Хинин анальгин для сокращения. Применение в детском возрасте. Возможные побочные действия и передозировка

Инструкция к лекарству Анальгин-хинин, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка Анальгин-хинин

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таб. 1-3 раза/сут в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таб. 3 раза/сут.

Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней.

Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.

Побочное действие Анальгин-хинин

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.

Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, ощущение сердцебиения, обморок.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.

Аллергические реакции: иногда - зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко - анафилактический шок; в отдельных случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.

Прочие: повышение температуры тела.

Практически все лекарства оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.

Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.

Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.

Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T 1/2 хинина.

Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.

Состав Анальгина в таблетках : 500 мг , вспомогательные вещества — тальк, картофельный крахмал, сахарная пудра, стеарат кальция.

Состав инъекционного раствора : метамизол натрия в концентрации 500 мг/мл, вспомогательное вещество — вода д/и.

Состав Анальгина в форме суппозиториев : 100 или 250 мг метамизола натрия , вспомогательное вещество — твердый жир.

Форма выпуска

• Таблетки 500 мг. Упаковка №10*1 и №10*2; для стационаров — упаковка №10*30 и №10*390.
• Инъекционный раствор 500 мг/мл в ампулах 1 или 2 мл, упаковка №10*1.
• Суппозитории ректальные (детские) 100 мг и 250 мг, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (обезболивающее).

Фармакологическая группа: метамизон — это анальгетик-антипиретик из группы препаратов “НПВС — Пиразолоны”. Код ОКПД Анальгина — 24.41.31.122.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм действия метамизола сходен с механизмом действия других НПВП. Вещество подавляет (неизбирательно) активность фермента СОХ, который участвует в синтезе простаноидов, снижает образование некоторых Pg, эндоперекисей, свободных радикалов и брадикининов, тормозит перекисное окисление липидов.

Эффект действия нельзя назвать абсолютным, как в случае с другими НПВП, поскольку он может блокироваться при стимуляции воспалительных рецепторов.

Препятствует проведению проприоцептивных и экстероцептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности в таламусе и интенсивность теплоотдачи.

Противовоспалительная активность метамизола выражена незначительно, благодаря чему препарат практически не влияет на обмен воды и электролитов (задержка воды и ионов Na+) и слизистую оболочку пищеварительного канала.

Помимо купирования боли , препарат способствует снижению температуры тела при гипертермии и вызывает некоторый спазмолитический эффект (в частности, снимает спазм гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей).

Действие метамизола развивается через 20-40 минут после приема таблетки, максимальная выраженность эффекта отмечается через два часа.

Результаты сравнительного анализа эффективности применения и анальгина от температуры показывают, что антипиретическая активность метамизола меньше, чем у аспирина , но при этом значительно выше, если сравнивать анальгин с и .

Анальгезирующий эффект при применении метамизола также более выражен, чем при использовании Ибупрофена/Парацетамола .

Фармакокинетика

Вещество быстро и очень хорошо абсорбируется из пищеварительного канала. В стенках кишечника подвергается гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита.

В неизмененном виде метамизол натрия в крови не обнаруживается (незначительные концентрации вещества определяются в плазме только при введении Анальгина в/в).

Связь метаболита с плазменными белками — 50-60%.

Метаболизируется метамизол в печени, выведение вещества осуществляется почками. Т1/2 — 1-4 часа.

Вещество проникает в грудное молоко.

Показания к применению: от чего таблетки, суппозитории и раствор для инъекций Анальгин?

Основное действие метамизола — обезболивающее . Это позволяет применять препарат для купирования болевого синдрома различной этиологии: Анальгин помогает от головной боли, менструальной и зубной боли, от боли, связанной с ишиалгией , невралгией , миалгией , коликами (кишечными, печеночными или почечными), (легкого или миокарда), тромбозом магистральных сосудов , расслаивающейся аневризмой аорты , воспалительными процессами (люмбаго , пневмония , миокардит , плеврит и т.д.), ожогами, травмами, декомпрессионной болезнью, опухолями, пневмотораксом , перфорацией пищевода , орхитом , опоясывающим лишаем , приапизмом , панкреатитом , посттранфузионными осложнениями , перитонитом .

Другие показания к применению Анальгина в форме таблеток и инъекционного раствора :

• хорея ;
• артралгия ;
• лихорадочный синдром при укусах насекомых и острых урологических, гнойных или инфекционных заболеваниях.

К применению Анальгина прибегают, когда иные лечебные мероприятия не облегчают интенсивную боль (острую или хроническую).

Для чего нужен инъекционный раствор Анальгин?

Анальгин в ампулах назначают в исключительных случаях: когда невозможно энтеральное применение препарата, для купирования очень сильной послеоперационной боли, в ситуациях, когда нужно быстро сбить высокую температуру. Иногда (достаточно редко) уколы применяются в терапии и .

При болевом синдроме средней тяжести (например, при головной боли) обычно достаточно выпить таблетку.

От чего Анальгин помогает при использовании препарата в форме суппозиториев?

Суппозитории предназначены для лечения детей старше годовалого возраста.

У детей целесообразно применять Анальгин от зубной боли, при головной боли, боли при ожогах, миозитах , радикулитах , невралгии . Также эффективны свечи с Анальгином при болях в послеоперационном периоде.

Противопоказания на Анальгин

В аннотации перечислены следующие противопоказания к применению Анальгина:

• гиперчувствительность к метамизолу , производным пиразолона , пиразолидинам (препарат не назначают в том числе лицам, у которых на фоне применения указанных препаратов был выявлен ), вспомогательным компонентам таблеток;
• аспириновая в анамнезе;
• синдром непереносимости простых анальгетиков или НПВП;
• угнетение (депрессия) костного мозга или патологические состояния системы кроветворения;
• врожденные формы гемолитической анемии , обусловленной дефицитом цитозольного фермента G6PD;
• острая перемежающаяся порфирия ;
• нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия ;
• подозрение на острую хирургическую патологию.

В педиатрической практике таблетки применяются с десятилетнего возраста, суппозитории — у детей старше года.

Внутримышечно лекарство нельзя вводить детям до трех месяцев, а также детям с весом до пяти килограмм. Противопоказанием для внутривенного введения Анальгина является детский возраст от трех до одиннадцати месяцев.

Побочные действия

Побочные эффекты применения метамизола натрия проявляются в виде:

• агранулоцитоза ;
• гранулоцитопении ;
• тромбоцитопении ;
• гипотонии ;
• геморрагии ;
• реакций гиперчувствительности;
• интерстициального нефрита .

Инструкция по применению Анальгина

Таблетки Анальгин: инструкция по применению

При применении Анальгина в таблетках дозировка подбирается в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции организма на лечение. Оптимальным считается применение минимальной, контролирующей лихорадку и боль, дозы.

Таблетки проглатывают целыми и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.

Для взрослого человека с массой тела более 53 кг разовая доза Анальгина — 0,5-2 таблетки. Если одного приема оказалось недостаточно, максимальную разовую дозу (две таблетки) можно принять еще трижды в течение суток. Безопасный верхний предел суточной дозы — 4 грамма (восемь таблеток).

Как принимать при зубной боли таблетки Анальгин?

При зубной боли Анальгин начинают принимать с половины таблетки. Если это не помогло унять боль, можно выпить оставшуюся половину.

Инструкция по применению Анальгина в ампулах

Доза подбирается в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, лихорадки, возраста и массы тела пациента, индивидуальной реакции на лечение. Она должна быть минимально возможной, но при этом позволяющей контролировать боль и лихорадку.

Разовая доза для пациентов с массой тела больше 53 кг варьирует в пределах от 500 мг до 1 г. Это означает, что для одного укола следует взять 1-2 мл раствора. Если в этом есть необходимость, разовая доза может быть увеличена до 2,5 г (5 мл раствора). Допустимый верхний предел суточной дозы — 5 г метамизола натрия (соответствует 10 мл раствора).

Способ введения Анальгина

Способ введения препарата зависит от состояния пациента и желаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев для улучшения состояния пациента достаточным является пероральное введение.

Анальгин в/в и в/м вводят, когда получить результат нужно быстро. При парентеральном введении вероятность развития анафилактоидных/анафилактических реакций выше, чем при приеме таблеток или использовании суппозиториев.

Детям до года раствор можно вводить только внутримышечно. При этом температура вводимой жидкости должна быть максимально приближена к температуре тела.

В качестве растворителя могут использоваться сложный раствор натрия лактата Биеффе (Рингер лактат), пятипроцентный раствор глюкозы или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия. В связи с тем, что данные стабильность данных растворов ограниченна, их следует использовать немедленно.

Из-за потенциальной несовместимости раствор Анальгина не рекомендуется использовать в одной системе для в/в инфузий или в одном шприце с другими препаратами.

Инструкция по применению Анальгин-хинин

Отличием препарата Анальгин-хинин от обычного Анальгина является то, что в его состав помимо метамизола натрия (200 мг/таб.) входит также (50 мг/таб.).

Хинин подавляет расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, а в случае применения в высоких дозах — зрительную и слуховую зоны больших полушарий.

Препарат назначают при болевом синдроме различного происхождения, при инфекционно-воспалительных заболеваниях , а также (в комбинации со спазмолитиками ) при желчных и почечных коликах .

Довольно часто Анальгин-хинин в гинекологии назначают при состояниях после родов и аборта.

В соответствии с инструкцией, препарат применяется с двенадцатилетнего возраста. Пациентам моложе 14 лет таблетки следует принимать 3 р./сут. по одной, с 14 лет разовая доза может быть увеличена до двух таблеток.

В зависимости от клинической картины в течение суток можно принять от одной до шести таблеток (по 1-2 шт. 1-3 р./сут.).

В качестве антипиретика Анальгин-хинин без консультации врача можно принимать не более трех дней подряд, в качестве анальгетика — не более пяти дней подряд.

Через сколько действует Анальгин?

После приема таблетки метамизол начинает действовать уже через двадцать-сорок минут. Для достижения максимального эффекта необходимо в среднем два часа.

Эффект после укола развивается несколько быстрее.

Дополнительно

У пожилых людей, а также у пациентов со сниженной функцией почек и нарушениями Clcr Анальгин применяют в меньшей дозировке, поскольку метаболиты метамизола натрия у них могут выводиться медленнее, чем у более молодых пациентов и пациентов с нормально функционирующими почками.

При сниженной печеночной и/или почечной функции следует избегать приема высоких доз метамизола натрия . Без снижения дозы возможно только краткосрочное применение препарата. Длительное применение невозможно.

Пациенты, получающие Анальгин в течение длительного времени, должны регулярно сдавать анализ крови для подсчета .

Понижает или повышает давление Анальгин? Этим вопросом нередко задаются люди, склонные к колебаниям артериального давления. В инструкции производителя указывается, что применение метамизола может быть связано с риском развития дозозависимой гипотензии, а также реакций гиперчувствительности.

Поэтому целесообразность применения препарата в дозе, превышающей 1 г, требует оценки соотношения польза/риск.

Раствор вводят под тщательным наблюдением врача в положении пациента лежа.

Для снижения риска резкого снижения АД и обеспечения возможности своевременного прекращения введения раствора при развитии анафилактоидных/анафилактических реакций, Анальгин в/в необходимо вводить очень медленно (скорость введения не должна превышать 1 мл/мин).

Чтобы снизить неблагоприятное влияние метамизола на слизистую желудка, фармацевты рекомендуют заменить обычный Анальгин препаратом Анальгин Ультра . Эти таблетки покрыты защитной оболочкой, благодаря чему метамизол в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт.

Применение Анальгина и Димедрола

Смертельная доза в таблетках — от 15 до 20 грамм.

Лечение: промывание желудка (процедуру проводят с помощью зонда), индукция рвоты, применение солевых слабительных и энтеросорбентов , ощелачивание мочи, проведение форсированного диуреза . В дальнейшем терапия симптоматическая, направленная на регуляцию и поддержание нарушенных функций жизненно важных органов.

Взаимодействие

Эффект метамизола усиливают кофеин , , барбитураты , H2-антигистаминные средства. Пропранол способствует замедлению инактивации вещества.

Применение Анальгина в комбинации с тиамазолом и сарколизином может стать причиной развития лейкопении . В комбинации с транквилизаторами и седативными препаратами усиливается обезболивающее действие метамизола .

Аллопурин , пероральные контрацептивы и трициклические антидепрессанты нарушают метаболизм вещества и повышают его токсичность.

Одновременное применение с НПВП или анальгетиками-антипиретиками провоцирует взаимное усиление токсичности, с производными фенотиазина — выраженное повышение температуры тела.

В комбинации с миелотоксичными препаратами повышается гематотоксичность метамизола , индукторы микросомальных печеночных ферментов (например, фенилбутазон ) ослабляют действие препарата.

Метамизол повышает активность гипогликемических средств для перорального применения, , ГК и непрямых антикоагулянтов , вытесняя их из связи с белками крови. Снижает плазменную концентрацию циклоспорина .

Применение пенициллина , коллоидных кровезаменителей и рентгеноконтрастных веществ в период лечения Анальгином противопоказано.

Условия продажи

Таблетки отпускаются без рецепта. Для приобретения суппозиториев и инъекционного раствора необходим рецепт.

Рецепт на латинском (внутримышечное введение раствора ребенку 2 лет):

Rp: Sol. Analgini 50% — 1,0

D.t.d. N 2 in amp.

S. 0,2 мл в/м (0,1 мл/год жизни).

Условия хранения

Раствор и таблетки Анальгин должны храниться при температуре 15-25°C, свечи — при температуре не более 15°C.

Срок годности

Срок годности таблеток — пять лет, раствора и суппозиториев — три года.

Особые указания

Что такое метамизол натрия?

Метамизол — это производное пятичленного гетероциклического лактама пиразолона , ненаркотическое обезболивающее средство .

Брутто-формула вещества — C13H16N3NaO4S.

В соответствии с Государственной фармакопеей, вещество имеет вид белого или слегка желтоватого кристаллического порошка, который быстро разлагается в присутствии влаги. Легко растворяется в воде и трудно — в этаноле. В хлороформе, эфире и ацетоне растворить порошок практически невозможно.

В Википедии указывается, что впервые метамизол был синтезирован немецким химиком-органиком Л.Кнорром в 1920 г.

Выделяющийся в процессе биотрансформации метамизола активный метаболит может окрашивать мочу в красный цвет.

Реакция Анальгина и Гидроперита

Химики-энтузиасты Анальгин с используют для того, чтобы сделать “дымовуху”. Для этого компоненты берут в пропорции 3:1 и растирают в порошок в разных (это очень важно!) емкостях.

При работе с реактивами следует надевать перчатки (при измельчении разных препаратов надевают разные перчатки, чтобы частички Гидроперита и Анальгина не сдетонировали в руках), а по завершении работы — тщательно мыть руки.

После измельчения таблеток, порошки из разных емкостей ссыпают в одну банку и перемешивают. Реакция начинается при температуре 25-30°C.

Как правило, у детей младшего возраста при лихорадочных состояниях чаще всего применяются ректальные суппозитории. Такой способ введения обеспечивает более быстрое поступление активного вещества в кровь и при этом позволяет устранить его негативное воздействие на слизистую ЖКТ.

При температуре, которая плохо сбивается другими средствами, показано парентеральное введение метамизола натрия в комбинации со спазмолитиками и антигистаминными препаратами .

Инструкция на таблетки для детей

Принимая таблетку от температуры и боли, ее проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.

Если препарат используется для снижения температуры, разовая доза для пациентов в возрасте до четырнадцати лет 10 мг/кг, если для купирования боли — от 8 до 16 мг/кг.

Подросткам старше пятнадцати лет дозировка в таблетках на один прием — до 1 г метамизола (две таблетки). Если это не позволяет добиться нужного эффекта, высшую разовую дозу можно принять еще три раза в течение суток. Допустимый верхний предел суточной дозы — 2 г.

Инструкция на инъекционный раствор

Для снижение повышенной температуры детям обычно достаточно 10 мг/кг метамизола .

У детей в возрасте до четырнадцати лет разовая доза варьирует в пределах от 50 до 900 мг (или от 8 до 16 мг/кг). Дозу и способ введения препарата определяют в зависимости от возраста пациента.

Разовая доза для подростков с массой тела от 46 до 53 кг — от 400 до 900 мг (от 0,8 до 1,8 мл раствора). Подросткам с массой тела более 53 кг Анальгин назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Применение дозы, превышающей 1 г, ассоциируется с риском развития гипотензивных реакций .

Инструкция на свечи с анальгином для детей

Свечи вводят ректально. Суточная доза для детей от 12 месяцев до трех лет — один суппозиторий 100 мг. Детям 4-7 лет в течение дня можно ввести два суппозитория 100 мг (вначале вводят один суппозиторий, а через 4-6 часов — при необходимости — второй) или один суппозиторий 250 мг.

Детям 8-14 лет в течение дня вводят 1-2 суппозитория 250 мг (по одному, с интервалом в 4-6 часов между введениями).

После применения препарата, ребенку следует еще в течение получаса оставаться в положении лежа.

Длительность лечения зависит от клинической ситуации и обычно составляет от 1 до 3 дней.

Совместимость с алкоголем

Применение Анальгина в комбинации с алкоголем способствует усилению эффектов (в частности, седативного) последнего.

Можно ли пить Анальгин при беременности? Применение препарата при лактации

Можно ли беременным Анальгин?

Достаточных данных о применении Анальгина при беременности нет. Категория безопасности для плода в соответствии с классификацией FDA не установлена.

Абсолютные противопоказания к применению — первые три и последние полтора месяца беременности. Во втором триместре применение возможно на основании результатов оценки риск/польза.

Можно ли при грудном вскармливании принимать Анальгин?

При лактации применение препарата противопоказано. В исключительных случаях кормление возобновляют через 48 часов после введения раствора/приема таблетки.

""РЕГИОНАЛЬНЫЙ ВЫПУСК: ФВ - УРАЛ

Призыв к фармакологической культуре повис в воздухе. Малоэффективные и подчас небезвредные лекарства пока соседствуют в аптеках с препаратами высокоэффективными и надежными

А. Неганова,
руководитель Регионального ЦКПДЛ Свердловской области

Побочные реакции на применение лекарств встречаются у госпитализированных пациентов в 20-30% случаев. Между тем в обязанности врача до сих пор не входит учет нежелательных реакций и взаимосвязь с региональным органом по контролю побочных действий лекарств.

Как свидетельствует практика многих зарубежных стран, где существуют национальные центры по контролю безопасности лекарств, даже у давно применявшихся и хорошо зарекомендовавших себя препаратов могут быть обнаружены ранее неустановленные свойства, в т.ч. канцерогенные, мутагенные и другие опасные для пациентов. Так, например, во многих странах (Великобритания, США, ОАЭ, Швеция) препарат метамизол (анальгин, рональгин, дипирон и др.) либо запрещен, либо изъят из обращения в связи с высокой вероятностью развития агранулоцитоза даже при непродолжительных курсах применения. Особенно опасны комбинированные препараты анальгин-хинин, бенальгин, беллалгин и др., в состав которых входит метамизол и/или его аналоги. Однако в России анальгин продолжает выпускаться многими производителями и бесконтрольно (без рецепта и соответствующего предупреждения в аннотации) продается в большинстве аптек. Подобная ситуация сложилась с препаратами для лечения аллергических заболеваний (астемизол, терфенадин), которые запрещены к применению за рубежом.

Воссозданная в 1997 г. система контроля побочных действий лекарств в России остается неразвитой. Региональный Центр по контролю побочных действий лекарств в Свердловской области был создан в прошлом году (в одной Франции, сравнимой со Свердловской областью по величине, 31 такой центр). Кроме того, оснащенность и финансовая поддержка его оставляют желать лучшего. Свердловский центр содержится на средства бюджета, не оборудован компьютерной техникой, а в штате - один человек. В условиях агрессивной рекламы призывы к фармакологической бдительности (основной инструмент центра) не дают больших плодов. Получается, что на всю лекарственную продукцию, продаваемую в области, есть один доктор, который собирает сведения о побочных реакциях (и десятки медицинских представителей, которые продвигают порой опасную продукцию).

Ни для кого не секрет, что большинство лекарств на сегодняшний день можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Они доступны населению, что само по себе увеличивает опасность возникновения побочных реакций. Кроме того, в ряде случаев (это характерно для отечественных препаратов) в аннотациях отсутствуют сведения о возможных побочных эффектах.

Помимо консультирования таких пациентов в задачи центра входит сбор сведений о побочных действиях лекарств от врачей широкой практики, клинических фармакологов, патологоанатомов, судмедэкспертов. Однако учет этих данных не входит в круг основных обязанностей врача. Поэтому все данные, которыми располагает центр - его собственная работа (прием больных, просмотр историй болезни, консультирование в стационарах). А большинство таких реакций так и остаются неучтенными, что особенно настораживает при применении новых лекарств, находящихся на рынке первые
5 лет, в отношении которых не накоплены сведения о безопасности их применения в широкой медицинской практике.

По данным Регионального ЦКПДЛ Свердловской области, все лекарственные средства, обнаружившие нежелательные эффекты за последний год, распределились по частоте их возникновения следующим образом: антибактериальные средства с преобладанием бета-лактамов (21,5%), местноанестезирующие средства (10,6%), НПВС (10,6%), витамины группы В (8,2%), димедрол (5,8%), рентгеноконтрастные средства (3,6%), другие препараты (39,7%). В половине случаев побочные реакции проявлялись в виде крапивницы, дерматозов, отека Квинке, в 26% случаев зафиксированы анафилактический шок и анафилактические реакции.

Сведения о побочных действиях лекарств зафиксированы у 7,5% госпитальных больных, у четверти из них эти реакции были жизнеугрожающими.

Одним из первых шагов, которые следует предпринять в направлении безопасности применения лекарств, является законодательное подтверждение обязанностей врача по сотрудничеству с ЦКПДЛ. Вторым - его материальное обеспечение. Лекарственная безопасность у нас, как и во всем мире, должна стать основным принципом лекарственной терапии.""
http://www.pharmvestnik.ru/issues/0237/documents/0237_028.html

Инструкция

Анальгин-хинин используется для облегчения жара и боли. Применение лекарственного средства обеспечивает и слабый противовоспалительный эффект.

Состав и действие

Действующим веществом препарата является комбинация метамизола натрия и хинина гидрохлорид. В качестве вспомогательного компонента в состав лекарственного средства включают:

• тальк;
• касторовое масло;
• стеарат магния;
• глицерол;
• красители.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в форме таблеток, покрытых зеленой пленочной оболочкой, содержащих 250 мг действующего вещества.

Фармакологические свойства препарата Анальгин-хинин

Комбинированное лекарственное средство, имеющее жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия.

Фармакодинамика

Активное вещество обеспечивает угнетение простагландинов, воздействует на центр терморегуляции. Лекарство обеспечивает местноанестезирующий и местнораздражающий эффекты.

Фармакокинетика

Препарат всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов. Метаболизация осуществляется печенью. Сведения о выводе метаболитов и неизмененного препарата отсутствуют.

Показания к применению

Лекарственное средство включают в медикаментозный курс при терапии:

• головной боли;
• болевого синдрома при месячных или в послеоперационном периоде;
• желчной или почечной колики;
• невралгии;
• зубной боли;
• миозита;
• артралгии;
• лихорадочных состояний.

В гинекологии препарат назначается после родов или аборта для восстановления естественной функции сокращения матки.

Как принимать Анальгин-хинин?

Классическая схема лечения предусматривает прием 1-2 таблеток до 3 раз в сутки.

Таблетки

Длительность курса определяется лечащим врачом, учитывающим общее состояние пациента, характер патологии. Для борьбы с повышенной температурой лекарство принимают не более 3 дней. В качестве обезболивающего средства медикамент принимают до 5 суток.

При почечной колике

Препарат может применяться для облегчения боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры, одновременно со спазмолитиком. Длительность курса и дозировка определяется только лечащим врачом.

Противопоказания при применении Анальгин-хинина

Включение препарата в медикаментозный курс не рекомендуется при:

• тяжелых формах заболеваний печени или почек;
• астме;
• бронхоспазме;
• патологиях системы кроветворения;
• анемии;
• повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав;
• миастении.

Побочные действия

В большинстве случаев пациенты жалуются на тошноту и болезненные ощущения в области живота, головокружение, нарушение сна, шум в ушах. В число других побочных эффектов входит:

• развитие кровотечения из пищеварительного тракта;
• тремор конечностей;
• общая слабость;
• стенокардия;
• аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, одышки, зуда, отека тканей, диареи;
• гипопротромбинемия;
• лейкопения.

Лекарственное средство в редких случаях становится причиной повышения температуры тела.

Передозировка

В число признаков передозировки входит тошнота, рвота, боль в области живота, головокружения, судороги. В тяжелых случаях у больного может развиться анафилактический шок или кома.

Рвота — один из признаков передозировки.

Первая помощь пациенту предусматривает проведение промывания желудка. Больному необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью, чтобы пройти обследование для назначения симптоматической терапии. При затрудненном дыхании, потере сознания необходима немедленная медицинская помощь.

Особые указания

Лекарственное средство противопоказано при наличии невыясненных болей в животе. Препарат разрешается к применению только после осмотра врачом. Развитие выраженных побочных эффектов требует отмены медикамента.

Необходимо учитывать, что прием лекарственного средства на фоне бронхиальной астмы может спровоцировать отрицательный ответ со стороны иммунной системы. Применение медикамента более недели требует регулярного исследования изменений состояния периферической крови.

Лекарство снижает скорость психомоторных реакций, провоцирует головокружения, что требует отказаться от управления транспортом, выполнения задач, требующих высокой концентрации внимания, на время терапии.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

В период вынашивания плода препарат противопоказан. При грудном вскармливании медикамент принимается по назначению лечащего врача, но на время терапии ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Лекарство противопоказано при тяжелых формах заболеваний почек. В остальных случаях коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Совместимость с алкоголем

Противопоказана. Продукты на основе этанола усугубляют течение заболевания, повышают риск развития побочных эффектов препарата, что ухудшает состояние пациента. Лекарство усиливает отрицательное воздействие алкоголя на организм.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость с другими анальгетиками, имеющими сходный механизм воздействия на организм, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Токсичность препарата увеличивается при одновременном приеме с Аллопуринолом, антидепрессантами. Фенилбутазон снижает эффективность лекарственного средства.

Обезболивающее действие усиливается при совместимости с транквилизаторами, седативными препаратами. Медикамент усиливает действие антикоагулянтов, Индометацина. Лекарство снижает концентрацию Циклоспорина. Совместимость с Сарколизином или Тиамазолом увеличивает вероятность развития лейкопении. Действие медикамента усиливается при одновременном приеме с Пропранолом или Кодеином.

Аналоги

Сходным механизмом воздействия на организм обладают медикаменты Анальгин буфус, Баралгин М, Анальгин авексима.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при комнатной температуре на протяжении 5 лет, не допуская воздействия прямых солнечных лучей или повышенной влажности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к отпуску без рецепта врача.

Цена

Стоимость лекарства — от 90 рублей.

Анальгин

Можно ли беременным анальгин?

Свернуть

Многие гинекологические манипуляции, как диагностические, так и лечебные, вызывают активные сокращения матки, что связано с особенностями мышечного тонуса в органе, который возрастает при любом «вторжении» в него. Это побочный эффект, с которым пациентки вынуждены мириться при осуществлении исследований и лечебных процедур. Но именно из-за него в большинстве случаев после таких вмешательств и формируется болевой синдром. Снимать его можно различными способами, но при этом важно не прекращать сокращения матки, так как иногда они оказывают дополнительное лечебное воздействие. Анальгин Хинин для сокращения матки позволяет избавиться от неприятной симптоматики, не оказывая вредного воздействия на организм, и не нарушая процессов лечения.

Определение

Анальгин Хинин – это синтетический препарат, оказывающий обезболивающее действие и относящийся к группе ненаркотических препаратов. Строго говоря, это обезболивающее средство. Оно поступает в продажу в таблетках. Чаще всего блистеры по 10 таблеток комплектуются в картонные коробки по две штуки (то есть 20 таблеток в одной упаковке), вместе с инструкцией по применению.

Таблетки зеленые снаружи, и белые внутри, часто, без насечек и каких либо обозначений на поверхности. На разрезе четко видна граница между оболочкой и собственно медикаментозным ядром. Покрыты таблетки пленочной оболочкой, слегка глянцевые.

Стандартная дозировка – 500 мг действующего вещества в одной таблетке.

Анальгин Хинин в таблетках

Можно ли применять при сокращениях матки?

Препарат имеет широкое распространение в гинекологии, как относительно безопасный и высокоэффективный препарат для снятия боли, применяемый в гинекологии. Объясняется это тем, что почти всегда боли в гинекологии связаны с сокращениями миометрия и т. п., а именно боли этого типа наиболее отзывчивы на воздействие Анальгина Хинина. При этом, эффективность простого Анальгина далеко не так высока, а спазмолитики принимать не рекомендуется, так как они не только могут не оказать достаточного обезболивающего эффекта, но и вызовут прекращение сокращений, что не слишком хорошо.

Причем, принимать средство можно вне зависимости от того, какой именно процесс вызвал боли, а, следовательно, и сокращения. Лекарство хорошо снимает даже послеоперационные боли, потому в случае проведения гинекологической операции или чистки, оно снимет не только боль от сокращений, но и боль в нервных окончаниях, появившуюся в результате травмы. Кроме этого данное средство помогает при мигренях, невралгиях, болях в мышцах.

Показания

Средство может применяться строго по назначению врач, хотя и отпускается без рецепта. Тем не менее, бесконтрольный прием его (как и любого другого обезболивающего средства) способен вызвать тяжелые последствия, потому перед его применением лучше проконсультироваться с врачом. Специалисты назначают данное обезболивающее средство в следующих случаях:

1. Устойчивый болевой синдром, появившийся после гинекологической операции или процедуры;
2. Наличие лихорадочного состояния в случае развития воспалительного или инфекционного процесса в репродуктивной системе;
3. Сильный и выраженный предменструальный синдром;
4. Боли, возникающие в животе при менопаузе;
5. Кроме того, назначается при почечных и желчных коликах, мигренях, невралгиях, болях в суставах, миозите, альгодисменорее и т. д.

Из списка понятно, что данный препарат может быть эффективен при болях почти любой этиологии, не только гинекологического, но и иного характера.

Противопоказания

Средство имеет достаточно много противопоказаний, что характерно почти для любых обезболивающих препаратов. Хотя в целом, противопоказаний к приему этого средства несколько меньше. Его нельзя принимать в следующих случаях:

• При остром и/или тяжелом нарушении функции печени и почек, печеночной и почечной недостаточности;
• Астма различной этиологии, бронхиальная или вызванная приемом препаратов определенных групп;
• Спазм бронхов, вызванный теми или иными причинами;
• Заболевания крови, как угнетения кроветворения по той или иной причине, так и анемия;
• Заболевание зрительного нерва;
• Ухудшение качества слуха, хронический или острый отит, иные болезни органов среднего уха;
• Усиленная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственного препарата.

Кроме того, средство нельзя принимать в детстве (до 12 лет), при вынашивании или кормлении ребенка грудью. С осторожностью может применяться у людей, страдающих пищевой аллергией, аллергией на другие препараты сходной группы.

Побочные эффекты

Прием этого препарата для сокращения матки после выскабливания может иметь и ряд побочных действий. Среди них:

1. Незначительное увеличение базальной температуры тела;
2. Тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения со стороны ЖКТ;
3. Тремор конечность, головокружение, головная боль со стороны нервной системы;
4. Быстрая утомляемость, бессонница со стороны общего состояния;
5. Шум в ушах, нарушения зрения, фотобоязнь, изменения цветового восприятия и т. д. со стороны органов чувств.

Имеются и другие побочные эффекты, но встречаются они гораздо реже.

Положительное воздействие

Анальгин угнетает выработку простагландинов, и благодаря этому имеет выраженное обезболивающее и мало выраженное действие против воспаления. Хинин осуществляет анестезирующее воздействие. Первый эффект от приема препарата можно ощутить уже через 20-40 минут после употребления средства, а его максимальная эффективность раскрывается спустя два часа после приема.

Руководство к применению

Анальгин Хинин для сокращения матки принимается после еды, запивается небольшим количеством воды, разжевывать его не нужно. Дети после 14-ти лет принимают ту же дозировку, что и взрослые. Препарат принимается один-три раза в сутки, в зависимости от причины боли, ее регулярности и интенсивности. Речь при этом идет о таблетках со стандартной дозировкой действующего вещества 250 мг. При этом за один прием можно принимать по 1-2 таблетки. Детям в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет назначается строго по одной таблетке (250 мг) три раза в сутки.

Если данный препарат принимается без назначения врача, то в качестве обезболивающего средства его можно принимать не более пяти дней подряд. Если состояние не улучшается или препарат перестает помогать, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Покупка

Препарат продается в аптеках, в блистерах по 10 штук, по 1-2 блистерам в коробке. Дозировка 250 мг. Стоимость упаковки препарата из 20 таблеток с такой дозировкой составляет в среднем 115 рублей. Как уже говорилось выше, отпускается без рецепта.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что данное средство является эффективным способом для снятия негативной симптоматики, которая развивается в результате сокращений матки. Препарат относительно безопасный и действенный, воздействует на организм мягко, и потому широко распространен, в том числе и в гинекологии. Если врач его назначает, то избегать приема не следует, так как препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Но важно не забывать, что анальгин с хинином – это, все же, лекарственное средство, и принимать его нужно только по назначению врача. Лечиться данным средством самостоятельно не стоит, так как это может привести к неприятным и даже тяжелым последствиям. При возникновении каких-либо побочных эффектов также рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.