Медикаментозные средства от старческого зуда. Понятие старческого зуда кожи у пожилых людей, причины возникновения и методы терапии

Старческий зуд — причины и лечение

В пожилом возрасте кожа требует особого ухода. Можно сказать, что она становится более хрупкой – истончается, обезвоживается, теряет эластичность. Повышается ее чувствительность к внешним воздействиям, а защитные функции, наоборот, снижаются.

Так происходит в силу физиологических причин старения организма, когда замедляются обменные процессы, обновление клеток кожи, нарушается работа сальных и потовых желез, замедляется водный и липидный обмен.

Кожа все меньше и меньше получает необходимых ей ресурсов для успешного выполнения своих главных функций — быть барьером для инфекций, регулировать , участвовать в кислородном обмене и других.

В итоге мы имеем то, что в народе получило название «старческий зуд» — реакция организма на возрастные изменения в коже.

Симптомы

Эти неприятные ощущения раздражения, жжения и покалывания, вызванные именно вышеупомянутыми физиологическими причинами, – распространенная жалоба у пациентов старше 65 лет.

Важно старческий зуд отличать от реакции кожи на другие проблемы, накопившиеся в организме с возрастом, – хронические заболевания внутренних органов, невротические расстройства, аллергические реакции, кожные заболевания и инфекции, грибковые поражения кожи.

Хотя чаще всего эти проявления накладываются друг на друга. Поэтому диагностика случаев кожного зуда не является простой.

Основные отличия старческого зуда от других заболеваний:

интенсивность зуда меняется, вплоть до весьма болезненного;
не имеет осложнений в виде гнойных воспалений;
к вечеру зуд усиливается;
зуд может беспокоить месяцами, потом прекращаться, потом возобновляться;
нетипичные места расчесов;
отполированные постоянным чесанием ногти.

Старческий зуд чаще беспокоит мужчин, чем женщин!

Наличие этой проблемы серьезно влияет на качество жизни человека.

Для диагностики старческого зуда необходимо исключить патологические причины зуда:

системные заболевания – хронические болезни почек, печени, желудка, эндокринные расстройства;
кожные – дерматиты;
инфекционные – чесотку и педикулез;
аллергию или медикаментозный зуд;

Причины возникновения зуда у пожилых

Раздражение вызывает слой отмерших клеток, который должен быть замещен молодыми клетками. Однако из-за того, что кожа истощена, этот естественный процесс регенерации нарушен, ороговевшие мертвые клетки дольше остаются на поверхности кожи и закупоривают ее – возникает обратный процесс, дегенеративный.

Он проявляется также склеротическими изменениями сосудов, частичной атрофией нервных волокон, потовых и сальных желез. Внешне это выглядит как сухая кожа. Часто сопутствующей проблемой становится нарушение эндокринных функций и работы кишечника. Усугубляет ситуацию .

Лечение

Единой общепринятой схемы терапии старческого зуда нет. Лечение назначает врач всегда индивидуально с учетом усугубляющих факторов, выраженности самого зуда, состояния здоровья пациента, вероятности неблагоприятных последствий от лечения.

Как правило, без медикаментозной помощи не обходится, она, в свою очередь, бывает местного применения и системная. Проблему могут составлять противопоказания и, соответственно, невозможность применения тех или иных лекарственных средств.

В любом случае важно, чтобы пожилой пациент осознавал причины этого явления и последствия того или иного своего поведения в отношении проблемы. Необходимо избегать расчесывания, которое заводит в порочный круг, так как расчесывание усиливает зуд и наоборот.

Поскольку тепло усиливает зуд, облегчит страдания охлаждающее воздействие – прохладный душ, кондиционирование воздуха, охлаждающие кремы и мази с ментолом, легкая одежда.

Видео: Эффективные народные средства от зуда кожи

Местное лечение

Местное лечение призвано смягчить, увлажнить сухую кожу, насколько возможно восстановить ее защитные свойства. Для этого используют нефармакологические средства – увлажняющие, смягчающие и защитные кремы и мази.

Терапевтическая эффективность местных кортикостероидов обусловлена не противозудным эффектом, а противовоспалительным.

Кроме того, у пожилых людей риск осложнений от длительного применения этих средств гораздо выше, поэтому применять с осторожностью, следя за длительностью применения.

Местные препараты с ментолом и местные анестетики уменьшают ощущения зуда, не оказывая влияния на его причины. В отдельных случаях эффективен капсаицин также как отвлекающее и обезболивающее средство, при этом имеющее множество побочных эффектов.

Системное лечение

Системное лечение включает в себя использование антигистаминных, седативных препаратов, . Антигистаминные средства оказывают минимальное воздействие в основном в связи со снотворным эффектом, поэтому и назначаться должны аккуратно.

Успокоительные препараты помогают бороться с ночным зудом. Антидепрессанты эффективны на поздних стадиях рака и у больных с психогенными причинами зуда.

Светолечение

Физическая обработка (светолечение) — воздействие ультрафиолета (солнечного света или яркого света от искусственных источников) с определёнными длинами волн в течение определённого времени.

Давно используется в лечении зудящих дерматозов и может стать подспорьем в борьбе со старческим зудом. Ограничениями в применении этого метода лечения является вероятность реакции фототоксичности, а также его невысокая доступность.

Лечение народными средствами

Для обогащения кожи витамином Е полезно каждый день съесть 100-200 граммов тыквенных семечек. Народные лекари советуют принимать внутрь отвар крапивы, корней лопуха и солодки (можно в любом сочетании) по две столовые ложки в день.

В качестве местного иммуномодулятора используют яблочный укус — смазывают им зудящие места.

Есть еще такие средства для наружного применения: подкисленная вода (3 ст. л. столового уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки, смесь 2-процентного новокаина с пихтовым маслом.

В качестве успокоительного народного средства рекомендуют пить чай из мелиссы 2 раза в день. С народными средствами также нужно быть внимательными, они могут иметь свои побочные эффекты и противопоказания.

Внимание: Не занимайтесь самолечением - при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Заключение

В пожилом возрасте за кожей должен быть тщательный уход. Необходимо избегать воздействий на кожу, которые ведут к ее высыханию. Лучше не принимать горячие ванны и избегать слишком частых водных процедур для тела.

Стараться пользоваться мягким мылом (детским, глицериновым) или не пользоваться им вообще. Отказаться от протирания кожи спиртом или одеколоном.

После ванны и душа использовать увлажняющие кремы. Подкорректировать , введя в рацион больше продуктов, богатых витамином Е.

Видео: Кожный зуд

У людей почтенного возраста всегда достаточно жалоб на здоровье - как вполне обоснованных, так и тех, что могут показаться несерьезными.
Иная старушка, не задумываясь, вызывает врача или «скорую помощь» лишь потому, что ощутила горечь во рту или почувствовала, что у нее чешется вся кожа на теле. Отбросив в сторону фактор дефицита внимания, также провоцирующий подобные жалобы, следует признать, что сильный зуд у пожилого человека - симптом, который не стоит оставлять без внимания. Ведь в некоторых случаях он, действительно, свидетельствует о .

Признак возраста или симптом болезни

В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу. А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.

Если человек уже перешагнул 65-летний возрастной рубеж, ничего патологичного здесь нет, хотя ощущения, конечно, неприятные и иногда они даже не дают заснуть.

Проявляется сенильный зуд у каждого человека по-разному, но для него обычно характерны:

перепады приступов: от легких до сильных;
обострения и спады, приходящие на смену один одному;
отсутствие высыпаний или нагноений на коже;
то, что даже после очень частого почесывания на коже не остается следов, а ногти, наоборот, приобретают эффект полирования;
в ночное время кожа зудит особенно сильно.

Чесаться - привычка вредная!

Как же избавиться от старческого зуда? Учитывая состояние здоровья пожилых людей и его особую уязвимость, подбор методов и средств лечения проводится сугубо индивидуально - с учетом побочных эффектов и тяжести возможных последствий.

Начать, как ни странно, можно с психологического приема - попробовать отучить от привычки чесаться. Порой для этого достаточно всего лишь коротко постричь ногти человеку, которого мучает зуд.

Машинально выполняемая процедура почесывания уже не будет для него такой ощутимой и довольно приятной, как раньше, и, возможно, человек потихоньку про нее забудет. В дополнение можно рассказать, что поцарапавшись при чесании очень легко получить воспаление на коже. И тогда пожилые люди станут больше контролировать свои непроизвольные жесты.

Соблюдение правил личной гигиены, выбор одежды из легких натуральных тканей, регулярная смена постельного белья помогут уменьшить ощущение зуда. А также для этого лучше не перегревать кожу, прохладный воздух для нее полезнее.

Посоветуйтесь с врачом о целесообразности применения специальной диеты. Ведь если зуд, вызван проблемами с почками, то питаться нужно продуктами с низким содержанием белка. А если это аллергическая реакция на какие-то продукты, то от них следует отказаться вовсе.
К продуктам, которые хорошо усваиваются и не принесут аллергии с зудом, относятся: макароны, гречка, овсянка, рис, кисломолочные продукты и растительное масло, нежирное мясо, печень и почки, рыба, овощи, фрукты и сухофрукты.

Избавляемся от зуда, улучшаем качество жизни

Как лечить старческий зуд кожи - единого правила тут не существует. Но врач может разработать для своего пациента сугубо личный комплекс лечения, приняв во внимание все нюансы - возраст, образ жизни, наличие хронических болезней.
Заболевания, вызвавшие зуд, могут быть уже практически неизлечимыми, поэтому основное внимание уделяют именно устранению этого симптома.
К наружным средствам лечения относятся:

кремы защитные, с эффектом увлажнения и смягчающие кожу (их применение призвано ликвидировать сухость кожного покрова);
противовоспалительные наружные средства (применяются только при воспалительных кожных заболеваниях и строго по назначению врача);
препараты, регулирующие иммунную систему (назначаются врачом при таких заболеваниях, как дерматиты, чесотка и т.д.);
компрессы с ментолом (эффективны для людей, у которых желание чесаться проходит или уменьшается после того, как кожа становится прохладной);
капсаицин (используется при заболеваниях невралгической природы);
местные анестетики (назначаются людям с дерматитами, псориазом и т.п.);
салициловая кислота (применяется при лишаях, но только наружно!).

При системном лечении зуда используется ряд препаратов, которые принимаются внутрь. Подбор их зависит от выявленного хронического заболевания. Психотропные препараты для лечения депрессий, например, помогут людям, у которых постоянное желание чесаться вызвано проблемами с психикой. Антигистаминные препараты эффективны при крапивнице. Разумеется, подбором и назначением лекарств занимается исключительно врач.

Также при заболеваниях, связанных с зудом, хорошо помогает лечение светом, которое позволяет избежать негативного побочного действия, возможного после приема лекарственных средств.

Выпьем чаю, примем ванну. Может с зудом легче станет?

Народная медицина хранит в своей копилке немало действенных природных средств лечения зуда.
Одно из них - компресс из чистотела. Отвар, приготовленный из этой высушенной измельченной травы (чайная ложка на стакан кипяченой воды), хорош для прикладывания к чешущимся участкам тела или для их протирания.

Если количество измельченного чистотела увеличить вдвое, при том же количестве воды, получится эффективная смесь для ванночек, которые принимают в течение 10-15 минут.
Смесь для другой ванны - с чередой - готовится в пропорции: две столовые ложки измельченной травы на стакан кипятка, и настаивается 15 минут. Ее можно использовать и для протирания.

Если кожный зуд появился из-за нервных нагрузок и переживаний, успокоиться и снять неприятные симптомы поможет чай из мелиссы (столовая ложка травы на стакан кипяченой воды).

Перед тем, как лечить зуд кожи у стариков народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже у самого невинного, на первый взгляд, отвара могут быть побочные эффекты и противопоказания, а здоровье пожилых особенно уязвимо.

Пожилые люди в России представляют наиболее быстро растущий сегмент населения, а одна из наиболее распространенных жалоб на здоровье кожи в этой возрастной группе, это так называемый старческий зуд. Множество изменений, которые приходят с преклонным возрастом, означают, что управление зудом в пожилом возрасте представляет особую терапевтическую проблему. Этиология старческого зуда может быть весьма разнообразна, хотя сухость кожи является наиболее распространенной причиной. Кроме того, некоторые кожные и системные заболевания, которые связаны с зудом, являются более распространенными среди пожилых людей. В настоящее время нет общепринятой терапии старческого зуда; считается что зуд в пожилом возрасте лучше всего лечить с помощью индивидуального подхода с учетом общего состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и неблагоприятных эффектов лечения. Физические и когнитивные ограничения, сопутствующие заболевания, полипрагмазия - вот лишь некоторые аспекты, которые могут повлиять на выбор лечения зуда кожи пожилых людей.

Старческий зуд - распространенный симптом преклонного возраста

Зуд является наиболее распространенной жалобой кожи у пациентов в возрасте старше 65 лет. Многие люди им часто пренебрегают, хотя старческий зуд кожи может оказывать серьезное влияние на качество жизни в пожилом возрасте, особенно через лишение сна. Учитывая множество изменений, которые сопровождают преклонный возраст, управление зуда в пожилом возрасте представляет особую клиническую проблему.

Патофизиология старческого зуда

Зуд в пожилом возрасте может быть результатом различных причин. Ксероз (сухая кожа), который с возрастом усиливается, вероятно, наиболее распространенная причина зуда в пожилом возрасте. По мере старения кожи, покровные и сосудистые системы подвергаются атрофии, приводя к недостаточному удержанию влаги. Тем не менее, многие пожилые пациенты имеют зудящую кожу без видимой сухости кожи. Есть и другие изменения кожи у пациентов в возрасте, которые могут способствовать зуду и включают в себя снижение на поверхности кожи количества липидов, уменьшение пота и кожного сала, а также снижение восстановительных и барьерных возможностей кожи.

Старческий кожный зуд также возникает из-за ухудшения нормального функционирования иммунной системы, что происходит вместе со старением, а также более высокиим уровенем аутоиммунных заболеваний кожи, которые могут вызвать зуд, таких как буллезный пемфигоид и постгерпетическая невралгия. Дополнительные факторы также могут играть определенную роль, например, возрастные изменения в нервных волокнах и полипрагмазия. Некоторые кожные и системные расстройства, связанные с зудом кожи также имеют более широкое распространение у пациентов в возрасте. Тем не менее, во многих случаях, очевидная причина старческого зуда не диагностируется.

Клинические особенности старческого зуда

Подробная история, обзор систем, и физическое обследование, имеют первостепенное значение в руководстве противозудное лечение стареющей кожи. После того, как кожные и системные причины зуда исключены, идиопатический зуд пожилых людей могут быть рассмотрены. Однако, если основной причиной обнаружено, что следует рассматривать, как это часто приводит к улучшению симптоматического. Некоторые зудящие кожные заболевания являются более распространенными у пожилых людей, таких как сухость кожи, монетовидной дерматит и себорейный дерматит. Особенно часто у пациентов с деменцией и болезнью Паркинсона.

Системные заболевания, которые связаны с зудом, такие как хроническое заболевание почек, нарушения функции печени и эндокринные расстройства, также более распространены среди пожилых людей. Примечательно, что инфекционная этиология зуда, в том числе чесотка и педикулез, могут быть более распространены в этой возрастной группе особенно в учреждениях здравоохранения. Кроме того, препараты, которые часто используются пожилыми людьми, увеличивают возможность медикаментозного зуд (например, аспирин, опиоиды, и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Еще одна серьезнаяпричина в этой группе является то, что хронический зуд может быть признаком основного злокачественного заболевания и, таким образом, любой случай с высоким индексом подозрения требует тщательной диагностики. Нарушения психики и невротические нарушения также в списке распространенных причин зуда кожи в этой возрастной группе.

Общие принципы лечения старческого зуда

Управление зудом в пожилом возрасте представляет особую проблему. Физические и когнитивные нарушения могут сделать применение местного лечения невозможным, а сопутствующие заболевания, особенно те, которые касаются печени и почек в этой возрастной группе дает больший риск побочных реакций. В настоящее время нет общепринятой терапии зуда старческой кожи. Вместо этого, управление зуд, особенно в пожилом возрасте, требует максимально индивидуального подхода с учетом общего состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и неблагоприятных последствий оздоровительные процедуры.

Есть ряд общих мер, которые могут быть полезны в управлении зудом у пожилых людей, независимо от основной причины. Обучение пациента занимает центральное место в управлении зудом. Выявление и устранение усугубляющих факторов, часто первые шаги к успешному лечению.Пациенты должны быть проинформированы о повышенной возможности кожного воспаления после расцарапывания, а простые меры, такие как стрижка ногтей способны прервать порочный круг зуд - чесать - зуд. Ощущение зуда часто усугубляется теплом, таким образом, в случае необходимости, можно принять такие меры, как прохладный душ, носить легкую одежду, а также использование кондиционера, чтобы сохранить кожу прохладной. Везде, где возможно, простые домашние схемы являются предпочтительными для того, чтобы максимально ограничить зуд кожи и избежать возможных побочных реакций на лечение старческого зуда кожи.

Местное лечение старческого зуда

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы являются основой лечения зуда в пожилом возрасте, особенно в случаях, связанных с сухость кожи. Эти нефармакологические соединения снижают зуд за счет повышения барьерной функции, помогая предотвратить трансэпидермальную потерю влаги, возможно, препятствующей проникновению раздражителей и других чесоточных возбудителей. Актуальная терапия с низким рН может быть особенно полезна для оптимизации барьерной функции кожи. Кроме того, низкое значение рН для местного лечения может быть дополнительным преимуществом за счет снижения активности сериновых протеаз, таких как триптазы мастоцитов, которые, как известно, активирует протеазо-активирующий рецептор 2 (Par2) на нервных волокнах кожи.

Актуальные кортикостероиды

Актуальные кортикостероидов непосредственно не обладают противозудным эффектами, а терапевтический эффект связанн с их противовоспалительными свойствами. Таким образом, кортикостероиды должны быть использованы только для оказания помощи зуда, связанного с воспалительными заболеваниями кожи, таких как монетовидной дерматит и псориаз. Актуальные кортикостероиды не должны быть использованы для лечения генерализованного хронического зуда или в течение длительных периодов времени. Следует отметить, что пожилые люди особенно уязвимы к неблагоприятным последствиям чрезмерного использованиея актуальных кортикостероидов.

Актуальные иммуномодуляторы

Местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус, могут быть эффективными в снижении зуда в условиях, таких как хронический дерматит, себорейный дерматит, аногенитальной зуд, чесотка и др. Несмотря на то, признанные побочные эффекты этих агентов включают ощущения жжения и покалывания, они особенно полезны для пожилых людей, у которых нет риска, связанного с атрофией кожи.

Ментол

Ментол часто используют в качестве местного противозудное в концентрации 1-3%. Было показано, что ментол вызывает те же ощущения охлаждения, как низкая температура через рецептор TRPM8. 12 Оба варианта охлаждения кожи снимают индуцированный зуд, хотя ментол не связан с уменьшением температуры кожи. Следует отметить, что у пациентов пожилого возраста, которые сообщают о сокращении в зуда при охлаждении, может быть особенно полезной терапия препаратами, содержащих ментол.

Капсаицин

Капсаицин, как сообщается, оказывает благотворное воздействие при хронических, локализованных зудящие заболеваниях, особенно невропатического происхождения, которые являются общими у пожилых людей (например, постгерпетическая невралгия и брахиорадиальный зудзуд). При этом известно о как минимум 15 побочных эффектов капсаицина, включая интенсивное жжение в месте применения, что может привести к плохому состоянию, особенно у пожилых людей.

Местные анестетики

Прамоксин, местный анестетик, уменьшает зуд, вмешиваясь в передачу импульсов по чувствительным нервным волокнам, препарат способен уменьшить зуд у больных, находящихся на гемодиализе. Сочетание 5% мочевины и 3% полидоканола значительно уменьшают зуд у больных с атопическим дерматитом, контактным дерматитом и псориазом.

Салициловая кислота

Местное применение салициловой кислоты, ингибитора циклооксигеназы, как было показано, значительно снижает зуд у больных с лишайными заболеваниями, возможно, из-за ее ингибирующего действия на простаноиды. Следует отметить, что оральные салицилаты не успокаивают старческий зуд кожи, за исключением истинной полицитемии.

Системное лечение хронического зуда кожи

Антигистаминные препараты

За исключением хронической крапивницы, антигистаминные препараты имеют незначительное влияние на условия, связанные с зудом. Седативные антигистаминные препараты (первое поколение), могут оказывать определенную роль через свои снотворные эффекты на ночной зуд, но в пожилом возрасте необходимо с осторожностью принимать антигистаминные препараты, чтобы не вызывать чрезмерную сонливость .

Антидепрессанты

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина такие как миртазапин, способны уменьшить старческий зуд у больных на поздних стадиях рака (например, лейкоза и лимфомы, в том числе кожной лимфомы), хронических заболевание почек, и холестаза. Миртазапин может также быть особенно полезным для лечения ночного зуда. Кроме того, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также способны иметь противозудный эффект. СИОЗС, пароксетин и флувоксамин, уменьшают хронический зуд у пациентов с атопическим дерматитом, системной лимфомой и твердой карциномой; в то время как сертралин, является эффективным средством для лечения зуда, связанного с хроническим заболеванием печени.

Антидепрессанты могут быть особенно полезны для пожилых пациентов с психогенными причинами зуда. Следует отметить, что разумно начать с более низкими дозами антидепрессантов в пожилом возрасте, а затем осторожно ее корректировать, чтобы избежать значительных побочных эффектов, связанных с этими препаратами.

Нейролептики

Нейролептики, габапентин и прегаблин, структурные аналоги нейротрансмиттеров γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Точные механизмы их противозудных эффектов не ясны, но они могут быть связаны с угнетением центральных путей зуда. Нейролептики могут быть особенно полезны у пожилых людей при нейропатическом зуде, связанным с такими состояниями, как брахиорадиальный зуд и постгерпетическая невралгия. Габапентин было может уменьшить зуд у больных с хроническим заболеванием почек и лимфомы, но лечение может ухудшить зуд у больных с холестазом.

Физическая обработка

Светолечение

Ультрафиолетовая (УФ), широкополосная ультрафиолетовая и узкополосная фототерапия более трех десятилетий успешно используется для лечения различных зудящих дерматозов. Этот режим лечения может быть особенно подходящим для пожилых людей, а это позволяет избежать риска неблагоприятных реакций на лекарства (хотя риск фототоксичности увеличивается) и преодолевает такие проблемы, как физическая и когнитивная ограниченность, которые могут привести к несоблюдению плана лечения.

Вывод

Множество изменений, которые приходят с преклонным возрастом означают, что управление зудом пожилых людей по-прежнему представляет особую диагностическую и лечебную проблему. Физические и социальные ограничения могут повлиять на выбор лечения в этой возрастной группе. Старческий зуд кожи нуждно лечить на основе индивидуального подхода с учетом общего состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и неблагоприятных эффектов лечения.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье про старческий зуд кожи, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Источники информации:

Борегард C. Обзор проблем кожи и уход за кожей пожилых людей. Arch Dermatol 123 (12): 1638-43
Норман РА. Ксероз и зуд в пожилом возрасте: признание и управления. Dermatol Ther 16 (3): 254-9.
Флейшер-младший А. Зуд в пожилом возрасте: Управление врачами-дерматологами. J Am Acad Dermatol 28 (4): 603-9.
Уорд, Бернхард. Зуд Виллиана и другие причины зуда в пожилом возрасте. Int J Dermatol 44 (4): 267-73.
Ван H, Осипович Г. Новые идеи в патофизиологии и лечения хронического зуда у пациентов с почечной недостаточностью.Int J Dermatol 49 (1): 1-11 (2010 Jan).
Осипович Г, Сэмюэл Л.. Нейропатический и психогенный зуд. Dermatol Ther 21 (1): 32-41 (2008 январь-февраль).
Патель T, Ментол: освежает взгляд на это древнее соединения. J Am Acad Dermatol 57 (5): 873-8.
Маненти Л, Вагалио А. Габапентин для уремического зуда. Nephrol набор трансплантации 20 (6): 1278-9.

Материалы по теме

Более 70% людей, перешагнувших 60-летний порог, сталкиваются со старческим зудом. Это неприятное состояние способствует существенному ухудшению качества жизни. В этой статье мы рассмотрим причины и лучшие методы лечения старческого зуда кожи у пожилых людей медикаментами и народными средствами.

Общие сведения

Он является частью выделительной системы. Выведение наружу продуктов обмена веществ осуществляется именно этим путем.

Ощущение зуда может быть спровоцировано токсическими продуктами обмена. Это происходит на фоне серьезных проблем с печенью, почками или поджелудочной железой.

Особенности старческого зуда

Старческий или сенильный зуд у пожилых людей проявляется в виде жжения, специфических покалываний и иного дискомфорта, который возникает на следующих участках тела:

поясница;
руки;
ноги;
лицо;

На зуд в интимной зоне в 80% жалуются представительницы прекрасного пола.

Распространенные причины зуда

Главной причиной зуда кожи тела у пожилых людей является снижение активности вырабатывания эластина эпидермисом.

Кожный покров становится сухим. Тургор и гладкость утрачиваются, появляются шелушения.

Обратите внимание! Очень часто дискомфорт является защитной реакцией организма в ответ на внешние раздражители.

Естественные причины

Не всегда неприятные ощущения провоцируются патологией. Основные естественные причины указаны на диаграмме.

Патологические причины

На диаграмме представлен % встречаемости факторов, провоцирующих появление кожного зуда.

Специфические причины

Некоторые факторы-провокаторы нельзя отнести ни к естественным причинам, ни к тяжелым заболеваниям.

Особенности дискомфорта

Дискомфорт может присутствовать:

постоянно;
периодически;
только ночью;
только вечером;
после приема душа.

Специфическая симптоматика

Характерные признаки представлены в табличке.

Таблица 1. Клиническая картина.

Признак	Описание
	Симптоматика то растет, то стихает. Ночной зуд наиболее мучителен. Он нарушает сон пожилого человека. Длительность регресса и ремиссии примерно одинакова.
	Имеются только гладкие участки на ногтях. Они образуются на фоне постоянного расчесывания тела.
	Внешне высыпания напоминают экзему. Иногда образуются эритемы.
	Этот симптом указывает на серьезные нарушения в организме пожилого человека.

Дополнительная симптоматика

В 90% случаях старческий зуд сопровождается дополнительной симптоматикой.

Установление диагноза

Обнаружив специфическую симптоматику, необходимо обращаться за помощью к дерматологу. Первым делом врач опрашивает пациента, устанавливает наличие сопутствующей и дополнительной симптоматики.

После осмотра кожного покрова специалист может направить больного на более тщательное обследование.

Лабораторные методы исследования

В табличке перечислены лабораторные методы исследования.

Таблица 2. Лабораторные методы исследования.

Метод исследования	На что обращается внимание?	Что выявляется?
	СОЭ, гемоглобин	Наличие воспалительного процесса, анемия.
	—	Работоспособность внутренних органов.
	Яйца глистов, скрытая кровь	Глистные инвазии, внутреннее кровотечение.
	Органы грудной клетки	Заболевания сердца.
	—	Оценка функциональных возможностей железы.

Дифференциальная диагностика

Исследование позволяет дифференцировать старческий кожный зуд с:

крапивницей;
атопическим дерматитом;
чесоткой;
контактным дерматитом;
псориазом;
аллергией.

С целю исключения психических патологий дополнительно проводится обследование у психотерапевта и невропатолога.

Особенности лечения

Лечение кожного зуда у пожилых направлено на:

восстановление защитных свойств кожного покрова;
снижение аутоиммунного процесса в клетках эпидермиса;
восстановление строения и работоспособности гепатоцитов.

Для лечения используются местные кремы и мази, таблетированные препараты и народные средства.

Применение местных средств

Самые эффективные местные средства, помогающие избавиться от старческого зуда, представлены в табличке.

Препарат	Описание	Цена
	Способствует подавлению потовых и сальных желез. Обладает кератопластическим, кератолитическим и небольшим противомикробным эффектом.	От 22 рублей
	Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Обладает катаболическим эффектом.	348 рублей.
	Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие.	398 рублей.
	Обладает увлажняющим эффектом.	128 рублей.
	Оказывает антисептическое, анальгезирующее, ранозаживляющее и противозудное воздействие.	От 40 рублей.
	Негормональный препарат, предназначющийся для ежедневного ухода за кожей. Рекомендован лицам, страдающим дерматитами или дерматозами с выраженной сухостью кожного покрова. Используется при монотерапиии. Разрешается комбинировать средство с наружными гормональными препаратами.	730 рублей.

Обратите внимание! Местные средства используются только при симптоматической терапии. На причину старческого зуда они обычно не влияют.

Особенности медикаментозной терапии

Для медикаментозного лечения зуда тела в пожилом возрасте прописывается применение:

антигистаминных препаратов;
иммуномодуляторов;
антидепрессантов;
нейролептиков.

При нарушениях нервной системы больному прописываются препараты брома. Они вводятся в вену или мышцу. Усилению эффекта способствует одновременное введение хлористого кальция.

Применение антигистаминных лекарственных средств

Препараты этой группы оказывают воздействие при появлении хронической крапивницы. Небольшой эффект наблюдается при приступах старческого зуда в ночное время суток.

Обратите внимание! Эти медикаменты обладают легким седативным эффектом, вызывают сонливость. Принимать их нужно только после консультации с врачом.

Применение иммуномодуляторов

Лекарства оказывают благоприятное воздействие в том случае, если дискомфорт имеет себорейную или хроническую форму.

Медикамент	Описание	Стоимость
	Высокоактивный иммунодепрессант. Назначается при отсутствии эффекта после лечения другими препаратами.	От 700 рублей.
	Мощный иммуномодулятор. Помогает при сильном кожном зуде, спровоцированном дерматитами.	От 678 рублей.

Применение антидепрессантов

Лекарства этой группы назначаются при психогенной форме старческого зуда.

Антидепрессанты вызывают побочные явления. Начинать прием этих лекарств нужно с небольших доз.

Применение нейролептиков

Препараты этой группы оказывают благотворное воздействие н фоне зуда, спровоцированного постгерпетической невралгией.

Лекарство	Описание	Стоимость
	Обладает анальгезирующим и анксиолитическим эффектом, является аналогом GABA.	478 рублей.
	Противосудорожное лекарственное средство, по своему строению схожее с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой.	341 рубль.

Особенности акватерапии

Этот вид терапии является альтернативой физиолечению.

Отказаться от мыла и щелочных средств. Они обладают обезжиривающим эффектом и сильно сушат кожный покров.
Принимать следует душ, а не ванну. Температура воды должна быть оптимальной – под холодной и горячей водой стоять нельзя.
Для обмывания подмышек, гениталий и стоп рекомендуется использовать детское мыло. Оно обладает гипоаллергенным, антибактериальным эффектом.
Перед водными процедурами нужно смазать кожный покров маслом персика или оливы.
Приняв душ, нужно аккуратно промокнуть кожу хлопчатобумажным полотенцем. Затем наносится увлажняющее молочко или крем, обладающий гипоаллергенным эффектом.
При сильном зуде рекомендуется обливаться водой с морской солью. Это благотворно сказывается на состоянии нервной системы. Для приготовления раствора нужно смешать 20 грамм средства с 5000 мл воды. Заменять морскую соль ароматизированными средствами для ванн нельзя, поскольку имеющиеся в их составе компоненты могут спровоцировать аллергию.
Старческий зуд, спровоцированный стрессом, лечится контрастным душем. Длительность 1 сеанса – 2-5 минут. Пожилым людям, страдающим сердечными заболеваниями, эта процедура противопоказана.

Обратите внимание! Устранить неприятный симптом помогают обтирания косметическим льдом с календулой, шалфеем и чередой. Предварительная консультация врача строго обязательна, поскольку процедура может спровоцировать обострение соматических патологий.

На состояние кожи пожилого человека влияет питание.

В рационе больного должны быть продукты, насыщенные нужными ему витаминами и микроэлементами:

йодом;
омега-3 жирной кислотой;
омега-6.

Продукты, богатые йодом

Этот минерал является важнейшим компонентом щитовидной железы и входит в состав ее гормонов. Суточная потребность в йоде составляет 100-150 мкг.

Также разрешается заправлять еду йодированной солью. Ее можно использовать не более 3 раз за 7 дней.

Продукты, богатые омега-3

Эта полиненасыщенная жирная кислота нормализует работу сердечной и сосудистой систем, улучшает общее состояние. Суточная норма – 1 – 2,5 г.

Таблица 6. Продукты, богатые омега-3.

Продукт	Размер суточной порции (г)
	50-100
	30-50
	150-200
	250-300
	250-300
	200-300
	100-150

Продукты, богатые омега-6

Эта полиненасыщенная жирная кислота способствует созданию в организме оптимального баланса простагландинов.

Они помогают:

улучшить состояние кожного покрова;
снять воспалительный процесс;
купировать болевой синдром.

Суточная потребность в омега-6 составляет 4,5-8 г.

Применение народных средств

Самые эффективные народные средства, позволяющие облегчить симптоматику, представлены в табличке.

Таблица 8. Лучшие народные средства.

Средство	Что готовится?	Как готовится?	Как принимается (24 ч)?
	Настой для внутреннего применения.	20 грамм крапивы смешивается с таким же количеством аптечного репейника, лопушиных корней, 3-цветной фиалки, солодки, девясила, валерианы. 30 грамм смеси заливается ¼ ч закипающей жидкости, отстаивается 35 мин, цедится.	2-3 раза, по 20 мл.
	Чай. Он обладает седативным эффектом, купирует раздражение кожного покрова и убирает зуд.	20 грамм травы соединяется с 160 мл крутейшего кипятка. Настоявшееся 30-40 мин средство тщательно фильтруется.	2 раза, по 1 стакану.
	Масляный раствор.	20 грамм сырья мелко-мелко нарубить, смешать со 100 мл р.масла. Средство подогревается на паровой бане полчаса, затем профильтровывается при помощи сита.	2. Раствор используется для смазывания зудящих участков.
	Мазь.	60 грамм средства соединяется с 40 г вазелина и 100 мл спиртового настоя японской софоры (50%). Смесь выдерживается в темном месте 14 суток.	1-2. Обрабатывать зудящие участки желательно перед отбоем.
	Мазь.	40 грамм сухой травы смешивается с 120-150 г смальца.	1-2. Зудящие участки следует обрабатывать перед отбоем.

Профилактические мероприятия

Инструкция выглядит следующим образом:

Придерживаться диеты, назначенной врачом. Если человек не состоит на учете у терапевта, ему показаны общие диетические рекомендации для пожилых людей.
Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции. Пить не рекомендуется даже слабоалкогольные напитки, включая пиво и «безобидный» квас.
Отказаться от употребления моющих средств, имеющих в своем составе синтетические наполнители. Это касается как мыла, геля для душа и шампуней, так и средств для уборки, стирки и мытья посуды.
Использовать увлажняющие косметические средства. Также необходимо регулярно увлажнять кожу изнутри. В день следует выпивать не менее 2000 мл чистой воды.
Отказаться от долгого нахождения под солнечными лучами, прекратить посещать солярий. Для дополнительной защиты в жаркое время года рекомендуется использовать специальные кремы, выходя на улицу, надевать шляпу и солнцезащитные очки.
Носить белье, выполненное из высококачественных материалов, обладающих гипоаллергенным эффектом. От ношения тесного нижнего белья следует отказаться.
С целью предотвращения аногенитального старческого зуда рекомендуется опорожнять кишечник ежедневно. Желательно делать это в одно и то же время – после пробуждения или завтрака. Если у пожилого человека бывают запоры, можно применять листья сенны в пакетиках. Рекомендованная дозировка – 3 пакетика на 150-200 мл крутейшего кипятка. В туалетной бумаге также не должно быть никаких красителей и ароматизаторов.

Заключение

Пожилой человек должен тщательно следить за состоянием своей кожи. При появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Более подробную информацию о причинах и лечении кожного зуда расскажет видео в этой статье.

Вконтакте

Нередко пожилых людей мучает зуд тела. Такое состояние часто именуют старческим зудом кожи .

Раздражение появляется внезапно и приносит существенный дискомфорт человеку. Не всегда зуд может указывать на проблемы с кожным покровом, зачастую это связано с системными изменениями в организме пожилых людей.

Не стоит оставлять все как есть, так как постоянно почесывание тела приведет к нервным расстройствам.

Чтобы этого избежать, нужно пройти курс терапии.

Почему он появляется у пожилых людей?

Старение организма служит первостепенной причиной сухости дермы и появления зуда. Связано это с пониженной выработкой эластина со стороны эпидермиса. Все это оказывает влияние на состояние кожного покрова. Он становится сухим, шелушащимся, теряется его упругость.

Также зуд может служить в качестве защитной реакции человеческого организма на внешние раздражающие факторы.

К естественным причинам появления кожного зуда относятся:

Уменьшение количества воды в системе человека.
Снижение эластичности дермы.
Применение нижнего белья и спальных принадлежностей, сшитых с использованием синтетики.
Невозможность из-за пожилого возраста нормально проводить гигиенические процедуры со своим телом.
Использование агрессивных мыльных средств.
Часто зуд появляется из-за реакции кожи стариков на жесткую воду.

Данные причины легко устранимы, необходимо лишь убрать провоцирующий фактор.

Но существуют и болезни, из-за которых возможно возникновение кожного зуда и появление сухих участков на коже:

Гормональные изменения в силу возраста, у женщин – из-за наступления климакса, у мужчин – из-за снижения гормона тестостерона.
Наличие диабетической болезни.
Сбои в работе пищеварения.
Болезни сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз.
Погрешности в деятельности сальных и потовых желез.

На видео доктор рассказывает о причинах появления зуда у пожилых людей:

Причины появления у женщин в интимной зоне

Такое состояние нередко развивается у пожилых женщин после наступления климакса. Оно называется вагинальной сухостью. По этой причине страдают не только вагинальные пути, но и вульва.

Справка ! При наступлении менопаузы снижается выработка гормона эстрогена. В результате у женщины появляется не только зуд в области половых органов, но и жжение.

К другим факторам появления зуда в интимных местах не только пожилых женщин, но и мужчин относятся:

Ношение неудобного, тесного или синтетического нижнего белья.
Различные расстройства ЖКТ.
Нарушение микрофлоры влагалища у женщин.
Грибковые инфекции.
Отсутствие личной гигиены.
Проблемы с психическим состоянием.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами будет зависеть от этиологии состояния человека и основной причины.

Схема лечения разрабатывается доктором с учетом многих показателей , это и возрастные данные пациента, и наличие хронических очагов воспаления, и, конечно же, причины, вызвавшие зуд кожи.

Воздействие лекарственными средствами может быть местным или системным.

При местной терапии используются препараты для наружного нанесения:

Средства для смягчения и увлажнения в виде кремов, гелей, молочка и т.д. Они способны устранить сухость кожи.
В качестве противовоспалительных средств применяют наружные кортикостероиды. К ним относятся Целестодерм, Адвантин и др. Применять их нужно очень осторожно и только по назначению доктора.
Иммуномодуляторы местного назначения — Такролимус и Пимекролимус.
Лекарства с ментолом. Обладают успокаивающим эффектом.
Медикаментозное средство Капсаицин устраняет очаговое поражение кожи.
Анестетики, салициловая кислота обеззараживают и снимают зуд.

Системные лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь:

Антигистаминные средства предназначены для уменьшения сенсибилизации организма.
Антидепрессанты снижают присутствие неврогенного фактора.
К ряду нейролептиков принадлежат Габапентин и Прегаблин.

Как лечить кожный зуд у пожилых людей рассказывается на видео:

Народные средства

Нередко даже сами врачи при старческом зуде прописывают растительные компоненты. Желательно от зуда готовить отвары из крапивы, солодкового корня и лопуха.

Справка ! Если ежедневно съедать горсть тыквенных семечек, то со временем кожный зуд прекратится.

Кроме того, существуют проверенные годами рецепты народной терапии, которые помогут избавиться от зуда на теле у пожилых людей.

Мазь из алоэ

Сок алоэ смешивается с вазелином в пропорции 1 к 2. Такую мазь необходимо наносить два-три раза в день до полного исчезновения зуда. Хранится мазь в холодильнике.

Применение растительного масла

Если вы не нашли ни одного противозудного средства, можно воспользоваться каким-нибудь растительным маслом.

Можно применить масла из кукурузы, сои, подсолнечника и льна , но самым распространенным все же является оливковое масло . Таким составом смазывается тело два раза в день.

Ванны с лекарственными травами

Для лекарственных ванн подойдут такие растения:

Чистотел.
Дубовая кора.
Череда.
Ромашка.
Березовые почки.

Справка ! Их можно использовать в смесях или каждое отдельно.

На 100 г травы берется пара литров горячей кипяченой воды, после настаивания жидкость процеживается и выливается в ванну. Желательно принимать такие лечебные процедуры каждый день.

О народных методах лечения кожного зуда рассказывается на видео:

Диета

Еда старого человека должна быть полноценной, содержать все необходимые питательные вещества.

Нужно в значительной степени сократить использование данных продуктов в рационе для исключения появления зуда:

Кофе и кофеинсодержащие продукты.
Острые специи, пряности и маринады.
Бульоны из жирного мяса и жареные блюда.
Фрукты и овощи, которые могут провоцировать развитие аллергии. Например, апельсины, лимоны и помидоры.
Шоколадные изделия.
Сдоба и свежее печенье из белой муки.
Продукция с ароматизаторами и синтетическими добавками – картофельные чипсы, сухари, газированная вода и т.д.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями до 6-7 раз в день. Так желудок не будет перегружаться.

Если в организм не будет получать в достаточном количестве такой важный элемент, как йод, то нарушится работа гормонов и щитовидной железы, а это может привести к появлению зуда.

Морскую капусту.
Субпродукты (хек, печень трески).
Морские продукты и рыбу.

Важно ! Не стоит есть их более трех раз в неделю, так как переизбыток йода также опасен, как и его нехватка.

Также для организма пенсионеров важны кислоты Омега 3 и 6, которые оказывают положительное действие на все внутренние органы.

Физиотерапия

Иногда при наличии нательного зуда пенсионерам прописывают физиотерапию. Известно, что этот метод лечения снимает воспаление, стимулирует защитные функции организма и обладает укрепляющим действием.

Часто зуд бывает связан с воспалением эпидермиса. В этом случае применяется ультрафиолетовая терапия (УФО).

Она действует следующим образом на кожные покровы:

Активизирует защитные способности человеческого организма.
Способствует запуску обмена веществ.

Справка ! Данная методика применяется в крайних случаях, когда другие способы устранения зуда были безуспешными, так как нередко развиваются побочные эффекты от УФО в виде возникновения пигментных пятен на теле.

Профилактика

Для того чтобы не беспокоил зуд в пожилом возрасте, необходимы профилактические меры :

Пользуйтесь постельными принадлежностями из хлопчатобумажных или других естественных тканей.
Используйте различные масла и крема для увлажнения и питания кожи. Не используйте агрессивных средств, которые будут сушить кожу, а также мыло и проточную воду.
Находясь под солнечными лучами, прикрывайте открытые участки тела.
Следите за своим питанием, обогащайте рацион полинасыщенными жирными кислотами, которые содержатся в орехах, рыбе, растительных маслах, морепродуктах, семенах тыквы и льна.

Если вовремя начать профилактические действия, то проблема зуда обойдет стороной.

Не нужно пренебрегать своим здоровьем в пожилом возрасте.

Необходимо помнить о том, что именно сейчас организм как никогда подвержен различным недугам.