Что делать матка опущена после родов. Можно ли лежать на животе? Лечение опущения матки после родов

В большинстве случаев беременность и роды оставляют на память женщине некоторые следы. Только небольшое количество женщин может остаться после родов точно такими, какими они были до беременности. Чаще всего можно встретить потерю формы груди и лишний вес, растяжки, геморрой. Список последствий после родов очень большой. В нем также можно найти и опущение матки после родов, которое врачи называют специальным термином — пролапс.

Причины опущения матки после родов

Многие конечно могут считать, что рождение ребенка дается слишком трудно и из-за этого иногда многим необходимо пожертвовать. Конечно если сравнивать со счастьем, которое вы получаете, то эта цена не кажется уж такой слишком больной. Но многие задают себе вопрос: почему именно со мной это произошло. Ведь у многих после родов нет осложнений. Так почему я должна страдать? Но считать так очень глупо, ведь опущение матки можно встретить очень часто. И чем выше возраст роженицы, тем большая вероятность подобного усложнения. Причины этому вполне ясны и в большей степени физиологические: травмы и разрывы во время родов, очень слабые мышцы брюшной стенки, нарушения правильного положения матки, а также врожденная недостаточность соединительной ткани.

Также причиной возникновения пролапса может стать резкое снижение количества эстрогенов в крови женщины. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, большим весом ребенка, воспалительными процессами в органах малого таза. Соответственно, это будет ухудшать кровоток в тканях малого таза, мышцах и связках. Если брать физиологические причины, то к ним врачи относят растяжение и травмы мышц тазовой области. Из-за этого матка выходит из отведенного для нее места.

Опущение матки может происходить на протяжении многих лет и заметить его можно будет только в старости. Но довольно часто встречается и резкое опущение матки. Если у вас возникли хоть небольшие подозрение на то, что у вас опустилась матка, надо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Понять. Что у вас возможно есть опущение матки можно по следующим признакам: боли внизу живота. Боли в пояснице, ощущение припухлости и отечности в области матки, хронические запоры, кровянистые выделения в разные периоды менструального цикла. Также это могут быть недержание мочи, а на более поздних стадиях болезни можно заметить трудность при ходьбе. Когда же осложнения болезни начинают касаться выпадения шейки матки. То вы можете ощущать дискомфорт в промежности и также может возникать чувство, что у вас во влагалище находится что-то лишнее. Выпадение матки может заметить гинеколог даже когда болезнь только начинает развиваться.

Лечение опущения матки после родов

Эта болезнь приносит немало неприятных моментов. Кроме постоянных болей, у женщины возникают трудности и в половых отношениях. Также, чем больше запущено опущение. Тем больше осложнений может за собой повлечь. В некоторых ситуациях возможно даже опущение или выпадение и других внутренних органов, например, кишечника, почек, мочевого пузыря. Это происходит из-за того, что все эти органы очень тесно связаны с маткой. Поэтому стоит для лечения и профилактики опущения матки применять всем известные упражнения Кегеля, которые укрепят мышцы и связки. И уже в скором времени будет заметен положительный результат. Также врач может назначить специальную диету и если есть необходимость установить акушерский пессарий. В очень тяжелых случаях может даже понадобиться хирургическое вмешательство. А женщинам, которые больше не намерены рожать детей, врачи просто предлагают удалить матку, чтобы не возникло более тяжелых усложнений.

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Читайте в этой статье

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается. В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются . Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

  • При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
  • Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
  • При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
  • При затяжных родах.
  • Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

  • 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
  • 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
  • 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

  • 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
  • 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
  • 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
  • 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

  • Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
  • Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
  • Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
  • Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
  • Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.


Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

  • Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
  • Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
  • Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

  • Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
  • Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
  • Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

  • Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
  • Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
  • Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
  • Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Роды - процесс естественный, но иногда после них женщины сталкиваются с различными патологиями, и опушение матки одна из них. Этим заболеванием страдают в основном представительницы старшего возраста, но такой диагноз могут услышать и молодые мамы.

Что такое опущение матки после родов

Патологическое состояние с частичным или полным смещением, опущением или выпадением шейки матки, её дна за границы своего физиологического местоположения называется пролапсом.

Вместе с пролапсом может наблюдаться выпадение или смещение мочевого пузыря - цистоцеле, а также ректоцеле - смещение или выпадение прямой кишки.

Слева нормальное положение матки, справа пролапс, или её опущение

В медицинской практике различают 4 степени развития пролапса:

  • первая - частичное смещение детородного органа за своё анатомическое расположение, шейка матки незначительно опущена во влагалище или находиться на уровне его, не визуализируется при напряжении. Сопровождается незначительным дискомфортом в области живота, а также при половых отношениях;
  • вторая - наблюдается частичное выпадение шейки матки или её стенок в область влагалища во время напряжения, визуализируется;
  • третья - характеризуется опущением в половые пути не только шейки, но и части тела матки, может выпадать при кашле, чихании или незначительном напряжении, приносит существенный дискомфорт при ходьбе;
  • четвёртая - полное выпадение матки наружу, даже за границы влагалища.

4 стадия пролапса - это полное выпадение матки наружу

Причины опущения матки после родов

Неспособность мышечно-связочного аппарата удерживать органы малого таза в своих анатомических границах влечёт опущение матки. Чаще всего это происходит у женщин после 40-ка в связи с возрастным снижением тонуса мышц тазового дна, но может возникнуть после родов у молодых девушек и женщин. Причины для этого разные:

  • сидячий образ жизни до беременности и во время неё, что приводит к детренированности мышц органов малого таза. Мощная нагрузка в период самих родов является причиной их ослабления, смещения и деформации;
  • несоблюдение рекомендаций врачей после родов, невыполнение послеродовой гимнастики, тяжёлая физическая работа до того как организм полностью восстановился;
  • родовые травмы, разрывы промежности, хирургические вмешательства;
  • многоплодная и многократная беременность, рождение крупных детей;
  • лишний вес, увеличивающий риск возникновения пролапса;
  • генетическая предрасположенность, которая выражается в слабости соединительной ткани.

Признаки опущения матки

Тревогу бить не стоит - не у всех рожавших возникает опущение матки, встречается оно на каждую 10-ю роженицу. Но если вы заподозрили у себя хотя бы один из ниже приведённых признаков, немедленно обращайтесь к врачу:

  • тянущая и ноющая боль внизу живота, ощущение тяжести;
  • кровянистые выделения не во время месячных;
  • недержание мочи, частое мочеиспускание;
  • дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке, сексе;
  • запоры.

Нужно также помнить что пролапс матки - болезнь коварная, которая может проявить себя как сразу после родов, так и по прошествии многих лет.

Лечение опущения матки

Каждый доктор скажет, что залог успеха в лечении какой-либо болезни зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Также и с пролапсом органов малого таза. На ранних стадиях терапию проводят без хирургического вмешательства с помощью:

  • специальной гимнастики;
  • упражнений Кегеля;
  • водной физиотерапии;
  • гинекологического массажа.

В зависимости от тяжести болезни, назначают введение во влагалище мазей с эстрогеном - гормоном, отвечающим за эластичность мышц и связок. На третьей стадии прописывают гинекологический пессарий - специальное кольцо из гибкого материала для механического поддержания матки.


На третей стадии пролапса врачи назначают женшинам ношение гинекологического пессария

Народные методы

Лечебного эффекта можно достичь только в комплексе, поэтому к выше перечисленному целесообразно добавить средства из народной медицины: различные отвары из трав, настои. Вот несколько рецептов.

  1. Дымянка. Настой растения применяют в медицине для обеспечения тонуса гладкой мускулатуры органов малого таза. Две чайные ложки сухого сырья заливают поллитрами холодной кипячёной воды и настаивают на протяжении восьми часов, процеживают и принимают по половине стакана три раза в день до еды.
  2. Девясил. Прописывается как дополнительный источник витаминов и микроэлементов, отвечающих за гормональный баланс женской репродуктивной системы. Одну столовую ложку сухих корней заливают 500 мл водки и настаивают в тёмном месте в течение 10 дней. Принимают утром натощак по одной столовой ложке один раз на день.
  3. Сухой травяной сбор из яснотки белой (70 г), липового цвета (50 г), корня ольхи (30 г), листьев мелиссы (50 г) смешивают и берут одну столовую ложку сырья, заливают 200 мл кипятка и настаивают восемь часов. Принимают три раза на день по 1/3 стакана.

Виды хирургических вмешательств

На поздних стадиях пролапса матки прибегают исключительно к хирургическому вмешательству. Существуют различные виды операций:

  • пластическое подтягивание мышечно-связочного аппарата;
  • перекрёстное сшивание связок матки между собой;
  • прикрепление детородного органа к передней брюшной стенке;
  • полное удаление матки и её придатков.

В тяжёлых случаях шейка матки и её тело выпадают наружу из влагалища

Последствия опущения матки

Кроме физического дискомфорта и неполноценной трудовой деятельности, опущение матки влечёт за собой ряд сопутствующих заболеваний.

  1. Долго некорректируемая болезнь приводит к наличию постоянного открытого отверстия во влагалище, что чревато высушиванием слизистых оболочек, снижением местного иммунитета, а это облегчает доступ различным инфекциям извне.
  2. Пролапс матки деформирует мочевой пузырь, приводит к застойным процессам мочи в нём, а те, в свою очередь, ведут к возникновению цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.
  3. Ректоцеле несёт за собой развитие колита, геморроя, недержание кала.
  4. Невозможность вести полноценную половую жизнь отражается не только на физическом, но и на психологическом здоровье женщины.

Образуется замкнутый круг: мышцы таза деформируются, что ещё более усугубляет ситуацию, наступает гормональный дисбаланс и ранний климакс. Часто развивается варикоз нижних конечностей в связи с затруднённым кровотоком.


Опущение матки причиняет женщине физический дискомфорт

Профилактика опущения матки после родов, упражнения

Отличным профилактическим средством против опущения матки после родов является безупречная физическая форма, регулярная физическая активность ещё до беременности. Большое значение имеет также грамотное послеродовое восстановление: специальная гимнастика Кегеля и несложные физические упражнения.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля - эффективный способ профилактики опущения матки у женщин после родов. Для выполнения необходимо принять исходное положение - лечь на спину и расслабиться, поза как при родах: поднятые и согнутые в коленях ноги.

Арнольд Кегель - американский акушер-гинеколог, разработавший восстановительную гимнастику для мышечных тканей тазового дна, которая построена на поочерёдном напряжении и расслаблении мышц в интимной зоне, что обеспечивает их «накачку».

Упражнение 1: у держание. Напрячь мышцы промежности, словно пытаетесь остановить мочеиспускание, задержать на несколько секунд и расслабиться. Повторять 20–25 раз.

Упражнение 2: лифт. Представить влагалище в виде лифта. Напрячь мышцы тазового дна - это первый этаж, не отпуская, едем дальше и ещё сильнее напрягаем - это второй этаж, не отпускаем и ещё сильнее предыдущего напрягаем - это третий, и так до последнего, то есть, у кого сколько получиться. «Спускаться» тоже нужно поэтажно до полного расслабления.

Упражнение 3: волна. Упражнение построено на быстром поочерёдном сжимании и расслаблении влагалищных и анусных мышц волнообразно.


Несложные упражнения - хороший способ профилактики опущения матки

Хороший профилактический эффект дают упражнения «велосипед» и «ножницы», можно дополнительно заняться плаванием и специальными водными процедурами.

Упражнения для тренировки мышц тазового дна с применением вагинальных тренажёров - видео

Опущение матки - это не приговор. Своевременно проведённое лечение заболевания благоприятно сказывается на социальной и половой жизни женщины, продлевает её молодость и, в большинстве случаев, сохраняет детородную функцию. Занятия спортом, правильное питание, поддержание оптимального веса - это отличная профилактика пролапса и залог полноценной сексуальной активности.

Вынашивание и рождение малыша на свет - болезненный и тревожный период в жизни каждой мамы. За это время тело и внутренние органы женщины подвергаются существенным изменениям, которые не могут не отразиться на качестве жизни роженицы в дальнейшем. Особенно последствия беременности ощущают на себе женщины, которые не планировали её и должным образом не готовились к рождению малыша. Готовится к родам значит заниматься спортом, принимать комплекс витаминов и соблюдать здоровый образ жизни. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища - одна из частых проблем, с которой сталкиваются молодые мамы после рождения малыша на свет.

Опущение и выпадение матки и стенок влагалища у молодых мам

Ещё совсем недавно опущение матки и влагалища было проблемой, которая встречалась у женщин за 50 лет. Но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этого заболевания.

В результате повышенного давления на удерживающий аппарат, мышцы малого таза и соединительные ткани ослабевают и больше не могут удерживать матку в правильном положении. Поэтому она спускается вниз по отношению к другим органам брюшной полости. Такое явление называется опущением матки.

В зависимости от расстояния, на которое матка сдвинулась со своего привычного места, выделяют следуюшие стадии этой патологии:

  1. I стадия. Матка опускается приблизительно на середину вагинального канала, а её шейка находится недалеко от половой щели.
  2. II стадия. Шейка матки максимально близко спускается к входу во влагалище и видна при физических нагрузках, кашле.
  3. III степень. Шейка матки полностью выглядывает из влагалища, а матка видна наполовину.
  4. IV стадия. И шейка матки и сама матка полностью выходят наружу из внутренних половых органов. В этом случае диагностируют выпадение матки.

Выпадение матки - последняя стадия опущения матки

Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища наблюдается при изменении анатомически-правильного положения тканей влагалища относительно других органов малого таза. Так как органы малого таза взаимосвязаны между собой и удерживаются при помощи одного и того же связующего аппарата, то они вместе с влагалищем изменят своё положение.

Опущение влагалища соответственно степени развития патологии:

  • I степень. Незначительное опущение. Могут опускаться как передняя, так и задняя стенки вагины. В некоторых случаях возможно одновременное опущение сразу обеих стенок;
  • II степень. Частичное опущение стенок влагалища, которое может сопровождается опущением и других органов малого таза. При опущении задней стенки зачастую происходит опущение части прямой кишки (ректоцеле), при опущении передней - части мочевого пузыря (цистоцеле);
  • III степень. Полное опущение стенок влагалища, которое может сопровождаться выпадением матки.

Фотогалерея: Патологии мочеполовой системы, вызываемые опущением стенок влагалища

Ректоцеле - частичное выпадение стенок влагалища вместе с частью прямой кишки Цистоцеле - частичное выпадение стенок влагалища вместе с частью мочевого пузыря Выпадение матки зачастую наблюдается при III степени опущения влагалища

Причины опущения внутренних органов половой системы

Ослабление связочного аппарата и потеря мышечного тонуса происходит по следующим причинам:

  • наследственность, которая обуславливает слабость мышц брюшины;
  • осложнённые роды, сопровождающиеся глубокими разрывами матки и влагалища, а также использование хирургических и вакуумной экстракции;
  • продолжительные заболевания органов дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • гормональная недостаточность, в частности, нехватка гормона эстрогена;
  • опухоль яичников;
  • неправильный рацион как причина постоянных запоров;
  • тяжёлый физический труд и поднятие тяжестей;
  • ожирение.

При кесаревом сечении вероятность опущения органов мочеполовой системы снижается в несколько раз. Но это не значит, что её можно полностью исключить.

Ослабление мышц тазового дна влечёт за собой опущение органов брюшной полости

Молодым мамам не спроста запрещают поначалу брать малыша на руки и носить его долгое время. И связано это не только с наложением швов на половые органы женщины, но и в целях предупреждения опущения матки и влагалища. Родовая деятельность - довольно напряжённый процесс для внутренних органов и мышечного аппарата. Поэтому организму необходимо время, чтобы восстановиться и прийти в тонус.

Как определить патологию половых органов

На ранних этапах болезнь практически не даёт о себе знать и проходит бессимптомно, так как ослабление мышц на первых порах происходит очень медленно, постепенно набирая обороты и ускоряясь.

Женщина может заметить патологию по следующим симптомам:

  • тянущие боли и дискомфорт внизу живота, пояснице и крестце;
  • дискомфорт и боли во время полового акта;
  • боль при мочеиспускании и запоры;
  • ощущения инородного тела во влагалище;
  • кровянистые выделения;
  • непроизвольное мочеиспускание и выделение газов при чихании, кашле, физических нагрузках;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • открытые участки внутренних половых органов, выглядывающие из половых губ. Наблюдается при частичном или полном выпадении.

При опущении матки, сидя на корточках, можно чётко нащупать пальцем бугорок вблизи входа во влагалище. В положении лёжа или стоя этот бугорок пропадает.

Методы лечения заболевания

Ранняя диагностика заболевания упрощает лечение. В зависимости от степени развития болезни, возраста женщины и медицинских показателей используют консервативные, хирургические и народные методы лечения.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения не приводят к полному излечению, они просто способствуют поддержанию внутренних половых органов в нужном анатомическом положении. Более того, консервативные методы лечения допустимы только на ранних стадиях заболевания при незначительном опущении либо если в силу возраста женщина не переносит наркоз.

Упражнения Кегеля в лечении опущения матки и влагалища

Упражнения Кегеля можно выполнять как для профилактики, так и для лечения опущения матки и влагалища. Заниматься можно самостоятельно дома без помощи инструктора. Простота этих упражнений позволяет выполнять их не отрываясь от дел: за приготовлением еды, уборкой, прогулкой, рулём и т. д. Основной упор делается на дыхание.

Базовые упражнения Кегеля:

  • напряжение интимных мышц . Сжать половые органы, как будто задерживаешь мочеиспускание, на три минуты, затем расслабить. Напрягать мышцы следует постепенно. Сперва приложить незначительные усилия, поэтапно их увеличивая;
  • трепетание. Необходимо быстро сжимать и разжимать интимные мышцы;
  • выталкивание. Делать слабые потуги, как при родах или при нужде.

На первых порах достаточно одного подхода - повторение каждого упражнения по 10 раз. В течение дня должно быть 5 таких подходов.

На следующей и последующих неделях необходимо добавлять по 5 раз к каждому подходу, в итоге получится 10, 15, 20, 25 и 30 повторений каждого упражнения. Количество ежедневных подходов остаётся неизменным - 5.

Видео: Упражнения для укрепления мышц тазового дна

После выполнения упражнений Кегеля может ощущаться боль в копчике и низу живота. Напоминает она собой боль при перенапряжении мышц. Если спустя два дня состояние не улучшается, лучше обратиться к врачу.

Упражнения Кегеля способствуют укреплению мышц тазового дна

Своим больным я рекомендую гимнастику, в первую очередь - это упражнения для пресса: в положении лёжа делайте «ножницы», «велосипед», «берёзку». Утром неплохо в течение 10 мин. простоять на четвереньках. А затем в этом положении руками упереться в пол. Делайте наклоны, стараясь грудью коснуться пола до 30 раз. Через 3 месяца занятий матка должна вернуться на место.

Доктор медицинских наук, профессор Александр Фёдорович Пухнер

ЗОЖ 2010 №21, стр. 26

При регулярных занятиях упражнения Кегеля могут полностью избавить женский организм от такой проблемы, как опущение и выпадение матки и влагалища.

Пессарий в лечении опущения матки и влагалища

Пессарий - гинекологическое кольцо, используемое для поддержания матки

Пессарий - силиконовое или пластмассовое кольцо, используемое для поддержания внутренних половых органов в анатомически-правильном положении. Вводится пессарий в вульву и крепится к влагалищным мышцам, препятствуя при этом опущению матки. Но если влагалищные мышцы ослаблены и не могут его удерживать, то применяют гистерофор, который обеспечивает правильное положение матки за счёт пессария, связанного с бандажом, закреплённым на талии.

Гистерофор - приспособление для поддержания матки на анатомически-правильном уровне, которое состоит из пессария и бандажа

Использование данных средств в лечении опущения матки и влагалища предполагает ежедневный уход в виде спринцевания растворами фурацилина, марганцовки или трав, и промывания вагины, а также наблюдение у гинеколога дважды в месяц. Длительное использование бандажа чревато образованием пролежней.

Возможные осложнения при ношении пессария и гистерофора:

  • раздражение слизистой влагалища;
  • неприятный запаха и кровотечение из влагалища;
  • влагалищные пролежни;
  • бактериальный вагиноз;
  • аллергия на латекс;
  • разрыв мочевого пузыря или прямой кишки.

Для избежания осложнений пациенткам назначают курс гормональной терапии.

Вшивание пессария происходит в амбулаторных условиях без наркоза. Но этот метод лечения известен рецидивами. Чаще всего спустя 4 года после лечения, наблюдается обострение болезни. Более того, наличие продолжительное время во влагалище инородного тела опасно тем, что оно наоборот растягивает стенки и способствует в дальнейшем выпадению внутренних половых органов.

Хирургические методы лечения патологии

Хирургические методы лечения используются при критическом опущении стенок влагалища и матки или при полном их выпадении. В этом случае проводится пластика половых органов:

  • передня, задняя и серединная кольпорафия направлена на удаление лишних тканей передней, задней или одновременно обеих стенок влагалища и их сшивание с помощью собственных соединительных тканей;
  • использование мягкого синтетического имплантата, который располагается под всеми органами мочеполовой системы и фиксирует их в анатомически-правильном положении.

Народные методы лечения заболевания

Народные методы укрепления стенок влагалища так же широко используются среди женщин, как и традиционные. Но народные методы допустимы и приносят результат только при незначительном опущении.

Среди трав своей эффективностью в повышении маточного тонуса и мышц малого таза известны:

  • мелисса;
  • мать-и-мачеха;
  • душица;
  • дымянка лекарственная;
  • дурман.

Настой из мелиссы

4 ст. л. сухой травы заливаем 4 стаканами крутого кипятка и оставляем настаиваться в термосе на ночь. Рекомендуется принимать по 2/3 стакана за час до приёма пищи три раза в день.

Настой из трав мелиссы, мать-и-мачехи и душицы

100 гр. мать-и-мачехи, 75 гр. душицы и 75 гр. мелиссы смешать в глубокой посудине. Затем берём из получившейся смеси 2 ст. ложки и заливаем двумя стаканами кипятка. Настаиваем в термосе около полусуток и принимаем по 2/3 стакана за один час до приёма пищи трижды в сутки.

На основе травы дурмана делают паровые ванны. Для этого 20 грамм травы заливают 7 литрами кипятка и держат на паровой бане 15 минут. Снимают с огня и дают остыть до 35–40 °С. Затем сцеживают и переливают в ведро, над которым сидят гениталиями в течение 10 минут.

Тем не менее есть несколько эффективных травяных сборов, которые повышают тонус мускулатуры матки. Мне нравится настой травы дымянки лекарственной: 2 ч. ложки сухой травы залейте 2 стаканами прохладной кипячёной воды и настаивайте 8 часов процедите. Пейте три раза в день по 0,5 стакана за полчаса до еды.

Доктор медицинских наук, профессор Александр Фёдорович Пухнер.

ЗОЖ 2010 №21, стр. 26

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3–5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать ещё 10–15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лёжа на банке. Этот народный рецепт передаётся в одной семье из поколения в поколение. (2004 г

Карицкая С. А

ЗОЖ 204 №9, стр. 24–25

Народная медицина не такая безобидная, как кажется на первый взгляд. Поэтому не стоит заниматься самолечением и злоупотреблять приёмом различных травяных сборов. Многие лекарственные травы могут спровоцировать массу побочных эффектов и пагубно отразиться на здоровье. Верный диагноз и лечение может назначить только гинеколог. Консультация врача необходима при первых тревожных звоночках заболевания.

Последствия опущения внутренних половых органов

Хоть и говорят, что организм молодой мамы омолаживается после родов, верить этому на все 100 процентов нельзя. В период вынашивания ребёнка и в процессе его рождения тело женщины подвергается различным стрессам и перестройкам, которые не могут не отразиться на будущем здоровье.

После лечения патологий, связанных с ослаблением мышц тазового дна, беременность возможна. Но женщина будет постоянно находится в зоне риска, так как велика вероятность рецидива патологии, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Вероятнее всего, родоразрешением будет проходить методом кесарева сечения.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы, связанных с ослаблением их связочного аппарата

Любую болезнь легче предупредить, чем потом её лечить.

Для предупреждения и профилактики болезней, связанных с ослаблением мышц тазового дна, нет необходимости кардинально менять свой образ жизни. Нужно всего лишь следовать нескольким простым правилам:

  • пересмотреть свой рацион. Убрать из меню тяжёлую скрепляющую пищу: жиры, злаки, изюм, шоколад. Пить больше жидкости во избежание запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от вредных привычек, в частности, курения и алкоголя;
  • регулярно выполнять упражнения, повышающие тонус мышц.

Женщины и врачи о проблемах опущения внутренних половых органов

Изучив просторы интернета по проблеме опущения и выпадения матки и влагалища, пришла к выводу, что болезнь молодеет. Несмотря на то что многочисленные источники утверждают, что этим заболеваниям подвержены в основном женщины после 50 лет, очень много молодых рожавших мамочек испытали на себе все прелести дискомфорта и боли этой патологии.

Видео: Акушер-гинеколог Клюковкина А. С. о методах лечения патологии

После вторых родов столкнулась с жуткой проблемой - опущение стенок влагалища и слабость мышц промежности. Жизни никакой - от интима только расстройство, потому что…..ну как карандаш в стакане, а в остальном тоже не очень. Например «специфические « звуки от-туда получаются иногда, или если купальник одеть - то видно, сто между ног чего-то выбухает. Потом постоянные выделения. Я всегда думала, что пластику только женщины в возрасте делают. А тут на прогулках пообщалась с молодыми мамами и поняла, что явление массовое. Я решила сделать пластику влагалища и промежности.

Anonymous

https://eva.ru/forum/topic/messages/3071417.htm?print=true

У меня первая стадия мне поможет только гимнастика, но в Интернете пишут что есть еще гинекологический массаж.Пошла на йогу и дома делаю упражнения в интернете нашла, они все на нижний пресс.
Потом летом была в санатории там врач обьяснила, да опущение есть, первой степени и передней стенки, назначили электрофорез на низ живота и дыхательную гимнастику.
По поводу ощущений: визуально чего-то конкретно нет, хотя есть ощущение что внизу что-то есть лишнее, но главное это то что бегать не могу, т.к. сразу мочевой пузырь опорожняется, даже если мне кажется что пустой, также болит поясница, низ живота.
Пока улучшений я честно не вижу, но в упражнениях и говорится что надо делать постоянно и около года, чтобы было видно результат.
По поводу сексуальной жизни я разницы не чуствую до и после, муж говорит что тоже, но мне кажется, что он просто не говорит

скарлетт

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/24785/

при начальной стадии опущения еще есть нитевая подтяжка промежности: укрепляются мышцы промежности с помощью рассасывающихся нитей с насечками+ потом Кегеля назначают и таким образом можно остановить процесс опущения. это новая методика

Бесбардак

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1319291

Совсем недавно в моей жизни произошло радостное событие - родился второй сыночек. Но эта радость была омрачена послеродовыми последствиями. Сегодня врач, который принимал у меня роды, поставил диагноз: опущение матки 2 степени. Не буду описывать насколько это само по себе больно и дискомфортно, так еще и под вопросом возможна ли когда-нибудь еще одна беременность. А мы так хотели когда-нибудь (лет через 5, не раньше) родить еще одного малышика. Оказывается, еще во время родов у врача возникала мысль меня прокесарить, т.к. посчитал меня слишком худой и слабой, тем более вторые роды. Теперь говорит, что жалеет, что этого не сделал. А я то считала, что легко родила. smile:cry: Мне прописали упражнения Кегеля и поставить писсарий.

Аркаима

http://www.deti-pogodki.ru/forum/forum27/topic2105/

Моей тёте делали операцию. Только у нее все вываливалось. Благо она сама гинеколог врач, сама и вправляла себе. Не дошло дело до выпадения мочевого пузыря. Потом подшили делали операцию и все нормально было поставили сетку на брюшинную полость. Потом все сорвалось, но она сама виновата тягала тяжелые сумки с сада. Опять предстоит операция.

Роман

https://lady.mail.ru/forum/topic/opushhenie_matki/

Это очень хороший рецепт для поднятия матки, кишечника, желудка. Надо делать всего два упражнения, дальше организм восстановится сам.

1. Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3–5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет.
2. Утром, не вставая с постели, перевернуться на живот, встать на колени и опереться на локти. Живот опустить как можно ниже, а бедра поднять как можно выше. Стоять так 15 минут. Затем лечь на спину и отдохнуть 5 минут. Эти упражнения от опущения матки надо делать 20 дней, но женщина делала их целый месяц, т. к. у неё было сильное опущение матки. В результате у неё прекратились запоры, наладились месячные, организм заработал нормально. После этого она смогла родить двух детей.

акушерка баба Оля

ЗОЖ 2011 №21, стр. 30–31

Как видим, болезнь молодеет и всё чаще именно молодые рожавшие девушки становятся пациентами гинекологического отделения из-за проблем, связанных с опущением и выпадением матки и влагалища. Но любую болезнь легче лечить, если заняться этим при первых симптомах отклонения от нормы.

В этой статье:

Каждая женщина, пережившая беременность и роды, ощущает на себе последствия перестройки организма. И касается это не только гормонального фона, который приходит в норму только спустя 3-6 месяцев, но и строения органов.

Больше всего в период беременности и в процессе родов страдает матка и мышцы, поддерживающие ее. Опущение матки после родов – именно такой диагноз ставят многим молодым мамам, которые своевременно обращаются к специалисту.

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это смещение органа вниз, по направлению к вагинальной щели. В нормальном состоянии он поддерживается мышцами, которые в процессе родов расслабляются и не всегда выдерживают нагрузку. В результате матка принимает неправильное положение, что грозит ее полным выпадением.

Сложность лечения заключается в том, что женщина может много лет жить с этим заболеванием и не догадываться о нем. Нередко опущение матки проходит бессимптомно, но в большинстве проявляется неприятными ощущениями. Данной патологии наиболее подвержены женщины старше 30, но и молодые девушки, особенно в плохой физической форме, не застрахованы от заболевания.

Почему опускается матка?

Опущение и дальнейшее выпадение матки происходит по нескольким причинам:

  1. Травмирование мышц малого таза во время родов. В период беременности мышцы подвержены большой нагрузке и давлению, а родовой процесс только усугубляет их состояние. Данная причина не зависит от женщины и заключается в индивидуальном строении организма.
  2. Тяжелые роды, при которых применяются медицинские щипцы для изъятия ребенка. При этом могут повредиться мышцы, что приводит к их ослаблению.
  3. Если женщина не соблюдает предписанные врачом рекомендации, а именно – поднимает тяжелые вещи сразу после родов, то риск опущения возрастет в несколько раз. Молодая мама должна четко соблюдать указания гинеколога, чтобы избежать весьма неприятных последствий, в том числе предотвратить кровотечение.
  4. Правильно питание – это залог крепкого здоровья матери и ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. С появлением малыша рацион также должен содержать как можно больше питательных веществ и витаминов. Если женщина будет неправильно питаться, то возникает риск запоров, которые и приводят к опущению матки.
  5. Наследственность – это практически единственная причина, на которую нельзя повлиять. Если у женщины мама или бабушка после родов страдали выпадением или опущением репродуктивного органа, то риск возрастает до 80%. К таким роженицам требуется особый подход, назначается специальная гимнастика, а при родах применяется щадящий подход.
  6. Возраст женщины имеет непосредственное влияние на состояние мышц. Чем старше роженица, тем слабее органы. Поэтому нередко опущение матки происходит у женщин в возрасте старше 35 лет.
  7. И последняя причина – .

Как проявляется опущение?

Как правило, опущение матки на начальной стадии проходит практически бессимптомно. В большинстве случаев женщина не обращает внимания не неприятные ощущения в области живота и поясницы, списывая недомогание на восстановление после родов. Но именно боль внизу живота должна насторожить молодую маму – это первый сигнал о патологии матки. Постепенно ощущения будут усиливаться, и доставлять большой дискомфорт. Боль становится особо ощутимой при половом акте, мочеиспускании и ходьбе.

Вторым симптомом является недержание мочи. Многие женщина страдают этим недугом после родов, но не каждая обращается к врачу, пытаясь справиться народными средствами. Однако недержание мочи в сочетании с болезненным мочеиспусканием нельзя оставлять без внимания специалистов.

При запущенной стадии, когда происходит выпадение матки, женщина может нащупать ее при пальпации шейки. Половой акт начинает приносить нестерпимые боли во время и после процесса.

В чем опасность?

Если опущение матки не вылечить своевременно, то возможно ее полное выпадение. В этом случае проводится хирургическое лечение, которое нередко требует удаления матки.

Смещенная матка давит на мочевой пузырь и кишечник, нарушая их работу. Также возникает риск попадания инфекции во внутренние органы, что грозит более серьезными заболеваниями. Поэтому лечить опущение матки нужно как можно раньше, пока есть возможность применения консервативных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки, как правило, происходит после сильного опущения органа. Но нередко патология проявляется сразу после родов. Различают два вида выпадения матки: полное и неполное. При неполном выпадении за пределами влагалищной щели находится часть матки. При полном она выпадает полностью. Первый вариант поддается хирургическому лечению, при втором показано удаление органа.

Выпадение матки может и не проявлять себя. Только на натуживании и мочеиспускании женщина чувствует небольшой дискомфорт. В тяжелых случаях болезненность усиливается, проявляется при акте дефекации и половом акте.

Выпадение матки лечить нужно обязательно! Страдает вся репродуктивная система, появляется риск возникновения злокачественной опухоли и различных инфекций.

Диагностировать патологию несложно при визуальном осмотре на гинекологическом кресле. При полном выпадении женщина самостоятельно может нащупать матку, а половой партнер чувствует «преграду» при проникновении.

Лечение

При опущении матки применяется два вида лечение:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Рассмотрим подробно оба варианта.

Консервативное лечение

Избежать операции можно в том случае, если матка сместилась вниз, но еще не достигла вагинальной щели. В этом случае врачи рекомендуют специальные физические упражнения, позволяющие не только вернуть орган на свое место, но и укрепить мышцы таза.

Также женщине выписываются мази, содержащие эстроген. Он позволяет улучшить состояние мышц и укрепить их для поддержания матки.

Нелишним будет проведение гинекологического массажа, который делает специалист. Время консервативного лечения зависит от состояния организма женщины и расположения матки.

Хирургическое лечение

Если матка достигла половой щели, то единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Для этого проводится пластическое укрепление мышц и связок. Операция несет в себе опасность повреждения матки, но для сохранения детородной функции это самое верное решение.

Если женщина не планирует беременность или сохранение органа невозможно, то проводится операция по удалению матки.

При выпадении матки показано использование специальных колец и бандажей для поддержания органа. Однако носить их длительное время не рекомендуется, поэтому это лишь временное облегчение. Чаще всего женщине проводится пластическая операция, при которой матка возвращается на прежнее место и проводится соединение связок. После операции противопоказано поднимать тяжести и жить половой жизнью около 3 недель. После этого временного периода женщина сможет вернуться к привычному образу.

Народные средства

В народной медицине имеется множество средств для лечения опущенной матки. Но применение их целесообразно только после консультации врача. Народные средства должны использоваться в комплексе с консервативным лечением, что позволяет увеличить шансы на полное выздоровление.

Отвар айвы широко используется в народной медицине для поддержания мышц кишечника и матки. Для этого проводится спринцевание в течение 30 дней или до полного выздоровления. Айва практически не имеет противопоказаний, но молодой маме не стоит использовать данную траву для бесконтрольного лечения.

Хорошо помогают ванночки из листьев дурмана. Польза этой травы стала известна множество лет назад и по сей день широко используется даже в профессиональной медицине.

Профилактика

Предотвратить опущение матки намного легче, чем потом лечить патологию. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем еще при планировании беременности. Хорошая физическая подготовка, регулярное выполнение элементарной гимнастики положительно сказывается на общем состоянии организма и в частности на мышцы малого таза. Во время беременности и сразу после родов женщина должна оградить себя от любых физических нагрузок. Если роды были сложными, то первый месяц не рекомендуется даже стоя держать ребенка на руках. Кормление должно производиться в положении сидя или полулежа.

Не менее важно подготовить матку и мышцы к предстоящим родам. Для этого делайте специальные упражнения в качестве профилактики опущения матки. Аналогичный метод подходит для лечения уже смещенного органа.

Упражнения для лечения и профилактики

Упражнения можно выполнять в любое время и в любом месте. Они прекрасно укрепляют мышцы таза и влагалища, являясь прекрасной подготовкой к родам. Интимная гимнастика способствует увеличению чувствительности при половом акте, снимает напряжение и улучшает либидо.

  1. Сжать мышцы влагалища на всю силу, досчитать до 10 и расслабиться. Через 10 секунд повторить. Такое упражнение необходимо повторять 20-30 раз.
  2. Резко сжать на вдохе и сразу расслабить мышцы влагалища на выдохе. Повторять 50 раз.
  3. Медленно напрячь влагалище, сжимая все мышцы гениталий и расслабить. Повторить 10 раз.

Опущение матки после родов – это серьезная патология, требующая комплексного лечения. Запускать болезнь, ссылаясь на занятость или отсутствие дискомфорта нельзя. Каждая молодая мама должна через 1-2 месяца после родов пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии патологий и различных заболеваний. Только так можно сохранить здоровье репродуктивной системы на долгие годы.