Антибиотики от боли в горле и кашле. Какие применять антибиотики при воспалении горла. Как лечить горло, если боль отдает в ухо

Одной из самых распространенных причин обращения пациентов к врачам является боль в горле. Она может быть вызвана разными причинами. В большинстве случаев из-за такого заболевания в основном симптоматическое и проходит без применения серьезных лекарств. Но если причиной воспаления являются бактерии, обязательна антибактериальная терапия. Какой антибиотик от горла лучше пить, может решить только врач. Самолечение опасно не только тем, что большинство таких препаратов вызывают побочные действия, неправильно проведенное лечение может привести к развитию осложнений и устойчивости бактерий к антибиотикам.

Причины боли в горле

Существует множество заболеваний, симптомом которых является боль в горле. и ОРВИ - самые распространенные из них. В случае вирусной инфекции кроме боли в горле наблюдаются кашель, насморк и другие симптомы. Ангина же может быть как вирусной, так и бактериальной. Раньше очень часто она являлась причиной смерти больных. Сейчас же лечение горла антибиотиками помогает избежать осложнений. Но выбор препарата можно делать только после проведения лабораторных обследований и выяснения причины заболевания. Ведь антибиотик от горла при вирусной инфекции - это не только бесполезное, но даже вредное лекарство. Оно снижает иммунитет и мешает организму противостоять вирусу. Иногда и по другим причинам болит горло. Антибиотики же назначаются чаще всего при А если боль вызвана грибковой инфекцией, травмой или другими заболеваниями, лечить ее нужно другими способами.

Когда назначаются антибиотики при боли в горле

Это делается только в том случае, если ангина вызвана бактериями. Узнать о причине заболевания можно не сразу. Обычно это делается с помощью анализа крови и мазка из зева. У больного в это время повышен уровень лейкоцитов. Кроме того, бактериальную ангину можно узнать по следующим симптомам:

• кроме боли в горле, сильно повышена температура, и снизить ее невозможно обычными средствами;
• изменяется внешний вид миндалин, они опухают, появляется серозный налет или гной;
• опухли лимфоузлы, и чувствуется болезненность в подчелюстной зоне.

Правила применения антибиотиков

1. Эти лекарства очень серьезные, имеют много противопоказаний и побочных действий. Кроме того, выбрать антибиотик от горла может только врач. Ведь разные лекарства действуют против определенных бактерий. А неправильно выбранное средство может принести только вред.

2. Никогда не назначается антибиотик от горла сразу при появлении первых симптомов. Ведь в большинстве случаев ангина и тонзиллит вызываются вирусами, и для их лечения нужны другие препараты.

3. Необходимо четко соблюдать назначенную дозу и срок приема таких препаратов. Часто бывает, что через пару дней применения антибиотика больному становится легче, и он прекращает пить лекарство. Но такой подход очень опасен, так как бактерии становятся более устойчивыми и могут вызвать серьезные осложнения.

4. Когда проводится лечение горла антибиотиками, необходимо строго соблюдать режим их приема. Только при выдерживании определенного перерыва между дозами препарата можно добиться эффективного лечения.

5. Антибиотики борются с бактериями и убирают воспаление. Боль и жар нужно снимать, дополнительно принимая симптоматические средства.

6. Во время приема антибиотиков рекомендуют пить как можно больше воды. Кроме того, нужно знать, с какими препаратами сочетается это лекарство. При назначении антибиотика желательно принимать дополнительно средства, нормализующие микрофлору кишечника.

Антибиотики при заболеваниях горла

Прием таких препаратов не сокращает продолжительность болезни. Но через 2-3 дня состояние больного улучшается, а возможность развития гнойно-воспалительных осложнений уменьшается. Поэтому при стрептококковой и стафилококковой ангине, а также бактериальном тонзиллите прием антибиотиков обязателен. Без них велика опасность развития отита, пневмонии или паратонзиллярного абсцесса. Но опытный врач никогда не назначит такое лечение сразу при появлении боли в горле. То, что заражение бактериальное, можно узнать только через несколько дней. И этим часто недовольны мамы, которые боятся за своего ребенка, когда у него высокая температура и болит горло. Но никогда не стоит самостоятельно без назначения врача начинать прием антибиотиков. Ведь только специалист может знать, что ко многим из них у бактерий, вызывающих фарингит и ангину, выработалась устойчивость. Например, не назначаются сейчас при боли в горле «Эритромицин», «Тетрациклин» и сульфаниламидные препараты. В большинстве случаев они оказываются бесполезными при таких заболеваниях.

Как выбрать препарат

Какими антибиотиками лечить горло лучше? Зависит это от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии и типа возбудителя болезни. При ангине эффективны следующие препараты:

• антибиотики группы пенициллинов: «Амоксициллин», «Сумаммед», «Бициллин» и другие;
• макролиды - «Азитромицин», «Кларитромицин» или «Джозамицин»;
• линкозамиды - это испытанные временем препараты «Линкомицин», «Клиндамицин» или «Далацин»;
• цефалоспорины - «Цефуроксим», «Цефалексин» или «Левофлоксацин» - чаще всего применяемый антибиотик. Ухо, горло и дыхательные пути очищаются им от заражения очень эффективно.

Местные антибактериальные препараты

Для лечения болей в горле можно использовать не только обычные антибиотики. Привычные всем таблетки для рассасывания или спреи для орошения глотки также могут содержать антибактериальные препараты:

• "Граммицидин" - антимикробный препарат, на основе которого выпускается несколько лекарств местного действия для лечения боли в горле. Например, таблетки для рассасывания "Граммидин" и "Граммидин Нео". Они не вызывают привыкания микроорганизмов и эффективно лечат ангину и тонзиллит.
• "Биопарокс" - очень эффективный местный антибиотик для горла в форме аэрозоля, который оказывает противовоспалительное действие при ангине и фарингите.
• Лекарство "Стопангин" в форме спрея или таблеток для рассасывания содержит антибиотик бензокаин и очень эффективен при болях в горле.
• Таблетки для рассасывания "Фарингосепт" содержат антибиотик амбазон и за 2-3 дня применения способны убить патогенную микрофлору в полости горла.

"Трахисан"

Это лучший местный антибиотик для горла в последнее время. Эффективность его объясняется особым комбинированным составом:

• лидокаина гидрохлорид - давно признанный местный обезболивающий препарат;
• хлоргексидин является очень эффективным против любых бактерий. И в то же время он не обладает недостатками антибиотиков, не всасывается в кровь и стенки желудка;
• основное действующее вещество этих таблеток для рассасывания - тиротрицин. Это сильный антибактериальный препарат, разрушающий ткани любых бактерий.

Благодаря такому составу таблетки "Трахисан" эффективно помогают не только при боли в горле, но и снимают воспаление и убивают бактерии.

Лучший пенициллиновый антибиотик

Чаще всего назначается при ангине "Амоксициллин". Он обладает широким спектром действия, мало токсичен и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Назначается этот препарат в дозе 500 или даже 1000 миллиграммов три раза в день.

Обязательно следует выдержать десятидневный курс лечения препаратом, иначе может развиться рецидивирующий антибиотикорезистентный тонзиллит. В этом случае или при неэффективности лечения "Амоксицилином" его заменяют на другой антибиотик, лучше всего - препарат группы защищенных пенициллинов. Если в комплексе с "Амоксициллином" в состав лекарства входит он считается более эффективным. Это вещество защищает антибиотик от разрушения. Чаще всего используется для лечения горла "Амоксиклав". Но существует еще много препаратов, содержащих этот антибиотик: "Клавоцин", "Данемокс", "Моксиклав", "Флемоклав Солютаб" и другие.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

Многие врачи не любят антибиотики этой группы, потому что они обладают низкой биодоступностью. Но все же часто при непереносимости пенициллинов назначаются также препараты "Цефуроксим", "Цефиксим", "Зиннат", "Аксеф" и другие. Не все из них эффективны именно при бактериальном фарингите. Но российские врачи все же часто назначают антибиотики этой группы даже в инъекциях, особенно при болезни ребенка. Но особой необходимости в уколах в большинстве случаев при ангине нет. С таким заражением вполне справляются обычные таблетированные антибиотики.

Линкозамиды

Препараты этой группы практически не обладают недостатками остальных антибиотиков. Они очень эффективны именно при бактериальной ангине, но многие пациенты не знакомы с этими лекарствами. Хотя одно из них - "Линкомицин" - старое, проверенное временем

Но большей популярностью у врачей пользуется препарат "Клиндамицин". Он быстро проникает в ткани и эффективно уничтожает бактерии. Но помогает он только при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Этот антибиотик можно встретить еще под названиями "Далацин" или "Клиндацин". Принимать линкозамиды следует в назначенных врачом дозах четыре раза в день, так как у них быстрый период полувыведения.

Антибиотики группы макролидов

В некоторых случаях развивается флегмозная ангина. Это частое осложнение обычного фарингита, которое развивается у детей, ослабленных больных или у тех, кто не соблюдал назначенный врачом режим лечения. В большинстве случаев с такими осложнениями справляются самые известные антибиотики группы пенициллинов, цефалоспорины или линкозамиды. Но иногда развивается ангина, устойчивая к этим препаратам. Это связано с тем, что бактерии проникают внутрь клеток. А способностью действовать через клеточную мембрану обладают только макролиды. Это достаточно сильные антибиотики, поэтому принимаются они один раз в день.

Но иногда развивается ангина, устойчивая к этим препаратам. Это связано с тем, что бактерии проникают внутрь клеток. А особенностью действовать через клеточную мембрану обладают только макролиды. Это достаточно сильные антибиотики, поэтому принимаются один раз в день. Самыми известными из них являются "Азитромицин" и "Кларитромицин".

Как правильно лечить больное горло

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Особенно опасно оставлять без медицинской помощи детей, пожилых ослабленных людей и беременных женщин. Обычная боль в горле в некоторых случаях может стать причиной бактериального заражения. Причем больной становится в этом случае опасен для окружающих.

Именно поэтому необходимо показаться врачу, чтобы он назначил необходимое лечение. Обычно в самом начале болезни это полоскания, таблетки для рассасывания и спреи, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если же через несколько дней еще держится температура, и боль усиливается, нужно проводить антибактериальное лечение. Поэтому очень важно посетить врача, если болит горло. Антибиотики какие применять в этом случае, может решить только специалист.

В 70% случаев заболеваний гортани для эффективного лечения требуется местный антибиотик для горла. Причины возникновения болезненности могут быть совершенно разные, от серьёзного воспаления до сухого воздуха в помещении. Для лечения горла необходимо правильно подобрать медикаментозные препараты. Несмотря на то, что многие антибиотики от горла имеются в свободной продаже, их употребление не всегда становится эффективным. В статье мы рассмотрим, в каких случаях необходим приём антибиотиков и какой антибиотик самый эффективный.

Причины болей

Прежде чем начать лечить недуг, необходимо выяснить причину его возникновения. Воспаление горла может возникнуть по следующим причинам:

• Бактериальные инфекции. Чтобы диагностировать данную причину, необходимо взять мазок из горла и сделать посев на флору бактериальной этиологии, а также её чувствительность к антибиотикам. Обычно бактериальная инфекция сопровождается повышенной температурой тела, боль в гортани носит острый, стремительно развивающийся характер.
• Вирусные инфекции. При данном недуге больно глотать пищу и даже пить воду. Заболевания горла развиваются на фоне сильного переохлаждения или простудного заболевания. Следует обратить внимание, что даже при самой сильной боли не всегда требуется принимать антибиотики. Вирусную инфекцию нужно лечить соответствующе — противовирусными препаратами. Помимо основного симптома пациента беспокоит насморк, субфебрильная температура тела и общее недомогание.
• Раздражение слизистой. Чаще всего встречается у курильщиков. Помимо табачного дыма, раздражение может вызвать слишком пыльный или очень сухой воздух. Помимо першения и болезненных ощущений в гортани других симптомов не наблюдается. Чтобы вылечить воспаленное горло, достаточно удалить раздражающий фактор и увлажнить воздух в помещении.
• Ларингит. Данное заболевание может спровоцировать множество факторов. Из основных симптомов можно отметить лающий кашель, хриплый голос и острую боль в гортани. Особенно опасен воспалительный процесс для маленьких детей, по этой причине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением при больном горле у детей.

Помимо основных причин нередко происходит боль при травме слизистой, например, это может случится при застревании рыбной кости в гортани. Также следует отметить перенапряжение голосовых связок, которые встречаются у тренеров, ораторов или у детей.

Нужно ли идти к врачу

Болезненность при глотании может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, таких как ангина или ларингит. Чтобы вовремя определить заболевание в первую очередь необходимо посетить врача для осмотра и консультации. Несмотря на доступность некоторых медикаментозных препаратов, посетить доктора следует по следующим причинам:

• Доктор может точно определить ваш диагноз и назначить правильное лечение, тем самым поможет избежать возможных осложнений.
• Врач посоветует, нужны ли для устранения болезни горла антибактериальные средства.
• Врач уточнит, наблюдались ли ранее подобные признаки заболевания, чем пациент лечился ранее, имеется ли аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.
• Чтобы как можно быстрей избавить пациента от дискомфорта, врач-отоларинголог назначает самые эффективные и быстродействующие препараты на основе статистики.

Если речь идёт о ребёнке, обязательно посетите детского врача, так как схема лечения у взрослого может значительно отличаться от ребёнка. Во-первых, различна дозировка, также следует обратить внимание на тот фактор, что некоторые антибиотики при боли в горле строго противопоказаны в детском возрасте.

В каких случаях необходим приём антибиотиков

Если у вас сильно беспокоит боль при глотании, это вовсе не значит, что нужно идти в аптеку, принимать первые попавшиеся медикаменты и заниматься самолечением. Лекарство для горла с антибиотиком необходимо в том случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. К таким недугам относят ларингит, тонзиллит, фарингит. Все заболевания имеют одинаковые признаки, но требуют различного лечения.

• Температура тела 39 и выше.
• Выделения из носа имеют зеленоватый оттенок.
• При осмотре миндалин заметны белые гнойнички.
• Миндалины приобрели алый оттенок.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Острая боль при глотании продолжается более 3 суток.
• Заболели сразу несколько членов семьи.
• Критичное увеличение лимфатических узлов.

При наличии вышеперечисленных признаков, врач рекомендует использовать антибиотики для лечения болезни в комплексе с местными медикаментозными препаратами.

Если боль в горле не проходит и сопровождается высокой температурой в течение недели, при этом народные средства и местные полоскания не помогают, это также является серьёзным поводом для назначения антибактериальных препаратов. В данном случае речь идёт о пониженном иммунитете, который не в силах самостоятельно побороть заболевание.

Обзор антибиотиков от горла

Если речь идёт о серьёзном заболевании, которое сопровождается повышенной температурой тела, чаще всего врач-отоларинголог назначает препараты широкого спектра. Рассмотрим самые эффективные антибиотики при заболевании горла:

• Амоксициллин. Заболевания, которые вызваны стафилококками или другими бактериями, чаще всего лечится с помощью Амоксициллина. Антибиотик для лечения горла пользуется популярностью как у медиков, так и у потребителей. Свою популярность антибиотики для горла завоевали благодаря низкой цене, редкому возникновению побочных эффектов и высокой эффективности. Для лечения предпочтение отдают медикаментозному средству в виде таблеток. Желательно принимать лекарство после приёма пищи, по одной таблетке (500мг) два раза в сутки.
• Амоксиклав. Данный антибиотик при боли в горле эффективен благодаря двум действующим веществам: клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат проникает во все ткани организма, в том числе на ткани миндалин. Благодаря этому лечение антибиотиками протекает успешно, после полного курса Амоксиклава пациента перестают беспокоить острые боли и общее состояние значительно улучшается. Для лечения горла у взрослых применяют по одной таблетке (500мг) два-три раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Данный препарат также выпускается в виде суспензии и разрешен к употреблению маленьким детям. Дозировка препарата назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек.
• Ампициллин. Несмотря на то, что на сегодняшний день существуют препараты лучше и эффективнее, Ампициллин продолжает пользоваться спросом. Преимуществом данного препарата является то, что его могут употреблять беременные женщины, а также маленькие дети. При попадании в организм активные вещества ампициллина проникают в кровь и хорошо борятся с бактериями, которые вызвали заболевание. Антибиотик при болях в горле взрослому помогает буквально через пару дней. Препарат выпускается в капсулах. Для лечения тонзиллита или ангины пьют по одной капсуле не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет не менее 7 дней. В зависимости от протекания заболевания схема лечения может корректироваться лечащим врачом.
• Линкомицин. Данный препарат выпускаются в виде капсул по 250 мг. Линкомицин борется с возбудителями заболеваний: стафилококки, пневмококки и стрептококки. Линкомицин строго запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам. Схема лечения и суточная дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Обзор препаратов местного применения

При острой боли в горле антибиотик местного назначения нередко назначается лечащим врачом. При тяжёлых заболеваниях горла местные препараты применяют комплексно с антибиотиками широкого спектра.

• Биопарокс. Ингаляционный препарат под названием «Биопарокс» относится к антибактериальным препаратам местного действия. Помимо антибактериальных свойств, препарат обладает противовоспалительными и противомикробными действиями. Местный антибиотик для лечения горла назначают при ангине, фарингите, тонзиллите и ларингите. Антибиотики не рекомендованы беременным и кормящим женщинам. Противопоказаниями Биопарокса принято считать детский возраст до 2 лет, а также индивидуальную непереносимость действующего вещества.
• Трахисан. Форма выпуска — леденцы для рассасывания. Предназначен для лечения тонзиллита и фарингита. Активное вещество Трахисана за короткие сроки помогает избавиться от боли в горле и удаляет болезнетворные микробы. Для лечения вышеперечисленных недугов рекомендовано принимать леденцы от горла каждые 2 часа. После полного рассасывания лекарства рекомендовано не употреблять пищу и пить воду. Курс лечения составляет не более 5 дней. В течение этого времени боли должны пройти. Если горло болит по-прежнему, курс лечения может быть продлён по назначению врача. Леденцы с антибиотиком не рекомендованы при беременности.
• Фарингосепт. Местные антибиотики для лечения горла выпускаются в форме таблеток для рассасывания. Действующим веществом Фарингосепта является амбазон. Препарат эффективно устраняет патогенную микрофлору при различных заболеваниях. Если болит горло, больно глотать, многие задаются вопросом, чем лечить недуг, если нет возможности посетить врача? Можно ли принять Фарингосепт без назначения? Приобрести данный препарат без назначения врача можно, но если после того как пациент пропил лекарство трое суток и улучшений не замечено, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу. При тяжелых заболеваниях, таких как гнойная ангина, в комплексе с Фарингосептом необходимы дополнительные антибиотики широкого спектра. Лекарство для горла с антибиотиком употребляют после еды не более 5 раз в день. Антибиотики при болях в горле нельзя использовать более 5 дней.

Правила приёма антибиотиков

Существует несколько важных моментов, которые необходимо учитывать при лечении медикаментозными средствами:

• Лечение при болезнях горла должно быть назначено исключительно врачом отоларингологом, самолечение может оказаться не эффективным или усугубить ситуацию.
• Перед употреблением обязательно ознакомьтесь с рядом противопоказаний и побочных эффектов.
• Если резко прекратить пить антибиотики это равно тому, что лечение не проводилось. Даже при значительном улучшении самочувствия ни в коем случае не прерывайте курс лечения назначенный лечащим врачом.
• После антибиотиков рекомендовано пропить курс препаратов, .
• Строго запрещено самостоятельно корректировать указанную дозировку препарата.

При воспалении гортани помимо лечения антибиотиками необходимо осуществлять терапию с помощью пастилок или таблеток местного действия, полоскать горло и применять рецепты народной медицины.

Основные причины боли в горле - фарингит и тонзиллит. Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, часто оно сочетается с насморком. Тонзиллит (ангина) - это воспаление небных миндалин. Нередко наблюдается их сочетание. Клинические проявления схожи. Главной отличительной особенностью тонзиллита является отсутствие кашля.

Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны различными причинами: от обычной простуды до серьезных и смертельно опасных заболеваний.

Выяснение причины

Самой частой причиной боли в горле являются респираторные вирусные инфекции (риновирус, вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Эпштейн-Барра). Второй по частоте причиной становятся бактериальные инфекции. На третьем месте стоят грибки.

Антибиотики при боли в горле помогают только при бактериальной инфекции.

Бактериальные возбудители, вызывающие боль в горле, представлены в таблице.

Лечение бактериальных инфекций

Выбор антибиотика зависит от того, какой вид бактерий вызвал боль в горле. Перед назначением обязательно проводится специфическая диагностика с определением возбудителя.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Это наиболее распространенный возбудитель тонзиллита и фарингита у детей (около 30 %).

Основные симптомы:

• дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• боли в ухе;
• ухудшение общего состояния;
• лихорадка;
• першение в горле и кашель - при фарингите;
• наличие гнойных пробок или налета на миндалинах - при тонзиллите;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
• боли в суставах;
• высыпания на коже - при скарлатине

Для лечения применяют антибиотики местного или системного действия.

Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита имеет чрезвычайную важность. При несвоевременном и неадекватном лечении он может дать такие осложнения, как ревматизм с последующим формированием порока сердца или гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности.

Применяемые антибиотики местного действия:

• Ингалипт, спрей - взрослым по 2 впрыскивания 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
• Граммидин, таблетки для рассасывания - взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
• Грамицидин С, таблетки для рассасывания - взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки; детям по 1 таблетке.

Ранее активно применявшийся антибиотик для местного применения в виде спрея фюзафюнжин (Биопарокс) был изъят из продажи в связи с высоким риском развития аллергических реакций.

Список лучших системных препаратов представлен в таблице.

Группа антибиотиков	Название препарата	Дозировка для взрослых	Дозировка для детей
Пенициллины	Феноксиметилпенициллин	1500 мг в день	Менее 25 кг - 400 мг в 2 приема, Более 25 кг - 800 мг в 2 приема
	Амоксициллин (Флемоксин Солютаб)	1500 мг в 3 приема	Менее 25 кг - 400 мг в 2 приема, более 25 кг - 800 мг в 2 приема
Цефалоспорины	Цефалексин	1000 мг в 2 приема	40 мг/кг в 2 приема
	Цефуроксим (Зиннат)	500 мг в 2 приема сразу после еды	20 мг/кг в 2 приема
	Цефтибутен (Цедекс)	400 мг 1 раз в день	9 мг/кг 1 раз в день
	Цефиксим (Супракс)	400 мг 1 раз в сутки	8 мг/кг 1 раз в сутки
	Цефдиторен	400 мг в 2 приема	Противопоказан до 12 лет, далее - взрослая дозировка
При аллергии на пенициллины и цефалоспорины
Макролиды	Эритромицин	1500 мг в 3 приема	45 мг/кг в 3 приема
	Азитромицин (Сумамед)	500 мг 1 раз в сутки	12 мг/кг 1 раз в сутки
	Кларитромицин (Фромилид)	500 мг в 2 приема	20 мг/кг в 2 приема
	Джозамицин (Вильпрафен)	1000 мг в 2 приема	40 мг/кг в 2 приема
	Спирамицин (Ровамицин)	6 млн МЕ в 2 приема	300 тыс МЕ/кг в 2 приема
	Мидекамицин (Макропен)	1200 мг в 3 приема	50 мг/кг в 2 приема
При аллергии на пенициллины, цефалоспорины и макролиды
Линкозамиды	Клиндамицин	150 мг 4 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
	Линкомицин (Нелорен)	500 мг 3 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
При рецидивирующем тонзиллите
Пенициллины	Амоксициллин/клавуланат	625 мг 3 раза в сутки	15 мг/кг 3 раза в сутки
Цефалоспорины	Цефуроксим (Зиннат)	250 мг 2 раза в сутки сразу после еды	10 мг /кг 2 раза в сутки
Линкозамиды	Клиндамицин	150 мг 4 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
	Линкомицин (Нелорен)	500 мг 3 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки

Все антибиотики принимаются в течение 10 дней. Исключением является азитромицин, курс приема которого составляет 5 дней.

Стрептококки С, G и золотистый стафилококк

Тонзиллиты и фарингиты, вызванные этими бактериями, чаще встречаются у взрослых. Они имеют такие же клинические проявления и лечение, как и бета гемолитический стрептококк группы А.

Arcanobacterium haemolyticum

По клиническим проявлениям схож с бета-гемолитическим стрептококком. Однако, лечение несколько отличается.

Дифтерия

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, смертельно опасное для жизни. Заражению наиболее подвержены дети. Смертельную опасность представляет специфический токсин, который выделяют бактерии.

По клиническим симптомам дифтерия похожа на обычную ангину, однако, имеет некоторые особенности:

• синюшный цвет глотки при осмотре;
• грязно-серый налет на миндалинах, который с трудом снимается шпателем;
• при отделении налета - кровотечение миндалин;
• отек шеи.

Температура тела при заболевании может быть нормальной.

При несвоевременном лечении наступает инфекционно-токсический шок и воспаление сердечной мышцы, что может привести к смерти.

При малейшем подозрении на дифтерию необходимо немедленно обратиться к врачу.

Немедленно вводится специфическая антитоксическая противодифтерийная сыворотка (АПС). При ее введении есть риск аллергических реакций, поэтому лечение обязательно проводится в стационаре и под контролем врача.

Больному необходимо пить антибиотики эритромицин и азитромицин по стандартной схеме.

Гонорея

Гонорея - это инфекция, передающаяся половым и контактным путем. Наиболее часто поражаются половые органы, но могут вовлекаться глаза и глотка.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• зуд и жжение в области половых органов;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в нижней части живота;
• сухость, першение и боль в горле - фарингит;
• слезотечение, светобоязнь, отечность век, гнойные выделения из глаз - конъюнктивит.

Гонококковый фарингит хуже поддается лечению, чем гонококковая инфекция других локализаций.

Средства, которые назначаются для лечения гонококковой инфекции, представлены в таблице.

Язвенно-некротическая ангина

Ангина Симановского-Венсана вызывается бактериями нормальной микрофлоры полости рта - это веретенообразная палочка и спирохета. Это заболевание развивается при резком снижении иммунитета.

Особенности язвенно-некротической ангины :

• нормальная или слегка повышенная температура тела;
• хорошее самочувствие;
• боль в горле незначительная;
• гнилостный запах изо рта;
• поражение одной миндалины;
• грязно-зеленый налет;
• кровоточащая язва, которая видна при снятии налета.

Лечение должно быть комплексным и включать:

• витаминотерапию - витамины группы В и С;
• полоскание антисептиками - Хлогексидин, Мирамистин;
• антибиотики из группы пенициллинов - ампициллин, амоксициллин.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать опасных осложнений требуется назначение антибактериальной терапии .

Как действуют антибиотики при болях в горле?

В зависимости от вида, антибиотики при болях в горле могут по-разному воздействовать на бактерии . Ученые разделяют их на:

• бактерицидные - они воздействуют непосредственно на микроорганизмы, разрушая их клеточную структуру и вызывая гибель;
• бактериостатические - блокируют процесс размножения бактерий, за счет чего сокращается их численность. При этом активизируется собственный иммунитет.

Знайте! Выбор того или иного антибиотика обуславливается видом возбудителя болезни, индивидуальными особенностями организма пациента и его возрастом.

Назначать проведение антибактериальной терапии может только лечащий врач .

Самолечение может привести не только к серьезным осложнениям, но и спровоцировать устойчивость бактерий к препарату.

Какие заболевания горла необходимо лечить антибиотиками?

Препараты антибактериального действия назначаются только в том случае, если справиться с заболеванием иными методами невозможно .

Их применение позволяет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Лекарственные средства данной группы могут применяться для терапии обширного списка заболеваний .

Фарингит

Это бактериальная инфекция, которая поражает слизистую горла пациента . При этом у больного развивается болевой синдром, который может быть достаточно выраженным, особенно во время глотания.

Кроме того, человек может жаловаться на першение, жжение и постоянный кашель.

При этом у больного наблюдаются следующие симптомы :

• боль в горле;
• чувство постороннего предмета в горле:
• кашель;
• повышение температуры тела и общая интоксикация организма.

Ангина

Главная опасность заболевания заключается в возможных осложнениях , к которым относятся артриты, ревматизм, поражения сердца и сосудов, а также некоторые другие.

Правила приема

Во время приема антибиотиков необходимо придерживаться ряда правил. Это поможет вам избежать осложнений и сделает лечение наиболее эффективным .

К главным правилам относятся:

Лучшие средства для взрослых

Антибактериальная терапия у взрослых должна проводиться под наблюдением лечащего врача.

Обратите внимание! Лучше всего перед назначением препарата сдать мазок из горла, это позволит выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное средство.

Амоксициллин

Подходит для лечения заболеваний уха, горла и носа .

Эффективен при ангине, ларингите и фарингите, а также других заболеваниях.

Препарат малотоксичен и может использоваться даже аллергиками . Средство выпускается в дозировке 500 или 1000 мг в зависимости от чего его можно принимать от 2 до 3-х раз в сутки.

В среднем курс лечения амоксициллином продолжается от 7 до 10 дней. В том случае, если симптомы болезни не проходят в течение указанного времени, требуется замена лекарства.

Цефуроксим

Так же назначается при бактериальных заболеваниях горла . К таковым можно отнести фолликулярную ангину, тонзиллит и т.д.

Антибиотик имеет ряд противопоказаний , в связи с чем, перед его назначением рекомендуется пройти комплексное обследование организма.

Далацин

Далацин эффективен для борьбы с ангиной, ларингитом и фарингитом . Данное лекарство не назначают при повышенной чувствительности к активному веществу, беременности и кормлении грудью, а также при нарушении функционирования печени и почек.

Принимают препарат 4 раза в сутки. Таблетку не разжевывают и запивают обильным количеством чистой воды.

Обычно в терапевтических целях назначается Далацин в дозировке 150 мг, однако, в запущенных случаях дозировка может быть увеличена до 350-450 мг.

Линкомицин

Одно из самых популярных средств для лечения заболеваний ЛОР-органов . Его применяют при ангине, фарингите, а также в случае осложнений данных болезней.

Будьте осторожны! Средство запрещено к приему у пациентов, имеющих серьезные поражения печени и почек.

Выпускается препарат в капсулах, которые принимают за час до еды, обильно запивая водой.

Препараты для детей

Сумамед

Популярное средство для терапии ЛОР-заболеваний у детей. Назначается Сумамед для лечения ангины, фарингита, а также их осложнений.

Это достаточно сильный препарат , дозировка которого рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка :

При стрептококковой инфекции дозировка повышается до 20 мг на 1 кг веса, а продолжительность приема составляет 3 дня.

Флемоксин

Чаще всего Флемоксин назначают детям при ангине . Таблетки выпускаются в дозировке 125, 250 и 500 мг.

Стоит отметить! Кратность приема и дозировка лекарства полностью зависит от возраста ребенка:

• дети от 3 до 10 лет - 1 таблетка по 250 мг 2 раза в сутки;
• дети от 10 лет - 2-3 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки.

Пациентам до 3-х лет назначают ½ таблетки 2-3 раза в сутки. Кроме того, перед лечением необходимо тщательно изучить инструкцию , прилагаемую к препарату.

Амоксиклав

Препарат, который можно применять для лечения детей с самого рождения .

Средство помогает при заболеваниях горла, вызванных болезнетворными бактериями.

Назначают Амоксиклав при ангине и ее осложнениях. Дозировка и график приема рассчитываются индивидуально для каждого пациента:

• дети до 3-х месяцев - 30 мг на 1 кг веса. Данную дозу необходимо разделить на три части и давать ребенку через равные промежутки времени;
• дети с 3-х месяцев - 25 мг на 1 кг веса. Это количество так же делят на три равные части.

В том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме или сопровождается осложнениями, дозировка вещества может быть увеличена до 45 мг.

Юнидокс

Это антибиотик группы линкозамидов, отличающийся широким спектром действия .

Важно! Его назначают при многих заболеваниях горла, сопровождающихся сильной болью и длительным повышением температуры.

Препарат принимают однократно в дозировке 200 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может колебаться от 7 дней до 3-х недель.

Средства для применения без температуры

Антибиотики при отсутствии температуры необходимы в том случае, если симптомы болезни не отступают длительное время.

К наиболее распространенным препаратам можно отнести:

Адекватная диагностика и рациональное эффективное лечение заболеваний глотки остаются актуальными проблемами практического здравоохранения. В Европе и Российской Федерации уже при первом обращении с жалобами на боль в горле в 70% клинических случаев медицинские работники назначают больным антибиотики 1 . Но, к сожалению, это не всегда оправданно.
Большинство заболеваний горла вызываются вирусами, хотя некоторые из них возникают из-за заражения бактериями. Без специального обследования довольно сложно сразу определить бактериальная это, вирусная или может даже грибковая инфекция. А ведь именно от природы заболевания зависит ответ на вопрос: с помощью чего с ней бороться.

Нет антибиотикам

На фоне часто необоснованного и нерационального применения системных антимикробных препаратов в последние годы отмечается увеличение количества антибиотико-резистентных штаммов бактериальной флоры. Получается, что бактерии становятся более устойчивыми к препаратам, а людям приходится принимать для лечения еще более сильные, а значит и более серьезные для организма антибиотики.

Мало того, что антибактериальные препараты справляются только с бактериями, а не с вирусами, они еще и довольно часто вызывают побочные эффекты, такие как диарея, ощущение усталости, высыпания на теле и проблемы с желудком.

Поэтому при первых покашливаниях бежать в аптеку за антибиотиком не стоит. Для начала необходимо правильно определиться с диагнозом и разобраться в методах лечения воспалительных заболеваний глотки.

Когда антибиотик уместен?

Чтобы определить, действительно ли при лечении горла без антибиотиков не обойтись и тем самым снизить количество случаев необязательного приема антибактериальных препаратов, специалисты используют наглядные экспресс-тесты. Также определить верный диагноз помогают жалобы пациента на симптомы заболевания.
Бактериальную инфекцию можно вычислить по следующим признакам:

• опухшие миндалины, наличие на них гноя или серозного налета;
• воспаление лимфатических узлов на шее;
• сильная боль в горле;
• температура повышена и не сбивается, есть лихорадка.

Если присутствует большая часть из этих симптомов, то, скорее всего, это бактериальная ангина. Тогда назначение антибиотиков может быть оправдано. Также антибактериальные препараты при боли в горле могут быть рекомендованы, если ваша иммунная система самостоятельно не справляется с микроорганизмами или инфекция настолько серьезная, что не идет на ослабление в течение длительного времени.

Достойная альтернатива

Достойной альтернативой лечения антибиотиками выступает применение топических лекарственных средств. Основными преимуществами местной терапии являются создание оптимальной концентрации препарата в области патологического очага и отсутствие системного действия.

Клинически обоснованным патогенетическим лечением боли в горле с высоким профилем безопасности является использование препарата , обладающего выраженными противовоспалительным и анальгезирующим свойствами.

Выпускается в форме таблеток для рассасывания и содержит низкие дозы активного компонента - флурбипрофена. Механизм действия флурбипрофена связан с ингибированием фермента циклооксигеназа и угнетением синтеза простагландинов - медиаторов воспаления, обусловливающих развитие отека, боли, гиперемии и функциональных нарушений 2 . Препарат облегчает боль в горле на длительный срок 3 .

Отличительные особенности Стрепсилс®Интенсив:

• подавляет воспалительный процесс, возникший в результате воздействия вирусов и бактерий,
• действует долго 3 ,
• обладает высоким профилем безопасности 4 ,
• выпускается в удобной форме таблеток для рассасывания (эффективно воздействует на всю поверхность глотки и оказывает более продолжительное действие, в отличие от других лекарственных форм 5),
• способствует улучшению качества жизни пациентов.

Выбирая Стрепсилс®Интенсив, Вы подходите к лечению своего горла разумно.
Фармакотерапевтическая группа: НПВП. Р.У.: ЛСР-000884/09. Дата выхода: июнь 2016. Представитель в России: ООО "Рекитт Бенкизер Хэлскэр"

1. Козлов С.Н., Страчунский Л.С., Рачина С.А. Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Тер. архив 2004; 76(5):45-51
2. Балабанова Р.М., Степанец О.В. Эффективность и безопасность флурбипрофена при болях в горле. Лечащий врач. 2004. №8
3. Действие продолжается до 4 часов.