Энцефалопатия головного мозга у детей что это. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) у детей: что это такое, причины, симптомы и лечение Энцефалопатия у ребенка 1 год

Энцефалопатия – один из тех детских диагнозов, которые могут серьезно напугать родителей. Это заболевание требует быстрого и комплексного лечения, а при его отсутствии ребенок может получить тяжелейшие осложнения. Посттравматическая, транзиторная и ишемическая энцефалопатия получили наибольшее распространение. Существуют также другие виды патологии, различающиеся по нескольким факторам.

Степени

Энцефалопатия включает целую группу различных заболеваний головного мозга у ребенка. Она является диффузным расстройством и проявляется по ряду причин. Болезнь может быть пренатальной, развивающейся у малыша еще в утробе матери, или постнатальной, появившейся уже после рождения.

По тяжести энцефалопатию разделяют на несколько степеней, каждая из которых имеет свои особенности, связанные с выраженностью заболевания. Всего их 3:

Первая степень. Происходят незначительные изменения в тканях мозга. Какие-либо внешние признаки заболевания отсутствуют, выявить болезнь можно только с помощью обследований.
Вторая степень. Клинических проявлений практически нет, в большинстве случаев их можно спутать с другими менее опасными заболеваниями или не заметить вообще.
Третья степень. Изменения в мозге становятся значительными, симптоматика усиливается, появляются серьезные неврологические расстройства, ребенку присваивается инвалидность.

Степени также являются своеобразными стадиями. Поэтому болезнь может переходить из одной в другую.

Виды

Классификация энцефалопатии включает в себя две основных категории заболевания: перинатальная и приобретенная. Они подразделяются на большое количество видов, которые соответствуют особенностям генеза и течения болезни.

Перинатальная энцефалопатия является самой распространенной. При правильном своевременном лечении вероятность успешного выздоровления достигает 90%. Сама болезнь развивается в период с 28 недели беременности до 7 дня с момента рождения. Это означает, что даже в случаях, когда у ребенка появились признаки болезни через неделю после рождения, энцефалопатия будет считать врожденной. Существуют следующие виды болезни:

Билирубиновая энцефалопатия – отличается причиной развития, которая заключается в интоксикации ЦНС билирубином, что является следствием нарушений оттока желчи;
Резидуальная энцефалопатия – главная особенность заключается в задержке проявления первых признаков болезни, из-за чего выявить ее очень тяжело;
Гипоксически ишемическая энцефалопатия (постгипоксическая) – параллельно с развитием болезни происходит закупорка сосудов, а также возникают проблемы с кровообращением, что является следствием гипоксии;
Транзиторная энцефалопатия – проявляется эпизодами, когда нарушается мозговое кровообращение;
Неуточненная энцефалопатия – отдельный вид, описывающий болезнь, выявить причины и особенности которой не удалось.

Приобретенная энцефалопатия появляется при патологических проблемах после рождения (более 7 дней). Она является менее распространенной, но несет такую же опасность. Виды:

Посттравматическая энцефалопатия – последствия травм могут быть очень серьезными и в некоторых случаях способствуют развитию такой болезни;
Сосудистая энцефалопатия – при хронических заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения в голове;
Дисциркуляторная энцефалопатия – болезнь быстро прогрессирует, ткани мозга изменяются ускоренным образом;
Метаболическая энцефалопатия – развивается при болезнях внутренних органов;
Токсическая энцефалопатия – причиной появления болезни становятся токсины;
Энцефалопатия Вернике – происходит при острых психических или церебральных нарушениях, вызванных дефицитом тиамина, зачастую последствием болезни становится летальный исход.

Очень важно сразу определить вид заболевания, т.к. от этого зависят некоторые особенности лечения. При общей терапии будут сниматься лишь симптомы и основное проявление болезни, а первопричина останется, и будет вновь стимулировать развитие энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных, особенно недоношенных, повышает риски развития судорожного синдрома в будущем.

Причины

В абсолютном большинстве случаев дети сталкиваются именно с перинатальным видом болезни. Факторов для ее развития не так много, но некоторые из них способны также вызывать другие сопутствующие заболевания.

К основным причинам относят:

Беременность в раннем возрасте;
Наследственность, тяжелые болезни в роду;
Инфекции у матери во время вынашивания плода;
Патологии при беременности (включая риск выкидыша);
Родовые травмы;
Недоношенность новорожденного;
Прием матерью некоторых медицинских препаратов.

Ребенок может родиться вполне здоровым, но при определенных условиях энцефалопатия способна развиться в более старшем возрасте. Причин ее происхождения несколько:

Травмы головы;
Инфекционные заболевания;
Прививка АКДС;
Токсическое влияние на ЦНС.

Все взрослые, к которым относится хотя бы один пункт из первого списка причин, должны внимательно следить за здоровьем своего ребенка. Это позволит быстро вылечить болезнь на легкой стадии. При затягивании она перейдет в тяжелую, что существенно затруднит лечение.

Симптомы

Симптоматика зависит от возраста ребенка. Это позволяет более точно выявить болезнь на любых этапах, исключив поиск в неверном направлении. Однако стоит учитывать, что некоторые симптомы могут отсутствовать, а вместо них возможно возникновение иных, соответствующих первопричине заболевания.

Младенческий период (до 1 года) при заболевании энцефалопатией характеризуется такими признаками:

Беспокойное поведение, регулярные капризы;
Специфичная неадекватная реакция при изменениях окружающей обстановки, касающихся света или звуков;
Постоянная плаксивость, причин для которой нет;
Учащенные срыгивания;
Несвойственный возрасту мышечный тонус;
Нарушения сна, отсутствие покоя;
Запрокидывание головы;
Сбои сердцебиения, нестабильный ритм;
Отсутствие или неполноценность сосательного рефлекса.

С ГИЭ у любого новорожденного или ребенка постарше могут проявляться поражения кожи, вызванные развитием ишемии сосудов.

Дошкольный период сочетается с усилением симптоматики болезни. Ее трудно не заметить. При появлении жалоб на любой симптом родители должны отвести ребенка к врачу. Проявления:

Сильные головные боли;
Повышенная утомляемость;
Нарушенный сон;
Обморочные состояния;
Отсутствие симметричности сухожильных рефлексов;
Нестабильное психическое состояние.

В школьном возрасте у ребенка появляются следующие признаки болезни:

Головокружения;
Боли в голове;
Депрессивный настрой;
Отсутствие желаний, безынициативность;
Угнетение ЦНС;
Расстройства сознания;
Проблемы с запоминанием информации.

При дальнейшем взрослении могут появляться дополнительные симптомы:

Дизартрия;
Расстройства ЖКТ;
Проблемы со слухом;
Повышенное давление;
Дисфункция двигательных способностей;
Судороги.

В любом возрасте могут проявляться стойкие психические отклонения. Они соответствуют трем формам течения болезни: апатическая, эйфорическая и эксплозивная. Первая характеризуется сильной апатией, нестабильностью нервных процессов. Вторая – повышенным настроением, низким уровнем критики. Третья – антисоциальным поведением, отсутствием интересов, раздражительностью. У некоторых детей формы течения болезни могут быть смешанными.

Диагностика

При подозрениях на энцефалопатию врач проводит опрос малыша, если он уже умеет говорить, а также его родителей. Важно собрать всю необходимую информацию, причем не только полностью воссоздать симптоматическую картину, но и предоставить медицинские данные о течении беременности и своих хронических заболеваниях.

Определить точный тип болезни достаточно сложно. Особенно, если заболел младенец. Энцефалопатия неуточненного вида у грудничка является единственным видом болезни, который можно поставить диагнозом. По МКБ 10 она имеет код G93.4. Причина постановки именно такого диагноза заключается в том, что определить точную первопричину у грудничка практически невозможно. При ее выявлении в заключении пишут новый тип болезни и корректируют лечение. Так же происходит в случаях с детьми постарше, если определить причину болезни не представляется возможным.

Диагностика включает несколько важных составляющих:

Психологические и неврологические исследования;
Анализ крови;
Проверка аутоантител;
Метаболическое тестирование;
Измерение давления;
КТ или головного мозга;
Допплер УЗИ.

Подход к обследованию всегда индивидуален. Поэтому в некоторых случаях могут назначаться дополнительные диагностические процедуры, которые необходимы для уточнения диагноза и проверки первопричин болезни.

Лечение

Перинатальный вид энцефалопатии очень легко поддается лечению при его своевременном обнаружении. Прогноз при таком виде заболевания практически всегда положителен. Постнатальный вид энцефалопатии требует усиленного контроля над состоянием здоровья больного и повышенного внимания к его самочувствию. Важнейшей задачей врачей становится устранение всех первопричин и негативных факторов, оказывающих воздействие на мозг пациента. Не менее важно восстановить нормальное функционирование клеток мозга, которые получили повреждения.

Руководство по лечению больных энцефалопатией не требует госпитализации в большинстве случаев. Ребенка кладут в стационар только при тяжелой степени болезни или серьезных повреждениях мозга. В последнем случае длительность лечения может значительно затянуться, при этом пациенту потребуется постоянное наблюдение врачей.

Методика лечения зависит от состояния ребенка. Если болезнь развита не слишком сильно, то будет достаточно проведения медикаментозной терапии. Потребуется прием следующих средств:

Витамин B, чтобы улучшить обменные процессы внутри клеток мозга.
Лекарства для нормализации кровоснабжения мозга.
Нейропротекторы, восстанавливающие структуру мозга, а также исключающие отрицательные изменения нейронов.
Транквилизаторы, седативные вещества.
Специальные препараты, направленные на устранение симптомов.

В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Оно позволит улучшить кровообращение мозга и спасти жизнь ребенку. Также иногда может потребоваться применение зонда, искусственной вентиляции легких или гемодиализа.

Медицинские препараты могут вводиться внутримышечно, внутривенно, энтерально или с использованием электрофореза. Способ зависит от возраста ребенка и вида лекарства.

Реабилитация

Любой вид энцефалопатии у ребенка требует не только медикаментозного лечения, но и проведения дополнительных процедур. Выздоровление наступит только в том случае, если проводить комплексную терапию. Поэтому нужно следовать медицинским стандартам, слушать рекомендации лечащего врача и обеспечить больному доступ ко всем процедурам.

Следует дополнить терапевтическое воздействие следующими элементами:

ЛФК, плавание. Это позволит ребенку быстрее восстановиться после перенесенной болезни и усилить свой организм.
Массаж. Его влияние более значительно, чем принято считать. Выздоравливающий ребенок может намного быстрее вернуться к полноценной жизни, если будет регулярно посещать расслабляющие массажные сеансы.
Питание. Рацион нужно составлять из здоровой пищи, в нем должны полностью отсутствовать вредные вещества, которые могли бы негативно сказаться на самочувствии.
Свежий воздух. Важно гулять с ребенком, чтобы он не только двигался, но и дышал свежим воздухом. Если он восстанавливается дома и не может выйти на улицу, то нужно регулярно открывать окна.
Общение. Ребенку необходима комфортная психологическая обстановка и поддержка. Поэтому следует уделять ему максимум внимания и стараться подарить больше позитива.

Качественное лечение позволит максимально быстро и эффективно избавиться от проблемы. При реализации всех пунктов реабилитации и хорошем уходе малыш получит шансы стать полностью здоровым. Дополнительно рекомендуется давать ему витамины. Однако перед этим нужно консультироваться с врачом, чтобы не навредить растущему организму.

Народное лечение

Применение народных средств для лечения не дает никаких гарантий положительных изменений. Однако их эффективность доказывалась многими поколениями. Для устранения энцефалопатии могут применяться настойки со следующими компонентами:

Прополис;
Плоды шиповника;
Плоды боярышника;
Таволга с земляникой и боярышником;
Цветки клевера.

Перед употреблением любых настоек и использованием других народных методов лечения нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить всевозможные риски. Нередки случаи, когда родители делали своим детям только хуже, давая различные травы.

Принимать любые настойки нужно не более двух месяцев. После перерыва длительностью 3 недели курс приема можно повторить.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после лечения дети полностью выздоравливают и начинают жить полноценной жизнью. Тем не менее, не исключены ситуации, когда у ребенка могут начать развиваться различные осложнения. Зачастую это вызвано повышенным количеством поврежденных клеток мозга или отсутствием необходимого лечения.

Могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные мигрени;
Невротическое состояние;
Гидроцефалия;
Эпилептические припадки;
Астенический синдром;
Патологии глаз;
Слабоумие;
Шизофрения;
Асоциальность.

Практически все осложнения являются очень серьезными проблемами, которые могут испортить жизнь человеку. Некоторые могут проявиться спустя долгие годы, когда человек уже повзрослеет и забудет о перенесенной в детстве болезни. Поэтому при появлении любых признаков заболевания ребенка нужно отвести к врачу, а затем максимально серьезно подойти к вопросу его лечения.

Перинатальная энцефалопатия у детей вызывает менее серьезные осложнения. Однако ее широкое распространение приводит к тому, что большее количество последствий испытывают именно те, кто столкнулся с этим видом болезни.

Профилактика

Предотвращение патологии – лучшее решение. Гораздо правильнее позаботиться о возможных проблемах заранее и избежать их. Для этого нужно учитывать следующие правила:

Следить за здоровьем и питанием во время беременности;
Прислушиваться к указаниям врачей на родах;
Стараться снизить количество стрессовых ситуаций для ребенка;
Обеспечить комфортную, безопасную и качественную жизнь малышу;
Заранее объяснить дошкольнику правила безопасного поведения в общественных местах;
Кормить ребенка только здоровой пищей, давать ему достаточно витаминов.

При правильном отношении к своей беременности и здоровью получится значительно снизить риск развития болезни у будущего ребенка. А после его рождения будет достаточно обеспечить ему максимально комфортные условия жизни. Это сведет вероятность возникновения энцефалопатии к минимуму.

(пока оценок нет)

Термин «энцефалопатия» применяется в медицине, как обозначение различных невоспалительных форм различных патологических состояний мозга и центральной нервной системы. Данная патология не является отдельным заболеванием, более того этого диагноза не существует в Международной классификации болезней, которая принята во всем мире.

Разновидности детской энцефалопатии

Данное нарушение преимущественно наблюдается в детском возрасте, где своевременное адекватное лечение помогает навсегда забыть о его симптомах. При энцефалопатии происходит поражение головного мозга, которое является следствием гибели нервных клеток, как причина нарушения работоспособности кровоснабжения и кислородной недостаточности тканей мозга.

Классифицируют энцефалопатию по двум формам:

1) Врожденная форма, которая возникает при родах в результате внутричерепной травмы, при нарушенном течении развития головного мозга, при дисбалансе обменных процессов на генном уровне и т.д. Данную группу составляет в основном , которая диагностируется у большей части половины новорожденных в течении первых 5-7 дней жизни.

2) Приобретенная форма, которая состоит из нескольких разновидностей заболевания, где провоцирующими факторами являются множество различных причин. В данную группу входят такие виды, как токсическая, посттравматическая, метаболическая, лучевая, сосудистая энцефалопатии.

Резидуальная

Данный вид поражения головного мозга носит скрытое течение и достаточно продолжительное время не дает о себе знать. В силу такого характерного течения резидуальной формы, ее диагностика значительно затрудняется. Чаще всего он стойко проявляется как неврологический дефицит, который является результатом воздействия следующих провоцирующих факторов:

вирусные заболевания;
инфекционные заболевания;
нестабильность артериального давления;
черепно-мозговая травма.

Клиника течения резидуальной энцефалопатии являются:

головные боли постоянного характера;
пирамидная недостаточность рефлекторной формы;
вегетососудистая дистония;
парез;
обморочные состояния;
отсталость умственного развития;
утомляемость;
при тяжелой степени недуга возможны некоторые формы психических расстройств.

Опасность данной формы патологического нарушения в том, что начальные симптомы могут проявиться еще в раннем детстве, а вот само заболевание может дать о себе знать лишь спустя годы.

Эпилептическая

Данный вид нарушения головного мозга включает в себя патологии, которые характеризуются наличием у пациентов эпилепсией выраженной дисфункции головного мозга перманентной формы. Она проявляется расстройствами поведения и психики, а также нейропсихологическими нарушениями без сопровождения эпилептических припадков.

Таким образом, эпилептическая энцефалопатия определяется как состояние, характерное преимущественно детскому возрасту, при котором происходит прогрессивное нарушение функций головного мозга под воздействием эпилептического процесса.

Различают два типа эпилептической формы энцефалопатии:

1 типа – это дети с эпилептическим синдромом, у которых имеются расстройства когнитивной сферы, речи, интеллекта и многих других церебральных функций прогрессивной формы.

2 типа – это дети с наличием нарушений психического, когнитивного, поведенческого и социального характера при отсутствии припадков эпилептической формы.

Гипоксическо-ишемическая

Данное патологическое состояние носит достаточно распространенный характер. Причинным фактором гипоксическо-ишемического типа является отсутствие или дефицит поступления необходимого объема кислорода к мозгу, которое развивается вследствие следующих явлений:

гипотензия – показания артериального давления ниже нормы на 20%;
дыхательная недостаточность.

Поскольку выявление преобладающего провоцирующего состояния является невозможным, отсюда двойственность данного нарушения. Также дополнительными причинами могут быть:

инфаркт миокарда;
остановка сердца различного происхождения;
кровоизлияния;
травматический и инфекционный шок;
патологические состояния, как следствие возникают паралич мышц дыхательной системы и нарушения регуляции процесса дыхания ЦНС;
асфиксия и другие.

Постгипоксическая

Данный вид поражения мозга представляет собой комплекс нарушений неврологического и психического характера, которые возникают как следствие воздействия гипоксии различной степени и этиологии. В медицинской практике встречаются следующие клинические формы:

первичные диффузные;
вторичные циркуляторные;
вторичные токсические;
вторичные гипоксии и локальные ишемии.

Современная медицина определяет синдром постгипоксической энцефалопатии, как сложнейшую совокупность нервных и психических отклонений головного мозга, которая проявляется в результате следующих явлений:

органические поражения различной интенсивности и длительности вследствие гипоксии;
терминальные состояния, имеющие частичную или полную остановку кровообращения.

Другие виды энцефалопатии

За последние десятилетия за счет того, что представления о причинных факторах развития патологий ЦНС у детей расширились, стало значительно сложнее установить доминирующее провоцирующее явление среди множества. Более того, причина во многих случаях остается неуточненной, откуда и получено название неуточненная энцефалопатия.

Неуточненная форма рассматриваемой патологии встречается чаще у новорожденных и детей раннего возраста, поскольку именно при рождении лежит сочетание множества факторов, где ведущую среди них, как правило, определить практически невозможно. В подобных случаях специалисты указывают в диагнозе сразу несколько этиологических признака.

Рассмотрим также один из наиболее тяжелых последствий результата повреждения головного мозга или дыхательной энцефалопатии — энцефалопатия у детей с бронхиальной астмой. Симптомами данного вида патологии являются:

нарушение функции мозга;
изменение психики, чувствительности;
при запущенных формах возможно неадекватное восприятие окружающей среды.

Симптомы энцефалопатии у детей по возрастам

Энцефалопатия диагностируется независимо от возраста пациента, однако симптоматика носит специфичный характер в зависимости от данного критерия. Если у взрослого человека любое заболевание носит сформировавшееся клиническое течение, то у детей симптоматика отличается комплексом сразу нескольких признаков.

У детей до года симптомы энцефалопатии следующие:

беспокойное и капризное поведение;
продолжительная и беспричинная плаксивость;
неадекватные реакции на световые и звуковые изменения;
запрокидывание головы;
частые срыгивания;
неравномерное сердцебиение;
нарушенный сосательный рефлекс;
беспокойный сон;
мышечный тонус.

У дошкольников клиническое течение носит выраженный характер и проявляется следующими проявлениями:

нарушение сна;
интенсивные головные боли;
возникновение обморочных состояний;
асимметричность сухожильных рефлексов;
мышечный тонус;
нестабильность психики — неуверенность в своих силах, резкое ухудшение памяти, затруднения при смене видов деятельности;
быстрая утомляемость.

У детей школьного возраста наиболее частыми признаками энцефалопатии являются:

расстройства сознания и памяти;
депрессивные состояния;
безынициативность;
головокружения с сопровождением головных болей.

Больные с подобным диагнозом отстают по параметрам успеваемости в школе, они раздражительны, рассеянны, проявляются затруднения мыслительных процессов, сужается круг интересов.

Что делать, если ребенок писается в достаточно взрослом возрасте читайте подробнее — . Нейрогенный мочевой пузырь может диагностироваться не только у малышей, но и подростков и даже взрослых людей.

Диагностика

Определение данного патологического состояния проводится путем нескольких тестирований:

исследование психологического состояния;
исследование координация двигательной активности;
исследование состояния памяти.

Для установления первопричины заболевания назначается ряд лабораторных мероприятий:

общий анализ крови;
измерение АД;
проведение метаболических тестов;
анализ на наличие аутоантител.

Для дифференцирования энцефалопатии от других патологий проводятся следующие исследования:

томография головного мозга;
ультразвуковая допплерография;
энцефалограмма;

Список диагностических мер носит самый разнообразный характер и требует индивидуального подхода в зависимости от возраста, состояния и наличие клиники болезни пациента.

Лечение

Комплекс лечебных мер включает следующие направления:

Воздействие на улучшение работоспособности кровообращения головного мозга.
Нормализация внутричерепного давления.
Купирование состояний, вызывающих судороги.

Принцип лечения предполагает использование следующих манипуляций в зависимости от степени осложнения:

гемодиализ;
гемоперфузия;
парентеральное питание;
вентиляция легких;
физиотерапия;
рефлексотерапия;
дыхательная гимнастика.

Медикаментозная терапия по улучшению течения процессов метаболизма головного мозга включает прием следующих препаратов:

ноотропы – пирацетам, пиридитол;
аминокислоты — церебролизин, глутаминовая кислота, метионин;
липотропы – эссенциале;
витаминотерапия – группы В, A, Е.

Традиционные меры лечения:

сосудорасширяющие средства (дротаверин, никотиновая кислота, папаверин);
успокоительные средства (глицин, элениум, валериана);
болеутоляющие и при головокружениях (анальгетики, белласпон).

При эписиндромах прием многих средств требует особой осторожности, например таких, как кавинтон, циннаризин, церебролизин.

В видео врач-педиатр рассказывает о перинатальной энцефалопатии (ПЭП), описывает возможные методы лечения и последствия болезни, помогает определить необходимость в лечении малыша:

Массаж при эцефалопатии у детей

Конечно, лекарство всегда проще дать, чем выполнять ежедневные массажные процедуры. Однако высокая эффективность последнего метода отмечено многими специалистами, занимающимися лечением детей с энцефалопатией. Объяснение данному факту очень простое — травмированный головной мозг ребенка, получая благотворную и правильную «информацию» при массаже, гимнастических упражнений или плавании, восстанавливается во много раз скорее.

Если Вашему ребенку поставили диагноз энцефалопатия головного мозга, стоит подключить все способы борьбы и надеяться на лучшее, ведь организм детей способен самовостанавливаться.

Энцефалопатия является патологией головного мозга, возникшей из-за гибели нервных клеток. При наличии энцефалопатии у детей и взрослых наблюдается нарушение кровоснабжения, а также проявляется кислородная недостаточность мозга. Энцефалопатия - это не отдельное заболевание. Под этим понятием принято подразумевать общие патологические состояния и заболевания головного мозга. Энцефалопатия может быть врождённой и приобретённой. Врождённая патология возникает при получении черепно-мозговой травмы во время родов, из-за отклонений в развитии головного мозга и при нарушении обмена веществ в эмбриональном периоде. Приобретённая энцефалопатия возникает по разным причинам:

Из-за воздействия токсических средств;
При получении травмы головы;
Из-за нарушения обмена веществ в организме;
По причине воздействия ионизирующего излучения;
При нарушениях кровоснабжения головного мозга.

Причины

В зависимости, отчего может быть патологическое нарушение головного мозга, различаются несколько видов энцефалопатии у детей.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за сосудистых заболеваний.
Застой крови в сосудах.
Черепно-мозговая травма с повреждением нейронов, которая также могла быть получена при осложнённых родах.
Перинатальная или врождённая энцефалопатия происходит в период беременности или во время родов. Патология возникает из-за перенесённых мамой заболеваний и другого негативного влияния.
Нейроинфекция, травма и другие причины повреждения мозга в период новорождённости.
Недостаточное питание головного мозга из-за нарушения нейроцитной связи и повреждения нервных оболочек.
Нарушение работы иммунной системы.
Воздействие токсических веществ на головной мозг.
Повышенное артериальное давление.
Дефицит витаминов группы В в детском организме.

Симптомы

Независимо от причины развития патологии мозга у ребёнка, проявляются схожие признаки:

Сильная головная боль;
Дети до одного года ведут себя беспокойно, часто плачут, плохо едят и имеют проблемы со сном;
Развитие бессонницы в ночное время и повышенная сонливость днём;
Ухудшение памяти;
Снижение интереса ребёнка к окружающим предметам и играм;
Возникновение фобий.

В зависимости от степени патологии и причины её возникновения, проявление симптомов может наблюдаться в комплексе или по отдельности.

Диагностика энцефалопатии у ребёнка

Предварительно диагностировать патологию головного мозга у ребёнка врач сможет после первичного осмотра и составления анамнеза. Доктор может измерить артериальное давление. Для постановки точного диагноза и определения причины энцефалопатии, ребёнок может направляется на обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ, ультразвуковую доплеографию, энцефалограмму головного мозга. Диагностировать энцефалопатию точно врач сможет после получения результатов анализов. Ребёнок должен сдать общий анализ крови, а также кровь на креатинин, аутоантитела и метаболические тесты. Не все методы обследований и анализы необходимы для постановки диагноза. Врач самостоятельно назначает нужные обследования, учитывая индивидуальные симптомы энцефалопатии ребёнка.

Осложнения

Многие родители переживают, чем опасна энцефалопатия у ребёнка? Патология может не причинить особого вреда, если поражено небольшое количество нейроцитов. Большое значение имеет время обращения к врачу и дальнейшее лечение. По статистике, многим детям получается вылечить это заболевание без дальнейших осложнений и последствий. Но в некоторых случаях осложнения энцефалопатии могут наблюдаться во взрослой жизни:

Возникновение эпилепсии;
Нарушение двигательной активности в некоторых группах мышц;
Ухудшение памяти;
Снижение интеллектуальных способностей;
Частые мигрени;
Резкие перемены эмоционального настроя.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении признаков отклонений в работе головного мозга и других систем и органов, ребёнка необходимо показать врачу. Доктор сможет назначить лечение, а родители должны чётко следовать рекомендациям и инструкции. Также родители должны обеспечить малыша полноценным и полезным питанием, устраивать регулярные прогулки на свежем воздухе. Для улучшения состояния рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и другими физическими упражнениями. Лечебную физкультуру можно проводить в домашних условиях.

Что делает врач

Лечить энцефалопатию у ребёнка приходится долго и сложно. Основной целью лечения является устранение причины, если это возможно, а также восстановление повреждённых нервных клеток. Для лечения патологии головного мозга у ребёнка используются следующие средства:

Нейропротекторы помогают в восстановлении и дальнейшем предотвращении повреждённых нейроцитов;
Медикаменты, улучшающие кровообращение и ускорение оттока венозной крови;
Транквилизаторы, а также седативные средства необходимы для уменьшения пульсации в нейроцитах;
Витамины группы В улучшают обмен веществ в нервных клетках.

После первого курса лечения, ребёнок с диагнозом энцефалопатия должен встать на учёт к неврологу. В дальнейшем ему необходимо периодически посещать врача и проходить обследования.

Профилактика

Предотвратить патологию головного мозга у ребёнка можно, если соблюдать некоторые меры профилактики.

Во время беременности будущая мама должна следить за своим здоровьем, не злоупотреблять вредными привычками и регулярно проходить обследования.
Чтобы не допустить родовую травму, врачи должны быть внимательными. А маме во время родов следует слушать докторов и акушеров и выполнять их указания.
Следить, чтобы ребёнок избегал стрессовых ситуаций.
Объяснять ребёнку о правилах безопасного поведения на улице, дома и в детских учреждениях, чтобы не допустить черепно-мозговой травмы. За детьми младшего дошкольного возраста необходим строгий родительский контроль.
Родители должны следить за режимом дня малыша, а также обеспечить ему полноценное питание.
Повышать эффективность иммунитета ребёнка с помощью витаминно-минеральных комплексов, свежих овощей и фруктов. Применение витаминов должно происходить после консультации с врачом.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энцефалопатия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энцефалопатия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энцефалопатия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания энцефалопатия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание энцефалопатия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Энцефалопатией называют группу заболеваний, поражающих головной мозг ребенка. Они имеют не воспалительную природу и связаны с поражением клеток головного мозга и нарушением их нормального функционирования.

Эффективность лечения заболевания зависит от множества причин: от тяжести и степени запущенности поражения, от наличия других заболеваний, особенно системных и тяжелых, хронических, возраста пациента и его восприимчивости к лекарствам.

Последствия

В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении прогноз состояния ребёнка положительный. Почти всегда удается справиться с заболеванием, но дети с такими поражениями должны оставаться под наблюдением врачей, чтобы не допустить появления осложнений или рецидивов.

При отсутствии лечения, неправильном или несвоевременно назначенном воздействии во взрослом возрасте могут появиться такие последствия:

Осложнения в виде эпилептических припадков. Эпилепсия – наиболее частое последствие врожденной энцефалопатии.
Парезы или параличи, в основном вялые.
Проблемы эмоционального плана, в основном проявляющиеся скачками настроения от нормального состояния к аффектированному и затем к депрессии.
Развитие мигреней, иногда очень тяжелых и затяжных.
Нарушения памяти.
Снижение интеллектуального уровня.

Прогнозы базируются на оценке тяжести состояния и на том, насколько хорошо организм ребенка реагирует на предпринимаемые шаги в лечении.

Диагноз энцефалопатия у детей стал ставиться все чаще, что очень пугает тысячи родителей. Это заболевание действительно является весьма серьезным и требует неотложного начала комплексного лечения во избежание различных осложнений. Своевременное начало адекватной терапии может привести к полному выздоровлению ребенка, если же добиться этого не удается, под наблюдением врачей состояние можно стабилизировать, уменьшить вероятность серьезных последствий для малыша.

Поставленный врачом диагноз энцефалопатия может ставить в тупик родителей, которые не знают, что это такое. Этот термин подразумевает целую группу заболеваний мозга ребенка, не связанных с воспалительными процессами. Это диффузное расстройство развивается под воздействием различных причин и заключается в повреждении мозговых клеток.

Энцефалопатия у детей может развиваться как внутриутробно, так и в процессе жизни. В зависимости от этого различают врожденную (перинатальную) или приобретенную формы заболевания.

Перинатальная энцефалопатия может развиваться с 28 недель беременности и до 7 суток с момента рождения ребенка (а у недоношенных детей до 28 дней). Если при обнаружении первых же признаков болезни начато грамотное комплексное лечение, в 90% случаев удается купировать абсолютно все симптомы и избежать последствий, проявляющихся во взрослом возрасте.

Вне зависимости от формы заболевания и времени, когда оно проявилось, детскую энцефалопатию лечат под контролем врача-невролога.

Причины развития заболевания

Энцефалопатия у новорожденных возникает часто в процессе внутриутробного развития или же в момент родов. Однако и у подросших детей болезнь может развиваться под воздействием самых разных причин. Самыми частыми причинами появления заболевания у новорожденных считаются:

Ранняя беременность.
Наследственные заболевания.
Инфекции во время беременности.
Патологии беременности, в том числе токсикоз, угрозы преждевременных родов или выкидыша.
Прием некоторых медикаментов.
Недоношенность.
Патологии родового процесса и травмы во время родов.

Нередко достоверно выяснить причину развития перинатальной энцефалопатии не удается.

Нередко это заболевание может иметь сразу несколько причин развития. Лечение энцефалопатии зависит от того, что повлияло на ее возникновение, поэтому врачи первым делом стараются максимально точно определить, что же послужило причиной развития болезни.

Симптомы энцефалопатии

Разнообразие симптомов заболевание обусловлено широким спектром возможных патологий нервной системы. Наиболее специфичными признаками энцефалопатии у младенцев считаются:

Поздний или слишком слабый первый крик при родах.
Отсутствующий сосательный рефлекс.
Плохой сон (чрезмерная сонливость или, напротив, бессонница в ночное время суток), частые беспокойства и непрерывный плач.
Нарушения сердцебиения.
Гипо- или гипертонус мышц.
Запрокидывание головы.
Внутричерепное давление.
Косоглазие.
Срыгивания во время или сразу после еды.
Снижение памяти и познавательной функции.
Гиперактивность и неуправляемость или противоположное состояние — заторможенность.

Признаки энцефалопатии могут быть как ярко выраженными, так и едва заметными, поэтому крайне важно наблюдение ребенка у невролога. Выраженность симптомов напрямую зависит от локализации органического поражения головного мозга у детей, а также от его объема, а также от других заболеваний, которые есть у ребенка, его возраста и степени зрелости нервной системы.

При усугублении энцефалопатии признаки заболевания становятся более серьезными – у ребенка могут начаться обмороки, головокружения, нарушения интеллекта, мышления и памяти, а также общая задержка развития.

Возможные осложнения заболевания

Благодаря возможностям современной медицины, большинство случаев детской энцефалопатии поддается лечению с последующим полным выздоровлением. Но в случае наличия слишком большого количество пораженных мозговых клеток, отсутствии терапии или невозможности устранить фактор, негативно влияющий на мозг, высока вероятность развития различных последствий. Наиболее частыми осложнениями являются:

мигрени;
астенический синдром;
неврозы;
гидроцефалия;
эпилепсия;
патологии глаз;
трудностям социальной адаптации;
депрессии и другие патологии эмоциональной сферы;
развитие шизофрении в период взрослости;
слабоумие.

Последствия могут быть как незначительными, так и очень серьезными, которые повлекут за собой немалые проблемы во взрослой жизни. Поэтому крайне важно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях на энцефалопатию пройти полное обследование и при подтверждении диагноза начать лечение.

Диагностика

В зависимости от тяжести заболевания лечение энцефалопатии у детей может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. При серьезных повреждениях мозговых структур терапия обязательно проводится под постоянным наблюдением врачей – требуется госпитализация. Лечение может быть весьма длительным.

Способы лечения выбираются исходя из степени тяжести болезни и комплекса симптомов у ребенка. Помимо основного курса лечения ребенку может понадобиться искусственная вентиляция легких, питание с помощью зонда, а также гемодиализ.

Медикаментозная терапия может заключаться в приеме:

нейропротекторов (ноотропы, а также аминокислоты), которые призваны восстановить структуру мозга и предотвратить негативное воздействие на нейроны;
препараты для улучшения кровоснабжения мозга;
витамины группы В, которые помогают улучшить обменные процессы в мозговых клетках;
транквилизаторы и седативные лекарственные препараты;
медикаментозные средства устраняющие симптомы (снимающие гипертонус мышц, судороги, исправляющие двигательные дисфункции).

В зависимости от назначенных препаратов и возраста ребенка могут использоваться различные методы введения лекарств – внутримышечно и внутривенно, энтерально, а также с помощью электрофореза.

В дополнение к медикаментозному лечению может быть показано использование физиотерапевтических процедур, также при энцефалопатии часто назначается лечебная физкультура, массаж, фитотерапия. По окончании лечения ребенку показаны занятия плаванием с опытным инструктором.

В особенно тяжелых случаях может применяться и хирургическое вмешательство, заключающееся в проведении операции с целью улучшения кровообращения мозга.

Параллельно с любым назначенным лечением важно организовать ребенку правильное и сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Также важно нормализовать режим дня с регулированием сна и бодрствования.

Детям с энцефалопатией очень полезно периодически принимать витаминные комплексы, особенно препараты витаминов группы В. Выбор принимаемых препаратов лучше доверить лечащему врачу.

Эффективность лечения повреждений мозга у новорожденного зависит от своевременности постановки диагноза, назначения полноценного и комплексного лечения в соответствии с существующими проблемами, а также строгого выполнения всех рекомендаций специалистов. В таком случае большинство детей имеет благоприятные прогнозы на выздоровление без развития последствий во взрослом возрасте.

Профилактика энцефалопатии

Существует ряд профилактических мер, которые направлены на предупреждение развития энцефалопатии и ребенка. К ним относятся:

Своевременное и адекватное лечение любых инфекционных заболеваний во время беременности и у родившегося ребенка.
Предупреждение развития гипоксии плода.
Действия по защите новорожденного от токсических веществ.

Такие меры позволяют существенно снизить вероятность развития заболевания у новорождённого.

Диагностирование у новорожденного энцефалопатии может стать настоящей трагедией для родителей. Но повреждения нервной системы при таком заболевании часто не становятся приговором для ребенка, так как абсолютное большинство проявлений болезни можно вылечить, строго следуя инструкциям врачей. А при раннем обнаружении таких проблем у новорожденного, есть высокие шансы на полное выздоровление.