В каких случаях появляется молочница у женщин. Внутренние факторы болезни. Активная фаза развития молочницы

Что такое молочница и почему она развивается? Классификация кандидоза и симптомы на разных стадиях. Диагностика заболевания, возможность заражения от полового партнера. Психоматические причины болезни.

Содержание статьи:

Молочница - это заболевание грибковой природы, вызванное повышенной активностью Candida albicans, одноклеточным микроорганизмом. Второе наименование болезни - кандидоз, по названию условно-патогенной культуры. Клетки грибка очень мелкие - не более 10 мкм, круглые, быстро адаптируются в неблагоприятных условиях, но оптимальная среда для их быстрого роста - +21-37 градусов Цельсия и повышенная влажность. Чаще диагностируется молочница у женщин на фоне снижения иммунного статуса организма.

Описание и механизм развития молочницы

Слизистая влагалища так же заселена бактериями различного типа - полезными и условно-патогенными, в том числе и Кандидой. У здоровой женщины их активность уравновешивают полезные микроорганизмы - в частности, во влагалище это бифидо- и лактобактерии, грамположительные палочки Дедерлейна.

Пропорции полезной и условно-патогенной флоры - 99/1%. Благодаря жизнедеятельности лактобактерий поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс - 3,8-4,5 рН.

Если равновесие нарушается - лактобактерии проявляют повышенную активность, кислотность увеличивается, показатель смещается ниже 3,8 рН, то развивается влагалищный дисбактериоз, то есть происходит возникновение молочницы у женщин.

Классификация заболевания «молочница»

По тяжести заболевания молочницу дифференцируют следующим образом:

• Поверхностная. Грибок развивается на слизистой влагалища. Если лечение начинают на этой стадии, его активность можно достаточно быстро купировать.
• Системная. Поражена не только слизистая влагалища, но и эпителиальный слой. Условно-патогенные микроорганизмы, поднимаясь по восходящей из влагалища, поражают маточные трубы и матку. Грибковые колонии заселяют яичники и фаллопиевы трубы изнутри, это мешает созреванию жизнеспособной яйцеклетки. Если все же яйцеклетке удается выйти из фолликулы, ее продвижение в матку блокируется. Имплантация плодного яйца в матку затрудняется, развивается бесплодие.
• Сепсис. Это наиболее опасное последствие молочницы. Грибок попадает в кровоток и может заселять внутренние органы и системы, нарушая функции и провоцируя острый воспалительный процесс. Сепсис способен привести к летальному исходу.

По формам кандидоза классификация следующая:

1. Острая. Появляется на фоне снижения иммунитета, вызывает характерные признаки.
2. Подострая. Грибок находится в персистирующей стадии, симптомы невыраженные. Сочетается с обострением заболеваний общего характера. При менструации кислотность влагалища снижается, и признаки заболевания, даже если присутствовали, исчезают.
3. Хроническая. Симптомы временно подавляются, но потом появляются вновь. Основная причина - неадекватное лечение.
4. Кандидоносительство. Грибковую культуру выделяют в анализах, но при этом признаки болезни отсутствуют. В этом случае условно-патогенные микроорганизмы передаются при половых и бытовых контактах.

• Урогенитальный - поражаются слизистая влагалища и вульвы, мочеполовая система;
• Висцеральный - по кровотоку грибок проникает к внутренним органам, поражает дыхательную, нервную и пищеварительные системы.

Причины возникновения молочницы у женщин

Условно-патогенные микроорганизмы приобретают патогенные свойства на фоне определенных факторов. На появление молочницы у женщин влияют физиологические изменения, вызванные внутренними и внешними воздействиями, и психоматические факторы.

Физиологические причины молочницы

1. Изменение гормонального фона . Культура активируется при взрослении девочек и при переходе к менопаузе, на фоне нестабильной работы секреторных желез. Кислотно-щелочной баланс кожного покрова и слизистой влагалища отклоняется в кислотную сторону, что позволяет грибку неконтролированно размножаться.
2. Лечение гормональными средствами . Высокое содержание эстрогена нарушает состав микрофлоры. Типы воздействия лекарственных препаратов - общего или местного действия - значения не имеют.
3. Неправильное использование фитоэстрогенов . Научно доказано, что развитие кандидоза вызывает лечение противовоспалительными настоями спорыша или шалфея.
4. Нарушение работы эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет . Повышение сахара в моче у больного создает благоприятную среду для активности Кандиды.
5. Прием антибиотиков . Антибиотики подавляют жизнедеятельность полезных бактерий, кандидоз рецидивирует. Такая клиническая картина развивается при каждом последующем лечении антибактериальными средствами, вне зависимости от локализации воздействия - общее, при пероральном приеме, или местное.

Психоматические причины молочницы

К эмоциональной нестабильности и к снижению местного иммунитета приводят следующие факторы:

• Отсутствие радости от близости или хроническая сексуальная неудовлетворенность . При подготовке к сексуальному контакту женщина не может настроиться на близость, влагалищная смазка не вырабатывается. При коитусе недостаточно подготовленная слизистая травмируется, и активность условно-патогенных микроорганизмов повышается. В этом случае появляется риск развития воспалительных процессов.
• Недовольство собой . Женщина себя не любит, стесняется своего тела, ей кажется, что мужчина тоже это видит и соглашается с ней идти на контакт из-за собственной выгоды или «из жалости». Половой акт не доставляет радости и удовлетворения. Последствия такого состояния уже описаны.
• Брезгливость по отношению к гениталиям . Это чувство обычно закладывается родителями с детства. Как можно физиологически подготовиться к близости, если само осознания прикосновения к чужим и своим половым органам вызывает тошноту?
• Страх быть преданной и неумение получать наслаждение . Приводит к закрепощению не только во время секса, но и при обычном общении. От постоянного напряжения страдает не только местный, но и общий иммунитет.

Если предвкушение полового акта доставляет эмоциональные страдания, обострение молочницы предупредить невозможно.

Основные симптомы при молочнице у женщины

Симптомами молочницы могут стать:

• Увеличение объема естественных влагалищных выделений в ночное время, после мочеиспускания, раздражений - одеждой, после водных процедур с использованием гигиенических средств, после коитуса.
• Изменение запаха и цвета выделений: запах может стать кисловатым и сладковатым, цвет белесый, желтоватый. Неоднородность консистенции, появление комочков, похожих на скисшее молоко или на творог, проявляется только на острой стадии.
• Половые губы отекают, кожа на них становится ярко-красной, прикосновения болезненны.
• Болезненные учащенные мочеиспускания.
• Зуд и жжение в области влагалища и вульвы, усиливающиеся во время полового акта или после него.
• Жжение в уретре и выделения при мочеиспускании гнойного характера - уретра у женщин короткая и широкая (в отличие от мужской), поэтому микроорганизмы быстро проникают в мочевой пузырь.
• Обильные творожистые выделения и серо-белесый налет, при попытке избавиться от которых с помощью механического воздействия на слизистой остаются точечные повреждения сосудов.

При вялом течении молочницы симптоматика не выражена - проявляются только 1-2 из перечисленных симптомов. Это наиболее опасно: женщина может лечить цистит, раздражение вульвы с помощью различных ванночек, что вызывает временное улучшение или, наоборот, усугубляет ситуацию. Например, чтобы устранить цистит, используют антибиотики, чем создают для Кандиды благоприятные условия, и к дисбактериозу влагалища присоединяется дисбактериоз кишечника.

При хроническом течении заболевания и при подострой форме Кандида полностью уничтожает все лактобактерии. Слизистая влагалища пересыхает, на ощупь становится горячей, сухой, как папиросная бумага. При малейших механических воздействиях ее поверхность трескается, стирается, кровоточит, появляются пузыри, как при водянке. Начинается атрофия поверхности вульвы и у входа во влагалище, могут появиться участки некроза. Выделения появляются, но они скудные, на цвет белесые, и прикосновение к коже усиливает ощущение жжения. На этой стадии развиваются осложнения: воспалительный процесс распространяется на область ануса, переходит по восходящей на кишечник.

Вылечить на этой стадии кандидоз очень трудно. Даже если удается приглушить болезненную симптоматику, за неделю до месячных заболевание обычно рецидивирует.

Половая жизнь удовольствия не доставляет - либидо снижается, что отражается на отношениях в семье, они резко ухудшаются.

Можно ли заразиться молочницей от партнера

Однако на фоне снижения иммунитета молочница у мужчин все-таки может развиваться, но симптоматика обычно смазанная. От такого мужчины вполне можно заразиться.

Но встречается и еще один вариант: после полового акта здоровых партнеров у женщины активируется Кандида. Это объясняют по-разному: физиологическим несовпадением, агрессивным действием чужой микрофлоры и психоматическими причинами.

Особенности диагностики кандидоза

Как уже упоминалось, молочница может быть сопутствующим заболеванием к венерическим инфекциям, и они также выявляются с помощью мазка. В этом случае нужно комплексное лечение. Составить терапевтическую схему, в которой сочетаются антибактериальные и противогрибковые препараты, без медицинского образования невозможно.

Чтобы показатели мазка были достоверными, за сутки до осмотра следует:

1. Отказаться от спринцеваний;
2. Не использовать крема или таблетки, которые применяют для купирования симптомов;
3. Воздержаться от сексуальных отношений.

Результаты бакпосева можно узнать уже на следующий день, культура вызревает достаточно быстро.

В настоящее время в аптеке можно приобрести тесты на выявление кандидоза - «Виналайт» или «Фраутест». Голубая полоса на тестовой полоске свидетельствует о развитии молочницы. Но поскольку сопутствующие заболевания с помощью теста выявить невозможно, его применение - предварительная диагностика. Для подтверждения диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать мазок.

Что такое заболевание молочница - смотрите на видео:

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Молочница - инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Небольшое количество этих микроорганизмов есть в каждом из нас. Иммунная система препятствует росту грибка. При снижении иммунитета, грибок начинает активно размножаться, появляются симптомы молочницы и начинается воспалительный процесс.

Любой человек может заболеть кандидозом независимо от возраста и половой принадлежности.

Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения. Женщина может заболеть независимо от возраста и наличия половых контактов. Молочницей болеют даже новорожденные.

Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой кандидозного воспаления влагалища. Молочница у женщин протекает с характерными симптомами, и требует лечения. Кислая среда влагалища и ослабленный иммунитет – два фактора, сочетание которых создает идеальные условия для грибка.

Причины активного роста грибка у женщин разнообразны.

Ослабленный иммунитет. Сопротивляемость организма может снизиться на фоне:

• хронических заболеваний;
• резкой смены климата;
• стресса.

Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и молочнокислые бактерии, поддерживающие здоровую флору влагалища.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона женщины зачастую происходит на фоне приема пероральных контрацептивов или во время беременности.

Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в моче приводит к переокислению микрофлоры влагалища. Поэтому больные диабетом часто обращаются с жалобами на зуд и жжение в промежности.

Венерические заболевания. Нередко молочница является спутником заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому лечение трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других венерических болезней обязательно сопровождается антигрибковой терапией.

Аллергия. Бывают случаи, когда склонные к аллергии женщины заболевают кандидозом в результате влияния на организм различных аллергенов. Пока аллерген остается в организме, он будет провоцировать молочницу. Дрожжевая инфекция аллергического типа хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.

Симптомы молочницы у женщин

Влагалищный кандидоз имеет следующие характерные признаки:

1. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
2. Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
3. Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
4. Сухость влагалища.

У начальной стадии кандидоза редко бывают ярко выраженные симптомы. Кроме того, интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от причин, вызвавших заболевание.

В первое время больных беспокоят беловатые слизистые выделения и некоторый дискомфорт в промежности. Постепенно количество выделений растет, они все больше становятся похожими на творожистые хлопья, а неприятные ощущения перерастают в болезненность.

Но бывают случаи бессимптомного и слабовыраженного кандидоза. В этом случае женщина зачастую откладывает посещение врача и запаздывает с лечением.

Острое течение заболевания длится около двух недель. После этого молочница приобретает хроническую форму. При таком течении болезни обострение происходит за неделю до месячных. После менструации симптомы исчезают практически полностью.

Выделения при молочнице не имеют специфического запаха. Но если кандидоз появился вследствие заболевания , гонореей или , выделения становятся гнойными и приобретают желтоватый оттенок.

При грудном вскармливании симптомы молочницы такие же, но опасность заключается в переходе инфекции на соски. Кандидозом поражаются молочные протоки. Во время кормления женщина испытывает нестерпимую боль и зуд. На сосках появляются трещины и пузырьки, они распухают и покрываются белым налетом.

Диагностика молочницы у женщин

Заболевание диагностируется следующим образом:

• осмотр гинекологом пациентки на кресле;
• лабораторное исследование мазка влагалища;
• посев.

Нормальное содержание кандида в мазке — 104 КОЕ/мл. Повышение этого показателя свидетельствует о развитии молочницы.

При выявлении характерных признаков, указывающих на возникновение заболевания на фоне венерического заболевания, необходимо пройти обследование у венеролога.

В случаях, если молочница протекает с осложнениями, пациентку направляют к урологу.

Молочница у детей

Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет.

Не затягивайте с визитом к врачу, если заметили симптомы молочницы у ребенка.

Кандидоз у младенца может появиться в результате частого срыгивания. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая активному росту грибка.

Также причиной молочницы у новорожденного может стать:

• недоношенность;
• частые заболевания;
• лечение антибиотиками;
• прорезывание зубов;
• плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.

Белый налет на слизистой рта – первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Постепенно налет становится желтоватым и сереет.

Лечение детей проводится только антигрибковыми препаратами (например, «Кандид»). Дополняют лечение наружными средствами: протирание полости рта ребенка разбавленым соком алоэ или раствором питьевой соды.

Лечение молочницы

При легкой форме молочницы достаточно провести местное лечение, так как антигрибковые препараты токсично воздействуют на почки и печень.

Несложная форма кандидоза устраняется различными вагинальными таблетками или свечами на основе антимикотических препаратов:

• Клотримазол (Канестен);
• Клион-Д 100;
• Ломексин;
• Веторозал;
• Кетоконазол;
• Микозорал;
• Бризорал;
• Низорал,
• Ороназол.

Лечение острой молочницы может длиться до 7 дней в зависимости от выбранного препарата. Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от секса.

Хроническая молочница. Для данной формы характерно обострение заболевания чаще, чем раз в три месяца. При хронической форме пациентке, кроме местной терапии, назначают прием противогрибковых препаратов.

При выявлении иной вагинальной инфекции (венерического заболевания) к данному курсу лечения добавляют свечи Нео-Пенотран Форте.

После окончания курса необходимо провести эубиотиковую терапию, способствующую восстановлению здоровой микрофлоры влагалища.

Не менее эффективно лечение хронической молочницы с применением физиопроцедур:

• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• лечение с препаратом Дарсонваль;
• электрофорез;

При начальной форме хронической молочницы женщине назначают следующее лечение:

1. Клотримазол 200 мг. 1 свеча на ночь в течение 10 дней или 2 недель.
2. Флуконазол. Однократно, 1 таблетка.
3. Итраконазол 200 мг по одной таблетке в день в течение недели.

Поддерживающая терапия:

1. Клотримазол 500 мг 1 раз в неделю по 1 свече вагинально, в течение полугода.
2. Итраконазол 200 мг в течение полугода один раз в месяц выпить по 1 таблетке утром и вечером.

Зачастую вместе с антигрибковой терапией врач может порекомендовать лечение молочницы народными средствами. Народные методы увеличивают эффективность лечения.

Эффективные народные рецепты:

• принимать настойку эвкалипта по 15–30 капель 3 раза в день;
• экстракт радиолы по 20 капель 3 раза в день;
• стакан морковного сока натощак способен стимулировать иммунитет и повысить эффективность лечения;
• чаи из шиповника, плодов и побегов смородины, рябины, боярышника и малины способен укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией;
• спринцевания отваром из коры дуба, шалфея или ромашки;
• вагинальные тампоны, пропитанные концентрированным настоем из вышеперечисленных трав и плодов.

Чего нельзя делать при молочнице?

Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов. Самолечение приводит к тому, что острая форма молочницы перерастает в хроническую. Необходима консультация врача.

При лечении молочницы пациентке следует:

• отказаться от узкого синтетического белья;
• соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
• снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
• исключить употребление спиртных напитков;
• исключить из рациона блюда с уксусом;
• воздержаться от секса;
• исключить спринцевание во время менструации и при беременности.

Несмотря на то что молочница не является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров.

Профилактика рецидивов

В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую из них в течение 1-2 месяцев ограждали от того или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. д.

Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере. В итоге было отмечено улучшение состояния пациенток, изменивших определенные привычки (например, отказавшихся от применения или сменивших препарат).

Для того, чтоб не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Лечебно-профилактические меры:

• своевременное установление причин заболевания;
• осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
• принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика в сфере гигиены:

• использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
• частая смена прокладок во время менструации;
• использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).

Общая профилактика:

• важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
• делать перерывы при сидячей работе;
• активный отдых;
• полноценный сон;
• проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
• отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
• не носить слишком тесную одежду;
• не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.

Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candida albicans . Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?




Питание

Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает , а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.




Гормоны

Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и во время беременности. Микрофлора влагалища меняется, и грибы candida могут проявить активность. Такая же история и с оральными контрацептивами: они тоже оказывают влияние на наш иммунитет. В случае, если женщина полностью здорова, она даже не заметит никаких изменений. Но если внутри «живет» какое-то хроническое заболевание, то прием ОК может стать толчком для проявления симптомов кандидоза . Кроме того, спровоцировать обострение молочницы могут и некоторые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет.




Антибиотики

Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, – лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов. И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.




Некорректное лечение

Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.