Псориатическая болезнь: симптомы, причины и методы лечения. Псориаз – причины, симптомы и лечение, фото Псориаз первые симптомы как лечить

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.

Что такое псориаз

Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Механизм развития псориаза на теле

Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.

Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.

Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:

Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
Если у 2-х родителей – 65%.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.

Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза

Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.

Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:

Вирусная.
Иммунная.
Инфекционная.
Генетическая.
Вызванная нарушением обмена веществ.

Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.

Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория

Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.

Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:

Выделить ретровирус и идентифицировать его.
Определить среду обитания.
Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.

Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.

Иммунная дисфункция

Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.

При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.

Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:

Иммуноглобулинах.
Антителах.
Иммунных комплексах.

Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.

Инфекционная теория

Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.

Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.

Генетическая теория

Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.

Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:

Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
Вирусных и инфекционных заболеваний.

Отклонения в обмене веществ

Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.

При псориазе исследования показывают:

Высокий холестерин
Температуру ниже нормы.

В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.

Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:

Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
Недостаток или избыток цинка, меди, железа.

Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.

Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):

Стрессы.
Акклиматизация.
Вакцинация.
Аллергия.
Женские гормональные нарушения.
Ожоги, травмы, укусы.
Приём медикаментов и алкоголя.
Переохлаждение.
Злоупотребление некоторыми продуктами.
Пищевое отравление.

Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.

Первые признаки псориаза

Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:

Паховых складках.
Голове.
Голени.
Пояснице.
Животе (под грудью).
Ногтях/пальцах.
Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).

Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:

Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.

Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.

Типичные признаки псориатического артрита

Относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.

На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:

Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
Отёчность суставов.
Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
Ограничение подвижности.
Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).

Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.

Первые признаки псориаза ногтей

Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.

При отсутствии лечения болезнь:

Продвигается к корню.
Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.

Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.

В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.

К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:

Дитранол.
Салициловую кислоту.
Серу.
Мочевину.

Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.

На назначение терапии влияет множество факторов:

Возраст пациента.
Первичное проявление болезни или обострение.
Насколько прогрессирует воспаление.
Где локализуется очаг поражения.
Длительность заболевания.
В какой форме проявляется и пр.

На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.

После получения результатов, применит такие методы лечения.

На прогрессирующей стадии

гормональные противовоспалительные:

При обострении и выраженном воспалении, фторированные средства:

Гидрокортизон, Преднизолон, Салициловую мазь.

(Белосалик, Целестодерм)

Данные медикаменты в 70% случаев позволяют устранить воспаление и сыпь, в течение 2 недель лечения псориаза.

Глюкокортикоиды негалогенизированного типа:

Адвантан, Элоком.

Средства широко востребованы для лечения пенсионеров и детей, поскольку исключение из их состава фтора и хлора снижает вероятность возникновения аллергической реакции.

Крема и мази на основе дитранола:

Псоракс, Цигнодерм.

Оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие. Часто вызывают аллергию, в виде зуда и местной отёчности. Их назначают в возрастающей дозировке для кратковременного лечения.

Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.

Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.

Псориаз – распространенная неинфекционная патология кожи. Обладает хроническим протеканием с выраженными признаками, рецидивами. Начальные признаки будут обуславливаться возрастом, состоянием человека, наличием сопрягающих болезней. У многих начало резкое и острое. Действенного способа лечения псориаза нет. Однако при верно подобранной терапии, выполнении всех предписаний специалиста можно достичь продолжительной ремиссии.

Как начинается псориаз

Появляется псориаз с возникновения мелкой сыпи по телу, размером 5-15 мм. Постепенно папулы увеличиваются в диаметре, доходя в итоге до 4-8 см, количество с каждым днем прибавляется, начинается шелушение кожи. В случае бездействия, если оставить болезнь на самотек, одиночные бляшки соединяются в конгломераты, застилая значительные области тела.

Псориаз может появиться на различном участке кожного покрова и у людей разного возраста. Часто первые проявления возникают у молодых, а также от 18-40 лет. В равной степени поражает женщин, мужчин.

Характерные признаки псориатических бляшек таковы:

форма у них округлая;
края – четко выраженные;
имеют светло-розовый или красный окрас;
чешуйки обладают серебристо-белым оттенком.

Начальная сыпь, обычно, создается в зоне царапин, ран, в очагах обморожений или ожогов, в общем, на участках, регулярно испытываемых трение. Возможно чесание, однако, это не главный симптом.

Отличается псориаз 3 особенными признаками, свойственными лишь для него:

Отмечается стеариновое пятно – чешуйки свободно снимаются, на их месте остается пятно, схожее на капельку воска.
Терминальная пленка – когда тщательно устранены чешуйки с псориатической бляшки, под ней видна тоненькая пленка (мокрая и прозрачная), застилающая пораженную область.
Феномен Ауспитца – при повреждении пленки, сверху возникают небольшие кровяные подтеки.

В случае вышеописанных признаков можно точно заподозрить начало образования недуга. Такие проявления псориаза отличают болезнь от иных дерматологических патологий.

Первичные проявления

К несчастью, симптоматика заболевания появляется не только на лице, по телу. Типичные бляшки отмечаются и на волосистом участке головы, способны повредить ногтевую пластину как на руках, так и на ногах. А в случае бездействия, когда системное лечение не производится, болезнь переходит на внутренние органы. Наиболее опасен – патология воспалительного происхождения, задевающая суставы.

Как начинается заболевание псориаз будет зависеть от ее формы.

Различают 2 вида:

Простой (непустулезный) – классифицируется стабильным хроническим протеканием. Свойственным ее типом считается эритродермия, появляющаяся на волосистой коже головы.
Пустулезный – сопрягается наличием пузырьков, наполненных экссудатом.

К этому типу относится:

заболевание Барбера;
аннулярный пустулез;
псориаз ладоней, подошв.

В самостоятельную группу псориаза относят:

лекарственно индуцированный тип;
себорейноподобный;
обратный – возникает на разгибательных поверхностях.

Классификация болезни следующая:

нарушение волосистой области головы;
поражение ног, рук;
псориатический артрит;
повреждение ногтевой пластины;
подошвенный;
болезнь кожи лица.

Начальные симптомы устанавливаются характером бляшек.

Бывают:

Пустулезные . Самая сложная степень, недуг начинается резко, затрагивает значительные области кожи. Лечение должно быть своевременным, иначе возможны серьезные последствия.
Пятнистые . Появляются по телу, на лице, конечностях. Пятна маленького размера, отличаются от остальных тем, что шелушение дермы проявлено слабо, а может, и вообще его не быть.
Каплевидные . Появляются вследствие перенесения человеком вирусной болезни (фарингита, гриппа), слабой иммунной системой. Высыпания могут быть по телу, на голове, ладонях. Свойственно появление мелких пятен.
Бляшковидные . Начальная распространенная степень псориаза, способна обладать вялым развитием либо проявленными симптомами. Наиболее часто наблюдается на коленях, локтях, голове. Первые симптомы – красные папулы с очерченными краями и шелушением.

Иногда образования имеют дугообразную форму или в виде гирлянд, колец.

Как быстро распространяется псориаз по телу

Существует 3 стадии заболевания :

Прогрессирующая – высыпания начинают увеличиваться, причем очень быстро. Симптоматика обостряется – шелушения становится больше, болезненные очаги зудят, чешуйки покрывают всю пораженную область. Видны только красные очерченные границы.
Стационарная – образуются большие пятна, болезнь быстро распространяется все дальше и дальше, поражая новые места. После чего шелушение постепенно снижается, края не такие уже четкие. В последующем процесс расширения высыпаний приостанавливается.
Регресс – псориатические бляшки утрачивают яркость, четкость, понемногу исчезают. Пропадают они бесследно, но изредка возможны на их местах пигментные пятна.

Самым распространенным и опасным считается генерализованная форма. Это хроническое заболевание неизлечимо, моментально прогрессирует. Чем значительнее область поражения, тем имеется выше риск появления осложнений: способно переправляться на суставы, нарушать внутренние органы, вызывать мутилирующий артрит.

Главные признаки псориаза

Так как псориаз – системная патология, ее симптомы не удовлетворяются только кожными высыпаниями. Болезнь задевает эндокринную, нервную систему, снижает иммунитет, нередко затрагивает опорно-двигательный аппарат.

При этом отмечается следующее:

общее недомогание, вечная усталость;
депрессия, слабость, апатия;
увеличенная нервозность.

И стоит отметить, что этап развития псориаза, ее длительность, отличается от индивидуальных характеристик пациента. Болезнь способна прогрессировать стремительно с заметными признаками, а может развиваться в виде одиночной сыпи с легким покраснением.

Псориаз на руках

Папулы основываются сверху на локтях или между пальцев. Изредка возможна сыпь на предплечье. Для этой области тела свойственна бляшечная форма недуга. Главный ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, моментально застилающиеся чешуйками. Кожный покров становится более грубым.

Сыпь на ногах

На нижних конечностях папулы, в основном, возникают в районе коленей. Однако могут появиться и на иных районах кожи. Проявляется псориаз изначально в форме незначительной, единичной сыпи. Они достаточно воспалены и интенсивно шелушатся. Обладают рыхлым очерченным контуром. Моментально распределяются дальше, создавая конгломераты.

Повреждение ладоней, стоп

Зачастую стопы, ладони повреждаются параллельно ладонно-подошвенным недугом. В редких ситуациях все-таки возможно основание болезни на стопах либо на одних ладонях. Образуются в первую очередь мелкие папулы, впоследствии соединяющиеся в конгломераты. Начинает грубеть и утолщаться роговой слой эпидермиса. По этой причине она травмируется, образовывая трещинки.

Псориаз на ногтях

Первая стадия нарушения выражается в 3 формах:

I – пластина ногтя устилается незначительными ямкоподобными углублениями, схожими на укол иголки.
II – аналогична грибку. Ногти становятся толще, изменяют свой окрас на серый, желтый. В дальнейшем, если не лечить, начинают отслаиваться.
III – пластина деформируется, появляется шероховатость, сверху – вдавленная.

Ногти при этом становятся ломкими, пластинки расслаиваются, на поверхности заметны пятнышки, точки.

Поражение волосистого участка головы

Является самым распространенным видом псориаза. Папулы формируются на затылке, в районе лба, сзади ушей. Начинается псориаз с таких симптомов: изначально появляется мелкая сыпь. Располагается в одиночном порядке с выраженными чешуйками. В дальнейшем она расширяется и способна засыпать всю поверхность головы.

Характерность бляшек:

периферический рост;
интенсивный зуд;
покраснение, раздражение кожного покрова.

Когда чешуйки еще маленькие, шелушась, схожи с обычной перхотью. С возрастанием папул, шелушения напоминают хлопья белого цвета. Упругость кожи понижается, из-за чего легко травмируема, поэтому свойственно появление ранок.

Псориаз шеи, ушей, лица

Очень редко заболевание образуется на лице. Когда все же возникло, то начинает проявляться псориаз около глаз, на веках. Способны формироваться в носогубных складках, краях губ, щеках и даже на языке. Вначале образуются мельчайшие высыпания, красного окраса. На шее тоже основываются маленькие красные папулы. Мгновенно вырастающие и переходящие на лицо, голову.

Например, на ушах локализуется себорейная форма псориаза. Повреждает середину ушной раковины, наружную область уха. Однако, здесь важно правильно определить диагноз, т. к. этот вид схож с себорейной экземой.

Псориатический артрит

Патология способна повреждать суставы, что заметно меняет структуру их тканей. В последующем происходит их деформация, начинаются боли. Появляются внешние признаки: сверху на руках возникают папулы. То есть изначально меняется структура, потом появляется чувство боли, а уже после – сыпь.

Признаки, следующие:

боль отмечается больше в ночное время;
суставы деформируются, отекают;
подвижность становится скованной;
местное увеличение температуры;
пальцы укорачиваются в размере.

Нарушаются мелкие суставы кистей рук, стоп. Потом перемещаются на локти, колени. При запущенной стадии болезнь переходит на межпозвоночные суставы.

Псориатические бляшки на теле

По телу, чаще всего, формируется каплевидный псориаз. Создается на спине, животе, в области шеи. Появляются отдельные небольшие пораженные области, схожие на капельки. Начиная расти, папулы выпячиваются над поверхностью кожного покрова, легко поддаются травмированию. Вероятность развития болезни у людей, которые подвергались стафилококковой инфекции.

Как быстро развивается псориаз

Скорость распространения зависит от формы заболевания. Например, каплевидный псориаз способен резко появиться и также неожиданно исчезнуть. Наиболее тяжелые формы (эритродермия, пустулезное генерализированное нарушение) локализуются постепенно. Здесь поражаются как определенные области кожи, так и страдает общее самочувствие человека – озноб, увеличение температуры, ломота.

В основном появляются зудящие папулы на уже поврежденной коже, размер из разнообразен. За недолгий период времени застилаются чешуйками, свободно отделяющимися, после чего остается кровоподтек. Число папул стремительно увеличивается, переходят в бляшки.

Лечение

Поскольку болезнь хроническая, вылечить ее полностью не получится. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии, которая при грамотных терапевтических мероприятиях может продолжаться годами.

Медикаментозное лечение

При начинающем псориазе применяются наружные средства и для приема внутрь:

гормональные, негормональные мази: Серная, Кортизон, Дегтярная; Гидрокортизон, Салициловая и др.;
противоаллергические препараты (Диазолин, Кларитин) – снимают зуд, красноту, отечность;
ферменты (Панкреатин, Мезим) – содействуют производству нужных ферментов;
успокаивающие (Седавит, Персен) – восстанавливают эмоциональное состояние человека;
НПВС (Мелоксикам) – снимают воспаление;
Гепатопротекторы (Карсил, Аллохол) – способствуют правильной работе .

Немаловажную роль в устранении псориаза составляют иммуномодуляторы (Ремикейд, Метотрексат) – налаживают иммунную систему. Любые лекарства применяются после назначения специалиста.

Дополнительное лечение

Физиотерапия является важным способом лечения болезни.

Убрать неприятные пятна поможет:

магнитотерапия;
ультразвуковое лечение;
лазерная терапия;
селективная фитотерапия.

При выборе подходящего способа специалисты отталкиваются от состояния человека. Действенность будет заметна при комплексном лечении. Увидев начальные признаки, нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом. Очень важно диагностировать болезнь на первой стадии развития и начать вовремя его терапию.

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Псориаз - неинфекционное.

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни

Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
Травмы кожи:
- механические - царапины, порезы, потертости,
- химические - растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
- термические – переохлаждения, ожоги.
Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
Стрессы.
Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
Злоупотребление алкоголем, курение.
ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

Симптом «стеаринового пятна».
Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
Симптом «псориатической пленки».

При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы - простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Так выглядит псориатическая бляшка

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

На фото: бляшки при вульгарном псориазе

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе - нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

На фото: псориаз волосистой части головы

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко - на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

Сезонные формы псориаза

Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

Стадии псориаза

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

Течение заболевания

Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

Красный плоский лишай -
Розовый лишай -
Атопический дерматит
Экзема
Папулезный сифилид
Себорейный дерматит на голове
Дерматофития на голове
Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
Лекарственные аллергические дерматозы
Крапивница

Лечение псориаза

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие - Дайвонекс, Псоркутан.
Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
Мази: , преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (), синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота - ), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, или .
Препараты на основе нафталана.
Крем Лостерин (), Нафтадерм ().
Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
Деготь березовый и препараты на его основе.
Берестин, березовый деготь.
Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут, затем смывают теплой водой с мылом.
Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
Кремы и мази: карталин, цитопсор.
Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
Препараты цинка.
Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

Общее лечение

В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
Ретиноиды. Тигазон и . Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
Неотигазон принимают в дозировке:
25-30 мг в сутки – 8 недель.
При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
Препарат: энтеросгель.
Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
Препараты: афобазол, амитриптилин.
Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
Препараты, улучшающие метаболизм.
Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
Фолиевая кислота.
Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

Инструментальные методы лечения

Эффективная схема лечения псориаза (пример)

Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
ПУВА-терапия – 15-20 процедур
настой пустырника на ночь
строгое соблюдение диеты

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

Солидол.
Лечебные грязи соленых озер.
Ванны с морской солью.
Березовый деготь.
Нафталановая нефть.
Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
Отвар травы чистотела.
Отвар крапивы.
Сок алоэ.
Скипидарные ванны.
Голодание.
АСД фракция 3.
Льняное масло.
Расторопша.
БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео - лечение рыбками "гара-руфа":

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» - они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео - рыбки "чин-чин":

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

Профилактика рецидивов

Исключить факторы риска!
Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
Правильное питание
Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
Курсы УФО и ПУВА-терапии
Комплексные витамины
Санаторно-курортное лечение, купание на море
Здоровый образ жизни!

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Люди, впервые столкнувшиеся с этим кожным заболеванием, имеющим очень неприятные симптомы, желают знать, что такое псориаз и как избавиться от этого недуга. Это болезнь, прежде всего поражающая верхний слой эпидермиса и его придатки: ногтевую пластину и ложе, волоски. Согласно статистике, от псориаза страдает около 4% всего населения Земли. При этом более распространен недуг в молодом возрасте: от 18 до 23 лет.

Существует множество заболеваний, похожих на псориаз, поэтому важно знать его симптомы, чтобы выбрать правильное лечение.

Вообще, при этой болезни нельзя заниматься самолечением, так как развивается псориаз очень быстро и может вызвать серьезные осложнения. Поход к врачу-дерматологу - единственное правильное решение при обнаружении у себя признаков заболевания.

Виды

Существует много разновидностей этого кожного заболевания. При классификации псориаза учитывается характер высыпаний, тяжесть течения, локализация очагов поражения. Существуют следующие основные виды псориаза:

(обыкновенный). Это наиболее распространённый вид заболевания, который встречается у 85% всех пациентов. Характеризуется наличием приподнятых над поверхностью кожи сероватых или серебристо-белых бляшек, которые легко отслаиваются. Вульгарный псориаз - другое название этой формы заболевания.

. Поражающие элементы при этой разновидности заболевания напоминают капельки или точки от красного до фиолетового цвета.

. Наиболее тяжёлая форма этого кожного заболевания. Характеризуется наличием на теле пустул - пузырьков, наполненных прозрачной неинфицированной жидкостью. При запущенной болезни жидкость приобретает гнойный характер.

(ониходистрофия). Симптомы псориаза данной формы затрагивают ногтевые пластины и область вокруг них: изменяется оттенок ногтя, на его поверхности появляются пятна, кожа вокруг ложа утолщается, пластина ломается и расслаивается.

. Болезнь характеризуется воспалением мелких суставов. Эта форма псориаза чаще других приводит к инвалидности.

Обратный псориаз (складок или инверсный). Заболевание поражает кожные складки в паховой области, на внутренней поверхности бедер, подмышками, под молочными железами (у женщин).

. При развитии этой формы заболевания все характерные симптомы начинают проявляться на стопах и кистях. В тяжелых случаях болезнь поражает ногти и другие области тела.

. При этой форме высыпания локализуются на голове, лице, спине.

Симптомы заболевания

Как выглядит псориаз? Как не спутать его с другой кожной болезнью? На начальном этапе заболевания возникают следующие признаки псориаза:

появление на коже розоватых, красных или синеватых папул, симметрично расположенных на конкретных участках тела;
общая слабость;
хроническая усталость;
депрессия или апатия.

Постепенно сыпь объединяется в бляшки - легко удаляющиеся чешуйчатые образования. Область воспаления разрастается к краям.

На этой стадии псориаза есть признаки, по которым можно отличить заболевание от других кожных недугов. Если соскоблить чешуйки, можно наблюдать феномен псориатической триады, образованной следующими симптомами:

стеариновое пятно: после соскабливания бляшки отделяются серебристо-белые чешуйки, напоминающие стружку стеарина;
терминальная пленка: на месте соскобленного образования остается очень тонкая блестящая пленка, покрывающая папулу;
«кровавая роса»: на месте удаленной терминальной пленки может проявиться точечное кровотечение, которое возникает из-за травмирования подкожной сосудистой сетки.

Симптомы псориаза меняются, в зависимости от конкретной стадии заболевания и сезона. У большинства пациентов проявления псориаза усиливаются в зимний период. «Летняя» форма болезни встречается достаточно редко, так как под воздействием ультрафиолета состояние пациента улучшается.

Как проявляется псориаз на разных стадиях? Всего выделяют 3 этапа развития заболевания.

На прогрессирующей стадии постоянно возникают новые высыпания, увеличиваются в размерах уже имеющиеся бляшки. Больной ощущает сильный зуд, кожа все время шелушится.
Как выглядит псориаз на стационарном этапе? В этот период останавливается рост папул. В области бляшек наблюдаются мелкие складки. По-прежнему ощущается сильный зуд.
На регрессирующей стадии начинают исчезать бляшки, пропадает шелушение, перестает мучить зуд. На месте образований могут появиться пигментированные участки.

Некоторые виды псориаза имеют своеобразные симптомы.

Например, при поражении волосистой зоны головы в первую очередь появляются бляшки, напоминающие перхоть. При этом страдает только кожа, на состояние и рост волос болезнь не влияет. С головы высыпания переходят на область за ушами, шею, лоб.

Возникновение псориаза на ладонях и стопах сопровождается утолщением кожного покрова и появлением трещинок. На начальной стадии заболевания формируются пустулы с прозрачным содержимым, которое постепенно становится гнойным. Позже на месте таких образований появляются рубцы, доставляющие дискомфорт и боль при физических действиях (работе руками, ходьбе). В дальнейшем болезнь может передаться на тыльную сторону ладоней и пальцы.

При запущенных формах болезни хороший эффект дает применение ультрафиолета. Благодаря этому методу уже за 20–30 процедур уничтожаются пораженные клетки, устраняется шелушение, восстанавливается нарушенный кожный покров, приходит в норму иммунная система. Перед проведением полноценной процедуры проводят пробный сеанс, воздействую лучами на небольшой участок тела пациента. При нормальной реакции кожи назначают полный курс. В летнее время больному предлагают продолжить лечение ультрафиолетом под естественными лучами солнца.

Народная медицина

Народные средства от любого вида псориаза допустимо применять только по согласованию с врачом.

Важно понимать, что в домашних условиях устранить тяжелые симптомы псориаза не удастся.

Народные рецепты помогают лишь смягчить шелушащуюся кожу и временно устранить зуд. Лучшие отзывы среди пациентов получили следующие средства.

Деготь:

в первые дни возникновения заболевания наносите на пораженные участки с помощью ватной палочки деготь на 10 минут, затем смывайте дегтярным мылом;
на 4–5 день увеличьте продолжительность процедуры до 40 минут;
полный курс лечения составляет 12 дней;
использовать деготь лучше перед сном, так как за ночь его запах полностью выветривается.

Чистотел:

пропустите через мясорубку несколько кустиков чистотела, вырванного с корнем;
из получившейся массы отожмите сок;
смажьте соком каждую пораженную область тела;
повторяйте процедуру до полного исчезновения внешних признаков заболевания.

Яйца и уксус:

приготовьте мазь, взбив 2 яйца и 20 мл растительного масла;
в массу добавьте 10 мл уксусной кислоты;
полученным средством смазывайте высыпания и бляшки ежедневно на ночь;
курс лечения: 3–4 недели.

Травы:

измельчите в кашицу 20 г цветков зверобоя, 20 г корня чистотела, 10 г цветков ноготков и 10 г. (лучше делать это в глиняной посуде);
добавьте к лекарственным травам 20 мл растительного масла;
трижды в сутки смазывайте приготовленным средством пораженные области;
заканчивать лечение можно, как только видимые признаки заболевания исчезнут.

Настой бузины:

залейте 0,5 л вскипевшей воды по 10 г листьев и цветков бузины;
оставьте настой при комнатных условиях на полчаса;
процессуальные средства;
принимайте по 80 мл настоя каждый раз при усилении зуда после еды;
курс лечения - 10 дней.

Диета

Какие бы ни были использованы методы лечения псориаза, без соблюдения специальной диеты особого улучшения добиться не удастся. Для корректировки рациона лучше обратиться к специалисту, который составит меню с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Чтобы в истории болезни больше не появлялась запись «псориаз», следует знать и соблюдать общие правила питания пациентов. При этом заболевании из меню следует исключить:

любые орехи;
цитрусовые;
копчености;
специи;
солености;
острые блюда;
жирную пищу;
алкоголь;
сыр с плесенью.

Если в истории болезни стоит диагноз псориаз, необходимо позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансирован. На столе ежедневно должны присутствовать продукты, снабжающие организм всеми необходимыми веществами.

Особенно важно получать жирные кислоты, которые в достаточном количестве содержат все виды рыбы.

Чтобы надолго забыть о том, что за болезнь вас мучила, независимо от того, какой у вас был псориаз, в процессе и по завершении лечения соблюдайте важные правила:

используйте щадящий уход за кожей: мойтесь теплой водой с нейтральным средством, не растирайте тело полотенцем, а аккуратно промакивайте его;
на время откажитесь от обычной косметики, избегайте применения новых для вас средств;
занимаясь любой домашней работой, надевайте защитные перчатки;
ограничьте контакты с аллергенами;
носите одежду и обувь из натуральных тканей без грубых швов;
выпивайте не менее 1,5 л чистой воды в день.

Нужно понимать, что вылечить псориаз полностью невозможно. Однако если грамотно выбрать средства для борьбы с этой болезнью, можно избавиться от ее неприятных симптомов и добиться стойкой ремиссии.

Держите свою кожу в чистоте, обращайте внимание на малейшие изменения ее состояния и при подозрительных симптомах обращайтесь к специалисту. Забота о собственном организме позволит вам всегда оставаться здоровыми и красивыми. Чтобы быть в курсе интересной информации и актуальных новостей, подписывайтесь на наши статьи и обязательно делитесь ими с друзьями в социальных сетях. До новых встреч!

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Поскольку причины псориаза достоверно не известны и по сей день, от развития этого хронического недуга не застрахован никто. Именно поэтому необходимо знать, как начинается псориаз, чтобы не пропустить начальную стадию болезни и вовремя обеспечить лечение.

Есть ряд признаков, которые характеризуют только эту болезнь, но в зависимости от ее стадии, формы, вида могут появляться специфические симптомы.

Начало все форм псориаза – первые симптомы

Первые признаки псориаза, обычно похожи на практически любые другие заболевания. Больной испытывает хроническую усталость, подавленность и депрессию. Далее, не зависимо от формы, на теле прогессирует мелкая сыпь, размер которой не превышает диаметр булавочной головки.

По мере развития патологии, такие папулы разрастаются и в своих размерах могут достигать 4-8 сантиметров. Кожа начинает шелушиться, бляшки сливаются в одну сплошную массу.

Отличить сыпь, характерную для псориаза от прочих дерматологических заболеваний, легко по таким типичным признакам:

Круглая форма псориатических папул;
Четкие края зоны поражения;
Насыщенно-розовый или красноватый цвет высыпаний;
Серебристо-белёсый цвет чешуек, которые покрывают пораженную псориазом кожу.

Как правило, первые высыпания появляются в тех областях, где кожа получила механическое или химическое повреждение (обморожения, ожоги, царапины, раны). Не редко больной испытывает сильный зуд, но это не является ключевым признаком начала псориаза и может быть как слишком выраженным, так и отсутствовать вовсе.

Заболевание обладает тремя уникальными, свойственными только этой патологии, симптомами, которые позволяют точно сказать о начале развития заболевания:

Феномен стеаринового пятна – чешуйки, которые образовываются на пораженных зонах кожного покрова, легко отделяются с поверхности. После их отшелушивания, под чешуйками находится пятно, которое сильно напоминает каплю воска или стеарина.
Феномен терминальной (псориатической) пленки – если с бляшки полостью убрать чешуйки, под ними наблюдается тонкая пленка, которой будет покрыт весь участок воспаленной кожи. Такая терминальная пленка полностью прозрачная и влажная. Появляется она ввиду неимения зернистого слоя дермы.
Феномен Ауспитца или точечное кровотечение. Если удалить терминальную пленку, на ранах появятся небольшие капельные кровоподтеки. Они очень похожи на проступившую росу.

Первые симптомы развития псориаза зависят и от формы заболевания. Так, принято выделять несколько форм недуга, которые характеризуются особыми признаками:

Пустулезный псориаз на коже появляются пустулы, которые начинают заполняться гноем.
Непустуленый псориаз – простая форма заболевания, которая характеризуется большими участками поражения.
Вульгарная форма – диагностируется у 90% больных и имеет специфические признаки. Преимущество начинается с появления красных папул в области локтей, головы, поясницы и коленей. Верхний слой эпидермиса на месте папул легко удаляется, под корочкой появляются небольшие кровоточащие раны.
Каплевидный – название говорит за себя: на коже проявляется несчётное множество мелких высыпаний, похожих на «капельки». Размер таких прыщиков бывает как очень маленьким, так и значительным, с горошину. Постепенно папулы объединяются, покрывая большие сегменты тела, появляется та триада симптомов, которые мы описали выше.
Себорейный – выражается появлением папул на волосистой части головы. Помимо обильного шелушения больной может ничего не испытывать длительное время;
Эритродермический – помимо высыпаний, сильного зуда и дискомфорта, у больного может подскакивать температура тела и появляться сильная дрож;
Бляшковидный – папулы, образованные на начальном этапе болезни сливаются в очаги больших размеров. Пораженные зоны покрываются серебристыми чешуйками;
Монетовидный – появившиеся бляшки имеют ровные края и в своих размерах могут достигать до 5 мм;
Пятнистый;
Псориатическая эритродермия – тяжелая форма, поражающая преимущественно мужчин. Очаги поражения больше напоминают ожог, при этом пациент испытывает острую интоксикацию с стремительным ухудшением состояния, рвотой, повышением температуры тела. Показа срочная госпитализация;
Псориатический артрит – сыпь может отсутствовать полностью, при этом в области суставов отмечается ярко выраженная отечность, больной испытывает сильную боль во время движения.

Важно и где начинается псориаз. Так, и у взрослых, и у детей, он может локализоваться в области:

Рук и локтей;
Волосистой кожи головы;
Ногтей;
Суставов (псориатический артрит);
Ног и подошв.

Как и другие заболевания, псориаз проходит несколько стадий, которые выражаются различным образом и имеют специфические симптомы:

Прогрессирующая – стадия, на которой активно происходит поражение кожного покрова. Больной испытывает сильный зуд, кожа шелушится.

Стационарная стадия – очаги поражения перестают разрастаться, вокруг них формируются специфические складки.

Регрессирующая – этап псориаза, на котором симптомы начинают стихать. С поверхности кожи исчезают бляшки, под ними остается кожа с измененной пигментацией – вскоре цвет кожного покрова выравнивается.

Развитие болезни у детей

Не редко такое заболевание встречается у детей, в том числе и у грудных младенцев. Предзнаменования псориаза у малышей, не столь ярко выражены, чем у взрослых, более того, они сильно отличаются.

Так, на начальной стадии, на коже ребенка начинают появляться незначительные высыпания, которые легко спутать с опрелостью кожи. Роговой слой пораженных участков подвергается мацерации и может периодически отслаиваться.

Отличить начало псориаза от пеленочного дерматита можно по четким и ярким покраснениям, локализацией в определенных местах и вовлечением в процесс паховых складок.

Часто взрослых волнует вопрос о том, чешется ли кожа у детей, пораженная псориазом. Да, это действительно так, ребенок может испытывать сильный зуд, быть плаксивым и пассивным. По этой причине настоятельно рекомендуется при появлении таких симптомов в совокупности обратиться к дерматологу с намерением не дать болезни возможности прогрессировать.

Область локализации псориаза у малышей отличается от взрослых. Так, покраснения у грудничков чаще всего наблюдаются на слизистых покровах половых органов, на лице, в естественных кожных складках и даже на волосистой коже головы, где наблюдается наибольшее скопление корочек.

У детей старше двух лет, симптомы псориаза более ярко выражены. Появляются папулы, которые хорошо разграничены, на них образуется шелушащаяся кожа. Чаще болезнь проявляет себя на коже рук и ног. У детей старше 10 лет наблюдается на волосистой части головы.

Еще одним отличием начала заболевания у детей и взрослых является более затяжной заболевания. Поэтому принимать решение относительно того, что делать, можно только после консультации с дерматологом и только после комплексного обследования ребенка.

Обращение к специалистам своевременно, конечно, не позволит вылечить заболевание полностью, но позволит ликвидировать болезненные проявления и достичь длительной ремиссии.

Псориаз может быть и врожденным. Безусловно, такие случаи крайне редки, но опасность заключается в сложности диагностики. Чаще всего врожденный псориаз путают с кандидозом, болезнью Риттера, врожденным ихтиозом, мастоцитозом, атопическим дерматитом.

Симптомы могут разниться в зависимости от его формы:

Пятнистый псориаз развивается преимущественно после стафилококковой инфекции. На всём теле и конечностях появляются папулы размером до одного сантиметра. Заболевание быстро прогрессирует.

Пустулезный псориаз встречается у детей крайне редко. При такой форме дерма покрывается незначительным количеством папул, которые замирают в своем росте на несколько недель, затем начинают сливаться в очаги, покрывая значительные участки кожи.

Псориатическая эритродермия у детей имеет более вялотекущий характер, чем у взрослых. Кожный покров воспаляется, шелушится.

Ассиметричный псориатический артрит – у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. В первую очередь поражается дерма, затем суставы ног и рук. Как правило заболевание развивается через 10 лет после того, как на коже впервые появились псориатические высыпания. При такой форме детей беспокоят болевые ощущения в суставах при любых физических нагрузках.

Псориаз ногтей встречается достаточно редко. Тем не менее, встречается у 15% малышей и единственным симптомом такой формы может являться только высыпания на коже.

Как начинает развиваться псориатический артрит

Псориатический артрит – неприятная форма болезни, поражающая суставы. Иногда патология задевает и межпозвоночные диски.

Начало такой формы заболевания сопровождается следующими симптомами:

Происходит деформация суставов (чаще кистей или стоп) и дистрофическое поражение суставных сумок;
На поверхности суставов появляются папулы. Это происходи не всегда, поскольку первым делом меняется структура суставов, высыпания могут появляться уже после ярко выраженного болевого синдрома.
Пациент испытывает скованность в движениях, поскольку в суставах отмечается боль, усиливающаяся в тёмное время суток.
Длина пальцев становится заметно меньше, появляется сильная отечность конечностей.

Псориатический артрит начинается развиваться с мелких суставов стоп или кистей. При несвоевременной терапии он поражает области коленей и локтей, в особо запущенных случаях страдают и межпозвоночные суставы.

Данная форма недуга встречается примерно у 30% пациентов, страдающих на псориаз. Ключевой особенностью является то, что в большом количестве случаев, на коже не появляются характерные папулы и бляшки, болезнь протекает скрыто.

Поскольку заболевание начинается также как и ревматоидный артрит, то врач непременно назначает анализы на ревматоидный фактор, обязательно расспрашивает пациента на предмет наличия псориаза у кого-либо из кровных родственников.

Начало заболевания на руках

Выделяются несколько форм псориаза, соответственно отличается и общая симптоматика:

Пустулезный псориаз – чаще всего пациенты отмечают появление красных пятен, наполненных гноем на предплечьях и ладонях. По мере развития заболевания такие прыщики небольших размеров сливаются, образовывая «гнойные озера». Наиболее опасной и болезненной формой является пустулезный . Она характеризуется обширной отечностью, развитием нефропатии, появлением дистрофических явлений.

Каплевидная – форма, при которой псориаз начинает развиваться с предплечья и верхней части рук. Зоны поражения по своей форме сильно напоминают капли, отсюда и вытекает название.

Бляшечный псориаз – говорящее название, а именно на коже появляются бляшки значительных размеров, которые вскоре покрываются белыми корочками.

Псориаз ногтей рук – на ногтевых пластинах проявляются поперечные или продольные линии белого или серого цвета. Больные отмечают уплотнение кожи вокруг ногтя, постепенно начинает разрыхляться, и разрушатся вся ногтевая пластина.

В зависимости от того, где локализуется псориаз, начинаться заболевание может с различных симптомов:

На ладонях: кожа краснеет и отекает, появляются мозоли, которые сильно зудят, верхний слой ладоней огрубевает.
На пальцах и кистях: отечность пальцев, воспаление кожи, шелушение зоны поражения, растрескивание пятен, ярко выраженная болезненность и сильный зуд.

Развитие псориаза на локтях и коленях

Если говорится о развитии псориаза на коленях и локтях, то первыми, характерными симптомами являются высыпания различного диаметра на этих участках кожного покрова.

По мере развития заболевания высыпания имеют склонность к периферическому разрастанию. Так, появившиеся отдельные элементы постепенно сливаются, образуют обширные псориатические бляшки и значительные диффузные поражения.

Заподозрить появление на коленях и локтях начало псориаза можно и по таким признакам:

Поверхность пораженной кожи покрыта хорошо различимыми серебристыми чешуйками, которые при механическом воздействии достаточно просто снимаются.
Если попытаться снять чешуйки с зоны поражения, снимется и тонкая пленка (терминальная), под которой пациент увидит розово-красный участок кожи, нередко с вкраплениями крови.
Некоторые больные отмечают, что на коже локтей и коленей появляются папулы с ярко выраженным ободком. Чешуйки в таком случае полностью отсутствуют.

Также симптоматика сильно отличается и от стадии заболевания:

Острая фаза заболевания характеризуется стремительным разрастанием воспаления по кожному покрову, сильным зудом, отечностью кожи.

Регрессия – в этот период воспаленные участки кожи становятся не столь интенсивно окрашены в красный цвет. Иногда цвет кожи полностью выравнивается, не оставляя следов псориаза. Как правило, бляшки начинают рассасываться с центра зоны поражения.

Неполная ремиссия – небольшие очаги остаются на локтях и коленях. Если вовремя не была начата комплексная терапия, бляшки не подвергаются каким-либо изменениям и остаются на теле. Такая застарелая форма псориаза совсем не поддается лечению.

Сложность псориаза на локтях и коленях заключена в том, что возможно развитие псориатического артрита. В таких случаях пициент отмечает выраженную припухлость конечностей, деформацию ногтевых пластин, резкое ухудшение самочувствия и сильную ломоту в области суставов.

Как начинается заболевание на голове

Волосистая часть головы, к сожалению, является самой распространенным местом поражения псориаза. Такое явление не случайно, поскольку именно в этом месте кожный покров подвергается постоянному механическому и другому воздействию (расчесывание, выбор неправильных средств гигиены и т.д.).

Характерными симптомами начальной стадии заболевания являются:

Зуд и раздражение;
Появление небольших ранок и ссадин после расчесывания и в результате попыток почесать зудящих участок;
Крупные бугорки под волосами и значительных размеров бляшек красного цвета;
Появление в волосах серых чешуек, которые образуются в результате шелушения кожи в очагах поражения.

Отличить от иных видов дерматологических заболеваний можно по тому, что даже при ярко протекающем воспалительном процессе, волосы не выпадают.

В зависимости от формы псориаза волосистой части головы, могут появляться бляшки красного или даже фиолетового цвета или же волдыри, полностью наполненные гноем.

Чаще всего псориаз головы локализуется в таких участках: над ушами, за ними; в области лба; в затылочной части; на задней поверхности шеи; в проборе между волосами. Также отмечается две стадии этого патологического процесса, который отличается своими симптомами:

Легкая стадия псориаза: очаги поражения мелкие и единичные, покрытыми маленькими чешуйками небольшого размера;
Тяжелая стадия: поражена вся кожа с волосяным покровом; бляшки большие и толстые; кожа легко травмируется ввиду сильного снижения эластичности.

Крайне важно отметить, что в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного, псориаз может иметь форму незначительного косметического дефекта. При этом больной не испытывает абсолютно никакого дискомфорта.

Или же, бывает так, что псориаз приводит к существенному ухудшению качества жизни. По причине изнурительного зуда, ухудшения общего самочувствия, человек, страдающий на псориаз, не может вести нормальную, полноценную жизнь.

Как распознать начало псориаза на ногтях

Поражение ногтей псориазом выражается изменением формы, длины, толщины ногтевой пластины. Если псориаз поражает корень ногтя, больной отмечает следующие симптомы:

Появление ямок на ногтевой пластине;
Покраснения на лунке, которые являются признаком перегруженных капилляров;
По причине скопления пузырьков, внутри границ ногтевой пластины появляются белые пятна;
Ногтевая пластика крошится, тускнеет, теряет свой цвет.

В случаях, когда псориаз поражает ногтевое ложе (ткань, на которой лежит ногтевая пластина), появляются такие симптомы:

Ноготь меняет цвет на желто-коричневый, на пластине появляются обесцвеченные участки.
На дистальной трети пластины ногтя отмечаются кровоизлияния (синдром масляного пятна). Иными совами, ближе к кончикам пальцев появляются небольшие черные вертикальные линии.
Роговой слой кожи нарастает.
Ногтевая пластина, при неподвергшейся вовремя лечению форме псориаза, отсоединяется от ложа.

Поскольку заболевание имеет несколько форм и стадий, то характерные признаки отличаются:

Наперстковидынй псориаз. Данная форма не зря получила такое название – ногтевая пластина при псориазе в приведённом случае похожа на поверхность наперстка. По всему ногтю появляются хаотично расположенные мелкие ямки.
Онихолизис – при такой форме псориаза ногтевая пластина постепенно отделяется от ложа, при этом больной не ощущает ни каких болезненных ощущений. Отсутствует и воспалительная реакция. Поскольку при патологическом процессе между кожей и ногтем скапливается грязь, а эпидермис отшелушивается, ноготь становится желтым или серовато-белым, иногда ощущается неприятный запах.
Онихомадез – от кожи отделяется ногтевая пластина, но в отличие от вышеописаной формы, происходит это довольно стремительно. Данная форма практически не лечится.
Трахионихия – ноготь становится грубым, поверхность неровной. Одной из разновидностей этой формы является койлонихия. Отличительным симптомом является загибание уплотненной ногтевой пластины вверх.
Подногтевые геморрагии. Характеризуется появлением розовых или красных пятен под ногтями. Такие кровоизлияния могут приобретать бурый или черный оттенок.
Псориатическая паронихия – утолщается и воспаляется кроме ногтя и кожа вокруг него. Такая форма характерна при других, общих формах псориаза.

Помимо физического дискомфорта, при котором зуд сочетается с болью, больной испытывает и психологические страдания. Причина в том, что ногти, особенно на руках, приобретают неэстетический вид и бороться с ним крайне сложно.

Как выглядит начинающаяся болезнь на лице

Кожа лица не типичный участок для развития псориаза. Чаще здесь диагностируется себорейная форма вульгарного псориаза, которая при несвоевременном лечении распространяется до волосистого покрова и далее. На первый взгляд кажется, что у больного сильная перхоть.

Обычно псориаз на лице начинает развиваться в зимний период или к концу осени. Первое, что испытывает больной – это сильный, порой невыносимый, зуд. Общая симптоматика сильно схожа с аллергическими высыпаниями либо обыкновенным раздражением кожи. Симптомы таковы:

На коже появляются небольшие пятна, размером головку пятен. Преимущественно сосредоточены они в области щек и лба.
По мере прогрессирования псориаза, папулы сливаются, образуют уплотненные узелки бледно-красного оттенка.
Сыпь достигает носогубного треугольника и носа, покрывает лобную зону, губы, участки за ушами.
Образованные бляшки покрываются чешуйками, которые легко и безболезненно счищаются.
При отделении от пораженной кожи чешуек, вскрывается алая кожа, покрытая терминальной пленкой (больше похода на глянец).
При дальнейшем отслоении верхнего слоя бляшек, под ними появляются кровянистые вкрапления.

Если данный вид лишая поражает взрослых, то у больного появляется так называемая псориатическая «корона», которая представляет собой концентрацию папул на границе с волосяной частью.

Образуются гнойные корочки, которые постепенно растрескиваются и причиняют больному сильный дискомфорт и болевые ощущения.

В это время больной испытывает нестерпимый зуд, но расчёсывать пораженные участки категорически запрещено, ведь на месте папул могут остаться совсем неэстетические шрамы.

Отличия симптоматики зависят и от стадии развития заболевания:

Прогрессирующий псориаз на лице выражается появлением сыпи, которая быстро разрастается и образовывает крупные очаги. Пораженная кожа отличается своей ярко-красной поверхностью, которая облезает и сильный зудит. Если попытаться расчесать такие участки кожи, появляются новые высыпания.
Стационарная стадия – на данном этапе новые папулы не образовываются. Старые папулы приобретают синюшный оттенок, при этом постепенно на нет, сходят шелушения и зуд.
На регрессирующем этапе все симптомы стихают. Узелки постепенно рассасываются, пораженная зона бледнеет и постепенно цвет кожи выравнивается.

Поскольку псориаз на лице легче поддается лечению на ранних стадиях, следует незамедлительно прибегнуть к помощи дерматолога. В противном случае косметические дефекты могут остаться навсегда.