Последствия абдоминопластики. Какие последствия подтяжки живота. Как долго нужно оставаться в клинике

12-го марта была полная абдоминопластика с переносом пупка, ушиванием мышц и грыжесечение. Док не клубный, делала по акции, скидки 50% были. Я вообще от обезболивающих после операции отказывалась, потому что нечего было обезболивать, да, ходила согнувшись, но боли не было! Примерно как глубокая царапина ощущается. Это при том, что болевой порог у меня низкий. Я боялась дико, потому что думала, что больно будет также как после кесарева, а это был ад, потому что мне поставили при операции гематому и каждый день приходили давили на неё. Боль даже близко не стояла.

Может я конечно рано хочу результата, но меня очень беспокоит, что живот слегка округлый, а не плоский, хотя где-то читала, что наоборот жалуются на "эффект гладильной доски". Отёков почти нет, шов заживает просто отлично, там где отпадают корочки мне очень-очень нравится шов! Но- эта округлость меня убивает, ожидания не оправданы.

Фото ДО

Через 12 дней

Следующие две фотки- в компрессионке через неделю после ОП и без. Третье фото спустя 11 дней в профиль, видна выпуклость, которая, собственно, меня и беспокоит дико-дико. Проблем с лишним весом нет- при росте 162 вешу 52 кг, также как и до ОП.

Выпуклость живота была как раз одной из причин, по которым я решилась на ОП, а тут такой казус. Не понимаю что это может быть, даже док заметил и спросил нет ли у меня дисбактериоза, а его нет....

Через 3 месяца

Шов ужасный, согласна. Знакомые девочки говорят, что в течение года всё нормализуется. Мой док говорил, что окончательный результат через полгода можно будет увидеть. Насчет низа шва предупреждал, что там может широко получиться из-за того что там самое сильное натяжение, что потом коррекцию шва можно сделать. А еще и я накосячила докучи: мне док сказал после выписки, что когда корочки со шва спадут можно мазать гидрокортизоновой мазью, чтоб побелел быстрее. Ну как они сошли, я так и начала мазать. Как говориться, заставь дурака богу молиться, он лоб расшибёт. Наверное надо было еще недельку подождать, потому что воспаление шва началось после того как я мазала мазью этой два дня. Сейчас очень медленно, но идёт на улучшение шов.

История пациентки "Елена013" взята с форума.

Сопровождается большой отслойкой кожно-жировых лоскутов, что ведет к ухудшению кровоснабжения.

Кожа передней брюшной стенки снабжается из четырех источников:

артерии, которые идут снизу – нижние надчревные артерии, которые пересекаются во время разреза;
прободающие артерии, которые проходят через мышцы передней брюшной стенки и кровоснабжают кожу;
веточки межреберных артерий, которые кровоснабжают кожу передней брюшной стенки сверху и сбоку.
веточки из бассейна внутренней грудной артерии.

Из трех источников кровоснабжения, два - нижние надчревные артерии и прободающие артерии мы пересекаем во время операции по абдоминопластике.

Кожный лоскут отслаивается широко, сбоку – до передней подмышечной линии, вверху – до края реберной дуги. Учитывая, что большая часть артерий принимающих основное участие в кровоснабжении пересекается, риск развития необратимой ишемии достаточно высок.

Грубая работа с тканями, избыточная отслойка кожно-жирового лоскута, когда хирург старается натянуть кожу как можно больше, может привести к некрозу кожно-жирового лоскута.

Проявление некроза

1. Потемнение кожи в области ухудшения кровоснабжения - ишемия.

Степень ишемии может быть различной: от легкой, когда кожа чуть-чуть красного цвета, до сильной, когда кожа имеет коричневый или темно-бардовый цвет.

Наибольшей зоной риска для развития является зона нижней части живота. В этой области кожа испытывает наибольшее натяжение и это самый дальний участок кожи от источников кровоснабжения.

2. Болезненность, отечность.

При развившейся возникает болезненность в этой области. Усиливается боль, появляется отечность.

3. В некоторых случаях, когда зона ишемии и некроза достаточно большая, может подниматься температура, общее состояние ухудшается.

Обычно, зона ишемии небольшая, размером с 5 рублевую монету. Проходит она, как правило, самостоятельно.

Причины некроза

1. Слишком широкая агрессивная отслойка, с пересечением большого количества сосудов.

Это наиболее частая причина. Поэтому хирург должен понимать, в каких пределах он может отслаивать кожу, не рискуя ухудшить кровоснабжение лоскута.

2. Избыточное натяжение.

Сильно натяжение на края раны приводит к передавливанию сосудов и ухудшению кровоснабжения. Поэтому натяжение кожно-жирового лоскута должно быть умеренным, а раннем послеоперационном периоде пациентка должна ходить несколько ссутулившись, чтобы минимизировать натяжение лоскута.

3. Наличие рубцов кожи передней брюшной стенки.

Например, рубец после холецистэктомии в правом подреберье. Во время проведения операции открытым способом рассекается кожа, мышцы и пересекается один из источников кровоснабжения.

При выполнении абдоминопластики наличие такого рубца тоже может стать причиной некроза расположенной ниже кожи.

4. Толщина подкожно-жировой клетчатки.

Если подкожно-жировая клетчатка больше 5 см, то риск некроза повышается. Чем толще подкожно-жировая клетчатка, тем выше риск некроза кожи.

Лечение некроза

Лечение некроза передней брюшной стенки должно быть комплексным.

Оно включает в себя как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение.

На первом этапе назначаются лекарства, которые способствуют улучшению реологии крови, для улучшения и восстановления кровообращения.

Для этого применяются следующие лекарственные препараты: актовегин, который улучшает усваиваемость кислорода и улучшает метаболизм тканей, трентал, улучшающий реологию крови, аспирин, как антикоагулянт, очень хороший эффект дает применение гирудотерапии.

Пиявки удаляют застоявшуюся кровь в области ишемии, освобождая кровеносные сосуды для дальнейшего поступления крови. Кроме того они выделяют вещество гирудин, которое достаточно длительный период времени не дает крови сворачиваться улучшая таким образом кровообращение.

Если этап медикаментозного лечения не приносит успехов, или успех носит ограниченный характер, то приходится прибегать к хирургическому лечению, т.е. иссечению омертвевшего участка кожи.

Кожа иссекается, накладываются адаптирующие швы, которые стягивают кожу в области раны, не давая ей разойтись, и дальше рана ведется как гнойная, с регулярными перевязками с водорастворимыми мазями.

После очищения раны от некротизированных участков подкожно-жировой клетчатки и появления грануляций, накладываются вторичные швы.

Лечение некроза достаточно сложное, кропотливое, длительное, требующее как от пациентки, так и от доктора массы сил и энергии.

Чем больше площадь некроза, тем более длительное лечение ожидает пациентку.

Профилактика некроза

1. Разумная и аккуратная отслойка. Это гарантия того, что кровоснабжение кожно-жирового лоскута будет хорошим.

Если при натяжении кожи появляются белые пятна, это говорит о том, что натяжение избыточно и, как следствие, произойдет нарушение кровоснабжения.

Последствия для здоровья и эстетического результата

Важно отметить, что такое осложнение влияет не только на эстетический результат операции, здесь есть определенный риск и для здоровья пациента.

Обширный некроз кожи передней брюшной стенки – это фактически ее дефект.

Если этот дефект 5 мм, это одно дело, если дефект 5 или 15 см, то это совершенно другое дело. Получается большая незаживающая рана, которая после очищения требует пластики свободным кожным лоскутом, либо проведение каких-то других мероприятий для ее закрытия. Большие зоны некроза ухудшают общее состояние пациента.

Что касается эстетического результата операции, даже небольшой некроз всегда приводит к образованию грубого рубца, который потом приходится лечить: иссекать, шлифовать и др.

Если рубец небольшой, то его легко скорректировать.

Большой рубец приведет к рубцовой деформации кожи и некрасивому эстетическому виду. Кроме того, большой грубый рубец может ограничивать подвижность за счет плохой растяжимости.

Пластика живота, называемая абдоминопластикой, по праву считается одной из самых сложных хирургических процедур, направленных на восстановление эстетичного вида и пропорций фигуры. Что представляет собой операция, кому она необходима, а кому противопоказана, какие последствия могут возникнуть после процедуры, можно узнать из статьи. Кроме того, попробуем проанализировать отзывы пациентов об операции, а также выяснить, во сколько она обойдется.

Описание

Классическая представляет собой обширную операцию по иссечению избытков жировых отложений и кожи в области живота, сформировавшихся в силу структурных особенностей организма или в результате ожирения, возрастных изменений, после беременности и родов. Классическая абдоминопластика также предполагает уплотнение мышц и соединительной ткани в брюшной области. Основной задачей абдоминопластики является восстановление правильной формы передней брюшной стенки и воссоздание нормальных эстетических параметров фигуры.

Чего можно достичь с помощью абдоминопластики:

Удаления излишков кожи;
Восстановления мышечного каркаса посредством сшивания мышц;
Переноса пупочной ямки в правильное положение, коррекции формы и размеров пупка;
Воссоздания пупка при его отсутствии;
Восстановления эстетических пропорций и контуров фигуры.

Показания

Избытки подкожной жировой клетчатки и кожные складки в области передней стенки живота;
Заметные растяжки, в том числе послеродовые;
Расхождение прямых мышц живота (диастаз);
Послеоперационные рубцы на животе;
Избытки кожи в области над пупком;
Пупочная грыжа;
Отсутствие визуального контура талии;
Дряблость брюшных мышц.

Этапы операции

Подготовка

Пластика живота является достаточно сложной и тяжелой для организма процедурой, требующей тщательной предварительной подготовки. Подготовка включает сбор анамнеза – выявление сопутствующих заболеваний, проведение лабораторных исследований и контроль основных показателей организма.

Непосредственно перед операцией хирург выполняет предварительную разметку маркером: отмечает границы кожной складки с учетом ее подвижности, основные линии разреза.

Методика выполнения

Сама операция проводится в условиях стационара под общим эндотрахеальным наркозом (обезболивает и устраняет тонус мышц), длится от 2 до 5 часов.

Хирургом производятся разрезы по предварительно намеченному контуру, после чего кожа приподнимается, избытки подкожной жировой клетчатки отделяются от передней стенки брюшной полости. Затем проводится укрепление и соединение между собой прямых мышц живота с помощью не рассасывающихся шовных материалов, удаление жировых отложений с помощью канюли, коррекция апоневроза. Формируется пупочное отверстие заданной формы и размера с помощью четырех внутрикожных швов, накладываются узловые швы на кожную часть пупка, отсекается избыток кожи.

На завершающем этапе вся поверхность раны обильно промывается антисептическими растворами, устанавливается подкожный дренаж с целью отведения экссудата, накладывают швы и повязки. Поверх асептических повязок надевается компрессионный трикотаж.

Реабилитация

Неизбежными явлениями после операции являются большая площадь раневой поверхности, влияние на дыхательную систему, напряжение мышечно-апоневротического каркаса. Поэтому восстановительный период протекает достаточно сложно и требует неукоснительного соблюдения всех предписаний пластического хирурга.

Строгий постельный режим показан в течение 48 часов после операции. Кровать устанавливается по типу шезлонга, чтобы голова и конечности были приподняты. Это позволяет снизить напряжение мышц брюшной полости. Такое положение должно сохраняться не менее 5 дней.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений на ноги надеваются компрессионные чулки еще перед операцией. Компрессионный трикотаж снимается не ранее чем через 5 суток. Кроме того, для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается курс антикоагулянтов.

Для предотвращения развития инфекции проводится антибактериальная терапия.

Если осложнений не возникло, через 3 дня после операции пациента выписывают домой. На протяжении 14 дней показано амбулаторное наблюдение, проведение перевязок и контроль процесса заживления. При отсутствии осложнений через две недели снимают швы.

Результат до и после

Отек и бугристость сохраняется до 8 месяцев, а чувство онемения может исчезнуть только через год. Поэтому окончательные результаты абдоминопластики можно оценить не ранее чем через полгода после операции.

Компрессионное белье требуется носить на протяжении 1,5 месяцев после операции.
Ограничение физических нагрузок и поднятия тяжести на срок не менее 6 месяцев.
Низкокалорийный питательный рацион.
Предохранение от попадания солнечных лучей на область послеоперационного рубца.

Возможные осложнения

Все осложнения можно разделить на местные, возникающие в области раны, и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения связанны с особенностями самой операции – большой раневой поверхностью, недостаточным кровоснабжением тканей в результате их отслойки и повреждения.

Общие осложнения

Повышение внутрибрюшного давления (абдоминальный компармент-синдром). Проявляется снижением концентрации кислорода в крови и частым дыханием, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Для оказания помощи необходимо приподнятие верхней части туловища, опустошение мочевого пузыря (для увеличения объема брюшной полости), устранение причин, вызывающих повышение давления. Чтобы избежать подобных осложнений, необходим контроль внутрибрюшного давления во время операции, ношение компрессионного белья в период восстановления.
Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Возникает на фоне длительной обездвиженности пациента, сгущения крови, нарушений сердечного ритма и варикозной болезни. Для предотвращения осуществляется контроль показателей свертываемости крови, назначается антикоагулянтная терапия, рекомендуется обязательное ношение компрессионных чулков.
Застойная (гипостатическая) пневмония . Возникает вследствие длительного обездвиженного состояния пациента после операции. Для предотвращения рекомендуют кратковременное принятие сидячего положения через сутки после операции, выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Плюсы

Минусы

Высокая вероятность осложнений, особенно у курящих пациентов (поскольку ткани у них плохо рубцуются);
Длительный и сложный восстановительный период, сопровождающийся болевыми ощущениями, сонливостью и повышенной утомляемостью прочими побочными явлениями;
Послеоперационные рубцы – с течением времени становятся меньше, но полностью не исчезают.

Противопоказания

Сердечная и легочная недостаточность;
Нарушение процессов свертываемости крови;
Сахарный диабет;
Значительная степень ожирения;
Обострения хронических заболеваний;
Острые инфекции;
Онкологические патологии;
Наличие шрамов выше пупка;
Возраст младше 18 лет и старше 60 (верхняя граница определяется доктором индивидуально).

Временные ограничения

Планируемое похудание. Если планируется значительное снижение массы тела после операции, то абдоминопластику проводить не рекомендуется, поскольку потеря объемов жировой клетчатки приведет к утрате всех результатов, полученных после операции. Лучше сначала достичь желаемого веса, а затем прибегать к помощи пластического хирурга.

Планируемая беременность. Если женщина забеременеет в ближайшее время после операции, то произойдет повторное растяжение мышц брюшной полости, и результаты операции утратятся.

Слишком толстый слой подкожной жировой клетчатки . В этом случае пациенту предлагается поэтапное лечение.

Отзывы

До и после

Пластика живота представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, положительные результаты которого определяются мастерством и практическим опытом хирурга, состоянием здоровья и весом пациента, наличием у него вредных привычек. Большинство пациентов хорошо переносят операцию и при соблюдении всех рекомендаций в восстановительном периоде, получают хороший результат.

Отзывы об операции встречаются исключительно положительные. Пациентки довольны результатами пластики. Все жалобы связаны со сложностями восстановительного периода – невозможностью самостоятельно принимать душ в первые недели после операции, необходимостью передвигаться в полусогнутом состоянии, боль. Но полученные результаты себя оправдывали.

Тем не менее, абдоминопластика – радикальный метод, прибегать к которому лучше только после того, как все другие методы борьбы с проблемой испытаны и не дали результатов.

Ирина, 34 года:

«На абдоминопластику я решилась после третьих родов. Тяжелое кесарево, сшитые мышцы живота, три месяца восстановления — женщины меня поймут. Фитнес и бассейн не помогали, кожа висела мешком, да и растяжек появилось немерено. Сложнее всего было выбрать врача, но нашелся специалист через знакомых. Операция прошла удачно, через 6 часов уже сама дошла до палаты. На третий день отправилась домой с наказом приезжать на перевязки 2 раза в неделю. Кстати, уже на вторую перевязку поехала за рулем сама. Через 2 месяца разрешили заниматься спортом. Результатом я довольна, но не рекомендовала бы делать абдоминопластику без особых причин. Все-таки реабилитационный период — далеко не сахар».

Катя, 37 лет:

Анастасия, 29 лет:

«На операцию, как и многие, решилась после родов. Мои близнецы-мальчики очень крупные, все в папу, потому с тонкой талией пришлось распрощаться. Вопроса, делать или не делать абдоминопластику, даже не стояло. Как только накопила нужную сумму, сразу понеслась в больницу. Поскольку обвисшей кожи было много, врач решила сместить пупок (над ним нависала некрасивая складка). На живот после операции смотреть было страшно: мне казалось, что этот уродливый шрам никогда не исчезнет. По рекомендации врача через два месяца стала заниматься фитнесом. Сколько счастья было, когда я снова надела свое любимое платье в обтяжку! Девочки, не бойтесь операции и реабилитации. Да, это не слишком приятно, зато вы вернете свою фигуру и красоту».

Стоимость

Классическая пластика живота без перемещения пупка обойдется в среднем в 3 000 у.е., тогда как операция с перемещением пупочной ямки будет стоить от 5 до 8 тысяч. Цена операции зависит как от сложности каждого конкретного случая, так и от имени пластического хирурга и репутации клиники.

Если после родов или резкого похудения остался животик, это не значит, что человек обречен жить с ним вечно. Абдоминопластика справится с дефектом внешности, а также с тем, что вызвало его появление. Но после операции возможно возникновение новых проблем. По статистике, осложнения абдоминопластики встречаются достаточно часто.

Читайте в этой статье

Проблемы общего характера

Абдоминопластика – полноценная операция. И ей присущи все проблемы, провоцируемые хирургическим вмешательством в работу организма, пребыванием пациента под общей анестезией, необходимостью заживления травмированных тканей. Это общие осложнения. Их риск выше у тех, кто имеет иные проблемы со здоровьем, кроме большого живота, или большой избыток веса.

Общие осложнения возникают достаточно редко. Но их влияние на самочувствие очень велико. Они более опасны для жизни, чем местные.

Отек легких

Опасность возникновения отека легких после операции связана с нарушение малого круга кровообращения. Ведь при операции повреждаются сосуды в абдоминальной области. Из-за этого нарушается кровоснабжение всей зоны, компонент крови проникает в участки легких. Нарушить функции дыхательных органов могут и применяемые лекарства. Некоторые из них способны изменить соотношение между внутрилегочным давлением и тем же показателем капилляров.

Признаками отека становятся:

затрудненное дыхание;

укорачивание времени между вдохами и выдохами;

«молотящее» сердцебиение;

сухой кашель, сменяющийся выделением пены.

Осложнение развивается на раннем послеоперационном этапе, помощь оказывают в стационаре. Это введение успокоительных препаратов, нормализация давления и кровообращения, ингаляции через наркозную аппаратуру.

Синдром внутрибрюшной гипертензии

Ушивание брюшной стенки в сочетании с кровотечением, другими проблемами с работой внутренних органов могут привести к росту давления в абдоминальной полости. Диафрагма оказывается приподнятой, все остальные участки зоны — сдавленными. Это проявляется одышкой, тахикардией, нарушением функций почек (затруднением мочеиспускания), напряжением и растяжением брюшной стенки, изменениями работы ЦНС. Осложнение по внешним признакам сходно с отеком легких, но специалист сумеет дифференцировать одну проблему от другой. Помощь пациенту оказывают в реанимации.

Пневмония

После операции пациент вынужден находиться на постельном режиме. Двигаться и после того, как разрешено вставать, много не приходится. Это провоцирует ослабление легких, так как в них застаивается жидкость. И попадающим внутрь патогенным бактериям создаются благоприятные условия для размножения.

Чтобы избежать пневмонии, пациентам назначают профилактический курс антибиотиков . Но главное после абдоминопластики – не залеживаться в постели, по возможности двигаться.

Некроз кожно-жирового лоскута . Абдоминопластика сопровождается отслоением большого объема тканей. Естественно, что их кровоснабжение нарушается. Если потом не удается его восстановить, ткани отмирают. Причины – чрезмерная отслойка, интенсивное натяжение. Это проявляется покраснением, затем посинением кожи в проблемной зоне, болью, нарастанием отека. Пациент ощущает повышение температуры, общую слабость. Лечение начинается с приема препаратов, стимулирующих кровоснабжение и наполнение тканей кислородом («Актовегин», «Трентал»). Если оно безрезультатно, некротизированные участки иссекают скальпелем, затем рану лечат, как гнойную, то есть используют соответствующие наружные средства, перевязки до заживления.

Онемение прооперированной области . Виновником проблемы становится повреждение нервных волокон в зоне живота. Травматизация происходит во время операции. Чаще страдают пациенты, имеющие значительный объем жира, так как в данном случае труднее следить за точностью действий в ее ходе. Проблема исчезает самостоятельно со временем. При ней важно контролировать внешний вид прооперированной зоны, чтобы не пропустить возникновения других осложнений.

Эстетические проблемы

И все же для большинства пациентов неудачная абдоминопластика та, при которой страдает внешность. Ведь это эстетическая операция, производимая для устранения дефекта – большого живота, птоза тканей, избытка жира. Осложнения в этой части бывают следующими:

Эстетические осложнения	Краткое описание осложнения, выход из ситуации	Фото
Грубые рубцы	В норме зажившие швы должны быть тонкими, плоскими, почти не отличимыми от остальных участков кожи. Но у некоторых рубцы остаются гипертрофическими, то есть утолщенными, красными, или келоидными, когда объем их намного больший, чем были швы. В первом случае причиной может стать неверный уход либо другие осложнения, мешающие заживлению. Но заметные рубцы от абдоминопластики появляются и как следствие особенностей кожи. И в этом случае, чтобы устранить дефект, понадобятся дополнительные меры. Существуют аппаратные процедуры, сглаживающие рубцы, возможно устранение их хирургическим путем
Некрасивая форма пупка	Некоторые виды абдоминопластики делаются с его перемещением. Это, а также последующее заживление, может привести к деформации пупка, или к тому, что он будет располагаться не совсем там, где должен. Решать проблему придется новой операцией
Неровная кожа на животе	Дефект становится последствием некачественной липосакции, при которой избыток жира был удален неравномерно. Еще одной причиной неровности кожи может стать ее перенатяжение или, напротив, оставление избытка тканей, складки

Абдоминопластика являет собой операцию по подтяжке живота. Как и любое оперативное вмешательство, она имеет риск осложнений.

Рассмотрим более подробно последствия для организма и способы предотвращения их появления.

Чем опасна операция?

Прежде всего, опасна риском развития общих и местных осложнений, поскольку они могут не только «стереть» весь результат от перенесенной операции, но и также стать серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента.

Возможные осложнения

Все осложнения после абдоминопластики разделяются на две подкатегории:

Общие (реакция систем организма на операцию и медикаменты).
Местные (локализация проблемы непосредственно на месте разреза и раны).

Общие

Отек легких пациента

Обычно он развивается при скоплении жидкости в легочной ткани больного.

Возникает данное состояние при чрезмерном натяжении мягких тканей брюшной части, что вызывает резкое повышение внутрибрюшного давления.

Симптомами отека легких являются:

повышение температуры тела;
отдышка;
проблемы с дыханием;
потеря сознания и др.

Схема образования отека легких

Развитие внутрибрюшной гипертензии

Способствует этому та же причина, что и при отеке легких.

Важно знать, что при внезапном повышении внутрибрюшного давления у пациента могут возникнуть серьезные нарушения в почках, сердце и нервной системе.

Тромбоэмболия

Являет собой сильное закупоривание сосуда густой кровью (тромбом).

Способствует этому патологическое скопление тромбов в сосудах конечностей (чаще всего такое наблюдается у пациентов с варикозным расширением вен).

Гипостатическая пневмония

Это воспаление тканей легких, которое возникает вследствие застоя жидкости в данном органе.

Провоцирует это осложнение недостаточная подвижность пациента в первые дни после операции.

Обильная кровопотеря

Развивается такое состояние непосредственно во время операции.

Возникает сильная кровопотеря обычно из-за нарушений свертываемости крови либо при удалении большого количества жировой ткани.

Абдоминальный синдром

Он развивается при резком повышении внутрибрюшного давления.

В таком состоянии у человека может:

начаться внутрибрюшное сдавливание органов;
возникнуть перегрузка кровообращения;
развиться острая почечная недостаточность;
возникнуть острая печеночная недостаточность;
начаться отек легких.

Чтобы снизить риск развития данного синдрома, во время операции доктора много раз измеряют давление пациента, чтобы иметь возможность держать его под контролем и при повышении показателей вводить необходимые препараты.

Местные

Возникновение местных осложнений, то есть тех, которые проявляются непосредственно на месте разреза, зависит от множества факторов.

Неудачная подтяжка живота имеет место при недостаточной опытности хирурга, при наличии сопутствующих болезней у пациента либо при обширном удалении жира.

Чаще всего у людей проявляются такие местные осложнения после абдоминопластики:

Косметические осложнения в подкожной клетчатке. Под этим понятием подразумевается развитие гематомы. Обычно она довольно редко возникает, особенно тогда, когда врачам удалось полностью остановить кровотечение. Несмотря на это, бывают случаи быстрого развития подкожной гематомы. Симптомы: возникновение в области раны сильной припухлости; обильные кровянистые выделения из шва; покраснение раны; повышение температуры тела больного.
Серома — это скопление экссудата в зоне раны. Возникает данное местное осложнение вследствие нарушения лимфатических узлов во время проведения операции. После травмирования данных узлов в зону раны начинает проступать серозная жидкость. Внешне она имеет плотную структуру, благодаря чему может перемешаться в зоне шва. Чаще всего диагностируется у тех пациентов, которым удалили большое количество жира. Для ее устранения врачи применяют пункцию либо установление подкожных дренажей. Важно знать, что при развитии серомы у пациента время для его восстановления значительно продлится, так как от этого осложнения довольно трудно избавиться за короткое время.
Сильное нагноение раны может развиться при попадании в нее гнойных бактерий и микробов. Случается такое при недостаточном соблюдении правил стерильности во время проведения операции, а также при неправильном уходе за раной в послеоперационное время. Признаками нагноения являются: сильная боль в зоне раны; повышение температуры тела;выделение гноя из раны. Важно знать, что если не лечить такое состояние, то оно может привести к сепсису.
Отек мягких тканей в зоне живота , как правило, возникает после каждой проведенной абдоминопластики. Объясняется это тем, что такая операция довольно обширная – она травмирует много тканей, что и приводит к отеку. Если соблюдать все рекомендации врача, то от этого неприятного проявления можно самостоятельно избавиться уже за несколько дней.
Попадание инфекции в организм пациента может случиться во время переливания крови. Данную процедуру обычно выполняют при обильной кровопотере, когда жизнь пациента находиться под угрозой.
Разрыв шва может произойти при чрезмерной активности и физических нагрузках пациента. Данное состояние требует повторного оперирования и наложения швов, так как в противном случае в открытую рану может попасть инфекция.
Некроз мягких тканей провоцирует слишком большое натягивание тканей во время накладывания швов. При этом у пациента будет наблюдаться отмирание тканей, то есть, кожа возле шва потемнеет и утратит чувствительность. Некроз тканей требует повторной операции.
Потеря чувствительности тканей может возникнуть при повреждении нервных соединений. Обычно нервные волокна восстанавливаются самостоятельно через несколько месяцев.
Формирование больших рубцов может случиться при длительном заживлении раны, некрозе либо расхождении швов. При этом конечный шрам будет неэстетичным и совершенно некрасивым.

Пункция серомы

Гематома

Факторы, повышающие риски

Больше всего повышают риск возникновения осложнений после абдоминопластики такие факторы:

Болезни соединительных тканей.
Наличие хронических болезней у пациента.
Сахарный диабет.
Варикозное расширение вен.
Болезни легких.
Острая сердечная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Болезни печени (цирроз, гепатит).
Болезни крови.
Различные заболевания щитовидной железы.
Нарушение свертываемости крови.
Частое соблюдение диет, которое привело к дефициту многих полезных веществ.
Проведение операции при избыточной жировой клетчатке.
Наличие грубых шрамов от прошлых операций на животе.
Курение и употребление спиртных напитков пациентом.
Несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период после проведения операции.
Индивидуальная непереносимость некоторых препаратов.
Несоблюдение правил подготовки к операции.
Прием препаратов (до операции), которые способствуют разжижению крови.

Проведение абдоминопластики одновременно с другой пластической операцией в разы увеличивает риски на появления осложнений.

Возможные последствия абдоминопластики живота

Если рассматривать самые худшие последствия после абдоминопластики, то к таковым нужно отнести:

Паралич.
Остановка дыхания.
Сердечный приступ.
Заражение крови.
Инсульт.
Летальный исход из-за сильной кровопотери.
Отказ работы почек или печени.
Сепсис.
Обильный некроз тканей.

Меры профилактики проблем

К счастью, большую часть осложнений можно предотвратить.

Для этого следует придерживаться таких правил:

За две недели до проведения операции нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.
За неделю до подтяжки живота необходимо прекратить прием любых препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови.
За месяц до операции важно перейти на здоровое питание, чтобы организм был готов к будущим нагрузкам.
Важно пройти все диагностические процедуры, чтобы убедиться в том, что у вас нет прямых противопоказаний к проведению абдоминопластики. При обнаружении различных патологий соглашаться на подтяжку живота нельзя.
В день операции нельзя ничего кушать и пить.
Сразу после проведения данной хирургической манипуляции нужно соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
Пациенту рекомендуется носить компрессионное белье хотя бы в течение месяца после абдоминопластики.
Ежедневно нужно обрабатывать шов антисептическими растворами и накладывать стерильные повязки, чтобы не допустить попадания инфекции в рану.
До момента снятия швов нельзя принимать душ или ванну.
В первые два-три месяца человеку противопоказаны любые физические нагрузки, а также моральные переживания.
Нельзя слишком долго лежать после абдоминопластики, ведь это тоже может спровоцировать осложнения. По мере сил нужно стараться потихоньку двигаться.
В течение первых двух месяцев после подтяжки живота нельзя посещать баню и сауну.
Женщинам не рекомендуется планировать беременность в течение трех лет после операции.
Нельзя самостоятельно наносить препараты и мази на рану, которые не были прописаны врачом, так как этим можно только навредить себе.
Категорически запрещено самостоятельно снимать себе швы или корочки сверху раны, поскольку этими действиями можно запросто занести себе инфекцию.
Нужно принимать все препараты, которые прописал доктор и сбалансированно питаться. О диетах в восстановительный период не может идти и речи.

Часто задаваемые вопросы

Остаются ли рубцы и сильно ли их видно?

Как и после любой операции на теле будут оставаться швы.

Хирурги всегда стараются сделать конечный шов максимально изящным и тонким, однако здесь также важную роль играет сложность операции, и ее общее протекание.

Если абдоминопластика пройдет успешно, то дефект на коже будет минимален.

Что касается того, видно ли будет рубцы, то можно сказать, что даже под нижним бельем шов не будет заметен.

Шов после удачной абдоминопластики

Почему бывают неудачные операции?

Прежде всего, неудачная операция бывает тогда, когда пациент соглашается на абдоминопластику при наличии у него серьезных противопоказаний. Это почти всегда предполагает развитие серьезных осложнений в дальнейшем.

Еще одной причиной неудачи может быть неправильный подбор хирурга, который не имеет достаточного опыта. Результатами такого решения могут стать некроз, занесение инфекции, гематома и т.д.

По этой причине очень важно разумно подходить к выбору доктора и клиники.

Возможен ли летальный исход?

Как и любая операция, абдоминопластика несет риск летального исхода.

Больше всех этому подвержены пациенты с болезнями почек и сердца. Несмотря на это, при проведении данной пластической манипуляции рядом с пациентом будут находиться опытные врачи, которые при необходимости будут прилагать все усилия для спасения жизни больного.