Интимная пластика для мужчин и женщин. Пластика половых губ

Интимная пластика включает различные операции на женских гениталиях, направленные на улучшение их внешнего вида, коррекцию строения, размера и функций. Интимная пластика развивается на стыке гинекологии, пластической хирургии и отчасти психиатрии, решает проблемы восстановления сексуальной привлекательности, физического и психологического комфорта женщины. Интимная пластика позволяет осуществить коррекцию как врожденных, так и возрастных изменений гениталий.

Операции интимной пластики разделяются на эстетические, улучшающие внешний вид половых органов, и функциональные, восстанавливающие утраченные с возрастом или в связи с заболеваниями функции. Показаниями к эстетической пластике интимной зоны могут служить недовольство пациентки формой или размером гениталий, причиняющее психологический и физиологический дискомфорт: элонгация (удлинение), асимметрия, избыточная пигментация малых половых губ, атрофия и птоз больших половых губ, массивный или недостаточно развитый объем тканей надлобковой области и др.

Восстановительная интимная пластика включает устранение растяжения мышц влагалищной трубки и входа во влагалище, послеродовых рубцов, недержания мочи , клиторопластику и т. д. Кроме того, интимная хирургия позволяет выполнить пластику девственной плевы (гименопластику) или, при необходимости, произвести ее хирургическое рассечение - дефлорацию .

Противопоказаниями к операциям по интимной пластике являются острые генитальные инфекции, рак вульвы , декомпенсированные сердечно-легочные нарушения, тяжелая форма варикозной болезни .

Перед интимной пластикой гениталий требуется сдать клинико-лабораторные анализы, обследоваться у гинеколога и терапевта. Проведение операции обычно назначается на первые дни окончания менструации. Желаемые параметры половых органов обсуждаются предварительно со специалистом по интимной пластике. Перед операцией выполняется разметка, по которой затем производятся разрезы. Современная хирургическая гинекология проводит интимные операции по желанию женщины под местной анестезией или общим наркозом. Применение радионожа или лазера позволяет уменьшить травматичность, кровопотерю и послеоперационные отеки. Также интимная хирургия предполагает использование тонкого шовного материала, исключающего возникновение шрамов и рубцов.

После пластики гениталий возможно развитие отека, кровоизлияний и болезненности области вульвы и промежности, поэтому рекомендуется соблюдение полупостельного режима в первые постоперационные сутки. Сексуальная жизнь, активный спорт и тепловые воздействия после интимной пластики возможны через 3-4 недели. Интимная гигиена сводится к обработке наружных гениталий слабым марганцовокислым раствором, осторожному промоканию мягкими салфетками.

К рискам и осложнениям интимной пластики следует отнести опасность тромбоза , инфицирования, грубого рубцевания, снижения сенситивности вследствие пересечения нервов, недовольство эстетическим или функциональным результатом.

Вагинопластика (пластика влагалища)

Речь идет о пластике влагалища . Результатом операции чаще всего является сужение входа во влагалище или сужение влагалища, чем достигается и его частичное укрепление.

Цель пластики влагалища – вернуть пациентке, точнее сделать возможной, качественную сексуальную жизнь.

Пластика влагалища проводится обычно женщинам среднего возраста и рожавшим, у которых вследствие родов или возрастных изменений произошло растяжение влагалища или входа во влагалище.

Пластика влагалища выполняется под общей анестезией, длительность приблизительно 45 минут. Проводится следующим способом: в области входа во влагалище, на его задней стенке, иссекается участок, иссечение проводят в различном объеме (в зависимости от пожеланий пациентки, анатомических особенностей и т.п.). Затем накладывают швы. Лучше проводить иссечения в большем объеме и сузить вход в большей степени, так как в последующем чаще всего происходит его повторное небольшое расширение.

Если разрез продлить и на заднюю стенку влагалища, на различную высоту, то таким образом можно сузить и все влагалище. Эта операция проводится также под общей анестезией и длится около 1,5 часов.

Операция осуществляется не только на слизистой, а затрагивает и мышечный слой влагалища. Сначала иссекают слизистую в необходимом объеме, затем укрепляют и укорачивают мышечный слой влагалища, на последнем этапе операции сшивают слизистую. При определении объема иссечения придерживаются тех же принципов, что и при сужении входа во влагалище. При этой операции необходима большая осторожность и опыт хирурга в связи с тесным соседством влагалища и терминальной части толстого кишечника, чтобы избежать возникновения ректовагинального свища.

При обеих операциях используется рассасывающийся шовный материал. После операции рекомендовано воздержаться от половой жизни в течение месяца, иногда до 6 недель.

Лабиопластика (пластика половых губ)

Пластика половых губ – это хирургическая коррекция как малых, так и больших половых губ.

Малые половые губы

Малые половые губы часто выступают за пределы больших половых губ и могут достигать больших размеров. Целью операции является уменьшение или практически полное удаление выступающих малых половых губ. Но в связи с выполняемой ими функцией не рекомендуется проводить их тотальное удаление.

Пластика половых губ – это несложная, возможно ее проведение под местной анестезией, при необходимости под общей анестезией. Используется рассасывающийся материал. Половая жизнь не рекомендована в течение месяца.

Большие половые губы

Атрофия больших половых губ – уменьшение жировой ткани и снижение эластичности кожи вследствие возрастных изменений, в результате чего теряется их полнота.

Существует несколько способов решения:

Наполнение больших половых губ собственной жировой тканью. Процедуру чаще всего необходимо повторять в связи с тем, что собственная жировая ткань, учитывая зависимость от регулярности сексуальной жизни, очень быстро рассасывается.
Другая методика - подтяжка кожи, разрез располагается изнутри, со стороны малых половых губ.
Комбинация обеих методик

Все операции возможно произвести под местной анестезией, но лучше с использованием аналгоседации или под общей анестезией.

Гипертрофия больших половых губ

Чаще встречается у молодых женщин, существует несколько способов решения:

липосакция,
операция по уменьшению, разрез располагается так же, как и при подтяжке кожи в случае атрофии,
комбинация обеих методик.

Гименопластика – восстановление девственной плевы

О причинах, побуждающих женщин подвергаться этой операции, можно писать много.

Существует несколько методик гименопластики , но речь никогда не идет о настоящей реконструкции девственной плевы. Всегда проводится операция, единственной целью которой является вызвать кровотечение во время половой близости, чтобы у мужчины возникло ощущение, что он был тем первым для своей партнерши.

Чаще всего при этой операции на стенке влагалища выделяют тонкий и короткий лоскут слизистой (приблизительно 1-3 ширины влагалища) и слегка фиксируют его к противоположной стенке. Это не препятствует отхождению менструальной крови, но при половом контакте возникнет желаемое кровотечение.
Восстановление девственной плевы несложная для опытного хирурга операция, но лучше ее проводить под общей анестезией.

Пластика мужских половых органов

Крайняя плоть

Обрезание – циркумцизия

– полное удаление крайней плоти полового члена, когда крайняя плоть отстранена настолько, что головка полового члена полностью открыта. Послеоперационный шов расположен под головкой.

Основания бывают чаще всего:

ритуальные – религиозные,
медицинские показания – иногда необходимо проведение такой операции по медицинским показаниям (см. ниже)

Пластика крайней плоти (т.н. Бурианова пластика)

– неполное удаление крайней плоти, которое комбинируется с расширением отверстия для головки.

Этот метод выбирается в большинстве случаев, когда пластика крайней плоти проводится по медицинским показаниям:

фимоз (сужение крайней плоти – когда невозможно отодвинуть крайнюю плоть с головки назад, возникает вследствие разных причин: травма, хроническое воспаление, врожденный)
парафимоз (невозможно отодвинуть крайнюю плоть на головку вперед, происходит ущемление головки)

Оба типа пластики крайней плоти можно провести под общей анестезией с госпитализацией на несколько часов или, при необходимости, на один день. Швы не снимают, используют рассасывающийся материал. Необходимо 3-4 недели воздержаться от половой жизни.

Увеличение полового члена

Мужчины часто интересует возможность увеличения полового члена или его удлинение. Необходимо принять во внимание, что эта операция имеет свои опасные моменты и риск осложнений достаточно велик. В случае если осложнения действительно возникнут, они могут привести к необратимым повреждениям пениса не только анатомического, но и функционального характера (деформация пениса, нарушение эрекции и т.п.)

Удлинение

При необходимости проводят и увеличение объема пениса. Речь идет в действительности о нескольких операциях, бывает, однако, рациональна их взаимная комбинация.

Наименее травматичной является липосакция в области корня полового члена. При использовании этой методики риск осложнений минимален, почти нулевой.
Отсечение подвешивающей связки кавернозных тел полового члена от лобковой кости – это следующая методика более радикальная, когда разрез проводят над корнем полового члена. Рассечение подвешивающей связки кавернозных тел не является совершенно безопасной операцией и может вести к возникновению риска повреждения полового члена во время полового акта. Эта операция, как таковая, может негативно повлиять на эрекцию, что может являться еще одним осложнением.

После этой операции необходимо ношение специального бандажа с грузом сроком несколько недель, для сохранения достигнутого эффекта. В противном случае в процессе заживления возможно обратное сокращение полового члена до исходного состояния.

Благоприятна комбинация с липосакцией жировой ткани в области корня полового члена. Выгоды одной методики, однако, могут быть перечеркнуты вероятными осложнениями со стороны другой.

Увеличение объема

Наилучшим является использование собственных тканей - в большинстве случаев речь идет о жировой ткани:

липофилинг – наиболее щадящая методика с наименьшей вероятностью возникновения осложнений, самый кратковременный эффект.

Ткань отбирают из паховой области и вводят инъекционно под кожу пениса

кожно-жировой имплантат – кожу с подкожным жиром, удалив верхний слой эпидермиса, помещают в под кожу полового члена по бокам.

Эту ткань берут в области нижнего края ягодиц с обеих сторон, рубец расположен в области кожной складки под ягодицами. Эта методика сопровождается большим риском возникновения некроза (отторжения) имплантированной ткани, воспаления и т.п., с обеих сторон или с одной стороны. Необходимо соразмеренное охлаждение и охранительный режим в течение 4-8 недель. Эффект длительный и более выраженный.

еще одной методикой является использование имплантатов полового члена для коррекции не только объема, но и функции, но это скорее урологическая область.

Всегда необходимо получить точное и полное представление о результатах, которые пациент ожидает, и о мотивах, которые побудили его подвергнуться операции. Получим в таком случае представление о возможности осуществить желания пациента или же возможность найти компромиссное решение. Это, конечно же, актуально при выполнении всех пластических операций.

Генитальная , или интимная хирургия – отдельное направление пластико-реконструктивной хирургии, которое заключается в проведении хирургических операций на половых органах с целью улучшения их функционирования и эстетического вида.

Интимную хирургию разделяют на мужскую и женскую генитальную пластику . При этом женская интимная пластика относится к малотравматичным операциям и направлена в большей степени на улучшение внешнего вида половых органов. Мужская интимная хирургия в свою очередь предназначена устранять функциональные проблемы в сексуальной сфере.

Мужская интимная хирургия

С появлением нового направления в урологии — андрологии , интимная хирургия для мужчин начала интенсивно развиваться. Выделение андрологии как науке о мужчине дало возможность поднять выполнение хирургических вмешательств на более высоком уровне. К мужской интимной хирургии относятся операции на мошонке, яичках, половом члене и уретре. Самые часто выполняемые операции это хирургические вмешательства на половом члене.

Поскольку половой член является довольно уникальным органом, отвечающим сразу за три функции – копулятивную , репродуктивную и мочеиспускательную , для таких операций необходимы высокие хирургические технологии. Биомеханические отличия кавернозных тел пениса, необычное взаимоотношение кожи и фасциальных слоев, анатомическое единство уретры и эректильной ткани требуют новых методик оперирования.

Удлинение полового члена

К самым часто выполняемым хирургическим операциям на половых органах относится удлинение пениса . В некоторых случаях можно добиться результатов и без применения радикальных методик.

При гормональной терапии во время полового созревания и нескольких лет после него, существует возможность значительного увеличения пениса. Но после этого периода единственный действенный метод лигаментология – рассечение подващивающей связки определяющей угол между брюшной стенкой и основанием пениса во время эрекции. В основе этого метода лежит устранение нормального искривления полового члена и освобождение кавернозных тел до уровня вхождения в них глубоких артерий. Такой метод дает возможность удлинить орган примерно на 3-5 см, но при эрекции он будет оставаться практически прежней длины.

Циркулярное рассечение белочной оболочки также направлено на удлинение полового члена. Но операция выполняется у пациентов с нарушением потенции, одновременно проводится протезирование полового члена. Такой комбинированный метод позволяет установить утерянную сексуальную функцию и удлинить пенис на 2-5 см.

Утолщение полового члена

Методика утолщения пениса заключается в под кожу органа свободного жира, полосок кожи, частей мышц. Такие операции имеют ряд отрицательных моментов. Во-первых, высокая травматичность, развитие осложнений и дефекты кожи после операции. Во-вторых, непрогнозируемый результат такого вмешательства. Введенный трансплантат через некоторое время рассасывается или деформируется, что влияет на функционирование и внешний вид органа.

Существует и новая альтернативная методика утолщения полового члена. Она основана на методе вживления под кожу специальной матрицы и в дальнейшем выращивании на ее основе собственных тканей пациента. Матрица состоит из коллагена и по мере ее рассасывания замещается тканями, выращенными на основе взятых у пациента фибробластов.

Пластика уздечки

Поскольку уздечка крайней плоти предназначена для нормального возвращения крайней плоти в исходное положение при обнажении головки полового члена, ее недостаточность может вызывать болезненные ощущения. Во время полового акта могут случаться надрывы в области уздечки, микротрещины и дальнейшие воспаления крайней плоти и в таких случаях проводится пластика уздечки.

Методика заключается в поперечном рассечении уздечки крайней плоти и в дальнейшем вшивании кожи в продольном направлении. В случае физиологических осложнений связанных с крайней плотью одновременно делается ее удаление и рассечение уздечки.

Протезирование полового члена

Хирургическое лечение длительной заключается в протезировании полового члена. Такое хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эрекции в случае повреждения сосудов, болезни Пейрони, сахарного диабета, радиационного поражения или лучевой терапии, последствий травм или операций на половом члене.

Протезирование полового члена — единственный метод лечения эректильной дисфункции дающий 97-100% результат. Принцип метода заключается в восстановлении ригидности полового члена вживлением внутрь кавернозных тел пары силиконовых стержней. Иногда в качестве имплантатов используются надувные цилиндры. Осложнение интимной хирургии в этом случае заключается в присоединении инфекции и не приживлении фалопротеза . В случае использования полужестких силиконовых протезов могут возникать трудности, так как половой член постоянно находится в эрегированном состоянии.

Протезирование яичка

При отсутствии у пациента одного или обоих яичек проводится вживление яичка из полимерных материалов. Чаще всего протез представляет собой оболочку из биоинертного материала, заполненную густым силиконовым гелем. Протез вживляется в мошонку в соответствии с ее размерами. Чаще всего такая операция проводится у мужчин, страдающих от неполноценного вида мошонки. Отсутствие яичка может быть связано с отклонениями внутриутробного развития или удалением яичка вследствие травмы или болезни.

Такая мужская интимная хирургия не имеет противопоказаний, но может иметь ряд осложнений. Чаще всего это отек мошонки, протезная инфекция вызывающая нагноение раны, кровотечение или боли в месте операции. Боли могут возникать вследствие неправильного подбора протеза и неправильное протезирование яичка.

Внешний вид гениталий для женщины не менее важен, чем для мужчин. Недостатки этих органов способны испортить интимную и семейную жизнь. В некоторых случаях женская интимная пластика может быть и решением проблем в половой функции человека.

Пластика половых губ

Предназначение больших половых губ защита малых губ и влагалища от проникновения микробов и инфекции, сохранение температурного режима внутренних половых органов. Лабиоластика проводится при явной асимметрии больших половых губ, которая приносит дискомфорт во время полового акта. Увеличение проводят, когда большие половые губы недоразвиты и не могут выполнять своих прямых функций. Уменьшение может проводиться после родов или возрастной атрофии, когда большие половые губы слишком растянуты. Пластика половых губ выполняется методом или резекции .

Одна из самых частых операций женская интимная пластика – уменьшение малых половых губ . При некоторых хронических заболеваниях, повышении андрогенов в организме, злоупотреблении мастурбацией или вследствие врожденных факторов малые половые губы могут быть удлиненные или утолщенные. В таких случаях, требуется уменьшение малых половых губ, при такой операции излишки тканей удаляются под местным .

Гименопластика

Хирургическое восстановление девственности , не имеет медицинских показаний и выполняется исключительно по желанию женщины. На сегодняшний день интимная хирургия имеет два метода восстановления девственной плевы: сшивание и трехслойная гименопластика .

Сшивание проводится саморассасывающимися нитями, при этом врач сшивает участки девственной плевы. Результат сохраняется примерно 1-2 недели, что является недостатком такого метода. Более длительный эффект дает трехслойная гименопластика. При такой операции, девственная плева создается заново за счет слизистой оболочки. Результат такой операции сохраняется в течение 2-3 лет, плюсом такой интимной хирургии является возможность восстановления девственности даже у рожавших женщин.

Вагинопластика

Женщинам, у которых в последствие родов стенки влагалища были растянуты или повреждены. Операция предназначена восстановить нормальные размеры влагалища. Метод основан на удалении клиновидного участка слизистой в задней части влагалища. Одновременно проводится и сближение мышц влагалища расположенных в этой области. Помимо этой операции вагинопластика включает пластику слизистой оболочки, удаление врожденных дефектов и шрамов после наложения послеродовых швов. Применяется такая операция также при опущении и выпадении внутренних половых органов ().

Девственная плева образует собой складку слизистой оболочки, которая закрывает вход во влагалище, она расположена в 2-3 сантиметрах от малых половых губ. Окончательное формирование плевы происходит во время полового созревания, и к 18-20 годам плева эластична и легко поддается природной дефлорации во время первого полового акта. Но к 30 годам эластичность плевы теряется и она утолщается. В таком случае применяется хирургическая дефлорация, так как при нормальном половом акте плева не разрывается и может возникнуть травмирования других органов и кровотечение.

Расположение, форма и толщина девственной плевы у каждой женщины разные. Как и расположение кровеносных сосудов. В некоторых случаях хирургическая дефлорация проводится и женщинам молодого возраста. Показанием к такому хирургическому вмешательству может быть чрезмерное снабжение плевы кровеносными сосудами или сильное утолщение плевы.

Современная медицина может многое, даже наладить интимную жизнь мужчины. Если она не складывается из-за врожденных дефектов пениса, травм, эректильной дисфункции, вызванной сосудистыми нарушениями, проводят пластику полового члена. С помощью операции можно увеличить его размер и восстановить работоспособность.

Читайте в этой статье

Варианты пластики полового члена в зависимости от проблемы

Есть несколько видов пластики пениса:

Обрезание крайней плоти . Требуется не только по религиозным мотивам, но и при короткой уздечке, мешающей обнажению головки члена в эрегированном и даже спокойном состояниях. Проводят циркумцизию, которая может выполняться разными способами. Выбор зависит от особенностей проблемы. Крайнюю плоть удаляют частично или полностью.

Обрезание крайней плоти полового члена

Увеличение размера . Необходимо при аномально малой величине органа, вызывающей импотенцию. Но может быть проведено и по желанию пациента. Увеличивают длину и толщину полового члена, используя для этого рассечение, собственные ткани или биосовместимые материалы.
Исправление кривизны . Делают операцию Несбита, при которой под местным наркозом в зоне деформации выкраивают лоскут на оболочке кавернозного тела пениса. Затем ткани послойно ушивают, в результате орган выпрямляется. При этом недостатке может быть выполнена также корпоропластика, показанная при сильном искривлении пениса.

Операцию делают с использованием трансплантатов, взятых у самого пациента, донора, или искусственных материалов. Корпоропластика позволяет сохранить размер органа.

Операция Несбита

Протезирование . Выполняется при искривлении пениса, врожденных пороках, дефектах, полученных в результате травм, болезней, операций. Метод используют, если другие варианты лечения не дадут эффекта.
Реконструкция . Этот вид операций проводят при смене пола. Пенис создают заново из собственных тканей пациента. Для этого разработано несколько методик.

Увеличение размера: методы проведения, результат

Сделать половой член больше можно следующими способами:

Лигаментомией . Операцию проводят под общим наркозом через разрез в области мошонки. Хирург получает доступ к связке, расположенной в зоне лобка, и надрезает ее волокна. Скрытую часть органа вытягивают, фиксирую его в новом положении, накладывают швы.

В реабилитационном периоде после лигаментомии необходимо ношение экстендера, то есть растягивающего ткани приспособления. С помощью такого вмешательства удается удлинить половой член на 6 — 8 см. На сегодня это оптимальный вариант увеличивающей фаллопластики.

Пересадкой собственных тканей . Метод применяется при необходимости утолщения органа. Используют часть прямой мышцы живота, фиксируя ткань на половом члене в виде манжеты. Таким образом удается увеличить его диаметр на 1 — 3 см.
Увеличением головки . Между нею и кавернозным телом через разрезы устанавливается рассасывающаяся матрица. Она растягивает головку, увеличивая сам орган в спокойном и возбужденном состояниях.

О хирургическом увеличении полового члена смотрите в этом видео:

Протезирование и его особенности

Увеличить половой член в отсутствие иных возможностей удается с помощью имплантов. Существует 3 их вида:

Жесткие . В настоящее время практически не используются, так как неудобны. Жесткий протез приводит орган к постоянному напряжению.
Пластические . Имеют внутри металлическую основу, что дает возможность приводить орган в состояние эрекции, когда это нужно. В остальное время пенис находится в покое, имея соответствующий положению вид.
Надувные . Это наилучший вид протезов. Они помогают имитировать естественный вид полового органа и в покое, и в состоянии возбуждения. Надувной имплант управляется с помощью вживляемой в орган помпы, с которой он соединен.

Надувной протез

Операция по протезированию полового члена проводится под общим наркозом. Разрез может выполняться у основания органа в зоне мошонки, под лобком или на крайней плоти. Это зависит от вида протеза и индивидуальных особенностей пациента. Через разрезы вводят имплант, фиксируют его к живым тканям, ушивают рану.

Иногда лучшим вариантом является двухэтапное проведение вмешательства. Сначала к кавернозным телам пениса крепят сосудистые протезы, оборачивают их взятой с живота мышечной тканью. Затем дают прижиться в течение 2 — 3 месяцев. По их истечении выполняют еще одну операцию. Делают разрез у основания пениса, внутрь сосудистых протезов ставят детали импланта полового органа.

О протезировании полового члена смотрите в этом видео:

Интимная пластика с помощью инъекций

Есть и более простые способы усовершенствования внешнего вида и размера мужского полового органа. Это инъекции, в ходе которых могут использоваться:

Собственная жировая ткань пациента . Методом липосакции ее берут с зон живота, ягодиц, очищают в медицинской центрифуге. Дальше делают микроинъекции по всей длине органа в соответствии с разметкой. Для этого используют шприц и тонкие канюли.

Способ позволяет сделать половой орган толще на 0,5 — 1,5 см и немного удлинить его. Но жировая ткань имеет тенденцию рассасываться, так что при использовании метода пожизненная гарантия результата не дается. Он сохраняется примерно на год, после чего процедуру приходится повторять.

Увеличение размеров полового члена путем липофилинга: 1) 1, 3 — аутожир; 2) специальная канюля и шприц; 4) половой член.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты . Инъекции делают под местной анестезией в течение 30 — 40 минут, амбулаторно. Препарат вводят под кожу, в результате чего половой орган увеличивается на несколько сантиметров в диаметре и на 2 — 3 см удлиняется. Эффект виден сразу, продержится он 6 — 9 месяцев. Гиалуроновая кислота распадается в тканях, выводится естественным путем без причинения вреда. После этого можно выполнить новую процедуру.

Пластика полового органа с целью увеличения – травматичное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Поэтому выполнять его стоит, если к этому действительно есть показания. Ведь в большинстве случаев недовольство размерами органа не имеет реальных оснований, а половая дисфункция вызвана психологическими причинами.