Грибковый тонзиллит (ангина) совсем не то заболевание, за которое себя выдает. Заболевание горла как следствие грибковой ангины

Термином «ангина» зачастую в народе называют любую боль в горле, а если еще обнаружен налет, то у большинства обывателей сомнений не остается в том, что именно с бактериальной инфекцией имеют дело и начинают самостоятельное лечение антибиотиками. Через 2–3 дня течение болезни может значительно усугубиться, процесс захватит новые участки слизистой глотки, общее состояние ухудшится и без врача в такой плачевной ситуации не справиться. Грибковая ангина относится к группе патологии, когда антибиотики противопоказаны, она требует совершенно другой терапии и лечебной тактики.

Название болезни не очень корректно, так как ангиной называют острое изолированное воспаление небных миндалин. В процесс при грибковом поражении вовлекаются не только скопления лимфоидной ткани, но и слизистая мягкого неба, дужки, язык, полость рта. Чаще такую патологию именуют фарингомикозом .

Причины и факторы, способствующие развитию инфекции

Грибковая ангина – воспалительное заболевание глотки, возникает на фоне повышенной активности и развития плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще встречается у детей, но болеют и взрослые. Возбудители представлены: Candida Albicans, C. Krusei, C. Glabrata, C. Famata, Aspergillus, Geotrichum, Penicillium, Saccharomyces, Актиномицеты. Чаще сочетается с хейлитом, стоматитом, гингивитом и глосситом.

Для данной патологии характерно то, что грибком не заражаются, хотя заболевание относится к категории инфекционных. В полости рта, кишечника, на других слизистых оболочках организма в норме живет много полезной и непатогенной микрофлоры, которая создает в конкретном участке определенный микроклимат. Грибки тоже могут вступать в симбиоз с соответствующими микроорганизмами, сожительствуют с ними, не причиняя вреда.

В некоторых случаях при нарушении бактериологического гомеостаза они начинают активироваться, усиленно размножаться, вызывая патологические изменения на слизистой, в результате чего возникает фарингомикоз. По мере прогрессирования болезни к грибкам может подсоединиться бактериальная флора, что значительно усугубит течение ангины.

Причины, провоцирующие активное развитие грибков:

понижение иммунитета;
длительное применение антибиотиков;
употребление кортикостероидов;
хроническое заболевание миндалин;
химиотерапия;
авитаминоз;
наличие зубных протезов.

Может развиваться на фоне сахарного диабета, пониженной функции щитовидной железы, гемобластозов, онкологических болезней, СПИДа, неполноценного питания, сопровождать ОРВИ или грипп, а также у курильщиков, любителей горячительных напитков и наркоманов.

Если у пациента ослаблен иммунитет, то он относится к группе риска возникновения фарингомикоза. При наличии первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для предотвращения прогрессирования инфекции и появления осложнений.

Как себя проявляет коварный возбудитель

Симптомы грибковой ангины могут быть разнообразные, они имеют локальный и общий характер. Местные проявления следующие:

дискомфорт во рту, горле;
болезненное глотание;
першение, ;
сухость в глотке;
неприятный запах изо рта;
нарушение вкуса;
храп и затруднение дыхания во время сна;
иногда – незначительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Процесс может быть как односторонний, так и двусторонний. Характерно, что, в отличие от бактериальной или , у пациента нет выраженного болевого синдрома в горле. На начальных этапах грибкового поражения симптомы могут вовсе отсутствовать.

Общие жалобы – недомогание, слабость, боли в голове, мышцах. Температура в большинстве случаев субфебрильная и не поднимается выше 38°С.

Особенности детского организма

У детей обычно температура высокая с выраженной интоксикацией. Ребенок ослаблен, не активен, отказывается от еды и питья, могут наблюдаться расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде поноса, болей в животе, тошноты, рвоты. Маленькие пациенты чаще болеют и хуже переносят грибковый тонзиллит оттого, что иммунная система у них недостаточно сформированная и легко поддается различной инфекции.

Какие бывают формы

По характеру локальных проявлений различают 4 формы грибкового поражения:

псевдомембранозная с наличием налетов на поверхности миндалин, неба, полости рта или задней стенки глотки;
катаральная, характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки;
гиперпластическая – с присутствием белых трудноотделяемых бляшек;
эрозивно-язвенная – образование поверхностных язв на эпителии зева.

Картина при грибковой ангине

По характеру течения, ее продолжительности болезнь классифицируется:

Острая (до 3-х недель).
Подострая (до 3-х месяцев).
Хроническая (обострения 3–5 раз в году, клинические проявления соответствуют картине острого грибкового поражения, а в период ремиссии жалобы отсутствуют).

После адекватного лечения первых двух форм наступает выздоровление, в противном случае недуг переходит в хроническое течение с периодическими обострениями. Частые обострения могут привести к нарушению функции сердца, почек, печени и других органов. При несвоевременной терапии процесс может распространиться на другие отделы глотки и пищевод, что не характерно для других форм ангин.

Фарингоскопическая картина и ее особенности

Диагноз можно поставить только после осмотра врачом полости ротоглотки. Фарингоскопическая картина такова, что слизистая оболочка зева ярко-красного цвета. Поверхность миндалин, иногда дужек, неба, полости рта покрыта творожистым налетом. Он появляется на 2–3 день от начала заболевания. Если цвет его белый, он легко отделяется шпателем, то, скорее всего, это проявления кандидозного происхождения, он также является причиной молочницы. После снятия налета при грибковой ангине могут просматриваться язвочки с кровоточащей поверхностью.

Творожистый налет при фарингомикозе

В случае желтого или зеленого цвета налетов, если они трудно снимаются, то это похоже на деятельность плесневых грибов. Такая картина напоминает особо опасное заболевание дифтерию. Обязательно берут мазок для исключения этой патологии и определения вида возбудителя.

С чем не перепутать

Кроме дифтерии, недуг следует отличать от таких заболеваний, как первичная ангина, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, сифилис.

Для проведения дифференциальной диагностики, постановки точного диагноза используют микроскопическое исследование. Берут материал из поверхности слизистой оболочки глотки, зева, миндалин. Лечение грибковой ангины будет зависеть от того, какой возбудитель обнаружен.

Методы борьбы с грибком

Терапию начинают с устранения дисбактериоза и причин, которые его вызвали. Если заболевание вызвано приемом антибиотиков или кортикостероидных препаратов, то следует их отменить или уменьшить дозировку.

Исцеление имеет общий и местный характер. Прописывают препараты как внутрь, так и непосредственно на болезненный участок. Дозы, медикаментозные средства назначаются врачом индивидуально и зависят от клинических проявлений, вида грибка, возраста, веса пациента.

Лечение грибковой ангины комплексное, включает использование антисептических, антимикотических средств, а также симптоматическую терапию

Из противогрибковых часто назначают:

полиены (Нистатин, Леворин, Амфотрерицин В);
имидазолы (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол);
триазолы (Флуконазол, Итраконазол);
аллиламины (Тербинафин, Нафтифин).

Обязательно назначают общеукрепляющие средства, иммунокоррекцию, витаминотерапию.

Из местного лечения – Гивалекс, Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде, Декатилен. Положительные результаты дает курс облучения горла ультрафиолетом.

Можно воспользоваться рецептами народной медицины. Они могут выступать в качестве дополнения к традиционным методам терапии:

Грибок не выживает в кислой среде, поэтому в домашних условиях желательно .
Хорошо помогает лимонный сок с медом, разведенный в теплой кипяченой воде.
Календула, ромашка, чистотел, шалфей – отличная дополнительная фитотерапия при грибковых поражениях глотки.
Ингаляции с использованием масел пихты и эвкалипта.
Также советуют чеснок, лук. Для детей не желательно их употребление в связи с тем, что при данной патологии у них часто страдает желудочно-кишечный тракт.

Полоскать горло следует до и после еды или питья. До еды – с целью механического устранения налетов с поверхности миндалин во избежание заглатывания патологического содержимого во время употребления пищи. А после – для того, чтобы раствор на поверхности слизистой осуществлял свой целебный эффект. После чего смазывать водным раствором синьки, зеленки, Йодинолом, Хлорофилиптом, раствором Люголя.

Если у ребенка выявлен фариномикоз, то кормящая мама тоже должна пройти курс терапии во избежание передачи инфекции от ребенка матери и обратно.

Один из современных методов лечения грибковых поражений – прижигание с помощью хирургического лазера, состояние пациента после процедуры значительно улучшается.

Исходя из того, что данной инфекцией не заражаются, то от ношения маски, изолирования пациента и обеспечения его индивидуальными предметами ухода эффекта в плане профилактики будет мало.

Для предупреждения грибкового поражения необходимо наладить режим дня, уделять сну, отдыху достаточное количество времени, полноценно питаться, заняться физкультурой, избавиться от вредных привычек. Если назначен курс антибиотикотерапии, то желательно в профилактических дозах назначать Нистатин, Леворин, пробиотики, употреблять кисломолочные продукты. По необходимости принимать общеукрепляющие препараты, витамины, лечить острые, хронические болезни и обязательно вести здоровый образ жизни.

При подозрении на грибковую ангину, ее первых признаках нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, так как это может навредить пациенту, особенно если болезнь касается ребенка.

Грибковая ангина – инфекционное воспаление миндалин, спровоцированное дрожжеподобными микроорганизмами candida или грибками aspergillus. Заболевание особенно опасно для людей с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфицированных, а также новорождённых детей.

Причины

Грибковый тонзиллит – это разновидность ангины, развивающаяся из-за дисбактериоза. Это и является основной причиной болезни. Методы терапии данного вида патологии должны быть направлены на устранение самого дисбактериоза, который, как правило, появляется из-за определённых изменений в организме. К ним относятся:

продолжительное использование антибиотикотерапии, гормональных средств, иммунодепрессантов;
смена привычного рациона питания, применение диеты;
ослабление иммунитета;
вялотекущие воспалительные процессы;
иммунодефицит;
нехватка витаминов;
перенесённые серьёзные болезни, влекущие за собой изменение микрофлоры;
хроническое течение патологии.

По статистике, примерно у половины людей, страдающих хроническим тонзиллитом, выявляют кандидозную форму заболевания.

Чаще всего грибковую ангину диагностируют у лиц из следующих групп риска:

больные сахарным диабетом;
новорождённые;
лица, имеющие ВИЧ-инфекцию;
пациенты, страдающие хроническими болезнями дыхательных путей.

Провоцирующими факторами возникновения кандидозного тонзиллита может стать стойкое снижение иммунной системы, возникающее в результате:

неполноценного питания;
недостатка нужных микроэлементов и витаминов;
недолеченного заболевания;
истощения;
в период восстановления после перенесённой затяжной патологии;
злоупотребления вредными привычками – курения и алкоголизма;
из-за частых стрессов и переутомления;
при глистной инвазии;
при чрезмерном употреблении антибактериальных средств.

Виды

Кандидозная ангина подразделяется в зависимости от очага воспалительного процесса:

при локализации кандидоза на миндалинах ставят диагноз «острый грибковый тонзиллит»;
если инфекция распространилась на ротоглотку, болезнь получила название фарингомикоз;
смешанная форма болезни называется тонзиллофарингит.

Все разновидности патологии лечат одинаково.

Симптомы

Обычно симптомы грибковой ангины слабовыражены, либо патология протекает бессимптомно. Больной может не ощущать каких-то значительных отклонений, например, высокой температуры или сильной боли в горле, как при обострении.

Чаще всего во время болезни у пациента наблюдаются упадок сил, боль в голове, общее недомогание. Кроме того, могут незначительно увеличиться лимфоузлы.

Заболевание можно выявить также по следующим симптомам:

При отсутствии своевременной терапии грибок способен распространиться с миндалин на язык, щёки дёсны, пищевод.

Грибковый тонзиллит у детей

Данный вид болезни – частое явление у новорождённых и детей раннего возраста: их иммунитет очень уязвим, и легко поддаётся инфицированию опасными бактериями. Грибковая ангина у детей имеет обычно бессимптомное течение. Распознать патологию можно визуально: в ротовой полости ребёнка наблюдается характерный налёт, который легко соскабливается. Кроме того, кандидозная форма обычно сопровождается болевыми ощущениями в горле, что проявляется капризностью и раздражительностью малыша, а также отказом от приёма пищи.

Помимо этого, у детей могут возникать следующие признаки грибковой инфекции:

нарушение работы пищеварительного тракта;
расстройство сна;
охриплость голоса.

Новорождённый способен заразить ангиной свою мать во время грудного вскармливания. Заподозрить инфицирование можно по характерному зуду, боли и покраснению в районе сосков.

Вылечить заболевание у ребёнка достаточно сложно, так как многие лекарства запрещены к приёму в раннем возрасте. Из-за несформированной иммунной системы у малышей более высокая вероятность появления нежелательных последствий и перехода патологии в хроническую форму.

Диагностика

Прежде всего, для получения точной клинической картины специалистом собирается анамнез. Для этого врач должен уточнить:

давность появления нежелательных симптомов;
наличие других хронических заболеваний;
какие ранее использовались антибиотики для их лечения.

Грибковый тонзиллит можно выявить с помощью визуального осмотра горла (фарингоскопии), а также применяя следующие исследования:

Тщательная диагностика позволит исключить другие заболевания, схожие по симптоматике: дифтерию, герпесный стоматит, скарлатину и сифилис.

Методы лечения

Грибковая ангина требует серьёзного отношения и своевременной терапии, так как способна привести к развитию многих осложнений. Эффективнее всего лечить заболевание на ранних этапах, однако самолечение в этом случае недопустимо. Необходимые медикаменты должен назначать только лечащий врач. Взрослым можно лечиться в домашних условиях, детям – только в стационаре.

В первую очередь необходимо выявить причину болезни. Если она кроется в использовании антибиотиков или гормональных средств, от них необходимо отказаться. Помимо исключения медикаментов, пациенту следует:

ограничить или полностью исключить курение;
отказаться от сладостей;
следить за гигиеной полости рта;
при неправильном рационе или нехватке витаминов принять соответствующие меры.

Лечение грибковой ангины осуществляется с помощью медикаментов и методов народной медицины, однако нетрадиционные средства не способны заменить лекарства и применяются в качестве вспомогательных.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение заключается в использовании местных противогрибковых средств, а также системных препаратов:

для обработки поражённых кандидозом участков используются растворы Клотримазол, Кандибене. Менее выраженным эффектом обладают спреи Гексорал и Биопарокс;
для дезинфекции слизистых назначаются антисептики Мирамистин, Фурацилин, а также травы с бактерицидным эффектом;
для орошения горла несколько раз в день используют Йодинол, Хинозол, Люголь;
отлично справляются с грибками растворы Леворин, Пимафуцин, Ламизил, Декамин.

При отсутствии улучшения применяют системные медикаменты, действие которых направлено на определённую разновидность грибка:

Помимо этого, пациенту показаны лекарства, стимулирующие работу иммунной системы, применение больших доз аскорбиновой кислоты и витаминов группы B. При необходимости назначают УФО-облучение миндалин.

В рацион стоит включить кисломолочную пищу и пребиотики, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и уменьшить проявления заболевания.

В период терапии кандидозного тонзиллита необходимо отказаться от еды, включающей в состав сою, пищевые добавки, сахар, и дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина

Применение нетрадиционных методов лечения в данном случае может стать неэффективным: без приёма противогрибковых медикаментов патологию вылечить не удастся. Однако народная медицина используется в качестве вспомогательной и позволит значительно облегчить симптоматику инфекции.

Грибковую ангину у взрослых лечат с использованием полосканий. Это неотъемлемая часть терапии, позволяющая предотвратить присоединение других инфекций.

Для процедуры применяются аптечные препараты, назначенные специалистом. Отлично справляются с симптомами кандидозного тонзиллита Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин.

Кроме того, полоскать горло можно с помощью следующих средств:

Некоторые растительные отвары и средства, содержащие мёд, могут спровоцировать аллергические реакции в детском возрасте, поэтому их рекомендуется использовать только по совету лечащего врача.

В детском возрасте

Выявленная у детей грибковая ангина требует особого подхода: несвоевременное обращение к врачу может привести к переходу болезни в хроническую форму. Кроме того, болезнь опасна осложнениями на других внутренних органах – сердце, сосудах, почках, лёгких.

Прежде всего, устраняют основную причину болезни. Для этого применяют лекарственные средства с противогрибковым эффектом, длительностью до 2 недель. Чаще всего назначают Нистатин в дозировке:

детям до года – по 125000 единиц;
1-5 лет – по 250000 единиц;
от 5 до 13 лет – по 500000 единиц.

При тяжёлом течении инфекции может понадобиться повторный курс.

Помимо противогрибковых лекарств, используются антисептики Гексорал, Тантум Верде, а также полоскания растворами соли, настоями трав – календулой, шалфеем, ромашкой, лимонным соком.

Острый тонзиллит, спровоцированный грибками, в период беременности представляет опасность не только для женщины, но и её ребёнка. Поэтому терапию необходимо осуществлять только под контролем лечащего врача.

Для лечения применяются медикаменты с минимальной вероятностью побочных эффектов. Запрещены на данном этапе ингаляции и тепловые процедуры, которые могут спровоцировать выкидыш.

Во избежание аллергических реакций растительные сборы для полоскания используют с осторожностью.

В стадии ремиссии применяют магнитотерапию, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, светолечение. Физиопроцедуры помогут предотвратить обострение инфекции и развитие смешанного типа болезни.

Осложнения

Кандидозный тонзиллит редко приводит к осложнениям, так как не затрагивает ткани слизистых оболочек. Однако заболевание может угрожать жизни при отсутствии адекватного лечения и затяжных формах инфекции.

При распространении кандидоза могут возникнуть следующие негативные последствия:

бактериальная ангина;
сужение гортани, приводящее к затруднению дыхания;
проникновение грибка в кровеносную систему (кандидосепсис);
непроходимость дыхательных путей в результате их закупорки грибковыми массами.

Профилактика

Данная форма ангины не считается заразной, однако избегать контакта с заражённым следует лицам с ослабленной иммунной системой и маленьким детям.

Профилактические меры должны быть направлены на укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма. С этой целью следует придерживаться правил:

Грибковый тонзиллит, как правило, имеет быстрое развитие, однако в среднемылечить его гораздо труднее. В период излечения занимает 1-2 месяца. Грамотно подобранное лечение крайне редко приводит к осложнениям. Очень важно выполнять все предписания доктора, не допускать самолечения: это может закончиться более длительным процессом выздоровления, а также распространением грибка на другие органы.

Причиной развития любого вида ангины становятся штаммы вредоносных микроорганизмов, тип которых обуславливает форму болезни. Если мазок из горла показал заселение глотки гнилостными грибками дрожжевого типа Candida albicans, это наверняка грибковая ангина, называемая кандидозной. По внешним проявлениям грибковое осеменение миндалин напоминает бактериальную (стрептококковую) ангину. Для назначения правильного лечения необходим точный диагноз, поскольку заболевание легко спутать с микозами гортани, что способствует нерациональной терапии.

Термин “грибковая ангина” нельзя назвать корректным. При классическом понимании, ангиной называют симптомы острого тонзиллита, когда воспалены миндалины. Если грибки обнаружены в горле, заселили небо, язык – это уже типичная форма фарингомикоза или кандидоз глотки. При таком виде заболевания грибковым налетом поражены все ткани глотки, даже поверхность мягкого неба, язычка, небных дужек.

Раньше ангиной называли любые воспаления в горле, включая вирусные и грибковые, а диагноз “грибковая ангина” всего лишь указывал на общую группу воспалительных заболеваний без освещения конкретной причины. Традиционно под ангиной понимают воспаление миндалин и болевые симптомы в горле, но грибок в горле таких проявлений может и не давать. Кроме того, классическая ангина протекает остро, лечить ее следует антибиотиками, тогда как для грибкового аналога антибиотики не нужны.

Для удобства терминологии название заболевания продолжает существовать. При отсутствии адекватного лечения поверхностный процесс на слизистой рта может стать хроническим, проникая в глубокие слои ротовой полости, распространяясь по гортани, поражая пищевод.

Причины зарождения инфекции

Виновниками микозов во рту чаще всего становятся дрожжеподобные грибки Candida, реже – плесневые грибы Aspergillus, обнаруживаемые в горле диабетиков. У здорового человека, при нормальном иммунитете, кандиды в ротовой полости вполне успешно сосуществуют с дружественной микрофлорой рта, становясь агрессивными при определенных обстоятельствах:

незрелость иммунной системы (дети младшего возраста)
иммунные заболевания (дисбактериоз, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет)
длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов, курсы химиотерапии
различные болезни слизистой рта
курение, алкоголизм, симптомы недоедания либо избытка углеводов

У новорожденных кандидозный тонзиллит становится последствием влагалищного кандидоза матери. Недуг трудно лечить из-за сложности диагностирования, но обычно инфицирование гортани у малышей хорошо просматривается.

Какими симптомами сигнализирует инфекция?

Заселение грибками ротовой области часто ничем не проявляется, кандидозная ангина не заразна, но если ее не лечить, оборачивается пагубными последствиями. Болезнь может иметь скудную симптоматику:

слабые болевые ощущения во рту и горле, особенно при глотании
симптомы недомогания, легкой головной боли
появление субфебрильной температуры на фоне слабо увеличенных лимфоузлов
легкая гиперемия тканей миндалин, покрытых желтовато-белесым налетом

Если взрослые могут оценить свои ощущения в полости рта, то маленьким детям сделать это сложнее. Когда у ребенка развивается грибок в горле, малыш капризничает, без причины плачет, не ест, беспокойно спит. Подобные симптомы указывают на то, что немедленно следует осмотреть полость рта ребенка. Если малыш на грудном вскармливании, а у него грибковая ангина, происходит обоюдное заражение грибками, что оборачивается хронической патологией в горле у мамы и ребенка.

Основным признаком грибкового процесса во рту является распространение творожистого налета по всей ротовой полости. Неприятная особенность заболевания в том, что лечить его сложно, а не вылеченный грибок в горле угрожает осложнениями, среди которых грибковый гайморит.

Опасность грибковой инвазии

Колонизируя организм человека, грибки могут обнаруживаться не только в горле, они способны мигрировать по всем слизистым оболочкам носоглотки, включая гайморовы пазухи. Частые синуситы при ослабленном иммунитете заканчиваются гайморитом хронической формы, который при кандидозе может превратиться в грибковый гайморит. В то же время заболевание часто становится рецидивом кандидозной ангины. При неправильном лечении к кандидозному тонзиллиту присоединяется грибковый гайморит как осложнение грибковой инвазии ротовой полости на фоне сбоев иммунитета и аллергии.

Лечить инфекцию не так просто, выбор метода зависит от вида гайморита:

Инвазивный тип недуга встречается редко, его острую форму лечат хирургическим методом
Гайморит не инвазивный более распространен, поддается медикаментозной терапии, но не исключает хирургического удаления мицетомы

Грибковый гайморит считается опасной для жизни патологией, его лечение – довольно длительный процесс, требующий последующего контроля, чтобы не допустить возможного прогресса размножения грибков не только в носу, но и в горле.

Лечение

Если микологическое исследование налета из ротовой полости подтверждает грибок, начинают лечение грибковой ангины по комплексной программе, включающей использование различных групп медикаментов. Если до этого применялись антибиотики, их отменяют, поскольку на грибок горла эти группы препаратов не действуют.

Постельный режим и диета

Заболевание требует соблюдения постельного режима. Больному устанавливают специальную диету, богатую свежими овощами и фруктами, высокобелковыми продуктами, витамином С.

При инфекции во рту следует исключить сладости и дрожжевую пищу, усилить питьевой режим, придерживаться правильного образа жизни.

Местная терапия

Если симптомы болезни не прогрессируют, а состояние слизистой рта не ухудшается, назначают местную терапию антисептиками в готовых растворах (Гексорал, Мирамистин) и домашними средствами (яблочный уксус с водой).

Взрослым можно смазывать горло и слизистую ротовой полости Йодинолом, Люголем. Детям лечат ангину теплыми компрессами на горло, полость рта орошают паровыми ингаляциями с содовым раствором.

Прием жаропонижающих средств

У людей любого возраста грибок в горле может привести к повышению температуры. Если ее показатель выше отметки 38,5 градусов, назначают прием жаропонижающих средств соответственно возрасту больного, наблюдая за ситуацией во рту.

Назначение антимикотических препаратов

Лечение грибковой ангины местными средствами дополняют системной терапией – препаратами антимикотического действия (Нистатин, Флуконазол, Леварин). Сразу ими лечить не следует, поскольку устранение причин появления грибков на слизистой в горле часто приводит к быстрому выздоровлению.

Общеукреплящие дополнения к основной терапии

В схеме избавления от кандидоза во рту важная роль отводится общеукрепляющей терапии, витаминным комплексам, иммуномодуляторам. Прием антибиотиков обоснован, если к грибкам, обнаруженным в горле, присоединяется бактериальное инфицирование.

Грибковая ангина особо опасна для маленьких детей и старшего поколения взрослых. Для ее профилактики следует укреплять иммунитет, сбалансировав рацион питания, не злоупотреблять антибиотиками. Не стоит отказываться от закаливания и полноценного отдыха, но стрессовые ситуации ни к чему. Для грудничков важен период лактации, но при соблюдении правил гигиены. Людям уже заболевшим необходима хотя бы минимальная изоляция.

А вот истинный тонзилломикоз – состояние, при котором болезнетворные грибки поражают только миндалины, — развивается редко. И у детей, и у взрослых.

Почему появляется недуг?

В большинстве случаев причиной является грибок рода Candida , чаще всего .

Иногда причиной грибкового поражения слизистой оболочки гланд становятся и представители плесневых грибок Aspergillus, и сумчатые грибки сахаромицеты.

Грибок на миндалинах присутствует постоянно. Но от этого не появляются кандидозные пробки в гландах. Иммунная система человека строго контролирует количество грибков, поддерживая баланс с бактериальной микрофлорой.

Немалую роль в предупреждении болезни играет и слюна, обладающая антисептическими свойствами.

Поэтому кандидозный тонзиллит всегда обусловлен внутренними причинами. Грибок на миндалинах идет в рост тогда, когда его перестает сдерживать нормальная бактериальная флора. Если количество бактерий снижается, грибки усиленно размножаются.

Поэтому главной причиной грибковой ангины у взрослых и детей является дисбактериоз, который может быть спровоцирован:

бессистемным использованием сильных антибиотиков;
неправильной диетой, голоданием;
приемом гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
чрезмерно частыми полосканиями ротовой полости антисептическими растворами.

Нередко, особенно у детей, грибковое поражение миндалин связано с общим ослаблением иммунитета.

Ребёнок от рождения может иметь сниженный иммунный статус. У младенца могут отмечаться недостаточные размеры тимуса и паращитовидных желез, отсутствие клеточной иммунологической защиты (алимфоцитоз), снижение количества тромбоцитов и др.

Кандидозная ангина незаразна. Поэтому больной человек не представляет опасности для окружающих. Здоровый организм самостоятельно способен регулировать уровень размножения грибков.

Симптомы и клиническая картина

У грибковой патологии характерная клиническая картина.

Болезнь недаром называют «молочница на миндалинах». Гланды покрыты хлопьями или белым налетом, который легко удалить соскабливанием. В отдельных случаях на слизистой остаются язвочки.

Сами слизистые оболочки покрасневшие и опухшие. В некоторых поражённых участках может отслаиваться поверхностный эпителий. Болезнь может поразить и одну, и обе миндалины. На фото видно, как выглядеть грибковый тонзиллит.

Миндалины при грибковом тонзиллите

Несмотря на характерные признаки внешнего вид гланд, при домашней самодиагностике грибковую ангину часто путают с другими заболеваниями миндалин.

Чаще всего не могут различить истинный тонзилломикоз, при котором белый или желтоватый налет располагается только на миндалинах, и фарингомикоз – заболевание, при котором налет появляется на языке и всей поверхности горла. Ниже представлено фото ротовой полости при фарингомикозе.

Ротовая полость и горло при фарингомикозе

Вторая патология, с которой путают грибковую ангину, — это лакунарный тонзиллит, при котором миндалины также имеют массивные белые и бело-желтые участки. Только это не налет, а скопления гноя в лакунах. Вот так выглядит .

Гнойный надет на миндалинах при лакунарной ангине

Общая клиническая картина тонзилломикоза включает в себя:

першение в горле (часто присутствует ощущение раздражения, и как будто что-то царапает);
болевые ощущения, отдувающие в область уха (необязательно);
небольшое повышение температуры тела;
общее недомогание, ломоту и боли в мышцах.

При этом развитие болезни редко останавливается на стадии «грибкового тонзиллита». Обычно поражение переходит на другие слизистые поверхности, и развиваются фарингомикоз, а затем кандидозный стоматит.

Грибковая ангина может протекать бессимптомно. Высокая температура при ней редкость.

Поэтому неудивительно, что человек не подозревает о наличии у себя ангины. Состояние больного часто бывает удовлетворительное: нет ни болей, ни потери аппетита, ни лихорадки. Однако горло покрыто характерными белыми хлопьями. Именно этот симптом и указывает на развитие заболевания. При грибковом тонзиллите он всегда имеет место. А вот другие признаки могут полностью отсутствовать.

Грибковая ангина у ребенка может носить острую форму, клиническая картина которой соответствует той, что указана выше.

При хроническом течении болезни признаки общего недомогания часто отсутствуют большую часть времени. Но периодически возможны обострения. Это может происходить до 10 раз в течение года.

Диагностика

В большинстве случаев поставить диагноз можно по внешнему виду горла.

Для врача творожистые хлопья на слизистых оболочках гланд прекрасно отличимы от гноя в лакунах миндалин. А также от проявлений герпетического стоматита и фарингомикоза.

Для точной диагностики проводят лабораторные исследования. Берут пробу налёта и исследуют ее с помощью микроскопа.

Проводят анализ мазка методом ПЦР, дающий возможность точно установить разновидность грибка.

Следует также собрать анамнез. Если больной использовал антибиотики, либо стероиды, это могло стать причиной начала болезни.

Диагностике грибковой ангины помогают анализы крови, дающие возможность установить, имеется ли в организме воспалительный процесс. Отсутствии повышения маркеров бактериального воспаления помогает дифференцировать природу заболевания.

Помимо гнойной стрептококковой ангины и фарингомикоза, грибковую патологию следует дифференцировать от других недугов. А именно:

скарлатины;
хронической формы стрептококкового тонзиллита;
дифтерии;
герпесного стоматита;
сифилиса;
инфекционного мононуклеоза.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

При бессимптомном протекании, когда кроме высыпания в горле в виде белых творожистых хлопьев никаких внешних проявлений не имеется, можно попробовать просто устранить основную причину. Нередко таким образом удается нормализовать соотношение количества бактерий и грибков в ротовой полости. Выделение слюны также приходит в норму, и её антисептические свойства способствуют активному подавлению грибков.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

раствор Леворина;
раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Применяют все перечисленные препараты не менее 4- 5 раз в день, задерживая в горле около 5 минут. Можно использовать и для смазывания поражённых участков миндалин с помощью ватного тампончика. В таблетированный форме оказывают лечебное действие при рассасывании.

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Лечить грибковую ангину фунгицидными средствами системного действия можно только в крайне тяжелых случаях. И только по назначению врача.

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

выраженный иммунодефицит;
тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

При использовании всех указанных терапевтических средств необходим постоянный контроль за общим состоянием больного, так как все эти препараты могут оказать токсическое влияние на почки и печень.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida , которые не переносят щелочную среду.
Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока. Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.
Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками. Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Питание больного должно быть направлено на повышение и укрепление иммунитета, ведь кандидоз является следствием ослабления деятельности иммунной системы. Непременно следует употреблять побольше кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов. Скоропортящиеся продукты подходят в этом случае больше всего, так как содержат много живых лактобактерий.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Особенно болезни у детей

Грибковая ангина у детей чаще, чем у взрослых, протекает в острой форме. Характерны повышенная температура и болевые ощущения в горле.

Очень часто грибок на миндалинах у ребенка распространяется на ротовую полость и остальную часть горла, то есть перерастает в фарингомикоз. Творожистые хлопья появляются на внутренней стороне щёк, а также на языке.

Впрочем, у малышей встречается и бессимптомное течение болезни. Когда ребенок вполне здоров и весел. А диагноз ставят случайно на профилактическом осмотре.

Лечение кандидоза миндалин у детей проводят примерно так же, как и у взрослых. Для системной терапии ребенка лучше применять средства в виде суспензий (Флюкостат, Дифлюкан и др.), а также растворов для перорального приёма. Риск проявления побочных эффектов препаратов у детей выше.

Что касается местного лечения тонзилломикоза, то оно нередко бывает затруднено. Особенно у новорожденных и детей до 3-х лет. Трудно заставить малыша удержать в горле в течение нескольких минут лечебный препарат или настой.

Поэтому полоскание обычно заменяют смазыванием поражённых участков. Процедуру проводят перед сном, так как это гарантирует длительное присутствие средства на гландах.

Профилактика

Во избежание грибковой ангины надо помнить о ряде профилактических мер.

Нельзя пренебрегать требованиями личной гигиены: ни в коем случае нельзя пользоваться чужими зубными щётками, полотенцами, губными помадами других людей.
Питание должно быть полноценным.
Приём антибиотиков осуществлять можно только по назначению врача, соблюдая предписанные схемы и дозировку. Одновременно с противобактериальными средствами принимать пробиотики и фунгицидные препараты.
Регулярно заниматься спортом и не забывать о прогулках на свежем воздухе.
Отказаться или свести к минимуму вредные привычки (курение, поедание большого количества сладостей).

В случае обнаружения заболевания незамедлительно начинать лечение. Через 4-5 суток при правильной терапии наступит улучшение. Однако грибковая ангина часто дает рецидивы. Это происходит даже при небольшом снижении иммунитета (после вирусных заболеваний, в результате стресса). Кроме того, возможно проявление тонзиллокандидоза во время беременности.

Воспаление небных миндалин, вызываемое грибками рода Кандида, называется грибковый тонзиллит или грибковая ангина – она имеет специфические симптомы и предполагает лечение, отличное от терапии бактериальной ангины. Микотические поражения гортани представляют опасность для организма и при отсутствии правильного лечения приводят к осложнениям.

Что такое грибковый тонзиллит

Возбудителем грибковой ангины является неотъемлемый представитель нормальной микрофлоры организма здорового человека – дрожжеподобный грибок candida. В небольшом количестве он не представляет опасности для здоровья, но если рост его колоний перестает контролироваться иммунной системой, он начинает быстро размножаться и поражать внутренние органы. Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, где основной возбудитель относится к роду дрожжей, называются кандидозы. Тонзиллит является следствием опасного симбиоза грибков и патогенных бактерий кокков.

Симптомы

общая слабость, недомогание;
появление неприятного запаха изо рта;
наличие белых или бледно-зеленых пятен на миндалинах;
ощущение дискомфорта, першения в горле;
появление налета на гландах, гортани, языке;
незначительное изменение размеров лимфатических узлов.

Грибок на миндалинах у ребенка

Иммунная система новорожденных малышей и детей младшего возраста слабо развита, поэтому эта группа больше остальных подвержена кандидозу. Затрудняет диагностику на ранних стадиях то, что грибок на гландах у ребенка может размножаться бессимптомно, ничем не выдавая свое присутствие. К особенностям проявления фарингомикоза у детей можно отнести такие явления:

грибковый налет на миндалинах у ребенка определяется только визуально при осмотре ротовой полости;
новорожденные малыши передают грибок матери во время грудного вскармливания (что проявляется в виде покраснений кожи сосков);
ребенок становится капризным;
на миндалинах, щеках, языке и небе появляется легкоснимаемый белый или желто-белый налет (удаление налета происходит легко, поэтому он воспринимается родителями как остатки молока после кормления).

Причины

общий дисбактериоз;
хронические патологические процессы, протекающие в слизистой глотки;
нарушение принципов правильного питания, жесткие диеты;
инфекционные поражения слизистой или миндалин;
длительное лечение антибиотиками;
расстройства эндокринных желез.

Возможные осложнения

Если вовремя не пресечь распространение грибка, тонзиллит принимает хроническую форму, которая характеризуется постоянной сменой ремиссии и острого воспаления. При отсутствии лечения или неправильной терапии, грибковая ангина может стать реальной угрозой для жизни пациента. К осложнениям, которые могут быть следствием неконтролируемого размножения грибков, относятся:

воспалительные процессы сердечной мышцы, почек;
нарушения работы печени;
разрушение коллагеновых волокон суставов;
нагноение лимфатических узлов;
кандидоз пищевода.

Диагностика

Появление симптомов тонзилломикоза требует обращения к отоларингологу для диагностики. Определение заболевания происходит путем первичного осмотра и забора соскоба патогенной микрофлоры с миндалин и гортани. Исследование налета на определение микоза осуществляется с помощью посева и микроскопического изучения. Проводимые анализы помогут выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективное противогрибковое средство.

Лечение грибковой ангины

Противогрибковые препараты

Нистатин

Эффективность препарата Нистатин при лечении грибковой ангины зависит от способа приема лекарства. Пероральное применение таблеток нецелесообразно ввиду того, что активное вещество не попадает в кровь из пищеварительного тракта и поэтому воздействовать на грибок не может:

характеристика: противогрибковый антибиотик полиенового ряда, проявляет высокую активность по отношению к дрожжеподобным грибкам;
способ лечения: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, лекарство следует рассасывать, а не проглатывать;
плюсы: низкая токсичность;
минусы: плохая всасываемость в кишечнике.

Флуконазол при ангине

Основное действующее вещество флуконазол входит в состав таких препаратов, как Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флуконазол и др. Все перечисленные средства оказывают системное противогрибковое действие и назначаются после выявления причины заболевания. При грибковой ангине Флуконазол рекомендуется применять, если местное лечение не показывает положительной динамики:

характеристика: синтетический антимикотик группы триазолов, эффективен при лечении микозов кожи, ногтей, кандидозных инфекций;
способ лечения: по 1-3 таблетки в день, курс лечения 1-2 недели;
плюсы: высокая эффективность;
минусы: нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами.

Прием антибиотиков

Причиной грибкового заражения может стать прием антибиотиков системного действия, поэтому чтобы избавиться от кандидоза, следует отменить их прием или скорректировать дозировку. Однако для снижения температуры, которая появляется при острой форме тонзиллита, свидетельствуя о наличии очага инфекции, назначаются антибактериальные средства местного действия:

название: Леворин;
характеристика: антибиотик, имеющий полиеновую структуру, обладает высокой тропностью по отношению к цитоплазме грибковой мембраны;
применение: раствором Леворина полоскать полость рта трижды в день;
плюсы: малотоксичен;
минусы: имеет местнораздражающее действие.

Тяжелые формы фарингомикоза, сопряженные с сопутствующими заболеваниями, такими как стоматит, кокковые инфекции, требуют лечения макролидными антибиотиками:

название: Кларитромицин;
характеристика: противомикробное средство системного действия, эффективно при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
применение: по 1 таблетке перорально, каждые 12 часов на протяжении 5 дней;
плюсы: высокая эффективность;
минусы: имеются противопоказания.

Местное лечение

название: Йодинол;
характеристика: антисептик, воздействует на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку;
применение: обрабатывать области, пораженные грибком, 3-4 раза за сутки;
плюсы: высокая эффективность;
минусы: не подходит для лечения детей до 5 лет.

Лечение грибковой ангины у детей

Препараты для лечения грибковой ангины у ребенка должен назначить педиатр после проведения диагностики. Принцип терапии фарингомикоза для детей аналогичен лечению взрослых, отличие заключается в дозировке назначаемых лекарств. Полоскания ротовой полости должны проводиться в обязательном порядке на протяжении всего курса лечения. Для устранения грибка можно применять Нистатин, а для снятия неприятных симптомов тонзиллита – Мирамистин или Гексорал:

название: Мирамистин;
характеристика: катионный антисептик, оказывает разрушающее воздействие на мембраны микробов и бактерий;
применение: раствором Мирамистина полоскать полость рта до 6 раз в сутки;
плюсы: отсутствие побочных эффектов;
минусы: высокая цена.

Эффективным антисептическим средством для устранения симптоматики грибковой инфекции является Гексорал:

название: Гексорал;
характеристика: противомикробный препарат широкого спектра воздействия,
способ приема: дважды в день полоскать полость рта неразведенным раствором;
плюсы: выраженное обезболивающее действие;
минусы: неэффективен при лечении острого тонзиллита.

Народные методы

Дополнить противогрибковое лечение можно рецептами народной медицины. Эффективными средствами в борьбе с тонзиллитом являются полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами и прием гомеопатического препарата на основе меда и красного перца. Для полосканий рекомендуется использовать смесь ромашки, календулы и шалфея или настой прополиса. Процедуры следует проводить 5-6 раз в день до полного исчезновения грибка. Несколько капель масла пихты, эвкалипта можно добавить в ингалятор – это поможет устранить воспалительные процессы.