Андростендион норма у женщин. На какой день цикла сдавать анализы на гормоны: расшифровка. Повышенный андростендион при беременности

Для чего нужен андростендион, что это такое, знает не каждый. Это гормон, который относится к андрогенам и вырабатывается в женских яичниках, также его небольшое количество производится надпочечниками. К главным андрогенам, присутствующим в женском организме, относятся: андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон.

Надпочечники производят андростендион у женщин и у мужчин. Источник этого гормона у женщин - яичники, а у мужчин - яички. Сам андростендион имеет слабое биологическое действие, но является источником, из которого возникают сильные андрогены - тестостерон и дигидротестостерон.

Исследование гормона

Для анализа уровня андростендиона используется сыворотка крови. Сдавать анализ необязательно натощак. Следует иметь в виду, что значение этого гормона немного выше:

в утренние часы;
в середине менструального цикла;
у беременных женщин.

Поэтому необходимо сообщить врачу, проводящему исследование, о дне менструального цикла. Желательно сдать кровь на анализы за неделю до начала или через неделю после менструации.

Причины назначения анализа на андростендион

Анализ на андростендион назначается пациенту, если врач наблюдает формирование мужских признаков у женщины. Например, это могут быть:

изменение телосложения;
низкий тембр голоса;
сильно развитая мускулатура;
гирсутизм;
тяжелые симптомы акне, высыпания на коже не исчезают даже после окончания полового развития;
сбои в менструальном цикле.

Анализ на андростендион проводится и у спортсменов для их проверки на прием стероидных препаратов.

Показатели нормы

Нормальные значения андростендиона, различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма андростендиона у мужчины равняется 85-275 нг/дл (т. е. 2,8-9,8 нмоль/л). У женщины значения андростендиона сильно различаются в разные возрастные периоды жизни:

у девочек до 10 лет значения андростендиона могут варьироваться от 8-50 нг/дл;
у девушек в период полового созревания (от 10 до 17 лет) наблюдается повышение уровня андростендиона, он может достигать 8-240 нг/дл;
у женщин с 15-18 лет до возраста менопаузы значение андростендиона достигает 70-200 нг/дл;
у женщины после менопаузы значение андростендиона понижается до 10 нг/дл.

Вышеприведенные стандартные значения могут быть разными в зависимости от лаборатории, выполняющей исследования, так как каждое учреждение имеет собственные нулевые значения, которых придерживается.

Низкое и высокое значение

Малое количество андростендиона в крови наблюдается при:

гипофункции коры надпочечников;
анемии;
нарушении функций яичников.

Если андростендион повышен, это может быть признаком того, что спортсмен использовал запрещенные анаболические стероиды. Кроме того, при повышении нормы андростендиона в кровотоке наблюдаются:

синдром поликистозных яичников - это заболевание очень часто наблюдается у женщин детородного возраста, оно обнаруживается при нарушении менструального цикла и появлении волос по мужскому типу, прыщей, себореи, ожирения (болезнь часто приводит к бесплодию у девушек молодого возраста);
болезнь Кушинга;
маскулинизация (то есть возникновение у женщин особенностей, характерных для мужчин: чрезмерный волосяной покров, изменение тембра голоса, фигуры и т. д.);
некоторые виды рака (гормонально-активные опухоли яичников или опухоли надпочечников);
остеопороз;
врожденная гиперплазия коры надпочечников (болезнь связана с мутацией гена, вызывающей дефицит такого фермента, как 21-гидроксилаза, участвующего в синтезе гормонов коры надпочечников).

Слишком высокие значения этого гормона, превышающие 1000 нг/дл, могут свидетельствовать о развитии гормонально-активных опухолевых образований у человека.

Симптомы избытка мужских гормонов

Симптомы, которые возникают у женщин как результат действия мужских половых гормонов, - это изменение волосяного покрова, называемое гирсутизмом. Сначала появляются волосы на лице, над верхней губой, а затем наблюдается повышенный рост волос на верхних и нижних конечностях, а также на спине и вокруг сосков. Помимо волос, на лице и на спине могут появиться прыщи. Кожа головы, к сожалению, в отличие от остального тела, постепенно теряет волосы. Развивается мужское облысение с быстрой сальностью кожи головы.

Большинство женщин отмечает повышение массы тела вплоть до ожирения с преобладанием жировой ткани в районе талии. Изменяется высота и тембр голоса. Женщины говорят более низким и гортанным голосом. Частыми являются нарушения менструального цикла, возникающие у молодых девушек, часто недооценивающих эту проблему. Причины их возникновения они связывают с процессом полового созревания и вовремя не обращаются к врачу по этому поводу. К сожалению, это часто ведет к преждевременной потере детородной функции организма. Проблемы, с которыми сталкиваются как молодые, так и пожилые пациентки, - симптомы чрезмерной андрогенизации - трудно поддаются лечению.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание заключается в возникновении безовуляционных менструальных циклов. Растущий в яичнике фолликул, содержащий яйцеклетку, не трескается, как это происходит у здоровых женщин, но, достигнув определенного размера, гибнет. Из остатков фолликула образуется киста. Явление повторяется практически во время каждого овариального цикла. В результате появления кист яичники увеличиваются в объеме и постепенно теряют свои функции. К сожалению, следствием этих процессов является преждевременная потеря репродуктивной функции. Помимо репродуктивных сложностей, доминирующими симптомами являются:

гирсутизм;
ожирение;
акне;
пигментация кожи (в основном на шее, над верхней губой, вдоль линии волос на лбу);
гипертрофия клитора;
себорея.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать терапию, необходимо провести необходимые исследования, позволяющие узнать причину андрогенизации. Среди основных исследований, которые проводятся, следует назвать: определение в крови концентрации гормонов (эстрадиола, тестостерона, гонадотропинов, андростендиона, пролактина, прогестерона и инсулина), а также обследования с помощью медицинской визуализации (УЗИ или КТ органов матки и брюшной полости).

В зависимости от причины возникновения андрогенизации применяются различные методы лечения, подобранные индивидуально, согласно особенностям организма пациентки. Для молодых женщин с нарушениями менструального цикла, не планирующих беременность, чаще всего назначаются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы акне.

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Существуют и способы искусственного оплодотворения, которые дают огромный шанс женщинам на рождение ребенка. Искусственное оплодотворение используется, когда у женщины наблюдается резистентность к гормональному лечению. При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии важное значение может иметь хирургическое лечение.

Человеческий организм – уникальная, необыкновенно сложная система. Несмотря на многовековую историю медицины, до сих пор доподлинно не изучены все ресурсы и возможности человеческого тела. Одним из самых мощных средств саморегуляции организма являются гормоны, и в этой статье мы поговорим об одном из них – андростендионе. Точнее, о том, о чем свидетельствует повышенный уровень андростендиона, как снизить андростендион, и надо ли волноваться, если лабораторные исследования показали, что гормон андростендион у вас повышен.

За что отвечает андростендион?

Андростендион – это гормон надпочечников и половых желез. Он вырабатывается в организме и мужчин, и женщин. Он неразрывно связан с выработкой женских и мужских половых гормонов, в частности эстрогена и тестостерона. Достаточное количество этого гормона в крови позволяет печени и жировым тканям активно производить половые гормоны.

Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7-8 лет. После достижения человеком 30-летнего возраста, выработка этого гормона начинает постепенно снижаться.

Андростендион: норма у женщин и мужчин

Нормальный уровень андростендиона в крови в зависимости от возраста человека:

дети 1-7 суток после рождения – 20-290 нг/100мл;
грудные дети (1-12 месяцев) – 6-68 нг/100мл;
дети в возрасте 1-10 лет – 8-50 нг/100мл;
подростки (10-17 лет) – 8-240 нг/100мл;
мужчины – 75-205 нг/100мл;
женщины – 85-275 нг/100мл.

Заметные отхождения от нормы уровня андростендиона могут наблюдаться при приеме гормональных препаратов, опухолях различной этиологии и при ряде заболеваний.

Андростендион повышен: причины

Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть разлады в работе надпочечников и/или яичников. Чаще всего повышение уровня андростендиона свидетельствует о таких заболеваниях:

поликистоз яичников;
гиперплазия коры надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
женский остеопороз;
стромальный гипертекоз яичников;
опухоли яичников различного происхождения и некоторые другие заболевания.

Пониженный уровень андростендиона наблюдается при недостаточности яичников или коры надпочечников.

В зависимости от времени суток, фазы менструального цикла уровень андростендиона отличается. Наивысшие показатели наблюдаются в утренние часы, и в середине менструального цикла у женщин. Во время беременности уровень этого гормона также повышается.

Андростендион повышен: симптомы

Если андростендион у женщин повышен, чаще всего наблюдается чрезмерное оволосение (гирсутизм), вирилизирующий синдром. Повышение уровня этого гормона также может вызывать раннее половое созревание, маточные кровотечения, различного рода сбои в репродуктивной функции организма на фоне общего гормонального дисбаланса.

Считается, что повышение андростендиона приводит к быстрому росту мышечной массы, именно поэтому данный гормон и препараты, содержащие его, весьма популярны среди бодибилдеров, даже несмотря на то, что он не обладает анаболическим эффектом. Между тем, вред от бесконтрольного применения таких препаратов в разы превышает возможный положительный эффект от его применения – облысение, увеличение простаты, нарушение пропорций тела (к примеру, рост груди у мужчин), избыточный ост волос на теле – вот далеко не полный перечень последствий его неконтролируемого приема.

Андростендион повышен: лечение

Если уровень андростендиона повышен у женщин, чаще всего требуется лечение. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к эндокринологу и к гинекологу (для женщин) или андрологу (для мужчин).

Наиболее часто применяются: дексаметазон, кломифен, различные гормональные контрацептивы. Схемы лечение, перечень средств и терапевтические методы очень сильно отличаются в зависимости от причин и сути проблемы, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Все гормональные препараты должен назначать только квалифицированный специалист.

Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.

Гормоны в фолликулярный период

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

андрогены;
тропины;
эстроген;
17-гидропрогестерон;
ГСПГ;
пролактин;

Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

Лютеинизирующий гормональный период

По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:

гестагены;

Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.

На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Основные правила сдачи анализов

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.
Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.

Андрогены

Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:

кортизола (гидрокортизона)
андростендиона;
тестостерона;
ДГЭА-сульфата;
дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

мышечная слабость;
неправильное функционирование гормональной системы;
хронические депрессии;
повышенное артериальное давление;
проблемы со щитовидкой;
анорексия;
резкие скачки веса;
заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). И чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:

Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:

беременна;
перенесла травму;
восстанавливается после операции.

Андростендион

Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.

Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.

Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.

Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:

поликистоз яичников;
возникновение у женщин мужских характеристик;
остеопороз;
злокачественные образования.

Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.

ДГТ

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.

Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:

укрепление иммунитета;
обеспечение нормального обмена веществ;
поддержание сексуального влечения;
укрепление костей и мышц;
формирование густых и сильных волос;
нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
поддержка оптимального уровня АД;
ускорение восстановительных функций;
обеспечение быстрой реакции и концентрации;

Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.

Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

Тетрациклин;
Ципротерон;
Спиронолактон;
Дигоксин;
Кетоконазол.

На повышение влияют:

антиспастические препараты;
таблетки с эстрогенами;
Кломифен;
противозачаточные средства;
барбитураты.

Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.

Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

женского ежемесячного цикла;
перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.

Тропины

Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь :

АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача.
Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.

Сюда же относятся гонадотропные гормоны:

ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

контроль общей массы человека;
расщепление жировых отложений;
обогащение крови глюкозой;
регуляция функционирования коры надпочечников;
контроль выработки кортизола;
влияние на концентрацию эстрогена;
регулирование менструаций;
обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

патологические образования в надпочечниках;
вторичную надпочечниковую недостаточность;
употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

период менструаций;
физическое перенапряжение;
сильный стрессовый фактор;
хронические депрессии;
зачатие ребенка;
период лактации;
неправильно подобранный день.

Половые гормоны

Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.

Эстрогены

Эти вещества отвечают за:

пубертат у девушек-подростков,
процессы оплодотворения и зачатия;
рост молочных желез, формирование фигуры.

Основные виды:

Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников.
Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:

28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Прогестерон

Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).

В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.

Гормоны щитовидной железы

Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:

Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.

А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.

Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.

В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.

Такой гормон, как андростендион глюкуронид, является мужским гормоном, однако в небольших количествах он встречается и в женском организме, отвечая за синтез тестостерона и эстрогенов.

Андростендион у женщин вырабатывается двумя органами – корой надпочечников и яичниками. А потому если его уровень понижен или, наоборот, повышается, то это говорит о том, что указанные выше органы неправильно работают.

При этом уровень его в крови изменяется постоянно. Так, количество андростендиона, начиная с семи лет, постепенно повышается, а дойдя до своего пика к тридцати годам, начинает понемногу понижаться.

Кроме того, повыситься гормон андростендион может и в течение дня, причем особенно сильно – утром. Так же он может изменять и на каждый день цикла. Особенно сильно повышается он в середине цикла.

Важно! При сдаче в разных лабораториях методики сбора анализа могут отличаться, а потому следует обязательно сверяться с нормой андростендиона, которая имеется в бланке.

Нормы андростендиона у женщин в разном возрасте

Как уже было сказано ранее, на разном периоде жизни гормон может быть разный. Так, начиная с десяти лет его норма составляет 8–240 нг/100 мл.

Далее, начиная с восемнадцати, норма доходит до 85–275 нг/100 мл. В том случае, если у женщины обнаружен гормональный сбой, это может говорить о том, что у нее серьезные проблемы со здоровьем. Однако бывают и исключения из правил – к примеру, андростендион при беременности.

Так, особенно важна корректировка при планировании беременности. Если у вас появились какие-то отклонения, то нужно обратиться прежде всего к эндокринологу и гинекологу, которые и составят индивидуальный план лечения.

Если у женщины, планирующей беременность, завышен гормон, то ни в коем случае нельзя оставлять проблему без решения – она требует немедленного реагирования. Так, если андростендион повышен у женщин, то это может привести к таким последствиям, как преждевременные роды или выкидыш. А потому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Если же гормон удалось понизить, начав своевременное лечение, то велика вероятность того, что нормальный баланс восстановится, и вы сможете выносить нормального ребенка!

Причины повышения андростендиона

Итак, переходим к самому главному вопросу – каковы причины того, что начинается рост гормона?

Такое может произойти по нескольким причинам:

Одна из основных причин – это поликистоз яичников. При таком заболевании наблюдается изменение не в лучшую стороны как работы органа, так и его структуры.
Еще одна не менее опасная причина – стромальный гипертекоз. Он обусловлен появлением на яичниках опухоли, причем она может быть не только доброкачественной, но и злокачественной.
К хроническим можно отнести гиперплазию надпочечников. Причем это заболевание еще и врожденное, так как его можно обнаружить уже на первом году жизни ребенка.
Еще одно врожденное и довольно серьезное заболевание – это синдром Иценко-Кушинга. При таком заболевании надпочечники начинают функционировать в усиленной форме.
Такое заболевание, как остеопороз, а по-другому усиленная хрупкость костей, так же может стать причиной сбоя.

Следует помнить о том, что показатель гормона может быть не только высокий, но и низкий.

В этом случае появляется так называемая недостаточность органов, отвечающих за выработку данного гормона. Такие изменения для женщины так же не должны оставаться незамеченными, так как и они могут привести к серьезным последствиям.

Симптомы повышеного уровня андростендиона

Итак, какие же симптомы проявляются у женщины, если гормон начинает «зашкаливать»?

Развитие такого симптома, как гирсутизм. Оно характеризуется большим количеством волос, появляющихся не только на лице, но и на всем теле.
Что же до половых органов, то они начинают созревать раньше положенного времени.
Голос женщины становится мужским и излишне грубым.
Увеличивается масса тела, но не за счет жира, а за счет нарастающих мышц.
Излишне частые маточные кровотечения.
Фигура мужского типа.

К слову, если говорить о нарастающих мышцах, то особенно они ценны у бодибилдеров, которые повышают гормон в крови искусственным путем. Однако для большинства женщин такие эксперименты заканчиваются плачевным образом, и женщина попросту не может выносить плод.

В том случае, если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно пройти необходимое диагностирование и обратиться к специалистам. И помните о том, что если вовремя не пройти лечение, то ситуация лишь будет ухудшаться, а заболевание – прогрессировать.

Последствиями завышенного гормона могут стать такие проявления, как раннее половое созревание, а так же завышенная волосатость у женского пола – это волосы, появляющиеся на груди, бакенбарды, а так же усики наг губой.

Как уже и было сказано ранее, дополнительно голос у женщины может стать неестественным, очень грубым, а в верхней части тела увеличится количество жировых отложений.

Для женщин самым прискорбным фактом является тот факт, что органы, отвечающие за репродукцию, перестают нормально работать, а так же появляются частые маточные кровотечения. Все это во врем беременности может привести к выкидышу, родам раньше времени и, что самое страшное, вторичному бесплодию.

Как понизить уровень андростендиона

Итак, для того чтобы приступить к лечению, нужно вначале пройти грамотное диагностирование и определить, насколько гормон завышен именно у вас. Так, особенно важно сдавать анализ дамам, планирующим свою беременность.

Когда сдавать анализ

Когда сдавать Андростендион? Делать это желательно утром, с восьми до одиннадцати утра. До того не желательно завтракать, а обойтись можно лишь водой.

Вы можете осуществить последний прием пищи за восемь часов до обследования. Кроме того, за тридцать дней до анализа желательно перестать принимать гормональные препараты, за три – перестать заниматься спортом, а за три часа – не курить. На какой день цикла сдавать анализ? Желательно делать это в самом начале менструального цикла.

Анализы и методы определения уровня гормона

Самый простой, точный и наиболее часто используемый метод определения гормона – это анализ ИФА. Для его сдачи потребуется не так уж и много – всего лишь кровь из вены.

В кровь добавляется реагент, который окрашивает плазму, и именно по изменению этого цвета и определяется, насколько высок уровень андростендиона. Что же до результата, то его можно получить в лаборатории уже на следующий день.

Понятно, что завышенный уровень гормона в обязательном порядке требует тщательного лечения. Специалисты, занимающиеся его регулировкой – это эндокринолог и гинеколог.

Для того, чтобы гормон наконец-то начал вырабатываться нормально, специалисты назначают медикаменты и контрацептивы. Женщине нужно приготовиться к тому, что курс лечения будет долгим, а по ходу лечения и сдачи анализов врач может откорректировать дозировку принимаемых препаратов.

Обратите внимание! В данном вопросе ни в коем случае нельзя обращатья за помощью к народной медицине! Так, только узкий специалист сможет назначить вам грамотное лечение на основе результатов диагностирования и сделать так, чтобы лечение было продуктивным.

Медикаментозное лечение

Итак, что же именно назначается женщине во время лечения? Как правило это БАДы и контрацептивы, среди которых такие препараты, как Ципротерон, Андростендиол и так далее. «Побочным действием» у данных препаратов является внезапное появление энергии, усиление полового влечения, а так же повышение массы мышц.

Безусловно, нив коем случае нельзя начинать прием вышеперечисленных препаратов без назначения врача. Результатом такого самолечения могут стать самые непредсказуемые последствия. Кроме того, не стоит нарушать прием препаратов, назначенный врачом. Ну и конечно же лекарства имеют свои побочные действия и противопоказания.

Ну и конечно же для того, чтобы лечение прошло как можно более быстро и успешно, нужно начать правильно питаться и вести здоровый образ жизни, а так же отказаться от вредных привычек и выбрать для себя активный вид спорта.

Если заболевание зашло слишком далеко (особенно в случае с беременностью), то врачи приступают к тяжелой «артиллерии» и назначают такой препарат, как Дексаметазон. Он используется для регулирования работы надпочечников и дает возможность врачам и женщине предотвратить выкидыш.

Видео: Гормональные нарушения у женщин

Андростендион является одним из мужских половых гормонов, образующихся в сетчатой зоне коры надпочечников как у мужчин, так и у женщин. Данный гормон по своему андрогенному действию намного слабее тестостерона. Однако большая часть этого вещества в периферических тканях превращается под действием специальных ферментов в тестостерон, избыток которого вызывает различные нежелательные эффекты, особенно у женщин.

Причины повышения концентрации андростендиона, диапазон нормальных значений

Существует ряд причин, по которым может повышаться уровень этого гормона. Наиболее часто это происходит при синдроме врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Это заболевание характеризуется дефектом гена, кодирующего образование ферментов (в основном 21-гидроксилазы), необходимых для синтеза некоторых гормонов надпочечников - альдостерона и кортизола. При снижении их уровня по механизму отрицательной обратной связи происходит повышение секреции адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ).

АКТГ в норме активирует синтез всех гормонов коры надпочечников (альдостерона в меньшей степени). Но при ВДКН синтез кортизола и альдостерона ограничен вследствие недостатка специальных ферментов, и стимулируется только продукция надпочечниковых андрогенов - андростендиона и дигидроэпиандростерона, в результате чего уровень их может возрастать в несколько раз.

К другим причинам повышения концентрации андростендиона относятся:

опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены;
опухоли яичника;
синдром поликистозных яичников.

Незначительная часть андрогенов продуцируется у женщин в яичниках.

Снижении концентрации андростендиона возможно при яичниковой или надпочечниковой недостаточности, но само по себе это явление не имеет клинической значимости.

Нормальные значения концентрации андростендиона приведены в таблице.

Сдавать анализ крови на андростендион нужно на 5-7 день менструального цикла, исключив перед этим прием гормональных лекарственных средств.

В лютеиновую фазу концентрация андростендиона несколько повышается, поэтому исследование, проведенное в этот период, неинформативно.

Назначают данный анализ достаточно часто при планировании беременности, особенно при наличии неудачных попыток зачатия в течение года.

Диагностика

Для выявления причины повышения уровня гормона в первую очередь проводят оценку клинической картины заболевания. У женщин: повышенное оволосение, акне, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции. У мужчин: преждевременное половое созревание.

Выделяют 3 формы ВДКН, которые имеют разные проявления:

сольтеряющая форма;
простая вирильная форма;
постпубертатная неклассическая форма.

Диагностика сольтеряющей формы проводится уже через 2-3 недели после рождения, так как имеет яркие клинические проявления. У новорожденного из-за полного отсутствия фермента 21-гидроксилазы не происходит образование альдостерона и кортизола, в результате чего ионы натрия не могут задерживаться в организме. Быстро развивается обезвоживание и электролитные расстройства (недостаток натрия и избыток калия в крови). У девочек при рождении определяется увеличение клитора, у мальчиков - увеличение полового члена и пигментация мошонки. Эти явления называют вирильным синдромом.

При простой вирильной форме образование 21-гидроксилазы частично сохранено, поэтому надпочечниковая недостаточность не развивается, характерна только вирилизация. При постпубертатной (неклассической) форме характерно наличие акне, гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу: верхняя губа, ноги, руки). У некоторых женщин возможны сбои в менструальном цикле и бесплодие.

Гирсутизм - избыточный рост волос у женщины над верхней губой.

Для подтверждения ВДКН проводят определение уровня 17-гидроксипрогестерона. Это промежуточное вещество в цепочке синтеза надпочечниковых гормонов, концентрация которого в крови увеличивается при данном заболевании. У женщин анализ сдается строго на 3-4 день менструального цикла. В норме в этот период уровень вещества составляет 0,3-3,3 нмоль/л. У мужчин конкретный день проведения исследования не имеет значения. Норма 17-гидроксипрогестерона 0,9-7,2 нмоль/л.

Для диагностики синдрома поликистозных яичников обязательно дополнительно исследуют следующие гормоны, представленные в таблице.

В ряде случаях гирсутизм и акне у женщин встречаются при норме тестостерона и надпочечниковых андрогенов. Причиной повышенной волосатости и угревой сыпи в этом случае может быть чрезмерная активность фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает надпочечниковые андрогены в коже и сальных железах в тестостерон. Никаких нарушений в репродуктивном здоровье не определяется.

Для выявления высокой функции 5-альфа-редуктазы используют определение в крови андростендиола-глюкуронида (продукта метаболизма андростендиона), уровень которого косвенно свидетельствует об активности фермента.

Как нормализовать уровень гормона?

Если причиной повышения концентрации андростендиона явилась опухоль яичников или надпочечников, единственным методом лечения является ее оперативное удаление.

При ВДКН лечение зависит от формы заболевания. Понизить содержание надпочечниковых андрогенов можно с помощью глюкокортикостероидных препаратов. По механизму отрицательной обратной связи они подавляют образование АКТГ, в результате чего снижается его стимулирующее влияние на продукцию надпочечниковых андрогенов.

При классических формах (сольтеряющая и вирильная) назначается гидрокортизон 15-20 мг/м² поверхности тела (1/3 дозы утром, 2/3 - вечером). При сольтеряющей форме для коррекции надпочечниковой недостаточности дополнительно назначается флудрокортизон (аналог альдостерона) от 50 до 200 мкг в день.