Курс ноотропов для развития мозга. Ноотропы (стимуляторы мозга)

Дисклеймер: Уважаемые друзья! Статья носит исключительно информационный характер. Нужно понимать, что большинство препаратов, которые будут описаны - являются рецептурными. Данная статья не призывает применять что-то самим, и тем более, заниматься самолечением. Статья предназначена для повышения Вашей информированности, в том числе и при общении с Вашими врачами. Только врачи могут выписывать Вам лечение, расписать верные для вас дозировки, определить отсутствие прямых и относительных противопоказаний. Это очень Важно, т.к. самолечение недопустимо - оно, как правило, часто приводит к нежелательным последствиям. Читая эту статью, не забывайте это!

Часто, при комментировании мной некоторых статей и комментариев на медицинскую тематику, меня неоднократно просили рассказать более подробно о ноотропах, я намерен изложить в этой статье о том, что же такое ноотропы и с чем их едят. Это будет удобно тем, кому интересна эта тема, а также мне - теперь при просьбе рассказать более подробно о ноотропах, я буду ссылаться на собственную статью, надеюсь и вы тоже.

Уверен, многие из вас слышали, что существует особая группа препаратов и биологически активных веществ, которая именуется "Ноотропами".

Учитывая высокую популярность данной темы и наличия массы мифов, которые часто сопровождают статьи данной тематики на около медицинских и прочих ресурсах - данной серией статей мне хотелось бы рассмотреть обширный класс ноотропов, и помимо этого, классифицировать их по следующим препаратам:

• механизм действия.
• безопасность.
• эффективность.
• наличие или отсутствие долговременного эффекта.
• токсичность.

Данная тема весьма обширна, поэтому в данной статье мы рассмотрим лишь определение ноотропов, их основные группы и механизмы действия. Также, в данной статье мы рассмотрим широко распространенные мифы, непосредственно связанные с ноотропами, и их применением.

Итак, что же такое ноотропы?

Лекарственные средства или иные биологически активные вещества, способные стимулировать умственную деятельность, усилить когнитивные (познавательные) функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению. Кроме того, некоторые ноотропы увеличивают устойчивость мозга к экстремальным воздействиям. Например, таким как чрезмерные умственные нагрузки или "кислородное голодание" мозга.

Рассмотрим часто встречающиеся мифы о ноотропных препаратах.

Миф 1. Ноотропы мгновенно "разгоняют" мозг до небывалых скоростей, позволяя выполнять чрезвычайно неординарные задачи и преодолевать чрезмерные нагрузки (тут можно вспомнить популярный фильм о придуманном препарате NZT-48).

R. Ноотропы никогда не сделают из вас "сверхчеловека" (грубо говоря, если вы не знаете, как решать тройные интегралы - то даже приняв любой из препаратов, данное знание в голове у вас никак не появится). Однако, процесс обучения будет проходить значительно легче и при наличии усердия, ноотропы будут значительно способствовать обучению и иной мозговой деятельности.

Миф2. Ноотропы, очень вредные, токсичные, имеют долгосрочные последствия, поэтому их применение совершенно нецелесообразно.

R. В общем и целом - препараты данной группы не имеют долгосрочных вредных последствий, а огромная часть из них, кроме того, имеет долгосрочный положительный потенциал. Токсичность большинства из них крайне низкая. (следует иметь в виду, что имеются исключения, которые мы далее рассмотрим).

Миф 3. Ноотропы, даже при разовом применении, дают сильный, выраженный эффект.

R. Практически все ноотропные препараты имеют крайне низкую эффективность при разовом применении (причем, дозировки совершенно не играют никакой роли), однако курсовое применение часто даёт выраженный положительный эффект. (опять же, имеются исключения - их мы тоже рассмотрим).

Теперь кратко рассмотрим основные механизмы действия ноотропных препаратов:

1. Общеметаболические (улучшение энергетического состояния нейронов - усиление синтеза АТФ, антигипоксический и антиоксидантный эффект).
2. Активация пластических процессов в ЦНС, включая стимуляцию нейропластичности (образования новых нейронов и синаптических связей между ними).
3. Усиление, модуляция процессов синаптической передачи в ЦНС.
4. Модуляция активности ГАМК/GLU рецепторов, ответственных за торможение "избыточной" активности ЦНС.
5. Иные механизмы действия.

Теперь начинается самое интересное - практическая часть.

Мы рассмотрим несколько самых "печально известных широкому кругу лиц" препаратов. Так уж получилось, что все самые широко разрекламированные препараты в данном обзоре, на деле являются "пустышками". Пациенты и "страждущие" пьют их буквально горстями, однако никакого положительного эффекта не замечают. Почему? Приступим.

Глицин .

Данный препарат применяется повсеместно, по причине его широкой доступности без рецепта врача, и невысокой стоимости.

В качестве "успокоительного" средства глицин абсолютно неэффективен. Он также неэффективен и как ноотроп, и в любом другом фармакологическом аспекте.

Возникает закономерный вопрос - почему?

Дело в том, что глицин - обычная аминокислотная, которая содержится практически в любом пищевом белке. Любой белок, попадая в наш желудок, расщепляется ферментами до аминокислот, которые всасываются кишечником. Именно поэтому белковая пища имеет энергетическую ценность.

Кроме того, глицин является пищевой добавкой E640, которая применяется как модификатор вкуса и аромата в пищевой промышленности.

Чтобы понять, в чем тут подвох, приведём наглядный пример: Белок куриного яйца содержит в себе около 12% белка. Белок состоит из аминокислот, из которых чистого глицин - в среднем 0.45 грамм.

Итак, одно куриное яйцо содержит в себе эквивалент 4.5 таблеток глицина (450 мг).

Если вы съедите яичницу из трёх яиц, вы примете эквивалент 13.5 таблеток глицина. Постарайтесь вспомнить, была ли у вас выраженная ноотропная активность после употребления яичницы? Ответ очевиден. Итак, глицин совершенно безвреден, и точно так же неэффективен в любых дозировках.

Пирацетам.

Исторически, это самое первое соединение, открытое в далёком 1972 году, которое положило начало целой группе препаратов - рацетамов и их производных. Но сейчас - поговорим именно о самом пирацетаме.

В большинстве стран (за исключением России и некоторых стран СНГ) - пирацетам не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата. Дело в том, что на сегодняшний день нет ни одного исследования (за 42 года с момента его открытия), которое бы указывало на его эффективность.

Данный препарат абсолютно безобиден. Его летальная доза в 7 раз ниже, чем у поваренной соли. Его эффективность в качестве ноотропа - около нулевая в любых дозировках.

Однако, в России данный препарат выпускается, и, следовательно, очень активно "проталкивается" врачами, которым "поручено" его выписать пациентам.

Так как препарат абсолютно безобиден, то врач, выписывающий его, ничем не рискует, а у пациента может вдруг сработать "эффект плацебо", и все довольны. Однако, реально - данный препарат ничего не лечит и не "улучшает".

Афобазол.

Одна из наиболее "гениальных" отечественных разработок. Этот препарат позиционируется производителем как препарат, обладающий противотревожной, антиастенической, и ноотропной активностью.

Теперь переходим к сути дела.

Данный препарат не имеет за плечами ни одного международного исследования, доказывающего его эффективность. Те исследования, что происходили в России, не имеют дизайна, который соответствовал бы уровню доказательной медицины (малая выборка пациентов, нет мультицентровых исследований, нет независимых заказчиков исследования). Более того, все проводимые исследования финансировались исключительно за счёт производителя, что является недопустимым. т.к. результат будет всегда "подкручен" в нужную сторону - в ту, которая просит тот, кто его заказывает.

Более того, вещество фабомотизол (действующее вещество афобазола), не применяется нигде, кроме России и стран СНГ. Им никогда не были заинтересована ни одна организация ни одной страны мира, даже для изучения его потенциальных механизмов действия.

В чем же дело? А дело в том, что данный препарат был изначально разработан "для широкой продажи". т.е. было взято вещество, которое является потенциально безвредным. После чего оно было проверено на токсичность - которая обнаружена не была. И его решили продавать, снабдив широкой рекламой.

Уже после выпуска его в производство, и потери патента на товарный знак "Афобазол", компания-производитель решила всё-таки выяснить, как же он работает. Было заказано радиолигандное исследование во Франции (у компании CEREP), чтобы они попытались найти, с чем препарат, собственно, вообще взаимодействует в организме, и, непосредственно, в ЦНС.

Полученные данные были следующими, данный препарат выводится после приёма за 40 минут, и ни с чем не взаимодействует в "терапевтических" дозировках. Т.е. это вещество, которое в организме попросту "проходит мимо".

А так как, он ещё и выводится за 40 минут, а принимается только раз в 8 часов, то, разумеется, даже теоретически, он не может работать "по назначению" (для этого вещество должно находиться в крови или в тканях мозга на всём протяжении его действия).

К моменту написания данной статьи, нет ни одного исследования в международной базе данных pubmed, которые не то, что бы говорили о его эффективности - их просто нет в принципе, никаких.

Итог - очередной, абсолютно бесполезный с клинической точки зрения, препарат.

Аминалон (ГАМК).

Данная аминокислота является основным "тормозным нейромедиатором" в ЦНС.

Повышение уровня ГАМК в головном мозге оказывает анксиолитическое (противотревожное), антигипоксическое, миорелаксирующее (расслабляющее) и прочие полезные в клинической практике эффекты. Поэтому, можно ожидать, что приём ГАМК даст нам "те же самые" эффекты.

Однако, всё не так просто.

Дело в том, что наш мозг защищён от общего кровеносного русла специальным барьером (гемато-энцефалическим). Это всё "сделано" для того, чтобы "ненужные" вещества, находящиеся в плазме крови, не попадали в головной мозг. К таким веществам относится и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Таким образом, при приёме ГАМК (аминалона) внутрь, её уровень в ЦНС никоим образом не изменяется (точнее говоря изменяется, но недостаточно, для наступления какого-либо заметного эффекта) - это было высказано теоретически, а вскоре и подтверждено многочисленными независимыми исследованиями.

Поэтому данный препарат для здорового человека (у которого гемато-энцефалический барьер не нарушен) - не проявит совершенно никаких свойств - ни противотревожных, ни ноотропных.

Возникает закономерный вопрос - а почему тогда данный препарат широко применяется у людей с некоторыми заболеваниями мозга, и с хорошей эффективностью?

Всё дело в том, что у некоторых больных этот самый гемато-энцефалитический барьер нарушен - и ГАМК в некоторых количествах из плазмы крови всё же проникает в ЦНС, и уже может "исполнять свои обязанности".

Но мы говорим о ГАМК, как о ноотропе для здоровых людей - а следовательно аминалон для "наших целей" совершенно непригоден.

Препарат является абсолютно безопасным, однако для здорового человека его действие не наступает - из кровеносного русла в мозг просто не может проникнуть действующее вещество.

Для того, чтобы данному веществу "можно" было всё же проникнуть через барьер, его структурную молекулу несколько видоизменяют - и получаются вполне себе "рабочие" препараты - о которых будет рассказано ниже.

Но мы говорим сейчас именно о ГАМК.

Вывод - приём ГАМК безопасен, но бессмыслен в качестве ноотропа.

Теперь переходим к рассмотрению препаратов-ноотропов, которые обладают определённым клиническим эффектом. Мы рассмотрим несколько препаратов, обсудим их клиническую эффективность в плане ноотропной активности их безопасности, и некоторые интересные факты.

Фонурацетам (фенотропил).

Данный препарат является "сыном" пирацетама, молекула которого была модифицирована для того, чтобы получить гораздо больший клинический эффект. Данный препарат имеет обширную научную базу, кроме того данный препарат включен в "расстрельный список" Всемирного антидопингового комитета (WADA), что уже намекает нам на то, что его клинический эффект довольно серьёзен, и однозначно присутствует. Для тех, кто хочет изучить тонкости самостоятельно на английском языке, данный препарат за рубежом называют "Phenylpiracetam ".

Так что же это за препарат, каковы его клинические эффекты?

Первый, наиболее важный и "заметный" эффект - стимулирующий. Данный эффект является мгновенным - т.е. он обнаруживается сразу, уже при разовом применений. Следует знать, что данный эффект не относится к истинно-ноотропному, это, скажем так, "бонус".

При курсовом применении, данный препарат имеет множество значимых клинических эффектов. Но раз данная статья касается ноотропов, опишу лишь самые значимые для нас эффекты (прошу не бить меня тапками за описание этих эффектов не на академическом языке. Это сделано для большего понимания материала.

• отчётливый стимулирующий эффект.
• улучшение кратковременной памяти.
• улучшение "запоминания" (переноса в долговременную память).
• улучшение сохранности накопленной информации в долговременной памяти.
• улучшение "скорости выполнения" повседневных операций.
• улучшение мозгового кровообращения и энергетического обмена в ЦНС.

Теперь поговорим о безопасности.

Так как, данный препарат имеет стимулирующий и анти-апатический эффект, то, соответственно, данный препарат может вызвать "психологическое привыкание". Поэтому важно строго соблюдать предписанные Вашим врачом дозировки на протяжении всего курса применения. Препарат сравнительно безопасен, однако злоупотреблять им ни в коем случае нельзя.

Особо хотелось бы отметить следующее. По неизвестным причинам, данный препарат, хотя и выпускается единственной фирмой (Valenta), имеет крайне низкое качество - от партии к партии встречаются совершенно неожиданные вещи - некоторые пациенты отмечают, что открыв (грубо говоря) вторую купленную пачку, эффект перестает ощущаться. Это не единичный случай, к компании эти претензии настолько объемны, что об этом можно легко прочитать в интернете, набрав в поисковой строке "фенотропил Valenta". Имейте это в виду.

Небольшое теоретическое отступление.

Как мы помним, ГАМК (и некоторые другие аминокислоты) являются крайне активными в ЦНС, но их приём не приводит к каким-либо эффектам из-за того, что гемато-энцефалический барьер (далее - ГЭБ) их "не пускает" в головной мозг.

Учёные задумались о том, как "провести" вещество через ГЭБ, изменив молекулу аминокислоты (сегодня мы рассматриваем гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК)). В итоге получилось два препарата, которые мы рассмотрим ниже.

Пикамилон.

Данный препарат был разработан в России, в 1970 году, исследовался 16 лет, и к 1980 году был допущен к применению в качестве ноотропного средства. Данный препарат является "молекулярным миксом" никотиновой кислотой (не путать с никотином) и молекулы ГАМК. Получилось сочетание свойств как никотиновой кислоты, так и, собственно, ГАМК.

Какого же его основные клинические эффекты?

• улучшение энергетического обмена в ЦНС.
• сосудорасширяющее действие (сосуды головного мозга, краниальные артерии).
• увеличение скорости мозгового кровотока, за счёт факторов, приведенных выше.
• некоторый транквилизирующий (успокоительный) эффект.

Совокупность этих свойств и приводит к ноотропному эффекту.

Стоит понимать, что несмотря на вышеописанные свойства, препарат не является панацеей. Все эти свойства выражены умеренно, и пресловутого "вау-эффекта" ожидать не стоить.

Препарат малоэффективен при разовом применении, рекомендуется его курсовое применение. Является сравнительно безопасным.

Отдельно стоит заметить, что исследования по препарату имеются, они публиковались в рецензируемых медицинских журналах и имеются в базе pubmed, но их мягко говоря, не очень много.

Фенибут.

Данный препарат является, как и пикамилон, производным ГАМК. Этот препарат свободно проникает через ГЭБ, однако из-за изменения его структурной формулы, препарат стал селективным лишь к одному подтипу ГАМК - рецепторов в ЦНС из трёх.

Для начала стоит отметить, что данный препарат имеет некоторый аддиктивный потенциал, кроме того, он является рецептурным. Строго соблюдайте схему и график приёма с врачом!

Данный препарат имеет уникальный фармакологический эффект, но для начала, рассмотрим его основные клинические эффекты:

• транквилизирующий (расслабляющий).
• анксиолитический (противотревожный).
• уменьшение мышечной скованности.
• ноотропный (т.к. является в некоторой степени антигипоксантом).
• слабый стимиулирующий (уменьшающий апатию и анэргию).
• влияние на уровень нейромедиаторов в ЦНС (повышение дофамина в сенаптической щели).

Теперь про то, что было названо "уникальным фармакологическим эффектом". Как вы наверное заметили, в его клинических свойствах есть одновременно и расслабляющий, и стимулирующий эффекты. Да, это кажется странным, но это не ошибка - это и есть то, что является его отличительным свойством.

Препарат имеет выраженное (заметное) действие. Степень его активности регулируется подбором правильной дозировки. Препарат имеет некоторое негативное действие на желудочно-кишечный тракт, т.к. является кислотой. Кроме того, к препарату имеются относительно и абсолютные противопоказания.

В качестве ноотропного препарата препарат следует принимать курсом, в низких дозировках (максимум будет находиться в районе 500-750 мг суточной дозировки, разделенной на три приёма).

Препарат имеет доказанную эффективность (хотя и не имеет исследований, которые строго соответствуют всем критериям ДМ).

Компаний, выпускающих фенибут несколько, однако не стоит переживать - качество довольно хорошее, и сопастовимо среди всех фирм, которые его производят.

Следующий формат статьи будет несколько другим - в нём вы увидите сводную таблицу по всем присланным Вами препаратам, и их классификацию по разным критериям. Я постарался сделать так, чтобы таблица получилась наиболее удобная для восприятия, компактная и информативная.

Препараты я принципиально выписал все - поэтому, не удивляйтесь, если среди веществ вы увидите что-то необычное.

Я постарался охватить полный, предложенный мне Вами, список препаратов.

Для удобства, в таблице приведены следующие сокращения.

1. Уровень доказательной базы (Уровень ДБ):

A: имеет одно (или более) исследование, полностью соответствующее критериям ДМ.

B: имеет одно (или более) плацебо-контролируемое исследование.

C: Имеет одно (или более) исследование, однако оно/они не соответствуют общепринятому дизайну.

D: имеют сведения об эффективности, в рамках одного или нескольких "case-report" (отдельных случаев успешного применения).

E: не имеет доказательной базы и/или препарат является "пустым" по определению (не содержит в себе действующего вещества) Также к группе E относится препараты, которые разработаны в РФ, имеют статьи исключительно от одной группы исследователей.

2. Степень эффективности по ноотропной активности:

+++: обладает высокой эффективностью.

++: обладает умеренной эффективностью.

+: обладает низкой эффективностью, однако она присутствует.

O: не обладает эффективностью.

-: наблюдается незначительное ухудшение.

--: наблюдается умеренное ухудшение.

---: наблюдается значительное ухудшение.

м.д.: существует мало информации, или препарат изучается.

3. Группа.

Группа указана по классификации (т.е. к какому классу принадлежит препарат или действующее вещество).

Данная строка указана для справки - например, если Вам необходимо узнать подробности механизма действия того или иного препарат, используйте сокращение в данной строке, чтобы поискать более подробно о данной группе (т.к. групп очень много, я считаю, что нет необходимости описывать подробно каждую из них - это целая книга получится - да и последующих статьях мы коснемся этих вопросов все равно).

4. Безопасность.

Для удобства "чтения" этой строки - я разделил препараты (условно) на четыре категории, и дал им цветовые обозначения:

зеленый - препарат безопасен при применении в адекватных дозировках, противопоказаний относительно мало.

желтый - препарат безопасен, однако следует строго соблюдать указанные дозировки. В данной группе противопоказаний значительно больше.

Оранжевый - препарат является сильнодействующим, поэтому огромное, строгое внимание следует уделить предписаниям врача по его применению.

Красный - препарат является небезопасным. Его применение в качестве ноотропного средства - крайне не рекомендуется.

Надеюсь, что данная таблица внесла некоторую ясность для всех читателей, которые интересовал тот или иной препарат. В ней присутствуют практически все вещества, которые применяются в качестве ноотропов.

Что такое ноотропы и как ими пользоваться?

Ноотропы уже перестали быть уделом гиков, как это было всего несколько лет назад. Они быстро вошли в моду среди студентов и фрилансеров, а сегодня стали обыденностью для многих других слоёв населения. Доля ноотропных препаратов на мировом фармакологическом рынке составляет уже более 1 млрд долларов и продолжает стремительно расти.

Удивляться тут, конечно, нечему. Если есть таблетки, которые обещают сделать вас умнее и сосредоточеннее, то вы, скорее всего, будете их принимать - при условии, что риски не перевешивают преимущества (ведь будете?)

Правда, ноотропы сами по себе ещё никого не сделали умнее, но справиться с учебными нагрузками, успешно сдать сессию, выйти живым из рабочего цейтнота или лучше выполнять повседневные задачи работника интеллектуального труда, они, кажется, помогают. Но «кажется» здесь - не от излишней деликатности.

В англоязычном мире ноотропы ещё называют «smart drugs». Встречаются и такие милые определения как «professors" little helpers».

Есть плохая и хорошая новость. Начнём с первой: эффективность большинства ноотропных препаратов, распространённых на российском рынке, не была подтверждена серьёзными клиническими испытаниями. Сторонники доказательной медицины, как правило, делают из этого вывод , что принимать ноотропы попросту бесполезно. Но простой констатацией здесь нельзя ограничиться.

Теперь хорошая новость: многим ноотропы действительно помогают. Конечно, значимость эффекта плацебо никто не отменял, но в случае с ноотропами можно утверждать, что здесь есть и другие причины.

Итак, попробуем разобраться, как действуют ноотропы и каких эффектов ждать от их применения.

Что ноотропы делают с мозгом

Ещё раз оговорюсь: сами по себе ноотропы не сделают вас умнее и не спасут от заваленной сессии. Довольно странно было бы ожидать, что какие-то таблетки модифицируют ваш интеллект, если вы не прикладываете к этому усилий и не распределяете умственную нагрузку более-менее рационально.

Пока невозможно до конца понять, как именно работают ноотропы, и в каких случаях их можно рекомендовать здоровым людям для улучшения познавательной деятельности. Боюсь, что сделать этого не получится, даже если самому предварительно накачать себя каким-нибудь модафинилом или прамирацетамом и на год-два погрузиться в чтение литературы по теме.

Согласно результатам неформального опроса, проведённого на сайте журнала Nature в 2008 году, из >1400 учёных, которые приняли в нём участие, те или иные ноотропы используют около 20%.

Начнём с того, что к этому классу препаратов относятся средства с самыми разными фармакологическими свойствами и эффектами. В самом общем смысле ноотропами называют средства, которые «оказывают прямое акти­вирующее действие на обучение, улучшают память и умственную дея­тельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям окружающей среды» (определение ВОЗ).

Действуют они следующим образом:

• Стимулируют мозговое кровообращение;
• Улучшают поступление и усвоение глюкозы (она легче проникает через гематоэнцефалический барьер между кровеносной и нервной системой, и мозг не испытывает недостатка в энергии);
• Препятствуют гипоксии (кислородному голоданию) мозга;
• Улучшают взаимодействие между префронтальной корой и другими областями мозга, ускоряют обмен информацией между его полушариями;
• Стимулируют когнитивные функции, обработку и запоминание информации, воздействуя на выработку определённых нейромедиаторов, с помощью которых нейроны обмениваются своими «сообщениями».

Считается, что ноотропы оптимизируют обмен веществ и нейронную активность, но не имеют таких побочных эффектов, как психостимуляторы. Например кофеин, хотя и способствует концентрации, обычно не считается ноотропом.

Пустышка или наркотик?

Хотя ноотропы применяются в медицинской практике для лечения клинической депрессии, восстановления после инсульта, СДВГ или астенической болезни, клинического подтверждения в рамках доказательной медицины они не получили.

Это означает, что в так называемых «слепых» исследованиях, когда ни врачи, ни пациенты не знают, где плацебо, а где сам тестируемый препарат, не удалось обнаружить статистически значимой разницы между ноотропом или таблеткой-пустышкой. Поэтому в США, например, пирацетам (известный также как Ноотропил) вообще не считается медицинским препаратом и зарегистрирован как биологически активная добавка к пище.

Но нужно учесть, во-первых, что далеко не все ноотропы вообще проходили проверки подобного рода; а во-вторых, - что они, как правило, тестируют совершенно определённый эффект препарата (например, помощь при восстановлении после инсультов, как в случае церебролизина).

К тому же отдельные исследования всё-таки продемонстрировали улучшение когнитивных способностей при медицинском и немедицинском применении ноотропов. Об этом же говорит опыт многих людей, принимающих ноотропы, чтобы повысить свою интеллектуальную продуктивность.

Согласно одному из отечественных исследований, субъективное улучшение во время сессии почувствовали 69,7% человек из 120 студентов, принимавших ноотропы, - однако по среднему баллу никаких улучшений не произошло.

Дело в том, что ноотропы действуют очень индивидуально. Полученные эффекты сильно зависят от свойств вашего организма и от того, чем вы занимаетесь, пока их принимаете. Кроме того, большинство ноотропов имеют кумулятивный эффект (результаты дают о себе знать только со временем), поэтому его довольно сложно зафиксировать.

В общем и целом весь ассортимент ноотропных препаратов можно разбить на три группы:

Безвредные, но (почти) неэффективные. Это витаминки для мозга вроде глицина. Эту аминокислоту, действительно важную для памяти и когнитивных процессов, наш организм вырабатывает самостоятельно. Если у вас её и так достаточно, то эффект будет зависеть только от вашей способности к самовнушению.

Эффективные, но небезопасные. Эти препараты вы либо вообще не найдете в легальной продаже, либо сможете получить только по рецепту. Сюда относятся, к примеру, Риталин, Модафинил, Аддерол и Прамирацетам. Они сильно воздействуют на нервную систему и могут вызывать зависимость. В России некоторые из них запрещены и считаются наркотиками (к немалому возмущению трансгуманистов).

Умеренно эффективные и (почти) безопасные. Препараты, которые могут действовать как плацебо, а также улучшают кровоснабжение мозга, стимулируют выработку определённых нейромедиаторов или обладают тормозящим эффектом - помогают снять раздражительность и улучшить концентрацию. Фенотропил, к примеру, скорее разгоняет, а Фенибут, наоборот, успокаивает нервную систему (хотя в отдельных случаях может вызвать нарушение сердечного ритма и тревогу). Если с кровоснабжением мозга у вас проблемы, такие препараты действительно помогут, если же и так всё нормально - при правильном настрое плацебо-эффект придёт к вам на помощь.

Формула пирацетама - первого препарата, названного ноотропом. Он был синтезирован в 1963 году бельгийскими фармакологами и применялся для улучшения когнитивных функций у пожилых людей. В России остаётся самым популярным препаратом этой группы.

Желающим больше узнать об эффектах различных ноотропных препаратов мы можем порекомендовать, к примеру, сайт , где есть результаты любительских исследований и рекомендации по использованию ноотропов.

А совсем недавно были опубликованы результаты масштабного, (хоть и неформального) исследования ноотропов, в котором поучаствовали 850 человек. Там не было никаких клинических испытаний - участники просто ответили на несколько опросов о своём опыте применения таких препаратов. Самые высокие оценки в нём получили, помимо запрещённых Аддерола и Модафинила, отечественные препараты Фенибут, Семакс и Церебролизин.

Даже если действие легальных ноотропов на здоровых людей сводится к плацебо, можно выделить разные степени их эффективности: некоторые препараты почему-то действуют лучше, чем другие.

В общем, отзывы о ноотропах более чем противоречивые. Интеллект - слишком комплексное человеческое свойство, которое, к тому же, сильно зависит от наследственности. Поэтому улучшить его просто с помощью химических соединений вряд ли получится.

Ноотропы могут на время подтянуть отдельные интеллектуальные способности - например, память или концентрацию, - но в то же время ослабить другие функции мозга и вызвать зависимость. В результате без помощи волшебных таблеток вы вообще разучитесь хорошо думать.

Согласно некоторым исследованиям, результаты IQ-тестов могут улучшиться после приёма ноотропов, - но могут измениться и в худшую сторону, если они и так были высокими.

Помимо чисто медицинских, здесь есть и этические соображения. Кто-то считает, что это попросту нечестно. Могут ли ноотропы считаться допинговыми препаратами? Некоторым даже кажется, что университетам пора организовать специальные комиссии, которые будут отсеивать студентов за такое «жульничество». Но беспокоиться, на самом деле, пока не о чем: радикально улучшить способности к обучению ноотропы всё равно не помогут.

Когнитивные механизмы работы мозга изучены ещё недостаточно, а фармакология отстает от нейронаук на целые десятилетия. Среди самых популярных ноотропов сейчас по-прежнему те вещества, что были синтезированы в 60-70-х годах прошлого века.

Можно надеяться, что изобретение по-настоящему эффективных и в то же время безвредных препаратов, улучшающих работу мозга - дело ближайшего будущего. Ноотропы, которые существуют сейчас, действительно могут повысить вашу интеллектуальную продуктивность, но в случае легальных препаратов это, скорее всего, будет связано с эффектом плацебо, а в случае нелегальных - с неприятными побочными эффектами.

Почти все популярные ноотропы изначально разрабатывались для пациентов с выраженными когнитивными нарушениями. Если при медицинском применении польза некоторых из них была доказана, то на здоровых людей они, по-видимому, никак не действуют. Вывод следующий: если с кровоснабжением и работой мозга у вас и так всё в порядке, действие ноотропов чуть менее чем полностью ограничится только вашими субъективными ощущениями.

И само собой, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем испытывать действие ноотропов на собственном мозге.

Нервная система человека, недавно появившегося на свет, еще незрелая. Она будет совершенствоваться годами. Неудивительно, что заботливые родители пристально вглядываются в своего кроху - а нет ли у него каких-нибудь отклонений?

Малыш бывает беспокойным перед сном? Иногда дрожит подбородок, дергаются ручки, ножки, малыш обильно и часто срыгивает, отстает в развитии от сверстников? У карапуза задержка речевого развития или он не хочет садиться и ходить в среднестатистический срок? Все эти симптомы могут быть признаком как естественной для крох незрелости нервной системы, так и серьезного заболевания.

Согласно статистике, ноотропные препараты в России назначают каждому третьему ребенку

Когда вопрос встает, что называется, ребром, родителям и детским врачам некогда ждать, пройдут ли тревожные симптомы со временем.

Ведь чем старше ребенок, тем сложнее исправить отклонения, вызванные неврологическими патологиями. В этой ситуации детям назначают ноотропные препараты. Пугаться не стоит - по статистике, их выписывают каждому третьему малышу.

Что это такое?

Ноотропы – это нейрометаболические стимуляторы. Проще говоря, препараты, которые активно действуют на высшие психические функции мозга, улучшают кровообращение и работу нервной системы, стимулируют обменные процессы в нервных тканях. В международной классификации у ноотропных средств нет отдельной группы, их объединили с психостимуляторами. Но это также не повод для волнений.

Действие

Ноотропное действие основано на нескольких процессах. Они улучшают энергетическое состояние нервных клеток (нейронов), ускоряют процессы, протекающие в центральной нервной системе, насыщают мозг кислородом, укрепляют мембраны нервных клеток, увеличивают скорость импульсов в мозге. Как следствие, обменные процессы в мозге значительно улучшаются, «крепчает» память, «оживляется» восприятие. Позитивно ноотропы действуют и на механизмы мышления, увеличивают интеллектуальные способности. Именно за это ноотропы получили свое второе неофициальное имя - «стимуляторы познания».

Ноотропные препараты улучшают кровообращение в тканях мозга

Ноотропные препараты бывают различной классификации, всего их более 20 видов. Это более сотни названий.

Показания к применению

Ноотропные препараты детям назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Отставание в развитии психики ребенка,
• Задержка развития речи,
• Последствия внутриутробного страдания малыша, в ходе которого оказалась пораженной центральная нервная система,
• Травмы головы (сотрясения мозга, ЧМТ),
• Синдром дефицита внимания,
• Различные формы умственной отсталости,

Кроме того, отдельные виды ноотропных препаратов, скорее всего, назначат при сильном заикании , нарушении сна у ребенка, расстройствах мочеиспускания, мигрени, сильных головокружениях. Ноотропы применяют для лечения гиперкинезов (это хаотичные судорожные случайно возникающие движения руками и ногами у детей), а также для профилактики укачивания. Кроме того, ноотропные препараты для лечения детей применяются в офтальмологии, токсикологии, травматологии.

Ноотропыне препараты используют не только для лечения неврологических заболеваний

За и против

Несмотря на свое довольно позитивное воздействие на организм, споры и научные дискуссии вокруг ноотропов не утихают. Широкое применение эти препараты нашли только в России и странах бывшего СНГ. Вероятно потому, что их начали использовать в нашей медицине еще в середине XX века. Европейские и американские врачи, к примеру, отказываются назначать ноотропы своим маленьким пациентам.

Причина в том, что эффективность и пользу ноотропных средств научно доказать пока не удалось. Хотя все согласны с тем, что особого вреда от них тоже нет. А какой тогда смысл лечить ноотропами всех и вся, если речь, конечно, не идет о перечне заболеваний, указанном выше? Такого мнения, в частности, придерживаются известные врачи Рошаль и Комаровский. Некоторые специалисты предлагают даже перевести ноотропные препараты из категории лекарственных средств в категорию биологически активных добавок.

Какие препараты может назначить врач?

• Главный и самый первый в истории ноотроп, «отец-основатель» всех остальных препаратов этого семейства, - Пирацетам . Большинству россиян и жителей стран бывшего СНГ он знаком и по другим названиям-синонимам: Ноотропил , Церебрил, Луцетам, Ойкамид и др.

Пирацетам синтезировали более полувека назад. Препарат благотворно влияет на мозг, стимулирует память, увеличивает способности к интеллектуальным нагрузкам и мотивирует к обучению, способствует концентрации внимания. Выпускается в капсулах, ампулах и в таблетках. Детям до года Пирацетам не рекомендуется. Кроме того, этот препарат не походит малышам с психомоторным возбуждением.

Пирацетам следует применять с осторожностью, он имеет ряд побочных явлений

Среди побочных явлений от приема «Пирацетама» - бессонница, нарушение координации движений, раздражительность, спутанность сознания.

• Еще один очень популярный у российских педиатров препарат – Пантогам . Это ноотропное противосудорожное средство. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Его доктор может прописать вашему малышу с первых дней жизни.

  Лекарство улучшает состояние детей с различными формами ДЦП, шизофренией, аутизма. Кроме того, Пантогам помогает при недержании мочи, детских нервных тиках, синдроме гиперактивности и задержке речевого развития. Побочные действия сведены к минимуму, к сонливости и аллергической реакции на какой-либо компонент Пантогама.

Пирацетам практически не имеет побочных действий

• Пикамилон - расширяющий сосуды мозга ноотропный препарат, аналог Пирацетама. Помимо прочего, обладает психостимулирующим и легким транквилизирующим действием. Выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и в таблетках. Не рекомендуется детям до 3 лет.

  Нередко Пикамилон назначают чрезмерно тревожным, эмоционально-нестабильным детям. Кроме того, этот ноотроп принимают для повышения выносливости в условиях физических и психических перегрузок, например, спортсмены.

Пикамелон не рекомендуют к приему детям младше 3 лет

Среди побочных действий – головная боль, тошнота, кожный зуд. Препарат нельзя принимать ребенку, имеющему проблемы с почками.

• Фенибут - современный ноотроп, который достаточно часто назначают детям. Он стимулирует деятельность нервной системы, повышает умственную работоспособность, улучшает память, помогает школьникам справляться с перегрузками в процессе обучения. Эффект транквилизатора помогает снять тревогу, раздражительность, улучшить сон. Выпускается в таблетках и порошках. Этот препарат низкотоксичен, а потому его прописывают детям с 2 лет. Среди побочных явлений – головокружение, сонливость, тошнота.

Фенибут прописывают детям старше 2 лет

• Пиритинол - ноотропное средство с незначительным седативным эффектом. Часто его советуют принимать при депрессивных состояниях, вегето - сосудистой дистонии, повышенной утомляемости, задержке психического развития. Подходит детям с 1 года. Имеет достаточно большой перечень побочных действий от тошноты до полимиозита, диспноэ и потери вкусовых ощущений.

Пиритинол имеет ряд побочных действий, но несмотря на это назначают его с 2 лет

• Циннаризин (синонимы Балциннарзин, Вертизин, Дизирон, Циннарон, Циризин) - это ноотроп, в инструкции по применению к которому сказано, что детям до 12 лет он не рекомендован. Однако многие врачи уже давно прописывают этот препарат малышам до года, и утверждают о положительном его воздействии. Впрочем, эффективность лекарства не была доказана, а вот побочные действия у пациентов фиксировали. У этого препарата они довольны серьезные: нарушения деятельности печени и почек, падение давления, головные боли. Выпускается Циннаризин в капсулах и таблетках.

Циннаризин может вызвать серьезные проблемы с печенью, почками и скачки давления

• Семакс - один из любимых педиатрами ноотропных препаратов. Он выпускается в виде капель в нос, а потому применять его удобно даже самым маленьким пациентам. Семакс приходит на помощь в тех случаях, когда у детей наблюдается задержка речевого развития, нарушения сна, гипервозбудимость, капризность. Среди побочных явлений – головокружение, раздражение слизистой оболочки носа.

Препарат Семакс полюбился отечественным педиатрам

• Прекрасным вариантом может быть простейшая аминоуксусная кислота Глицин. Она обладает всеми достоинствами ноотропов, но лишена пугающих побочных явлений. Глицин назначают малышам любого возраста. Препарат регулирует процессы возбуждения и торможения. В результате у ребенка повышается внимание, существенно улучшается обучаемость, нормализуется ночной сон.

Глицин способен нормализовать сон у ребенка

Перечислить все препараты ноотропного семейства практически невозможно, их очень много, к тому же фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и почти каждый год представляет что-то новое. Искать новые формулы в ноотропных препаратах выгодно, ведь эти средства довольно востребованы и взрослыми, и детьми.

• Из «новинок» хочется отметить японский ноотроп Гаммалон. Стоимость этого препарата превышает стоимость его родоначальника Пирацетама более чем в 100 раз. Упаковка препарата из страны Восходящего Солнца стоит около 2500 рублей за упаковку (100 таблеток).

Стоимость Гаммалона достаточна высока

По отзывам в Интернете, он помогает даже детям с тяжелыми формами аутизма и детского церебрального паралича, облегчает их состояние. Но у ряда медиков Гаммалон вызывает сомнения. Дело в том, что даже поверхностный анализ инструкции по применению наблюдательным пациентам может подсказать, что в составе японского «чудо-лекарства» одна-единственная аминокислота - гамма-аминомасляная.

Ноотроп с таким же точным составом – Аминалон . Только стоит он всего 99 рублей. Практичный подход к вопросу подсказывает, что японский Гаммалон -просто удачный маркетинговый ход, тем более что и его эффективность и польза, как и у других ноотропных препаратов, научно доказана пока не была.

Аминалон по факту является аналогом Гаммалона, но стоит в разы дешевле

Вывод о диагностике в России

В России сложилась своеобразная практика диагностики. Врачи в поликлинике ради «перестраховки» могут поставить неврологический или даже психиатрический диагноз любому ребенку с повышенной возбудимостью, очень подвижному или тревожному. По большому счету, был бы человек, а диагноз найдется.

Врачей за это осуждать нельзя. Им так предписывает Минздрав. Ведь пропустить начинающееся заболевание еще страшнее. Родители начинают лечить малыша назначенными осторожным врачом ноотропными препаратами, не зная на самом деле, вредны ли они. При реально существующем заболевании ноотропы эффективны, но в случае врачебной «перестраховки» препарат здоровому ребенку не принесет ровным счетом ничего, кроме вероятных «побочек».

Нет у докторов и точных и единых критериев оценки поведения маленьких детей. Поэтому установить грань между обычным беспокойным ребенком и малышом с неврологическим заболеванием довольно сложно.

Несмотря на все методы диагностики, решение дилеммы «Норма или патология» ложится на плечи доктора и в конечном счете определятся только им. А это благодатная почва для врачебных ошибок и тех самых перестраховок «на всякий случай».

Главный принцип любого врача – «Не навреди», и испытывать на ребенке средства в поисках возможности получить наконец список препаратов с доказанной эффективностью, по меньшей мере недальновидно и неэтично. Пусть лучше статистику пополняют лабораторные животные.

Подробнее о ноотропах смотрите в следующем видео.

Ноотропные лекарства в народе называют «умными» таблетками. Ведь такие препараты улучшают мозга. Они активизируют обучаемость, улучшают память. Первым ноотропом, синтезированным в 1963 году, был препарат «Пирацетам». Во время исследования лекарства учеными было подтверждено, что средство повышает умственные способности, улучшает память, работоспособность. Сегодня разработано множество лекарств, обладающих сходным эффектом. Это ноотропы нового поколения. О них мы и поговорим.

Механизм действия

Ноотропы нового поколения не вызывают у человека зависимости. Кроме того, они не провоцируют психомотрное возбуждение. Их прием не обуславливает истощения физических возможностей.

Переносится, как правило, хорошо. Но у некоторых больных могут встречаться нежелательные реакции, о которых речь шла выше. При нарушениях в углеводном обмене данное средство не применяется, поскольку содержит сахарозу.

Препарат «Пантогам»

Лекарство способно активизировать умственную деятельность, нормализовать поведенческие реакции, повышать работоспособность. Активно содействует обогащению мозга кислородом.

Данное средство разрешено к использованию детям с 1 года. Применяется для крох, страдающих когнитивными расстройствами. В основном при задержке речи, синдроме гиперактивности.

Стоимость препарата в среднем составляет 358 рублей.

Список лучших ноотропов

Сегодня существует просто огромный список эффективных лекарств. Кроме того, периодически на фармакологическом рынке появляются новые препараты. Ведь разработки по созданию наиболее эффективных средств ведутся постоянно.

Если говорить про лучшие ноотропы, то медики выделяют следующие медикаменты:

• «Пирацетам» (он и сегодня относится к рангу высокоэффективных средств).
• «Ноотропил».
• «Фенотропил».
• «Глицин».
• «Меклофеноксат».
• «Церебролизин».
• «Аминалон».
• «Бемитил».
• «Биотредин».
• «Винпоцетин».

Мнения пациентов

Из вышеописанного вполне понятно, как позиционирует ноотроп инструкция по применению. Отзывы пациентов, испытавших лекарства на себе, во многом подтверждают эффективное воздействие на организм.

Особое место занимает все тот же старый препарат «Пирацетам». Его назначают при многих патологиях, особенно он востребован после черепно-мозговых травм. Пациенты, придерживающиеся назначенного врачом курса лечения, замечают, что неприятные явления, такие как мигрень, головокружения, под воздействием лекарства устраняются.

Отличными средствами, особенно при заболевании ВСД, считаются препараты «Цинаризин», «Винпоцетин». Они устраняют такие нежелательные симптомы, как постоянные головокружения, синеющие ногтевые пластины, холодеющие конечности и многие другие. Однако у некоторых больных могут спровоцировать и побочные реакции.

Несмотря на это, именно больные заверяют, что ноотропные препараты способны «просто вернуть к жизни»! Поэтому любите себя, берегите свое здоровье и употребляйте те лекарства, которые назначил вам врач!

Ноотропных препаратов нового поколения список огромен и постоянно пополняется. На данный момент существуют вещества, способные сделать человека умнее, увеличить его память, гиперактивным людям придать спокойствия, заторможенным, наоборот, — активности. Ноотропы изначально разрабатывались для лечения заболеваний, вызванных нарушением функций мозга.

Первое средство было получено в 1963 бельгийскими фармакологами, которые разрабатывали препараты, способные стимулировать работу мозга и улучшать память. Лекарство получило название Пирацетам. В дальнейшем стали разрабатываться средства с похожими характеристиками. Пирацетам дал старт развитию фармакологии в этом направлении.

90-е годы ХХ века обозначились разработкой инновационных ноотропных препаратов. Современные средства отличались гораздо большей продуктивностью в сочетании с меньшим эффектом побочного действия. В зависимости от эффекта применения ноотропы могут обладать следующим влиянием:

1. Психостимулирующее действие. В результате резко возрастает возбуждение в коре головного мозга, из-за чего увеличивается скорость рефлексов, физическая и умственная работоспособность. Человек начинает чувствовать себя бодрее, меньше устает, пропадает сонливость.
2. Антиастенический эффект. Вялость, низкая работоспособность, постоянная сонливость — первые признаки астении. Действие этого нового ноотропа позволяет устранить эти симптомы.
3. Седативный эффект. Лекарства этой группы оказывают седативный эффект на центральную нервную систему. Данное действие проявляется в некотором снижении дневной активности и в уменьшении степени выраженности реакции на внешние раздражители.
4. Противоэпилептическое действие проявляется в противосудорожном эффекте. Применяется при эпилептических заболеваниях и для купирования различных судорог.
5. Вазовегетативный синдром детей проявляется в постоянных головных болях, головокружениях, частых обмороках.
6. Ноотропный эффект. Непосредственно само действие, которое оказывают ноотропные вещества, влияет на увеличение памяти, ускоряет скорость обрабатывания мозгом информации. Увеличивает быстроту реакции на внешние раздражители.
7. Мнемотропное действие благотворно влияет на память человека. Улучшается как краткосрочная, так и долгосрочная память, увеличивается объем запоминания.
8. Антипаркинсоническое действие заключается в предотвращении отмирания нейронов в некоторых структурах, что является главной причиной заболевания синдрома Паркинсона.
9. Адаптогенный эффект заключается в повышении сопротивляемости мозга на воздействие различных специфических вредных факторов (влияние физической, биологической и химической природы).
10. Антидискинетическое действие сокращает количество непроизвольных мышечных движений, особенно у страдающих ДЦП.

Классификация ноотропов по фармакологическим группам

Список препаратов в соответствии с фармагруппой обширный. Так, он включает в себя средства, которые стимулируют метаболические процессы:

1. Пирацетам — средство, производимое в виде таблеток и инъекций. Вещество стимулирует кровообращение, процессы метаболизма. Благодаря этому воздействию существенно увеличивается способность структур головного мозга к сопротивлению воздействия внешней среды. В результате повышается работоспособность, улучшается память, совершенствуются когнитивные способности.
2. Прамирацетам — средство, схожее по своему действию с Холином. Препарат повышает способности к когнитивной деятельности, укрепляет память, улучшает концентрацию внимания. В то же время медикамент не обладает успокаивающим действием, после приема сохраняется двигательная активность.
3. Фенибут выпускается в капсулах и таблетках. Данные ноотропные вещества отлично повышают способность к запоминанию, усиливают умственную и физическую работоспособность, ускоряют усваивание новой информации.

Еще одну группу составляют средства, оказывающие благотворное влияние на сосудистую систему головного мозга:

1. Винпоцетин выпускается в виде таблеток и растворов. Данное средство стимулирует кровоснабжение в тканях головного мозга путем улучшения микроциркуляции. В основном применяется при неврологических заболеваниях, например при нарушениях мозгового кровообращения.
2. Инстенон — средство, производимое в виде таблеток и ампул для инъекций. Обычно назначается при возрастных проблемах с мозговым кровообращением. Препарат оказывает благотворное воздействие на процессы обмена в головном мозге, стимулирует кровообращение в его структурах.

В отдельную группу относят поколения ноотропов, которые стимулируют память и когнитивные способности. К ним относится Амиридин — препарат, активизирующий нервную мышечную ткань. Выпускается в таблетках и инъекциях.

Побочные эффекты

При употреблении ноотропных препаратов необходимо соблюдать меры предосторожности. С крайним вниманием требуется отнестись к приему ноотропов пожилым людям, кормящим и беременным женщинам. Обычно побочные эффекты наблюдаются со стороны ЦНС и психики. Возможны нарушения сна, мышечный тремор, беспокойство. Некоторые медикаменты вызывают расстройство ЖКТ (тошнота, рвота), поэтому стоит быть осторожными людям с желудочными заболеваниями (язва, гастрит).

Некоторые химические вещества, входящие в состав ноотропов, могут вызвать аллергические реакции. При первых признаках аллергии (воспаления глаз, насморк, чиханье, крапивница и т. п.) следует прекратить прием ноотропа и обратиться к врачу.

При приеме ноотропов нужно учитывать взаимодействие с другими препаратами, особенно со снотворными и успокаивающими средствами. В целом рекомендации для применения ноотропов не отличаются от других лекарств. Важно перед употреблением препарата обязательно проконсультироваться с врачом.