Гидронефроз у животных. Острая почечная недостаточность. Диагностика гидронефроза у собак и кошек

Кошка в качестве домашнего питомца — несомненно, большая радость для любителей животных. Однако это ещё и большая ответственность, ведь когда наши любимцы болеют, ухаживать за ними приходится тоже нам. Так, важно знать, что делать, если у кота увеличены почки.

Почки являются достаточно проблемным органом для кошек — болезней, связанных с ними, существует много, а чем старше становится питомец, тем выше становится риск заболевания и/или увеличения его почек. Именно поэтому так важно следить за здоровьем домашних котов, а в случае возникновения патологии знать, как с ней бороться.

Причины увеличения почек

Причины увеличения почек у кошки могут быть различны, и от них зависит, как именно лечить животное.

Так, органы могут увеличиваться либо по «внешним» причинам (питание, уход, содержание животного), либо вследствие какого-либо заболевания.

Сторонние причины увеличения почек:

Врождённая патология

Увеличение почек у котов — явление довольно частое, и случается так, что оно передаётся животному по наследству и/или ввиду генетической предрасположенности.

Неподходящая вода

Регулярное употребление «плохой» воды также может привести к увеличению почек. Так, например, патологию часто вызывает сырая, нефильтрованная вода.

Неправильное питание

Почки у котов могут увеличиваться в связи с неправильным рационом — например, если он всё время ест одну и ту же пищу (только мясо/рыбу и т.д.) и недополучает необходимых веществ из других продуктов.

Ожирение

Пассивный образ жизни и переедание приводит к появлению у животного избыточной массы тела, что, в свою очередь, мешает оттоку мочи и способствует увеличению почек.

Плохие условия содержания

Ненадлежащий уход и условия жизни кошек тоже зачастую провоцируют различные недуги, в том числе связанные с почками. На развитие болезней может повлиять излишняя влажность в доме, жара и т.д.

Причины, связанные с заболеваниями:

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь достаточно распространена у кошек. Из-за воспалений, вызванных этим недугом, и происходит увеличение почек. Кстати, если у кота слегка увеличена левая почка, это также может быть симптомом МКБ.

Пиелонефрит/гломерулонефрит

Данные недуги связаны с достаточно сильными воспалительным процессам, которые, в свою очередь, приводят к отёкам некоторых органов.

Поликистоз

Эта патология приводит к замещению здоровых тканей на поражённые полости, вследствие чего внутренние органы увеличиваются.

Гидронефроз

Гидронефроз — это нарушение кровоснабжения почек, из-за которого происходит расширение почечной лоханки (полость в виде воронки, также резервуар мочи), а значит, и увеличение самого органа.

Опухоль

Любое, даже не опасное новообразование в органах практически всегда приводит к его расширению.

ХПН или хроническая почечная недостаточность также вызывает расширение почек (также зачастую симптомом является отёк задних лап).

Сахарный диабет

Помимо прочего, увеличенные в объёме почки нередко сопутствуют сахарному диабету.

Обнаружение проблемы

Даже если вы подозреваете, что у кошки что-то не так с почками (например, у животного ухудшился аппетит, возникли проблемы с мочеиспусканием, вялость и др.), не стоит заниматься лечением вслепую. Провести обследование и поставить правильный диагноз животному может только квалифицированный ветеринарный врач. Расширенный осмотр кота поможет выявить не только проблему с органами, но и установить причину возникновения этой проблемы.

Какие действия ветеринара позволят найти патологию :

Пальпация

Иначе — ощупывание. Это самая простая первоначальная процедура поможет определить, если у кошки болевые ощущения в области почек;

Измерение давления

Чтобы точнее установить диагноз, животному также рекомендуется измерить кровяное давление.

Сдача анализов

Исследование мочи в лаборатории позволит точнее выявить наличие патологии не только почек, но и печени и других органов.

Биохимическое исследование крови

Данная процедура поможет определить причины заболевания почек у кошек.

Ультразвук/рентген

Обследование органов с помощью ультразвука (УЗИ) и рентгена установит точные причины увеличения почек: выявит возникновение камней/опухолей и т.д.

Процесс лечения

После обследования животного и обнаружения заболеваний/патологий, ветеринарный врач обязательно должен сказать, какое требуется лечение. Далее будет кратко рассмотрено, что нужно делать, если вы/ветеринар обнаружили увеличенные почки у кота.

Так, при наличии врождённой патологии обычно применяют симптоматическое лечение — наследственное увеличение органов обычно не опасно для животного.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией или другими возбудителями, требуют прохождения антибактериальной терапии.

Устранению обезвоживания, которое часто может провоцировать увеличение почек, способствует применение капельниц.

Одним из главных составляющих лечения почечных болезней является диета. Обычно она составлена таким образом, чтобы в питание кота входили определённые вещества и витамины . Диету для животного назначает и корректирует ветеринар. Кроме того, он даёт строгие предписания касательно питьевого режима.

Диета для кота

Как же кормить кота с увеличенной почкой? Индивидуальную диету, как уже упоминалось, назначает лечащий ветеринарный врач, но общие рекомендации для питания животного практически всегда одинаковы.

Во-первых, стоит обратить внимание на воду, которую пьёт животное. Ни в коем случае нельзя поить кошку нефильтрованной водой из-под крана. Вода должна быть либо профильтрованная, либо бутилированная. Кроме того, вы должны следить за тем, чтобы животное всегда имело доступ к питью — это поможет избежать обезвоживания.

Во-вторых, требуется обязательно пересмотреть питание питомца. При увеличенных почках из рациона исключают дешёвый корм низкого качества. Также часто уменьшают количество белковой пищи и продуктов с высоким содержанием фосфора.

Профилактика увеличения почек

Если почки у кота не увеличены, но он уже не молодой и/или имеет предрасположенность к почечным болезням, не будет лишним проводить профилактические меры. Они поспособствуют тому, чтобы органы животного как можно дольше оставались здоровыми .

Режим питья и питания

Самая простая мера профилактики увеличения почек — контроль питания кота. Чистая питьевая вода в свободном доступе, здоровая, не тяжёлая пища, отсутствие дешёвых низкокачественных кормов — всё это поможет защитить кота от неприятностей с почками.

Ограничение приёма лекарств

Если кошка уже имеет любые заболевания и проходит курс лечения, нужно стараться не допускать избыточного количества антибиотиков (если это возможно). Они очень нагружают организм и могут способствовать увеличению почек.

Профилактика заболеваний

Время от времени животное стоит обследовать у ветеринара. Даже если признаков каких-либо заболеваний не наблюдается, общий осмотр и сдача анализов лишними не будут.

Контроль веса

Правильное питание не всегда гарантирует полное здоровье кошки. Даже при сбалансированном рационе животное может, например, регулярно переедать, что, в свою очередь, грозит ожирением. Не стоит давать коту неограниченный доступ к еде и поощрять пассивный образ жизни питомца. Почаще играйте с кошкой — это снизит риск ожирения, а значит, и риск увеличения почек.

Почки — это важный орган у млекопитающих. Они выполняют фильтрацию крови, выводя из организма чужеродные, токсические соединения и продукты азотистого обмена, необходимы для углеводно-белкового обмена. Данный орган не способен регенерировать, его повреждения необратимы . Болезни почек у кошек явление распространенное, представляющее для животного особую опасность.

Факторы, влияющие на развитие почечных заболеваний

Большие резервные возможности позволяют почкам справляться с нагрузкой, когда поражено более ½ части. Клинические признаки болезней проявляются поздно. Причины заболеваний могут быть врожденные и приобретенные с возрастом. Терапия почечных нарушений затруднена, при несвоевременном лечении прогноз для животных в основном неблагоприятный.

Затрудняет вывод из организма продуктов метаболизма, накопление которых приводит к его интоксикации. Вызвать нарушение работы почек могут любые перенесенные инфекции, опухоли, травмы, отравления, а так же генетическая предрасположенность и врожденные пороки.

К факторам, влияющим на состояние почек у кошек, относятся:

порода животного и его родственные связи. Менее восприимчивыми считаются сиамские, персидские, русские голубые, майн-кун и некоторые другие породы животных;
кормление пищей с высоким содержанием белка и фосфора делает кошек склонными к развитию почечных болезней;
с возрастом увеличение риска заболевания растет и к 9-10 годам удваивается;
у животных, проживающих в местах свободного доступа к химическим веществам, зачастую наблюдаются необратимые изменения в органе;
недостаточное потребление воды при питании сухими кормами;
низкая физическая активность животного, переизбыток или недостаток массы тела;
содержание во влажном помещении, либо в местах со сквозняками.

Прогноз протекания заболевания зависит от того, насколько быстро питомцу будет оказана первая помощь и проведено последующее лечение.

Симптомы и признаки нарушений работы почек

При патологии почек животное страдает от хронической интоксикации.

Причин того, что почки являются наиболее уязвимым местом семейства кошачьих, особенно домашних видов, несколько:

У кошек концентрированная моча. Это необходимо для экономии водного баланса организма в условиях естественного проживания. Неправильно подобранный рацион становится основанием для появления болезней мочеполовой сферы.
В рыбные и молочные продукты входит множество минеральных солей, оседающих на стенках почек кошек в виде кристаллов. В природной среде обитания кошачьи эти продукты употребляют редко и они не вызывают проблем. Регулярное кормление домашнего любимца этими продуктами становится толчком к развитию мочекаменной болезни.
Раннюю стадию болезней почек у одомашненных представителей семейства кошачьих можно заметить лишь при пристальном наблюдении за ними. Основными признаками являются:

постоянная сильная жажда, отсутствие желания есть, резкое снижение веса;
частое мочеиспускание, наличие в моче сгустков крови, диарея, рвота, возможно обезвоживание организма;
стоматологические болезни, неприятный запах аммиака изо рта, бледность десен;
повышение длительности сна, снижение активности, желание спать на прохладных поверхностях.

Симптомы болезни у животного проявляются периодически, поэтому заметить ее прогрессирование сложно. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения специальных лабораторных исследований.

Болезни почек у кошек и котов

При почечных заболеваниях у кошки диагностируются отеки.

Заболевания почек у котов и кошек по симптоматике довольно схожи, однако лечение их отличается. Поэтому особенно важно изначально правильно поставить диагноз.

Нефрит

Тяжелое, быстро протекающее заболевание острой и хронической формы , развивающееся после перенесения животным инфекции бактериального или вирусного вида, переохлаждения, отравления либо травмы.

По месту локализации бывает:

рассеянный;
очаговый.

Основными симптомами болезни являются:

угнетенное состояние;
резкое снижение аппетита;
отекают раковины ушей, веки и лапы;
мочеиспускание частое, в составе мочи кровяные элементы;
неприятный запах из пасти;
в запущенной стадии возможна рвота и стойкая диарея.

Клиническое исследование мочи покажет в ней кровь, остатки эпителия и белок.
При обследовании у специалиста выявляется повышение кровяного давления, возможна увеличенная температура тела, нарушение работы тазовых конечностей.
Диагноз ставится после осмотра животного и лабораторного изучения состава мочи.

Самолечение заболевания может привести к переходу его в хроническую форму. Для облегчения состояния кошки, ее 2 дня выдерживают в тепле и на голодной диете. В последующем переводят на частое кормление пищей без соли, с повышенным содержанием углеводов, кальция и калия. В качестве терапии врачом назначаются антибиотики, отвары мочегонных трав, препараты кальция и витамины группы В.

Пиелонефрит

При пиелонефрите повышается температура тела и возникает слабость.

Воспаление соединительной ткани почек и почечных лоханок в большинстве случаев бактериального происхождения. Часто появляется после инфицирования половых органов, либо застоя мочи в почечной лоханке и . Затрагивает обе почки.

Протекает в острой и хронической формах. Острая форма опасна для жизни животного. Гибель может наступить в течение 12 часов.
Для острого течения характерно:

, учащенный пульс;
болезненное мочеиспускание, испражнения вязкие и мутные;
в моче повышенное содержание белка, она окрашена в красный цвет;
у животного наблюдается сильная жажда;
пальпация в области почек вызывает болезненные ощущения.

При хронической форме у кошек из влагалища может выделяться густая гнойная масса.
Происходит быстрое истощение животного.
Диагноз ставится на основании осмотра больного и результатов исследования мочи и крови.

Внимание! Основой лечения является нормализация оттока мочи. Применяются антибиотики, спазмолитики и диетотерапия.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит приводит к необратимым нарушениям в здоровье кошки.

Заболевание протекает в подострой и острой форме. Для него типично воспаление клубочкового аппарата.

Причины могут быть инфекционно-аллергические, или нарушения в питании и содержании, получение животным травм, переохлаждение.
Основными симптомами заболевания являются:

появление в моче кровяных прожилок, болезненное мочеиспускание;
затрудненное дыхание, небольшая отечность мордочки и век;
слабость, сонливость, нежелание играть, нарушение координации;
понижение слуха и зрения, свист во время вдохов и выдохов.

При обследовании и исследовании крови и мочи выявляется:

повышение СОЭ, белка и лейкоцитов;
в зоне глазного дна кровяные точки;
возможно наличие воды в зоне легких.

Применяется курсовое лечение, включающее в себя диетотерапию, прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, обезболивающих и аминогликозидов, добавка в рацион витаминов и микроэлементов. Требуется пересмотреть условия содержания животного, исключить нахождение его в местах со сквозняками либо повышенной влажностью.

Поликистоз почек

Апатия и истощение — симптомы прогрессирующего поликистоза почек.

Заболевание, передаваемое на генетическом уровне и наследуемое по доминантному признаку. Для него характерно образование многократных кист в каждой почке.

Болезнь может находиться в скрытой форме длительное время. Проявляется в основном после 3 лет.
Размер кисты в пределах от 1 мм до 1,5 см.
Характерно постепенное увеличение размера и количества кист и замещение ими нормальной ткани органа.
Для болезни характерны симптомы:

потеря аппетита, снижение массы тела и истощение кошки;
затрудненное, болезненное мочеиспускание;
рвота, учащающаяся по мере прогрессирования заболевания.

Внимание! Данное заболевание является генетическим и поэтому полного выздоровления животного достигнуть невозможно.

Замедление развития болезни достигается путем соблюдения специальной сбалансированной диеты позволяющей частично восполнить вымываемые белки, электролиты и жидкость.

Амилоидоз печени

Обменное нарушение приводит к хроническому течению заболевания.

Самостоятельное заболевание, генетически обусловленное, острой и хронической форм, появляющееся вследствие нарушения белкового обмена.

Накопленные в плазме крови аномальные белки откладываются в тканях органа, что приводит к замене специализированных элементов и становится причиной гибели почек.
При ранних стадиях диагностика болезни затруднена из-за отсутствия клинически выраженных признаков.
Для острой формы характерно:

учащенное мочеиспускание;
потеря аппетита и рвота;
резко угнетенное состояние животного.

Важно! Своевременный правильный диагноз может продлить жизнь кошки на 18-24 месяца. Гибель происходит из-за почечной недостаточности либо разрыва органа и массивной кровопотери.

Хроническая форма:

потеря аппетита, частая рвота;
животное много пьет, частое мочеиспускание, типичен темный цвет мочи;
суставы отечны, появляется их асептическое воспаление;
сонливость, нежелание двигаться и играть.

Болезнь в данном виде выявляется редко. Причина гибели животного выявляется после вскрытия и лабораторного изучения органов. Проведение клинического анализа выявляет анемию, повышенное содержание билирубина. Точный диагноз можно поставить после биопсии, проведения УЗИ и рентгенографии.

Излечить больное животное невозможно. Для облегчения состояния кошки и продления ее жизни применяются меры направленные на приостановку развития заболевания. В начальной стадии используются специальные растворы. При дальнейшем развитии возможно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденной почки.

Гидронефроз у кошек

Поддерживающая терапия — единственный способ нормализовать состояние кошки.

Второе Причиной становится сужение мочевыводящих путей, приводящее к растяжению органа и последующему отмиранию его функциональных тканей.

Причиной развития болезни может стать как травма и опухоль, так и любой воспалительный процесс с осложненным выводом мочи.
Симптомом, указывающим на развитие болезни, является затрудненное мочеиспускание малыми порциями либо полное его отсутствие;
Процесс может быть односторонний и двухсторонний.

При проведении УЗИ явно видно увеличение лоханки. Лечение предусматривает проведение мер направленных на терапевтическое либо хирургическое устранение причин нарушений. При двустороннем поражении почек, либо невозможности удаления больного органа возможен летальный исход. После нормализации состояния больного проводится поддерживающая терапия.

Нефросклероз у кошек

Во время заболевания происходит полное либо частичное замещение здоровой ткани органа соединительной тканью.

Симптомы в начальной стадии указывают на другие заболевания.
Положительное лечение возможно только в начале болезни. Излечение при запущенной форме невозможно.
Основными признаками являются:

высокое давление;
резкое повышение температуры тела, возможна лихорадка;
болезненное мочеиспускание;
моча красноватого цвета, возможны кровяные прожилки;
потеря аппетита, при этом животное часто и много пьет.

Стараясь стабилизировать работу почек, организм компенсирует нехватку нефроцитов путем усиления работы здоровых клеток, что приводит к их перегрузке и гибели. На месте погибших клеток образуется соединительная ткань.

Внимание! Положительный результат лечения возможен только при выявлении болезни в начальной ее стадии. Если диагностировано, что больший процент почек состоит из соединительной ткани, то животное спасти не получится.

Причина заболеваний и их профилактика

Ответственное разведение и хороший уход — профилактика заболеваний почек у кошек.

Болезни почек являются бичом домашних кошек. Их излечение возможно только при своевременной диагностике, что не всегда представляется возможным. Фактически заболевания проще предупредить, чем впоследствии сними бороться, так как регенерация почечной паренхимы ограничена.

Только сбалансированное питание, своевременный уход, регулярное наблюдение у специалистов и обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических условий дает гарантию здоровья животного.

В видеоролике ветеринар рассказывает, как своевременно распознать почечнокаменную болезнь у кота:

Гидронефроз – это увеличение или перерастяжение структур почки вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки или сужения мочевыводящих путей, что может повлечь за собой острые поражения почек, потерю их работоспособности и изменение структур. Это происходит из-за отсутствия нормального оттока мочи в мочевой пузырь, что создает давление на почку и это приводит к отмиранию ткани, нарушению кровотока и потерей ее функции.

В процесс заболевания может быть вовлечена как одна, так и две почки, в зависимости от причин возникновения гидронефроза. Возможными причинами могут быть:

травматические процессы любого происхождения (покусы, падение, ушибы, автотравмы) и их последствия в результате возможного спаечного процесса;
мочекаменная болезнь вследствие закупорки мочеточника крупными уролитами;
сдавление новообразованием мочеточника, мочевого пузыря, в том числе вне его просвета;
новообразования органов в брюшной полости, что приводит к сдавливанию мочевыводящих путей;
аномалии развития органов мочевыводящих путей;
осложнения вследствие стерилизации и другого оперативного вмешательства;
изменения мочеточника и структуры почки вследствие перенесенного воспалительного заболевания.

Различают несколько стадий течения заболевания:

1 стадия: когда отмечается расширения лоханки – это структура почки, в которой образуется моча, перед тем как попасть в мочеточник и далее в мочевой пузырь;

2 стадия: отмечается не только расширение лоханки, но и значительное нарушение функции почки на 20-40%, что приводит к уменьшению ткани органа.

3 стадия: отмирание почечной ткани, острое снижение функции органа на 60-80%.

Гидронефроз может быть одно- и двухсторонним.

Частой симптоматикой гидронефроза у кошек является полиурия – увеличение образования мочи или частое мочеиспускание у животного и полидипсия – увлеченное потребление воды. Также может отмечаться такая клиническая симптоматика, как вялость, апатия, болезненность, локализованная в поясничной области или брюшной полости, тошной, рвотой, мочеиспусканием с кровью, задержкой мочеиспускания, увеличение в объеме брюшной полости. Клиническая симптоматика проявляется вследствие отравления продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться с мочой.

Гидронефроз почек у кошек может длительно проявляться бессимптомно или незаметно для владельцев, в некоторых случаях это обнаруживается как сопутствующее заболевание или при плановых диспансеризациях.

При диагностике гидронефроза используются такие диагностические исследования, как проведение ультразвуковой диагностики (позволяет выявить изменение внутренних органов), анализов крови клинического профиля и биохимического профиля с контролем электролитного баланса (помогают оценить наличие дисфункции почек и других органов), анализов мочи, рентгенографии и контрастной урографии. По результатам исследования лечение направлено на устранение причины, которое вызвало гидронефроз, возможно оперативное вмешательство для устранения причины патологии на раннем процессе стадии заболевания. На поздних стадиях заболевания лечении направлено на поддержание жизни животного и поддержание организма исходя из причин, которые вызвали дисфункцию почек. Кроме того, применяют хирургическое вмешательство с удалением гидронефроза почки.

Симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать проблему у животного не всегда возможно сразу, диагноз, возможно, установить только после обследований.

При появлении у вашего животного ухудшений общего состояния, изменений в поведении, патологий со стороны мочеполовой системы – рекомендовано обратиться к специалисту ветеринарного центра для корректной диагностики, постановки диагноза и выписке соответствующего лечения. Ведь лечение, проведенное неспециалистами и без точной диагностики, может привести к плачевным результатам. Ранняя диагностика может привести к более корректному лечению гидронефроза и лучшим прогнозам качества жизни кошки.

Поэтому всегда, когда вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Гидронефроз – прогрессирующая патология почек, при которой происходит многократное увеличение почечной лоханки в следствие продолжительного наполнения её мочой, что приводит к повышению давления внутри почки и постепенному отмиранию (атрофии) мозгового вещества и коры почки. К гидронефрозу почек приводит ряд факторов, в следствие которых наступает закупорка просвета изнутри, или частичное/полное сдавливание мочеточника на любом этапе его прохождения до мочевого пузыря. Гидронефроз по течению бывает острым и хроническим.

Рис. №1 Анатомическая структура почки собаки, измененная в процессе течения гидронефроза

Для более ясного представления картины гидронефроза , необходимо немного вспомнить строение мочевыделительной системы собак и кошек. Как известно, анатомически в почке выделяют два слоя: корковый - наружный и мозговой - внутренний слой, в которых фильтруется насыщенная продуктами обмена веществ кровь и образуется моча. Она непрерывно поступает в почечную лоханку, откуда, в свою очередь, выходит мочеточник, который и соединяет между собой почку с мочевым пузырем. Таким образом, при нарушении проходимости мочеточника, постоянно образующаяся моча накапливается в лоханке, что приводит к значительному ее расширению. Одновременно с этим увеличивается и просвет мочеточника.

Рис. №2 Пример односторонне протекающего гидронефроза у собаки (правая почка) с закупоркой проксимальной части мочеточника (стрелочка)

Причины

Остановимся подробнее факторах, приводящих мочевыводящую систему собак и кошек к этому патологическому состоянию. Существуют врожденные пороки и приобретенные причины патологий чашечно-лоханочной системы и мочеточников. К врожденным аномалиям относятся: добавочная почечная артерия, эктопия мочеточника, уретероцеле (грыжеподобное выпячивание стенки мочеточника вследствие сужения его устья).

Ко вторым причинам относятся:

1. Мочекаменная болезнь и урологический синдром. При данных патологиях, когда в мочеточниках или нижележащих (дистальных) отделах мочевыводящей системы возникает обструкция минеральным конкрементом или слизистой пробкой.

В данном случае есть градация тяжести возникшей обструкции. Например, если произошла закупорка дистальных отделов мочевыводящих путей и ток мочи из-за давления в переполненном мочевом пузыре ретроградно (в обратном направлении) по мочеточникам достигает лоханки и приводит к ее расширению (пиелоэктазии). В этом случае экстренная катетеризация уретры или формирование промежностной уретростомы снимает симптомы обструкции и отток мочи из почечной лоханки возобновляется. В иной ситуации, когда локализация конкремента выявлена непосредственно в просвете мочеточника, симптомы пиелоэктазии и последующего гидронефроза нарастают гораздо стремительнее.

2. Ятрогенное лигирование мочеточника. Происходит как осложнение после хирургических операций на органах брюшной полости. Например, при кесаревом сечении, кастрации (овариогистерэктомии) у самок, кастрации крипторхов или цистотомии. Наложению лигатуры на мочеточник способствует изменение анатомического расположения мочевых и половых органов при их воспалении, выпадении, опухолевой инфильтрации, при которых в процесс затрагиваются мочеточники. Оттого немаловажную роль в профилактике послеоперационного гидронефроза является опыт оперирующего хирурга и его знание топографических связей органов брюшной полости при различных патологических процессах.

3. Спаечный процесс или спаечная болезнь. Спайки – это соединительнотканные (рубцовые) сращения, возникающие между близко расположенными органами. Спаечный процесс образуется вследствие перитонита, т.е. раздражения и воспаления брюшины – специфической оболочки, которая покрывает внутреннюю стенку брюшной полости и поверхность внутренних органов. Таким образом, сращения, образовавшиеся между органами тазовой области могут оказать внешнюю компрессию на любом участке мочеточника и сузить, либо полностью перекрыть его просвет.

4. К другим, наиболее редким причинам можно отнести спазм уретры, спазмы мочеточников во время беременности; опухоли, приводящие к перегибам мочеточников и др.

Патогенез

Механизм развития гидронефротического перерождения почки одинаков во всех случаях вне зависимости от вызывавшей его причины. Изменения, происходящие в почке имеют определенную последовательность, на первой стадии затрудненный отток мочи вызывает повышение давления в полости лоханки. Совместно с этим происходит растяжение почечных чашечек и компенсация функциональной способности за счет активного увеличения количества структурных единиц почки (II стадия). На данной стадии изменения в почках имеют обратимый характер при своевременном вмешательстве.

При долгом сохранении обструкции постепенно развивается декомпенсаторная стадия (III), при которой наблюдается истончение стенок чашек и резкое расширение лоханки. На данном этапе почка сильно увеличена, корковый слой резко истончен, функция почки едва прослеживается или отсутствует. При этом выражена гипотрофия рабочей ткани почки, нарушение фильтрации мочи и циркуляции крови в клубочках, что приводит к тканевой гипоксии (ишемии) и, в конечном итоге, к отмиранию почечной паренхимы (IV стадия).

Различают одно- и двустороннее гидронефротическое поражение. При билатеральном (двустороннем) гидронефрозе животному требуется экстренное оперативное вмешательство, иначе животное может погибнуть в течение первых двух суток вследствие острой почечной недостаточности. Двусторонний гидронефроз редко бывает вызван вследствие двустороннего поражения мочеточников. Чаще он встречается при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Монолатеральный (односторонний) гидронефроз, в отличие от билатерального, в начальной стадии протекает бессимптомно и незаметно для владельцев животного; нередко такую пораженную почку выявляют при рутинном ультразвуковом исследовании.

В период эмбрионального развития у самок сформировались тесные анатомические связи между мочевыводящими и половыми органами, что обуславливает возможную вероятность ятрогенной травмы мочевого пузыря и мочеточников во время акушерско-гинекологических операций. Притом, если травму мочевого пузыря, как правило, достаточно легко распознать и принять меры непосредственно в период операции, поражение мочеточников своевременно установить затруднительно. В связи с этим, восстановление здоровье животного может затянуться на длительное время, а лечение потребует повторных оперативных вмешательств. Исход данных операций прогнозируется как осторожный до неблагоприятного с высокой долей вероятности потери почки.

Диагностика

Диагностика гидронефроза без специальных визуальных методов исследования очень затруднительна, так как нет ни единого симптома, который бы со 100% точностью указал нам на наличие этого заболевания, особенно на ранней стадии. И даже лабораторный анализ крови и мочи не имеет специфических отклонений в их показателях в доклинической стадии. Поэтому методами выбора в этом случае являются УЗИ диагностика, уро-контрастная рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Но оценить всестороннюю картину заболевания поспособствует комплексное обследование животного. В котором учитываются данные визуальной и лабораторной диагностики, дающие не только информацию о морфологическом состоянии почек, но о наличии либо отсутствии инфекции, а также опосредованно о функциональной способности почек. Объем обследования определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины. Работает ли еще почка, есть ли смысл постараться ее спасти, или необходимо ее удаление? На все эти вопросы позволяют ответить ряд вышеприведенных исследований. Только анализируя всю полученную информацию доктор может принять правильное решение и составить рациональный план лечения.

УЗИ имеет важное значение в диагностике гидронефроза. У большинства больных животных гидронефроз впервые был выявлен при проведении планового УЗИ или случайно во время обследования касаемо различных заболеваний. При УЗИ оценивают градацию изменений в чашечно-лоханочной системе, размер коры и мозгового вещества почки (рис. №3, №4), а также состояние второй почки.

Рис. №3 Ультрасканограмма III стадии гидронефроза у собаки, на которой отчетливо визуализируется резкое расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Истончение коркового слоя и атрофия мозгового вещества.

Рис. №4 Ультрасканограмма хронического гидронефроза, со значительной атрофией мозгового вещества почки. Такая деформация почечной архитектуры возможна только при длительной обструкции.

Рентгенография состоит в основе комплексной диагностики гидронефроза. Данный метод, как и УЗИ, общедоступен в материальном отношении, безопасен и высокноинформативен. На обзорных рентгеновских снимках возможна визуализация увеличения размеров почек. Выделительная контрастная урография дает возможность оценить функцию каждой почки, состояние чашечно-лоханочной системы, и проходимость мочеточника (рис. №5).

Рис. №5 На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии выявлено (стрелочки): значительное увеличение размера правой почки, эктазия чашечно-лоханочной системы; мочеточник сильно извитой формы и огромных размеров, контрастирован почти на всем протяжении, поэтому вероятнее всего присутствие дистальной обструкции.

Лечение

Лечение гидронефроза начинается с тщательной диагностики – поиска причины возникшего патологического состояния. Предоставление полного и достоверного анамнеза владельцами больного животного – имеет важнейшее значение в диагностике и лечении гидронефроза! Необходимо предоставить информацию о наличии в прошлом мочекаменной болезни, цистита, и об операциях на органах брюшной полости. От стадии течения выявленного гидронефроза и наличия осложнения инфекцией зависит решение об удалении или сохранении пораженного органа!

Если почка утратила свою функцию и подверглась хронической инфекции, а также стала источником артериальной гипертензии, то требуется экстренная нефрэктомия – полное удаление почки.

Специфического медикаментозного лечения повреждения мочеточников не существует. Однако, если есть какой-то шанс сохранения почки, то показано хирургическое лечение гидронефроза, при котором ликвидируется стриктура мочеточника.

В зависимости от причины, вида, длительности течения и области обструкции оперативное лечение может варьировать от обычного иссечения оставленной лигатуры до формирования специфического анастомоза.

Если во время операции была обнаружена случайно оставленная лигатура мочеточника, то она должна быть немедленно удалена. Если при обследовании мочеточника его сократимость сохранена, повреждение оценено минимальным, то нет показаний к дополнительным манипуляциям и следует ограничиться плановым мониторингом пациента в послеоперационном периоде.

Если при диагностической лапаротомии/скопии выявлена ишемия стенки мочеточника или нарушение ее целостности, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается в мочеточник и служит основой, на которой происходит его регенерация. Стент обеспечивает эвакуацию мочи из лоханки непосредственно в мочевой пузырь. Стент является опорой, при котором невозможно сужение его просвета, тем самым исключая вероятность развития повторной стриктуры мочеточника.

Прогноз

Благоприятный исход возможен у животных с выявленным на первой и второй стадиях односторонним гидронефрозом, при условии своевременного оперативного вмешательства; осторожный и неблагоприятный, при гидронефрозе обеих почек, осложненным инфекцией и хронической почечной недостаточностью.

Список литературы

Денисенко, В.Н. Болезни органов мочевыделительной системы у собак и кошек: практическое руководство / В.Н. Денисенко, Ю.С. Круглова, Е.А. Кесарева. – М.: «Зоомедлит», 2009. – 236 с.
Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Causes of hydronephrosis in dogs and cats. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
Naber, KG & Madsen, PO (1974) Renal function in chronic hydronephrosis with and without infection and the role of lymphatics: an experimental study on dogs.
Lanz OI, Waldron DR (2000) Renal and ureteral surgery in dogs. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.

Болезни почек чаще всего диагностируют у кошек пожилого возраста. Наиболее подвержены возникновению патологий домашние коты, склонные к избыточному весу, и питомцы со сниженной физической активностью.

Почки неспособны к регенерации, вылечить развившееся заболевание достаточно сложно. При первых подозрениях на наличие у кошки болезни почек ее необходимо срочно отвезти на прием к ветеринарному врачу. При помощи правильно подобранных медикаментов можно значительно облегчить состояние животного. Самолечением при этом заниматься запрещено.

Причины

Причины возникновения почечных заболеваний у кошек разнообразны. Развитие патологии могут вызывать:

аллергическая реакция;
инфекционная болезнь;
травмирование;
отравление некачественной пищей или химическими веществами;
генетическая предрасположенность;
недостаточное потребление воды;
заболевание желудка, кишечника, зубов;
передозировка медикаментами;
неправильно составленный рацион (избыток соли в блюдах).

Определить точную причину появления того или иного заболевания почек у кошки сложно. Диагностируются недуги только на поздней стадии развития.

Симптомы заболеваний и лечение

Кошки подвержены возникновению большого количества почечных заболеваний. Успешность их лечения зависит от формы недуга и точности при постановке диагноза. Своевременная терапия поможет облегчить состояние животного при острой или подострой форме болезни. При хронических патологиях с помощью медикаментов можно только облегчить общее состояние, сняв симптомы.

Клиническая картина течения многих почечных недугов похожа. Диагностировать то или иное заболевание у питомца в домашних условиях достаточно сложно. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение коту, необходимо пройти полное обследование в ветеринарной клинике.

Нефрит

Нефрит - тяжелая болезнь почек, протекающая в хронической и острой форме. Заболевание бывает рассеянным и очаговым.

К основным симптомам недуга относятся:

отказ от пищи;
зловонный запах изо рта;
отек ушных раковин, век и конечностей;
частое мочеиспускание с примесью крови;
рвота и диарея (в запущенной стадии болезни);
снижение активности.

При оказании первой помощи в домашних условиях применение лекарств запрещено. Неграмотное использование медикаментозных препаратов может вызвать тяжелые осложнения. До посещения ветеринара владелец должен исключить из рациона животного сухие корма, жареные и соленые продукты.

После осмотра и диагностики врач назначает больной нефритом кошке специальную диету. Хозяин должен позаботиться о том, чтобы кот потреблял большое количество несоленых продуктов, богатых углеводами, калием и кальцием.

Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, мочегонных средств, препаратов, содержащих железо.

Лечение питомца без консультации ветеринарного врача приводит к переходу нефрита в хроническую форму.

Пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой воспаление соединительной ткани почек и их лоханок. Наиболее часто патология развивается на фоне мочекаменной болезни и при застоях мочи.

Пиелонефрит может протекать в хронической и острой форме. Последняя крайне опасна для питомца, поскольку может закончиться его гибелью.

При острой форме болезни наблюдаются следующие характерные признаки:

внезапное повышение температуры тела;
боли при мочеиспускании;
мутная моча, окрашенная в красноватый оттенок;
сильная жажда;
боли при пальпации живота.

У кошек, болеющих хроническим пиелонефритом, из влагалища выделяется густая масса с примесью гноя. Наблюдается быстрое истощение организма.

При обнаружении одного из симптомов следует срочно везти кошку к ветеринару. При острой форме без оказания помощи гибель животного наступает в течение 12 часов. Ветеринарный врач ставит диагноз после проведения тщательного осмотра и получения результатов анализов крови и мочи кошки.

Лечение пиелонефрита проводится под строгим контролем специалиста. Оно включает несколько этапов:

животному обеспечивают полный покой;
кормят по специальной диете (в рацион должны входить легкоусвояемые углеводные и кисломолочные продукты, овощи);
проводят паранефральную блокаду (вводят анестетик в околопочечное пространство);
дают болеутоляющие препараты и спазмолитики (для облегчения поясничных болей);
применяют антимикробные препараты пенициллин, амоксициллин (для подавления развития патогенных микроорганизмов в почечной лоханке);
назначают прием сульфаниламидов (сульфадиметоксина);
используют мочегонные медикаментозные препараты и средства растительного происхождения (шиповник, березовые почки, можжевеловые ягоды).

При гнойной форме заболевания коту назначают курс кортикостероидов, а также внутривенно вводят физиологический раствор.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспаление клубочкового аппарата. Болезнь протекает в подострой и острой форме, способна приводить к необратимому ухудшению здоровья зверя.

Основными признаками гломерулонефрита считаются:

присутствие в моче кровянистых прожилок;
нарушение координации;
вялость;
свистящий звук при выдохе и вдохе;
ухудшение зрения и слуха.

Лечение при гломерулонефрите курсовое. Оно включает:

выдерживание животного на голодной диете (первые несколько дней);
применение антибактериальных, болеутоляющих, сульфаниламидных, мочегонных препаратов;
использование адреноблокаторов и обезболивающих (для устранения неприятных симптомов).

После назначения лечения ветеринарный врач дает общие рекомендации по уходу за больным животным. Они заключаются в разъяснении важности содержания кошки в комнате, где нет сквозняков и повышенной влажности. Рекомендуется ввести в рацион животного витаминные добавки.

Поликистоз

Поликистоз - наследственное заболевание, основным симптомом которого является истощение организма питомца. При развитии недуга в пораженной почке образовывается множество кист.

Коварство заболевание заключается в том, что оно на протяжении длительного времени протекает в скрытой форме. Проявляться поликистоз начинает только после достижения кошкой 3-летнего возраста.

Размер одной кисты варьируется в пределах от 1 мм до 1,5 см. Постепенно количество и размер патологических образований увеличивается. Происходит замещение ими нормальной ткани почек.

Симптомами развития поликистоза у кошек являются:

отказ от пищи;
резкое снижение веса;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
рвота, становящаяся сильнее при прогрессировании болезни.

Во время проведения УЗИ видно, что почки животного увеличены.

Полностью излечить домашнего любимца от поликистоза невозможно. Болезнь является генетической, терапии, ведущей к выздоровлению кота, не существует. Проведение лечебных мероприятий направлено на нивелирование последствий патологических процессов, происходящих в почках, и улучшение качества жизни животного.

Если кисты давят на соседние органы, то из них периодически откачивают жидкость. При возникновении бактериальной инфекции назначают курс антибиотиков.

Развитие болезни можно замедлить при помощи специальной диеты. Необходимо:

использовать лечебные корма;
исключить из рациона калорийные продукты, рыбу (касается животных, питающихся натуральной пищей);
обеспечить неограниченный доступ к воде.

При правильном рационе удается восполнить недостаток жидкости, электролитов и белков в организме животного.

Амилоидоз

Амилоидоз - генетическое заболевание кошек, протекающее в хронической и острой форме. Появляется болезнь из-за нарушения белкового обмена (аномальные белки накапливаются в плазме крови и откладываются в тканях почек).

На ранних стадиях диагностировать амилоидоз крайне сложно, поскольку протекает он практически бессимптомно.

При острой форме заболевания у кота наблюдаются:

частое опорожнение мочевого пузыря;
отказ от пищи;
рвота;
обеспокоенное состояние.

Амилоидоз в острой форме является крайне тяжелым заболеванием. Он приводит к гибели питомца по причине развития почечной недостаточности или сильного кровотечения, произошедшего из-за разрыва внутреннего органа.

Для хронической формы амилоидоза характерны следующие симптомы:

частая рвота;
отказ от еды;
употребление большого количества воды;
частое мочеиспускание;
моча темного оттенка;
отечность суставов;
сонливость.

Хроническая форма заболевания встречается крайне редко. Причина гибели домашнего питомца выясняется только при вскрытии.

Диагноз ставится после проведения ультразвукового обследования, биопсии и рентгена.

Амилоидоз излечить невозможно. Улучшить качество жизни зверя помогает симптоматическая терапия и низкобелковая диета.

Продлить жизнь больного животного можно при помощи специальных растворов, снимающих интоксикацию. Они применяются на ранней стадии развития болезни.

В некоторых случаях ветеринарный врач проводит операцию по удалению почки.

Гидронефроз

Гидронефроз (почечная водянка) возникает у кошки из-за травмирования или опухоли. Зверь, имеющий патологию, часто ходит в лоток по-маленькому небольшими порциями или же вовсе не опорожняет мочевой пузырь.

Ветеринарный врач при гидронефрозе назначает операцию или медикаментозное лечение.

Терапия возможна только при закупорке уретры мелкими камнями или песком. После того как отток мочи нормализуется, назначают поддерживающее лечение. Его схема зависит от состояния больного животного.

Чаще всего медикаментозная терапия не имеет смысла. Специалист проводит хирургическое вмешательство. После выполнения операции ветврач выписывает медикаменты для поддержания здоровья кошки.

Если поражены обе почки или удалить больной орган не получается, то животное может погибнуть.

При проведении терапии могут назначаться:

антибиотики широкого спектра действия;
лекарства, снижающие кровяное давление;
гормональные средства(например, эритропоэтин).

Если во время обследования ветеринарный врач обнаружил, что большая часть почки состоит из соединительной ткани, излечить домашнего питомца не получится.