезным» холестерином. Кроме них в крови необходимо выявление уровня общего холестерина и триглицеридов. Они небезопасны для сердечно-сосудистой системы, поэтому их содержание в крови нужно тщательно контролировать, не позволяя повышаться выше максимально допустимых значений.

Это исследование, проведение которого помогает определить уровень холестерина и всех его разновидностей, называется липидным спектром крови. Все необходимые вещества определяются при биохимическом анализе крови, но в нем кроме разнообразных видов холестерина выявляются значения белка, глюкозы, билирубина, ферментов и т.д.

Общий анализ крови

Холестерин — это важный показатель происходящего жирового обмена, а расшифровка уровня его содержания в крови показывает липидный статус человека. Подобный анализ имеет огромное значение в диагностировании атеросклероза и определении вероятности развития ишемической болезни сердца. Так, содержание холестерина более 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Подобный анализ крови делается в лабораториях. Он представляет собой определение содержания общего холестерина в составе венозной крови пациента. Таким образом, это значение сводит в одно весь холестерин, циркулирующий в сосудах и имеющий вид липопротеинов разнообразной плотности, эфиров, а также находящийся в свободной форме.

Показаниями к назначению данного анализа являются различные патологии эндокринной системы, заболевания почек и печени, скрининги дислипидемий, диагностирование атеросклероза, ишемии, прогнозирование вероятности их возникновения, осуществление контроля эффективности терапии гиполипидемическими препаратами и статинами.

Следует учесть, что нормальный уровень концентрации холестерина меняется в зависимости от возраста человека — у взрослых людей он всегда выше. Есть и отличия, которые связаны с половой принадлежностью пациента. К примеру, в среднем возрасте в норме у мужчин показатели выше, а после 50 — у женщин.

Как сдавать кровь на холестерин

Как известно, все употребляемые в пищу продукты, алкоголь и некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на уровень общего холестерина в крови человека. Подготовка к проведению исследования позволит нейтрализовать все эти факторы.

К анализу крови на холестерин необходима предварительная подготовка. Принимать пищу следует не позднее чем за 12 часов до посещения лаборатории, но время голодания не должно превышать 16 часов. В течение нескольких суток до проведения анализа не следует принимать алкоголь, есть жирную пищу. Не нужно курить, а перед самим анализом можно пить только воду. Перед процедурой 10-15 минут желательно сесть и расслабиться.

Пациент обязан предупредить специалиста, отправляющего его на анализ, обо всех лекарствах, которые он принимает. Это связано с тем, что некоторые медикаменты влияют на уровень холестерина. К ним относят антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие.

Расшифровка результатов анализа

В биохимическом анализе крови на холестерин это вещество измеряется в мг/дл или в ммоль/л. Специалисты лаборатории всю полученную информацию отмечают в бланке исследования, как правило, это концентрация холестерина и его ориентировочные значения показателя, по которым впоследствии проводится оценка результата. Разные лаборатории могут дать немного разнящиеся нормальные показатели, но, несмотря на это, уровень холестерина, который превышает 5,2 ммоль/л (даже в случае, если это считается нормой по возрастному критерию), говорит о том, что пациенту необходимо провести развернутый анализ, т.е. липидограмму.

Обычно повышенный уровень холестерина встречается при ишемической болезни сердца, алкоголизме, гипотиреозе, сахарном диабете, раковой опухоли поджелудочной железы, врожденных гиперлипидемиях, болезнях почек, заболеваниях гепатобилиарной системы, избыточном весе, излишнем употреблении чересчур жирной пищи, беременности.

Однако и низкая концентрация холестерина говорит о наличии в организме определенной патологии и, несомненно, является признаком далеко не хорошего здоровья. Пониженный уровень данного вещества наблюдается при голодании и кахексии, гипертиреозе, гиполипопротеинемии, анемии в хронической форме, запущенном циррозе, некротических патологиях клеток печени, раковых образованиях, болезнях костного мозга, сепсисе и острых инфекциях, хронических легочных патологиях, синдроме мальабсорбции, ожогах, а также частом употреблении пищи с большим количеством жирных омега-кислот.

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови на холестерин называется липидограммой. Она представляет собой определение уровня сконцентрированности в крови общего холестерина, его фракций, триглицеридов, а также индекса атерогенности. Именно эти показатели позволяют максимально достоверно определить риск появления атеросклероза. В процессе исследования холестерин подразделяют на две фракции: α-холестерин или липопротеин высокой плотности и β-холестерин, он же липопротеин низкой плотности.

Первый представляет собой «полезный» холестерин. Он перенаправляется в печень, не откладываясь на стенках сосудов. Его показатель в норме должен быть выше 1,0 ммоль/л. Второй является «вредным» холестерином, именно из него происходит образование атеросклеротических бляшек. Концентрация β-холестерина не должна быть выше 3,0 ммоль/л.

Индекс атерогенности представляет собой соотношение липидопротеидов высокой и низкой плотности. Если этот коэффициент менее 3, то это означает минимально возможный риск возникновения атеросклероза. Индекс атерогенности, превышающий 5, означает, что заболевание или уже присутствует, или вероятность его возникновения очень велика.

Экспресс-анализ крови

Современные технологии сделали возможным определение общего уровня холестерина своими силами в домашних условиях. Причем эта процедура занимает не более 5 минут. Для ее проведения требуется купить специальный одноразовый экспресс-тест либо электронный экспресс-анализатор с комплектом одноразовых тестовых пластинок. Кроме того, нужно овладеть навыками брать у себя кровь из пальца. Очень важным условием для проведения анализа в подобных условиях является тщательная подготовка — сдавать анализ необходимо обязательно натощак, отказаться от спиртных напитков, а промежуток после принятия пищи должен составлять 12 часов.

Применение экспресс-анализа в первую очередь требуется людям, которые принимают гиполипидемические препараты, предназначенные для контроля эффективности лечения. Более того, самостоятельно контролировать уровень холестерина нужно людям, страдающим сердечными недугами, а особенно в возрасте старше 60 лет для своевременного обращения к специалисту, назначения лечебной диеты и соответствующих медикаментов.

Нормальные показатели анализа и их расшифровка

Производится расшифровка норм получаемых в лаборатории показателей, которые остаются постоянными на протяжении уже длительного времени. К ним, например, можно отнести показатели гемоглобина. Долгие годы оптимальным значением для женщин считается 120-140 г/л.

Однако расшифровка данного анализа — это совсем другое. Его нормы регулярно проверяются, снижаясь со временем. Это обусловлено постоянными исследованиями кардиологов, состоящими в оценке прогнозов развития сердечных заболеваний у людей с различным уровнем холестерина. По полученным результатам выясняется, что чем выше этот показатель, тем в более тяжелой форме протекает заболевание, тем чаще наблюдаются осложнения, что в итоге существенно снижает продолжительность жизни человека.

Подобная ситуация зачастую приводит к путанице — в различных источниках указываются различные, а порой и устаревшие, уже не действующие расшифровки нормального содержания холестирина в крови. Так, лет 30 назад нормальным считался показатель, равный 6-6,5 ммоль/л, уже через несколько лет он снизился до 5-5,6 ммоль/л, что продолжается и по сей день. В настоящее время, по данным, полученным Американской ассоциацией кардиологов, эта цифра не должна превышать 4,5 ммоль/л, минимальный показатель находится в рамках 3,2-3,6, но встретить его среди пациентов практически невозможно.

В норме показатель липопротеинов высокой плотности у женского населения должен быть более 1 ммоль/л, а у мужского — 1,2 ммоль/л. Содержание липопротеинов низкой плотности, напротив, нужно сокращать, т.к. в норме он должен быть 2,9 ммоль/л. Кроме того, в крови пациента, у которого нет нарушений обмена липидов, концентрация триглицеридов не должна быть более 1,7 ммоль/л.

Часто заключение анализа содержит и такой показатель, как индекс атерогенности. Данное значение является расчетным, его получают по вычислениям: КА=общий уровень холестерина-уровень липопротеинов высокой плотности/уровень липидопротеинов низкой плотности. Расшифровка этого значения дает обобщенное заключение об уровне содержания липидов в крови — в норме менее 3. Но в реальной медицинской практике врачи уделяют такому показателю мало внимания, т.к. для постановки диагноза более важным является содержание определенных видов холестерина.

Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз . Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.

Как сдать анализ крови на холестерин?

Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.

Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

1. Общий холестерин
2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
4. Триглицериды (ТГ)

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?

ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Нормы липидограммы - холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности

Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

Норма липидов крови

Коэффициент атерогенности (КА)

Как рассчитать КА?

Расшифровка значений коэффициента атерогенности

• Если КА атеросклероза минимален.
• Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
• Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ЛПНП

ЛПВП

Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье:

Обследование крови на холестерин (холестерол) - одно из важнейших диагностических обследований. Рассмотрим, что представляет собой анализ на холестерин, как подготовиться, как сдавать, детали расшифровки.

Что следует знать о холестерине?

Это соединение растворимое в жире, вырабатывающееся в печени и надпочечниках. Оно необходимо для укрепления клеток. Холестерин в крови существует из-за деятельности холестериновых клеток, которые выполняют очень важные задачи:

1. Участвуют в выработке витамина Д и его всасывания.
2. Необходимы для образования желчи.
3. Не допускают преждевременного распада красных кровяных телец.
4. Принимают участие в выработке стероидных гормонов.

Это вещество не растворяется в воде. Чтобы он мог полноценно транспортироваться по организму, необходимо наличие апопротеинов, то есть специфических белковых молекул. Если холестериновые клетки присоединяются к апопротеинам, образуются липопротеины. Значительная часть вещества продуцируется в печени. Около одной пятой части его поступает в организм с продуктами питания.

Липопротеины имеют несколько видов:

• Липопротеины с очень низкой плотностью. Они могут накапливаться в организме в значительных количествах, что является причиной закупорки крупных сосудов.
• Липопротеины с низкой плотностью, или ЛПНП откладываются на стенках сосудов.
• Липопротеины с высокой плотностью, или холестерин ЛПВП, хорошо переносятся с кровью и удаляются из сосудистых стенок.

Как видим, различается плохой и хороший холестерин. Вещество нужно организму, но только в определенных количествах. Излишнее содержание этого вещества в крови наносит непоправимый вред организму. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, вызывает ряд опасных для жизни болезней - таких, как инфаркт, апоплексический удар.

Но в то же время очевидно, что без холестерина невозможно нормальное существование организма. Без него не образовывался бы витамин Д, не могли бы синтезироваться гормоны. Без образуемых в присутствии холестерола желчных кислот не могли бы происходить процессы пищеварения.

Почему повышается содержание плохого холестерина?

К увеличенному содержанию липопротеинов с низкой плотностью приводят такие факторы:

1. Повышенный вес (обычно нормальные показатели веса редко являются причиной развития атеросклероза).
2. Курение (оно дополнительно сужает кровеносные сосуды, что приводит к повышенному риску ишемической болезни сердца).
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Неправильное питание, особенно если в продуктах имеется высокий уровень трансжиров, способствующих появлению жировых отложений в сосудах.
5. Содержание в пище избыточного количества рафинированных углеводов.
6. Патологии щитовидки и поджелудочной.
7. Употребление некоторых медикаментов, из-за которых изменяется биохимия крови.

Когда и как надо сдавать кровь?

Сдача крови у взрослых должна происходить ежегодно. Если назначен анализ на холестерин, как проводить его? От того, как подготовиться к сдаче, зависят результаты обследования. Не нужно забывать, что постоянный контроль за содержанием в крови ЛПНП, ЛПВП, глюкозы позволяет снизить вероятность развития опасных сердечно сосудистых болезней.

Как подготовиться к анализу? Кровь на этот анализ надо брать из вены. Подготовка включает в себя следующее:

• не употреблять пищу примерно 8 часов до взятия материала (анализ делают натощак);
• накануне обследования не употреблять алкогольные напитки;
• ограничить жирное и сахар, а в дальнейшем питаться, как обычно;
• понизить интенсивность физических и эмоциональных нагрузок;
• спать накануне обследования не менее 8 часов.

Показания для такого обследования следующие:

1. Разные виды патологий сердечно сосудистой системы.
2. Отдельные виды болезней печени и почек.
3. Для определения дислипидемии - состояния, когда нарушен липидный баланс.
4. Диагностики атеросклероза и других состояний, когда врачу крайне важно изучить липидный баланс.
5. Для прогноза вероятности развития у человека болезней, которые может спровоцировать повышенный холестерин.
6. Для мониторинга эффективности терапии болезней, вызываемых повышенным холестерином.

Выполнять правила подготовки перед анализом надо обязательно.

Основные показатели анализа крови

Анализ крови на холестерин нужен для определения всех типов такого соединения. Расшифровка анализа крови на холестерин помещается в так называемую липидограмму. Сюда включают следующие показатели:

• ЛПВП и ЛПНП;
• холестерин общий;
• значение атерогенности.

Анализ крови общий в таких случаях не применяется. В общем анализе крови можно определить между прочего, уровень глюкозы, количество эритроцитов и лейкоцитов. Врачу нужен развернутый биохимический анализ крови.

Он дает возможность увидеть все проблемы, с которыми сталкивается организм, узнать, насколько повышен холестерин и проанализировать, что это значит. Если анализы на общий холестерин обнаруживают изменения относительно нормы, то имеет смысл провести более детальное обследование всего организма.

Показатели общего холестерина

Анализ холестерин использует единицы - миллимоли на литр. С помощью этого обследования врач может судить о состоянии здоровья пациента. Норма у мужчин или женщин имеет такие показатели.

Число общего холестерина свидетельствует о характере метаболических процессов, происходящих в организме. При замедлении метаболических процессов норма у женщин или мужчин немного повышается.

Показатели ЛПНП

Это наиболее опасная разновидность холестерина. «Плохой» холестерин в анализе крови выделяется в отдельную графу. Предельные (пограничные) значения для пациентов-мужчин - от 2, 3 до 4, 7 ммоль на литр крови, а для женщин - от 1, 9 до 4, 2 ммоля.

Если указанные выше показатели увеличиваются, то это говорит о том, что у человека больна сердечно сосудистая система.

Показатели ЛПВП

Так называется «хороший» холестерин. Его уровни тоже не должны выходить за пределы нормы. Для мужчин его достаточно от 0,7 до 1,8 миллимоля на литр.

Для женщин референсная норма составляет 0,8-2,1 ммоль.

Триглицериды

Верхняя граница триглицеридов для мужчин - 3,6 миллимоля на литр, а для женщин - 2,5 миллимоль. Такие различия связаны с особенностями рациона человека: для мужчин надо немного больше углеводов и липидов.

Тщательно проведенный анализ на холестерин позволяет определить количество триглицеридов относительно всей крови.

Индекс атерогенности

Это один из главных показателей анализа на холестерин. Он определяет процентное соотношение разных видов липопротеинов. Если коэффициент соотношение ЛПВП, ЛПНП крови повышен, это говорит о наличии у пациента скрытых патологий или же предрасположенности к ним.

Значения индекса такие:

1. У детей до 6 лет - 2 ммоля на литр крови.
2. У лиц среднего возраста (до 45 лет) такая цифра может немного повышаться - до 2, 5 ммоля.
3. В возрасте около 50 лет - до 3, 2 ммоль.
4. Далее этот показатель еще немного увеличивается.

Если у пожилых лиц анализ показывает холестерин норма, то и значение атерогенности тоже будет таким же.

Что нужно знать о расшифровке?

Расшифровка анализа крови на холестерин происходит сразу после забора. Все данные записываются в таблицу. Она включает в себя несколько колонок:

• название исследуемого параметра - холестерин, ЛПНП холестерин;
• уровень;
• пограничные значения показателей - чтобы можно было легко обнаружить отклонения;
• заключение.

Полученные цифры могут быть несколько иными относительно реальных показателей. К этому приводят такие факторы:

1. Неправильное питание, нарушение липидного баланса.
2. Употребление алкоголя.
3. Голодание или, наоборот, переедание.
4. Нагрузки.
5. Употребление некоторых медикаментов.

Вот почему нужна серьезная подготовка к сдаче крови. Перед тем как сдать анализы на холестерин, врач обычно дает пациенту подробные рекомендации.

Как обозначается холестерин в анализе? Название обследуемых показателей пишется латинскими буквами. Расширенные данные могут включать в себя:

• ТС – холестерин (общий);
• LDL – ЛПНП;
• HDL – ЛПВП;
• TG – триглицериды;
• IA – значение атерогенности.

Отметим, что такое обозначение холестерина в анализе крови (на латыни) является общепринятым.

О чем говорят нарушения в результатах анализов?

Если при исследовании было обнаружено, что у пациента повышен уровень триглицеридов (больше 2,3 ммоль на литр), то это указывает на заболевание атеросклерозом или ишемической патологией сердца. Такие показатели, как 1,9-2,2 ммоль указывают на то, что у человека идет интенсивное прогрессирование атеросклероза. Повышение количества этого вещества свидетельствует о том, что человек может болеть диабетом.

При повышении ЛПНП больше 4,9 ммоль в литре крови наблюдается заболевание атеросклерозом. Возможно развитие инфаркта, инсульта.

Снижение ЛПВП свидетельствует о развитии атеросклероза. Чем выше число липопротеинов высокой плотности, тем риск развития сердечно сосудистых патологий ниже.

Изменения показателя атерогенности означает следующее:

1. Если коэффициент меньше 3, то риск развития ИБС и атеросклероза минимальный.
2. При колебании индекса в пределах 3-4 существует повышенный риск формирования указанных патологий.
3. Если же это число больше 5, то у человека развивается атеросклероз и имеется повышенный риск развития сосудистых нарушений сердца, мозга, ног. Существует и риск развития заболеваний почек.

Видео: как измерить уровень холестерина в крови?

О «быстром» обследовании

Существуют эффективные технологии экспресс-обследования значения холестерина в крови. Это можно сделать в домашних условиях. Цена такого анализа будет ниже.

Для проведения экспресс-анализа надо приобрести одноразовый тест. Сейчас в аптеках продаются эффективные электронные анализаторы. Спрос на них все время повышается. Чтобы можно провести обследование дома, пациентам надо научиться самим брать у себя кровь из пальца. При наличии определенных навыков сделать это совсем несложно. Более того, каждому стоит научиться делать это.

Этот анализ требует таких же ограничений, что и «обычное» исследование крови. Перед проведением этого обследования надо не есть на протяжении 12 часов. Нужно категорически отказаться от употребления любого алкоголя.

Применение этих методов обследования необходимо всем людям, принимающим гиполипидемические препараты. Если вам больше 60 лет, у вас есть риск сердечно-сосудистых патологий, обязательно сдайте кровь еще и обычным способом. Можно это сделать в клиниках Инвитро.

Детальное исследование крови на холестерин является важной составной частью комплексной диагностики организма. Анализ надо делать ежегодно, с соблюдением всех предписаний врача. Если по результатам обследований обнаруживается высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, необходима дальнейшая диагностика и последующее лечение.

Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма. Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце. Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и диагностируются только после сдачи . Это важное диагностическое обследование поможет понять общую картину состояния обмена жиров в организме, и вовремя принять меры по устранению заболевания.

Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, особенности липидограммы, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спиртом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна: входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором; регулирует проницаемость клеточных стенок; участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса; выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости; защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

1. – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
2. – – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
3. – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
4. ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Хиломикроны в организме здорового человека отсутствуют и образуются только при нарушениях жирового обмена.

Подготовка к лабораторному исследованию крови

Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования.

Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:

1. Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
2. Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
3. Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
4. Питайтесь, как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
5. Не употребляйте алкоголь, как минимум за сутки до похода в лабораторию.
6. Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
7. Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
8. Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
9. Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
10. Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.

Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья

Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.

Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.

• Определение холестерина. В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.
• Общий белок крови. Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций. Нормальные значения анализа – 66-83 г/л. При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.
• Мочевина и креатинин. Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л. Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене. Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются , которые используются для измерения: холестерина, триглицеридов, глюкозы, молочной кислоты. Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Анализ на холестерин с помощью портативного анализатора обычно проводится при скрининговых профилактических осмотрах, в доврачебных кабинетах поликлиник и для экспресс-диагностики острых состояний.

Преимущества метода: возможность ; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений. Недостатки метода: высокая стоимость анализатора, вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

• Способ Златкиса-Зака. Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит: серная (H2SO4) кислота, уксусная кислота, хлорное железо, фосфатная кислота. В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.
• Способ Илька. Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот: концентрированной серной, ледяной уксусной, уксусного ангидрида. Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.
• Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол». Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ: холестеролэстеразы, холестеролоксидазы, пероксидазы, аминоантипирина. В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,04-2,33 ммоль/л.

Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена

– комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.

• Общий холестерин . Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
• Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
• Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
• и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона, хромотроповой кислоты, глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
• . Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин. В норме КА не должен превышать показатель 3.

Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза.

В наше время редко кто не слышал о вреде холестерина для нашего организма. А многие не понаслышке знакомы с такой болезнью, как атеросклероз. Практически каждый пятый человек в нашей стране в большей или меньшей степени имеет проблемы с . Эти люди часто испытывают приступы головокружения, постоянную головную боль, нарушается концентрация внимания, появляются проблемы с запоминанием, возникает ощущение зябкости и онемения конечностей.

К сожалению, все эти симптомы больные часто игнорируют, и на начальных этапах нарушения в липидном обмене врач обнаруживает только после того, как был сдан анализ на холестерин. Давайте разберёмся, когда стоит сделать анализ на содержание в крови холестерина, как к такому анализу подготовиться и на какие показатели стоит обратить внимание. Организм каждого человека вырабатывает такое вещество, как холестерин (холестерол). Это вещество производится в печени примерно на 70 – 80% от находящегося в крови холестерола, и еще 30 – 20% человек получает с пищей. Вещество абсолютно нерастворимо в воде и доставляется в нужное место в организме при помощи белков – переносчиков, которые называются аполипопротеинами.

Холестерин имеет очень большое значение для правильного функционирования нашего организма. Вот некоторые из его функций:

• увеличивает упругость и жёсткость стенок мембран клеток сосудов, чем стабилизирует их;
• производит регуляцию проницаемости клеток;
• предохраняет клетки крови от веществ, способных их повредить;
• на его основе синтезируются стероидные гормоны, которые вырабатывают надпочечники;
• защищает нервные волокна и улучшает их проводимость.

Весь холестерин принято делить на «хороший» или «плохой».

1. К «хорошему» холестерину принято относить липопротеиды высокой плотности или ЛПВП. В этих мелких жировых частицах содержание белка гораздо выше, чем холестерина. Именно эти частицы не откладываются на стенках сосудов, а, напротив, помогают очищать внутренние стенки сосудов от атеросклеротических образований. Происходит это в результате доставки жировых клеток клетками ЛПВП в печень, где они подвергаются утилизации.
2. К «плохому» холестерину относятся так называемые ЛПНП и ЛПОНП. Это липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Они обладают очень высокой способностью откладываться на стенках сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек.

У больного появляется явное увеличение «плохого» холестерина по отношению к «хорошему». В это время в крови появляются ещё и так называемые хиломикроны, что свидетельствует о значительном нарушении в жировом обмене человека. Это крупные скопления жировых фракций, которые крайне плохо передвигаются по кровеносным сосудам, а значит, очень быстро откладываются на их стенках. Если у лечащего врача возникают подозрения на аномальный подъём «плохого» холестерина, то он в обязательном порядке назначает специфический анализ. Показаниями к таким анализам будут следующие проблемы со здоровьем:

• наличие или подозрение на ишемическую болезнь сердца;
• патология эндокринной системы;
• болезни почек или печени;
• контроль проводимого лечения с применением статинов или гиполипидемических препаратов.

Где и как производится забор анализа крови на уровень холестерина

Сделать забор и провести анализ крови на холестерин можно в биохимической лаборатории. Здесь используется полная диагностика состояния человеческого организма с выявлением показателей углеводного, белкового или жирового обмена. На основании анализов можно сделать точные выводы о работе внутренних органов. Следует помнить, что холестериновые показатели в норме колеблются в зависимости от возраста – чем старше человек, тем выше показатели. Значительную роль играет и пол пациента. В среднем возрасте норма для мужчин будет несколько выше, чем для женщин. А вот если человек старше 50 лет, норма для женщин становится выше, чем для мужчин.

Для проведения анализа в лаборатории проводят забор крови из вены. Для этого требуется примерно 4, 5 мл. На пробирку наносят необходимую маркировку и отправляют на исследование. Сдавать кровь лучше с 8 до 10 часов , именно в это время отмечается наибольшая активность биохимических процессов.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Давайте рассмотрим, как подготовиться к сдаче крови на холестерин правильно. Подготовка к анализу – это необходимее условие для пациента. Прежде чем идти сдавать кровь, человеку необходимо обратиться к своему лечащему врачу с просьбой отметить в направлении на проведение анализа все имеющиеся заболевания и названия лекарственных средств, принимаемых им во время лечения. Далее, для получения корректных показателей, пациенту необходимо соблюсти следующие несложные правила:

1. На протяжении не менее двух недель необходимо питаться в привычном для вас режиме и не соблюдать никаких диет. Это крайне необходимо для получения достоверных сведений о составе крови.
2. Утром перед анализом категорически ничего нельзя есть, разрешается только негазированная вода.
3. Последний приём пищи должен быть не ранее чем за 10 – 12 часов до забора крови. Оптимальное время для ужина – 18 – 19 часов.
4. За сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
5. От курения лучше всего воздержаться, хотя бы в течение часа.
6. Непосредственно перед тем, как сдать кровь на холестерин, нужно несколько минут тихо посидеть и расслабиться.
7. В случае если пациенту на этот день были назначены какие-либо другие медицинские обследования типа УЗИ, МРТ или рентген, то их лучше проводить после забора крови.

Что показывает расшифровка

Теперь разберёмся, что нам показывает общий биохимический анализ и как обозначается холестерин в анализе крови. При проведении биохимического анализа крови можно определить только общее содержание холестерина. В среднем показатель для взрослого и здорового человека будет примерно в районе 3,2 – 5,6 ммоль/л. Обозначение холестерина в биохимическом анализе крови осуществляется буквами ХС. Несмотря на то, что холестерол имеет разновидности, в данном исследовании обозначается только его общее содержание.

Если показатель превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний: атеросклероз, ИБС, заболевания почек, ожирение, диабет, алкоголизм и т. д. Холестериновый показатель ниже нормы сигнализирует о заболеваниях другого рода: , инфекциях, болезнях костного мозга и т. д.

Не удивляйтесь, что в разных лабораториях результат будет несколько отличаться, но в любом случае, если холестериновый показатель превышает допустимую норму в 5,6 ммоль/л., требуется провести дополнительное развёрнутое исследование, которое называется липограмма.

Если в общем анализе мы видим только общий показатель холестерина, то при проведении липограммы мы увидим его фракции, триглицериды и индекс или коэффициент атерогенности. Эти данные позволят врачу более точно оценить риск развития атеросклероза. Обозначение холестерина в развёрнутом биохимическом анализе крови будет выглядеть так:

1. α- холестерин показывает уровень ЛПВП, что обозначает наличие липопротеидов, так называемых липопротеидов высокой плотности. Они относятся к холестерину, помогающему бороться с атеросклеротическими бляшками.
2. β- холестерин показывает ЛПНП, а именно «плохой» холестерин.
3. КА – коэффициент атерогенности, отображает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.
4. При показателе ниже 3 атеросклеротических отложений нет, и в ближайшее время они не появятся.
5. Показатель выше 5 сигнализирует, что атеросклероз уже поразил сосуды, и болезнь прогрессирует.

Экспресс-анализ

Некоторые заболевания требуют постоянного контроля над холестериновым уровнем в крови. К таким факторам относятся:

• различного рода сердечные заболевания;
• возраст, превышающий показатель 60 лет.

Для этих целей обычно больными применяются приборы для проведения экспресс-диагностики. Анализаторы продаются в аптеках. Это маленький прибор, работающий от батареек. В комплект этого портативного аппарата входят тест полоски, которые, к сожалению, при дополнительной покупке имеют достаточно высокую цену. Этот аспект является главным недостатком данного прибора.

Провести экспресс-анализ очень просто. Для этого потребуется лишь капля крови, взятая из прокола на безыменном пальце. Через три минуты результат исследования будет виден на экране анализатора. Большим плюсом таких приборов является то, что данные прошлых измерений будут длительное время находиться в памяти прибора. Подготовка к сдаче анализов таким способом ничем не отличается от подготовки к забору крови в лаборатории.