Фимоз у взрослых мужчин. Нужна ли подготовка к процедуре. Обрезание: за и против: как принять решение

Не открывается головка у мужчин по различным причинам. Патология возникает как у взрослых мужчин, так и у маленьких детей. Если проблема возникла до 12 лет, то бить тревогу не стоит. Средняя продолжительность раскрытия составляет 14–16 лет. У новорожденных детей открытие начинается с 1 года. К трем годам у большинства мальчиков головка открыта. Если же крайняя плоть плохо отходит, то раскрытие происходит медленнее.

Как возникает патология

Строение полового члена мужчины в течение времени меняется. В первые годы жизни крайняя плоть полностью закрывает головку. Ткани крайней плоти плотно прилегают к ее поверхности. С возрастом пенис растет. Это влияет на частичное отделение плоти от головки полового члена. К 12 годам у 95% мальчиков крайняя плоть полностью освобождает ткани головки.

Под воздействием различных причин у некоторых мальчиков этот процесс не происходит. Патология вызывает неприятные симптомы и пагубно влияет на психическое состояние мужчины. За раскрытием должны следить родители. Если процесс замедлен или не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.

Причины развития заболевания

Проблема с раскрытием возникает у мужчин по различным причинам. Специалисты выделяют несколько основных факторов:

• Травмы паха;
• Развитие инфекции;
• Генетическая предрасположенность.

Травмирование происходит не по вине человека. Разрывы и раны приводят к образованию рубцовой ткани на фиброзном кольце полового члена. Крайняя плоть не может самостоятельно отойти. Лечение таких травм необходимо проводить вовремя. Через небольшой промежуток у мужчины выявляется скрытая патология, которая требует хирургического вмешательства.

Инфицирование мягких тканей полового члена является частой причиной образования проблемы. Многие мамы мальчиков не уделяют должного внимания личной гигиене. Даже нераскрытая головка должна тщательно промываться под теплой проточной водой. Использование мыла сводится к минимуму. Щелочь, входящая в его состав, сушит кожу интимной зоны. Для подмывания ребенка необходимо использовать специальную пенку или гель. Поверхностное мытье ведет к накоплению патогенных микроорганизмов под крайней плотью. Микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к затруднению раскрытия.

Генетическая предрасположенность зависит от национальности. Некоторые народы имеют врожденную проблему, которую устраняют хирургическим способом. Если в родне у человека встречаются такие национальности, то патология может возникнуть у детей, рожденных через несколько поколений.

Симптомы проблемы

Если головка не открывается, то у мужчины появляются сопутствующие признаки. Симптомы могут проявляться ярко или развиваются медленно. В детском возрасте у мальчиков необходимо проводить ежедневный осмотр половых органов. Наличие припухлости на члене или покраснения указывает на развитие инфекции. Мама должна немедленно посетить с ребенком детского уролога. Специалисты выделяют и ряд признаков, указывающих на патологию:

1. Проблемы с мочеиспусканием;
2. Боль при касании крайней плоти;
3. Снижение полового влечения;
4. Развитие психологического дискомфорта.

Крайняя плоть, которая не отходит от головки, значительно ухудшает процесс опорожнения мочевого пузыря. Струя жидкости становится неровной, моча отходит с прерыванием. При касании к головке у мужчины возникает сильная боль. Этот симптом мешает половозрелым молодым людям вести полноценную половую жизнь. Ткани крайней плоти очень чувствительны, они пронизаны большим количеством нервных окончаний. При половом контакте у мужчины может возникнуть ранняя эякуляция, процесс сопровождается болью.

Болевой синдром приводит к снижению интереса к половой жизни. Мужчина избегает процесса возбуждения. При сильной патологии возбуждение приводит к усилению боли и возникновению кровотечения. Общие симптомы ведут к развитию психологических травм у мужчин. Врачу необходимо объяснить пациенту, что патологию можно и нужно лечить. При правильно проведенной терапии мужчина полностью восстанавливает свое здоровье.

Лечение заболевания

Терапию проводят исходя из стадий заболевания. Патология протекает в четыре стадии. Первая стадия характеризуется развитием небольшого фиброзного кольца, которое затрудняет раскрытие головки. Лечение на этом этапе проводят консервативными методами. Необходимо усилить выполнение правил личной гигиены. Для снижения воспаления можно использовать ванночки с растительными экстрактами. Настой ромашки и коры дуба поможет снизить уровень воспаления, и снизит дискомфорт.

На второй стадии патологии у мужчины возникает проблема с половой жизнью и мочеиспусканием. На этом этапе заболевание требует медикаментозного лечения. Специалисты назначают противовоспалительные лекарственные средства и миорелаксанты. Противовоспалительные препараты снимают отечность с тканей головки и уменьшают воспаление. Миорелаксанты необходимы для расслабления гладкой мускулатуры пениса. Это поможет снять натяжение крайней плоти, и уменьшит боль.

Некоторые пациенты нуждаются в дополнительном приеме антибиотиков. Данные препараты назначают больным, раскрытие которых затруднено из-за патогенного микроорганизма. Вредоносный микроб вызывает заболевание не только головки, но и всей мочеполовой системы. Уничтожить бактерию можно путем воздействия антибиотических средств. Препарат необходимо подбирать в лабораторных условиях при помощи посева. Самостоятельно принимать такие вещества запрещено.

На третьей и четвертой стадии проблему можно устранить хирургическим способом. Самой известной операцией является обрезание . При таком методе ткани крайней плоти полностью убирают. После операции мужчина должен своевременно осуществлять подмывание.

Если головка у мальчика не раскрывается, то необходимо посетить специалиста. Он поможет выявить причины и назначит необходимое лечение.

Фимоз у взрослых, как и у детей, проявляется невозможностью выведения головки пениса. Если у мужчины есть также инфекционное заболевание, его беспокоят следующие симптомы:

• болевые ощущения в головке полового члена;
• наличие выделений гнойного характера;
• увеличенные лимфатические узлы;
• высокая температура тела.

Кроме того, пациенты жалуются на снижение эректильной функции. Как правило, это связано с болезненностью при половом акте. Уменьшение потенции в таком случае можно рассматривать как специфическую психологическую реакцию.

Этиология

Фимоз у мужчин может быть врожденным, то есть сохраниться еще с детства, если не проведено лечение, а может быть приобретенным. Причинами второго могут стать травмирование полового органа. После травмы образуется рубцовая ткань, из-за которой крайняя плоть сужается. Такое заболевание называется рубцовым фимозом.

Еще одной причиной патологии является баланопостит. Это воспалительный процесс в крайней плоти пениса. Вследствие этого явления также происходят рубцовые изменения.

Не стесняйтесь обращаться к специалистам - они знают, что делать

Степени развития фимоза

Фимоз у взрослых может быть выражен по-разному. Всего ученые выделяют четыре степени патологии.

1. Головку члена можно открыть, только когда пенис не эрегирован. В возбужденном состоянии обнажить крайнюю плоть не получается, иногда это вызывает болевые ощущения.
2. Вывести головку не получается, даже когда пенис не возбужден. Во время эрекции крайняя плоть не обнажается.
3. Головку полового члена вообще не удается вывести либо получается, но только в спокойном состоянии не полностью.
4. Обнажить крайнюю плоть невозможно, а мочеиспускание вызывает трудности. При этом моча льется тонкой струей или стекает каплями.

Как правило, у взрослых мужчин встречается заболевание на первой или второй стадии, если оно приобретенное. Третья и четвертая степени развития характерны для тех, у кого патология врожденная и не была излечена в детском возрасте.

Терапия

Лечение фимоза у взрослых возможно различными способами.

Растяжение

В основе немедикаментозного метода лежит систематическое растяжение крайней плоти. Как заявляют специалисты, практикующие данный способ, результат заметен спустя двадцать один день. Однако такое лечение возможно только при фимозе первой степени и исключительно по показаниям врача.

Медикаментозное лечение

Для лечения фимоза у мужчин могут применяться медикаменты. Так, зачастую предлагают наносить кортикостероидные мази. Они способствуют повышению эластичности ткани пениса, что приводит к растяжению. Такая терапия позволяет сократить отечность, устранить воспалительный процесс и ускорить регенерацию микротрещин.

Операция

Хирургические методы устранения фимоза у взрослых применяются, если остальные неэффективны. Если наблюдаются рубцовые изменения ткани, проводят обрезание, то есть круговое иссечение крайней плоти.

Обрезание с использованием современного оборудования позволяет максимально эффективно и быстро справиться с проблемой. В отличие от медикаментозного лечения фимоза у взрослых, которое может продолжаться в течение 12 месяцев и не дать хороших результатов, операция дает быстрый результат.

При этом риск осложнений сведен к минимуму, так как воздействие оказывается на конкретный участок органа. Восстановление происходит быстро.

Операция - крайний шаг в борьбе с фимозом

Решить, стоит ли лечить фимоз, необходимо после консультации с врачом.

Во-первых, это зависит от стадии развития и симптомов. Если патология мешает нормально жить и проводить половые акты, терапия обязательна.

Во-вторых, устранение проблемы поможет избежать осложнений.

Так, мужчина сможет нормально промывать головку, тем самым предотвращая развитие инфекций. В-третьих, невозможность отодвигания крайней плоти сказывается на получении удовольствия от секса.

Наличие фимоза требует обследования у специалиста. Своевременное лечение позволит избежать развития осложнений.

Патология, при которой частично или полностью не открывается головка у мужчины, носит название фимоз. Это довольно редкое нарушение, встречающееся примерно в 3 % случаев.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Да Нет

Принято различать следующие основные причины развития данного состояния:

1. генетическая предрасположенность;
2. инфекционные процессы;
3. травмы.

Если речь идёт о наследственности, проблема обнаруживает себя уже в подростковом периоде. Остальные причины могут спровоцировать фимоз в любом возрасте. Свободное хождение крайней плоти по отношению к головке обеспечивается высокой степенью эластичности кожных складок в данной области. В нормальном состоянии они легко растягиваются и обнажают головку, после чего могут также беспрепятственно вернуться в исходное состояние. Если по каким-либо причинам крайней плоти недостаёт эластичности, она растягивается с большим трудом или вовсе не может этого сделать. С течением процесса , которые при заживлении рубцуются.

На степень эластичности могут повлиять как врождённые причины, так и условия, влияющие на неё в процессе жизни. К примеру, полученные механические травмы в данной зоне могут привести к образованию рубцов, что послужит причиной частичной утраты эластичности. Инфекционные процессы, особенно при длительном/хроническом течении, способны спровоцировать структурные изменения эпидермиса, нарушив не только способность кожной складки к растяжению, но и множество других её характеристик. Независимо от причины фимоза, это состояние требует обязательного медицинского вмешательства.

Симптомы и стадии фимоза

По достижении мальчиком определённого возраста (примерно 12 – 15 лет), его половая система по функциональным показателям должна практически соответствовать взрослому состоянию мужского организма. В частности, головка полового члена должна свободно освобождаться от складок крайней плоти и полностью покрываться ею при обратном смещении. Если этого не происходит, вероятно у юноши развивается фимоз. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

• затруднение при отведении складок крайней плоти вплоть до полного отсутствия возможности это сделать;
• затруднение процесса мочеиспускания (прерывистая струя);
• болевые ощущения при прикосновении к крайней плоти;
• скопление смегмы, мочи, семенной жидкости между головкой и крайней плотью (при фимозе высокой степени);
• снижение полового влечения;
• психологический дискомфорт.

В зависимости от степени заболевания, симптомы могут быть менее или более выраженными. От этого же зависят и возможные осложнения, и способы лечения. Дифференцируется патология по следующим признакам:

1. первая степень – в спокойном положении члена крайняя плоть отходит легко, не открывается головка в возбуждённом состоянии;
2. вторая степень – головка открывается затруднённо даже в спокойном состоянии;
3. третья степень – головка не выводится совсем;
4. четвёртая степень – наиболее тяжёлое течение, сопровождается скоплением мочи, секрета желёз и спермы в препуциальном пространстве, дискомфортом при мочеиспускании.

Следует отметить, что без лечения обойтись можно лишь при первой степени заболевания, однако и здесь требуется систематическое наблюдение специалиста. В остальных случаях необходимо консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Не открывается головка члена фото

Возможные последствия и лечение

Помимо описанных выше неприятных ощущений, сопровождающих фимоз, это заболевание может привести и к куда более серьёзным проблемам. Из-за того, что мужчине больно полностью открывать головку члена, а, соответственно, невозможно осуществлять должным образом гигиенические процедуры, в полости, образованной крайней плотью, скапливаются различные выделения, продукты желёз и т.д. Это неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который носит название баланопостит. Он, в свою очередь, способен повлечь за собой другие осложнения.

Также данная среда является благоприятной для развития инфекционных заболеваний. Патогенная микрофлора при попадании в данную полость начнёт активно развиваться, образуя очаг инфекции. Стоит отметить, что одним из основных условий лечения подобных заболеваний является тщательная гигиена интимной области и обработка кожи головки и крайней плоти необходимыми препаратами. В данном случае этот процесс затруднён или невозможен.

Если частично не открывается головка у мужчины, либо этот процесс затруднён, иными словами при первой или второй стадии заболевания, может быть назначено медикаментозное лечение в сочетании с применением специальной методики растяжения кожи крайней плоти. В остальных случаях имеет смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству, особенно если речь идёт о взрослом мужчине, либо об острых состояниях.

Многие родители, если головка не выходит из крайней плоти у маленького ребенка, начинают бить тревогу, другие – не обращают на это внимания, надеясь, что проблема решится сама собой.

С фимозом – сужением крайней плоти, сталкиваются не только родители маленьких детей, но также подростки и взрослые. Не все готовы обсуждать деликатные вопросы даже с врачом, хотя проблема доставляет огромные неприятности – часто развиваются болезни мочеполовой системы, затрудняется половая жизнь…Нормой считается, когда головка открывается к 6-7 годам, допустимо – если полное открытие происходит к 12-13 годам. Если же этого вовремя не происходит, или по каким-то причинам у взрослого мужчины венчик пениса не обнажается, то появляются симптомы дискомфорта: зуд, болезненность и жжение, затруднение мочеиспускания.

Если крайняя плоть не открывается полностью – это весомая причина обратиться к врачу. В этом случае необходима помощь официальной медицины.

Около трех процентов взрослых пред­ста­ви­­те­лей сильного пола сталкивались с состоянием, которое характеризуется узостью эпидермальных структур крайней плоти полового члена и имеет меди­цин­ско­е название фимоз. Речь идет именно о совершеннолетних мужчинах, поскольку абсолютное большинство новорожденных мальчиков рождается с физиологическим фимозом крайней плоти, которое самоустраняется в течении первых лет жизни ребенка, не требуя применения специальных терапевтических методик.

Если же данное заболевание проявляется во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе, который чаще всего предполагает необходимость медицинского контроля.

Симптомы и стадии заболевания

Основным проявлением фимоза у мужчин является возникновение затруднений при освобождении головки пениса или абсолютная невозможность растяжения крайней плоти. При этом следует учитывать сложное строение эпидермальных структур, покрывающих тело полового органа.

Снаружи крайняя плоть представлена кожной складкой, в то время как внутренняя ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, обеспечивающей свободное скольжение кожи относительно поверхности головки. При фимозе движение крайней плоти ограничено или невозможно вовсе. Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания, от выраженности которых будет зависеть стратегия лечения фимоза.

Фимоз I степени. Наиболее легкая степень выраженности патологического процесса, при которой обнажение головки полового члена в спокойном состоянии производится без усилий и дискомфорта. Незначительные проблемы с освобождением головки от крайней плоти возникают только во время эрекции, когда наблюдается увеличение размеров полового органа. Данная стадия фимоза обычно не причиняет существенного дискомфорта мужчине и требует лечения только в случае развития осложнений или сопутствующих заболеваний. Фимоз I степени принято называть относительным;

Фимоз II степени. Состояние характеризуется сложностями при освобождении головки пениса даже в расслабленном состоянии. При эрекции удается обнажить лишь малую часть головки, что может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности. Вторая степень фимоза считается показанием для обращения к специалисту;

Фимоз III степени. Данная стадия заболевания сопровождается невозможностью выведения головки полового органа из препуциальной полости. Фимоз третьей степени, при отсутствии своевременного лечения, способен влиять на сексуальную функцию мужчины и может привести к развитию острых воспалительных и травматических осложнений;

Фимоз IV степени. Наиболее осложненное состояние, при котором отсутствие возможности обнажить головку от крайней плоти сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием и скоплением семенной жидкости в препуциальном пространстве.

Определение степени выраженности заболевания особенно важно при решении вопроса, как лечить фимоз.

Виды фимоза и причины развития заболевания у взрослых мужчин

Относительно природы патологического состояния, врачи выделяют два основных вида сужения крайней плоти:

• Гипертрофический фимоз – обусловлен избытком крайней плоти, который может являться следствием анатомических особенностей или наличия лишнего веса у мужчины;
• Рубцовый фимоз – характеризуется недостаточностью эпидермальных структур крайней плоти и может быть спровоцирован травмами и повреждениями кожных покровов.

Самой распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является сохранение данного состояния с детства, что часто связано с аномалиями развития соединительной ткани. Кроме того, доказана значимость наследственного фактора при развитии данной патологии.

Влияние патологического фимоза на сексуальную функцию

Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в связи с наличием сужения крайней плоти, что заставляет их отказаться от лечения фимоза. В то же время, большая часть представителей сильного пола, страдающих данным заболеванием, отмечают особенно сильное влияние патологии на качество сексуальной жизни. Наиболее распространенными жалобами являются:

• Снижение чувствительности полового члена, в связи с отсутствием подвижности крайней плоти;
• Дискомфорт или болевые ощущения во время сексуального контакта;
• Преждевременное семяизвержение;
• Сложности при достижении оргазма;
• Снижение сексуального желания.

Некоторые представители сильного пола, подсознательно ожидая возникновение болевых ощущений и трудностей при достижении оргазма, отмечают не только уменьшение потенции, но и полную сексуальную дисфункцию. Кроме того, визуальные характеристики полового органа мужчины, страдающего фимозом, часто порождают комплексы, что также не способствует полноценной сексуальной жизни.

Фимоз четвертой степени может стать основной причиной механического мужского бесплодия, что происходит в связи с затруднением нормального семяизвержения.

Опасность патологического фимоза для здоровья взрослого мужчины

Обычно вопросы о том, как избавиться от фимоза, интересуют пациентов, которые ощущают определенный дискомфорт и испытывают неудобства, вызванные данным состоянием. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к длительному отсутствию рационального лечения фимоза у мужчин, и как следствие, развитию осложнений и сопутствующих патологий.

В первую очередь, аномальное сужение крайней плоти существенно повышает риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Это связано с постепенным скапливанием в препуциальном пространстве (полость между крайней плотью и головкой пениса), естественной биологической жидкости смегмы, которая является продуктом, вырабатываемым специальными железами, расположенными на внутренней слизистой поверхности крайней плоти.

Данное вещество является натуральной смазкой полового органа, которая не только защищает головку от пересыхания, но и упрощает половой акт. Химический состав смегмы является исключительно благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, что приводит к развитию сложных воспалительных состояний, таких как баланит и баланопостит.

Кроме того, доказано, что невозможность осуществления полноценного гигиенического ухода за половыми органами, которая наблюдается у мужчин при тяжелых формах фимоза, может приводить к накоплению канцерогенов в препуциальной полости. Данные вещества способствуют развитию онкологических заболеваний, таких как рак полового члена.

Одним из самых неприятных и острых осложнений патологического фимоза у взрослого мужчины может стать парафимоз, который проявляется зажимом го­лов­ки пениса плотным кольцом эпидермиса крайней плоти. Обычно ущемление происходит в процессе полового акта или мастурбации. Такое состояние тре­бует немедленного обращения в медицинское уч­реж­дение для проведения операции фимоза.

Какой врач лечит фимоз?

Многие мужчины откладывают посещение специа­лис­та, попросту не зная к какому врачу обратиться при фимозе. Первичную консультацию, а также наз­начение анализов и разработку эффективной стратегии терапии проводит уролог либо андролог. В случае необходимости проведения операции фимоза у взрослого мужчины, ему будет назначен осмотр хирурга.

Как лечиться фимоз?

Задаваясь вопросом, как вылечить фимоз, многие мужчины опираются на использование народных методов, которые в большинстве случаев сводятся к применению ванночек и примочек из натуральных трав. Для осуществления грамотной терапии следует понимать, что данный способ лечения фимоза у мужчин малоэффективен и может оказывать разве что слабое противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективными методами избавления от фимоза считаются два основных способа:

• Методика растяжения крайней плоти;
• Хирургическая коррекция сужения.

Как растянуть крайнюю плоть при фимозе?

Правильное и аккуратное растяжение крайней плоти позволяет преодолеть фимоз 1-2 степени менее чем за месяц. При этом применять данный способ следует только по рекомендации врача, после прохождения осмотра и определения степени выраженности патологии. Важно запомнить, что данный способ коррекции сужения может помочь только при наличии гипертрофического фимоза. Эффективным считается ежедневное оттягивание кожи крайней плоти вплоть до появления боли, в течение 10-15 минут. Лучше всего проводить данную манипуляцию во время приема душа.

В некоторых случаях, врач может назначить одновременное применение гормональных мазей, способствующих улучшению эластичности кожных покровов, в том числе и крайней плоти. Такие медикаментозные составы готовят на основе кортикостероидных препаратов.

Операция фимоза у взрослых

Хирургический метод лечения фимоза можно разделить на два основных способа:

• Обрезание при фимозе (циркумцизия);
• Пластика крайней плоти при фимозе.

Обрезание предполагает проведение несложной операции, осуществляемой путем кругового иссечения части крайней плоти, которая покрывает головку полового органа. При этом удается избавиться от фимоза любого вида и степени выраженности раз и навсегда. Манипуляция занимает не более 20 минут и не предполагает длительного пребывания пациента в стационаре и проведения специальных реабилитационных мероприятий. Выяснив, как проходит операция фимоза, большинство мужчин решаются на данный вид хирургического вмешательства.

Единственным недостатком обрезания считается полное удаление крайней плоти, что и привело к разработке пластических операций. Данный вид хирургического воздействия предполагает расширение отверстия крайней плоти за счет осуществления надреза эпидермиса. Таким образом, удается устранить фимоз, сохранив при этом все важные функции, которые выполняет такое образование как крайняя плоть.

Цена операции по устранению фимоза, проведенной данным способом, несколько выше, чем в случае осуществления циркумцизии, однако многие мужчины настаивают на сохранении изначального анатомического строения полового органа.

Выбор оптимального способа коррекции, а также стоимость лечения фимоза всегда носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов, однако своевременная медицинская помощь может существенно облегчить жизнь пациента, а иногда и избавить от риска развития тяжелых осложнений.