Гарднереллез лечение у женщин и мужчин. Симптомы и схемы лечения гарднереллеза препаратами. Эффективное лечение хронического гарднереллеза. Гарднерелла у женщин — симптомы и лечение

За свою жизнь женский организм может столкнуться с неприятными симптомами, которые выражаются в обильных влагалищных выделениях с неприятным запахом. Причиной этому может стать гарднерелла – анаэробная бактерия (то есть та, которая живет и размножается в бескислородной среде).

В настоящее время у врачей разнится мнение по поводу причин появления этой инфекции, ее протекания и факторов риска, способствующих ее занесению. Попробуем понять, что это за болезнь, как она проявляется и какое лечение гарднереллы считается оптимальным.

Гарднерелла относится к группе условно-патогенных бактерий, в которую входят микроорганизмы, постоянно находящиеся в человеческом теле без причинения ему вреда. Но при неблагоприятных факторах может происходить их стремительное размножение.

Некоторые врачи считают гарднереллу причиной бактериального вагиноза у женщин. Поэтому слово «гарднереллез» иногда используют в качестве синонима этого заболевания.

Это сложилось исторически – бактерия была обнаружена в 1955 году у женщины, которая страдала вагинитом. Тогда гарднереллу назвали основной причиной сбоя в балансе микрофлоры.

После этого было установлено, что бактерия при этой патологии выявляется не всегда. Таким образом, виновником дисбаланса могут становиться другие микроорганизмы.

Бактерия может выявляться в анализах многих здоровых женщин и мужчин, но это не значит, что развился гарднереллез, требующий лечения. Однако при ее активном размножении она способна изменять кислотно-щелочной баланс влагалища, способствуя появлению других болезнетворных микроорганизмов.

Заражение

У врачей не существует в настоящее время единого мнения насчет того, относится ли это заболевание к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

С одной стороны, главный способ передачи гарднереллеза – половой. С другой – у мужчины не развиваются какие-либо негативные реакции в присутствии гарднереллы, и носителями ее они могут быть всего несколько дней.

Кроме того, необходимо присутствие факторов риска, при котором гарднерелла начнет размножаться в женском организме. Таким образом, не всегда при передаче бактерии развивается гарднереллез.

Однако этот факт не влияет на схему терапии: гарднерелла требует лечения такого же, как и венерические заболевания.

К факторам, которые способствуют появлению болезни, относятся:

  • подавление иммунитета (вследствие аутоиммунных патологий, беременности, лучевой болезни, химиотерапии, ВИЧ, алкоголизма и т. д.);
  • нарушенная кишечная микрофлора;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • воспаления мочеполовой сферы;
  • использование презервативов со смазкой, имеющей в составе 9-ноноксинол, и противозачаточных свечей с этим же действующим веществом («Патентекс-Овал»);
  • длительный прием антибиотиков;
  • неоправданные частые спринцевания влагалища;
  • недостаточная интимная гигиена.

Некоторые врачи считают, что факторы риска сами по себе могут выступать в качестве причины гарднереллеза без полового контакта – посредством размножения той бактерии, которая уже живет во влагалище в качестве условно-патогенной флоры. Но они не отрицают того, что и в этом случае лечение гарднереллы должно быть обязательным.

Помимо влагалища, гарднерелла «любит» жить в органах мочеиспускания. Инкубационный период обычно длится одну неделю.

Редко возможен другой путь передачи – во время прохождения ребенка по половым путям матери в естественных родах. Однако гарднерелла приживается у новорожденных детей крайне редко, что связано с тем, что для ее питания необходим гликоген эпителиальных клеток, присутствие которого зависит от работы эстрогенов. Уровень этого гормона до полового созревания девочки крайне низок, поэтому бактерия быстро гибнет.

Бытовая передача микроорганизма практически сведена к нулю, но полностью исключить его невозможно.

В мужском организме гарднерелла не приживается, ее недолгое присутствие не приносит каких-либо неприятных ощущений. Являясь носителем инфекции, мужчина может передать ее здоровой женщине.

Таким образом, мужской организм выступает в качестве транзитного пути заражения. Именно по этой причине гарднереллез требует лечения у мужчин, партнерши которых страдают от этой патологии.

При анализах обнаружить присутствие микроорганизма у мужчины можно, как правило, только в первые дни после контакта с зараженной женщиной.

Когда у женщины подтверждается наличие бактерии, а у мужчины нет, это может становиться поводом для обвинения спутницы в неверности, хотя заражению способствовал сам партнер.

Однако случаи, когда бактерия проникала в уретру и становилась причиной воспалительных процессов у мужчины, изредка выявляются. Это случается тогда, когда иммунитет сильно подавлен вследствие серьезных заболеваний либо в присутствии других инфекций (хламидиоз, и т. д.).

Когда говорят о передаче этого микроорганизма половым путем, чаще всего имеют в виду традиционный. Вероятность заражения с помощью других сексуальных практик есть, но она низкая (бактерия практически не может выживать на слизистых глотки или в кишечнике). Можно говорить лишь о временном носительстве микроорганизмов.

Симптомы болезни и диагностика

При гарднереллезе у женщины появляются: выделения белого или серого цвета (реже прозрачные или желтоватые) с неприятным «рыбным» запахом на нижнем белье и на стенках влагалища, зуд в области промежности, болевые ощущения при половом акте. Иногда симптомы выражены неярко.

Гарднереллез при отсутствии лечения у женщины может вызвать:

  • инфекционные осложнения после родов;
  • сальпингит;

Бактерия не представляет опасности для плода, если заболевание проявило себя во время беременности, так как плацента является надежным барьером. Лишь в очень запущенных случаях, при отсутствии лечения, могут начаться воспалительные процессы репродуктивной системы: маточное кровотечение, рождение маловесного ребенка.

Размножение гарднереллы у мужчин происходит, как правило, в уретре, что ведет к появлению уретрита. Он может проявиться через 5–6 дней после инфицирования и позже. Могут наблюдаться:

  • зеленоватые выделения из уретры;
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к гинекологу (женщине), урологу (мужчине) или дерматовенерологу.

Основной методом диагностики является общий мазок со слизистых. Кроме него также дополнительно, определяют наличие ключевых клеток (на которых развиваются гарднереллы), у женщин измеряют PH влагалищного секрета (при норме он должен быть кислым, а при этом заболевании становится щелочным).

Дополнительно врач должен провести исследование на выявление сопутствующих инфекций, которые развиваются в присутствии гарднереллеза – лечение должно быть комплексным. Эта патология часто наблюдается в соседстве с кандидозом, уреаплазмозом (который также вызывается условно-бытовой бактерией) или другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Терапия заболевания

Основу лечения гарднереллеза у женщин и у мужчин составляют лекарственные средства с действующим веществом метронидазол. Он применяется местно в виде гелей или суппозитариев и перорально (таблетки).

За счет своего действия против облигатных анаэробных бактерий, к которым и относится гарднерелла, лечение такими препаратами, как «Метронидазол», «Трихопол», «Триксайд», «Клион», оказывается наиболее эффективным.

Кроме того, могут применяться средства с доксициклином, клиндамитацином, левофлоксацином, азитромицином.

Так как антибиотики часто вызывают грибковую инфекцию, то для ее предотвращения во время лечения гарднереллеза применяются препараты флуконазола («Флюкостат», «Дифлюкан»), натамицина («Пимафуцин») или нистатина.

Некоторые врачи считают необходимым во время терапии женщины применять лекарственные средства, нормализующие микрофлору влагалища («Вагилак», «Биоселак», «Ацилакт», «Лактонорм» и т. п.).

Лечение гарднереллеза у женщин, ожидающих ребенка, мало отличается от того, которое назначают небеременным женщинам, но с некоторыми ограничениями (например, метронидазол нельзя применять в первый триместр, в остальные два – под наблюдением врача). Кроме того, предпочтительны местные средства, а не пероральные.

Необходимо помнить, что иммунитет против заболевания не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно даже во время терапии: по этой причине врачи рекомендуют половой покой во время лечебного курса или использование презервативов во время полового акта.

Если презерватив порвался, необходимо смыть водой со слизистых секрет и ввести местный антисептик (например, «Мирамистин»).

Во время лечения гарднереллеза необходимо сдавать мазки для определения динамики снижения количества бактерий. Контрольный анализ сдается через 4–6 недель после проведенной терапии.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются: избирательность половых контактов, использование барьерных контрацептивов во время случайных встреч или в период начала новых отношений, когда нет уверенности в партнере.

Итак, гарднерелла – бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в женском организме. Когда выявлен ее повышенный уровень, должна назначаться терапия, которая его снизит.

Полезное видео о гарднереллезе

Ответов

Когда женщина вдруг обнаруживает у себя непонятные выделения и зуд половых органов, это вызывает недоумение, даже страх. «Что это? Откуда взялось?» Такие проявления наблюдаются у заболевания, называемого в медицине бактериальный вагиноз или заболевание гарднереллез.

Что такое гарднереллез — бактериальный вагиноз

Заболевание гарднереллез относится к бактериальным инфекциям, вызывается условно-патогенной палочкой гарднереллой вагинас. «Условно-патогенной» она называется потому, что ее присутствие во влагалища относится к норме, все зависит от количества и скорости ее размножения.

Дело в том, что человеческом организме на постоянной основе проживает более 10000 микроорганизмов. Какие-то из них полезны, какие-то не очень, но все они выполняют строго отведенную функцию. Если баланс нарушается и один вид гибнет, его место занимает другой, увеличивая, таким образом, свою численность.

Влагалище содержит кислую внутреннюю среду, это препятствует увеличению числа патогенных микроорганизмов, и присутствие гарднереллы никак не проявляется. Но когда, по каким-то причинам, рН сдвигается, начинается бурное размножение бактерий, в том числе и гарднереллы.

Причины заболевания

Причин, приводящих к нарушению баланса внутренней среды влагалища много:

  1. Нарушение гормонального фона (менопауза, беременность, пубертатный период).
  2. Длительная терапия антибиотиками, гормонотерапия.
  3. Частое использование тампонов, прокладок с ароматизаторами.
  4. Бесконтрольные половые связи.
  5. Хронические заболевания , почек, желез внутренней секреции.
  6. Оперативные вмешательства, особенно аборты.
  7. Как вторичный признак при З.П.П.
  8. Длительные стрессовые состояния.
  9. Микоплазмоз (описание симптомов микоплазмоза).

Пропустить появление гарднереллеза очень сложно. У женщин возникают неприятные тянущие боли в низу живота; зуд и жжение половых органов и промежности; желтоватые выделения, имеющие запах тухлой рыбы. Интенсивность этих признаков различна и зависит от глубины процесса и состояния иммунной система женщины.

Поскольку гарднерелла жительница вагинальной микрофлоры, у мужчин проявления менее яркие и непродолжительные (если не присоединяется вторичная инфекция): жжение во время мочеиспускания; затруднение мочеиспускания, связанное с незначительным отеком слизистой; возможны выделения из полового члена.

Для диагностики заболевания существует несколько методов, но самым точным из них, позволяющим определить не только наличие возбудителя, но и его численность, является влагалищный мазок. Так же возможно назначение анализа на микрофлору и общего анализа крови. Гарднереллез может оказаться безобидным признаком венерологических заболеваний, поэтому часто дополнительно назначают обследования на сопутствующие инфекции.

Как лечить гарднереллез у женщин и мужчин?

Существуют принципиальные отличия в лечении данной инфекции у мужчин и женщин.

Гарднерелла не приживается в мужской половой сфере, поэтому мужчины прекрасно справляется с это бактерией.

Необходимо лишь соблюдать некоторые правила питания:

  • Отказаться от острой,
  • Жареной пищи,
  • От употребления алкоголя,
  • Ввести в рацион кисломолочные продукты,
  • Повысить содержание овощей.
  • Поможет прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.

У женщин лечение проводится комплексом сразу в нескольких направлениях:

Антибактериальная терапия для подавления источника заболевания. Причем используются как таблетированные формы, так и вагинальные свечи.

Второе направление – восстановление влагалищной микрофлоры.

Примерная схема лечения гарднереллеза у женщин:

  1. Антибиотик широкого спектра действия «Клиндамицин» в таблетках по 300мг два раза/день.
  2. Антибактериальный препарат «Метронидазол» или его аналоги в таблетках по 500мг два раза/день.
  3. Вагинальные свечи «Тержинан» или «КлионД» один раз/день на ночь. Курс лечения рассчитан на неделю.
  4. Для восстановления микрофлоры применяют: таблетки «Лактобактерин» в течение месяца и свечи «Ацилакт» в течение 21 дня. Контрольный мазок проводится через 1,5 – 2 месяца.

Народные средства при гарднереллезе

  • Настой цветков ромашки используется для спринцевания дважды в день, с той же целью готовят отвар дубовой коры.
  • Самостоятельно приготовленные марлевые тампоны пропитывают облепиховым маслом и вставляют во влагалище на ночь.
  • Настойка для поднятия иммунитета: ст. л. черноплодной кипятится в стакане воды в течение 15 минут, затем охлаждается и соединяется со ст.л. и мелко натертой луковицей. Употребляется по 1 ст. л. три раза/день.

Лечение заболевания при беременности важно для здоровья самой женщины. Для ребенка эта бактерия не опасна, она не способна проникать через плацентарный барьер и заражение в процессе родов является редкостью. Стоит сразу оговориться, что самолечение в период беременности не допустимо, все назначения должен проводить врач – гинеколог. Даже средства народной медицины не могут быть безопасными в полной мере. Беременным женщинам разрешено применение лишь местной терапии (свечей, гелей) и только во втором и третьем триместрах.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы уберечься от этого недуга, достаточно придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдать гигиену половых отношений;
  • Женщинам не использовать внутриматочную контрацепцию и посещать гинеколога раз в полгода.
  • Прекратить самовольный прием антибиотиков.
  • Питаться здоровой пищей.

В случае сомнительной половой связи, можно применять препарат «Гексикон», который выпускается, как в форме свечей, так и в виде специального раствора, используемого для спринцевания. Его использование целесообразно в первые два часа после произошедшего акта.

Подведем итог:

  1. Заболевание гарднереллез не является венерологическим заболеванием, это – результат дисбаланса во влагалищной микрофлоре;
  2. Гарднереллез можно и нужно лечить, причем как женщинам, так и мужчинам;
  3. Давно известно, что любое заболевание легче и дешевле предупредить.

Гарднереллез — довольно распространенное заболевание, которому подвержены как женщины, так и мужчины. Поэтому многие интересуются вопросами о том, как в организм человека попадает гарднерелла, что это такое и к каким проблемам может привести. Существует ли эффективное лечение инфекции?

Гарднерелла: что это такое?

Gardnerella vaginalis — анаэробная бактерия, обитающая в человека. До недавнего времени считалось, что чаще всего причиной неспецифического вагинита является активность Причины, безусловно, могут быть связаны с ростом и размножением этих микроорганизмов. Но в настоящее время такую бактерию принято считать условно-патогенной.

Заражение не всегда ведет к появлению воспалительных процессов — долгие месяцы микроорганизмы могут обитать в мочеполовой системе, не вызывая никаких внешних признаков. Кстати, скрытое носительство более характерно для мужчин.

Последние исследования показали, что активность гарднереллы у женщин приводит к изменению кислотности и нарушению нормальной микрофлоры влагалища. На фоне подобных нарушений наблюдается интенсивный рост и размножение других Поэтому чаще всего гарднереллез сопряжен с другими инфекционными заболеваниями — причиной воспалительного процесса могут быть сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднерелла: что это такое и как она попадает в организм?

Чаще всего заражение человека происходит во время незащищенного полового акта. Причем опасность представляют не только вагинальные, но также оральные и анальные контакты. Бытовой путь передачи также возможен, но лишь в тех случаях, если имеет место совместное использование сугубо личных вещей, например, нижнего белья, средств интимной гигиены и т.д. Возможна передача инфекции от матери к плоду или родов.

Гарднерелла: что это такое и к каким болезням приводит ее активность?

Как уже упоминалось, инфекция может существовать в организме, никак не проявляя себя. Появление воспалительного процесса, как правило, связано с ослаблением иммунитета, гормональными сбоями, переохлаждением, стрессами и любыми другим факторами, ослабляющими иммунную систему.

У женщин активность гарднереллы нередко приводит к развитию неспецифического вагиноза. Пациентки жалуются на появление нехарактерных с неприятным запахом, зуд наружных половых органов, боли во время полового акта или даже в состоянии покоя.

У мужчин подобная инфекция может привести к воспалению стенок мочеиспускательного канала. Как известно, уретрит сопровождается сильными болями и резью во время мочеиспускания, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, а также покраснением и отечностью головки полового члена.

Как лечить гарднереллу?

Безусловно, пациентам с подобной проблемой необходима медицинская помощь. Ведь при отсутствии лечения инфекция может распространяться выше по мочеполовым путям, приводя к воспалению других органов.

Терапия в первую очередь включает в себя прием антибактериальных препаратов. Поскольку гарднереллы стойки к воздействию большинства антибиотиков, то пациентам назначают метронидазол. Кроме того, уместно использование некоторых средств наружного применения, в частности, вагинальных суппозиториев или гелей, например, «Метрогил» или «Флагин». Безусловно, необходим прием препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий, так как крайне важно восстановить нормальную влагалищную микрофлору. Иногда дополнительно проводится иммунотерапия.

Гарднереллез - это заболевание, развивающееся при проникновении в организм человека патогенной бактерии. Возбудителем выступает гарднерелла, которая легко передается половым путем. В группу риска попадают мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь, и не имеющие постоянного партнера.

Если у человека есть подозрения на прогрессирование бактериального вагиноза, нужна консультация и осмотр врача, занимающегося лечением венерических болезней. Особое внимание стоит уделить выбору лекарств. При халатном отношении течение болезни может усугубиться возникновением и развитием осложнений. Отвечая на вопрос пациентов, чем лечить гарднереллез, врачи придерживаются единого мнения: терапия местного характера способна победить бактерию. Достаточно правильно применять мазь, капсулы, таблетки, гель или свечи, прописанные специалистом.

Обратите внимание

Самолечение может пагубно сказаться на общем состоянии организма и снизить эффективность терапии.

Окончательный диагноз ставится после изучения результатов анализов пациента. Фармацевтическая индустрия предлагает широкий ряд медикаментов для лечения заболевания. Одним из эффективных считается препарат Трихопол при гарднереллезе. Вагинальные таблетки назначают к использованию раз в сутки с дозировкой 500 миллиграмм, на протяжении 1–1,5 недель.

Не менее результативно лечение гелем Метронидазол в концентрации 0,75% (введение выполняется во влагалище), а курс лечения не превышает 5 дней (если процедура выполняется дважды в сутки).

Из оральных препаратов, чаще всего назначают Тинидазол, при гарднереллезе, прогрессирующем длительное время в организме. Дозировку и курс терапии определяет лечащий врач, что обусловлено наличием побочных эффектов у медикамента. Если был назначен Клиндамицин, его нужно принимать на протяжении недели в дозировке 300 миллиграмм.

Бактериальный вагиноз диагностируют и у женщин в период вынашивания ребенка. Большинство из них избегают терапии, боясь навредить плоду и убеждая себя, что бактерии самостоятельно уйдут из организма. К сожалению, такое утверждение не является верным, а микрофлора не способна к самостоятельному восстановлению.

Чем лечить гарднереллез во время беременности точно скажет ведущий гинеколог. Также врачи отмечают, что при вынашивании плода и правильном подборе медикаментов, болезнь легко поддается лечению, но исключением является антибактериальная терапия.

Если наблюдается резкое увеличение численности гарднерелл, то врач может назначить прием антибиотиков. Если возникает дилемма относительно того, чем лечить гарднереллез у беременных, то лучше подходят свечи или препарат Клион. Не меньшей эффективностью при терапии беременных пользуются методы народной медицины, но только после одобрения врачом.

Из возможных вариантов исключают ванночки и спринцевание, а практикуют только подмывания растворами антисептика, приготовленными на травах. После родоразрешения женщина должна пройти полный курс лечения заболевания. При диагностировании врачом гарднереллеза, без антибиотиков обойтись практически невозможно. Препараты этой группы показаны для борьбы с заболеванием, которое протекает в острой или хронической форме.

Когда пациент своевременно обращается в клинику, первым делом ему назначают таблетки (они эффективны в начальной стадии болезни). Следующий этап - восстановительный, направленный на увеличение числа лактобактерий. В зависимости от скорости уменьшения бактерий, приносящих вред организму, будет определена продолжительность курса лечения. Когда число микроорганизмов будет сведено к минимуму, прием антибиотиков будет завершен.

В каждом клиническом случае, чем вылечить гарднереллез определит врач исходя из общего состояния пациента и после изучения анализов. Такой подход убережет от непереносимости препаратов у больных, с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам. Для закрепления результата в завершение проводится иммунотерапия и процедуры по восстановлению естественной микрофлоры. Чтобы уберечь организм от повторного получения инфекции следует скорректировать питание и образ жизни.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Чем лечат гарднереллез можно точно узнать из приведенного списка:

  • Азитромицин - таблетки широкого спектра действия. Продолжительный прием приводит к накоплению действующего компонента в крови с последующей его активизацией в очаге поражения.
  • Тиберал - препарат антимикробного и противовоспалительного действия, форма выпуска - таблетки.
  • Орнидазол - эффективен в борьбе с анаэробными микробами, производится в виде таблеток, капсул и раствора для инъекций.
  • Имидазол - эффективный противомикробный медикамент, доступен в виде крема, раствора для инъекций и вагинальных таблеток.
  • Метронидазол - противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производится в виде таблеток с дозировкой 250 миллиграмм.

При лечении болезни очень важна диета, направленная на сбалансированное питание. Чтобы организм получал все необходимые элементы и восстанавливался, ему нужны: кисломолочные продукты, мясо птицы и рыбы. Не нужно пренебрегать свежими фруктами и овощами. Очень полезны злаки, орехи, бобы, масла (льняное, оливковое, кукурузное).

Обратите внимание

Для сохранения всех компонентов в нужном виде, лучше отдать предпочтение готовке на пару или практиковать сыроедение.

Также говорилось о том, что заболевание поддается терапии народной медициной. Основой терапии является пероральный прием настоек, установка лечебных тампонов и ванночки. Приведенные рецепты подходят для лечения мужчин и женщин.

Для отваров подойдет: донник, корень алтея, почки сосны и березы, листья крапивы, мяты, зверобоя и эвкалипта. Готовить нужно согласно указаниям на упаковке, и принимать за полчаса до еды трижды в сутки. Рекомендованная разовая доза 100 миллилитров.

Тампоны делают из смеси яблочного уксуса (1 чайная ложка) и сока моркови. Полученный раствор наносят на марлю, сложенную в тампон и вводят его во влагалище на 20 минут. Не рекомендуется делать процедуру чаще раза в сутки. Второй вариант смеси включает сок алоэ и масло облепихи в равных пропорциях. Такой тампон показано оставлять на ночь. Снять неприятные симптомы (боль, зуд, жжение) помогут ванночки из коры дуба, ромашки и листьев грецкого ореха. Лечение гарднереллеза у мужчин назначает врач, после тщательного осмотра пациентов и изучения результатов анализов.

Как и представительниц женского пола, при отсутствии осложнений, достаточно местной терапии. Длительность лечения 14–21 день (препарат определяет врач). При четко выраженных симптомах назначают Доксициклин или Трикасайд, их принимают до полного излечения. Мужчина должен соблюдать диету: никакой острой, жирной, пряной и соленой пищи, а также алкоголя. Также запрещены половые контакты и пребывание на солнце длительное время. В качестве иммунотерапии показан Хилак, Лактовит или Бифилакт.

Свечи от гарднереллеза: схема и продолжительность лечения

Медицинское название всем известной молочницы - гарднереллез. Для борьбы с ней лучше всего подходят свечи. Они отличаются от таблеток направленным действием, а значит, лучше справляются с болезнью.

Ниже представлены свечи от гарднереллеза, которые зачастую назначают врачи:

  • Макмирор;
  • Тержинан;
  • Клиндамицин;
  • Свечи с метронидазолом;
  • Бетадин.

С их помощью во влагалище создается оптимальная среда, а патогенные микроорганизмы постепенно погибают. Вагинальные свечи при гарднеллезе разрешены к использованию, женщинам в период вынашивания ребенка. Таким образом, выполняется очистка родовых путей в третьем триместре.

Высокой эффективностью при гарднеллезе обладают свечи с метронидазолом или тинидазолом. Их рекомендуют вводить один раз в сутки, в утреннее или вечернее время на три часа. Длительность терапии составляет минимум 7 дней, в зависимости от состояния пациента.

Начинать лечение рекомендуется не ранее, чем через 2 дня после завершения менструаций. На форуме пациентки, которые лечились от гарднереллеза свечами, оставляют только положительные отзывы о препарате. В качестве профилактики половых инфекций врачи рекомендуют всегда предохраняться при контактах с новым партнером. Также не последняя роль в предупреждении болезни отведена контролю состояния иммунитета, ведь к сильному организму инфекции не присоединяются. Следует беречься от переохлаждений, ведь любое воспаление мочеполовой системы спровоцирует дисбактериоз, а на его фоне будет прогрессировать гарднереллез.

Неотъемлемой частью профилактики является гигиена половых органов. Если у мужчины или женщины есть подозрение на развитие молочницы, или гарднереллеза, следует незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание легко передается половым путем, поэтому очень важно уберечься от беспорядочных связей. Эффективность терапии во многом зависит от подхода пациента к выполнению врачебных рекомендаций.

Бактериальным вагинозом называют инфекционный невоспалительный процесс полимикробной этиологии, обусловленный дисбактериозом влагалищной микробиоты. Заболевание характеризуется появлением специфических, обильных выделений, связанных со значительным уменьшением количества нормальных влагалищных лактобацилл и увеличением активности условно-патогенных микроорганизмов.

При бактериальном вагинозе в выделениях не обнаруживают грибы, гонококки и трихомонады. Заболевание также не сопровождается воспалительным поражением слизистых оболочек влагалища (в этом его отличие от вагинитов). Бактериальный вагиноз не является инфекцией в прямом понимании этого слова и классифицируется как состояние выраженного влагалищного дисбактериоза.

Причиной бактериального вагиноза является полимикробная бактериальная микрофлора: гарднереллы, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы и т.д. В подавляющем числе случаев, бактериальный вагиноз вызывается именно гарднереллами, поэтому термин гарднереллез можно считать синонимом бактериального вагиноза.

Гарднереллез – это неспецифический бактериальный вагиноз, вызываемый гарднереллами. В классификации МКБ10 гарднереллез и бактериальный вагиноз собственного кода не имеют, так как эти термины появились позже классификации.

В связи с этим, бактериальный вагиноз или урогенитальный гарднереллез могут классифицироваться по МКБ 10 как:

  • В96.8 — болезни, описанные в других рубриках и вызванные уточненными бактериальными агентами;
  • Т76.8 – как другие уточненные воспалительные заболевания, поражающие влагалище и вульву.

Согласно данным статистики, гарднереллез у женщин является наиболее часто встречаемым инфекционным заболеванием женской половой сферы. Ранее, гарднереллез входил в группу заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП). Сейчас доказано, что бактериальный вагиноз половым путем не передается, так как:

  • гарднереллез вызывается условно-патогенными бактериями, в норме — в минимальном количестве входящих в состав влагалищной микрофлоры;
  • гарднереллез у мужчин практически не встречается. У мужчин гарднереллы могут обнаруживаться только транзиторно, при этом их временное носительство протекает бессимптомно и только в единичных случаях сопровождается развитием воспалительных осложнений.

Однако у женщин, имеющих большое количество половых партнеров данное заболевание встречается чаще, так как при наличии влагалищного дисбактериоза при незащищенном половом контакте с носителем гарднереллеза риск развития бактериального вагиноза выше.

Гарднереллез у женщин не представляет прямой угрозы для жизни, однако может стать причиной:

  • развития бесплодия;
  • привычного невынашивания беременности;
  • послеродовых или послеабортных воспалительных осложнений;
  • осложненного течения беременности.

Гарднереллёз при беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной:

  • самопроизвольного аборта;
  • преждевременного отхождения околоплодных вод;
  • ранних родов;
  • рождения маловесных детей.

В послеродовом периоде гарднереллез у женщин значительно увеличивает риск развития:

  • эндометрита (особенно при родоразрешении путем кесарева сечения);
  • пельвиоперитонита;
  • абсцессов;
  • сепсиса и т.д.

Также следует отметить, что при отсутствии лечения, часто рецидивирующий бактериальный вагиноз является фактором риска развития неопластических процессов в шейке матки, увеличивает восприимчивость к различным инфекционным агентам (в том числе и , в особенности к и герпесвирусу второго типа (половой герпес)).

Как передается гарднереллез?

Заболевание не относится к ЗППП, однако бесконтрольные незащищенные половые связи увеличивают риск развития гарднереллеза. В норме, гарднереллы присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, однако, при развитии дисбактериоза, они начинают активно размножаться, подавляя активность лактобацилл.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин

Причиной возникновения гарднереллеза является влагалищный дисбактериоз. Факторами риска, способствующими развитию гарднереллеза, являются:

  • нарушения гормонального баланса (в том числе и при наступлении менопаузы;
  • возрастные или воспалительные гипотрофические или атрофические процессы в слизистой влагалища;
  • частая смена половых партнеров;
  • влагалищные кисты или полипы;
  • патологии влагалищного эпителия;
  • наличие пороков или аномалий развития половых органов;
  • уменьшение количества лактобацилл, продуцирующих перекись водорода;
  • изменение рН влагалища в щелочную сторону;
  • частое спринцевание;
  • использование для личной гигиены агрессивных сульфатных мыл или гелей;
  • частое применение спермицидов;
  • снижение иммунитета;
  • наличие иммунодефицитных состояний;
  • длительное лечение антибактериальными средствами, противогрибковыми препаратами, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами и т.д.;
  • проведение лучевой или химиотерапии;
  • наличие хронических воспалительных процессов в ОМТ (органы малого таза);
  • гиповитаминозы, истощение;
  • нервная анорексия;
  • проведение эндоскопических или хирургических гинекологических манипуляций;
  • алкоголизм;
  • наличие сахарного диабета.

Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Основными симптомами гарднереллеза у женщин являются:

  • появление обильных густых беловато-серых (иногда пенистых) выделений со специфическим «рыбным» запахом. Появление большого количества белей (около двадцати миллилитров в сутки) является главным и обязательным симптомом гарднереллеза у женщин;
  • болей или дискомфорта во время полового акта;
  • усиление отхождения выделений после полового акта или во время менструаций;
  • появление зуда, жжения, дискомфорта в области половых органов или жжения о время мочеиспускания (данные симптомы отмечаются достаточно редко);

В некоторых случаях, выделения могут не иметь запаха. В гарднереллезных выделениях отсутствуют прожилки крови и гной. При их микроскопии не обнаруживают признаков воспалительной реакции – лейкоцитов. При проведении осмотра в зеркалах, влагалище не воспалено и не отечно.

При хроническом гарднереллезе (длительное, более 2-х лет течение бактериального вагиноза) бели могут иметь желтоватый оттенок и липкую, вязкую, пенистую и тягучую консистенцию.

Гарднереллез у мужчин, как правило, не встречается или протекает бессимптомно, в виде транзиторного носительства. В редких случаях, признаками гарднереллеза у мужчин могут быть баланопостит и уретрит.

Диагностика гарднереллеза

Для подтверждения или опровержения диагноза проводят микроскопию мазка, обследование в зеркалах и сбор анамнеза.

Диагноз может выставляться на основании критериев Amsel:

  • наличие специфических выделений;
  • положительного аминотеста (резкое усиление или появление запаха гнилой рыбы при добавлении к выделениям 10% КОН);
  • повышение рН влагалища выше 4.5;
  • определение «ключевых» клеток во время проведения микроскопии мазка.

Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз бактериального вагиноза выставляют при наборе более 6-ти баллов. На данный момент Nugent считается золотым стандартом диагностики гарднереллеза.

Может также использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопии мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.

Лечение гарднереллеза у женщин

Лечение гарднереллеза народными средствами не проводится. Бактериальный вагиноз лечат при помощи антибактериальной терапии и препаратов, восстанавливающих нормальный баланс лактобацилл во влагалищной микрофлоре.

На время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, жирной, жареной и острой пищи. Рекомендовано увеличить питьевой режим, а также употреблять больше свежих фруктов, овощей, кефира, йогуртов и т.д. Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы.

Спринцевание при гарднереллезе противопоказаны, так как увеличивают риск развития восходящей инфекции (занос бактерий в полость матки).

Антибиотики при гарднереллезе должны назначаться исключительно гинекологом на основании анализов. Системная антибактериальная терапия показана при отсутствии эффекта от местного лечения (свечи от гарднереллеза).

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Метронидазол и клиндамицин при гарднереллезе являются препаратами выбора. В качестве стартовой терапии рекомендовано местное использование (интравагинальное) гелей или свечей с метронидазолом (1-2 раза в день) или клиндамицином (раз в сутки) курсом от пяти до семи дней.

По показаниям, при гарднереллезе может использоваться Тержинан (в состав препарата входит тернидазол, отличающийся высокой эффективностью против гарднерелл).

Полижинакс при гарднереллезе не применяют, в виду отсутствия эффективности против гарднерелл у входящих в его состав компонентов (полимиксина В, неомицина и нистатина).

Возможно также применение Гексикона при гарднереллезе, однако средство предпочтительнее использовать не в качестве монотерапии, а как дополнение к системной антибактериальной терапии при наличии смешанной инфекции.

При отсутствии эффекта от местной терапии показано применение таблеток метронидазола (по 500 мг дважды в сутки) или клиндамицина в течение семи дней. Орнидазол при гарднереллезе у женщин назначается при тяжелом течении бактериального вагиноза, а также при сочетании гарднереллеза с другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.

В дальнейшем, пациентам назначают препараты, восстанавливающие нормальный баланс лактобацилл. Рекомендован прием препаратов ацидофильных лактобактерий, бифидобактерий (Линекс, Бифидумбактерин и т.д.). Высокоэффективно местное использование лиофилизированных культур лактобактерий (вагинальные капсулы Лактожиналь).

Лечение гарднереллеза у мужчин

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.