Левомицетин можно ли беременным

Организм каждой беременной женщины уникален, и хорошо, если эта уникальность проявляется в положительном ключе, например: несмотря на характерное для всех беременных понижение иммунитета, организм проявляет завидную стойкость и не подпускает и близко к себе болезнетворных бактерий.

Если у вас все происходит именно так – поздравляем, вы получили большой подарок от природы.

К сожалению, такая устойчивость к болезням – редкость среди беременных. Инфекции, которые они могут легко «подцепить», вызывают ряд опасных заболеваний органов пищеварения, органов дыхания, органов зрения – то есть самых важных систем человеческого организма.

Самый распространенный случай инфицирования беременных – возникновение диареи. Все-таки ЖКТ наиболее уязвимая область у женщин, вынашивающих малыша.

С чем связано возникновение диареи у беременных?

Поскольку иммунитет формируется именно в желудочно-кишечном тракте, не удивительно, что во время беременности первый «бактериологический удар» приходится именно на него.

Причиной поноса у беременной может стать не только проникновение болезнетворных микроорганизмов, но и переедание, и появление в рационе какого-то нового непривычного продукта, и некачественно вымытые фрукты.

Что уж говорить об овощах, фруктах и зелени, обработанных химическими препаратами! Такого удара по иммунитету не выдерживают даже самые «закаленные» желудки!

Но если диарею, возникшую вследствие переедания, можно остановить при помощи средств народной медицины, то инфекционную необходимо устранять лишь посредством медикаментов.

Левомицетин – эффективный, но очень опасный

При лечении инфекционной диареи и ряда других заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, врачи часто используют Левомицетин. И он отлично справляется с задачей, устраняя и симптоматику, и причину болезни. Но для беременных этот метод категорически противопоказан.

Левомицетин в случае назначения беременной может стать не средством избавления от заболевания, а причиной патологий и даже гибели плода. Мало того – вещества препарата способны оказывать негативное влияние и на организм матери, поэтому даже при диагностировании острой формы инфекционного заболевания у беременной назначение Левомицетина вряд ли последует.

Несколько удивляет неосведомленность врачей, назначающих Левомицетин беременным: это либо молодые специалисты, вчерашние выпускники медуниверситетов, либо совершенно безответственные представители медицины. В любом случае назначение Левомицетина должно насторожить будущую мамочку, и она обязана предупредить врача о своей беременности, если это еще визуально незаметно, или требовать замены врача, если он, зная о положении пациентки, все равно назначает Левомицетин.

Препарат занесен в «черный» список в большинстве цивилизованных стран, и медики должны об этом знать.

Активное вещество и его негативное воздействие

Активно действующее вещество препарата – хлорамфеникол – представляет огромную опасность для развивающегося плода, поскольку способно угнетать костный мозг и провоцирует у малыша развитие «серого синдрома», который очень сложно диагностировать в утробе, поскольку для заболевания характерен неестественный синевато-серый цвет кожных покровов.

Но если бы дело было только в изменении цвета кожи! Заболевание способно поражать важнейшие для жизнедеятельности человека органы и приводить к летальным исходам.

Из-за многочисленных случаев внутриутробной гибели плода в результате применения Левомицетина препарат и запретили в большинстве стран.

Воздействие хлорамфеникола ощущает на себе не только хрупкий плод, но его мама, привыкшая к различным препаратам. В результате применения Левомицетина у женщины могут развиться анемия, дерматоз, дерматит, энцефалопатия (опасное заболевание головного мозга). Верными, но крайне неприятными спутниками могут стать расстройство кишечника, скачки давления, утомляемость, нарушения слуха и зрения.

Левомицетин – нежелательное лекарство, как для беременных, так и для всех остальных пациентов. Такой препарат приносит больше вреда, чем пользы, поэтому традиционное соизмерение, которое используют гинекологи при назначении средств беременным (что превалирует: польза для матери, или вред для плода) в этом случае совершенно неуместно. Очевиден вред, как для плода, так и для матери.

Левомицетин по триместрам

1 триместр

Компоненты препарата смертельно опасны для плода, поэтому применение Левомицетина на ранних сроках (да и вообще при беременности) строго запрещено.

2 триместр

Препарат токсичен, вызывает ряд патологий развития плода, его применение под запретом во втором триместре беременности.

3 триместр

Ввиду высокой степени опасности препарата, применять его в третьем триместре беременности запрещено.

Не секрет, что в период вынашивания малыша большинство медикаментов использовать запрещается. Известно и то, что будущие мамы, особенно в первом триместре, часто подвергаются воспалениям. Иногда страдают и глаза. Можно ли в этом случае использовать всем известные Левомицетиновые капли? Когда показано лечение этим препаратом?

Характеристика лекарства

Выпускается Левомицетин в виде таблеток, спиртового раствора и в форме глазных капель. Главным действующим веществом последних является хлорамфеникол. Левомицетин — антибактериальное средство, оказывающее бактериостатическое действие в отношении вредоносных микроорганизмов. Механизм действия капель заключается в том, что они нарушают синтез белка в микробных клетках. Левомицетин считается высокоэффективным препаратом в отношении микроорганизмов, нечувствительных к тетрациклинам, пенициллину, сульфаниламидным препаратам. С помощью этого лекарства уничтожают кишечную и гемофильную палочки, стафилококк, шигеллу, нейсерию, сальмонеллу, протею, хламидию, бледную трепонему.

Левомицетин отлично всасывается. В тканях человеческого организма распределяется равномерно. Выводится с калом.

Использование Левомицетина при беременности

Препарат назначают для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, которые проявляют чувствительность к хлорамфениколу.

Глазные капли Левомицетин прописывают для лечения конъюнктивита при беременности после обследования у глазного врача. И хотя при таком лечении признаки недуга исчезают очень быстро, буквально за 2-3 дня, самостоятельно лекарство назначать себе нельзя.

Беременным женщинам можно использовать только капли Левомицетин. Таблетками лечиться запрещается. Применение капель разрешено потому, что в глаза попадает минимальная доза главного действующего вещества, она практически не всасывается в кровь, то есть в этом случае риск негативного влияния на будущего малыша сводится практически к нолю.

Если же говорить о таблетированной форме препарата, то он проникает через ткани, в том числе и через плаценту, негативно влияя на малыша. Поэтому во время вынашивания ребенка следует воздержаться от приема таблетированной формы Левомицетина. При беременности рекомендуется применять альтернативные препараты, в меньшей степени оказывающие отрицательное влияние на малыша, который развивается в утробе матери.

Способ применения капель

Инструкция к препарату информирует, что закапывание надо осуществлять в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле каждые четыре часа. Лечебный курс не должен продолжаться более 14 дней. Если же у беременной женщины воспаление выражено очень сильно, то это лекарственное средство можно капать через каждый час.

В каждом случае дозировка определяется глазным врачом в зависимости от степени заболевания, его запущенности. Если беременная женщина носит контактные линзы, то перед использованием лекарства их необходимо снимать. И только через 30 минут после процедуры надевать снова.

Побочные действия и ограничения в использовании капель

Итак, таблетки Левомицетин нельзя принимать ни при беременности, ни при лактации.

Не стоит использовать любую форму медикамента при таких патологиях: повышенной чувствительности к нему; нарушениях в кроветворении, поскольку препарат токсично воздействует на процесс; кожных недугах; недостаточности функций печени и почек.

Стоит отметить, что это лекарство не всегда нормально переносится беременными женщинами. Иногда возможно возникновение таких побочных явлений: зуда, кожной сыпи, диареи, тошноты, рвоты, раздражительности, депрессии.

Но чаще всего при использовании Левомицетиновых капель у женщин могут появляться местные негативные реакции. Это жжение, зуд век, повышенное слезотечение, покраснение конъюнктивы. Если же капли для глаз использовать длительное время, то возможно развитие нарушений в работе кровеносной системы. Речь идет о тромбопении, лейкопении и анемии. Как видим, препарат не такой уж и безобидный. Поэтому назначать его беременным женщинам должен только офтальмолог.

Левомицетин (Laevomycetinum) – противомикробное (антибактериальное) средство широкого действия. Показания к применению: лечение инфекций разной этиологии, гнойной инфекции, дизентерии, менингококковой инфекции.

Действующее вещество уничтожает грамположительные (грам (+) и грамотрицательные (устойчивые к антителам) бациллы, хламидии, гемофильные бактерии, спирохеты, бруцеллы, риккетсии. На синегнойную палочку, клостридии, кислотоустойчивые и простейшие бактерии воздействует слабо.

Левомицетин — это антибиотик обширного спектра, часто используется в педиатрии и офтальмологии. При местном использовании концентрируется в роговице, радужной оболочке, стекловидном теле, не проникая при этом в хрусталик. При приеме внутрь хорошо всасывается в ткани и органы, проникая в спинной мозг, материнское молоко. Через несколько часов достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Фармакология и форма выпуска

Левомицетин имеет состав : действующее вещество хлорамфеникол – антибиотик фармакологическая группа амфениколов. Вспомогательные вещества: стеариновая кислота (кальций стеариновокислый), картофельный крахмал.

Срок годности: в виде таблеток – 3 г., порошка – 4 г., готового раствора (капли для глаз) – 2 дня.

Описание форм выпуска:

• левомицетин таблетки: круглые желтоватого цвета с дозировкой 0,25, 0,5 г действующего вещества; таблетки 0,65 мг с замедленным (удлиненным) временем воздействия имеют 2 слоя: в верхнем – 250 мг хлорамфеникола, во внутреннем – 400 мг.
• флаконы 500 и 1000 мг порошка действующего хлорамфеникол вещества, чтобы развести левомицетин раствор для инъекций;
• глазные капли – в 1 мл 2,5 мг активного вещества (0,25% раствор). Флаконы-капельницы по 5 или 10 мл;
• мазь левомицитина 5% концентрации;

Руководство по приему левомицетина в инструкции по применению не заменяют консультацию врача.

Используют и левомицетина раствор спиртовой во флаконах по 25-40 мл, спиртовой раствор разной концентрации 0,25, 1, 3 %. Раствор для наружного применения используют для обработки порезов, ожогов, ран, трещин кожи, лечения отитов, гнойных инфекций.

Показания к применению

Левомицетин в таблетках от чего применяют. Препарат применяют при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к хлорамфениколу, если другие антибиотики противопоказаны или малоэффективны.

Назначают при инфекционных болезнях

брюшной полости:

• перитонит – воспаление брюшины;

• брюшной тиф – острая кишечная инфекция, вызванное бактерией Salmonella typh

• сальмонельоз – опасная острая инфекция пищеварительной системы сальмонеллами (бактериями);

• шигельоз – бациллярная дизентерия, остро протекающая инфекция толстой кишки бактерией shigella.
• паратиф – кишечная инфекция микробами рода сальмонелла, заболевание схоже с брюшным тифом.

дыхательных путей:

• абсцесс легкого – воспаление ограниченной зоны ткани легкого;
• пневмония – инфекционное воспаление легких

и при других заболеваниях:

• менингит – воспаление мягких тканей оболочки мозга;
• туляремия инфекционное поражение лимфоузлов, кожи, легких, зева, глаз;
• хламидиозом – венерическое инфекционное заболевание,
• трахома – инфекционное заболевание глаз.

Левомицетин в таблетках согласно инструкции по применению надо пить за полчаса до приема пищи. Если у пациента возникает тошнота после приема таблетки, то лучше принимать ее лучше через час после еды. Максимальная доза 2 г в сутки по 0,25 г за 3-4 приема.

При сложных случаях допустимо увеличивать максимальную дозу до 4 г (за 3-4 приема), только по назначению лечащего врача в стационаре и под строгим контролем состава крови, работы почек и печени.

Для детей разовую дозу препарата рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

• до 3-х лет – 10-15 мг на 1 кг;
• 3-8 лет – 0,15-2 г на 1 кг;
• более 8-ми лет – 0,2-0,3 мг на 1 кг.

Обычно детям от 3-х до 8-ми лет прописывают 125 мг левомицитина 3-4 р./день, от 8-16 лет – 250 мг 3-4 р./день. В среднем курс лечения длится 1-1,5 недели, если нет нарушений в кроветворной системе и пациент хорошо переносит препарат, курс лечения может быть продлен до 2-х недель.

Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного и внутривенного введения (детям используют способ только внутримышечного введения). Порошок левомицетина 500-1000 мг, содержащегося во флаконе, растворяют 2-3 мл воды для инъекций или раствором новокаина (0,25-0,5 %) и вводят внутримышечно, взрослым 2-3 раза в день. При сложной инфекции доза может быть увеличена лечащим врачом до 1000-2000 мг (2-3 раза в день).

Для внутривенного укола порошок одного флакона растворяют в 10 мл воды или раствора глюкозы (5-40 %). Для диабетиков можно использовать 10 мл раствора натрия хлорида (0,9%). Вводить в вену струйно надо медленно, примерно в течение 3-х минут. Уколы назначают через равные промежутки времени в течение суток. Дозу лекарства, длительность лечения должен определить врач.

Раствор левомицетина от чего еще помогает. В офтальмологии для инстилляций (вливания по каплям) используют 5% раствор лекарства. Закапывают 3-5 раз/день в в конъюнктивальный мешок глаз по 1-2 капли, используя глазную пипетку.

При состояниях, угрожающих пациенту потерей зрения, используются парабульбарные инъекции (укол под глазное яблоко). Процедура болезненная, но эффективная. Препарат вводится в клетчатку глаза через нижнее веко. Используется в сложных случаях и выполняется высококвалифицированным специалистом.

Иногда применяют закладывание левомицитиновой мази за нижнее или верхнее веко для воздействия на слизистую глаза. Спиртовой 1 % раствор левомицетина используют для протирания проблемных мест на коже и должен быть в каждой домашней аптечке.

Передозировка

При употреблении завышенных доз препарата могут развиваться нарушения кроветворения, которые сопровождаются симптомами:

• бледность кожи;
• повышение температуры;
• боль в горле;
• внутренние кровотечения;
• гематомы;
• повышенная утомляемость, слабость.

У людей с повышенной чувствительностью могут возникать:

• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• сердечнососудистый коллапс;
• серость кожи;
• нарушения слуха и зрения;
• дыхательный дистресс;
• снижение психомоторных реакций;
• галлюцинации.

При возникновении после приема превышенной дозы левомицетина подобных симптомов и, не дожидаясь их, надо прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять энтеросорбенты.

Обратиться в медучреждение для проведения симптоматической терапии.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять при:

• аллергии на компоненты лекарства, индивидуальной непереносимости;
• кожных заболеваниях (экзема, грибковые поражения кожного покрова, псориаз и др.);
• угнетенном кроветворении.

Не следует применять левомицетин при беременности. Если необходимо лечение этим препаратом в период лактации, то кормление грудью необходимо прервать. Можно ли применять детям. Не назначают левомицетин детям в возрасте до 3-х лет.

Нельзя принимать пациентам любого возраста, если у них ОРЗ или ангина. Не назначают его и при инфекционном процессе в легкой форме.

Одновременно принимать лекарство левомицетин недопустимо с такими лекарственными средствами:

• барбитуратами;
• бутамидом;
• дифенином;
• неодикумарином;
• производными пиразолона;
• сульфаниламидами;
• цитостатиками.

Нельзя одновременно пить левомицетин с алкоголем.

Побочные действия

При использовании препарата у пациентов могут возникать различные побочные эффекты со стороны

печени и ЖКТ:

• нарушение пищеварения;
• тошнота, рвота;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• нарушение стула;
• энтероколит — воспаление тонкой (энтерит) и толстой (колит) кишки;
• глоссит (воспаление языка);
• стоматит (воспаление слизистой рта).

сердечнососудистой и кроветворной систем:

• агранулоцитоз – снижение количества гранулоцитов (нейтрофилов) в крови, что утяжеляет грибковые и бактериальные инфекции;
• эритроцитопения (снижение эритроцитов);
• панцитопения — дефицит всех видов клеток крови;
• анемия (низкий гемоглобин – ниже 110 г/л),
• лейкопения – снижение числа лейкоцитов в крови;
• тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов, их недостаток);
• изменение АД;
• коллапс (внезапная потеря сознания из-за сердечнососудистой недостаточности).

нервной системы:

• головные боли;
• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• энцефалопатия (органическое поражение мозга);
• спутанность сознания, галлюцинации;
• снижение зрения;
• нарушение слуха;
• изменение вкуса.

Побочные эффекты на коже (аллергия):

• сыпь на кожных покровах;
• дерматозы;
• отек Квинке;

Возможно повышение температуры, дерматит (воспаление кожи) и др.

Левомицетин от цистита

Как эффективное противомикробное средство применяется левомицетин при цистите (воспалении мочевого пузыря). Это заболевание (из-за анатомических особенностей) чаще диагностируется у женщин. Расчет дозы должен произвести врач, учитывая показания пациента, и выписать рецепт. Недопустимо использовать препарат при цистите самостоятельно! При превышении дозы может наступить «серый синдром» (названый так за голубоватый цвет кожи) — состояние опасное для жизни человека.

Как принимать левомицетин при остром цистите и хроническом. Лечение цистита левомицетином обусловлено эффективным действием этого антибиотика против многих видов инфекций (стрептококков и стрептококков, грибов и простейших), вызывающих цистит.

Чаще его используют для краткого курса лечения остро протекающего цистита, так так бактерии постепенно вырабатывают устойчивость к препарату. Следует учесть противопоказания к лекарству со стороны ЖКТ (в котором средство всасывается), а также со стороны почек и печени (которыми выводится из организма). В случае хронического цистита обычно принимают 0,5 мг в 4 приема/сутки. Курс 1-2 недели, max доза — не более 2 г/сутки.

Если левомицетин используется при цистите у женщин, то беременным желательно подобрать аналоги, найти, чем заменить препарат. И левомицетин при беременности не использовать. При лактации назначают аналоги левомицетина, заместить его или прекращают кормление грудью.

Именно у женщин при приеме часто наблюдаются такие побочные явления, как тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, потеря аппетита, снижение веса, головокружения, вялость, аллергическая сыпь на коже, нарушения в кроветворной системе.

А женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, надо знать, что их действие сильно снижается при одновременном приеме с левомицетином.

Есть у левомицетина аналоги, имеющие подобный механизм действия: актитаб, банеоцин, гентамицин, неомицин, флуимуцил, синтомицин, фуцидин.

Средство получило положительную оценку врачей и пациентов. Чтобы избежать отрицательных последствий при его приеме, надо строго соблюдать назначения и рекомендации врача, не допускать превышение дозы приема.

Действующим веществом препарата Левомицетин является Хлорамфеникол. Выпускается в виде таблеток, спиртового раствора для местного применения и глазных капель. Препарат относится к антибактериальным лекарственным средствам. В первых двух формах Левомицетин при беременности не назначают!

Таблетки имеют голубой оттенок, двояковыпуклую форму. Препарат оказывает бактериостатическое действие в отношении микроорганизмов. Механизм губительного действия Левомицетина на бактерии связан с тем, что он нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Положительным качеством Левомицетина является его эффективность в отношении тех микроорганизмов, которые не чувствительны к пенициллину, тетрациклинам и сульфаниламидным препаратам.

Левомицетин эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Кишечная палочка;

— шигеллы;

— сальмонеллы;

— стафилококки;

— нейсерии;

— протей;

— бледные трепонемы;

— хламидии;

— гемофильные палочки;

— клебсиеллы и другие.

Препарат хорошо всасывается и распределяется в тканях человеческого организма, особенно в патологически измененных. В организме Левомицетин превращается в метаболиты с меньшей молекулярной массой, которые выводятся из организма. Выведение препарата осуществляется печенью в кишечник, поэтому он выделяется с калом.

Можно ли Левомицетин при беременности при тяжелой диарее? Однозначно нет! Препарат хорошо проникает через тканевые барьеры, в том числе и через плацентарный барьер. Оказывает негативное воздействие на растущий плод, поэтому применение при беременности Левомицетина запрещено.

Препарат назначают для лечения различных инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к хлорамфениколу. Чаще всего он используется для лечения инфекций мочевыделительной системы, а также инфекционных поражений печени желчевыводящих путей.

Однако во время беременности следует воздержаться от назначения Левомицетина. Следует использовать другие альтернативные препараты, которые в меньшей степени оказывают отрицательное влияние на развивающегося в утробе матери малыша.

Способ применения препарата Левомицетин

Обычно этот антибактериальный препарат назначается по одной таблетке трижды в день. Курс лечения, как правило, продолжается около 8-10 дней.

Основным противопоказанием для назначения препарата во время беременности является сам факт беременности. Это связано с отрицательным влиянием Левомицитана на плод. В некоторых случаях возможно развитие аномалий у плода.

Если вдруг женщина не знала, что беременна и принимала Левомицетин, то для исключения пороков развития рекомендуется провести динамическое ультразвуковое исследование, а также пройти пренатальный биохимический скрининг. Это позволит сделать наиболее вероятное заключение о состоянии беременности.

Нельзя Левомицетин и при лактации. Если вы кормите грудью, а врач назначил Левомицитин, то придется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Другими противопоказаниями для лечения Левомицетином являются:

Повышенная чувствительность к препарату;

— нарушения в костно-мозговом кроветворении, так как препарат токсически воздействует на этот процесс;

— недостаточность функции почек и печени;

— различные кожные заболевания.

Побочные эффекты препарата Левомицетин

Несмотря на то, что препарат не назначается во время беременности, остановимся на побочных эффектах Левомицетина, так как беременная женщина после родов может столкнуться с этим лекарственным средством.

Препарат не всегда хорошо переносится. Возможно развитие следующих побочных эффектов:

Кожной сыпи и зуда;

— тошноты, рвоты, диареи;

— снижение лейкоцитов;

— перепады настроения вплоть до развития депрессии.

Капли Левомицетин при беременности могут оказаться эффективными при конъюнктивите, однако любые глазные капли при беременности могут быть предписаны только врачом. Не смотря на то, что все неприятные симптомы болезни глаз исчезают буквально за несколько дней, самостоятельно Левомицетин в виде капель для глаз все же не стоит выбирать в качестве лечения.

Почему беременным капли Левомицетин можно, а прием Левомицетина внутрь при беременности запрещен? При использовании капель доза Левомицетина минимальна (при соблюдении дозировки) и, препарат при таком способе применения практически не всасывается в кровь. Поэтому вы можете не опасаться за плод.

Таким образом, использовать Левомицетин внутрь беременным нельзя и ни в коем случае не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и малышу.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина