Крапивница аллергическая на коже: симптомы на фото, как лечить, диета или что можно есть? Аллергическая крапивница — симптомы и лечение, народные средства, диета

– это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

МКБ-10

L50.0

Общие сведения

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей . Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком . Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже - всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке .

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии , при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

• Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
• Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
• Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
• Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
• Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
• Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы . Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Причиной возникновения данного вида крапивницы являются аллергены - определенные вещества, которые организм воспринимает как опасные для него и реагирует на них особым, и в некоторой степени сверх сильным образом. Это проявляется характерной реакцией кожи в виде кратковременного покраснения, зуда и типичных высыпаний.

Причины возникновения

Аллергическая может появиться как у взрослых, так и у детей. Однако считается, что дети наиболее подвержены возникновению высыпаний на поверхности кожи под воздействием различных раздражителей. Причины образования сыпи могут быть различными.

Основным фактором возникновения крапивницы является контакт с аллергеном. Выделяют вещества, которые чаще всего негативно воздействуют на организм взрослых и детей. В список входят:

• лекарственные препараты (антибактериальные средства, витамины, оральные контрацептивы);
• аэроаллергены (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
• продукты питания (рыба, орехи, морепродукты, яйца, мед, шоколад, ягоды и фрукты);
• добавки, используемые в приготовлении продуктов питания (ароматизаторы, красители, эмульгаторы);
• вирусы ( , Эпштейн-Барра).

Причины возникновения аллергической крапивницы кроются в воздействии физических факторов. Среди них отмечают:

• воду;
• солнце;
• тепло;
• холод;
• вибрацию.

При выяснении причины образования сыпи на коже не стоит исключать негативные последствия различных хронических заболеваний. У взрослых и детей крапивница аллергического характера может появиться при наличии:

• токсикоза;
• нарушения функционирования органов ЖКТ;
• респираторных и урогенитальных поражений грибками и вирусами;
• аутоиммунных и системных заболеваний;
• патологий печени и почек;
• эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотериоза);
• опухолей различного характера.

В случае обнаружения признаков крапивницы, которые можно увидеть на фото, необходимо обратиться к врачу за выяснением причины возникновения аллергического заболевания.

Стадии крапивницы

Выделяют три основные этапы развития заболевания:

Острая крапивница

В этом случае симптомы крапивницы появляются внезапно, она может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры, расстройством желудка. Сыпь при острой крапивнице локализуется на туловище, руках, ногах, ягодицах. Спустя некоторое время высыпания могут исчезнуть и затем появиться снова. Такая картина может повторяться на протяжении нескольких дней.

В большинстве случаев причиной острой крапивницы является аллергия на конкретный пищевой продукт или растение, а также лекарственные препараты, прививки и вакцины.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая форма отличается от острой менее выраженной сыпью и приступообразным рецидивирующим течением. Приступы могут сопровождаться головными болями, повышением температуры, болезненностью в суставах, тошнотой, а также привести к развитию невротического расстройства и бессонницы из-за постоянного зуда.

При хронической форме крапивницы сыпь сохраняется достаточно долго или периодически возникает в течение нескольких недель или месяцев. Аллергия редко является причиной хронической крапивницы (в 1% случаев). Обычно в ее основе лежит какой-то хронический патологический процесс, развивающийся в организме.

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку (см. фото). Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести. К ним относятся:

1. Отек и покраснение тканей;
2. Повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
3. Боль в суставах;
4. Судороги, асфиксия, головокружение;
5. Зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
6. Сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами.

Как выглядит аллергическая крапивница: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение аллергической крапивницы

При возникновении аллергической крапивницы лечение проводится согласно принципам терапии любого аллергического заболевания.

• Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.
• Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком.

Чем снять сильный зуд

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

• Синафлан;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

К негормональным мазям, снимающим зуд, относятся:

• Псило-бальзам;
• Фенистил;
• Возможно использование травяных ванн или холодных компрессов.
• Эффективными являются болтушки с добавлением ментола.
• Внутрь применяются антигистаминные препараты.

Питание

Диета при этом заболевании мало чем отличается от диеты при других проявлениях аллергии. Из рациона взрослого человека или ребенка обязательно нужно исключить продукт, являющийся провокатором аллергических реакций.

Кроме того, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Замените молочные продукты на кисломолочные. Исключите из рациона яркие экзотические фрукты. Не стоит употреблять те продукты, которые вы не пробовали ранее. Очень часто аллергию вызывают морепродукты, поэтому от них лучше отказаться. Нельзя кушать орехи, изюм и чернослив.

Мясо есть лучше вареное или тушеное. Оно не должно быть слишком жирным. Овощи лучше употреблять в свежем или вареном виде. От жареной пищи следует отказаться. Отдавайте предпочтение гречневой и рисовой кашам, а также отварному картофелю. Не используйте острые приправы и большое количество соли при приготовлении пищи.

Профилактика

От всех аллергенов уберечься невозможно, но если человек знает за собой склонность к аллергиям, то для обеспечения собственного здоровья он должен избегать лишних провокаций со стороны внешней среды.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение контактов с агрессивной бытовой химией, использование перчаток при работе с ней, марлевых повязок при необходимости трудиться в запылённых помещениях, а самое главное, знание продуктов и лекарственных средств, способных вызвать аллергию – важная часть профилактики.

Женщинам в период беременности и лактации также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать развитие аллергии у ребёнка.

Прогноз

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов).

Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Аллергическая крапивница – это распространенное проявление повышенной чувствительности организма человека к определенному фактору. Зачастую реакции на аллергены выражаются , и крапивница проявляется в такой же форме. Свое название это заболевание получило по причине сходства основных признаков с теми, которые появляются после ожога крапивой на теле человека.

К медицина относит и – тяжелое ангионевротическое , в случае которого у больного быстро появляются и разрастаются отеки. Отсутствие своевременной помощи при этом недуге может привести к летальному исходу.

Однако само по себе появление отека Квинке не является поводом для сильного беспокойства, так как подобное состояние развивается достаточно редко, а уровень оказания помощи медицинскими учреждениями позволяет справиться с ним. Главное – без промедлений обратиться к врачу.

Чаще всего крапивница беспокоит женщин в возрасте 20-60 лет. Согласно статистике, в течение всей жизни проявления этого заболевания на коже видят до 30% населения, однако только у небольшой части они настолько выражены, что являются причиной обращения к специалистам.

Код по МКБ 10 – L50.

Аллергическая крапивница может иметь разную степень выраженности и проявляться при разных обстоятельствах. На этом основании медики выделили несколько разновидностей заболевания:

1) Острая форма крапивницы возникает буквально спустя несколько минут после взаимодействия организма человека с аллергеном. Острая аллергия выражена сильно, но прекращается через непродолжительное время. Остановка поступления аллергена, а также прием антигистаминов предотвращают дальнейшее нарастание симптомов, так что уже через несколько часов можно не увидеть проявлений на теле больного. Иногда для устранения сыпи может потребоваться до нескольких дней.

2) проявления аллергии беспокоит пациента в течение длительного времени. Такое заболевание выражено не настолько ярко, а иногда больные замечают их не сразу, что откладывает момент медицинского осмотра. Поэтому внимательное отношение человека к своему организму и здоровью – это еще одна необходимая составляющая, которая позволяет справиться с любым недугом.

Предрасполагающими факторами обострения хронического состояния могут быть холодный воздух, солнечный свет или др. Например, применение, использование косметики одновременно с пребыванием на солнце в течение продолжительного времени приведут к возникновению зуда и сыпи, а по отдельности каждый компонент – нет.

3) Отек Квинке – это самая по типу крапивницы, она может нести угрозу жизни пациента. Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов появляется выраженный отек. Больше всего он заметен в местах, где созданы благоприятные условия для скапливания жидкости и под кожей находится большой объем жировой ткани.

Этиология заболевания

На первый взгляд может показаться, что аллергическая крапивница появляется только при контакте с аллергеном, однако это не так.

Данный недуг имеет следующую этиологию:

1. Аллергены , вдыхаемые в организм с воздухом, попадающие с пищей, а также которые просто контактируют с кожей. Такие аллергены могут запускать каскад реакций, результатом которых является проявление всех симптомов. В роли аллергена может выступать любое вещество, однако чаще других реакцию иммунной системы вызывают , молочные продукты, экзотические фрукты, злаки, .
2. Атопия (врожденная особенность человеческого организма) выступает основой для развития патологических проявлений. Во время сбора анамнеза нередко обнаруживается, что у ближайших родственников больного также имеются аллергические заболевания.
3. . По сути, они представляют собой химические соединения, которые провоцируют довольно агрессивную реакцию организма человека. Из аллергенов этой группы следует выделить нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, поскольку именно они чаще всего вызывают аллергические реакции. Появление симптомов у больного может наблюдаться как сразу после приема препарата, так и после целого курса терапии.
4. также являются одним из вариантов попадания чужеродных белков в организм человека. Эти вещества нередко выступают сильнейшим раздражителем, вызывая бурный ответ кожных покровов вплоть до отека Квинке.
5. Беременность может изменить организм женщины, поэтому вещество или продукт, которые раньше она переносила совершенно нормально, могут стать причиной возникновения аллергической крапивницы.

Диагностика

Диагноз врач ставит визуально, заключение основывается на наличии волдырей – характерного первичного элемента крапивницы. Подтверждающим критерием является уртикарный яркий дермографизм в области поражения.

Диагностическая программа формируется всегда индивидуально после сбора анамнеза и составления клинической картины. «Золотым стандартом» при возникновении подозрения на крапивницу является проведение кожных проб на конкретные аллергены.

Так, в случае подозрения на появление контактной, аквагенной, и тепловой крапивницы врач делает пробы с провоцирующими факторами.

Симптомы заболевания

Крапивница сопровождается специфическими симптомами, которые позволяют достоверно и быстро поставить диагноз, чтобы своевременно начать лечебные мероприятия.

Итак, болезнь имеет следующие симптомы:

• При крапивнице аллергическая сыпь представлена волдырями – это результат межклеточного отека. Также следует сразу уточнить, как выглядит такой волдырь: этот элемент такой же, как и после ожога крапивой. Часто их путают с пузырями и пузырьками – образованиями с заполненной жидкостью полостью.
• Волдыри могут быть разной формы и размеров , покрывать всю поверхность тела или проявляться только в каком-то определенном месте. Они окружены по кругу розовой каемкой и возвышаются над кожей.
• Возможно увеличение больших очагов до таких размеров, что они начинают сливаться . В этом случае состояние пациента несколько тяжелее, наблюдается повышение температуры тела, озноб. Это состояние называется крапивной лихорадкой.
• Аллергическая крапивница сопровождается кожным зудом , иногда выраженным так сильно, что больные расчесывают сыпь до крови.
• Приступ начинается быстро , больной может увидеть нарастание симптомов всего за несколько минут.

Если принять своевременно все меры, можно всего за несколько часов добиться устранения кожных симптомов недуга. Жидкость всасывается в сосудистое русло, волдыри исчезают. Вместе с ними исчезает и зуд.

Проявления отека Квинке

Как правило, это заболевание отделяют от крапивницы, однако отек Квинке является одной из ее разновидностей. И важно уметь его обнаружить, чтобы принять необходимые меры для сохранения здоровья.

Так, отек Квинке имеет следующие проявления:

• Кожные покровы бледные, на ощупь – холодные.
• Если при обычной крапивнице развиваются маленькие отеки (каждый волдырь представляет собой межклеточный отек), в этом случае все не так. В местах неплотного прилегания кожи к тканям происходит скопление жидкости, наблюдается выраженный отек – это касается губ, век, наружных половых органов.
• Наиболее опасное осложнение – отек гортани, так как в таком состоянии затрудняется дыхание из-за уменьшения просвета. В самых тяжелых случаях может происходить прекращение поступления воздуха, появляется угроза жизни пациента.

Как лечить?

Эффективность лечения крапивницы будет максимальной, если использовать комплексный подход и оказывать воздействие на все этапы развития недуга.

Терапию целесообразно начинать лишь после достоверного установления причины возникновения. Обычно лечение проводится по 2 направлениям: элиминация (устранение) этиологического фактора, а также назначение фармакотерапии .

Элиминация включает:

• Назначение врачом гипоаллергенной диеты.
• Обильное питье для ускорения выведения из организма аллергенов.
• Уменьшение или устранение внешних воздействий, которые провоцируют появление волдырей при холодовой, контактной, аквагенной, тепловой или других видах крапивницы.
• Ограничение приема лекарств в случае медикаментозной крапивницы.
• Избегание стрессовых ситуаций, соблюдение температурного режима, ограничение физических нагрузок при адренергической и холинергической крапивницах.

В большинстве ситуаций не удается выявить причинный фактор, поэтому врач назначает медикаментозное лечение, основанное на приеме антигистаминных препаратов.

Также используются следующие методы лечения:

• Витаминотерапия – улучшает обмен веществ, что всегда будет полезным.
• Десенсибилизация – это интересная методика, в рамках которой врач вводит минимальное количество аллергена в организм больного. В ответ выбрасывается небольшая доза медиаторов воспаления, которые не вызывают никаких симптомов. Так, постепенно истощается весь запас этих веществ и происходит привыкание организма к аллергену.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты эффективны, когда проявления крапивницы связаны с нарушениями проницаемости сосудов и с другими последствиями действия гистамина, такими как раздражение нервных волокон, ответственных за наличие у человека зуда.

Сонливость как результат антисеротонинергического и антихолинергического эффектов таких препаратов, действующих в отношении ЦНС, – это самое существенное побочное действие антигистаминных средств. Это объясняет настолько высокую популярность антигистаминных неседативных препаратов, так как они плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают слабое антисеротонинергическое и антихолинергическое воздействие либо совсем их не оказывают.

Препараты II поколения , такие как Зиртек, Цетрин, Эриус, Кларитин, Зодак, не имеют седативных свойств и являются предпочтительным выбором для лечения аллергической крапивницы и как в хронической, так и в острой форме.

В случае неэффективности антигистаминных лекарственных препаратов назначается короткий курс глюкокортикоидных препаратов (Целестон, Диспропан, Преднизолон) либо . Если реакция иммунитета приобретает генерализованный характер, а также осложняется состояниями, угрожающими для жизни, такими как синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке или анафилаксия, целесообразно назначение эпинефрина.

Кроме кортикостериодных и антигистаминных средств, для лечения крапивницы аллергического характера показано назначение:

• Мочегонных препаратов и слабительных средств по показаниям лечащего врача.
• Энтеросорбентов – Полисорб, Энеросгель, активированный уголь, Фильтрум СТИ, Полифепан.

Народные средства

Народные способы успешно применяются для лечения крапивницы еще с давних времен, так что наиболее эффективные среди них проверены временем. Тем не менее, людям с поллинозом и пациентам, имеющим аллергическую реакцию на некоторые лекарственные растения, необходимо с осторожностью подходить к использованию предложенных способов или вовсе отказаться от них в случае наличия индивидуальной непереносимости.

Так, для лечения аллергии могут применяться следующие средства:

1. Сок укропа – свежий сок извлекают из предварительно промытого укропа, затем с помощью чистой салфетки его на полчаса прикладывают к очагу поражения. Этот способ эффективен при снятии нестерпимого кожного зуда.
2. Аналогичные аппликации возможны с использованием сока из травы и цветков клевера лугового . Для его получения сырье сначала пропускают через мясорубку, потом отжимают и на полчаса прикладывают к сыпи.
3. В случае отсутствия аллергической реакции на крапиву возможен прием внутрь настоя ее цветков . Он очищает кровь, а также ускоряет выведение из организма возбудителей. Порядок приготовления водного настоя описан на упаковках растительного средства. Следует выпивать средство в 3-4 приема по 2 стакана.
4. Для скорейшего заживления кожи и снижения интенсивности зуда могут помочь 20-минутные ванны с настоем травы багульника. На одну ванну достаточно одного литра готового настоя.

Диета

Правила диеты:

• Главное – исключить из меню продукт, который провоцирует возникновение симптомов, однако только этого может быть недостаточно, поэтому рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
• Не следует употреблять экзотические фрукты, имеющие яркую окраску. Лучше отказаться на определенное время от экспериментов и не пробовать продукты, которые вы не употребляли ранее в пищу.
• Убрать из меню молочные продукты (разрешается оставить кисломолочные).
• Морепродукты часто являются причиной возникновения аллергии, поэтому лучше отказаться от них на некоторое время.
• Орехи, сухофрукты и мед – нежелательны для человека с крапивницей.
• Мясо нужно употреблять нежирным, лучше его варить или тушить.
• Овощи также лучше подавать в свежем, отварном или тушеном виде, но только не жареные. Нежелательно есть яркие овощи.
• В качестве гарнира подойдут гречневая и рисовая каша, отварной картофель.
• При приготовлении рекомендуется использовать минимальное количество специй и исключительно растительные масла.

Несмотря кажущуюся неопасность аллергической крапивницы, при возникновении подозрений на наличие этого недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы , какого-то аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.
По данным статистики, хотя бы один эпизод крапивницы перенес каждый третий житель планеты, более 15 процентов людей перенесли этот эпизод дважды. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет, и страдает этим заболеванием преимущественно женский пол.

Причины крапивницы

К состояниям, при которых изменяется баланс гормонов, относятся:

• прием оральных контрацептивов .

Существуют следующие причины хронической крапивницы:

• инфекционные заболевания;
• нарушения иммунной системы;
• продукты питания;
• физические факторы;
• дерматит;

Инфекции

Нарушения иммунной системы (аутоиммунная крапивница )

Продукты питания (аллергическая крапивница )

Физические факторы (солнце, холод )

Существуют следующие физические факторы, которые могут вызвать крапивницу:

• Солнце. У некоторых пациентов (чаще всего женщин ) по причине воздействия солнечных лучей на коже появляются характерные для этой патологии волдыри. Сыпь появляется на тех участках тела, которые не прикрыты одеждой (плечи, лицо ). Развивается солнечная крапивница спустя несколько минут после воздействия солнечных лучей.
• Холод. В данном случае спровоцировать крапивницу может холодная вода или воздух. У некоторых людей признаки заболевания проявляются при употреблении слишком холодной пищи. Волдыри при холодовой крапивнице появляются не на охлажденных участках кожи , а вокруг них.
• Вода. Реакция организма на контакт с водой, вследствие которого на коже появляется зудящая сыпь, называется аквагенной крапивницей. В некоторых случаях сыпь отсутствует или практически незаметна, а из симптомов присутствует только зуд .
• Вибрации. В данном случае сыпь появляется в результате вибрационного воздействия. Вибрационной крапивницей чаще всего страдают люди, чья работа связана с использованием определенного оборудования (например, отбойного молотка ).
• Аллергены. Пыль, пыльца растений, шерсть животных и другие традиционные аллергены , попадая на кожу, вызывают сыпь. Симптомы контактной крапивницы исчезают после прерывания контакта с аллергеном.
• Резкое повышение температуры тела. Температура тела может меняться вследствие чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, употребления слишком горячей и/или острой пищи, посещения парной. Специалисты называют этот тип заболевания холинергической крапивницей. Для этой формы болезни характерно появление мелких волдырей бледного оттенка, которые располагаются на верхней части туловища.
• Механическое раздражение. Чаще всего раздражает кожу тесная одежда, слишком туго затянутый ремень, впивающиеся пуговицы. Для появления симптомов, как правило, необходимо длительное воздействие механического фактора. Называется это заболевание дермографической крапивницей. Волдыри при этой болезни имеют линейную форму и появляются на коже не совместно с зудом, а спустя некоторое время.

Крапивница и дерматит

Крапивница и сахарный диабет

На фоне сниженного иммунитета и низкой резистентности (устойчивости ) кожных покровов часто развиваются дерматиты, реже крапивница. Излюбленное место высыпаний при сахарном диабете – стопы, голеностопные суставы, ладони. Объясняется это тем, что эти части тела являются самыми дистальными, то есть, расположены на периферии. В них хуже всего осуществляется кровообращение, что является почвой для развития сыпи. Проявлением крапивницы при сахарном диабете, как и при других заболеваниях, является мелкая, пузырчатая сыпь.

Крапивница и гепатит

Крапивница и гастрит

Крапивница и герпес

Крапивница и лейкоз

Как выглядит крапивница на лице, руках, ногах, спине и других частях тела?

Симптомы острой крапивницы у взрослых

Сыпь при крапивнице

Особенностью крапивницы у взрослых является то, что она быстро и внезапно появляется и также быстро исчезает.

Зуд при крапивнице

Отек Квинке и другие проявления крапивницы

При усугублении тяжести заболевания может развиться гигантская крапивница, которая называется отек Квинке . Для такого состояния характерен сильный отек, в который вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями. Отек Квинке (также называется ангионевротическим отеком ) относится к одному из наиболее опасных проявлений крапивницы, так как при отсутствии своевременного врачебного вмешательства может стать причиной летального исхода.

Первым признаком, который указывает на ангионевротический отек, является быстрое набухание кожи, из-за чего часть пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным, а зуд сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто отек Квинке развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой. Самым опасным является отек, который поражает слизистые ткани дыхательных путей, так как при этом появляется препятствие для нормального дыхания.

Различают следующие признаки отека Квинке дыхательных путей:

• хриплый голос;
• присвистывающее затрудненное дыхание;
• синеватый оттенок кожи в зоне губ и носа;
• приступы сильного кашля , который напоминает лай;
• кожа на лице краснеет, а затем быстро становится бледной.

Заразная ли крапивница?

Можно ли купаться при крапивнице?

Различают следующие правила водных процедур при крапивнице:

• Температура воды не должна превышать 35 градусов. Вода более высокой температуры увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего после ванны или душа сыпь может увеличиться в размерах.
• Не следует использовать жесткие мочалки, моющие средства с абразивными частицами и любые другие приспособления, которые могут травмировать кожу. Оптимальным вариантом являются мягкие губки из поролона.
• Во время проведения водных процедур не стоит пользоваться средствами, которые отличаются ярким цветом и/или выраженным ароматом, так как в них содержатся отдушки и другие химические вещества, раздражающие кожу. Лучше всего при крапивнице пользоваться специальными гипоаллергенными средствами.
• Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 минут. При острой крапивнице время купания нужно сократить до 5 минут.
• После гигиенических процедур следует промокнуть влагу с кожи мягким натуральным полотенцем, а затем нанести лечебную мазь или другое наружное средство, которым пользуется пациент.
• При наличии на коже проявлений вторичной бактериальной инфекции (гнойников ) принимать ванну запрещено. Пациент в данном случае должен принимать быстрый душ, стараясь не затрагивать при этом зоны с гнойниками.

Сколько длится крапивница?

У взрослых пациентов острая форма крапивницы, как правило, отличается более продолжительным течением, и кожные изменения могут сохраняться до полутора месяцев. Дело в том, что у взрослых достаточно сложно выявляется причина патологии и поэтому возникают трудности с устранением фактора, провоцирующего болезнь.
Если симптомы заболевания не проходят спустя полтора месяца, болезнь определяется как хроническая, которая может длиться от нескольких месяцев до 5 (а иногда и больше ) лет. Продолжительность хронической формы зависит от состояния иммунной функции пациента, образа жизни, которую он ведет и других общих факторов.

Осложнения и последствия крапивницы

Различают следующие последствия, к которым может привести крапивница:

• Отек Квинке. Самым опасным последствием этой патологии является отек Квинке, который затрагивает гортань, так как в данном случае возникает препятствие для дыхательного процесса. При отсутствии своевременной врачебной помощи отек может стать причиной летального исхода.
• Бактериальная инфекция. Распространенным последствием крапивницы является бактериальная инфекция, которая развивается на пораженных сыпью участках кожи. Чаще всего это осложнение развивается при острых формах болезни, когда на теле пациента появляются выраженные большие волдыри. По причине присоединения бактериального процесса, на коже пациента возникают гнойники и фурункулы , которые могут быть болезненными.
• Депрессия. Нарушения эмоционального фона наблюдаются примерно у 15 процентов взрослых пациентов, которые страдают хронической крапивницей. Причиной депрессии является плохой сон, так как высыпаться больному мешает сильный ночной зуд. Кроме того волдыри представляют собой косметический дефект, что отрицательно отражается на самооценке больного и влечет за собой эмоциональные переживания.

Крапивница у детей

Как правило, острая крапивница отмечается у детей с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям ). Исследования показали, что каждый пятый ребенок, попавший в больницу с острой крапивницей, страдает также атопическим дерматитом. Более чем у половины госпитализировавшихся детей отмечаются другие аллергические реакции.

Симптомы крапивницы у детей

Особенности кожных изменений при крапивнице
Высыпания на коже у детей при крапивнице возникают внезапно и не сопровождаются какими-либо предварительными симптомами. На теле ребенка появляются волдыри, возвышающиеся над кожей, которые могут быть выраженного розового или красного оттенка. Чаще всего элементы сыпи появляются в кожных складках или зонах, где кожа контактирует с одеждой. Также волдыри могут появляться на ягодицах, с внутренней стороны локтей и колен и на других частях тела. При слабом надавливании в центре волдыря проступает плотный белый узелок. Характерной особенностью сыпи при крапивнице является сильный зуд, из-за которого ребенок начинает расчесывать кожу. Это приводит к тому, что волдыри начинают увеличиваться в размерах, а на их поверхности формируются красные корочки.

Существуют следующие отличительные признаки сыпи при крапивнице у детей:

• сыпь на коже появляется внезапно и также резко исчезает;
• на конкретном участке тела волдыри держатся не более 2 часов (в редких случаях до 2 суток ), после чего могут появиться в другом месте;
• при сильном расчесывании элементы сыпи могут сливаться, формируя большие сплошные волдыри;
• припухлости имеют неправильную форму, но при этом их края четко очерчены;
• после того как сыпь исчезает, на коже не остается рубцов, пигментации или любых других следов.

Крапивница у грудничка

Причины крапивницы у грудничков
В большинстве случаев появление характерной для крапивницы сыпи у детей связано с воздействием пищевого аллергена, в роли которого выступают продукты питания входящие в рацион ребенка или кормящей матери. Распространенным сопутствующим фактором являются различные инфекционные заболевания, которые встречаются примерно у 60 процентов грудничков, страдающих крапивницей. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать это заболевание у детей в возрасте до одного года.

Различают следующие причины крапивницы у грудничков:

• физические факторы (тепло или холод, сухой воздух, синтетические ткани, трение о подгузник );
• химические вещества (косметика и средства для ухода за детской кожей, стиральные порошки и ополаскиватели для одежды );
• лекарства (антибиотики , средства против воспаления, витамины );
• компоненты воздуха (пыль, пыльца, табачный дым, пух );
• укусы насекомых (комаров, клопов, пчел ).

Помимо кожных изменений и зуда, крапивница у грудничков может сопровождаться и другими признаками. У детей портится аппетит, кожа становится сухой, может развиваться понос или рвота. По причине зуда ребенок становится беспокойным и плаксивым, плохо спит, выглядит апатичным и вялым.

Лечение крапивницы у грудничков
Крапивница у грудничков редко переходит в хроническую форму и, как правило, проходит через 2 – 3 дня. Лечение этой патологии предполагает устранение фактора, который инициирует появление сыпи. Также могут быть назначены средства для уменьшения зуда и укрепления общего состояния ребенка.

Терапия крапивницы у грудничков включает следующие положения:

• Устранение аллергена. В случае если провокатором болезни является какой-нибудь продукт питания, его необходимо исключить из рациона ребенка и матери (если она кормит грудью ). Также следует изъять продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Если причиной крапивницы является непищевой аллерген, ребенку необходимо обеспечить условия, которые предотвратят контакт с этим веществом/фактором.
• Очищение организма. Иногда, в случаях, когда крапивница является следствием аллергии на продукты питания, ребенку назначают очищающую клизму. Это необходимо, для того чтобы ускорить процесс выведения из организма провокатора заболевания.
• Применение лекарственных средств. При крапивнице показаны негормональные мази, которые уменьшают зуд, смягчают и питают детскую кожу. При обильных высыпаниях, которые характерны для тяжелой формы болезни, могут быть назначены антигистаминные средства (обычно принимаются перед сном, чтобы обеспечить ребенку комфортный ночной отдых ). Некоторым детям показан прием сорбентов и/или препаратов, предназначенных для нормализации работы кишечника .
• Соблюдение диеты. Специальный рацион показан всем детям с крапивницей (и матерям, если они ребенок находится на грудном вскармливании ) вне зависимости от того, какой фактор является причиной болезни. Диета позволяет уменьшить количество высвобождаемого гистамина в организме, в результате чего симптомы заболевания проявляются не так интенсивно.

Виды крапивницы

К видам крапивницы относятся:

• солнечная крапивница;
• холодовая крапивница;
• аквагенная крапивница;
• пищевая крапивница;
• дермографическая крапивница;
• крапивница на фоне стресса ;
• холинергическая крапивница.

Солнечная крапивница

Симптомы солнечной крапивницы
Признаки крапивницы появляются, после того как склонный к данному заболеванию человек 15 – 20 минут подвергался воздействию солнечных лучей. При менее продолжительном воздействии, как правило, сыпь не возникает. Чем дольше пациент находился под солнцем, тем более выражено проявляются симптомы. Волдыри, характерные для солнечной крапивницы, отличаются небольшими размерами и, чаще всего, не превышают в диаметре нескольких миллиметров. В редких случаях, когда пациент длительное время находился под солнцем, отдельные элементы сыпи могут увеличиваться до 1 – 2 сантиметров.

Волдыри при солнечной крапивнице обладают розовым цветом, а по краям очерчены красной линией. Как и при остальных формах этой болезни, сыпь сопровождается сильным зудом. Появляются на коже эти элементы спустя несколько минут после воздействия солнца и исчезают через несколько часов, после прекращения контакта с солнечными лучами. Зоной локализации сыпи являются те участки тела, которые не защищены одеждой. Также кожные симптомы солнечной крапивницы могут появляться на тех местах кожи, которые прикрыты тонкими тканями типа шифона.
Кроме сыпи эта патология может сопровождаться и другой симптоматикой, которая развивается не так часто.

Различают следующие симптомы солнечной крапивницы:

• повышение температуры;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота, рвота;
• общее недомогание.

К внешним факторам относятся различные химические компоненты, присутствующие в составе косметических, лечебных и ухаживающих средств, которые наносятся на кожу. Это могут быть дезодоранты против пота, крема с увлажняющим или питательным эффектом, средства для проблемной кожи. Стать причиной солнечной крапивницы могут и некоторые виды парфюмерной продукции (особенно те, которые содержат эфирное масло лаванды , ванили или сандала ). Отличием сыпи, возникающей по причине внешних факторов, являются ее четкие очертания.

К внутренним причинам солнечной крапивницы относятся токсические вещества, которые образуются в организме по причине дисфункции некоторых органов. Эту патологию могут вызвать болезни таких органов как почки , печень, щитовидная железа . Другой категорией внутренних причин солнечной крапивницы являются лекарственные препараты.

Существуют следующие лекарства, которые могут вызвать солнечную крапивницу:

• нестероидные противовоспалительные препараты ;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• оральные средства для контрацепции;

Холодовая крапивница

Симптомы холодовой крапивницы
Ключевым симптомом холодовой крапивницы является зудящая сыпь. В зависимости от времени появления кожных изменений, различают немедленную и замедленную форму холодовой крапивницы. При немедленной крапивнице сыпь появляется практически сразу после контакта с холодом. При замедленном типе болезни волдыри возникают спустя 9 – 10 часов после действия холодового фактора.

Размеры образований могут быть различными – от мелких плоских пузырьков до сплошных пятен, покрывающих большие участки кожи. Так же, как и при других формах крапивницы, кожные изменения сопровождаются сильным зудом. Появляются элементы сыпи на тех участках кожи, которые контактируют с холодовым раздражителем (щеки, руки, шея ). Кроме этого, волдыри могут возникнуть под коленями, на внутренней стороне бедер, на икрах. В случае если воздействию холода подверглись большие участки кожи или контакт с холодом был продолжительным, кроме сыпи могут появиться и другие симптомы.

Причины холодовой крапивницы
Современная медицина на текущий момент не располагает конкретными фактами относительно причин, провоцирующих холодовую крапивницу. Одной из самых распространенных версий является предположение о том, что болезнь развивается из-за наследственной аномалии в структуре белков человеческого организма. Из-за дефекта, под воздействием холода, белок формирует определенную структуру, которую иммунная система начинает воспринимать как чужеродное тело. Вследствие ответа иммунной системы и развивается холодовая крапивница.

Аквагенная крапивница

Причины аквагенной крапивницы
Причиной аквагенной крапивницы являются различные формы влаги, которые попадают на кожу или слизистые оболочки человека. Следует отметить, что патологическую реакцию провоцирует не вода, а присутствующие в ней химические соединения. Высыпания могут появиться после контакта с водопроводной или морской водой, дождем, снегом. Известны случаи, когда причиной аквагенной крапивницы являлся собственный пот пациента. Провокатором заболевания может выступать как отдельный вид жидкости, так и любые формы воды, что значительно снижает качество жизни пациента. На данный момент специалисты выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной неадекватной реакции организма на воду.

Существуют следующие причины аквагенной крапивницы:

• ослабленный иммунитет (чаще всего из-за приема препаратов, подавляющих иммунную функцию );
• болезни печени и/или почек хронического типа;
• дефицит в организме иммуноглобулина класса Е.

Пищевая крапивница

Симптомы пищевой крапивницы
У детей пищевая крапивница проявляется ярко-красными волдырями небольшого размера, которые сильно зудят. Пищевая крапивница чаще, чем все остальные формы этого заболевания, сопровождается отеком Квинке, который в большинстве случаев развивается у взрослых пациентов. Как правило, у больного отекают губы, гортань, щеки.
Распространенным проявлением пищевой крапивницы является дисфункция пищеварительного тракта, которая одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе (иногда сильные боли ), может появляться понос, рвота, тошнота.

Причины пищевой крапивницы
В современной медицинской практике существует ряд пищевых товаров, которые относятся к группе облигатных (традиционных ) аллергенов, то есть тех продуктов, наиболее часто провоцирующие пищевую крапивницу. У пациента может наблюдаться аллергическая реакция на один конкретный продукт или несколько различных пищевых товаров.

Различают следующие традиционные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко ;
• куриные яйца;
• мед и пчеловодческая продукция;
• орехи;
• цитрусовые;
• ягоды, фрукты, овощи красного цвета (клубника , яблоки , помидоры , болгарский перец ).

Дермографическая крапивница

Симптомы дермографической крапивницы
Главным признаком дермографизма являются волдыри линейного типа, которые появляются, после того как на кожу пациента было оказано какое-либо механическое воздействие. В роли раздражителя чаще всего выступают элементы гардероба (тугой воротничок рубашки, пряжка сильно затянутого ремня ). В зависимости от времени появления волдырей, различают немедленный и замедленный дермографизм. При первом типе крапивницы волдыри появляются сразу, после того как на кожу было оказано давление. При замедленном дермографизме симптомы на коже возникают только после продолжительного раздражения кожи.

Волдыри, возникающие при дермографической крапивнице, отличаются светлым оттенком, а цвет окружающих их участков кожи может меняться от розового до темно-красного. Также существует форма дермографизма, которая проявляется исключительно белыми линиями на коже, без признаков покраснения. Линейные волдыри отекают и поэтому значительно возвышаются над поверхностью кожи.

Неизменным симптомом для всех форм дермографической крапивницы является сильный зуд, который усиливается с наступлением ночи. В большинстве случаев, при повышении температуры тела или окружающей среды зуд и другие симптомы дермографической крапивницы проявляются более интенсивно. Ухудшение общего состояния и симптомы со стороны других органов при этой дермографизме наблюдаются крайне редко.

Причины дермографической крапивницы
На данный момент не существует конкретных факторов, которые могут быть указаны как причины дермографической крапивницы. В то же время, специалисты отмечают, что есть ряд обстоятельств, которые увеличивают вероятность развития этой патологии.

Различают следующие факторы, способствующие дермографизму:

• наследственность;
• патологии щитовидной железы;
• язвенное поражение отделов пищеварительного тракта;
• эмоциональное и/или физическое истощение.

Крапивница на почве стресса

Симптомы нейрогенной крапивницы
Для психогенной крапивницы характерны волдыри больших размеров, которые сливаются друг с другом, покрывая обширные участки тела. Отдельные элементы сыпи обладают овальной или округлой формой, но при их соединении образования приобретают ровные многоугольные очертания. Цвет пузырей может варьировать от белого до розового, а в некоторых случаях волдыри могут быть двухцветными (белыми в центре и розовыми по краям ). Обязательным симптомом нейрогенной крапивницы является интенсивный зуд.

В ряде случаев, через некоторое время после появления сыпи у пациентов развивается ангионевротический отек, который чаще всего затрагивает гортань или слизистую пищеварительного тракта. При отеке гортани больного беспокоят боли в горле , ему тяжело дышать, говорить и глотать пищу. Если отек распространяется на органы пищеварительного тракта, пациент испытывает позывы к рвоте, тошноту, болезненные ощущения в области пупка и боковых отделов живота. Также могут присутствовать расстройства стула в виде поноса.

Причины психогенной крапивницы
Когда человек пребывает в состоянии стресса, организм начинает искаженно воспринимать импульсы, которые продуцирует нервная система. Под действием раздражающих факторов кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость их стенок возрастает и в ткани начинает поступать много жидкости. Все это приводит к формированию волдырей на коже, которые сопровождаются сильным зудом.
Чаще всего нейрогенная крапивница диагностируется у женщин и пациентов подросткового возраста.

Людям, которые склонны к этой патологии, присущи некоторые общие черты характера. Так, такие пациенты отличаются раздражительностью и вспыльчивостью, эмоциональной неустойчивостью и нередко пребывают в состоянии нервного истощения. Появлению симптомов психогенной крапивницы способствуют такие внешние факторы как чрезмерные физические или психические нагрузки, конфликты в семье или на работе, внутриличностные проблемы (особенно характерно для подростков ). В группу повышенного риска входят люди, у которых присутствуют нарушения функциональности пищеварительного тракта, половых органов, сердечно-сосудистой системы.
В лечении нейрогенной крапивницы большую роль играет устранение факторов, которые выступают в роли провокаторов стресса. При отсутствии компетентной врачебной помощи это заболевание приобретает хроническую форму (чаще всего у взрослых пациентов ).

Холинергическая крапивница

В основе развития этой крапивницы лежит повышенная чувствительность организма к ацетилхолину (отсюда и название крапивницы – холинергическая ). Ацетилхолин – это основной медиатор парасимпатической нервной системы, который принимает участие в нервно-мышечной передаче. Резкий выброс в кровь большого количества ацетилхолина приводит к появлению на коже зудящих пятен и пузырьков, что и является проявлением холинергической крапивницы. Синонимом хронической крапивницы является термин зудящий дерматоз.

К случаям, когда наблюдается повышенная выработка ацетилхолина, относятся:

• стресс;
• эмоциональная нагрузка (испуг , страх );
• длительное пребывание в сауне, парной или на солнце.

Проявления холинергической крапивницы
Основным симптомом этого вида крапивницы является кожная сыпь. Как правило, она представлена мелкими зудящими пузырьками, которые появляются спустя 5 – 10 минут после воздействия травмирующего фактора. В первую очередь сыпь появляется на шее, верхней части груди и руках. Длительность сыпь очень вариабельна – она может продержаться всего несколько минут и быстро исчезнуть. Но также она может сохраняться в течение нескольких часов. Иногда сыпь может и вовсе не проявляться или быть настолько мелкой, что пациент может ее не заметить. В этом случае основным симптомом является сильный зуд, появляющийся после принятия горячего душа или после посещения сауны.

Холинергическая крапивница характерна для людей с предрасположенность к аллергии. Также она часто сопровождает такие заболевания как гастрит, гепатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. При этих заболеваниях отмечается повышенная чувствительность к ацетилхолину, что и определяет патогенез (механизм формирования ) крапивницы.

Хроническая (идиопатическая ) крапивница

В зависимости от регулярности возникновения сыпи, различают постоянную и рецидивирующую форму хронической крапивницы. При постоянном типе болезни волдыри практически не исчезают с кожи, для рецидивирующей же характерно наличие периодов ремиссии (времени, когда сыпь полностью исчезает ).

Симптомы хронической крапивницы

Различают следующие особенности сыпи при хронической крапивнице:

• для хронической крапивницы характерна не такая обильная сыпь, как при острой форме болезни;
• волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обладают плоской формой и четко очерченными краями;
• визуально элементы сыпи похожи на следы от укусов насекомых, а их диаметр может варьировать от миллиметра до нескольких сантиметров;
• вначале волдыри обладают розовым или красным цветом, но со временем становятся более светлыми;
• высыпания на коже зудят и могут формировать большие сплошные образования;
• появляется сыпь спонтанно, без очевидных причин;
• в некоторых случаях возникновению волдырей предшествуют такие факторы как смена климата, различные простудные заболевания, воздействие стресса.

Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

Проявления крапивницы при беременности или после родов

Многих женщин интересует, предоставляет ли крапивница во время вынашивания ребенка какую-нибудь опасность для плода. Прямой угрозы данная патология для ребенка не несет. Негативно отразиться на развитии эмбриона могут нарушения нервной системы (нервозность , раздражительность ) которые сопровождают крапивницу.

Лечение крапивницы при беременности и после родов

Аллергическая крапивница является одним из проявлений реакции организма при проникновении раздражающих веществ. Она выражается в виде высыпаний на поверхности кожи. При этом сыпь напоминает ожог крапивой, что можно увидеть на многочисленных фото заболевания.

Аллергическая крапивница проявляется в виде высыпания на поверхности кожи.

Международная классификация болезней (МКБ) присвоила аллергической крапивнице код МКБ-10. Данная кодировка содержит 21 раздел, в который включены аллергические реакции (атопический дерматит, пищевая аллергия и т.д.). При этом крапивница входит в 10 код, но относится к разделу под номером 12. Кроме того заболевание имеет собственный номер в МКБ-10 – L50.0. Такое деление создано исключительно для врачей, которые должны вести статистику и регламентировать терапию с учетом кодировки болезни под номером 10. Для пациентов эта информация не является необходимой.

Почему возникает заболевание?

Аллергическая крапивница может появиться как у взрослых, так и у детей. Однако считается, что дети наиболее подвержены возникновению высыпаний на поверхности кожи под воздействием различных раздражителей. Причины образования сыпи могут быть различными.

Основным фактором возникновения крапивницы является контакт с аллергеном. Выделяют вещества, которые чаще всего негативно воздействуют на организм взрослых и детей. В список входят:

продукты питания (рыба, орехи, морепродукты, яйца, мед, шоколад, ягоды и фрукты);

добавки, используемые в приготовлении продуктов питания (ароматизаторы, красители, эмульгаторы);

лекарственные препараты (антибактериальные средства, витамины, оральные контрацептивы);

аэроаллергены (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);

вирусы (гепатита В, Эпштейн-Барра).

Причины возникновения аллергической крапивницы кроются в воздействии физических факторов. Среди них отмечают:

• вибрацию.

При выяснении причины образования сыпи на коже не стоит исключать негативные последствия различных хронических заболеваний. У взрослых и детей крапивница аллергического характера может появиться при наличии:

патологий печени и почек;

нарушения функционирования органов ЖКТ;

респираторных и урогенитальных поражений грибками и вирусами;

эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотериоза);

токсикоза;

аутоиммунных и системных заболеваний;

опухолей различного характера.

В случае обнаружения признаков крапивницы, которые можно увидеть на фото, необходимо обратиться к врачу за выяснением причины возникновения аллергического заболевания.

Симптоматика заболевания

Увидев на коже симптомы аллергической крапивницы, человек сразу же начинает сравнивать их с фото. Для определения заболевания ему необходимо ориентироваться на характерные признаки.

Симптомы аллергической крапивницы могут выражаться в большей или меньшей степени в зависимости от силы воздействия раздражителя на организм.

Высыпания на коже выглядят в виде отдельных плоских волдырей, которые имеют бледно-розовый или красный оттенок.

По величине образования могут быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. В последнем случае они напоминают ожог от крапивы или обычный ожог. Количество пузырьков может также отличаться.

Пузыри при аллергической крапивнице характеризуются четкими границами. Если нажать на них, то волдыри могут слиться с кожей и исчезнуть. При ослаблении давления они возникают вновь.

Симптомы заболевания выражаются в виде сильного зуда.

Если поверхность кожи расчесывать, то пузырьки могут сливаться и образовывать бляшки.

Помимо кожной сыпи могут появиться другие симптомы болезни. Они выражаются в виде тошноты и рвоты. Этот процесс обусловлен поражением слизистых оболочек пищевода аллергеном.

Виды крапивницы

На картинках в интернете можно увидеть высыпания различного характера, которые именуются крапивницей. Это обусловлено тем, что симптомы заболевания могут различаться в зависимости от характера и вида заболевания.

Крапивница у детей и взрослых может быть острой и хронической. В случае возникновения острой формы реакция проявляется сразу же после воздействия аллергена. Однако она может исчезнуть так же моментально, как и появилась. В этом случае на коже появляются розово-красные волдыри, круглые или бесформенные, что можно увидеть на фото.

Хроническая форма отличается устойчивыми симптомами, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Она может быть слабо выраженной, как на фото, или усиливаться с каждым месяцев. В случае тяжелой формы заболевания могут появиться волдыри (отек Квинке). В этом случае кожа становится розовой или белой.

Хроническая крапивница аллергического характера может быть:

рецидивирующей, которая отличается длительными временными промежутками между возникновением признаков, повышенной температурой, потливостью, ослаблением организма, рвотой, диареей;

стойкой, при которой в тканях скапливается инфильтрат, который соединяется с отеком, а при расчесывании образуются корочки, рубцы, пятна.

Также на фото нередко можно встретить виды крапивницы, которые вызваны различными факторами воздействия. В этом случае заболевание может быть:

папулезным, когда оно вызвано укусом насекомого;

тепловым, в случае возникновения контакта с нагретым предметом;

холодовым, когда аллергеном является холодный предмет;

аквагенным, проявляющимся при контакте с водой;

солнечным, возникающим при влиянии ультрафиолета;

пигментным, когда на коже появляются красно-бурые пятна;

пищевым, возникающим под воздействием раздражающих веществ в продуктах питания.

Все виды крапивницы у взрослых и детей различаются способом возникновения. Однако по фото не всегда удается определить, какой вид заболевания присутствует у человека. Для этого необходимо проведение диагностики в медицинском учреждении.

Диагностика заболевания

Иногда аллергическую крапивницу у детей и взрослых можно диагностировать самостоятельно. Многие родители сравнивают характерные признаки заболевания с фото, представленными в интернете. Однако такая диагностика не всегда является правильной.

При возникновении высыпаний необходимо обязательно обратиться к врачу. Основная его задача в ходе консультации – собрать анамнез. Он выясняет у пациента, какие факторы могли повлиять на возникновение поражений кожных покровов. Больному важно вспомнить, что предшествовало развитию аллергической реакции.

Если негативные изменения наблюдались после употребления продуктов питания или приема лекарственных препаратов, то врач может назначить проведение prick-тестов. В этом случае в организме провоцируется реакция под воздействием раздражителей.

Данный метод позволяет выявить опасное вещество, а также исключить другие потенциальные раздражители. Это способствует снижению вероятности возникновения анафилактического шока у пациента.

Если больной страдает от хронической крапивницы, то потребуется более серьезное обследование. Взрослым и детям назначают:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

печеночные пробы;

анализ на наличие воспалительного процесса;

определение наличия гельминтов, дисбактериоза.

Также больному требуется прохождение флюорографии, рентгенографии грудной клетки, сдача анализов на определение вирусов гепатита В, Эпштейн-Барра.
Эти исследования являются важным этапом выявления основных заболеваний, которые провоцируют развитие крапивницы.

После этого врач назначает лечение препаратами различных групп, которые подбираются с учетом симптоматики заболевания.

Лечение заболевания

Лечить аллергическую крапивницу у взрослых и детей необходимо комплексно. Это позволит избежать повторного возникновения заболевания и снизить риски осложнений.

Лечение должно начинаться с устранения контакта с аллергеном. Если реакция возникает на лекарственное средство, нужно отказаться от его приема. При пищевой аллергии из рациона стоит исключить раздражающее вещество.

Важное внимание уделяется поддержанию чистоты в комнате. Необходимо постоянно проводить влажную уборку, чтобы в квартире не было пыли, шерсти животных. Для ограничения воздействия пыльцы растений нужно держать окна закрытыми или установить на них специальные сетки.

Лечить заболевание необходимо, соблюдая специальную гипоаллергенную диету. Она важна для исключения воздействия сильных пищевых раздражителей на организм взрослых и детей. В период возникновения крапивницы иммунная система находится в ослабленном состоянии, поэтому является наиболее восприимчивой к воздействию аллергенных веществ. В ходе диеты необходимо исключить употребление:

• Адвантана;

  Фторокорта;

  Синафлана.

В случае возникновения бессонницы и нервного напряжения больному могут быть назначены седативные препараты и снотворное.

Лечение аллергической крапивницы в большинстве случаев проходит успешно. Важно только не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.