Дикаин форма выпуска. Дикаин инструкция по применению. Дикаин способ применения и дозы
Дикаин – это препарат со свойствами местного анестетика. Применяется преимущественно в офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Активное вещество препарата – тетракаин.
Лекарственные формы Дикаина:
- Порошок;
- Глазные пленки;
- Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.
Показания к применению
Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.
Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:
- При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
- При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
- Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
- Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
- Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.
Противопоказания
В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.
В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.
Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.
Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.
С осторожностью лекарственное средство применяют при:
- AV блокаде;
- Нарушении сердечного ритма;
- Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
- Шоке.
Способ применения и дозировка
Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.
В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.
Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).
Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.
В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости. Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента. Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.
При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.
Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности. Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты. Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.
Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.
Побочные действия
При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.
Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина). Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией. При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.
Особые указания
Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.
Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.
Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.
Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.4.92 Рейтинг: 4,9 - 24 голоса
Наименование: Дикаин (Dicainum)
Фармакологическое воздействие:
Сильное местноанестезирующее средство. По активности существенно превосходит новокаин и кокаин, однако более токсичен. Нормально всасывается через слизистые оболочки.
Дикаин - показания к применению:
Дикаин используют только для поверхностной анестезии (обезболивания).Дикаин - способ применения:
В офтальмологической практике используют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается зачастую через 1-2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах используют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора. Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Нужно учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Зачастую для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не используют.
В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.
Дикаин также используют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей надлежит проявлять большую осторожность при его использовании и тщательно следить за состоянием больного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят. У детей старшего возраста используют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости - 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина. Высшие дозировки дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей - 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).
Дикаин - побочные действия:
Препарат очень токсичен, необходима осторожность при его использовании.Дикаин - противопоказания:
Возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние заболевших. При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи. Дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.Дикаин - форма выпуска:
Порошок и пленки глазные с дикаином по 30 штук в пеналах-дозаторах.Дикаин - условия хранения:
Список А. В нормально укупоренной таре.Дикаин - синонимы:
Тетракаин гидрохлорид, Аметокаин, Анетаин, Децикаин, Феликаин, Фонкаин, Интеркаин, Медикаин, Пантокаин, Рексокаин.Важно!
Перед применением лекарства Дикаин
вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Дикаин – местноанестезирующий медикамент, применяемый в офтальмологии для проведения операций.
Фармакологическое действие
Дикаин является местноанестезирующим медикаментом, применяемым для терминальной анестезии. Блокируя потенциалзависимые натриевые каналы, активное вещество Дикаина (тетракаин), препятствует в окончаниях чувствительных нервов генерации импульсов и последующему их проведению по нервным волокнам.
Действие лекарства наступает через 0,5-1,5 минуты после его нанесения на поверхность слизистой оболочки, продолжительность – до 15-20 минут. Через слизистые оболочки тетракаин полностью всасывается и гидролизуется в течение 1-2 часов.
Состав, форма выпуска и аналоги Дикаина
Дикаин выпускают в виде 0,3% глазных капель во флаконах-капельницах по 5 мл и 10 мл.
По активному веществу (тетракаину) выпускают аналог медикамента – Пленки глазные с Дикаином. В отдельных случаях возможно применение аналогов Дикаина со схожим терапевтическим действием в виде глазных капель: Инокаина, Алкаина, Лидокаина, Бенокси, Леокаина.
Показания к применению Дикаина
Дикаин по инструкции назначают в офтальмологической практике для поверхностной анестезии при проведении кратковременных манипуляций и операций.
Противопоказания
Дикаин не применяют:
- На фоне гиперчувствительности к активному веществу (тетракаину) и вспомогательным компонентам, а также к другим местноанестезирующим лекарствам группы эфиров или ПАБК и ее производным;
- В высоковаскуляризированных областях;
- При повреждении или воспалении слизистых оболочек;
- В педиатрии (детям 10 лет).
Кормящим и беременным женщинам разрешено применение Дикаина по рецепту врача после его оценки предполагаемой пользы и возможного вреда здоровью ребенку и матери.
Способ применения Дикаина
Дикаин по инструкции применяют местно (конъюнктивально) закапывая до трех капель перед проведением операции. В отдельных случаях возможно дополнительное инстиллирование 1-2 капель медикамента.
Побочные действия
Как правило, Дикаин побочные действия не вызывает. На фоне длительного применения возможно развитие кератита, стойкого помутнения роговицы, замедления эпителизации, а также образование рубцов на роговице, ведущих к потере остроты зрения.
При наличии гиперчувствительности лекарство может вызвать системные побочные эффекты.
При применении повышенных дозировок Дикаина могут наблюдаться:
- Астения;
- Головокружение;
- Возбуждение;
- AV блокада;
- Цианоз;
- Тревожность;
- Кома;
- Судороги;
- Тремор;
- Нарушение дыхания;
- Тошнота;
- Коллапс;
- Рвота;
- Метгемоглобинемия.
Для лечения необходимо:
- Удалить со слизистых оболочек и кожи Дикаин, провести через зонд промывание желудка с активированным углем, принять солевые слабительные;
- На фоне угнетения дыхания – провести оксигенотерапию и ИВЛ;
- На фоне коллапса – ввести внутривенно вазоконстрикторы (как правило, стимулирующие миокард), кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, медикаменты декстрана);
- На фоне судорог – внутривенно ввести барбитураты короткого действия или диазепам;
- На фоне метгемоглобинемии – принять внутрь100-200 мг аскорбиновой кислоты или ввести внутривенно 1-2 мг/кг метиленового синего.
Лекарственное взаимодействие Дикаина
Чтобы избежать образования нерастворимого основания необходимо избегать контакта инструментов и шприцов с остатками щелочей.
Также при применении Дикаина следует учитывать, что:
- Сосудосуживающие лекарства удлиняют действие капель и уменьшают их токсичность;
- Дикаин понижает противомикробную активность сульфаниламидов;
- Ингибирующие холинэстеразу медикаменты (антимиастенические лекарства, демекария бромид, циклофосфамид, инсектициды, экотиопата хлорид, тиотепа), способствуют снижению метаболизма тетракаина и повышению его токсичности;
- Антикоагулянты (эноксапарин натрия, натрия, варфарин, гепарин) увеличивают риск развития кровотечений;
- Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм Дикаина, увеличивая его токсичность;
- Снотворные и седативные медикаменты могут усиливать их угнетающее действие на центральную нервную систему;
- Ингибиторы МАО (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) увеличивают риск снижения артериального давления;
- Действие миорелаксирующих лекарств усиливается и удлиняется.
Условия хранения
Как местноанестезирующий медикамент отпускается Дикаин по рецепту. Срок годности капель составляет 24 месяца при условии их хранения с учетом рекомендаций производителя.
Дикаин
ДИКАИН (Dicainum) 2-Диметиламиноэтилового эфира пара-бутиламинобензойной кислоты гидрохлорид.
Синонимы: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride и др.
Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:10), спирте (1:6).
Растворы стерилизуют при +100 "С в течение 30 мин; для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной кислоты до рН 4, 0 - 6, 0.
Дикаин - сильное местноанестезирующее средство, значительно превосходящее по активности новокаин и кокаин, однако обладающее высокой токсичностью (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз - новокаина), поэтому следует применять с осторожностью.
Дикаин используют только для поверхностной анестезии.
В офтальмологической практике применяют в виде О, 1 % раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1 2 мин). Анестезия развивается обычно через 1 - 2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2 - 3 капли 0, 25 - 0, 5 - 1 % или 2 % раствора. Через 1 - 2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2 % дикаина, могут вызвать повреждение эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы. Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0, 5 % раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют О, 1 % - раствор адреналина (3 - 5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах дикаин не применяют.
В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином (Меmbranulae орhthаlmicae сum Dicaino). В каждой пленке содержится 0, 00075 г (0, 75 мг) дикаина. Основой пленок служит биорастворимый полимер.
Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят. У детей старшего возраста применяют не более 1 - 2 мл 0, 5 - 1 % раствора, у взрослых - до 3 мл 1 % раствора (иногда достаточен 0, 25 - 0, 5 % раствор) и лишь при абсолютной необходимости - 2 % или 3 % раствор. К раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0, 1 % раствора адреналина гидрохлорида на 1 - 2 мл дикаина.
Вместо дикаина предпочтительно пользоваться менее токсичными местными анестетиками (лидокаин, пиромекаин и др.).
В ы с ш и е д о з ы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей - 0, 09 г однократно (3 мл 3 % раствора).
Дозы дикаина нельзя превышать во избежание тяжелых токсических явлений. В литературе описаны случаи смертельних исходов, связанных с передозировкой и неправильным приемом дикаина.
Дикаин противопоказан детям в возрасте до 10 лет и при общем тяжелом состоянии больных.
При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи, так как дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.
Формы выпуска: порошок и пленки глазные с дикаином (по 30 штук в пеналах-дозаторах).
Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.
Справочник лекарственных средств. 2012
Наименование: Дикаин
Наименование: Дикаин (Dicainum)
Показания к применению:
Дикаин используют только для поверхностной анестезии (обезболивания).
Фармакологическое действие:
Сильное местноанестезирующее средство. По активности значительно превосходит новокаин и кокаин, но более токсичен. Хорошо всасывается через слизистые оболочки.
Дикаин способ применения и дозы:
В офтальмологической практике применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается обычно через 1-2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора. Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не применяют.
В офтальмологической практике при надобности длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.
Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей надлежит проявлять большую осторожность при его использовании и тщательно следить за состоянием заболевшего. Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят. У малышей старшего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной надобности — 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина. Высшие дозы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей — 0,09 г единоразово (3 мл 3% раствора).
Дикаин противопоказания:
Возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние заболевших. При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи. Дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.
Дикаин побочные действия:
Препарат очень токсичен, необходима осторожность при его использовании.
Форма выпуска:
Порошок и пленки глазные с дикаином по 30 шт. в пеналах-дозаторах.
Синонимы:
Тетракаин гидрохлорид, Аметокаин, Анетаин, Децикаин, Феликаин, Фонкаин, Интеркаин, Медикаин, Пантокаин, Рексокаин.
Условия хранения:
Список А. В хорошо укупоренной таре.
Внимание!
Перед применением медикамента «Дикаин»
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Дикаин
».