Коклюш без температуры у ребенка. Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша. Симптомы коклюша у ребенка

Коклюш относится к числу заболеваний, наиболее распространенных в детском возрасте.

Передается инфекция воздушно-капельным путем и сопровождается определенной симптоматикой.

Отсутствие своевременного лечения болезни может стать причиной летального исхода ребенка.

При появлении признаков коклюша следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Прогноз будет напрямую зависеть от полноценности терапии. О симптомах коклюша у детей расскажем в статье.

Как проявляется корь у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Внешний вид ребенка при приступе коклюша — фото:

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания ребенка. У человеческого организма нет врожденного иммунитета к возбудителю данной болезни.

Заразиться может ребенок любого возраста. Опасность заболевания заключается в минимальной симптоматике на ранних этапах его развития. Из-за данного нюанса в большинстве случаев коклюш диагностируется у детей в запущенной форме.

Как происходит заражение?

Возбудителем коклюша является бактерия Бордетелла или коклюшная палочка. Передается заболевание исключительно воздушно-капельным путем.

При заражении происходит активное поражение трахеи и бронхов. Бактерия нарушает функциональность реснитчатого эпителия органов дыхания, затрудняя естественный процесс отхождения мокроты. Продукты их жизнедеятельности обладают токсическим воздействием.

Даже после осуществления полноценного лечения у ребенка на протяжении нескольких недель может сохраняться рефлекторный кашель.

Причины развития

Несмотря на то, что коклюш может поразить организм ребенка любого возраста, в группу риска входят дети до 6-7 лет .

До двухлетнего возраста вероятность заражения коклюшной палочкой особенно велика.

Чаще всего вспышки коклюша наблюдаются в зимний или осенний период. Объясняется такой фактор коротким световым днем, а солнечный свет является губительным для бактерий , провоцирующих инфекцию.

Причинами коклюша могут стать следующие факторы:

контакт с носителем коклюшной палочки;
отсутствие своевременной вакцинации ребенка от коклюша;
низкий уровень защитных функций организма.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика коклюша зависит от формы заболевания. При бактерионосительстве признаки болезни могут полностью отсутствовать , но ребенок представляет опасность для окружающих и является распространителем бактерий.

Последовательно симптоматика развивается при типичной форме коклюша, а при его атипичном виде симптомы проявляются с минимальной интенсивностью (дети могут лишь иногда покашливать).

Симптомами коклюша являются следующие факторы:

общая слабость организма;
незначительное повышение температуры тела;
кашель сопровождается тахикардией;
насморк;
сухой кашель;
приступы кашля по ночам;
судорожный кашель;
свистящий кашель;
кашель может заканчиваться рвотой;
во время приступов кашля может меняться цвет лица.

Коклюш развивается тремя стадиями. На начальном этапе (катаральный период) кашель может беспокоить малыша только по ночам, но общее состояние ребенка при этом не нарушается. Длительность данной стадии составляет максимум две недели.

Спазматический период характеризуется появлением частого приступообразного кашля. Продолжительность этого периода может достигать одного месяца.

Стадия разрешения сопровождается увеличением промежутков между приступами кашля и может длиться несколько месяцев .

Инкубационный период

Инкубационный период коклюша составляет максимум две недели.

Заболевание заразно, поэтому при выявлении у ребенка коклюшной палочки, ему запрещено посещать детский сад или школу в течение тридцати дней.

Риск заражения возникает с первых дней попадания бактерии в организм малыша. При контакте с ним дети могут мгновенно быть инфицированы коклюшной палочкой .

Осложнения и последствия

Коклюш может спровоцировать осложнения, опасные для жизни ребенка . Последствия заболевания могут быть не связаны с органами дыхания. Например, из-за постоянного кашля у ребенка возникает риск образования пупочной или паховой грыжи.

Повреждение сосудов при приступах может стать причиной сильного внутреннего или носового кровотечения.

Отсутствие своевременного лечения коклюша повышает вероятность осложнений, связанных с органами слуха или центральной нервной системой.

Осложнениями заболевания могут стать следующие состояния:

пневмония;
трахеит;
ларингит;
эпилепсия;
снижение слуха;
эмфизема легких;
энцефалопатия;
гипоксия головного мозга;
разрыв мышц брюшной стенки;
летальный исход.

Педиатров по лечению импетиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

В некоторых случаях диагностика коклюша является крайне затруднительной .

Отличить заболевание от простуды довольно сложно.

Подозрение на коклюш должно возникнуть, если вылечить кашель у ребенка не удается на протяжении длительного времени, а все лекарственные препараты при этом имеют только временный эффект .

Диагностика коклюша проводится следующими методами:

бактериологический посев мазка из горла;
серологическая диагностика;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на антитела;
экспресс-диагностика.

Методы лечения

Как лечить недуг? Лечение коклюша осуществляется в домашних условиях. В стационар в большинстве случаев помещают только детей до одного года .

Показанием для срочной госпитализации ребенка любого возраста является наличие кашля, во время которого останавливается дыхание.

Домашнее лечение при таком факторе может стать причиной летального исхода малыша . При терапии коклюша используются специальные медикаменты, дополнять которые можно некоторыми рецептами альтернативной медицины.

Препараты

Список медикаментов, необходимых для лечения коклюша, назначается детям индивидуально .

Врач оценивает общее состояние малыша и исследует состояние его органов дыхания.

На основании обследования и анализов назначается индивидуальная терапия, включающая в себя препараты разных категорий. Использование антибиотиков при коклюше подразумевает некоторые особенности.

Примеры препаратов , используемых для лечения коклюша:

противокашлевые средства (Кодеин, Синекод);
отхаркивающие муколитики (Бромгексин, Лазолван);
средства против бронхоспазмов (Эуфиллин);
антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин);
антибиотики (Сумамед, Эритромицин);
успокаивающие средства (Валериана);
витамины, соответствующие возрасту ребенка.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики используются при лечении коклюша только при выявлении заболевания на ранних стадиях. При запущенной форме болезни препараты данной категории будут неэффективны.

Их применение лишь причинит вред здоровью ребенка оказанием негативного воздействия на иммунную систему или работу печени. Самостоятельно использовать сильнодействующие медикаменты без предписаний врача нельзя ни в коем случае.

Антибиотики можно использовать в следующих случаях:

ранняя стадия коклюша;
профилактика коклюша, если в семье заболел ребенок (антибиотик принимают другие члены семьи).

Народные средства для облегчения кашля

Рецепты народной медицины при коклюше используются для ускорения процесса лечения и снижения интенсивности симптоматики заболевания.

При выборе средств важно учитывать индивидуальные особенности малыша.

На некоторые ингредиенты у ребенка может быть или пищевая непереносимость. Необходимо отдавать предпочтение рецептам, которые доставят малышу минимальный дискомфорт.

Примеры народных средств при лечении коклюша:

Отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой, шиповник и липа хорошо повышают защитные функции организма и помогают ему быстрее справляться с инфекцией, отвары для детей готовятся традиционным способом, чайную ложку сухой смеси любой из указанных трав надо залить стаканом кипятка, настоять и принимать в течение дня небольшими порциями).
Молоко (для улучшения общего состояния здоровья ребенка можно использовать молоко с добавлением меда, масла какао или сливочного масла).
Сливочное масло с медом (ингредиенты надо смешать в равных количествах и давать ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке).
Репчатый лук с медом (лук надо измельчить, отжать сок, смешать в равных количествах луковый сок и мед, давать средство ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке).
Паровые ингаляции (ребенку надо регулярно дышать паром сваренного картофеля, а также над отваром эвкалипта или календулы).

Как выглядит золотуха у детей? есть на нашем сайте.

Профилактика

Если выясняется факт контакта с носителем коклюша, то возникает необходимость полного медицинского обследования.

Для предотвращения заражения могут быть использованы Эритромицин или Гамма-глобулин .

Профилактика заболевания должна осуществляться с первых дней жизни ребенка. Вакцинация от коклюша поможет в значительной степени снизить риск заражения.

Профилактическими мерами против коклюша являются следующие рекомендации:

Если вспышка заболевания выявлена в детском саду, то ребенка обязательно надо обследовать и предпринять медикаментозные меры профилактики коклюша.
Детям с низким иммунитетом рекомендуется проводить как можно меньше времени в местах большого скопления людей и ограничить их контакт с детьми.
Ребенку необходимо создавать условия, отвечающие санитарным требованиям (регулярная смена постельного белья, влажная уборка и проветривание комнаты).
При появлении у ребенка кашля, который не устраняется лекарственными средствами в течение длительного времени, необходимо обязательно сдать анализы на коклюш.

График вакцинации

Вакцинация коклюша является плановой . Для достижения максимального результата и создания полноценной защиты ребенка необходимо соблюдать график.

Дети, не прошедшие вакцинацию, находятся в группе риска заражения коклюшем.

После прививки у ребенка формируется иммунитет к коклюшной палочке . Если заражение произойдет, то протекать оно будет в легкой или бессимптомной форме.

График вакцинации:

Некоторые дети могут тяжело переносить вакцинацию от коклюша. Последствиями прививки могут стать судороги, повышение температуры или другие негативные симптомы. Сохранение такой симптоматики возможно до двух дней.

Перед проведением вакцинации врачи обязательно исключают наличие противопоказаний (заболевания крови, сердца, нервной систем и пр.). В медицинской практике прививка против коклюша является самой эффективной профилактикой этой болезни.

Каковы первые признаки дизентерии у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Доктор Комаровский о коклюше у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду отсутствия обязательно от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие не целесообразным и опасным. В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от ревакцинации АКДС.

По своей сути болезнь коклюш - это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Возбудитель коклюша - бордетелла пертуссис, грамотрицательная палочка с высоким уровнем токсичности по отношению к гемоглобину. Поражает слизистые оболочки бронхов, гортани и легочную ткань. Этим провоцирует возникновение сильных приступов сухого кашля без продукции мокроты. Часто сопровождается обильными кровоизлияниями в слизистые оболочки. При надрывных приступах кашля синяки и кровоизлияния могут проступать на лице ребенка.

Возбудитель не устойчив в условиях внешней среды, чувствителен к прямым солнечным лучам. Этим объясняется сезонность вспышек коклюша у детей в зимнее и осеннее время.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным человеком. Наблюдается носительство бордетеллы петруссис у взрослых людей. В том числе среди потенциально опасных контактных лиц могут находиться сотрудники детских дошкольных учреждений, поскольку скрытая форма инфекции внешне никак не проявляется. Пациент опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни.

Врожденного иммунитета к этому типу инфекции не существует. После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Вакцинация дает краткосрочный эффект. Требуется повторная ревакцинация в определенные календарем прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением. Не возникает многочисленных осложнений.

Коклюшная палочка выделяет в процессе своей жизнедеятельности токсическое вещество, которое вызывает сухость слизистых оболочек, подавляет продукцию слизистого секрета. Могут наблюдаться расширения кровеносных сосудов, которые проявляется в виде гиперемии в зеве. Опасность представляют собой спазмы бронхиального дерева и трахее, которые могут привести к гипоксии миокарда, головного мозга и крупных мышц. Судорожный синдром чаще наблюдается у детей в возрасте до 3-х лет жизни. При отсутствии адекватного лечения возможны изменения в сердечной мышце с расширением границ вправо, некротические процессы в легочной ткани.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 - 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 - 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
следующие кашлевые толчки на выдохе;
отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева. Тахикардия с увеличением частоты дыхательных движений грудной клетки. У ребенка может возникать одышка.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 - 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой и . Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Профилактика коклюша у грудных детей до года

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года - это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 - 2,5 лет.

Диагностика коклюша у детей

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями. Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Как лечить коклюш у детей?

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

изоляцию больного малыша;
обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
использование специфических глобулинов;
восстановление иммунитета;
устранение негативных последствий.

Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше - «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения - внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство - сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 589 549 раз(a).

Одной из довольно часто встречаемых болезней у детей является коклюш. У малышей младшего возраста течение заболевания может быть очень тяжелым. Чтобы предотвратить опасные осложнения этой болезни, папы и мамы обязательно должны знать основные симптомы и проявления коклюша.

Что это?

Острое респираторное заболевание, которое вызывает у малышей поражение верхних дыхательных путей, называется коклюшем. Для этой болезни характерны сезонные всплески заболеваемости.

Наиболее часто коклюш возникает в холодное время года., но заболеть детки могут и в июле-сентябре. Врачи-педиатры отмечают, что малыши подвержены этой серьезной инфекции практически в любое время года.

По статистике наиболее часто такой опасной болезни подвержены дети до пяти лет. Источниками заболевания становятся больные малыши или те, которые активно не болеют, но являются скрытыми носителями инфекции.

Микроорганизмы быстро передаются от заболевшего ребенка к здоровому, вызывая клинические проявления болезни.

Бактерия, которая вызывает коклюш, повреждает эпителиальные клеточки верхних дыхательных путей. Если у ребенка снижен иммунитет, то она быстро распространяется по всему организму, что приводит к нарастанию симптомов интоксикации. У малышей поднимается температура, появляется слабость, а также озноб и сильный кашель.

Причины

Заболевание имеет бактериальную природу. Чужеродная коклюшная бактерия воздушно-капельным путем проникает в детский организм и вызывает сильное воспаление в верхних дыхательных путях. Источник заболевания - палочкообразная коклюшная бактерия. Она быстро находит эпителиальные клетки и вызывает их повреждение.

Бактериальные палочки могут быть разных видов. Одни вызывают сильное воспаление, вследствие чего болезнь протекает в более тяжелой форме. Другие менее агрессивны для детского организма.

Иммунная система ребенка во время первой встречи с бактерией еще не готова дать сильный отпор. По этой причине заболевание быстро прогрессирует и вызывает сильные неблагоприятные симптомы.

Инкубационный период

В среднем длительность инкубационного периода составляет около двух недель. Это время считается с момента первого попадания болезнетворной бактерии внутрь организма до проявления первых симптомов заболевания. У некоторых деток длительность инкубационного периода может составить всего неделю: это зависит от исходного уровня детского иммунитета.

Время до появления первых симптомов заболевания зависит также от возраста и особенностей организма малыша. Если ребенок истощен или недавно перенес острое респираторное заболевание, грипп, вероятность того, что инкубационный период будет короче, гораздо выше.

У малышей до семи лет сравнительно низкий иммунитет (в силу физиологических особенностей). По этой причине они так легко и быстро заболевают коклюшем.

Накопление бактерий происходит в слюне. Заражение осуществляется через воздушно-капельный метод передачи.

Во время дыхания (а также при нарушении правил личной гигиены) микробы вместе с частичками слюны могут проникать от больного в здоровый организм. Это и есть начало заболевания.

В целях профилактики у каждого члена семьи обязательно должна быть своя посуда. Пользоваться чужими зубными щетками категорически запрещено. Все это может привести к стремительному распространению заболевания.

Как распознать: первые признаки

Коклюш часто может протекать под маской любого другого острого вирусного респираторного заболевания. Зачастую он проявляется первыми характерными симптомами:

Повышение температуры тела до 38-39 градусов уже в первую неделю заболевания. Нарастает такое повышение стремительно. Температура долгое время остается достаточно высокой (несмотря на проводимую терапию жаропонижающими препаратами). Чем она выше, тем больше интоксикационных симптомов появляется у малыша.
Сильный кашель. В течение первых двух недель после начала болезни ребенок кашляет практически постоянно, без передышек. Доктора отмечают, что к вечеру или в ночное время кашель заметно усиливается. Ближе к концу второй недели ребенок кашляет уже не постоянно, а приступами. Обычно характерен приступообразный «лающий» кашель. После короткого вдоха малыш издает 7-10 кашлевых звуков на выдохе. При этом характер кашля несколько свистящий. Это обусловлено тем, что во время вдоха воздушный поток проходит через поврежденные связки. Голос становится сиплым, малыш с трудом разговаривает.
Выраженные симптомы интоксикации. Ребенок становится очень вялым, отказывается от еды. У него заметно снижается аппетит. Малышу становятся неинтересными привычные для него занятия, которые доставляли ему удовольствие. Детки очень слабые, проводят больше времени в кровати, капризничают. У малышей при высокой температуре появляется выраженная головная боль, а также тошнота (или даже рвота).
Изменение поведения. Ребенок, вымотанный длительными приступами сильного кашля, становится очень капризным, нервным. Многие дети замыкаются в себе, отказываются общаться со сверстниками. Чрезмерный кашель даже может вызвать рвоту (особенно к концу первой недели заболевания). Желудок при этом здоров. Это связано с раздражением нервов вследствие бактериальной инфекции. В межприступный период детки чувствуют себя вполне здоровыми, играют. При усилении кашля их самочувствие заметно ухудшается.

Проявления заболевания могут значительно различаться. Эти особенности хорошо прослеживаются у детей разного возраста.

У грудничков

У новорожденных малышей заболевание может иметь очень неблагоприятный исход и тяжелое течение. Данные исследований говорят, что каждый второй грудничок, заболевший коклюшем, умирает. Это связано с особенностью строения и функционирования иммунной и нервной систем грудного ребенка. Неокрепший детский организм еще не способен бороться с агрессивными бактериями.

У более взрослых ребят

Для малышей более старшего возраста характерно достаточно предсказуемое течение заболевания. У малышей старше пяти лет инкубационный период, как правило, длится 14 дней. Повышение температуры тела и выраженность приступов кашля зависят от того, насколько детский организм ослаблен. Если заболевание протекает в сравнительно легкой форме, то общее состояние малыша сильно не страдает. Привитые дети переносят болезнь более легко, чем ребятишки без прививок от коклюша.

Формы болезни

Болезнь может протекать в нескольких вариантах (в зависимости от исходного уровня иммунитета). При легком течении приступы кашля беспокоят малыша достаточно редко (до 10-15 раз в течение дня). Температура тела повышается до 37-37,5 градусов. Симптомы интоксикации выражены достаточно слабо. Малыши остаются вполне активными, поведение меняется незначительно.

При средне-тяжелом течении болезни приступы кашля заметно нарастают. В течение суток малыш может кашлять практически без остановок. Температура тела повышается уже до 38 градусов. На фоне ее повышения может возникнуть рвота. Малыши чувствуют себя заметно хуже. Они становятся очень плаксивыми, не хотят играть с игрушками, отказываются от еды.

Тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации и неотложной медицинской помощи. При таком варианте болезни температура тела у малышей поднимается до 39 градусов и более. Появляется сильная головная боль, может возникнуть помутнение сознания. Приступы закашливания очень сильные. Малыш быстро устает после длительного кашля. Ребенок категорически отказывается от пищи. У многих деток начинается настоящая лихорадка (с ознобом и выраженными симптомами интоксикации). Болезнь может протекать в нескольких вариантах, в зависимости от исходного уровня иммунитета.

Диагностика

Для данного заболевания характерны специфические симптомы, которые очень трудно перепутать с другими острыми респираторными инфекциями. Поставить правильный диагноз по характеру кашля достаточно просто. Если ребенок посещает образовательное учреждение, в этом случае врачу-педиатру гораздо легче определить коклюш. У заболевших детей будут выявлены такие же симптомы, которые свидетельствуют об однотипности источника болезни.

В редких случаях (когда поставить диагноз ребенку сложно) врачи прибегают к вспомогательным анализам. Одним из самых простых лабораторных тестов, который позволяет уточнить диагноз, является общий анализ крови. Он позволяет увидеть повышение количества защитных иммунных клеток - лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии инфекции в организме малыша. Анализируя лейкоцитарную формулу, врач выдаст заключение о том, есть ли в организме малыша микроб.

Бакпосев с задней стенки зева на ранних стадиях заболевания может показать наличие коклюшной палочки. Однако этот метод не всегда является высокоинформативным. На более поздних стадиях заболевания эффективность данного теста практически стремится к нулю.

В частных лабораториях можно провести дополнительный анализ крови на определение специфических антител. Это белковые молекулы, которые вырабатываются через иммунную систему в ответ на попадание в организм болезнетворного возбудителя инфекции. Тест является достаточно информативным.

Он позволяет с высокой точностью определить наличие коклюшной палочки в организме малыша. Минус данного анализа - достаточно высокая стоимость.

Бывает ли у привитых малышей?

Малыши, которым поставили прививки от коклюша, страдают этим заболеванием намного реже, чем их непривитые сверстники.

Если даже вакцинированный ребенок заболевает коклюшной инфекцией, он переносит болезнь в более легкой форме.

При таком течении заболевания приступы кашля выражены гораздо меньше. Температура тела поднимается до 37-37,5 градусов. Малыши практически не меняют своего привычного поведения. Во многих случаях аппетит у них сохраняется, они хорошо кушают обычную пищу.

Бывали случаи, когда врачи-педиатры не могли распознать коклюш у вакцинированных малышей. Стертые симптомы и проявления болезни сбивали докторов и родителей с толку. Важно помнить, что даже у ребенка, которому сделаны все прививки, может возникнуть болезнь. Однако лечение будет протекать гораздо легче. У вакцинированных малышей также сравнительно редко возникают опасные для жизни осложнения.

Этапы болезни

Заболевание протекает в несколько этапов:

Катаральный период. Наступает со времени окончания инкубационного периода. Обычно температура тела повышается не очень сильно (до 37-37,5 градусов). К концу первой недели постепенно появляется сухой кашель. Он значительно усиливается ко второй половине дня. Ночью кашель может стать нестерпимым. Характер его сильно меняется в течение всего катарального периода. Сначала это несколько приступов за день. К концу первой недели ребенок кашляет практически постоянно, без остановок. Для этого периода характерно нарастание симптомов интоксикации. Появляется раздражительность и нервозность. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то оно развивается стремительно. У детей старшего возраста такой период обычно длится не более двух недель.
Пароксизмальный период . В это время кашель сильно нарастает и превращается в настоящие приступы. Как правило, развитие этого периода начинается на второй-третьей неделе заболевания. Многие родители именно в это время узнают характерные симптомы и правильный диагноз. Кашель становится надсадным, беспокоит малыша в течение всех суток. Надо отметить, что у привитых деток заболевание протекает в более мягкой форме. Это может сбить с толку пап, мам и даже некоторых неопытных врачей-педиатров.
Разрешительный период . Развивается на третьей-четвертой неделе с момента начала болезни. В это время уже, как правило, назначается вся необходимая антибактериальная медикаментозная терапия. Организм малыша с помощью лекарств начинает активно уничтожать микробы. Это постепенно приводит к выздоровлению. Мокрота, которая выделяется во время приступов кашля, становится более желтого цвета. Со временем она перестает выделяться, а малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Лечение

Дети до года проходят лечение в условиях стационара. Так как у грудничков наблюдается высокая летальность от коклюшной инфекции, лечение в домашних условиях для них категорически запрещено. Даже при легких формах заболевания малыши в первый год жизни лечатся строго в условиях детских отделений больниц и клиник.

Во время лечения помещение, где находится ребенок, должно обязательно кварцеваться и обрабатываться средствами для дезинфекции. Если малыш заболел в холодное время года, прогулки на свежем воздухе категорически запрещаются. Ребенку обеспечивают полный покой. В режиме дня обязательно предусмотрено время на дневной сон. Во время такого отдыха малыш восстанавливает свои силы и быстрее поправляется.

Доктора назначают малышам не только лекарственную терапию от кашля, но и специальную диету. Она помогает поддерживать иммунитет ребенка и восстанавливать его силы. Кормят малыша дробно. Приемы пищи распределяются равномерно, не менее 5-6 раз в сутки. Все блюда готовятся щадящим методом, без обжаривания.

Если заболевание обнаружено в ранний период, малыши получают антибиотикотерапию. Для купирования кашля врачи назначают противокашлевые и отхаркивающие средства. Малышам рекомендуют обильное питье. Активные игры во время острого периода болезни исключаются.

Обязателен ли прием антибиотиков?

Применение антибактериальных препаратов может быть показано только в самом начале заболевания. Именно в это время коклюшная палочка очень восприимчива к губительному действию медикаментов.

Если период катаральных изменений пропущен, назначать антибиотики не только бессмысленно, но даже опасно. Это может вызвать побочные действия антибактериальных препаратов у малышей. Решение о назначении антибиотиков принимает только лечащий врач-педиатр.

Можно ли справиться в домашних условиях?

Для детей с крепким иммунитетом лечение дома допускается. В этом случае малыша должен обязательно осмотреть врач. Если заболевание у ребенка протекает в легкой форме, доктор даст все необходимые рекомендации и разрешит вылечить в домашних условиях.

Тяжелое течение болезни подразумевает нахождение малыша в больнице. В стационарных условиях доктора смогут облегчить приступы кашля, а также снизить интоксикационные симптомы. Ослабленным малышам с низким иммунитетом часто требуются внутривенные введения лекарств. Это можно сделать только в условиях стационара, под круглосуточным медицинским наблюдением.

Диета

Во время болезни малышу будет назначено специальное лечебное питание. Оно направлено на то, чтобы детский организм имел достаточно сил бороться с инфекцией. Диета во время заболевания должна минимизировать все негативные симптомы заболевания, уменьшить тошноту и укрепить силы ребенка.

В основе лечебного питания лежит ежедневное употребление богатых белком продуктов. К ним относятся мясные и рыбные продукты, птица. Для малышей раннего возраста также прекрасно подойдут свежие кисломолочные продукты

На завтрак можно приготовить кашу или творожок с фруктами или ягодами. На обед - нежирный супчик на курином бульоне с добавлением мелкой вермишели. Поужинать малыш может тушеной курочкой с запеченными овощами.

Все продукты с острым, кислым вкусом, а также маринованные и квашеные блюда исключаются из детского меню. Специи и вкусовые добавки могут сильно раздражать вкусовые рецепторы, усиливая приступы кашля. Не рекомендуется также добавлять в меню ребенка аллергенные продукты. Они нагружают иммунную систему, мешая быстрому восстановлению и излечению от болезни.

Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости. Это может быть теплая вода, чай, а также компоты или морсы, сваренные на основе ягод или высушенных фруктов. Питание всухомятку категорически запрещается. Сухая пища раздражает зев и ротоглотку, что также способствует усилению кашля.

Признаки коклюша у ребенка могут быть самыми разными. В одних случаях дети переносят болезнь будто бы играючи и жалуются только на легкий кашель. Им редко когда требуется специфическое лечение, потому всю необходимую помощь они получают в домашних условиях. Но намного чаще такими методами избавиться от коклюша нельзя, так как болезнь протекает достаточно тяжело. Лечение народными средствами не оказывает заметного терапевтического эффекта, потому приходится применять медикаментозные препараты в сочетании с жестким карантинным режимом. Если же коклюш у ребенка развивается крайне стремительно и возникает реальная угроза для жизни, в ход идут мощные антибиотики. Такие препараты назвать безобидными никак нельзя, поэтому лечение проходит в условиях стационара.

Как лечить коклюш у детей? Ответ на этот вопрос целиком и полностью зависит от стадии болезни и выраженности клинических проявлений. Следовательно, если диагноз окончательно подтвержден данными лабораторных исследований, одним из самых важных факторов, определяющих схему терапии, становятся имеющиеся у маленького пациента симптомы коклюша. Об этом мы сегодня и поговорим.

Педиатры выделяют три основных этапа развития болезни, каждый из которых требует своего подхода к терапии. Поэтому распространенный в отечественных поликлиниках подход, согласно которому любое инфекционное заболевание или даже легкое высыпание неизвестной природы нужно обязательно лечить мощными антибиотиками, в корне неверен.

Стадии коклюша:

Инкубационная. Первые признаки коклюша заметить без углубленного обследования практически невозможно. Дети не предъявляют каких-либо особых жалоб, а легкое недомогание чаще всего списывается на банальное переутомление.
Катаральная. Ей свойственны симптомы, характерные для множества простудных заболеваний. Таким пациентам чаще всего ставят диагноз «ОРВИ» и рекомендуют постельный режим, теплое питье и парацетамол. Видимого эффекта такое лечение не приносит, поэтому через 10-14 дней коклюш у детей плавно переходит во вторую стадию.
Пароксизмальная. Симптомы на этой стадии наиболее выражены, но обычные антибиотики, даже последнего поколения, на коклюшную палочку практически не действуют. Больше всего пациенты страдают от многократных приступов кашля, которые нередко повторяются каждые 30-40 минут. Заметное облегчение наступает спустя несколько недель.
Стадия обратного развития симптомов. Если лечение при коклюше подобрано правильно, организм начинает постепенно восстанавливаться. Пациентов беспокоит грудной кашель, но приступы с каждым днем повторяются все реже. Сыпь на лице и шее постепенно сходит, а терапевтические мероприятия чаще всего проходят в привычных домашних условиях. В зависимости от тяжести заболевания и состояния иммунитета этот период может продлиться от 2 до 6 недель.
Фаза выздоровления. В отдельных случаях этот период может длиться до полугода. Ребенок чувствует себя здоровым, но его иммунитет еще не восстановился после перенесенной болезни. Какие-либо специфические средства от коклюша применяются крайне редко, а все усилия врачей и родителей направлены на поддержание иммунитета и защиту неокрепшего организма от негативных факторов окружающей среды.

Симптомы коклюша у детей

Как мы уже выяснили, они зависят от стадии заболевания. Относиться к их интерпретации нужно как можно более ответственно. Массовый же подход в этом вопросе, который нередко практикуют в наших районных поликлиниках, - далеко не самое верное решение. И вот почему:

Лекарственный метод терапии, особенно если предполагается применение сильнодействующих антибиотиков.
Коклюш у привитых детей иногда может давать схожую клиническую картину, но в течение нескольких дней острота симптомов быстро спадает. Следовательно, применение стандартных методов лечения в данном случае не имеет никакого смысла.
Назначение каких-либо препаратов без анализа медицинской карты ребенка может привести к самым печальным последствиям.
Коклюш у новорожденных требует абсолютно другого подхода, так как организм крохи еще совершенно неокрепший.

Внимание! Если по тем или иным причинам вы сомневаетесь в назначенной схеме терапии, потребуйте предоставить вам другого врача. По закону вы имеете на это полное право.

Инкубационный период

Никаких специфических симптомов коклюша на этой стадии нет. Следовательно, какие-либо клинические проявления чаще всего отсутствуют, а поставить правильный диагноз можно только после чувствительных лабораторных тестов. Если же врач, к которому вы обратились, все же настаивает на стационарном лечении, попросите его еще раз изложить имеющиеся аргументы. Помните, что легкое недомогание, скорей всего, объясняется переутомлением или простудой, а редкий кашель - сквозняком в классе (детском саду, яслях) или выпитом накануне стаканом холодного сока.

Катаральный период

Bordetella pertussis уже присутствует в организме, но ее активность относительно небольшая. Острые, выраженные симптомы может давать коклюш у детей до года, но в большинстве случаев они стертые и мало выраженные. Типичная длительность катаральной стадии - 1-2 недели, хотя в редких случаях она может продолжаться дольше (особенно если ребенок уже был привит).

Общее состояние удовлетворительное.
Температура чаще всего нормальная или субфебрильная (максимум 37,1-37,5 градусов).
Кашель непродуктивный, иногда навязчивый. Как правило, он беспокоит ребенка в вечернее и ночное время, но отхождение мокроты не наблюдается.

Пароксизмальный период

Самый тяжелый этап для пациента и его родителей. На этой стадии ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, получить которую в домашних условиях не всегда можно. Риск развития осложнений крайне велик, а пренебрежение рекомендациями медиков может привести к самым тяжелым последствиям. Коклюш у грудничка на пароксизмальной стадии наиболее опасен, поэтому ему требуется круглосуточное наблюдение.

Кашель становится приступообразным, а серия болезненных толчков может длиться несколько минут.
Начинает отходить вязкая белесоватая мокрота.
Появляется особый, свистящий вдох (реприз).
В редких случаях кашель может спровоцировать непроизвольное мочеиспускание или дефекацию.

Характерные внешние признаки острого приступа:

высунутый язык;
одутловатое, покрасневшее лицо, которое после приступа становится синюшно-бордовым;
посинение губ;
набухание шейных вен;
сильное слезоотделение;
кровоизлияние в склеры;
появление мелких красных точек по всех поверхности кожи.

Общее состояние ребенка вне (!) приступа обычно удовлетворительное. Если осложнения отсутствуют или выражены не очень сильно, они с интересом играют со сверстниками и не отказываются от еды.

Внимание! В этот период при тяжелых формах коклюша возможно появление одышки, снижение аппетита, быстрое развитие отечности и кровоизлияния в кожу.

Период обратного развития симптомов

Приступы кашля становятся менее цикличными: теперь они, скорее, зависят от чрезмерной эмоциональной или физической нагрузки. Но наметившийся процесс выздоровления крайне неустойчивый: те или иные осложнения могут возникнуть в любой момент.

Нормализация температуры тела.
Постепенное угасание катаральных явлений.
Выделение мокроты возможно только после окончания приступа.
Дизритмия дыхания и редкие приступы апноэ.

Данные лабораторных анализов:

лимфоцитоз;
лейкоцитоз;
снижение показателей СОЭ;
возможность выделить коклюшную палочку методом кашлевых пластин;
четырехкратное увеличение титра специфических антител при серологическом исследовании.

Период выздоровления

Каких-либо особых проявлений коклюша в этот период обычно не наблюдается. Но родители должны помнить, что даже вылеченный коклюш у детей (симптомы отсутствуют, самочувствие удовлетворительное, лабораторные анализы в норме) приводит к снижению иммунитета. Следовательно, организму нужно некоторое время для того, чтобы окончательно восстановиться. Ребенка в период выздоровления нужно оберегать от чрезмерных нагрузок, хотя необходимость в соблюдении постельного режима возникает крайне редко.

Классификация в зависимости от тяжести заболевания

Как мы уже выяснили, симптоматика коклюша зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния ребенка в момент заражения. Но для назначения адекватной и эффективной терапии врач должен выяснить степень тяжести конкретного случая. Для этого нужно учитывать следующие параметры:

интенсивность приступов кашля;
продолжительность и частота приступов апноэ;
выраженность гипоксии (цианоз может быть 3 видов: периоральный, тотальный или акро);
имеющиеся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
случаи рвоты во время кашля;
какие-либо проявления энцефалита;
возможные осложнения.

Отличительные особенности легкой формы коклюша:

удовлетворительное общее состояние;
не более 15 приступов кашля в сутки;
незначительная отечность век и лица;
признаки эмфиземы легких, которые можно выявить только при углубленном обследовании;
состояния, вероятность проявления которых крайне невысока (возможны единичные случаи): рвота после приступа, легкий цианоз, геморрагический синдром.

Отличительные особенности средней формы коклюша:

заметное ухудшение общего состояния маленького пациента;
дети становятся раздражительными и капризными;
от 15 до 30 приступов в сутки;
длительные пароксизмы;
высокая вероятность рвоты и различных геморрагических элементов;
бледность кожных покровов;
выраженный периоральный цианоз;
инструментальное исследование может выявить специфический оттенок перкуторного звука, а также влажных или сухих хрипов.

Отличительные особенности тяжелой формы коклюша:

состояние ребенка крайне тяжелое;
проблемы со сном и аппетитом;
возможное резкое похудение;
более 30 приступов кашля в сутки, сопровождаемых рвотой и проблемами с дыханием;
периоральный или акроцианоз;
явные признаки поражения сердечно-сосудистой системы (глухие тоны сердца, увеличение его границ, повышение АД);
риск развития энцефалопатии, которая может спровоцировать судороги, нарушение сознания и парезы.

Коклюш у маленьких детей до года

Течение болезни у них может значительно отличаться, поэтому мы посчитали необходимым выделить эту информацию в отдельный блок. И хотя заниматься лечением малышей должен исключительно врач, родителям будет полезно узнать, каковы особенности течения коклюша у совсем маленьких пациентов (у них чаще всего диагностируется средняя или тяжелая форма).

Периоды заболевания:

инкубационный: короткий, не более недели;
продромальный: от 4 до 7 дней;
спазматического кашля: до 2 месяцев.

Коклюш у детей до года: особенности и симптоматика

репризы менее выражены и бывают относительно редко;
небольшое выделение мокроты (часть ее малыши просто проглатывают);
неудовлетворительное общее состояние даже между приступами;
значительное снижение аппетита;
замедление развития;
временная утрата речевых и моторных навыков;
высокий риск поражения нервной системы;
незначительная вероятность субконъюнктивальных кровотечений;
тихий и слабо выраженный кашель (чаще всего о новорожденных и недоношенных малышей);
нарушение мозгового кровообращения;
апноэ (вплоть до СВДС - синдрома внезапной детской смертности);
ранние неспецифические осложнения.

Особо заметим, что специфические антитела к коклюшу определяются достаточно поздно: на 4-6 неделе судорожного кашля.

Коклюш у привитых детей

Если ребенок успел получить вакцину АКДС, симптоматика в большинстве случаев будет смазанной, а риск каких-либо осложнений значительно снижен. Также педиатры отмечают…:

…значительное снижение вероятности заболеть: в 4-6 раз;
…уменьшение инкубационного периода: от 7 до 15 дней;
…развитие в 86% случаев легкой формы коклюша;
…редкие рвоты и репризы;
…крайне низкую вероятность каких-либо геморрагических проявлений и отечности;
…легкое течение и быстрое выздоровление.

Дифференциальный диагноз

Какие симптомы отличают коклюш от той же простуды или ОРВИ? Что делать, если ребенка начинает сыпать и повышается температура: давать ему жаропонижающие или ехать в инфекционную больницу? Точно определить это может только врач, так как часть клинических проявлений можно выявить только после исчерпывающего обследования.

Отличия от простуды (катаральный период):

кашель усиливается с каждым днем и практически не поддается лечению стандартными средствами;
отсутствуют видимые изменения в легких;
прочие катаральные явления проявляются слабо (небольшой насморк, легкая гиперемия слизистых);
инфекционный синдром выражен крайне незначительно или вообще отсутствует;
признаки поражения других органов и систем отсутствуют;
характерные изменения состава крови: лимфо- и лейкоцитоз, понижение СОЭ;
лабораторные тесты подтверждают наличие коклюшной палочки.

Дифференциальный диагноз в спазматический период (возможные варианты):

туберкулезный бронхоаденит;
опухоли средостения;
острый трахеобронхит;
муковисцидоз (бронхолегочная форма);
инородное тело в любом из отделов дыхательных путей;
пневмония.

Выводы

Коклюш - весьма опасное и плохо предсказуемое инфекционное заболевание, но при условии соблюдения графика профилактических прививок и своевременном обращении к врачу в подавляющем случае оно заканчивается полным выздоровлением. Однако родителям следует четко понимать, что его лечением должен заниматься только врач.

Может ли профилактика коклюша предотвратить заражение? Если ребенок вовремя прошел вакцинацию, шанс заболеть крайне мал, потому отказываться от АКДС мы не рекомендуем. Если же в школе или детском саду есть случаи заболевания, от посещения этих заведений на некоторое время лучше воздержаться.

В последнее время все больше родителей отказываются от профилактических прививок, необоснованно опасаясь каких-то мифических осложнений. Это привело к тому, что распространенность инфекционных патологий: , , и коклюша заметно возросла.

Серьезную опасность для детского организма представляет коклюш, передающийся по воздуху и грозящий тяжелыми осложнениями. Коклюш у ребенка проявляется ночным приступообразным кашлем, который усиливается с каждым днем. При первых проявлениях заболевания следует показать ребенка врачу .

Специалист осмотрит малыша и назначит ряд диагностических мероприятий. Получив результаты исследований, доктор назначит эффективную и безопасную терапию. Легкая форма коклюша или форма средней тяжести патологии успешно лечится амбулаторно, но ребенка на первом году жизни следует немедленно госпитализировать .

Как говорится, врага нужно знать в лицо, и поэтому каждый родитель должен точно знать, как проявляется коклюш у ребенка и, как облегчить состояние малыша.

От инфицирования до первых проявлений заболевания проходит около 7 суток. Однако иногда данный период составляет 2-20 дней.

Катаральный – длится 7-14 суток, если же ребенок привит от коклюша – около 21 суток. Маленький пациент чувствует себя хорошо, температура слегка повышена или остается в норме.

Единственный признак инфицирования – сухой и навязчивый кашель по вечерам и ночью. Если давать малышу препараты от кашля, пользы от этого не будет, и он будет усиливаться с каждым днем.

Спазматический – разгар болезни, когда кашель усиливается и становится изнуряющим, приступообразным. Этот период особенно опасен для малышей первого года жизни и чреват развитием , и прочих осложнений.

Кашель при коклюше настолько специфический, что его невозможно спутать с симптомом другого заболевания. Выдыхая, ребенок буквально «заходится» кашлевыми толчками, после чего можно услышать судорожный вдох со свистом. На выдохе – новый приступ. Кроха буквально задыхается и испуганно плачет.

Подобные приступы могут длиться несколько минут и часто заканчиваются . У некоторых случается непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Во время приступа лицо ребенка отекает, краснеет, а потом становится бордово-синюшным;
Малыш сильно высовывает язычок;
Губы синеют и начинается слезотечение;
Вены на шее увеличиваются (набухают);
Ребенок сильно потеет.

Нередко после приступа на коже малыша образуются красные точки и лопаются сосудики в глазах.

Длится этот период около месяца, и если не возникают осложнения, то температура не повышается, ребенок остается игривым и активным, аппетит не пропадает.

Если речь идет о тяжелой форме, у ребенка случается более 30 приступов в сутки, из-за чего снижается качество , малыша мучает одышка, пропадает интерес к пище, опухает лицо и на лице появляются красные точки.

Фаза разрешения длится 30-60 суток. Медленно, но уверенно приступы идут на убыль (интервалы между приступами увеличиваются, прекращается рвота и т.д.).

Видео коклюш у детей

Лечение коклюша у детей

Заметив симптомы коклюша у своего ребенка, не следует исследовать интернет-форумы, в поисках ответа на вопрос: «Чем лечить коклюш и как облегчить состояние малыша? ».

Прежде всего обращайтесь к врачу , который подберет терапию (в зависимости от формы протекания заболевания и возраста пациента).

Дети в возрасте 1 года помещаются в стационар даже при легкой форме коклюша. Таким образом лечащий врач сможет контролировать состояние ребенка и вовремя пресечь ухудшение состояния его здоровья.

Что необходимо для лечения детского коклюша?

Доступ кислорода (проветривание, прогулки, если на улице не слишком холодно). Не позволяйте ребенку бегать ли участвовать в подвижных играх, поскольку это может спровоцировать очередной приступ и стать причиной заражения других детей;
Соблюдение диеты. Следует исключить все продукты-раздражители. Давайте малышу теплое питье и мягкую пищу;
Медикаментозная терапия, включающая:

: «Сумамед» и др.;
Препараты от кашля и для отхождения мокроты: «Лазолван», «Гербион» и т. д.;
Антигистаминные: «Диазолин» и т. д.;
Успокоительные: «Пустырник» и проч.

Также, в условиях стационара применяется кислородотерапия.

Чтобы уберечь своего ребенка от развития коклюша, не стоит пренебрегать профилактическими прививками!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.