Смысл делать ринопластику в 40 лет. Существуют ли возрастные ограничения для пластических операций? Не дышит нос

Пластическая хирургия – это самый действенный метод для увеличения молочных желез. Попав в руки к хорошему хирургу, женщина получит красивую, упругую грудь желаемого размера.

Вот только послеоперационный результат не во всем зависит от квалификации врача и качества выполненной работы. Большую роль играет качество соблюдения врачебных рекомендаций во время восстановительного периода.

Недостаточный уход за послеоперационным рубцом, отказ от ношения компрессионного белья, ранее возвращение к физическим нагрузкам и даже неправильная поза в постели приводит к неприятным последствиям, которые могут свести на нет все старания хирургов.

Первые дни после операции

Сразу после вмешательства женщина отправляется в палату для наблюдения.

По мере отхождения от наркоза усиливается дискомфорт и боль в молочной железе. Грудь отечна, местами могут быть синяки. Это нормальный процесс, который постепенно пройдет.

При выраженных болевых ощущениях врач назначает обезболивающие средства. Вначале проводится внутривенное или внутримышечное их введение, а после лекарства даются в таблетках.

На следующий день после операции состояние женщины нормализуется и она отправляется домой.

Пребывание в стационаре

Срок госпитализации после пластики груди зависит от варианта операции и состояния здоровья пациентки. Женщина остается в клинике не менее чем на сутки, при нормальном течении операции этого времени достаточно.

Госпитализация необходима для того, чтобы вовремя обнаружить ранние послеоперационные осложнения, такие как нежелательная реакция на наркоз или кровотечение.

На следующий день после увеличивающей пластики груди врач проводит осмотр послеоперационной раны, делает перевязку и дает женщине рекомендации для благоприятного течения восстановительного периода.

Если же в первые сутки после операции возникли какие-либо осложнения, то женщина остается в больнице столько, сколько требуется для стабилизации состояния.

Компрессионное белье

Сразу после операции грудь перетягивается эластичными бинтами. Они хорошо фиксируют железы и уменьшают отечность. На следующий день во время первой перевязки эластичные бинты снимаются, рана обрабатывается, надевается пластырь и специальное компрессионное белье.

Качественное компрессионное белье, подобранное с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки, позволяет легче перенести послеоперационный период и сократить его срок на несколько недель.

В состав компрессионного белья входит эластан, который позволяет регулировать натяжение, оказывая необходимую поддержку и в то же время не сдавливая молочных желез.

Функции компрессионного белья следующие:

• поддержка тканей;
• предотвращение расхождения швов;
• снятие отека с мягких тканей;
• придание молочным железам необходимой формы.

Кроме этого, постоянная компрессия стимулирует обмен веществ и регенерацию эпителия, благодаря чему послеоперационные раны заживают быстрее.

Носить компрессионное белье следует в течение 3-4 недель после маммопластики круглосуточно, а на протяжении следующего месяца необходимо надевать его на день и во время физических нагрузок.

После снятия компрессионного белья не стоит сразу надевать шикарный бюстгальтер, который не фиксирует грудь. В течение года следует надевать белье с плотным основанием, объемными чашечками и широкими бретелями.

Обработка швов

За послеоперационными швами необходимо ухаживать до образования полноценного рубца.

Пока швы не будут сняты, рану следует обрабатывать антисептиками, которые порекомендует лечащий врач. Это мероприятие устранит риск попадания инфекции в рану. Нагноение послеоперационного рубца приведет к тому, что восстановительный период увеличится и в результате сформируется грубый шрам.

Снятие швов выполняется через 5-7 дней после операции.

Некоторые специалисты предпочитают использовать рассасывающийся шовный материал, поэтому снятие швов в таком случае не требуется. Однако через 5-7 дней женщине все равно придется прийти на консультацию для оценки качества заживления.

Важным моментом обработки швов является использование специальных кремов. Гель Контратубекс стимулирует образование новых эпителиальных клеток, что приводит к образованию нежного, незаметного рубца. Использовать крема для регенерации эпителия следует после снятия швов и заживления раны.

Ограничение физических нагрузок

Несколько недель после операции категорически запрещается заниматься спортом и перенапрягаться. Лечащий врач, в зависимости от вида операции, оговаривает это время.

Это не значит, что женщина должна лежать в постели и не двигаться. Через неделю после маммопластики следует выполнять легкие физические упражнения, которые улучшат восстановление тканей груди.

Профилактический массаж после операции

Массаж груди женщинам с имплантатами следует делать постоянно. Он предотвратит образование соединительной ткани вокруг эндопротеза и появление растяжек.

Когда можно начинать делать массаж, скажет врач. Также хирург подскажет пациентке приемы для проведения массажа, которые не навредят груди и возымеют эффективность.

Как долго длится реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после пластики груди зависит как от вида операции, так и от качества выполнения рекомендаций.

Выделим такие пункты реабилитационного периода:

• Возвращение к привычной жизни обычно происходит через 2-3 недели.
• Внешний вид груди восстанавливается через 1,5-2 месяца, когда уходят синяки и отеки.
• Оконченным период реабилитации считается лишь после восстановления молочных желез. Это наблюдается через 6 месяцев, когда и регистрируется окончательный эффект маммопластики.
• Считается, что сама ткань молочных желез полностью восстанавливается через год после установки имплантатов.

• Постоянное использование специальных кремов. Это необходимо для того, чтобы ткани груди получали достаточное количество питательных веществ и не растягивались.
• Нельзя принимать душ до заживления послеоперационной раны, иначе можно занести инфекцию.
• Первое время (7 дней) после операции следует спать на спине, затем на боку и только через месяц можно ложиться на живот.
• По окончании восстановительного периода следует постепенно возвращаться к занятиям спортом.

Похудение после

Маленькие молочные железы не позволяют установить большие имплантаты, потому что они будут контурироваться и грудь примет неестественную форму. При большом объеме жировой ткани женщина имеет возможность установить большие имплантаты, которые будут выглядеть естественно.

При похудении из области груди жировые отложения уходят одними из первых. Это приведет к тому, что имплантат будет контурироваться и тут же делает грудь неестественной. К тому же это может послужить толчком к развитию осложнений, в частности, разрастанию соединительной ткани вокруг имплантата (капсулярная контрактура).

Часто задаваемые вопросы

На какой срок ставят имплантаты, нужно ли их менять?

Считается, что современные имплантаты имеют пожизненный срок службы и менять их не надо. Однако через 10 лет после операции половина женщин нуждается в повторном ее проведении и качество имплантатов здесь не играет роли. Со временем мягкие ткани претерпевают изменения, истончаются и эндопротез начинает контурироваться. Вокруг имплантата развивается соединительная ткань, что требует проведения повторной операции.

Когда можно оценить конечный результат?

Конечный результат оценивается через полгода. Однако уже через 3 месяца можно оценить, успешно ли прошла операция, и увидеть первые результаты.

Когда можно планировать беременность после увеличения груди?

Беременность можно планировать только через год после операции. Именно к этому времени молочная железа полностью восстанавливается и готова для грудного вскармливания.

Когда можно вернуться к обычной жизни (нагрузки, интимная жизнь, плаванье)?

Летать на самолете можно уже через 7-10 дней после операции. Занятия тяжелыми видами спорта необходимо исключить как минимум на 3 месяца, а легкие физические упражнения разрешаются через 3-5 недель в зависимости от состояния. Плавать и посещать сауну рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Интимная жизнь должна быть исключена как минимум на месяц после увеличения груди. Во время возбуждения усиливается приток крови к тканям железы, что приведет к увеличению отека и замедлит восстановление.

Когда можно принимать душ после операции?

Мыться с использованием душа можно на 5-7 день после операции, а вот принимать ванну разрешается лишь через месяц.

Обязательно ли носить специальное белье?

Да, пациентке обязательно носить специальное белье, иначе результат даже самой удачной операции будет испорчен.

Могу ли я вернуться к занятиям по дайвингу?

После маммопластики женщина может вести обычную жизнь, как и до операции. Главное, выдержать необходимые для этого сроки. Вернуться к занятиям по дайвингу разрешается по прошествии месяца.

Как часто нужно наблюдаться у хирурга после операции?

После увеличивающей пластики груди есть обязательные осмотры у хирурга. Они проводятся на следующий день, через 3 дня, неделю и 10 дней. Затем врач назначает консультацию через 1, 3 и 6 месяцев. Однако они являются необязательными и женщина может их не посещать.

Видео: Непростая реабилитация после пластики груди

Видео: Пластика груди: через 1,5 месяца после операции

Видео: Как проходит восстановление после увеличивающей маммопластики

Восстановление после увеличивающей пластики груди – это длительный процесс. Для того чтобы в разы снизить вероятность развития осложнений, женщина должна неуклонно выполнять все рекомендации хирурга.

От того, как будет вести себя пациентка первые несколько месяцев зависит окончательный результат.

Люди, полностью довольные своей внешностью и своим отражением в зеркале, встречаются крайне редко. Если говорить о лице, то лидером, по числу недовольств является нос. Например, такие варианты потребовали хирургического вмешательства:

Мы знаем, что размер и форма носа генетически предопределены и, в большинстве случаев, нос на лице выглядит довольно гармонично. Небольшие отклонения в его размерах или форме: горбинка, толстый кончик носа, слишком длинный нос, способны вызвать у человека чувство неуверенности в себе и привести к развитию комплексов. Таким пациентам показана эстетическая ринопластика.

Но бывают ситуации, когда ринопластика является оправданной необходимостью. Мы говорим о пациентах с нарушениями функции дыхания, в данном случае, ринопластика имеет медицинские показания.

Ринопластика считается довольно сложной операцией, и в первую очередь для пациента, так как процесс восстановления после операции достаточно длительный и результат можно оценить только к году. Но результат говорит сам за себя:

Несмотря на свою сложность, ринопластика с каждым годом приобретает все большую популярность и интерес со стороны пациентов.

Объяснить суть ринопластики и ответить на интересующие вопросы, мы попросили руководителя «Центра эстетической ринохирургии», лауреата Национальной премии «Лучший пластический хирург по ринопластике» издания Tecrussia.ru, Владислава Семеновича Григорянца.

- Здравствуйте Владислав Семенович.

Скажите, пожалуйста, как пациенту не ошибиться с выбором хирурга? На что надо обращать внимание при выборе специалиста?

В основном смотрим на работы хирурга. Фото до и после ринопластики говорят об уровне хирурга. Плюс отзывы пациентов.

- Что такое ринопластика?

Ринопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы носа: уменьшение размера, коррекция спинки и кончика носа и др.

Ринопластика – с одной стороны довольно сложная операция, с другой стороны, если хирург на этом специализируется и в этом хорошо разбирается, то для него ринопластика - достаточно легкая операция.

- С какого возраста можно делать ринопластику?

Девушкам данную операцию можно делать с 14 лет, юношам с 16. Именно в этом возрасте заканчивается формирование костного скелета носа.

- Какие должны быть медицинские показания для ринопластики?

Ринопластика, в большинстве своих случаев, является эстетической операцией. Исключением является проведение септопластики, т.е. исправление перегородки носа. Искривленная перегородка носа может затруднять носовое дыхание, в этом случае показанием для проведения операции является ее искривление. Других медицинских показаний к проведению ринопластики нет.

Кроме этого, искривление носовой перегородки, в той или иной степени, наблюдается у 95% людей, но не у всех это вызывает нарушение дыхания.

Поэтому, выполняя ринопластику, в 95% я делаю септопластику, вне зависимости от того, есть у пациента проблемы с дыханием или нет. Если я этого не сделаю, то потом, в послеоперационном периоде, перегородка будет уводить нос.

- Как проходит консультация по вопросам пластики носа?

В основном это моделирование, которое позволяет понять пациенту, что можно сделать в его конкретном случае. И ответы на вопросы: это могут быть организационные вопросы или вопросы по течению послеоперационного периода.

- Делаете ли Вы компьютерное моделирование носа на консультации?

Да, обязательно. При первичных операциях делаю.

- В какое время года лучше делать ринопластику?

Нет никакой сезонности. Ринопластику можно делать в любое время года.

- Прием каких препаратов стоит избегать перед ринопластикой?

- Как лучше подготовиться к ринопластике?

Не нужна никакая специальная подготовка. Единственное, не делать пилинги за месяц до операции и сдать все необходимые анализы.

- В чем заключается суть операции?

Изменить форму носа.

- Какой вид анестезии применяется при проведении ринопластики?

Во время проведения ринопластики применяется общий эндотрахиальный наркоз. Много спрашивают по поводу внутривенной или масочной анестезии. На счет масочной анестезии, сразу нет, во-первых, наложив маску на нос, мы не сможем получить доступ к носу, и во-вторых, масочный наркоз уже давно не используется.

- Какие виды ринопластики существуют?

Существует два вида ринопластики - открытая и закрытая ринопластика. Выбор методики ринопластики осуществляется по предпочтениям хирурга.

Я открытым методом делаю, в основном, все повторные операции. Первичную ринопластику, в 99%, я делаю закрытым методом.

- Сколько длится пластика носа?

Первичная операция по пластике носа длится, в среднем 1.5 часа

- Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?

Тонкая кожа дает хорошее контурирование, очерченность носа. У пациентов с тонкой кожей отеки спадают намного быстрее. При толстой коже отек держится очень долго, до года и более, плюс, невозможно получить очерченность носа. Толстая кожа носа будет скрывать все те изменения, которые мы будем производить на костно-хрящевом скелете носа.

- Необходимо ли пребывание в стационаре после ринопластики?

В стационаре необходимо провести сутки после операции.

-Как часто нужно приходить на перевязки?

В течение первых 10 дней, пациент ко мне приходит через день. 10 дней держится носовая шина, соответственно, до дня снятия носовой шины, перевязки происходят через день.

- Что нужно знать пациенту о процессе реабилитации?

Так как, в основном, выполняется ринопластика с затрагиванием костного скелета, делается остеотомия, то в любом случае реабилитационный период сопровождается образованием синяков.

Если после ринопластики не наблюдается синяков, это говорит о том, что хирург не делал остеотомию. Это наши пациенты на повторную операцию.

- Как проходит реабилитационный период после ринопластики?

Операция переносится легко. Течение послеоперационного периода не тяжелое, пациент может спокойно сам себя обслуживать, без дополнительной помощи.

- Сильно и выражены болевые ощущения в послеоперационном периоде?

Операция безболезненная. Может немного побаливать голова, нос, как правило, не болит.

Перекисью водорода обрабатывать нос внутри, и использовать солевые капли или спрей, для снятия отека слизистой носа.

-Какие противопоказания в период реабилитации после ринопластики?

Нельзя заниматься спортом. В период, когда пациент находится в гипсе, нельзя мыть голову, запрокидывая ее назад. Алкоголь не желателен, так как он вызывает образование отеков.

- Можно ли садиться за руль сразу после ринопластики?

Сразу после операции садиться за руль не желательно. После наркоза может быть некоторая заторможенность, поэтому первые два-три дня лучше, чтобы за вами кто-нибудь приехал.

- Долго ли проходит восстановление после ринопластики?

Две недели необходимо для того, чтобы сошли синяки. После схода синяков пациент может вернуться к обычному образу жизни и выходить в люди.

- Остаются ли следы от швов после ринопластики?

Если это закрытая ринопластика, то никаких следов не видно. После открытой ринопластике остается малозаметный шов на колумелле.

- Когда можно будет увидеть окончательный результат операции?

Окончательный результат после операции можно увидеть к году.

- Можно ли без операции уменьшить кончик носа?

Нет, без операции не возможно.

- Каковы риски или осложнения после ринопластики?

Как таковых осложнений не бывает. Может быть небольшая гематома, которая легко лечится.

- Можно ли делать ринопластику во время месячных ?

В принципе можно. Я оперирую во время месячных, и никаких сложностей у меня это не вызывает.

- Можно ли делать пластику носа при грудном вскармливании?

Так как ринопластика проходит под общим наркозом, то все используемые при наркозе препараты могут попасть в молоко. Для ребенка это крайне не желательно. Ринопластику можно проводить через месяц после окончания лактации.

Вопросы пациентов

Здравствуйте. Планирую сделать ринопластику, искривлена перегородка. Сколько дней отпуска нужно взять для реабилитации после операции?

Нужно взять 2 недели. Двух недель будет достаточно, для того, чтобы сошли синяки.

Здравствуйте! Сыну 14 лет, у него с рождения искривлена носовая перегородка. Одна ноздря совсем не дышит. Возможно, ли провести операцию в этом возрасте?

Нет, только после 16-17 лет, так как в 14 лет у мальчиков костный скелет носа сформирован еще не окончательно.

Здравствуйте! У меня очень маленький носик, можно ли аккуратно его увеличить? Как будет называться данная операция?

Тоже ринопластика, с использованием методик, которые направлены на решение данной проблемы, т.е. увеличения носа.

Методик много. Для выбора какой-то конкретной методики нужна консультация с пациентом. После консультации, проведения осмотра и необходимых измерений становится понятно, надо ли будет применять трансплантаты, или хорошего результата можно добиться за счет распределения тканей и сужения спинки носа, которые позволяют повысить проекцию носа

- Здравствуйте. Опасно ли делать ринопластику, если делали операцию на глаза?

Нет, абсолютно.

- Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу без операционной ринопластики?

Безоперационной ринопластики не существует. Возможно применение филлеров для небольшой коррекции изменений. Безоперационно уменьшить или изменить форму носа не возможно.

- Добрый день! Можно ли делать ринопластику при хроническом рините?

Можно. Но ринит после ринопластики не пройдет.

- Можно ли при выполнении ринопластики облегчить носовое дыхание?

Да, безусловно. После ринопластики в большинстве случаев улучшается носовое дыхание.

Здравствуйте, страдаю куперозом, у меня множество капилляров на носу. Имеет смысл мне их удалять до ринопластики или это можно будет сделать потом?

Не имеет значения. Проблемой купероза вы можете заняться как до операции, так и после.

Добрый день! У меня аккуратный нос, но имеется маленькая горбинка. Когда улыбаюсь, нос как будто клюет. Что можно сделать в моем случае и сколько это будет стоить?

Вам показана полная ринопластика. Стоимость такой операции 230000 рублей.

- Здравствуйте, мне 40 лет. Возможно ли проведение ринопластики, если я прохожу заменительную гормонотерапию.

Гормонотерапия не является противопоказанием для проведения ринопластики.

- Добрый День! Объясните, пожалуйста, почему вторичная ринопластика стоит дороже первичной. Если я делала ринопластику 15 лет назад, то сейчас операция будет считаться вторичной?

Да, конечно, операция будет считаться вторичной, так как уже было вмешательство в носовую полость и не известно, что было сделано с носом до этого. Не всегда можно понять, с чем ты можешь столкнуться при повторной операции. Исправлять всегда тяжелее, чем делать первичную ринопластику. Поэтому и цена за вторичную ринопластику выше.

Здравствуйте! Через 10 дней после операции дочь удалила головой в нос. Боли не было, дыхание не нарушилось, визуально ничего не сместилось. Может ли это повлиять на конечный результат операции?

Надо смотреть. Судя по описанию, все в порядке, но нужен личный осмотр. Обратитесь к оперирующему хирургу.

- Здравствуйте, можно ли с помощью ринопластики уменьшить расстояние между носом и верхней губой?

Можно. Здесь речь как раз идет о клюющем кончике носа. При поднятии кончика носа, расстояние между носом и верхней губой визуально увеличивается.

- У меня лёгкая форма астмы. Возможно, ли мне сделать ринопластику?

По всей вероятности да. Но, нужно общаться с анестезиологом, чтобы понять, какие риски существуют по наркозу. Разрешение на операцию, в случае астмы, дает анестезиолог, последнее слово за ним. Необходим будет подбор анестезии.

- Здравствуйте! У меня гепатит С. Проводите ли Вы операции при таком диагнозе?

При гепатите да, при ВИЧ нет.

Здравствуйте. Год назад я сломал кость носа. Мне была сделана операция по устранению смещения кости. Через какое время я могу сделать ринопластику для изменения формы носа, с эстетической стороны?

Через год.

Здравствуйте, у меня небольшое посттравматического смещения костных и хрящевых структур носа. Сколько будет стоить коррекция?

Коррекция будет стоить 230000

Добрый день! Мне 50 лет. В результате производственной травмы, 2 недели назад, получила перелом носа со смещением. Нос стал кривым, кость как будто западает. Через сколько времени можно сделать ринопластику для исправления дефекта?

У меня тоже от природы был красивый, до тех пор пока в ДТП сильное под Москвой не попали, там то нос и деформировался.

Оставить я это "чудо" не могла, надо было конечно эстетически красивый вид обратно возвращать. Оперировалась у Радионова Дмитрия, очень хороший хирург, все сделал как надо.

анонимно

Здравствуйте, Виктория Сергеевна! Хотелось бы услышать Ваше мнение - можно ли делать ринопластику после 55 лет? Читала имеющиеся в прессе немногочисленные статьи на эту тему - мнения очень отличаются, и,в итоге не совсем понятно, так как ответы довольно нечеткие и размытые- одни отвечают - можно, конечно,другие - нет, не рекомендуется, третьи - это возможно только до 40 лет, четвертые - это зависит от состояния здоровья пациента (переносимость наркоза, состояние сердечно-сосудистой системы... и т д) Хотелось бы сделать окончательный вывод по этому поводу - если это возможно - то решиться (наконец-то), С уважением, Алиса

Здравствуйте, Алиса. Есть два подхода к этому вопросу. Если есть проблемы с дыханием - операция показана по состоянию здоровья, и она должна быть проведена, естественно с подготовкой. Второй вопрос - желание эстетических изменений, - да, в этом случае актуально все перечисленное Вами. После 55 лет происходят изменения в организме на гормональном уровне (), замедляются обменные процессы в организме и понижается иммунитет, и процессы старения вступают в силу более активно. Каждые 2-3 года контур лица претерпевает видимые изменения. Очень важен общий показатель здоровья (для переносимости наркоза), другая сторона - заживление ран, ведь полноценное формирование нового носа происходит в течении года после операции (достаточно ли будет у организма внутренних ресурсов для сокращения кожи, и т.д.) . Очень часто пациенты начинающие в этом возрасте эстетические хирургические вмешательства на лице - продолжают иные эстетические операции. Так как при благополучной операции и послеоперационном периоде и формировании новой формы носа - становятся более заметными иные возрастные изменения лица, которые более выражено бросаются в глаза на фоне новой формы. Все это очень обобщенно, и естественно пройдите пожалуйста очную консультацию. На которой Вы получите более подробную оценку. С уважением, Виктория С.

Пластика носа на сегодняшний день является самой популярной пластической операцией, несмотря на всю сложность ее проведения. Коррекция формы и размера носа (ринопластика) требует комплексного подхода в улучшении пропорций лица и функции носового дыхания.

Кому нужна ринопластика?
Как правило, основным показанием для коррекции формы носа является желание пациента. Однако существуют и абсолютные показания к проведению пластической операции носа, а именно врожденные (заячья губа, волчья пасть) и приобретенные уродства и дефекты (в результате травм и аварий).

Прежде чем решиться на ринопластику, следует хорошенько взвесить, поскольку операция является достаточно сложной и имеет массу противопоказаний. К ним относят сахарный диабет, психические заболевания любой формы, бронхиальная астма, аллергия на медикаменты, заболевания внутренних органов, нарушения свертываемости крови, онкозаболевания.

Наиболее подходящим возрастным периодом для проведения пластической операции носа является период от 18 до 40 лет. Ринопластику хирурги могут делать пациентам до достижения ими восемнадцатилетнего возраста, но в этом случае пациент физически должен быть полностью сформировавшимся, чтобы операция не спровоцировала какие-либо серьезные изменения. После 40 лет пластику носа делать нежелательно, поскольку в этом возрасте часто нарушаются обменные процессы, происходит увядание кожи и потеря ее упругости. Операция же будет способствовать появлению новых морщин. Кроме того, кожа после ринопластики будет выглядеть неестественно, а реабилитационный период будет проходить гораздо тяжелее. К тому же высококвалифицированный хирург, мастер своего дела, никогда не согласится на проведение пластической операции носа пациенту старше 40 лет.

Подготовка к операции.
Любой пластической операции предшествует консультация, на которой пациента информируют об особенностях операции и послеоперационного периода. Хирургом проводится осмотр дыхательной функции носа и внутренних его структур, выявляется уровень здоровья пациента, наличие аллергии, склонность к келоидным рубцам. Изучить подробнее анатомическое строение и функциональные особенности помогает компьютерная томография или рентгенологическое исследование. Исходя из полученных результатов анализов, выявляется наличие возможных рисков, связанных с ринопластикой, а также обговариваются необходимые процедуры после проведения пластической операции.

За неделю до предстоящей пластической операции пациент должен отказаться от приема алкоголя, курения, приема антикоагулянтов (например, аспирин). Ринопластику не проводят при обострении хронических заболеваний, в период менструации у женщин, при наличии острых респираторных инфекций, а также воспалительных процессов на участке операции.

Как правило, перед операцией пациенты должны вымыть голову, поскольку послеоперационную повязку желательно не мочить. Непосредственно в день операции пациент не должен ничего есть и пить. После заполнения необходимых документов пациента отводят в палату и готовят к операции, делают снимки носа.

Пластика колумеллы.
Колумелла представляет собой перегородку из кожи между ноздрями. Именно ее размеры и положение влияют на форму носа. Вид, когда колумелла расположена ниже крыльев носа считается красивым. Пластика колумеллы направлена на исправление искривления, слишком малых или больших ее размеров. Увеличение колумеллы осуществляется путем трансплантации, а её уменьшение – посредством частичного иссечения тканей, входящих в её структуру. Как правило, это внутренние ножки больших хрящей крыльев носа. Исправление формы колумеллы осуществляется с помощью различных способов, наиболее распространенным из которых является изменение всей формы кончика носа.

Пластика колумеллы длится в течение 30-40 минут и осуществляется под общим наркозом.

Пластика ноздрей.
Сегодня аномалия крыльев ноздрей человека не является редкостью. Длинные крылья носа или слишком широкие ноздри требует хирургического вмешательства. Хирургическая операция по уменьшению крыльев ноздрей направлена на удаление части крыльев на внешней части, когда крыло слишком длинное, так же на уровне прохода ноздрей, когда этот проход слишком широкий. Часто необходимо сочетание двух способов. При западении крыльев носа, после травмы или чрезмерного удаления крыльных хрящей необходимо восстановление опоры крыльев носа, которое осуществляется посредством трансплантации хрящей из носовой перегородки или из ушной раковины пациента. Коррекция крыльев носа возможна также при проведении основной операции.

Открытая ринопластика.
Открытая ринопластика осуществляется с помощью разрезов по кожной перемычке между ноздрями с внешней стороны. Такой метод пластической хирургии применяется при очень сложных деформациях носа, позволяет хирургу видеть происходящие изменения во время операции, обеспечивает лучший доступ. Все манипуляции при открытой ринопластике осуществляются непосредственно на костно-хрящевом отделе носа. Шрам после такого метода ринопластики бывает в виде небольшой тонкой линии, которая со временем исчезнет.

Закрытая ринопластика.
Данный метод пластической хирургии является наиболее эстетичным и часто применяемым, чем открытый, он совсем не оставляет шрамов на колумелле. Операция проводится путем разреза в полости носа, при этом все манипуляции делаются на ощупь, вслепую. Закрытая ринопластика считается менее травмоопасной для тканей, кроме того, происходит более быстрое их заживление, чем при открытой ринопластике.

Ринопластика с помощью филлеров.
В случае если пациенту необходимо скорректировать небольшие изъяны, например, подправить кончик носа, исправить симметрию, сгладить острые углы, при этом форму носа менять нет нужды, поможет ринопластика с помощью филлеров. Период восстановления после такого метода ринопластики протекает легче и гораздо быстрее, к тому же стоимость операция ниже.

Часто применяемым филлером является гиалуроновая кислота, которая вводится внутрикожно после нанесения крема, оказывающего анестезирующее действие. Другим применяемым веществом является собственный жир пациента, который берут из живота, внутренней части бедер или колен под общей анестезией. Жир обязательно подвергается чистке и центрифугированию, и только после этого делается инъекция. Поскольку жир достаточно быстро всасывается, каждая вторая процедура требует повторения.

Вторичная ринопластика.
Вторичная ринопластика необходима в том случае, когда результат первой ринопластики не дал ожидаемого результата. Продолжительность операции около двух часов. Проводится чаще всего под общим наркозом. Следует знать, что между операциями по ринопластике должно пройти не менее полугода, а лучше год. Прогнозирование процесса заживления после ринопластики представляет большую сложность, сразу никто вам не скажет, потребуется ли еще операция или хватит одной. В случае если первая пластическая операция по ринопластике осуществлялась малоопытным или некомпетентным хирургом и проведена некачественно, то вторая ринопластика может оказаться гораздо сложнее, поэтому к этому вопросу стоит подойти более серьезно, как и к выбору хирурга. При некачественно проведенной первой пластике носа часто требуется его реконструкция, а, следовательно, трансплантация ткани. Чаще всего эту ткань берут из внутренней части носовой перегородки или хрящ из уха, а для реконструкции переносицы ткань берется из волосистой части головы, а хрящ из ребра.

Врач принимает решение о способе проведения операции с учетом необходимости и пожеланий пациента. Стоимость пластической операции носа зависит от сложности, степени затрагивания хрящевых и костных отделов носа (например, убрать горбинку).

Реабилитационный период.
Проведя послеоперационный осмотр пациента, хирург определяет, сколько времени он пробудет в клинке. Восстановительный период после пластики носа сопровождается массой неприятных ощущений, которые связаны с неудобствами и ограничениями: сон только на спине, дыхание через рот (так как нос заполнен тампонами, поддерживающими форму и впитывающими послеоперационные выделения), не курить, нельзя мочить повязку и т.п.

После проведенной операции по изменению формы или размера носа пациент должен в течение двух недель находиться в абсолютном покое. В это время могут проявляться повышение температуры и слабость, которые, как правило, через 3-4 дня проходят. Очень важно в первую неделю ограничить себя от любых физических нагрузок, стараться не нервничать, что позволит избежать кровотечений из носа. Если пластическая операция проведена успешно, прекрасное самочувствие вернется достаточно быстро, однако синяки под глазами, возникающие сами собой и являющиеся естественной реакцией организма, будут присутствовать на лице еще как минимум две недели. Первые десять дней после проведенной пластики носа рекомендуется спать на высокой подушке для более быстрого устранения отеков.

Следует отметить, что после удаления тампонов из носа понадобиться некоторое время для полного восстановления носового дыхания, поскольку после операции часто возникает внутренний отек, который может сохраняться в течение нескольких месяцев. Кроме того, в течение первой недели пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку-бабочку на носу, предназначенную для защиты от удара и закрепления новой формы. Данная гипсовая повязка периодически снимается для ухода за кожей носа. Как правило, через 7-10 дней послеоперационный отек спадает. Через 5-14 дней повязку снимают, и период реабилитации заканчивается.

Отеки мягких тканей носа сходят примерно через два месяца после ринопластики, через столько же можно оценить и окончательный результат от пластической операции. В редких случаях данный период может увеличиться до года.

Для ускорения процесса заживления после пластической операции носа рекомендуются специальные курсы реабилитации, проводимые в каждой клинике пластической хирургии. К данным мероприятиям относят магнитно-ядерный резонанс, втирание лекарственных веществ снаружи и изнутри. Все это способствует более быстрому снятию отеков и закреплению формы носа.

Осложнения пластической операции носа.
Ранними осложнениями после ринопластики могут быть:

• слезотечение;
• чрезмерный отёк;
• кровотечение;
• воспаление;
• гематома;
• закупорка сальных желёз.