Исследование крови на онкомаркеры са. Онкомаркеры. Зачем необходимы онкомаркеры

Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать , но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);

Узнать характер опухоли;

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;

Контроль болезни после ее окончания;

Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак;

За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкоголь, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов;

Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки;

Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача);

Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

Пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка;

Пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы;

Пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье « «.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (PSA) — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

Свободная — 0,04-0,5 нг/мл;

Общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях « » и « «.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Карциному бронхогенную;

(увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов);

Рак поджелудочной железы;

Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни);

Рак печени.

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

Маркер СА 125 и СА 19-9

Характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

ЖКТ (в частности, желудка);

Поджелудочной железы;

Яичников, матки и даже молочной железы.

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

Воспаления по гинекологической части;

Аутоиммунных процессов у больного;

Фиброзных изменений и кист в яичниках;

Цирротических и воспалительных изменений в печени.

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества белкового происхождения, продуцируемые раковыми клетками в процессе жизнедеятельности, либо выделяемые здоровыми тканями в ответ на опухолевую инвазию. для женщин в основном применяется при подозрении на наличие новообразования, для его контроля и оценки эффективности лечения.

Онкомаркеры имеют достаточно высокое диагностическое и прогностическое значение при многих онкологических заболеваниях.

Клиническое значение онкомаркеров

Опухолевые маркеры определяются с помощью анализа крови или мочи пациента. Эти молекулы белка формируются на модифицированной ткани новообразования, при этом они частично поступают в системный кровоток, где и становятся доступными для исследования.

Ведущие клиники в Израиле

Онкомаркеры для женщин имеют следующее клиническое значение:

• Выявление злокачественного образования в сочетании с другими диагностическими методами обследования;
• Определение злокачественности или доброкачественности новообразования, его типа, локализации, стадии опухолевого процесса;
• Сравнительная оценка маркеров до, во время и после лечения позволяет судить об эффективности проводимой противораковой терапии;
• Контроль заболевания, раннее определение рецидивов и наличия метастазов (за полгода до появления симптоматики).

Следует отметить, что определенное количество опухолевых маркеров присутствует в крови здоровых людей. Иногда превышение нормальных значений провоцируют различные физиологические или патологические причины, не относящиеся к онкологии.

Женские онкомаркеры могут увеличиваться в период менструации, беременности, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, доброкачественных образованиях. По этой причине расшифровка анализа должна осуществляться исключительно врачом-онкологом, оценивая в комплексе все внешние факторы и показатели (динамику роста маркера, уровень содержания и прочее), а также учитывая результаты других методов обследования.

Типы онкомаркеров для женщин

В медицине насчитывается большое количество данных показателей (около двухсот). Но только 20 из них имеют диагностическую ценность. Список онкомаркеров, какие сдавать женщине, определяет лечащий врач.

Перечень наиболее распространенных показателей включает следующие основные маркеры, какие бывают назначены для установки диагноза:

• HE-4 . Нормальные значения для женщин в пременопаузе должны быть меньше 70, в постменопаузе — менее 140. Используется для определения рака яичников или эндометрия. Более специфичен и информативен при дифференциации доброкачественной и раковой опухоли (эпителиальной), чем . В меньшей степени повышается при , воспалительных заболеваниях малого таза. HE-4 способен 1 и 2 стадии, повышение показателя наблюдается за 3 года до появления клинических признаков заболевания (СА-125 увеличивается за 8-10 месяцев до постановки диагноза).Данные маркеры дополняют друг друга. Совместное применение HE-4 и СА-125 позволяет максимально эффективно диагностировать эпителиальный рак яичников. С помощью полученных результатов маркеров рассчитывается индекс ROMA, который достоверно оценивает риск развития онкологии данного органа.Для женщин в пременопаузе индекс выше 11,4 % означает высокую вероятность рака яичников (эпителиального), менее 11,4 % — низкую. В постменопаузе показатель свыше 29,9% указывает на высокий риск онкологической патологии, менее 29,9% — на низкий риск. Индекс ROMA играет значимую роль при прогнозе данного онкологического заболевания.

• РЭА . Интервал нормального значения онкомаркера 0-5 нг/мл. Увеличение в период беременности не является патологией, поскольку данный маркер вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Раковый эмбриональный антиген предназначен для раннего определения некоторых онкологических болезней пищеварительной системы, особенно толстой и прямой кишки. При этом он обладает высокой чувствительностью. Способен подтверждать злокачественность новообразований в легких, груди, яичниках. применяется для мониторинга эффективности лечения рака. После успешного оперативного вмешательства показатель за два месяца возвращается к норме. Умеренное увеличение маркера возможно при многочисленных заболеваниях организма (пищеварительного тракта, органов дыхания, аутоиммунных патологиях), при этом повышение происходит при обострении болезни, затем приходит в норму. При онкологии отмечается устойчивый рост РЭА.

• Альфа-фетопротеин . Нормальный уровень в крови для мужчин и небеременных женщин не должен быть свыше 5,8 МЕ/мл. В период беременности в крови женщины данный показатель неуклонно растет, поскольку является белком, синтезирующимся в желточном мешке, печени, тканях кишечника эмбриона. Максимальное значение достигается к 30-32 неделям (до 250 МЕ/мл). Гинекология использует этот маркер для диагностики онкологии яичников, а также с целью определения пороков внутриутробного развития эмбриона. В 70-95% случаев увеличение показателя происходит при гепатоцеллюлярной карциноме (онкология печени). Оно также может присутствовать при ином раке пищеварительного тракта, герминоме, а также при неопухолевых болезнях, особенно при патологиях печени.
• ХГЧ . Норма показателя до 5 МЕ/мл. ХГЧ широко известен как маркер беременности, по нему определяют ее наличие, срок, возможные патологии. Однако минимальное количество данного гормона вырабатывается гипофизом и вне периода вынашивания ребенка. Повышение показателя в этом случае свидетельствует о серьезной патологии организма. Данный женский онкомаркер является высокоточным, который с большой долей вероятности способен определить рак матки (хориокарциному). Также указывает на злокачественные новообразования яичников, пищеварительного тракта, почек. После проведенного оперативного вмешательства маркер применяется для анализа успешности лечения, а также для раннего определения рецидивов.
• . Норма концентрации в крови не должна быть свыше 2,5 нг/мл. Используется с целью выявления раковых заболеваний шейки матки, для анализа эффективности лечения. Достоверность маркера 75-80%, что требует применения дополнительных методов обследования. Используется для раннего определения раковых процессов в легких. При этом на показатель онкомаркера существенно влияют заболевания органов дыхания, в том числе респираторные, поэтому анализ следует сдавать спустя две недели после перенесенной болезни.
• СА 15-3. Нормальная концентрация не должна превышать 22 МЕ/мл. Его повышение свидетельствует о наличии онкологии в молочной железе. Наиболее информативен при контроле терапии и прогнозировании болезни. Также используется для оценки распространенности заболевания: чем выше показатель, тем больше опухолевых тканей в организме. Увеличение может наблюдаться и при онкологии другой локализации (яичников, печени, маточной шейки, поджелудочной железы, легких), циррозе печени, а также в третьем триместре беременности. При доброкачественных опухолях уровень маркера часто стабильно повышен.
• МСА . Нормальный результат не превышает 11 МЕ/мл. Увеличение показателя свидетельствует о наличии ракового поражения молочной железы. На ранних стадиях заболевания информативность данного маркера невысокая, однако он значительно повышается при метастазировании опухоли в другие части тела. Уровень показателя пропорционален размерам и распространенности опухолевого процесса. При успешном лечении его концентрация снижается, при ухудшении течения болезни – повышается.
• СА 72-4. Нормальные значения онкомаркера не превышают 6,9 Ед/мл. Назначается преимущественно для определения ракового поражения желудка и яичников. Эффективен для отслеживания динамики заболевания. Если увеличение сохраняется после проведенного лечения, необходимо выбрать иной метод терапии. Повышение присутствует практически всегда при раке желудка, муцинозном раке яичников. Может увеличиваться при онкологии легких, патологиях печени, воспалении пищеварительного тракта, доброкачественных образованиях.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

На какие онкомаркеры сдавать анализы нужно женщинам решает исключительно врач-онколог. Каждый из них имеет свою диагностическую ценность и выполняет определенные задачи: от подтверждения диагноза до мониторинга эффективности лечения. Расшифровка результатов врачом происходит с учетом дополнительных обследований. Только на основании показателей онкомаркеров диагноз не ставится.

Подготовка к анализу

Правила, как сдавать кровь на онкомаркеры, заключаются в следующем:

Правильная подготовка к исследованию способствует получению точных результатов анализа, что ускорит процесс постановки диагноза и начало необходимого лечения. Мониторинг заболевания с помогает выбрать эффективный метод терапии и определить на раннем этапе возможный рецидив болезни.

Видео на тему: Онкомаркеры

Онкомаркеры - это специфические компоненты, которые появляются в крови, а иногда и в моче онкологических больных в результате жизнедеятельности раковых клеток. Все они по своей структуре достаточно разнообразны, но зачастую представляют собой белки и их производные. Важно знать, что онкомаркеры могут обнаружиться в крови при некоторых заболеваниях и состояниях, не имеющих отношения к онкологии. Подробно об этом рассказано в нашей статье.

На что указывает анализ крови на онкомаркеры?

Повышенный уровень показателей может свидетельствовать о продолжительном патологическом процессе. Данные результаты помогают в мониторинге и диагностике Если человек знает, какие онкомаркеры сдать для профилактики, то при выявлении положительного результата можно диагностировать наличие опухоли на раннем сроке. Тогда лечение заболевания будет гораздо эффективнее.

Онкомаркеры представляют собой молекулы, которые постоянно циркулируют в крови. Чаще всего их присутствие указывает на наличие онкологического недуга. Но их повышенное содержание не всегда свидетельствует о том, что человек заболел раком. Онкомаркеры могут говорить про воспалительные процессы в организме, происходящие в печени, почках, поджелудочной железе и других органах. Также эти белковые структуры обнаруживаются при некоторых эмоциональных состояниях пациента. Тем не менее, если тест на онкомаркеры положительный - это всегда повод для дополнительного обследования.

Подготовка к анализу

Требуется уточнить, что к этой процедуре нужно отнестись очень серьезно. Если пациент не будет придерживаться правил, то результат может получиться ошибочным, и анализ придется пересдавать. Поэтому врачи советуют выполнять следующие рекомендации, чтобы результаты онкомаркеров были правильными:

1. За неделю до предполагаемой даты сдачи анализов желательно убрать из рациона чипсы, сухарики, покупные соки, сладкую газировку, а также копченую рыбу и колбасные изделия. Все вышеперечисленные продукты в своем составе содержат красители, стабилизаторы и искусственные усилители вкуса. Если они будут находиться в крови в большом количестве, то могут спровоцировать неправильный результат.
2. До момента сдачи анализа требуется привести в норму свое психоэмоциональное состояние. Если пациент находится в состоянии стресса, выделяются некоторые гормоны. Они также влияют на появление в крови белковых структур. Поэтому перед началом забора крови нужно хорошо отдохнуть и не нервничать.
3. Чтобы получить правильные результаты онкомаркеров, требуется на время исключить курение и алкоголь.
4. За три дня до назначенной даты необходимо отказаться от приема любых фармацевтических препаратов, травяных чаев, настоев и отваров.
5. Требуется сдавать анализы с 8-00 до 12-00. Процедуру проводят обязательно на голодный желудок. Можно выпить только стакан воды без газа и добавок.

Какие онкомаркеры сдать женщине?

Для профилактики и выявления заболеваний используются только специфические показатели, которые могут дать возможность выявить онкологию. Нужно знать, что все онкомаркеры являются чрезвычайно чувствительными к любым воспалительным процессам. Поэтому, если в организме будет присутствовать хоть один очаг инфекции, то тесты могут показать наличие раковых клеток. Чтобы результат был верным, первоначально требуется пройти стационарное обследование и полностью исключить хронические недуги.

Основные онкомаркеры:

• «СА-15-3 и МСА» - предназначены для выявления злокачественных образований в груди. Также при помощи данных показателей определяется отсутствие или наличие метастаз.
• Расшифровка онкомаркера «СА-125» показывает наличие либо отсутствие рака яичников. Также данная белковая структура в повышенных количествах бывает при беременности. Поэтому, если «СА-125» положителен, то проводят дополнительные обследования.
• «СА-72-4» - данный вид используется в тех случаях, когда есть подозрение на когда нужно быть полностью уверенным, что лечение проводится правильно, а также для подтверждения постепенного разрушения злокачественных клеток.
• «ХГЧ» у женщин помогает диагностировать рак матки. Благодаря тесту выявить патологические отклонения можно на ранних этапах. Помимо этого, подобный анализ используется для повторного диагностирования недуга на тканях матки после операционного вмешательства.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики мужчине?

Все нижеупомянутые тесты (при условии правильного их прохождения) помогают выявить присутствие злокачественных клеток за несколько месяцев до того, как их обнаружат стандартными способами диагностики.

Основные онкомаркеры:

1. «АФП» — дает возможность определить наличие патологических изменений в мужских яичках.
2. «ПСА» — мужской онкомаркер, используемый для того, чтобы выявить рак предстательной железы. Также он используется для диагностирования хронических воспалений данной области тела, что помогает оказать своевременное лечение.

Когда данные показатели значительно повышаются — это является первым признаком наличия онкологии.

Рак щитовидки

Как уже было сказано, онкомаркер - это выделяемый раковыми и некоторыми здоровыми клетками белок. Он обнаруживается как в моче, так и в крови.
При раковых заболеваниях щитовидной железы сдают кровь на следующие онкомаркеры:

1. "Кальцитонин"— может находиться в крови или моче пациента. Используется при диагностике модулярного рака. Его концентрация зависит от образования и периода патологического процесса.
2. "Тиреоглобулин" - это белок, который собирается в фолликулах щитовидки. Является основным маркером в диагностике рецидива злокачественных образований.
3. "РЭА" (раково—эмбриональный антиген) - при заболевании щитовидной железы онкомаркер увеличивается. Он определяется только в сыворотке крови.

Тесты при подозрении на рак кишечника

Все онкомаркеры, известные на сегодняшний день, можно разделить на две группы:

• Специфические. Указывают на то, что в организме точно присутствует онкологический процесс, помогают определить его тип.
• Неспецифические - показывают возможное присутствие онкологического процесса, но могут указывать и на то, что в организме имеется воспаление какого-либо органа при отсутствии онкологии.

К специфическим можно причислить:

1. «РЭА» - это онкомаркер, применяемый для диагностирования проблем толстого кишечника и отделов прямой кишки. При его наличии в анализе можно предположить дальнейшую динамику опухоли, получить необходимую информацию о параметрах злокачественного новообразования и установить период роста.
2. «СА 242» указывает на патологию толстого кишечника, поджелудочной и прямой кишок на достаточно ранних этапах. По результатам данного обследования можно спрогнозировать за 3-5 месяцев формирование опухоли.
3. «СА 72-4» — это онкомаркер, название которого знают многие лаборанты. Он сдается вместе с «РЭА». Если присутствуют антитела, то это указывает на поражение клеток легких и толстого кишечника при формировании мелкоклеточного рака.
4. «М2-РК» данный маркер отображает обменные процессы в раковых клетках. Его основной особенностью является отсутствие специфичности при обследовании органов, поэтому его называют «маркером выбора». Тест используется в качестве особого метаболического показателя, так как этот онкомаркер на рак кишечника свидетельствует про заболевание на первых стадиях.

К неспецифическим относятся:

• «АФП» (альфа-фетопротеин) — демонстрирует присутствие новообразования в сигмовидной и прямой кишках.
• «СА 19-9» — (углеводный антиген) выявляет патологию, которая находится в поджелудочной железе, пищеводе, желчном пузыре и протоках толстого кишечника.
• Расшифровка онкомаркера «СА 125» в этом случае гласит про наличие онкологического процесса в сигмовидной кишке. Нужно отметить, что данный маркер чаще используется при женских недугах. Он достаточно часто обнаруживается при воспалениях в брюшине, при наличии кисты яичников, при менструации.
• «CYFRA 21-1» — увеличенное количество этого белка свидетельствует о проблемах в прямой кишке.
• «SCC» — показатель, указывающий на поражение онкологической опухолью ректального канала.
• «LASA-P» — наличие повышенного числа этого маркера уведомляет о злокачественном новообразование в органах кишечника.

Онкомаркеры для профилактики

Всем известно, что предупредить рак значительно важнее, чем лечение начавшейся болезни. Анализы на онкомаркеры помогают диагностировать онкологические недуги до появления характерных симптомов. Чаще всего показатели начинают повышаться за полгода до момента появления метастаз. Мужчинам старше сорока лет необходимо обязательно следить за своим здоровьем и сдавать кровь на «ПСА», так как этот анализ помогает определить рак в предстательной железе. Немного повышенные значения «СА-125» могут быть признаком доброкачественной опухоли, а результаты больше нормы в 4-6 раз свидетельствуют о злокачественном образовании.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики? Вот их перечень:

• При проблемах ЖКТ выполняют анализ крови на «СА 15-3». Лица, возраст которых более 50 лет, попадают в группу риска по данному виду патологических образований.
• "Тиреоглобулин" - это онкомаркер щитовидной железы для выявления в ней патологии. Большое скопление данного белка может указывать на развитие метастаз, а также на то, что в крови имеются антитела щитовидки. Уровень "кальцитонина" показывает размер и стремительность развития патологии.
• Для диагностики проблем в печени и ЖКТ используется онкомаркер «АФП», который у половины больных увеличивается за 3 месяца до появления начальных симптомов патологии. Для дальнейшего подтверждения диагноза требуется сдать анализы на белки «СА 15-3», «СА 19-9», «СА 242», «СА 72-4».
• Для проверки легких на злокачественные образования сдается «NSE». Данный показатель может присутствовать в нервных клетках и в головном мозге. Если фиксируются повышенные значения, что человек болен раком.
• Какие онкомаркеры сдать для профилактики на онкологию поджелудочной железы, должны знать многие, так как это очень распространенное заболевание. Доктора зачастую назначают анализ на «СА 19-9» и «СА 242». Если определять только последний показатель, то можно ошибиться в диагнозе, так как «СА 242» может повышаться из-за кисты, панкреатита или иных образований. Поэтому в диагностику добавляется анализ на «СА 19-9».
• Для исследования почек существует метаболический тест «М2-РК». Данный показатель помогает определить, насколько агрессивна опухоль. Отличается он от других тем, что имеет эффект накопления. Повышение данного показателя, может свидетельствовать об онкологии ЖКТ и груди.
• При диагностике мочевого пузыря рекомендуется сдать «UBC». Он может показать наличие онкологии на ранних стадиях в 70% случаев. Чтобы подтвердить точность диагноза, нужно дополнительно сдать «NMP22».
• В лимфоузлах раковые формирования способствуют увеличению 2-микроглобулина. Количество данного антигена имеет свойство значительно возрастать при патологических образованиях, происходящих во всех органах. Поэтому по показателю можно определить стадию онкологии.
• Для подтверждения заболевания головного мозга требуется сдать 4 онкомаркера в комплексе. «АФП» — показывает наличие новообразования. «ПСА» — может свидетельствовать о мутации тканевых клеток головного мозга. «СА 15-3» — применяется для диагностики мозговых метастаз. «Cyfra 21-2» указывает на мелкоклеточный рак центральной нервной системы.
• При онкологии кожных покровов используются онкомаркеры «ТА-90» и «S-90». Если в анализе крови они превышают норму, это является свидетельством о наличии метастаз. Более обширную информацию этот анализ может дать только в комплексе с другими маркерами.
• При исследовании костных тканей на наличие рака самую полную картину предоставляет маркер «TRAP 5b». Это такой фермент, который может присутствовать в организме в разных количествах. Находится он как у женщин, так и у мужчин. Для расшифровки анализа необходим специалист-лаборант.
• Для выявления требуется определить два маркера - «SCC» и «CYFRA 21-1». Первый является обыкновенным антигеном, а второй специальным соединением белка, которые проявляются в показателях намного выше нормы. Если существует вероятность диагностирования рака горла, тогда «SCC» превышает 60%. Но эти данные могут иметь место и при других недугах.
• Для определения онкологии надпочечников требуется смотреть на наличие многих онкомаркеров, которые находятся в крови и в моче. Чаще всего врачи назначают анализ крови на «ДЭА-с». К основному обследованию могут быть назначены дополнительные тесты.
• При диагностике женской онкологии требуется знать, что показывает 125 онкомаркер. Выше сообщалось, что он свидетельствует о существовании злокачественных клеток в женских яичниках. Также данный белок присутствует и у здоровых женщин, но в очень маленьких количествах.
• Если есть подозрение на рак груди, доктор назначает сдачу онкомаркеров «МСА» и «СА 15-3». Первый показатель является антигеном, позволяющим диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания, которые находятся в груди.
• По онкомаркеру «S 100» можно отследить все клеточные и внеклеточные реакции. Также он способствует определению рака кожи. Повышенные результаты этого теста дают информацию о том, что в организме имеется меланома или другие патологические процессы.

Расшифровка онкомаркеров

Самому пациенту нет необходимости вникать в расшифровку значений теста. Однако если к доктору нужно отправиться на следующий день, а информацию интересно получить сразу, то можно воспользоваться таблицей онкомаркеров. Она приводится ниже.

Полной расшифровкой значений онкомаркеров занимаются только врач-лаборант и онколог, который следит за пациентом и ходом лечения.

Стоимость услуги

Если пациент сдает анализы на выявление онкологии в муниципальной больнице, то они могут быть оплачены государством (при наличии у больного полиса). То есть, для пациента обойдутся бесплатно.

В частных клиниках такие анализы стоят от 500 рублей за один.

Где можно сдать онкомаркеры?

Для прохождения подобных анализов лучше выбрать специализированные клиники. Поэтому желательно рассматривать медучреждения, в которых есть необходимое оборудование и специалисты с квалификацией, которые способны правильно расшифровать результаты анализов.

В этом случае пациенту смогут с первого раза поставить верный диагноз, и ему не придется тратить личное время на дополнительные исследования. Можно пройти тесты и в обычных муниципальных клиниках. Но практика показывает, что пациенты после этих обследований обращаются в специализированные заведения для пересдачи.

Необходимое время для анализа

Четко сформулировать длительность ожидания результата невозможно, так как это напрямую зависит от уровня клиники и от ее загруженности. Если используется качественное оборудование, то результаты можно получить через сутки. В муниципальных поликлиниках та же процедура затягивается на несколько дней, а иногда даже недель.

На сегодняшний день существует около 190 опухолевых маркеров, из них 11 применяют для выявления и лечения онкологических патологий. Этот метод позволяет диагностировать и лечить опасные болезни: рак яичников, простаты, пищеварительных органов, груди и т. д.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

При снижении концентрации онкомаркеров во время исследования крови после химиотерапии можно говорить об эффективности терапии. Если показатели не меняются, то следует изменить тактику лечения.

Тест на раковые маркеры назначают для следующих целей:

• Провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных новообразований;
• Выявить опухоли вместе с другими диагностическими методами;
• Выявить метастазы;
• Оценить эффективность терапии путём сравнения концентрации опухолевых маркеров до и после лечения;
• Контролировать недуг после завершения терапии;
• Предотвратить рецидив онкологического процесса.

Некоторые опухолевые маркеры связаны с одним видом рака, а другие – с 2-я или более.

Назначение анализа

Исследование на онкомаркеры показано в следующих случаях:

• Генетическая предрасположенность (если рак диагностировали у близких родственников, то пациент тоже может заболеть);
• Нужно уточнить диагноз (в таком случае проводиться комплексная диагностика);
• Исследование проводят чтобы контролировать эффективность терапии онкологических патологий;
• Анализ назначают, чтобы предотвратить рецидив новообразования после проведённой терапии.

Вас заинтересует:

Проведение диагностики онкомаркеров позволяет прогнозировать течение заболевания, вовремя выявить метастазы.

Исследования крови на раковые маркеры проводят при подозрении на новообразования яичников (яичек), матки, фаллопиевых труб, молочной железы. С помощью анализа можно выявить рак пищеварительных органов (печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа), бронхов, лёгких.

Незначительное повышение опухолевых маркеров свидетельствует о неонкологических патологиях:

• Поликистоз яичников;
• Перитонит;
• Гепатит;
• Доброкачественные новообразования в груди;
• 3 триместр беременности;
• Холецистит;
• Камни в желчных протоках;
• Заболевания половых органов и т. д.

Анализ на раковые маркеры назначают для своевременного выявления опухолевых процессов, для наблюдения за течением заболевания, оценки эффективности лечебной тактики и предупреждения рецидивов.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты нужно соблюдать рекомендации доктора, который назначил анализ. Основной биологический материал, который будет исследоваться – это венозная кровь.

Подготовка к анализу на уровень онкомаркеров включает в себя соблюдение следующих правил:

• При симптомах любого воспаления или месячных нужно предупредить доктора, так как эти факторы влияют на показатели исследования, в результате чего они повышаются. В таком случае анализ сдают через 5 суток после купирования воспалительной реакции или после окончания месячных;
• Рекомендуется отказаться от спиртных напитков на протяжении суток до проведения исследования;
• Биологический материал лучше сдавать в утреннее время, так как его забор рекомендуется выполнять на голодный желудок (последнее употребление пищи должно произойти за 8 часов до анализа);
• Во время исследования пациент сдаёт серию тестов с использованием венозной крови. Тест рекомендуется проводить в одной лаборатории, потому что чувствительность реактивов в разных лабораториях отличается, а значит доктору будет тяжелее расшифровать результаты;
• Заниматься расшифровкой результатов исследования может только квалифицированный онколог.

Пациент может забрать готовые результаты анализа на онкомаркеры уже через 24 – 48 часов после сдачи биологического материала.

Доктор определяет периодичность проведения исследования отдельно для каждого человека. После хирургического лечения рака анализ проводят однократно каждый 3 месяца.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Далеко не все опухоли провоцируют повышение концентрации раковых маркеров, особенно на начальной стадии болезни. Чаще всего исследование назначают для раннего выявления рака и оценки противоракового лечения.

Причины недостоверности опухолевых маркеров:

• В состав биологически активных соединений входят не только нормальные, но и атипичные клетки;
• Позитивный результат анализа часто свидетельствует о хронических болезнях неопухолевого происхождения;

• В некоторых случаях концентрация онкомаркеров в крови не повышается, особенно на начальном этапе онкологического недуга;
• У некоторых пациентов онкологическое заболевание не меняет клеточный состав крови;
• Повышенная концентрация раковых маркеров может свидетельствовать о нозологических видах онкозаболеваний.

На достоверность результатов влияют следующие особенности раковых маркеров:

• Степень чувствительности. Многие белковые вещества обладают невысокой восприимчивостью, а поэтому выявить заболевание на начальной стадии часто не удаётся;
• Специфичность онкологического маркера. Вещества могут указывать на один вид рака или разные виды онкологических патологий.

Тест на онкомаркер проводят при подозрении на опухоль. В таком случае после данного исследования проводят инструментальную и аппаратную диагностику.

Исследование на онкомаркеры проводят многократно, чтобы проследить за изменениями в составе крови. Для повышения качества вычисления анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Вторая категория пациентов, которые должны пройти тест на онкомаркеры – это люди с уже диагностированными онкологическими заболеваниями. В данном случае медики с помощью исследования наблюдают за тем, как протекает патологический процесс, оценивают эффективность терапии и предотвращают рецидив.

Виды онкомаркеров

Раковые маркеры – это белковые вещества, которые продуцируют клетки опухолей. Онкомаркеры крови бывают двух видов: основные, которые применяют для исследования и индикаторные, с помощью которых можно подтвердить тот или диагноз.

Основные онкомаркеры, которые применяют для исследования:

• ПСА – простатический специфический маркер;
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека;
• АФП – α-фетопротеин;
• – раковый маркер яичников.

Остальные индикаторные вещества менее чувствительны и применяются для подтверждения диагноза или для оценки терапии:

• – антиген рака груди;
• – антиген онкологического поражения поджелудочной железы;
• РЭА – раково-эмбриональный антиген;
• В2М – β-2 микроглобулин является индикаторным веществом рака крови;
• A (CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
• BCR-ABL (гибридный ген) – хронический миелоидный лейкоз;
• Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19) – маркер опухоли лёгких;
• Антитела – маркеры множественного рака плазматических клеток и опухоли костного мозга;
• UBC – индикатор опухоли мочевого пузыря;
• – маркер опухоли яичников;
• SCC – онкологический маркер рака шейки матки;
• NSE (нейронспецифическая энолаза) – маркер рака лёгких;
• Cyfra-21-1 – опухолевый маркер немелкоклеточного бронхогенного рака;
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – маркер для выявления герминогенных новообразований.

Виды онкомаркеров для диагностики:

У многих пациентов увеличивается концентрация АПФ не только на фоне рака печени, но и при гепатите, а также по мере роста опухоли на яичниках или яичках.

При множественной миеломе или лимфомах медики исследуют кровь на В2М. При увеличении концентрации СА-15-3 И СА-27.29 речь идёт о раке груди, однако на начальном этапе их уровень не сильно превышает нормальные показатели.

Отклонение опухолевых маркеров СА-125, СА-72-4, LASA-P от норм указывает на рак яичников, также эти маркеры могут свидетельствовать об онкологических образованиях на лёгких или в пищеварительном тракте. Увеличение количества СА-19-9 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе, кишечнике или желчных протоках.

Норма онкомаркеров

После выявления уровня ракового маркера доктор сравнивает результат с нормой данного вещества у и мужчин и добавляет его в общую диагностическую картину.

Таблица норм онкомаркеров:

Не всегда при повышении норм речь идёт о раке. Об онкообразовании можно говорить, если показатель выше нормы в 5 и более раз.

Расшифровка онкологических маркеров

АФП – это один из основных онкомаркеров, который представляет белковое соединение, которое в норме локализуется на поверхности клеток эмбриона и некоторых видах стволовых клеток взрослого пациента.

Небольшое увеличение концентрации АФП наблюдается в период вынашивания плода, при циррозе печени, гепатите. При сильном превышении нормы речь идёт о гепатоцеллюлярном раке.

В2М располагается почти во всех клетках, контролирует функциональность иммунитета и в минимальном объёме выделяется с уриной. Небольшое его повышение указывает на дисфункцию почек, воспалительные процессы.

При резком повышении количества онкомаркера В2М диагностируют лимфомы, миеломы и другие онкологические образования лимфоцитарной природы.

ПСА – это фермент простаты, который контролирует густоты спермы. Этот белок состоит из свободной и связанной фракции ПСА, во время диагностики обращают внимание на общий его уровень и соотношение его фракций. Если концентрация онкомаркера выше 6 – 8 нг/мл у мужчин от 40 лет, то речь идёт о патологии простаты. Если свободная фракция ПСА составляет меньше 15% при повышении общего его уровня, то это свидетельствует о злокачественном образовании.

РЭА выделяют клетки ЖКТ младенца, у взрослых пациентов он равен нулю. Это вещество в крови может свидетельствовать об опухолевом процессе в пищеварительном тракте, лёгких, груди, яичников, предстательной железы. Незначительное повышение его концентрации указывает на туберкулёз и аутоиммунные патологии.

ХГЧ вырабатывается в организме беременной, он необходим для нормального вынашивания плода. Если вещество обнаруживается в организме небеременной пациентки или мужчины, то речь идёт об опухолевом процессе (онкологическое поражение яичников или яичек).

NSE – это фермент, который располагается в некоторых видах нервных клеток и в клетках диффузной эндокринной системы. Повышение уровня этого вещества говорит о перерождении этих участков. К тому же, уровень НСЭ увеличивается при меланоме и раке лёгкого.

Онкомаркер СА-242 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе и прямом кишечнике.

СА-15-3 – это специфический маркер опухоли груди. Применяется для подтверждения диагноза или оценки состояния пациента после лечения.

Маркер СА-125 увеличивается при онкологоических заболеваниях яичников, слизистой матки, груди . Незначительное изменение уровня этого маркера наблюдается во время беременности или месячных.

СА-19-9 является специфическим маркером ЖКТ, его концентрация резко увеличивается при раке желудка, печени и других пищеварительных органов.

UBC – это специфический онкологический маркер рака мочевого пузыря. Об онкологическом поражении органа можно говорить при превышении индикатора в 150 раз и более.

Иногда при онкологических заболеваниях повышается концентрация сразу нескольких маркеров. Это позволяет провести более избирательное исследование для точной постановки диагноза. Например, при раке яичек проверяют уровень АФП и ХГЧ.

Чтобы дифференцировать рак желудка проводят совместное исследование для выявления уровня маркеров СА-242 и РАЭ.

Исходя из всего вышеизложенного, злокачественные опухоли – это крайне тяжёлые патологии, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. С помощью анализа на онкомаркеры можно выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить смерть пациента. Однако, чтобы спасти жизнь человека его следует сочетать с другими способами диагностики.

Любая опухоль развивается из нормальных клеток организма, которые под действием каких-либо факторов превратились в атипичные. Несмотря на то, что новообразования происходят из обычных тканей, они живут «своей жизнью». Опухоли отличаются активным протеканием обменных процессов, у них повышенная скорость деления клеток, они оказывают определенное влияние на организм и выделяют собственные продукты метаболизма. Эти продукты, вещества белковой природы, не похожи на соединения, синтезируемые здоровыми тканями, или являются их аналогами, но выделяются в слишком больших количествах, гораздо выше нормы. Выявление этих особых веществ – онкомаркеров – и лежит в основе анализов на наличие разных видов рака.

Виды онкомаркеров. О чем говорит их выявление

Если в крови человека определяется тот или иной онкомаркер в количестве, превышающем нормы, это, с большой вероятностью, свидетельствует о наличии у него раковой опухоли. При помощи этого анализа можно выявлять рак не любых, а лишь некоторых локализаций, то есть, сдача крови не освобождает пациента от других исследований, направленных на диагностику онкологической болезни.

Вот список основных онкомаркеров, определение которых может быть проведено в любой хорошо оснащенной лаборатории.

СА 15-3 (Cancer Antigen 15-3) – белок, в повышенных количествах выделяющийся в организме при раке молочной железы.

СА - 125 (Cancer Antigen – 125) – вещество, присутствующее в крови больных раком яичников.

СА 19-9 (Cancer Antigen 19-9) – онкомаркер опухолей поджелудочной железы.

ПСА (простатспецифический антиген) – часто определяемый маркер рака предстательной железы.

АФП (альфа-фетопротеин) – его повышенные количества могут свидетельствовать о наличии у человека новообразования печени.

(хорионический гонадотропин человека) – оказывается, это признак не только беременности, но и пузырного заноса (хорионаденомы) и хорионэпителиомы.

Одновременное обнаружение повышенных количеств АФП и ХГЧ свидетельствует о раке яичка у мужчин. Оказывается, байки о том, что у представителей сильного пола может быть положительный тест на беременность (он определяет ХГЧ в моче) – не выдумка. Правда, к сожалению, такие результаты говорят не о грядущем пополнении в семье, а о серьезном заболевании.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) – вещество, обнаружение которого становится причиной для проведения многочисленных диагностических исследований, так как его уровень возрастает при раке легких, прямой кишки, мочевого пузыря и желудка.

НСЕ (NSE, Neuron-specific enolase, нейро-специфическая энолаза) – маркер рака легких, кожи (меланомы), нейробластомы и клеток APUD-системы.

Показания к исследованию

Одна из многочисленных разновидностей фобий носит название канцерофобия. Так называется патологический страх перед онкологическими заболеваниями. Человек, страдающий данным расстройством, наверняка захочет провести себе целый комплекс анализов с определением всех возможных онкомаркеров, дабы убедиться в том, что он не болен. Тем не менее, мы не советуем Вам зря тратить время и вкладывать немалые средства в обследование, если к его проведению нет показаний. Контролировать уровень онкомаркеров нужно только при наличии неблагоприятной наследственности (несколько случаев рака определенной локализации в семье), в комплексе ранней диагностики опухолей, а также при установлении рецидива онкологического заболевания. Профилактическое определение ПСА следует ежегодно проводить мужчинам старше 35-40 лет.

Подготовка

Для выявления маркеров рака кровь сдается утром и натощак. Забору подлежит венозная кровь. Иногда перед анализом бывает необходима дополнительная подготовка. Например, перед определением СА 19-9 пациенту следует уделить внимание диете: 1-2 дня не употреблять в пищу специй, жирного и других продуктов, раздражающих поджелудочную железу. Людям, которым предстоит измерять уровень простатспецифического антигена, нужно за несколько дней до процедуры прекратить половые контакты и любые воздействия на простату (массаж и т.д.).

О необходимых подготовительных мероприятиях уточняйте у врача, который направит Вас на эту процедуру.

Расшифровка результатов, нормы

Вы можете самостоятельно понять, нормальные ли у Вас результаты анализов, если будете знать допустимые значения для определяемого онкомаркера:

СА 15-3: <26,9 Ед/мл

СА - 125: < 35 Ед/мл

ПСА: < 4,0 нг/мл

АФП: < 15 нг/мл

ХГЧ: 0–5 МЕ/мл

РЭА: < 5,0 нг/мл

НСЭ: < 12,5 нг/мл

В указанных пределах показатели маркеров нормальны для здорового человека, однако при повышении их уровня возможно наличие заболевания.

Надежен ли анализ на онкомаркеры?

В большинстве случаев значительное превышение нормы говорит о том, что у человека – новообразование того или иного органа. Тем не менее, «плохие» результаты не всегда однозначно говорят о том, что у больного рак, так что паниковать при их получении не стоит.

Иногда возрастание уровня онкомаркеров может быть сигналом нарушений или состояний, абсолютно не относящихся к раку. Иногда их увеличение отмечается при появлении доброкачественных опухолей или кист, не требующих проведения «тяжелого» лечения. Кроме того, в повышенных количествах маркеры порой обнаруживаются при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях, что является вариантом ложного результата.

Иными словами, для того, чтобы прийти к заключению о наличии рака, одного только исследования крови мало. Нужно обратиться к врачу, чтобы он взглянул на результаты и, при необходимости, назначил уточняющие процедуры. Только после того, как у Вас на руках окажутся данные полного обследования, можно будет с уверенностью судить о том, больны Вы или нет, требуется ли Вам лечение, и, если да, то какое именно.