Барокамера - лечение, показания и противопоказания, польза и вред гипербарической оксигенации. Кислородная барокамера: особенности назначения, выполнения и результативность Гбо противопоказания

Кислородное голодание, иначе, гипоксия, выступает едва ли не основной причиной развития разнообразных патологических состояний.

Клетка любой ткани нуждается в равной степени и в достаточном питании, и в достаточном количестве кислорода. И если последний отсутствует в должном объеме, функциональность ткани или органа заметно падает.

Насыщение кислородом – один из действенных немедикаментозных методов лечения и необходим во всех случая гипоксии. Соответственно, гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет, связанные с нарушениями в кровообращении.

Что такое гипербарическая оксигенация

Суть процедуры сводится вот к чему. Кислород в крови либо связан с гемоглобином – 19,1 об. %, либо растворен в плазме – 0,3 об. %. Клетки этим элементом обеспечивают эритроциты, а газ, растворенный в плазме, служит своеобразным регулятором. Как правило, недостаток кислорода в организме наблюдается на фоне анемии, нарушений в работе дыхательных путей, недостаточного объема крови, плохого кровообращения и так далее.

Казалось бы, устранив вышеперечисленные факторы, можно добиться быстрого выздоровления. Увы, уровень гемоглобина растет долго, насыщаемость комплекса имеет свои пределы, плохое кровообращение требует длительной физической активности и даже вдыхание чистого кислорода лишь временно решает проблему с дыханием. Оксигенация позволяет получить результат немедленно.

Растворимость газа в крови зависит от давления. Повысив его, этот показатель можно увеличить, то есть, повысить содержание его в плазме. Для насыщения тканей кислородом этого оказывается достаточным.

Эффект наступает настолько быстро, что процедуру используют при сильном отравлении продуктами горения или хлоруглеводородами, при инфекциях с некрозом ткани, где нужно срочно насытить организм, даже при синдроме сдавливания.

Действие баротерапии

Механическое устранение кислородного голодания – не единственный положительный эффект лечения. Воздействие процедуры гораздо глубже и сохраняется после окончания сеанса.

• Само по себе отсутствие кислородного голодания означает нормальную работу сердца и восстановление нормального кровотока. Это особенно важно при нарушении периферического капиллярного кровообращения, над которым практически не властны сосудорасширяющие средства.
• Гипероксия повышает уровень метаболизма – в условиях повышенного давления кислород проникает в клетку в большем объеме. Это приводит к стимуляции микросомального окисления, к синтезу макроэргов, ускорению окисления глюкозы, ускоренного вывода продуктов распада и так далее.
• Баротерапия воздействует на нейрогуморальную регуляцию, что приводит к улучшению мышечного тонуса, восстановлению сил, или ранений. Процедура помогает даже выйти из депрессии, поскольку повышает функциональность плазматических капилляров, обеспечивающих координацию коры головного мозга.
• Оксигенация превосходным образом действует на расстройства ЖКТ – от язвы двенадцатиперстной кишки до , который является симптомом болезни желудка. Насыщение кислородом способствует быстрейшему заживлению повреждений и восстановлению гемодинамики.
• Лечение психических расстройств, казалось бы, не имеет отношения к кислородному голоданию. На деле психические расстройства, возникшие вследствие травмы, алкогольной интоксикации – , невроз, различные депрессивные состояния напрямую связаны с расстройством кровообращения мозга. Восстановление работы капилляров приводит к скорейшему улучшению состояния пациентов.
• Не менее значимой особенностью выступает и способность метода приостанавливать разрушительные процессы. ГБО способствует повышению парциального давления, а в поврежденных тканях – от ожога до некроза, это позволяет предупредить развитие необратимых процессов, тем самым выигрывая время для реализации самим телом компенсаторных реакций.
• ГБО стимулирует иммунную систему. На этом фоне активней действуют антибиотики.

Лечебный эффект пролонгирован: в течение как минимум часа после процедуры сохраняется уровень тканевого рО2, то есть, клетки продолжают работать в условиях гипоксии. Пациенты утверждают, что оксигенация сказывается сразу же на самом простом уровне: исчезает головокружение, улучшается цвет лица, появляется аппетит и еда приносит удовольствие. Да и польза от виноградного сока или каши оказывается больше: ведь работа ЖКТ тоже автоматически улучшается.

Однако сеанс ГБО – не панацея от всех болезней. Это один из методов терапии, который используется наряду с лекарственными препаратами.

Как проводится процедура

Оксигенация осуществляется в специальном приспособлении – барокамере. Это герметичная капсула с прозрачными окошками. Она оснащается контрольными датчиками, что позволяет врачу устанавливать оптимальный режим для больного.

Все, что требуется делать пациенту: лежать и дышать воздухом. Состав воздуха, количество и длительность сеансов определяет наблюдающий врач.

Первый сеанс всегда пробный: больной находится в барокамере не дольше 30 минут, давление – не более 1 атм. Если никаких негативных последствий не наблюдается, давление постепенно повышают и увеличивают срок процедуры.

Компрессию рекомендуется повышать постепенно: через каждые 0,3–0,4 атм. повышение прекращается и выжидается 3–5 минут. Состояние пациента постоянно оценивается. Замедление пульса и дыхания, розовый здоровый цвет кожи, нормализация ЭКГ являются симптомами положительной реакции на воздействие. Ускорение пульса и дыхания свидетельствует о негативном влиянии. Как правило, сам больной при этом ощущает шум и давление в ушах. В таких случаях давление понижают и повторно увеличивают с тем, чтобы преодолеть «болевой барьер».

Курс может включать от 5 до 20 сеансов длительностью в 60–90 минут. Периодичность – от 1 до 6 сеансов за день.

• При гипоксических повреждениях мозга, придерживаются щадящего режима – 1,5–2 атм. При тяжелых токсических поражениях, гнойных ранах поднимают до 2–3 атм. При этом интервалы между процедурами сокращаются до 6–8 часов.
• При тяжелом течении перитонита начинают с 2–2,5 атм., повторяя через каждые 12 часов. При сепсисе сеансы повторяют через 18 часов.
• Весьма эффективна оксигенация . Процедура осуществляется 2 раза в день, давление достигает 2–3 атм.

Показания

Применение баротерапии обосновано во всех случаях, где одной из причин патологического процесса выступает ишемия и кислородное голодание. Список этот весьма обширен:

• хронические и обструктивные заболевания легких и бронх;
• артериальная гипертензия – эффективен при 1–2 степени;
• нарушения жирового и углеводного обмена – сахарный диабет, например;
• комплексное лечение стенокардии, восстановление после инфаркта, при кардиосклерозе, профилактика сердечных недугов;
• язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• склеродермия, болезнь Рейно;
• психические расстройства, связанные с недостаточным кровообращением – вплоть до некоторых видов шизофрении;
• кожные заболевания, связанные с нарушениями в работе капилляров, артериол, венул;
• пограничные состояния – неврозы, депрессии.

Кроме того, метод активно используют спортсмены, поскольку кислородное насыщение заметно повышает эффективность тренировки.

Противопоказания

Барокамера лечение предполагает закрытое пространство, в котором повышается давление. Все противопоказания связаны с невозможностью пациента пребывать в таких условиях. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• кисты, абсцессы и каверны в легких, а также пневмоторакс и двустороннее воспаление;
• артериальная гипертензия, устойчивая к терапии;
• острые инфекционные заболевания;
• беременность; ;
• клаустрофобия;
• аномалии и повреждения придаточных пазух и евстахиевых трубок.

Гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет явно непропорциональные: метод эффективен при недугах, представленных куда более широким списком. Кроме того, это отличное профилактическое средство для здоровых людей, желающих улучшить состояние иммунной системы, повысить собственные адаптационные способности и получить отличное самочувствие.

Благотворное влияние кислородной терапии на самочувствие, скорость заживления ран и восстановление после болезней было отмечено медиками давно, а с середины прошлого века лечение в барокамере начали широко использовать как действенный метод реабилитации и профилактики при целом ряде расстройств.

Полноценное обеспечение тканей организма кислородом - это необходимое условие здоровья и долголетия. Но именно этот процесс нарушается в результате многих заболеваний. Признаками таких сбоев могут быть расстройства сна, общая вялость и рассеянное внимание, повышенная утомляемость. Наиболее чувствительными в этом отношении являются нервная и сердечно-сосудистая системы.

Лечение кислородом в барокамере

Решить подобные проблемы можно увеличив содержание кислорода в крови, но при нормальном атмосферном давлении, даже при дыхании обогащенным воздухом, добиться заметного эффекта не удастся. Транспортные возможности гемоглобина эритроцитов - основного контейнера кислорода - ограничены. Клетка, переживающая гипоксию (кислородное голодание), в итоге не получит норму и со временем погибнет.

Лечение кислородной барокамерой (гипербарическая оксигенация) позволяет обойти это затруднение. Повышение кислородной емкости крови достигается за счет насыщения плазмы, а не гемоглобина. Это становится возможным благодаря повышенному давлению внутри камеры, при котором увеличивается растворимость газов.

Показания лечения в барокамере

Благодаря заживляющим и укрепляющим свойствам гипербарическая оксигенация (ГБО) проводится:

• в профилактических целях, для общего оздоровления и повышения иммунитета
• как метод реабилитации при травмах, ранах, оперативном вмешательстве
• как лечебная немедикаментозная процедура при широком спектре заболеваний систем и органов

Что лечит барокамера?

Метод ГБО широко применяется в современной медицине:

1. При лечении сосудистых заболеваний и в кардиологии. Газовая эмболия сосудов, трофические язвы, ишемическая болезнь сердца, аритмия, заболевания, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения.
2. При расстройствах желудочно-кишечного тракта. Язвенные болезни органов пищеварения.
3. При отравлении продуктами горения.
4. Для ускорения заживления ран в акушерской практике, гинекологии, пластической хирургии.

ГБО широко используется как метод предоперационной подготовки, а также назначается после операций для облегчения выхода из наркоза и снижения риска осложнений.

Лечение барокамерой: противопоказания

Есть ряд заболеваний, при которых ГБО может привести к осложнениям:

• гипертоническая болезнь в тяжелой форме
• ОРЗ, воспаления носоглотки и среднего уха
• индивидуальная гиперчувствительность к кислороду
• клаустрофобия

Назначение ГБО должно осуществляться специалистом на основе индивидуальных особенностей клиента, его диагноза и истории болезни.

Звучит как-то пугающе слово «барокамера». Что это за устройство и для чего оно предназначено, мало кому известно. На самом деле ничего страшного в этом слове нет. Это для гипербарической оксигенации - небольшое герметично закрывающееся пространство, в котором создается давление ниже либо выше атмосферного. С виду барокамера напоминает батискаф с иллюминаторами- окошками, вот только находится он не в морской пучине, а в светлой стерильной комнате. Впервые баротерапию начали применять в 1955 г.

Принцип действия ГБО

Барокамера - уникальная возможность применять для лечения новейшие научные разработки. Сам принцип ее действия обусловлен законами физики, которые регулируются растворением газов в межтканевой жидкости. Всем известно, что человек без пищи и воды может просуществовать не больше месяца, а вот за считанные минуты приводит к летальному исходу.

Абсолютно при всех патологических процессах, когда нарушена доставка кислорода к тканям, развивается гипоксия. Такие жизненно важные органы, как мозг, сердце, почки и печень, не могут нормально функционировать. Причины гипоксии могут быть разными: пониженный гемоглобин, плохая проходимость сосудов, сердечная недостаточность, болезни дыхательной системы.

Для разрешения этих состояний специалистами была разработана кислородотерапия. Для нее используется специальное оборудование - барокамера. Лечение под давлением способно повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам. Доказано, что даже чистый атмосферный воздух не может устранить гипоксию на уровне клеток.

Под давлением кислород быстрее растворяется в межтканевой жидкости и плазме крови, тем самым доставляя необходимое количество азота к органам. В итоге пораженное место восстанавливает свои функции. Условия, создаваемые в медицинской камере, приравниваются к погружению на пять метров под воду. Во время сеанса у пациента может закладывать уши, однако на этом и исчерпываются все неприятные ощущения.

Преимущества баротерапии

Метод имеет широкий спектр положительных эффектов. Баротерапия оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, ускоряет образование нормализует выработку коллагена. Итак, на вопрос: "Барокамера - что это?" можно ответить следующим образом: это современное техническое устройство, которое применяется с лечебной и профилактической целью, восстанавливает кровоток, способствует разрастанию капилляров и препятствует развитию остеопороза, что клинически доказано.

Гипербарическая оксигенация позволяет максимально снизить медикаментозную терапию, сократить срок выздоровления, помочь больным справиться с тяжелыми хроническими патологиями и значительно укрепит иммунную систему. Она активно применяется и для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Успешные результаты ГБО показывает в наркологии (купирует абстинентный синдром), хирургии, косметологии, детской педиатрии и ветеринарии.

Где применяют метод?

Гипербарическая оксигенация включена в комплекс оздоровительных мероприятий во многих санаториях и профилакториях. Процедуры существенно снижают риск появления опасных заболеваний, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее воздействие, снимают раздражительность, патологическую усталость и повышают тонус мышц. После полного курса терапии пациенты отмечают улучшение психоэмоционального состояния и увеличение работоспособности.

Физиотерапию используют в спортивной медицине для ускорения восстановительного периода после травм и физических нагрузок. Количество и время сеанса рассчитывается индивидуально. В среднем продолжительность терапии составляет от 5-ти до 12-ти сеансов. Время пребывания в кислородном помещении - около часа. Обычно хорошо переносится барокамера.

Показания к гипербарической оксигенации

Помимо проблем с сердцем, сосудами и кровообращением, метод применяется для лечения практически всех хронических недугов. используется для борьбы с сахарным диабетом, пародонтозом, склеродермией, фурункулезом, облитерирующим эндоартериитом, циррозом печени, псориазом и язвенной болезнью желудка.

Метод незаменим при гепатите (любой формы), панкреатите, тугоухости, психических заболеваниях, энтероколите, рассеянном склерозе, нарушенном мозговом кровообращении и ожирении. Кроме этого, он применяется для лечения интоксикации любыми ядовитыми продуктами, газовой гангрены, обморожения, Также избавляет от различных ран и травматических ишемий барокамера.

Противопоказания

К сожалению, ГБО, как и любая другая терапевтическая процедура, не является панацеей. Эксперты не рекомендуют ее использовать людям с высоким артериальным давлением, эпилепсией, полипами, острыми простудными заболеваниями, кистами, абсцессами и боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией), а также при болезнях крови и повышенной температуре. Во всех остальных случаях отличные результаты показывает кислородная барокамера. Что это за сосуд и для чего он нужен, было описано выше. Здоровья и благополучия!

Метод гипербарической оксигенации позволяет лечить кислородом под повышенным давлением любую гипоксию. А метод гипобарической адаптации стимулирует защитные силы организма. Больного и здорового.

Обилие и доступность лекарственных препаратов, уверенность пациентов, что помочь им могут только хорошие таблетки, не позволяют врачу уделить должное внимание немедикаментозным методам, мобилизующим заложенные самой природой резервы человека.

Метод гипербарической оксигенации позволяет лечить кислородом под повышенным давлением любую гипоксию. А метод гипобарической адаптации стимулирует защитные силы организма. Больного и здорового.

В крови кислород химически связан с гемоглобином (19,1 об. %), а также растворен в плазме (0,3 об. %). В обычных условиях к тканям его доставляет гемоглобин в эритроцитах, а растворенная фракция лишь регулирует процесс. Подавляющее большинство заболеваний сопровождается кислородным голоданием клетки - гипоксией, что приводит к ее гибели. При гипоксии клеток и нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом не поможет, поскольку насыщение гемоглобина имеет предел, а уровень кислорода в плазме при этом не изменяется. Единственное решение - увеличение растворенной фракции кислорода. Это возможно только в барокамере, ведь при повышении давления растворимость газов увеличивается. Метод гипербарической оксигенации (ГБО), включенный в комплексную терапию пациентов, оказывается весьма эффективным, а в ряде случаев - основным.

Абсолютные показания для ГБО

• Отравления продуктами горения, цианидами, метгемоглобинобразователями, хлорированными углеводородами. Воздушная эмболия и декомпрессионная болезнь. Газовая гангрена.
• Анаэробная и аэробная инфекции с некрозом мягких тканей.
• Краш-синдром и другие острые травматические ишемии. Острые обструктивные нарушения ретинальной артерии. Состояния после механической асфиксии.

Состояния, при которых ГБО является эффективным патогенетически обусловленным немедикаментозным видом лечения:

• Сердце: острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, аритмический вариант ИБС, стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность.
• Сосуды: облитерирующие заболевания сосудов в пред- и послеоперационном периодах, ранний восстановительный период после хирургического устранения тромбоэмболии, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, васкулиты.
• Легкие: гнойно-деструктивные (в пред- и послеоперационном периодах), хронические неспецифические заболевания (с выраженными признаками легочного сердца).
• ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после язвенного кровотечения, динамическая непроходимость, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки.
• Печень и поджелудочная железа : острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, все формы острого панкреатита, в т. ч. в послеоперационном периоде.
• Нервная система : ишемический инсульт, ЧМТ (острый и поздний восстановительный периоды), травма спинного мозга, состояния после нейроинфекции, энцефалопатии, парезы периферических нервов, дорсопатии, демиелинизирующие заболевания.
• Эндокринная система : сахарный диабет и его осложнения, диффузно-токсический зоб.
• Акушерство : внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, угроза выкидыша, беременность при сопутствующей патологии, иммуноконфликтная, патология эндокринной системы, бесплодие.
• Патология новорожденных : асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь, язвенно-некротический энтероколит.
• Гинекология : хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
• Травматология : медленно консолидирующиеся переломы, остеомиелиты, остеопорозы.
• Раны : профилактика инфекции, вяло гранулирующие, пролежни, ожоги, обморожения, синдром позиционного сдавления, послеоперационные.
• Инфекции кожи и подкожной клетчатки, дерматиты, псориаз .
• Глаза: нарушения кровообращения сетчатки, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
• ЛОР-органы : внезапная глухота, сенсорная тугоухость.
• Челюстно-лицевая патология : пародонтоз, некротический гингивит и стоматит.
• Восстановительная и пластическая хирургия : реплантация отчлененных сегментов, пересадка лоскутов на питательной ножке, улучшение заживления после пластических и косметических операций.
• Онкология и радиационная медицина : пациенты, получающие химио- и лучевую терапию; радиационные остеонекроз, миелит, энтерит.
• Психиатрия и наркология : психические расстройства с ведущей ролью гипоксии в патогенезе (церебральный атеросклероз, ИБС и инфаркт миокарда, травматические, токсические и дегенеративно-атрофические поражения головного мозга), психические расстройства вследствие хронической или острой интоксикации (хронический алкоголизм, алкогольные психозы, отравление барбитуратами), эндогенные психозы, отдельные формы шизофрении, неврастения, астенические расстройства, широкая группа аффективных расстройств, ряд депрессивных расстройств, психоорганический синдром со снижением памяти и интеллекта, абстинентный синдром, наркозависимость.
• Педиатрия : ДЦП, миопатии, задержки моторного развития. Отдельные заболевания ЖКТ, печени, почек, нервной системы, эндокринной системы (что и у взрослых).
• Выраженная геморрагическая анемия.
• Постреанимационная болезнь.

В спортивной медицине - повышение уровня тренированности и ускорение восстановления после нагрузок.

У здоровых людей ГБО существенно повышает адаптационные возможности. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действиями, улучшают половую функцию у мужчин, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния.

Основные противопоказания ГБО:

• судорожный синдром (эпилепсия) в анамнезе;
• стойкая плохо корригирующаяся артериальная гипертензия (АД выше 160/90);
• наличие замкнутых полостей (каверны, абсцессы, воздушные кисты в легких);
• не дренированный пневмоторакс;
• полисегментарная двусторонняя пневмония;
• острые респираторные заболевания;
• повышенная чувствительность к кислороду;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

«Горная» дорога стимуляции

Гипобарическая адаптация (ГБА) - немедикаментозный метод по стимуляции собственных защитных сил и физиологических резервов организма. Его суть: дыхание газовой смесью с уменьшенным парциальным давлением кислорода в условиях «горного воздуха» (пониженного атмосферного давления), тренировка барорецепторов. Проводится в многоместных или одноместных барокамерах. Зоной лечебного воздействия искусственно созданной прерывистой гипобарической гипоксии является высота 2 800–6 000 м над уровнем моря. Концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси составляет 14–10%. Пониженное парциальное давление кислорода и атмосферного приводят к увеличению объема вдыхаемого воздуха и коэффициента утилизации из него кислорода, росту кислородной емкости крови и способности тканей утилизировать кислород, количества функционирующих капилляров, улучшению состояния капиллярного русла, сократительной функции миокарда, уменьшению выраженности факторов риска ИБС.

Показания для гипобарической адаптации :

• бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
• при коррекции пограничных состояний; неврозы, депрессивные и ипохондрические состояния, НЦД, мигрени в межприступный период;
• комплексное лечение стабильной стенокардии, реабилитация постинфарктного кардиосклероза, профилактика коронарной болезни сердца (в стационаре и амбулаторно);
• артериальная гипертензия 1–2 степеней (оказывает стойкий гипотензивный эффект);
• нарушения липидного обмена;
• длительно и часто болеющие простудными заболеваниями;
• здоровые люди, имеющие факторы риска ИБС и АГ - для улучшения гемодинамики и общего состояния;
• повышение эффективности тренировочного процесса спортсменов.
• У больных после курса ГБА значительно реже возникают рецидивы и обострения основного заболевания, сокращается объем медикаментозной терапии. Отмечаются повышение умственной и физической работоспособности, устойчивости к неблагоприятным факторам, снижение утомляемости.

Основные противопоказания к ГБА:

• нарушение проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы, воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития);
• заболевания вен нижних конечностей;
• грыжи любой локализации;
• ЧМТ в анамнезе в течение 1 года;
• маточные кровотечения;
• все острые инфекционные и соматические заболевания или их обострение;
• беременность;
• возраст старше 60 лет;
• клаустрофобия.

В Беларуси лечебные сеансы ГБО проводятся более чем в 40 отделениях и кабинетах. В 5 ГКБ Минска и клинике Витебского госмедуниверситета работают многоместные барокамеры ГБА. Все барокамеры, находящиеся в эксплуатации, производятся в России, в достаточной степени надежны и безопасны. Ежегодно оказывается помощь более 17 тысячам пациентов. Потребность в данном виде лечения и профилактики еще далека от оптимальной. Сдерживающие факторы - относительно высокая стоимость барокамер и недостаточная информированность медицинской общественности. Метод ГБО при ряде заболеваний и состояний является неотъемлемой частью интенсивной терапии. Так, за 2008 г. только в отделении 5 ГКБ Минска оказана экстренная помощь более 130 пострадавшим от отравления угарным газом.

Показания и противопоказания к лечению методами ГБО и ГБА определяются врачом после индивидуального осмотра больного и изучения его истории болезни.