Невралгия. Что делать при межреберной невралгии

Межреберная невралгия проявляется болью в области грудной клетки, которую можно спутать с сердечной патологией. Боль появляется в виде приступов, может быть острой, тупой или жгучей. Во время приступа наблюдаются подергивания мышц, над областью поражения кожа может побледнеть или покраснеть. Боль может усиливаться на место выхода пораженного нерва. Она может отдавать под лопатку, в область сердца, .

К усилению болевых ощущений приводят резкие движения, кашель, чиханье, изменение положения тела.

В остром периоде лечение невралгии должно проводиться в стационара. В период реабилитации в терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление чувствительности и функции пораженного нерва. Лечение невралгии в условиях будет зависеть от длительности заболевания, осложнений и других факторов.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

В терапии заболевания условиях в дополнение к таблеткам, назначенным врачом, используются различные травы, семена, почки растений. При межреберной невралгии поможет настойка из травы руты. Для ее приготовления потребуется 200 мл спирта и 2 столовые ложки измельченного сырья. Сырье нужно насыпать в стеклянную тару, залить спиртом, накрыть крышкой. По истечение этого времени настойку процеживают, отжимая сырье. Затем делают примочки на больное место. Чтобы этот недуг, используют комнатную герань. Нужно сорвать 4 листа растения, завернуть в носовой льняной платок, приложить к больному месту, обвязать теплым шерстяным платком. Листья меняют 1 раз в два часа.

Больное место нужно согреть, для этого используют источники непрямого тепла - теплые вязаные вещи, шерстяной или пуховый платок.

В свежем или распаренном виде применяют полынь. Свежее растение нужно растолочь и смешать с оливковым или облепиховым маслом, затем приложить к пораженному месту. Время процедуры не должно превышать 2-х часов. Если не будет раздражения, компресс повторяют через 12 часов. На основе осиновых почек готовят мазь. Сырье нужно высушить и размолоть, смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь нужно втирать в болезненные участки.

Чтобы снять воспаление и отек, можно пить отвар из почек или коры осины. При межреберной невралгии поможет йодно- . Йод и смешивают в равных пропорциях до получения однородной смеси. В полученном растворе нужно смочить тампон и смазать им спину, избегая области позвоночника. После смазывания нужно надеть хлопчатобумажное белье и лечь в постель. При отсутствии противопоказаний для применения йода, хорошей переносимости процедуру повторяют через день в течение месяца. Для облегчения состояния можно также выполнять дыхательную гимнастику по системе Стрельниковой.

Заболевание, сопровождающееся болевыми симптомами в области груди, называется межреберной невралгией. Оно связано с защемлением и воспалением нервных отростков, находящихся в узком пространстве между ребер. Лечение возможно производить в домашних условиях.

При болезнях сердечно-сосудистой системы боль кратковременна и возникает после переутомления или переедания. Для невралгии свойственна продолжительная боль высокой интенсивности.

Болезни сердца сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, изменением цвета кожи лица и губ.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия – симптомы и лечение в домашних условиях имеют свои характерные особенности. Основной симптом – резкие болевые ощущения.

Признаки невралгии:

  • сокращение мышц, связанное с повышенным тонусом;
  • жжение в межреберном пространстве;
  • покалывание или онемение в области сердца;
  • усиление боли при перемене положения тела;
  • невозможность глубокого вдоха;
  • увеличение неприятных ощущений во время кашля или чихания.

Причины патологии

Основные причины невралгии:

  • регулярное отравление организма алкоголем, никотином, наркотиками;
  • врожденный или приобретенный сахарный диабет;
  • серьезное инфекционное заболевание: грипп, туберкулез, герпес;
  • заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа;
  • опухоли спинного мозга;
  • недостаток витаминов группы В;
  • деформация грудной клетки, связанная с недостатком витамина D;
  • заболевания аллергического характера;
  • рассеянный склероз.

Диагностика и специалисты

Для подтверждения диагноза нужно обратиться к неврологу. Во время осмотра врач методом пальпации определит участки пораженного нерва, назначит ЭКГ и УЗИ сердца для исключения патологий.

В случае необходимости пациенту будет предложено пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника для более точной диагностики и выбора схемы лечения.

Симптомы и причины у детей и подростков

У маленьких детей межреберная невралгия может возникнуть в результате частых стрессов у будущей мамы во время беременности или употребления алкоголя, получения травм во время родов или недоношенности.

Межреберная невралгия может возникнуть у ребенка или подростка при:

  • заболеваниях позвоночника;
  • хронических воспалениях инфекционного характера;
  • недостатке в организме ребенка витаминов В;
  • слабом иммунитете;
  • переохлаждении;
  • частом нахождении на сквозняках.

Симптомом заболевания межреберной невралгии, главным образом, является резкая и покалывающая боль в межреберном пространстве – при остром течении обострения допускается лечение в домашних условиях.

Дополнительные симптомы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • судороги конечностей;
  • тахикардия;
  • периодическое онемение разных частей тела ребенка;
  • болезненные ощущения при пальпации реберного пространства;
  • затрудненное дыхание.

Лечение

Лечение межреберной невралгии и снятие острых симптомов в домашних условиях должно начинаться с соблюдения постельного режима на ортопедическом матраце. Вначале снимают болевые ощущения, потом назначается основное лечение для устранения причин защемления межреберного нерва.

Для снятия болей назначаются медикаменты одной из следующих групп:


На область защемления накладывается источник сухого тепла (лучше всего подойдет шаль из натуральной шерсти).

Симптомы межреберной невралгии также можно уменьшить растворами и мазями, не обладающими противовоспалительных компонентов, но содержащими анестетик и вещества рефлекторного действия, например, «Финалгон» или «Меновазин». Для лечения в домашних условиях могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели (их выбор очень широк).

Трансдермальный пластырь – новый лекарственный способ снятия болевых симптомов невралгии. Он пропитан противовоспалительным и обезболивающим веществом, которое после приклеивания на пораженный участок медленно впитывается в ткани и оказывает лечебное действие. К таким пластырям относятся «Вольтарен» и «Нанопласт Форте».

Восстановить функции пораженного участка, уменьшить отечность и ускорить процесс обмена веществ в мышцах около позвоночника поможет лечебный массаж.

Также могут быть назначены:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия;
  • занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора;
  • иглорефлексотерапия.

Невралгия при беременности, лечение

Осторожного лечения требует невралгия у беременных женщин.

На ранних сроках

В первом триместре межреберная невралгия может обостриться в результате переохлаждения. Во время беременности всегда наблюдается недостаток витаминов, в том числе, группы В, что может спровоцировать развитие симптомов защемления нерва.

В период ожидания малыша природой заложено снижение иммунитета для исключения отторжения маткой плода, что тоже может привести к болезненным ощущениям в межреберном пространстве. Если до беременности у женщины были заболевания позвоночника или беспокоили органы грудной клетки, то это также может послужить началом развития болезни.

Для уменьшения боли и снятия напряжения с мышц женщине рекомендуется сухое тепло, например, шерстяная шаль. Компоненты вьетнамской звездочки помогут снять болевой синдром и значительно облегчить состояние больной. Лекарственные препараты запрещены в этот период.

НПВС способны существенно нарушить формирование зародыша и спровоцировать тяжелые пороки развития. Среди условно допустимых препаратов можно выделить парацетамол.

Второй триместр

Нежелательно лечить межреберную невралгию во втором триместре лекарственными препаратами, поскольку они и на этом сроке вредны для плода.

Возможно применение аппликатора Кузнецова, усиливающего местный кровоток и нормализующего отток лимфы. Этот способ допустим на любых сроках беременности. Также может помочь точечный массаж, воздействующий на биологические точки и обладающий расслабляющим эффектом.

Третий триместр

В последние месяцы перед родами плод интенсивно растет и начинает давить на ребра, что может привести к защемлению нерва и возникновению болезненных ощущений.

Рекомендуется посещать бассейн – он поможет расслабить мышцы и улучшить кровоток в организме. Также может помочь теплая ванна. Расслабляющим эффектом обладает лечебная физкультура, укрепляющая корпус и подготавливающая организм к родам.

На 39-40 неделе для обеспечения возможности нормальных потуг во время родов допускается применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов (диклофенак и мелоксикам), подавляющих выработку простагландинов.

Особенности терапии у пациентов старшего и пожилого возрастов

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

При мануальной терапии фиксируются суставы с нормально подвижными движениями, проводится мобилизация других суставов, ограниченных в движениях.

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций . После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Физиотерапия

Для лечения невралгии в области груди в некоторых случаях назначают физиотерапию.


Симптомы межреберной невралгии с болями и жжением в области сердца требуют амбулаторной терапии и дальнейшего лечения в домашних условиях.

К ее методам относится:

В первые 3-5 дней лечения рекомендуется принимать НПВС и анальгетики. При очень мучительной боли врач вводит «Новокаин» или «Лидокаин» в область защемления. Для лечения воспаления использовать можно уколы, которые более эффективны и наносят меньший вред печени, чем таблетки.

«Мелоксикам»

«Мелоксикам» («Мовалис») – нестероидное противовоспалительное обезболивающее средство. Выпускается в виде инъекций, таблеток и свечей. Лекарство обладает выборочным действием, защищает слизистую оболочку желудка, минимизирует риск развития язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта.

«Диклофенак»

«Диклофенак» («Вольтарен») – выпускается в виде таблеток, содержащих:


Действие основано на подавлении синтеза простагландинов, которые стимулируют воспалительные процессы, за счет ингибирования их синтеза. Уменьшает отек и устраняет боли.

«Напроксен»

«Напроксен» оказывает жаропонижающее, антиагрегантное, анальгетическое действия. Уменьшает воспаление, способствует снижению синтеза простагландинов. Уменьшаются болевые ощущения, припухлости. Основное действующее вещество – напроксен натрия. Выпускается в виде свечей и таблеток.

Аналоги «Напроксена»:

  • «Альгезир Ультра»;
  • «Апранакс»;
  • «Пронаксен».

«Ибупрофен»

Препарат выпускается в виде капсул с белым или бело-желтым порошком. Основное вещество – ибупрофен, дополнительно в составе содержится кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, аэросил. Уменьшает количество тромбоцитов, подавляет фермент метаболизма арахидоновой кислоты , который необходим для выработки простагландинов.

Прием препаратов витаминов группы В

Витамины группы В эффективно нормализуют нервную проводимость и предотвращают рецидивы невралгии.

Комплексные препараты содержат высокие дозировки важнейших представителей группы, что позволяет быстро восполнить недостаток в организме. Избыточные количества способствуют скорейшему устранению обострений хронических заболеваний нервной системы.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор доступных и действенных средств.

Настои для приема внутрь

Рецепты:

  • Мелко нарезать кору ивы и 20 минут кипятить ее под крышкой, остудить и процедить. Употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день;
  • Смешать 100 г спирта с 10 г травы тимьяна обыкновенного, раствор будет готов через сутки. Принимать внутрь по 15 капель в моменты болевых ощущений, но не чаще 3 раз в день;
  • Пол-литра меда смешать с 0,5 кг лимонов вместе с косточками и корками, предварительно мелко нарезав их. Добавить в смесь 40 г абрикосовых косточек, все перемешать. Принимать полтора месяца по 2 чайных ложки.

Компрессы

Рецепты:

  • Несколько свежих листьев герани комнатной положить на льняную ткань и приложить в виде компресса к больному месту, сверху укрыть чем-нибудь теплым на 2 часа. Повторять каждый день с интервалом 2-4 часа;
  • В пол литра водки влить столовую ложку аптечного чесночного масла, хорошо перемешать. Намазывать на пораженные участки до 3 раз в сутки;
  • Сварить почки сирени до получения густого отвара, соединить со свежим свиным жиром, втирать в болезненные участки по мере необходимости. Готовый раствор хранить в холодильнике;
  • Ткань натурального состава смочить настойкой валерианы, наложить на пораженный участок и тепло укутать больного. Оставить на несколько часов, но не на всю ночь;
  • Натереть на терке в пропорциях 1:1 свежий картофель и лук, наложить на участок, который беспокоит, до полного высыхания.

Теплые ванны

Инструкции:

  • Перед сном принять теплую ванну с отваром корней валерианы. Для этого 100-200 г настоя валерианы добавить в ванну с температурой воды не более 39 градусов;
  • На каждый литр воды добавить 3 г соли, продолжительность – до 15 минут;
  • В 2-3 стаканах кипятка настоять 5 столовых ложек шалфея в течение часа, принимать ванну до 15 минут;
  • Добавить в ванну по 5 капель масел эвкалипта, лаванды и мяты, растворенных в базовом масле. Принимать до 10 минут.

Обезболивающие таблетки от невралгии

При невозможности внутренних инъекций возможно применение обезболивающих препаратов:

  • «Мелокс Форте» – применяется при сильных болевых ощущениях, это средство с длительным действием. Употребляется 1 раз в сутки;
  • «Спазмалгон» – обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, уменьшает боль. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры;
  • «Спазган» – спазмолитик с анальгезирующим действием. Угнетает выработку простагландинов и оказывает обезболивающий эффект;
  • «Анальгин» – метамизол натрия. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие путем угнетения синтеза простагландинов;
  • «Баралгин» – антипиретик-анальгетик, производное пиразолона. Снимает жар и воспаление.

Гомеопатические средства

Популярные препараты:

  • «Траумель» – содержит 14 разных веществ растительного и минерального происхождения, выпускается в виде капель, мазей, таблеток и инъекций. Курс лечения 4-5 недель;
  • «Уртика Уренс» – препарат, приготовленный на основе свежей крапивы, собранной в период цветения.

Физические упражнения для профилактики межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно дополнять физическими упражнениями в домашних условиях, кроме тех случаев, когда симптомы сильно выражены и на стадии острого обострения.

Перед упражнениями рекомендуется пройти курс профессионального массажа для подготовки мышц.

  • Наклоны влево и вправо с плавным подъемом прямых рук в стороны. В конце упражнения руки с корпусом должны образовать угол 90 градусов;
  • Неглубокие приседания с обязательным контролем осанки;
  • Сесть на большой мяч для гимнастических упражнений, найти равновесие и сцепить руки за головой в замке, максимально прогибаться назад;
  • Стоя на коленях упереться ладонями в пол на уровне груди. Положив руку за спину, на вдохе развернуть корпус вправо. Руку следует опускать на выдохе. Проделать упражнение аналогично для левой стороны;
  • На вдохе сводить руки с грузом на уровне груди;
  • В положении сидя наклониться вперед и максимально поднять сцепленные за спиной руки.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях возможно при соблюдении постельного режима и ограничении физической активности в первые дни острых симптомов.

Правильно и вовремя подобранное лечение быстро облегчит боль и снимет воспаление. Упражнения для профилактики помогут укрепить мышцы грудного отдела, чтобы обострение невралгии не возникло вновь.

Видео о симптомах и лечении межреберной невралгии

Симптомы и лечение межреберной невралгии в домашних условиях:

Особенности и методы лечения межреберной невралгии:

Невралгия – это заболевание нервных волокон , которое возникает из-за повышенного давления на нервные клетки других тканей. Например, болезнь может проявиться при спазме мышц или воспалении соединительной ткани, когда она увеличивается в размерах и сдавливает собой нервное волокно. Проявляется заболевание сильным болевым синдромом и повышением температуры (в некоторых случаях).

Лечение невралгии в домашних условиях направлено на устранение боли и воспаления . Проводится при помощи медикаментов, физиотерапевтических методов и народных средств. Перед его началом необходимо проконсультироваться со специалистом и получить достоверный диагноз, потому что симптомы невралгии могут быть характерны и для других заболеваний, и лечение в этом случае может пойти во вред.

Как лечить в домашних условиях

Чтобы грамотно подобрать лечение, нужно обратиться к специалисту, а также проанализировать возможные причины возникновения невралгии. От них полностью будет зависеть тактика лечения. Причины классифицируются в зависимости от места локализации патологического процесса.

Итак, наиболее частые причины развития невралгии:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

При невралгии спинного и седалищного нерва:

  • Беременность крупным плодом или же большой набор веса в процессе вынашивания, когда ткани и увеличенная в размере матка сдавливают нервную ткань малого таза и зоны позвоночника;
  • Инфекции женских половых органов и выделительной системы, переохлаждения;
  • Большие нагрузки на поясничные мышцы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение;
  • Остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
  • Переломы костей малого таза и позвоночника;
  • Опухоли в малом тазу и на позвоночнике.

При невралгии затылочного нерва:

  • Переохлаждение головы;
  • Подагра;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Опухоли головного мозга и в области шейного отдела позвоночника;
  • Остеохондроз шейно-воротниковой зоны.

При невралгии лицевого нерва:

  • Аневризма артерий головного мозга (проявляется в виде деформации артерий и замедления кровотока по ним);
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Мозговые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • Хронические инфекции (гайморит, синусит и др.).

При невралгии языкоглоточного нерва:

  • Простудные и инфекционные болезни (грипп, туберкулез и др.);
  • Аллергии;
  • Интоксикация;
  • Болезни обмена веществ (ожирение, нарушения в работе щитовидной железы);
  • Сахарный диабет;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Склероз.

Чтобы вылечить невралгию, необязательно ложиться в больницу (если речь не идет о тяжелых формах заболевания).

В домашних условиях при правильно поставленном диагнозе можно проводить все доступные методы лечения и получить хорошие результаты.

Терапия невралгии состоит из трех направлений:

  1. Лечебно-охранительные мероприятия — меры по устранению спазма мускулатуры и уменьшению болевого синдрома;
  2. Медикаментозная терапия — снятие отека тканей, устранение боли и причины воспаления;
  3. Народные средства — используются длительно, их действие направлено на глубинное устранение причины невралгии и снятие внутреннего воспаления нервных тканей.

Ставить диагноз невралгии самостоятельно нельзя, даже если это заболевание уже было проявлено у вас ранее. Его симптомы не являются специфическими, они могут свидетельствовать о наличии другой проблемы, а какой именно — может сказать только врач.

Основными задачами проводимого лечения (в зависимости от причины возникновения заболевания) будут:

  1. Устранение боли;
  2. Снятие отека тканей;
  3. Устранение спазма мышц и других факторов, оказывающих давление на нерв;
  4. Профилактика развития рецидивов.

Но прежде чем приступать к лечению невралгии в домашних условиях, нужно ознакомиться с рядом противопоказаний, чтобы не навредить организму применяемыми методами.

Показания и противопоказания для лечения дома

Чтобы провести правильное лечение невралгии в домашних условиях, рассмотрим ее симптомы . Они, так же как и причины, классифицируются в зависимости от места поражения. Иметь точное представление о симптомах этого заболевания необходимо для того, чтобы при обострении заболевания суметь отличить его проявления от проявлений тяжелых форм сердечной недостаточности, о которой будет сказано позже.

Итак, основные признаки невралгии:

Невралгия седалищного и спинного нерва:

  • Боль «простреливающего» характера, накатывает приступами;
  • Боль распространяется на всю область поясницы и малого таза;
  • Ощущение жжения в области ягодиц или поясницы;
  • Ощущение мурашек на коже.

Языкоглоточная невралгия:

  • Боль в корне языка, возникает при активных движениях: кашле, глотании и др.;
  • Чрезмерное слюноотделение, которое чередуется с чувством «сухости» во рту;
  • Горьковатый привкус.

Затылочная невралгия:

  • Боль при прикосновении к коже головы и при резких поворотах шеи;
  • Боль, парализующая всю заднюю поверхность головы, простреливающего характера, отдает в уши;
  • Задействована чаще только одна сторона головы.

Лицевая невралгия:

  • Гиперчувствительность кожи на лице;
  • Резкая и кратковременная боль;
  • Чаще болит только одна сторона лица (правая);
  • Приступ боли начинается при прикосновении к какой-либо области лица (носу, щекам и др.).

Межреберная невралгия:

  • Боль провоцируется кашлем, резкими движениями, смехом и напряжением мышц туловища;
  • Боль носит продолжительный характер – до нескольких часов, опоясывающая;
  • В пораженном месте снижается уровень чувствительности кожи (до полного исчезновения).

Все вышеперечисленные симптомы являются показанием для начала лечения невралгии.

Однако они могут проявляться и при сердечной недостаточности , которая будет строгим противопоказанием к началу домашней терапии. Методы, которые используются для лечения невралгии, могут ухудшить состояние пациента, страдающего от сердечного приступа, и в некоторых случаях ошибка может стоить жизни.

При резких и сильных болях в области грудины вызывайте скорую помощь не откладывая. В таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Отличие сердечной боли от боли при межреберной невралгии

В обоих случаях боль будет носить резкий, сдавливающий характер и локализоваться в области грудной клетки. Но если проблема в сердце, то болевые ощущения не будут зависеть от движений больного, тогда как при невралгии боль резко усиливается при кашле или неосторожном, резком движении. Также сердечные боли быстро проходят при приеме медикаментов, купирующих сердечный приступ, а их необходимо принять еще до приезда скорой помощи – в качестве профилактики инфаркта или других расстройств работы сердца.

Методы лечения дома

Методы лечения невралгии в домашних условиях основаны на применении медикаментов , народных средств и массажа. Начинают, как правило, с лечебно-охранительных мероприятий, помогающих больному остановить развитие заболевания и оградить себя от сильных болевых ощущений.

А после того как все необходимые меры по остановке прогрессирования заболевания приняты, переходят к медикаментозной терапии и лечению невралгии народными средствами.

Лечебно-охранительный режим

Так как основные жалобы пациентов, страдающих невралгией, – это сильные боли , то в первую очередь необходимо сделать всё, чтобы их не возникало. Для этого нужно исключить ситуации, из-за которых могут чрезмерно напрягаться мышцы в месте поражения. Кроме того, стоит на время ограничить себя от резких и активных движений и какое-то время соблюдать постельный режим.

Рассмотрим ситуации, при которых мышцы организма испытывают чрезмерную нагрузку:

  1. Кашель – если вы болеете простудным заболеванием и часто кашляете, то имеет смысл начать принимать противокашлевые препараты (если кашель сухой). Если простуда в самом разгаре и при кашле отходит мокрота, то помочь могут только разжижающие ее препараты, способствующие быстрому ее выведению, а также обезболивающие.
  2. Запоры – постарайтесь, чтобы ваш стул был по возможности мягким и не доставлял проблем. Употребляйте в пищу больше слабительных продуктов: чернослива, кураги, яблок и др.
  3. Смех – здесь не возникает проблем в ограничении.

Кроме этих факторов, на проявление боли при невралгии оказывает влияние и количество жидкости в организме. В первые дни болезни лучше себя немного ограничивать и выпивать не более литра в сутки. Дело в том, что при обильном количестве межтканевой жидкости ткани увеличиваются в размерах и создают дополнительное давление на место поражения.

Можно добавить к основному лечению еще и прием диуретиков, некоторые врачи часто прописывают их.

Как говорилось выше, в первые дни болезни желательно ограничить свою двигательную активность и перейти на постельный режим. А если возникает потребность в движении, то совершать его крайне осторожно, не провоцируя возникновение болевого синдрома.

Спать и лежать нужно обязательно на твердой поверхности, желательно, чтобы это был ортопедический матрас. Но если его нет, то можно просто убрать все подушки и перины, по максимуму избавиться от «мягкости».

Если дома имеется жесткий ортопедический корсет, то его можно носить в течение всего дня (когда речь идет о межреберной невралгии).

В первые дни болезни рекомендуется воздействие сухим и неагрессивным теплом. Оно необходимо для снятия мышечного спазма и устранения отека. Тепло улучшает кровообращение в тканях и способствует ускоренному выведению застойной жидкости.

Нельзя прогревать область сердца – это может негативно сказаться на его работе.

В качестве источника тепла можно использовать грелки, мешки с сухой прогретой солью, бутылки с горячей водой и др. Постарайтесь охватить всю площадь больных зон для полного устранения спазма. После процедуры какое-то время лучше полежать под одеялом или надеть теплый свитер, чтобы полученный эффект не рассеялся. Можно дополнительно смазать прогретую область специальными мазями.

Если проблема заключена в области шеи и спровоцирована остеохондрозом, то тепло следует накладывать по всей длине позвоночника.

Медицинские препараты

Прием лекарств нужен для устранения боли, снятия воспаления и питания нервной ткани. Используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В;
  • мази и пластыри.

Обезболивающие

В качестве обезболивающих средств могут применяться обычные болеутоляющие препараты и НПВП, которые обладают дополнительно противовоспалительным действием. Среди них чаще всего назначаются:


«Анальгин», «Баралгин» и другие аналоги метамизола натрия. Это действующее вещество вышеперечисленных препаратов, оно действует на рецепторы, отвечающие за болевой импульс, притупляя их чувствительность. Противопоказания: нарушения работы почек и печени, нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни крови, аллергия на производные пиразолона. Цена от 10 рублей.


«Темпалгин» — комплексный препарат, обладает аналогичным обезболивающим действием. Противопоказания: печеночная, почечная и сердечная недостаточность в тяжелых формах, гипотензия (ниже 100 ед.), болезни кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, возраст до 14 лет, беременность, лактация, аллергические реакции. Цена от 50 рублей.

«Диклофенак» – нестероидный противовоспалительный препарат, блокирует медиаторы воспаления, обладает обезболивающим, противовоспалительным и легким жаропонижающим действием. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аспириновая «триада» (бронхиальная астма, крапивница, ринит), заболевания ЖКТ эрозивного характера, проктит, беременность, возраст до 18 лет. Цена от 50 рублей.


«Мелоксикам» и его аналоги – НПВП избирательного действия, не оказывает негативного влияния на слизистую желудка. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Противопоказания: болезни желудка в стадии обострения, печеночная и почечная недостаточность в тяжелых формах, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 70 рублей.

Диуретики

«Диакарб» – диуретик слабого, но длительного действия, не влияет на баланс ионов калия в организме. Идеально подходит для лечения невралгии. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени, гипокалиемия, гипонатриемия, сахарный диабет, первый триместр беременности, болезнь Аддисона, лактация, возраст до 3-х лет. Цена от 200 руб.


«Верошпирон» — диуретик разной дозировки (25 мг, 50 мг, 100 мг), умеренного действия, назначается при невралгии в течение первых трех дней. Противопоказания: болезнь Аддисона, гипокалиемия и гипонатриемия, беременность, лактация, возраст до 3-х лет. Цена от 80 руб.

Местные обезболивающие

В качестве местных обезболивающих используются противовоспалительные мази , такие как:

  1. «Диклофенак»;
  2. «Ибупрофен»;
  3. «Фастум гель»;
  4. «Быструмгель».

Разогревающие :

  1. «Капсикам»;
  2. «Финалгон»;
  3. «Випросал» и др.

Противопоказаниями для мазей будут: гиперчувствительность кожи, кожные заболевания, раздражения и аллергические реакции.

Цена колеблется от 50 до 300 рублей. Применение мази также лучше согласовывать со специалистом.

Уколы

Препараты в ампулах ставятся внутримышечно и намного быстрее всасываются. Кроме того, в растворе лекарство намного эффективнее, потому что поступает сразу в кровоток, минуя печень. При невралгиях в уколах назначаются те же препараты, что и в таблетках: НПВП, анальгетики, миорелаксанты. Противопоказания будут полностью такими же, как у препаратов, выпускаемых в таблетках. Ориентировочные цены:

  1. «Диклофенак» – 50 рублей;
  2. «Комбилипен» – 250 рублей;
  3. «Амелотекс» – 300 рублей;
  4. «Мидокалм» – 600 рублей и др.

Витамины

Витамины при лечении невралгии необходимы для восстановления структуры нервного волокна, а также для улучшения проводимости нервного импульса. Назначаются комплексные препараты, в состав которых входят витамины группы В (В1, В2, В6, В12) и аскорбиновая кислота:

  1. «Комбилипен» – комплексный лекарственный препарат: витамины группы В + аскорбиновая кислота + лидокаин. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой форме, беременность и лактация. Цена от 300 рублей.
  2. «Нейромультивит» – препарат для людей, страдающих аллергией на лидокаин. Состав: витамины группы В + аскорбиновая кислота.

Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст, острая сердечная недостаточность. Цена от 350 рублей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это препараты, рефлекторно расслабляющие мускулатуру, и, как следствие, снимающие напряжение с нервной ткани.

  1. «Мидокалм» – миорелаксант центрального действия. Противопоказания: миастения, возраст до 3-х лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 350 рублей.
  2. «Сирдалуд» – миорелаксант центрального действия, оказывает влияние на спинной мозг, рефлекторно расслабляя мышцы спины и другие. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность в тяжелой форме, одновременный прием с ципрофлоксацином, наследственные заболевания, связанные с дефицитом сахарорасщепляющих ферментов, возраст до 18 лет. Цена от 350 рублей.

Диета и режим питья

  1. Сало, животные жиры;
  2. Кофе, крепкий черный чай;
  3. Острое, пряное, копченое;
  4. Шоколад;
  5. Сыр (разрешается употреблять в малых количествах);
  6. Газировка (Кока-кола и др.);
  7. Яйца, вареные вкрутую;
  8. Мучные изделия.

Все эти продукты негативно действуют на интенсивность кровообращения, а значит, тормозят восстановление нервных волокон, ведь только с током крови они получают все необходимые питательные вещества.

  1. Орехи, бобовые, соевые;
  2. Несдобные хлебобулочные изделия, ржаной хлеб;
  3. Мясные блюда в тушеном или вареном виде.

Другие показанные к применению продукты содержат Омега-3. Это основное вещество, способствующее восстановлению:

  1. Рыба (жирные сорта);
  2. Молоко, кисломолочные продукты;
  3. Яйца всмятку;
  4. Крупы: гречневая, ячневая, овсяная;
  5. Овощи: томаты, кабачки, тыква, свекла, капуста, патиссон.

При диете следует помнить, что соусы наподобие майонеза и жирной сметаны лучше исключить. А заменить их можно оливковым или кукурузным маслом.

Народные средства

Болевой синдром при невралгии носит продолжительный характер. Обезболивающие препараты перестают помогать, потому что в организме происходит привыкание к основному действующему веществу. Вот здесь и пригодятся традиционные методы лечения народной медицины.

Кора ивы

Используется при спинных и позвоночных болях. Нужно мелко истолочь кору ивы и залить кипятком. После этого «потомить» на медленном огне в течение 20 минут. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день.

Натирание хреном

Используются корни и листья этого растения. Рецепт предназначен для наружного применения, помогает обезболить место поражения.

Корень натирается на терке, кашицу прикладывают на больное место и закрывают сверху полиэтиленом, затем укутывают в теплую шаль. Держать хрен нужно до тех пор, пока не будет ощущаться непереносимое жжение. Делать компрессы рекомендуется на протяжении недели.

Листья используются в цельном виде и прикладываются на пораженное место как компресс.

Редька черная

Измельчают овощ в кашицу и прикладывают на больные нервы в виде компресса. Достаточно одного раза в сутки. Длительность курса – две недели.

Йод и глицерин

Вещества смешивают в пропорции 1:1 и помещают в емкость с непрозрачными стенками или из темного стекла. Смесь тщательно перемешивается до однородной массы и наносится при помощи ваты на пораженные места. Область позвоночника лучше обходить вокруг.

Йод обладает сильнейшим прогревающим действием и снимает боль, глицерин способствует улучшенному проникновению в ткани.

Процедура делается перед сном, во избежание сквозняков и переохлаждения.

Лечебные ванны при невралгии

Существует несколько видов ванн при невралгии:

  1. Ванны из осины и тополя (ветви кипятятся в течение 20 минут в большой кастрюле, а отвар выливается в ванну в горячем виде). После процедуры рекомендуется смазать место поражения пихтовым маслом и укутать в теплый материал.
  2. Ванна на основе лекарственных трав и морской соли. Среди трав чаще всего используется шалфей – он обладает противовоспалительным действием. Трава кипятится, и отвар выливают в ванну с морской солью. После процедуры также рекомендуется укутать себя как можно теплее.
  3. Ванны с эфирными маслами. Чаще всего их готовят с использованием масла лаванды. Предварительно оно смешивается с молоком, взвесь выливается в ванну. После такой процедуры рекомендуется не смывать остатки под душем, а слегка протереться полотенцем.

При наличии воспаления, ванны при невралгии будут одним из самых эффективных и безвредных средств лечения.

Их можно делать без назначения специалиста.

Аппликаторы

Аппликаторы – это приспособления для улучшения кровообращения в тканях. Они представляют собой отрез ткани или специальную подушечку с заостренными пластмассовыми частями. Раздражая поверхность кожи, они стимулируют прилив крови и помогают снять глубинный спазм в мышцах. Применяются ежедневно: человек ложится на аппликатор и лежит около 15-20 минут без перерыва. Желательно, чтобы присутствовало ощущение болезненности.

Существует несколько видов аппликаторов, которые продаются в аптеках и специализированных магазинах:

  1. Иппликатор Кузнецова – представляет собой мягкую подушечку с пластмассовыми нашивками. Цена около 150 рублей.
  2. Иппликатор Кузнецова с магнитными подложками. Магнитное поле оказывает дополнительное влияние на нервную ткань, способствуя ее восстановлению. По способу применения он аналогичен обычному иппликатору. Цена от 360 рублей.

Массаж при невралгии

Массаж должен проводиться у больного невралгией начиная со второго-третьего дня болезни. Он должен быть мягким, поглаживающим, без чрезмерных усилий. Его главная задача – это улучшение кровообращения и снятие спазма мускулатуры.

Лучше всего делать массаж в вечернее время перед сном, чтобы не было риска переохлаждения и попадания под сквозняк.

Чтобы процедура принесла нужный эффект, действия массажиста должны быть полностью согласованы с техникой массажа при невралгии:

  1. Первый этап – поглаживание. Легкими массирующими движениями разминается кожа больного, мышцы расслабляются и становятся восприимчивыми к основному этапу воздействия.
  2. Второй этап – растирание. Суть этого этапа заключается в усилении кровообращения в коже и последующих слоях. Растирать следует активно, быстро, до красноты кожи.
  3. Третий этап – разминание. После того как тело полностью разогрето, и кровоток активно запущен, можно приступать к прямому воздействию на мышцы – разминать их.

Главное условие правильно проведенного массажа при невралгии – это отсутствие болевых ощущений у пациента.

Точечный массаж – это одна из методик массажа, наиболее популярная при невралгии. Заниматься этим должен только специалист, потому что не на каждую точку при обострении заболевания можно надавливать. Есть риск серьезных ухудшений состояния.

Например, при межреберной невралгии категорически запрещается надавливать в место выхода нервного окончания.

Другие методы

При тяжелых формах невралгии больного госпитализируют и используют более радикальные методы лечения:

  1. Терапия кортикостероидными препаратами (инфузионно) – они обладают мощным противовоспалительным действием и мгновенно стабилизируют состояние;
  2. Применение рецептурных анальгетиков (при сильных болях);
  3. Нейрохирургическое вмешательство (в тяжелых случаях требуется операция).

Профилактика невралгии в домашних условиях

Если у вас есть склонность к этому заболеванию, то, соблюдая несколько простых рекомендаций, вы можете себя надолго от него обезопасить:

  1. Постоянно поддерживать необходимый уровень витаминов группы В в организме;
  2. Следить за отсутствием сквозняков и тепло одеваться;
  3. Делать зарядку, физические упражнения, не вести сидячий образ жизни;
  4. При малейшем дискомфорте использовать прогревающие мази;
  5. Закаливаться.

Невралгия – это болезнь нервной системы, поэтому в состоянии тяжелого стресса шансы ее возникновения резко увеличиваются.

Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни, не переутомляясь и не возлагая на себя чрезмерные нагрузки.

Вывод

Чтобы приступ невралгии не оставил после себя нежелательных последствий, его нужно правильно лечить. Главное условие в этом случае – точность диагноза и грамотное назначение препаратов специалистом. Поэтому не медлите с обращением к врачу.

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

  • Спазган;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Целебрекс;

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

  • Панадол;
  • Тайленон;
  • Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

  • Ортофеном;
  • Нимесулидом;
  • Кетопрофеном;
  • Вольтареном;
  • Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

  • Тизанидин;
  • Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

  • Ромашка;
  • Мята;
  • Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

  • Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
  • Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

  • лактации;
  • беременности;
  • аллергии;
  • болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

  • Амиксин;
  • Ремантадин.

Мази и гели

В виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

  • Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
  • Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
  • Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
  • Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
  • Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
  • Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

  • Бесалолом;
  • Галидором;
  • Но-шпой;
  • Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

  • Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  • Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  • Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  • За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

  • двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
  • чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
  • вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина Описание
Резкие неловкие движения . При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника . Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков.

Факторы, приводящие к развитию невралгии :

  • Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов.
  • Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва.
  • Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы Виды травм, приводящие к межреберной невралгии :
  • ушибы спины и грудной клетки ;
  • переломы ребер ;
  • переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте.
Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии :
  • простудные вирусные заболевания, особенно грипп ;
  • опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция).
Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром) Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер
  • клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов;
  • отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию;
  • спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения
  • климакс : гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу ;
  • сахарный диабет : заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
Гиповитаминозы
  • При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани.
  • Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов) Пояснение
Боль в области пораженного нерва Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Продолжительность боли :

  • постоянная;
  • в виде приступов.
Характер боли :
  • тупая;
  • ноющая;
  • жгучая;
  • пронизывающая.
Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.
Усиление боли во время движений и физических нагрузок Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии :
Препарат* Описание Способ применения**
Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием . Формы выпуска :
  • таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г.
  • раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%.
Применение при невралгии :
В таблетках:
  • Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки.
  • Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки.
В уколах :
  • Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день.
  • Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.
Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях.
Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом.
Состав :
  • анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство;
  • питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе;
  • фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.
Формы выпуска :
  • в таблетках;
  • в ампулах для инъекций.
Применение (взрослым):
  • в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день;
  • в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.
Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол ) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска :
  • таблетки по 0,01 г;
  • раствор в ампулах по 3% - 1 мл.
Применение :
Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.
Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска:
  • таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г;
  • раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.
*Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям.
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?

Название мази Описание Способ применения
Вольтарен (Ортофен) Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли. Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место.
Кетонал крем и Кетонал гель Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль. Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней.
Апизартрон Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда.
Эффекты :
  • раздражает нервные окончания кожи;
  • усиливает кровоток;
  • ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс;
  • устраняет боль.
Применение :
  • выдавить на палец 3 – 5 см мази;
  • нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм;
  • оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу.
На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла.
Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки.
Випросал В Комбинированная мазь. Состав :
  • яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения;
  • скипидарная мазь – согревающее действие;
  • камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.
Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача.
Мазь Меновазин Состав :
  • 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады;
  • 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения;
  • 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.
Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Скипидарная мазь Эффекты :
  • местное раздражение нервных окончаний кожи;
  • обезболивание;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).
Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида .
Эффекты :
  • согревающий за счет расширения сосудов;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.
Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор.
Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения.

Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии

При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.
Название препарата Описание Способы применения
Витамин B1 (Тиамин) Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов. Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%.
Вводить по одной ампуле внутримышечно через день.
Кальция пантотенат Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками. Формы выпуска :
  • в таблетках по 0,1 г;
  • раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл;
  • раствор в ампулах 25% - по 2 мл.
Применение :
В виде таблеток :
  • взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день;
  • детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г;
  • детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием.
В виде уколов :
  • взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день;
  • дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день;
  • дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день.
Витамин B6 (Тиамин ) Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками). Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл.
Способ применения :
  • взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день;
  • дети: по 0,02 г в сутки через день.
    Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день.
Пентовит Комплексный витаминный препарат.
Состав :
  • витамин B1 (тиамина хлорид );
  • витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид );
  • никотинамид ;
  • витамин B12
    (цианкобаламид ).

Физиотерапия при межреберной невралгии

Название процедуры Механизм действия при межреберной невралгии Применение
Лазерная (квантовая) терапия Воздействие лазерным лучом на область поражения.
Эффекты :
  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • повышение защитных реакций тканей;
  • улучшение регенерации;
  • расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.
Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба.
Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур.
Электрофорез с лекарственными препаратами Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока.
При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик).
На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества.
Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10.
УВЧ-терапия УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты.
Лечебные эффекты при невралгии :
  • усиление крово- и лимфотока;
  • уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом;
  • расширение капилляров, мелких артерий;
  • уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов.
Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати.
Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов.
Дарсонваль Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание.
Лечебные эффекты при межреберной невралгии :
  • местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи);
  • активация защитных механизмов;
  • усиление кровотока в мелких сосудах.
Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание.
Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10.

Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?

Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения.

Эффекты массажа при межреберной невралгии
  • улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях;
  • усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса;
  • разогревание кожи и расположенных под ней тканей;
  • улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах;
  • обезболивающее действие;
  • улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов;
  • общее успокаивающее воздействие.
На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии?
  • на спине;
  • на грудной клетке (спереди).
Какие условия нужно соблюдать?
  • перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли;
  • массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную;
  • при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы;
  • действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия.
Как проводится массаж? Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке.
Какова продолжительность сеанса? Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают.
Какова общая продолжительность курса? 10 сеансов.

Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии

Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле.

Эффекты акупунктуры:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • успокаивающий;
  • повышение защитных механизмов;
  • усиление кровотока и обмена веществ в области очага.
В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии.

Мануальная терапия при межреберной невралгии

В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта.

Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :

  • устранение сдавления нерва и болевых ощущений;
  • нормализация осанки ;
  • улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата .

Остеопатия при межреберной невралгии

Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии :
  • деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами);
  • чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины;
  • нарушение оттока крови, лимфы;
  • патологические натяжения связок.

Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.
Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием.

Как лечить тяжелую невралгию?

Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства:
  • блокада – обкалывание области нерва растворами анестетиком (новокаин и пр.);
  • транквилизаторы – лекарственные средства, устраняющие тревогу и чрезмерное нервное напряжение, вызванное постоянными болями;
  • успокоительные средства различных групп.
Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии :
  • грыжа межпозвоночного диска ;
  • выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе;
  • различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей;
  • другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения .

Как лечить межреберную невралгию дома?

Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.

В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):

  • противовоспалительные и разогревающие мази;
  • народные средства (см. ниже);
  • домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии;
  • вызывать на дом массажиста;
  • самостоятельно использовать различные массажеры .

Народные способы лечения межреберной невралгии


Метод Описание
Ношение шерстяной шали Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня.
Эффекты :
  • согревание;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение болевых ощущений.
Компресс из имбиря, куркумы, перца Ингредиенты :
  • острый перец Чили – 0,5 чайной ложки;
  • порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки;
  • порошок куркумы – 1 чайная ложка.
Способ приготовления :
  • смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы;
  • намазать полученным составом кусок ткани;
  • приложить к больному месту, примотать бинтом;
  • носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь.
Эффекты :
  • прогревание;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов.
Настойка из алоэ, чистотела, красного перца Ингредиенты :
  • один красный горький перец средних размеров;
  • измельченный лист алоэ средних размеров;
  • 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела;
  • 0,5 л водки.
  • Приготовление:
  • залить ингредиенты водкой;
  • настаивать в течение 10 суток в темном месте;
  • в дальнейшем хранить в холодильнике.
Применение :
Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить.
Настойка из календулы и таволки Ингредиенты :
  • 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов;
  • 5 г цветов календулы;
  • 0,2 л водки.
Приготовление :
  • залить растительное сырье 200 мл водки;
  • поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду;
  • затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте;
  • отфильтровать через марлю.
Применение :
Натирать больное место 2 – 3 раза в день.
Прогревание вареным яйцом Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов.
Горячая ванна
  • Принять горячую ванну в течение 15 минут.
  • Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла.

Как лечат межреберную невралгию при беременности?

Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной.

Особенности :

  • большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности;
  • применяются в основном мази, только по назначению врача;
  • проводится витаминотерапия;
  • необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний;
  • самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.