Температура 37 уже 2 месяца. Физиологические и психоэмоциональные причины субфебрилитета. Реакция организма на прием лекарств

Повышенная температура всегда вызывает настороженность, поскольку она служит прямым ответом нашего организма на различные вирусы и бактерии. Однако иногда температура незначительно выше нормальной (субфебрильная температура) может являться вариантом нормы.

Что такое субфебрильная температура?

Все мы знаем, что здоровая температура человеческого тела - это 36,6˚С. Но иногда у ребенка или у взрослого может подниматься и долгое время держаться температура на уровне от 37,1 до 38˚С.

Такая температура называется субфебрильной и зачастую является сигналом о вялотекущем протекании воспалительных процессов и о том, что организм пытается ускорить обмен веществ и уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Зачастую субфебрильная температура является единственным симптомом, поэтому определить причину ее появления бывает крайне сложно. Для этого врачи могут назначать проведения целого комплекса диагностики.

В каких случаях она не несет опасности для здоровья?

Начнем с того, что в целом ряде случае температура на уровне 37-37,5˚С может восприниматься как вполне здоровое состояние тела.

Врожденная особенность организма

В некоторых случаях человек с рождения имеет такую температуру. Как это ни странно, но 2% населения Земли постоянно живут с повышенным значением температуры тела, и такой показатель является для них здоровым.

Возраст до года, детский и подростковый возраст

Новорожденные и младенцы также имеют повышенную температуру, что связано с адаптацией их тела к жизни вне матки и отсутствием способности к терморегуляции.

У ребенка субфебрилитет иногда может наблюдаться после длительного плача или активных игр. У подростка такое состояние может возникать из-за гормональных сбоев.

Неправильный способ измерения

Температуру можно измерять только в спокойном состоянии и в помещениях с прохладным воздухом, поскольку физические упражнения и высокая температура воздуха также могут стать причиной повышения температуры тела. К подобным последствиям может привести недавний прием горячих блюд или пищи с добавлением острых приправ.

Овуляция, беременность и лактация

У женщин в жизни немало периодов, в течение которых в организме происходят изменения и перестройки. Под их влиянием усиливаются процессы обмена веществ и выработка гормонов, и, как результат, может повышаться температура до значений 37-37,2˚С.

Подобным может сопровождаться овуляция (процесс созревания и выхода яйцеклетки), беременность и грудное вскармливание. Нередко такой симптом встречается у подростка женского пола, когда менструальный цикл только налаживается.

При термоневрозе

Стресс также может провоцировать скачки температуры, особенно когда человек не просто переживает, а находится в невротическом состоянии или на грани психоза. Единственный нюанс - при термоневрозе температура обязательно должна приходить в норму во время сна.

Период после болезни

Часто после пневмонии, ОРЗ, гриппа и других заболеваний вирусного или бактериального характера сохраняется так называемый температурный «хвост» - состояние, когда болезнь уже ушла, но субфебрилитет продолжает сохраняться в течение нескольких месяцев, а иногда и полугода.

Наличие такого «хвоста» означает, что организм продолжает держать усиленную оборону даже после болезни. Чтобы не перепутать последствие заболеваний и ее рецидив, важно весь этот период наблюдаться у врача, а также заняться укреплением иммунитета.

Реакция организма на прием лекарств

Подобным последствием может обернуться прием антибиотиков. Также температура может повышаться, если развилась аллергия на препарат или один из его компонентов.

Но даже если у вас есть причина считать температуру выше 37,3˚С нормальной, все равно перестрахуйтесь и посетите терапевта (или педиатра, когда такая температура наблюдается у ребенка). Особую бдительность следует проявить, если такой симптом наблюдается 1-2 недели или дольше.

Какие заболевания могут сопровождаться субфебрильной температурой?

Еще раз повторим, что субфебрилитет - это признак того, что организм борется с каким-то заболеванием и пока ему удается сдерживать его развитие.

Но стоит понимать, что такая борьба не может продолжаться вечно и через некоторое время (неделю, 2 месяца, полгода) иммунная система может сдаться, а к тому времени ваш организм полностью обессилится, и лечение потребует длительного времени, усилий и затрат.

Поэтому, постоянно следите за своим здоровьем. Если у вас уже несколько дней наблюдается температура 37,5˚С, проверьте нет ли у вас симптомов одного из заболеваний:

ОРЗ, ОРВИ, пневмония

Симптомом начала легких простудных заболеваний очень часто является невысокая температура. Со временем она может немного повышаться, и к ней могут добавиться насморк, боль в горле, кашель. Учтите, что за всеми этими симптомами может скрываться не только ОРЗ, но и пневмония.

Поэтому, если в дополнение к боли в горле вы чувствуете сдавленность и дискомфорт в области грудной клетки - немедленно посетите терапевта или отоларинголога.

Железодефицитная анемия

Такое состояние может развиваться как самостоятельная проблема при недостатке железа, так и в виде последствия авитаминоза, кровотечения или некоторых заболеваний. При железодефицитной анемии, то есть недостатке железа, вы будете ощущать слабость, наблюдать бледность кожи, со временем ваша кожа станет сухой, ногти начнут ломаться, слоиться и приобретут рельефную поверхность.

Черепно-мозговые травмы

Если при обычном сотрясении мозга вы можете ощущать только головокружение и подташнивание, то при серьезных черепно-мозговых травмах вы можете заметить, что у вас держится температура 37-37,3˚С.

Связан такой симптом с возможными ушибами головного мозга или даже внутричерепным кровотечением. Еще одним симптомом проблемы может стать повышенное давление.

Кишечные инфекции

Развитию кишечных инфекций очень часто предшествует невысокая температура тела, после чего могут появиться боли в области живота, тошнота, рвота, диарея и другие симптомы интоксикации. Однако повышение температуры может наблюдаться и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта - к примеру, при неспецифическом язвенном колите.

Скрытые воспалительные процессы

Нередко инфекции и воспалительные заболевания могут протекать скрыто, проявляясь лишь через субфебрильную температуру, которая сохраняется каждый день и может снижаться лишь с утра. Чаще всего подобное происходит при проблемах с мочеполовой системой (пиелонефрите, цистите, эрозии матки).

Также следует уделить внимание ротовой полости - она также может стать источником заражения крови. Но лучше всего для поиска причины скрытого заболевания отправиться на прием к врачу и сдать хотя бы общий анализ крови, который укажет на воспалительный процесс высоким показателем лейкоцитов.

Гепатит

Существует две разновидности гепатита (В и С), оба из которых поражают печень. Гепатит может протекать без симптомов, но у пациентов практически всегда наблюдается субфебрилитет. Кроме этого, гепатит нередко сопровождается желтизной кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью, чувством тяжести в области печени.

Аутоиммунные заболевания

В данную группу попадают заболевания, при которых иммунная система человека начинает рассматривать собственные клетки как вражеские и стремиться их уничтожить. С подобным сталкиваются люди, которые болеют ревматоидным артритом (другие симптомы - боли в суставах) и системной волчанкой (другие симптомы - красная сыпь, язвы во рту).

Онкологические заболевания

Опухоль может развиваться и прогрессировать, даже если ничего не болит, а поэтому единственным симптомом онкологии может стать субфебрилитет (температура может повышаться только к вечеру). Дело в том, что раковые клетки провоцируют попадание в кровь пирогенов, под воздействием которых и происходит повышение температуры. Чтобы определить наличие опухолей, важно пройти тщательное обследование.

Туберкулез

При развитии туберкулеза первым симптомом болезни часто становится лишь температура 37˚С. Со временем больной может заметить у себя повышенное потоотделение, бессонницу, быструю утомляемость, снижение привычного веса.

Учтите, что туберкулез может развиваться даже при нормальной флюорографии, которая определяет лишь легочную форму болезни (тогда как существует еще и туберкулез кожи, глаз и костей).

Токсоплазмоз и бруцеллез

Речь идет о двух инфекционных болезнях, которыми человек может заразиться от животных. Заподозрить их у себя можно только в том случае, если у вас дома есть животное или вы часто едите мясо.

В качестве сопутствующих симптомов токсоплазмоза может наблюдаться температура, слабость, головные боли и отсутствие аппетита. При бруцеллезе наблюдаются нарушения в работе нервной системы.

Глистные инвазии

Заболевания щитовидной железы

Если щитовидка работает неправильно, то есть, продуцирует слишком много или мало гормонов, у человека может каждый день наблюдаться нестабильная температура, сильная чувствительность к жаре, гипертония, постепенное снижение веса, ухудшение состояния волос, тревожность.

Но учтите, что проблемы со щитовидкой могут развиваться и без симптомов.

Нейроинфекции

При поражении нервной системы, первым сигналом организма будет скачок показателя температуры. Среди других симптомов может наблюдаться интоксикация (тошнота, рвота, диарея), слабость, головные боли, спутанность сознания. К числу наиболее распространенных нейроинфекций относятся энцефалит, менингит и миелит.

Болезнь Аддисона

Это заболевание связано с дисфункциями надпочечников, которые начинают вырабатывать мало гормонов. Определить наличие заболевания на начальных стадиях можно лишь по необычным показателям температуры.

Что делать, если долго держится показатель температуры выше 37˚С?

Если температура 37,1-37,2˚С сохраняется 2 недели, не спешите ставить себе смертельный диагноз. В первую очередь попробуйте использовать другой градусник. Отдавайте предпочтение ртутным градусникам, поскольку электронные могут давать погрешность на 0,3˚С, а это очень много.

Также попробуйте измерить температуру своего тела не только под мышкой, но и ректально (в прямую кишку) или же во рту. Но будьте осторожны, чтобы не повредить градусник или слизистую.

Если подозрение на наличие субфебрилитета подтвердятся - посетите своего терапевта (или же педиатра, если речь идет о ребенке). Врач поможет определить причину проблемы и скажет, что делать для ее устранения. При необходимости терапевт перенаправит вас к узкопрофильным врачам - отоларингологу, хирургу, невропатологу, эндокринологу, инфекционисту.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Но при наличии симптомов пневмонии, черепно-мозговой травмы или туберкулеза обращаться в больницу нужно как можно скорее, поскольку такие состояния могут нести серьезную опасность для жизни (вплоть до летального исхода).

Звоните в скорую, если наблюдаете у себе или у кого-то из близких:

повышенную температуру;
боль в груди;
кашель с мокротой;
слабость;
головокружение;
тошноту;
спутанность сознания.

И помните, что если субфебрильный показатель температуры долго держится и постепенно повышается - это важный повод для прохождения тщательной диагностики здоровья.

В любом случае будет рациональнее лишний раз перестраховаться, нежели привести заболевание в запущенную форму, неподдающуюся лечению. Особенно не стоит оставлять без внимания субфебрилитет после пневмонии и лечения онкологических заболеваний, которые могут дать рецидив.

Видео: возможные причины субфебрилитета у детей и взрослых

Температура, поднявшаяся до 37 – 38°C, называется субфебрилитетом. Такое состояние организма не должно вызывать паники. Субфебрильные температурные показатели чаще всего свидетельствуют о физическом или умственном переутомлении, эмоциональном перенапряжении, нервном расстройстве после стрессовых ситуаций.

Но случается, что повышенная телесная температура не желает спадать спустя неделю. Это норма или признак серьезной патологии? Что делать в данной ситуации?

О чем говорит субфебрильная температура?

У людей, как и у всех теплокровных животных, тело не нагревается выше определенного значения, а также не охлаждается ниже конкретной отметки на протяжении всей жизни. Температура здорового человека, измеренная в подмышечной ямке, равна 36,6°C.

Но вполне допустимыми являются суточные колебания температурных показателей в пределах одного градуса, обычно они отмечаются после ночного сна, плотного обеда, стрессовых ситуаций, усердной и утомительной работы. Также незначительные изменения температуры могут свидетельствовать о развитии психических патологий, а у женщин - об определенных фазах менструального цикла.

Интересно, что не у всех здоровых людей температура составляет 36,6°C.

У некоторых индивидуумов всю жизнь тело не нагревается выше 36,2°C, а определенному числу людей приходится существовать с температурой 37,0 - 37,2°C.
Но все-таки у подавляющего большинства населения земного шара повышенная температура является верным признаком медленно развивающейся воспалительной реакции. Поэтому к субфебрилитету не следует относиться легкомысленно: если температура держится неделю на отметке выше 37°C, то обязательно нужно идти к врачу.

У взрослого человека субфебрильная температура способствует активизированию метаболизма, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Но у ребенка, не достигшего годовалого возраста, температура 37°C может являться нормой, поскольку в младенческом организме еще не налажена функция терморегуляции. Также следует учитывать, что при измерении телесной температуры градусником возможны ошибки.

Термометр показывает неверные значения, если человек пропотел в жаркой и тяжелой одежде, позагорал на пляже, позанимался спортом. А еще тело незначительно нагревается у людей, страдающих тиреотоксикозом.

Почему температура повышается до 37 градусов и держится неделями?

У взрослого человека телесная температура может подскакивать на градус или два под воздействием разных факторов. Частыми причинами субфебрилитета являются следующие патологии:

аллергические реакции;
вирусные заболевания;
бактериальные инфекции;
воспалительные процессы в мышечной или суставной ткани;
изменение гормонального фона;
инфаркт;
кровоизлияния во внутренние органы.

Следует понимать, что температура 37 – 38°C не является самостоятельной болезнью. Она лишь предупреждает о развитии в организме воспалительной реакции. Субфебрильную температуру, не спадающую в течение недели, можно считать нормой только в следующих случаях:

при постоянных и интенсивных спортивных нагрузках;
во второй половине менструального цикла;
при вступлении женского организма в период менопаузы;
во время беременности и лактации.

У женщин, вскармливающих ребенка грудью, температура может удерживаться на отметке 37°C неделю, и даже 2 недели. Особенно заметным становится жар в несколько первых дней образования молока в грудных железах. Но молодым матерям следует знать, что субфебрильная температура во время лактации, сопровождающаяся болевыми ощущениями в груди, нередко является признаком мастита гнойной формы.

Если вслед за субфебрилитетом возникает кашель, то можно с уверенностью говорить о развитии в организме острого респираторного заболевания. Телесная температура всегда повышается при следующих патологиях дыхательной системы:

простуда;
грипп;
ринит;
ангина;
бронхит;
ларингит.

Температура, которая держится неделю и дольше на отметке 37,0 - 37,5°C, может являться симптомом тяжелых патологических процессов, медленно протекающих в организме. Субфебрилитет фиксируется у людей, страдающих следующими серьезными заболеваниями:

инфекциями в кишечном тракте;
туберкулезом;
токсоплазмозом;
гельминтозом;
язвенным колитом;
ревматоидным артритом;
системной красной волчанкой.

Температура может удерживаться на отметке 37°C дольше недели при болезнях сердца и кровеносной системы, нервных расстройствах, хронических нарушениях функционирования легких, после хирургических вмешательств. Также градусник нередко показывает высокую температуру при дефиците иммунитета и появлении злокачественных опухолей.

Иногда врачи фиксируют у пациентов незначительный жар при гипертонии, вегетативной дисфункции, хронической адренокортикальной недостаточности. Причем при этих заболеваниях субфебрилитет сопровождается мигренью, ухудшением аппетита, вялостью и бессилием.

Если при повышении температуры до 37,0 - 37,5°C возникают болевые ощущения в брюшной полости, то можно подозревать нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.
Субфебрилитетом сопровождаются инфекционные воспаления мочеточников и мочевого пузыря, патологии почек, цистит. У женщин длительная субфебрильная температура и боли в нижней области живота являются симптомами гинекологических болезней инфекционного характера.
А еще незначительный жар может предупреждать о размножении в кишечнике глистов.

Многие люди начинают волноваться, если при простых респираторных заболеваниях температура у них не сходит с отметки 37°C длительное время, остается повышенной даже на 3-тью неделю. При легкой простуде, протекающей без симптомов, беспокоиться не о чем: субфебрилитет исчезнет, как только иммунная система полностью расправится с инфекцией.

Но если респираторная патология помимо жара сопровождается болями в мышечной ткани, обильным насморком, увеличением лимфатических узлов, то нужно срочно идти к доктору.

Какую помощь организму оказывает субфебрильная температура?

Субфебрилитет - защитный фактор организма. Он помогает иммунной системе уничтожать инфекцию. Патогенные микроорганизмы погибают спустя почти двое суток непрерывного воздействия на них высокой температуры. Поэтому длительная субфебрильная температура приносит пользу организму при инфекционных заболеваниях, сбивать ее медицинские специалисты не советуют.

Также при субфебрилитете в организме активно синтезируется интерферон - белок, важный для поддержания иммунитета, делающий клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов. Но следует учитывать, что при телесной температуре 37 – 38°C погибают не все виды патогенных микроорганизмов, некоторые микробы не чувствительны к незначительному жару.

При какой температуре нужно вызывать скорую помощь?

Если при субфебрильной температуре человек может нормально существовать неделю и дольше, то при нагревании тела до 40°C всего только за сутки возникают серьезные нарушения работы организма. При сильном жаре обязательно нужно вызывать медицинскую помощь.

Температура, равная 41°C, называется критической, при ней у человека появляются судороги.
А температура 42°C считается смертельной, при ней в головном мозге начинаются необратимые негативные изменения.

В данной ситуации медлить с врачебным вмешательством нельзя, иначе человек погибнет. К счастью, если верить медицинской статистике, критическая температура диагностируется крайне редко, при обычных инфекционных болезнях она почти не отмечается.

Как лечить температуру 37-38

Не нужно сбивать субфебрильную температуру, не сопровождающуюся другими симптомами, даже если она наблюдается неделю. При искусственном снижении температуры борьба иммунной системы с инфекцией затягивается, выздоровление задерживается . Жаропонижающие средства при незначительном жаре показано использовать только в следующих случаях:

в третьем триместре беременности;
при нервных расстройствах;
при тяжелых патологиях сердечной и легочной системы.

Незамедлительно нужно идти к врачу, если субфебрильная температура внезапно подскочила до высокой отметки. Также не следует игнорировать визит к доктору и медицинское обследование при возникновении помимо жара следующих симптомов:

интенсивного кашля;
болевых ощущений в грудной клетке;
позывов к рвоте;
нарушения испускания мочи;
затрудненного дыхания.

Высокая температура чаще всего является симптомом воспалительных респираторных заболеваний. Быстро вылечить простуду или грипп невозможно, но зато вполне можно сбить сильный жар, чтобы облегчить состояние больного человека.

При значительном повышении температуры врачи выписывают пациентам антибиотики, но в большинстве случаев для уменьшения жара вполне достаточно принять жаропонижающее средство. Не стоит сразу хвататься за медикаменты, сбить лихорадку желательно попробовать сначала не медикаментозными, а другими методами, описанными ниже.

Употребление жидкости . При сильном жаре организм человека обезвоживается уже в течение суток. Поэтому при высокой температуре обязательно нужно пить достаточное количество воды. Обильное употребление напитков позволяет немного охладить тело. Для лечения острых респираторных болезней подходят чаи с лимоном, веточками малины или смородины, медом, натуральные ягодные соки.
Водочные обтирания . Для снижения лихорадки полезно обтирать больного человека полотенцем, смоченным водкой. При испарении этилового спирта с кожных покровов наблюдается охлаждение тела. После процедуры пациенту будет холодно, может даже возникнуть озноб. Но беспокоиться не нужно: это нормальная реакция организма. Вместо водки можно использовать для обтираний пищевой уксус.
Клизма . С сильным жаром помогает справиться клизма на основе водного раствора жаропонижающего лекарства. Данный способ лечения следует применять только в крайнем случае, когда лихорадка не желает уходить длительное время.

С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:

Парацетамол;
Ибупрофен;
Аспирин.

Следует помнить, что и антибиотические, и жаропонижающие медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому увлекаться их приемом нельзя. При избыточном употреблении антибиотиков и препаратов против лихорадки у больного человека может возникнуть нарушение свертываемости крови, раздражение слизистых покровов желудка.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем нам с детства хорошо известно, что нормальной температурой тела является значение в +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.

Опасность повышенной температуры

В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием.

Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем , и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму.

С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

вариант нормы
изменение гормонального фона во время беременности
термоневроз
температурный хвост инфекционных заболеваний
онкологические заболевания
аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
токсоплазмоз
бруцеллез
глистные инвазии
скрытый сепсис и воспалительные процессы
очаги инфекции
заболевания щитовидной железы
медикаментозная терапия
кишечные заболевания
вирусный гепатит
болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Фото: Billion Photos/Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения.

Иногда также может наблюдаться субфебрилитет с температурой около 37,4 у женщин, кормящих детей грудью, особенно в первые дни после появления молока. Здесь причина явления аналогична – колебания уровня гормонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.

Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com

Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.

СПИД

Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.

Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.

Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Кишечные заболевания

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.

Гепатит

– тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которым вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.

Опасность высокой температуры

Температура 37,0–37,9 называется субфебрильной. Повышение показателей – это ответная реакция иммунной системы на проникновение в организм патогенных микроорганизмов. При длительном пребывании возбудителей болезни в организме развивается сильная интоксикация – появляются высыпания на коже, нарушается работа печени и почек, поскольку органам приходится усиленно очищать организм от токсичных веществ. При высокой температуре возникает кислородное голодание – мозг, сердце страдают от дефицита кислорода, что негативно сказывается на работоспособности, состоянии организма в целом.

Небольшое повышение температуры не является единственным признаком простуды или другого заболевания. К гипертермии присоединяется кашель, насморк, цефалгия, мышечная и суставная боль, слабость, рвота и диарея. Но простуда, энтеровирусные и ротавирусные инфекции редко длятся более недели. Если субфебрилитет наблюдается долгое время, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы установить точную причину, начать лечение.

Важно! При длительной гипертермии организм человека постепенно перестает реагировать на повышенные температурные значения, все симптомы заболевания могут исчезнуть, но патологические процессы продолжаются, иммунная система работает на износ. Кризис может наступить внезапно – показатели резко поднимутся высоко, до критической отметки, что значительно ухудшит состояние пациента.

Повышение температурных значений каждый день на протяжении нескольких недель, месяца до 37,2–37,5 градуса без других проявлений болезней – признак различных серьезных инфекционных и неинфекционных патологий.

Естественные

Одна из наиболее распространенных причин гипертермии – погрешности в измерении. Дешевые электронные градусники часто ломаются, показывают неверные значения. Не застрахованы от ошибок и ртутные термометры. Поэтому, если наблюдается длительная гипертермия без симптомов, нужно провести измерение другим прибором.

Причины естественного повышения температуры:

состояние нормы – умеренная гипертермия у многих людей наблюдается постоянно на протяжении всей жизни, при этом все остальные показатели здоровья в норме, часто такая аномалия передается по наследству;
быстрый обмен веществ – в организме вырабатывается много энергии, что провоцирует повышение температурных значений;
жара, сухой и горячий воздух в помещении – температура повышается из-за нарушения теплоотдачи, чаще всего такое состояние возникает у маленького ребенка;
перегрев, длительный перелет;
стресс, испуг – адреналин увеличивает температурные значения;
интенсивные физические нагрузки;
длительное переутомление – защитная реакция организма, большинство людей при повышении температуры стараются соблюдать постельный режим хотя бы несколько дней, что позволяет восстановить силы;
переедание, похмельный синдром;
у женщин на температурные показатели влияет фаза менструального цикла – повышение значений до 37,1–37,3 может наблюдаться перед овуляцией;
у маленьких детей гипертермия наблюдается при прорезывании зубов, после прививок, у подростков – при гормональной перестройке организма.

Длительное повышение температуры до 37,1–37,4 после ОРВИ или гриппа называется температурным хвостом или шлейфом – состояние это нормальное, неопасное, проходит самостоятельно без дополнительного лечения в течение 5–7 дней. Но если проблема после болезни не исчезает вторую неделю, возможно, произошло присоединение вторичной бактериальной инфекции, необходимо сдать анализы.

Причины связанные с заболеваниями

Важно! Температура вечером обычно на несколько десятых градуса выше, нежели утром или днем.

Повышение температуры на протяжении нескольких недель или месяцев – признак воспалительного процесса. Организм постоянно вырабатывает антитела для борьбы с болезнетворными микробами.

Спровоцировать длительное повышение температуры может кариес, долго незаживающие язвы у диабетиков, аллергия, заболевания, передающиеся половым путем.

гормональная перестройка при беременности и грудном вскармливании – чаще всего значения поднимаются до отметки 37,3–37,6 в I триместре, после родов, проблема не требует медикаментозной терапии, если анализы в норме;
внематочная беременность, киста яичника, нарушения в работе женских и мужских половых органов;
наличие злокачественных опухолей в организме – длительная гипертермия часто является одним из первых симптомов онкологического заболевания, необходимо срочно посетить врача;
аутоиммунные болезни – нарушения в работе иммунной системе, при которых организм атакует не только чужеродные, но собственные клетки;
заболевания щитовидной железы – ее гормоны принимают участие в процессе терморегуляции, увеличение их количества приводит к учащенному сердцебиению, снижению веса, человек плохо переносит жару, у него ухудшается состояние волос;
колебания уровня гормонов надпочечников;
анемия – проблема часто возникает у женщин и детей, при недостатке железа, внутренних кровотечениях, характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Часто увеличение температурных значений наблюдается при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы, нейролептиков, антидепрессантов, миорелаксантов, антигистаминных препаратов, наркотических обезболивающих средств, оральных средств контрацепции.

Важно! У грудничков до 12 месяцев субфебрильная температура (до 37,2 градуса) считается нормой, показатели нормализуются к началу второго года.

Поскольку причин длительного субфебрилитета множество, чтобы установить истинную причину, придется посетить много врачей, сдать различные анализы. Клинический анализ крови позволяет определить, вызвана гипертермия инфекционными или неинфекционными патологиями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует повышение СОЭ. Увеличенная скорость оседания эритроцитов в комплексе с высоким содержанием моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусных заболеваний. Повышение количества эозинофилов может свидетельствовать о глистной инвазии, а лейкоцитоз с нейтрофилезом бывает при бактериальной инфекции.

Чтобы выявить причину длительного повышения температуры, необходимо для начала посетить терапевта или педиатра. На основании осмотра, сбора анамнезе, первичной диагностики он даст направление к другим специалистам. Лечением субфебрилитета может заниматься инфекционист, иммунолог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, фтизиатр. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, психотерапевта, онколога.

Важно! Из-за некоторых анатомических, гормональных особенностей в норме у мужчин температура всегда несколько выше, чем у женщин.

При длительном субфебрилитете заниматься самолечением опасно и бесполезно, поскольку можно исказить клиническую картину. Назначить необходимые медикаменты сможет только врач после выявления причин повышения температуры.

Что можно делать в домашних условиях:

употреблять больше жидкости – чистая вода, отвары трав, морсы, натуральные соки;
нормализовать режим дня, высыпаться;
избегать стрессов, использовать расслабляющие практики;
принимать витамины, правильно питаться, отказаться от вредной пищи и алкоголя, уменьшить потребление соли и напитков с кофеином;
укреплять иммунитет – проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

При температурных показателях до 38–38,5 градусов принимать жаропонижающие средства не следует – организм при помощи гипертермии пытается самостоятельно справиться с микробами. С осторожностью следует употреблять и натуральные иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. При многих заболеваниях даже такие безобидные средства противопоказаны, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Длительное или постоянное повышение температуры выше 37 градусов – повод обратиться к врачу, даже если в целом самочувствие хорошее, никаких симптомов заболеваний нет. Часто субфебрилитет вызван неопасными причинами, но иногда может быть первым признаком серьезных, смертельных заболеваний.