Аллерген туберкулёзный очищенный - инструкция по применению. Туберкулин - это что такое? Очищенный туберкулин в стандартном разведении

Важнейшим препаратом, предназначенным для сохранения физического здоровья и предотвращения развития туберкулеза, является Туберкулин. Инструкция по применению медикамента подробно описывает, из каких компонентов состоит лекарство, как его применяют и способно ли оно вызвать какие-либо побочные эффекты. Далеко не все взрослые знают, что Туберкулин - препарат, при помощи которого в детстве проводят прививки для диагностики туберкулеза. Подобная вакцинация не поможет предотвратить развитие заболевания, но в разы облегчит протекание, поэтому пробу Манту делают малышам с раннего возраста.

Изначально вакцина представляет собой смесь фильтратов определенных микобактерий туберкулеза (человеческого и бычьего вида), искусственно омертвлённых при помощи высокого температурного воздействия. Чтобы бактерии, применяемые для производства препарата, были неопасными для жизни и правильно усваивались организмом, их дополнительно осаждают трихлоруксусной кислотой и смешивают с этиловым спиртом и эфирами. В завершение полученное вещество растворяют в специфическом фосфатно-буферном растворе, в котором также присутствует стабилизатор и консервант, что позволяет очистить лекарство.

1. Туберкулопротеин.
2. Фосфат натрия додекагидрат.
3. Дигидрофосфат калия.
4. Фенол.
5. Натрия хлорид.
6. Полисорбат.
7. Вода, предназначенная для внутренних инъекций.

Внешне медикамент представляет собой бесцветную жидкость и не имеет выраженного запаха. Туберкулин выпускается в стеклянных ампулах, в зависимости от дозировки препарат содержит в себе 0,1 мл или 2 туберкулиновые единицы (на профессиональном языке называется ТЕ). В стандартном выпуске каждая упаковка содержит в себе 10 ампул с активным раствором.

Для вакцинации иногда применяется и сухой Туберкулин, представляющий собой белый порошок. Препарат также выпускается в ампулах по 50 000 ТЕ, в дополнение к нему прилагается растворитель.

Фармакологическое действие

В международной медицине Туберкулин относится к диагностическим средствам. Вакцинация препаратом проводится во всех развитых странах мира, поскольку помогает определить вероятность развития туберкулеза.

• у детей в возрасте от 7 до 16 лет;
• у граждан, находящихся в группе риска, которые подвержены патологии;
• для выявления необходимости проведения ревакцинации.

Специалисты предупреждают, что проба Манту не относится к прививкам и не дает гарантию, что у человека не разовьется туберкулез. Подобный тест помогает выявить наличие палочки Коха на начальном этапе, пока болезнь не стала прогрессировать и не перешла в более опасную форму.

При изучении медикамента, предназначенного для внутреннего введения, врачи всегда обращают особое внимание на фармакодинамику и фармакокинетику. Что подразумевается под этой терминологией?

• фармакодинамика. Воздействие лекарства на человеческий организм, изучение влияния на биологические и химические процессы;
• фармакокинетика. Реакция, происходящая с молекулами вводимого вещества.

Поскольку применение Туберкулина обязательно в нашей стране, родители непременно должны понимать и представлять, что происходит с организмом ребенка после прививки Манту.

Фармакодинамика

При введении в организм, туберкулиновая проба проходит несколько этапов и начинает вступать в реакцию. По истечению 3 суток после вакцинации реакция организма на туберкулез проявится полностью, на основании этих данных врачи смогут оценить клиническую картину и поймут, есть ли у человека предрасположенность к заболеванию.

• введенный антиген провоцирует накопление патогенных клеток, провоцирующих воспалительный процесс;
• к тому участку, куда был введен препарат, направляются микрофаги;
• патогенные клетки вступают в реакцию с микрофагами, в результате такого взаимодействия формируются цитокины.

После инъекции на поверхности эпидермиса появляются цитокины, именно они и формируют «красное пятно» от Манту. Чем больше их выработается, тем больше будет новообразование. По его размерам медики судят о реакции на вакцину. Врачи уверяют, что говорить о результате можно будет не ранее, чем через 72 часа, поскольку за это время в организме происходит множество различных процессов.

Показания к применению

В каких случаях назначается использование Туберкулина? Сегодня это лекарство применяют только для диагностики туберкулеза и определения наличия патогенных микобактерий в организме.

1. Выявление граждан, которым требуется вакцинация БЦЖ (противотуберкулезное средство).
2. Подготавливание грудничков к первичной вакцинации.
3. Расчет количества жителей, являющихся носителем вируса.
4. Выявление локальных форм туберкулеза у несовершеннолетних.
5. Выявление граждан, у которых присутствует большое число бактерий, находящихся в неактивном состоянии. Проба Манту легко позволяет контролировать процесс.

Как правило, туберкулиновая проба проводится детям, которые учатся в школах. Также эту инъекцию желательно делать гражданам, переболевшим туберкулезом легких.

В мире не существует лекарства, которое не обладало бы противопоказаниями, и Туберкулин также не является исключением.

• если человек страдает от эпилептических припадков;
• при наличии кожных заболеваний, которые могут спровоцировать неправильную реакцию препарата или обостриться;
• соматические заболевания в период обострения;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• склонность к аллергическим реакциям;
• бронхиальная астма;
• карантин по инфекционным болезням в коллективе.

Медики утверждают, что противопоказание к проведению пробы Манту связано исключительно с неправильной реакцией организма на препарат, но никак не с непереносимостью компонентов. Некоторые болезни способны привести к неверной реакции, вследствие чего результат будет искаженным и недостоверным.

Чтобы исключить риск развития осложнений, ставить туберкулиновую пробу рекомендуется по истечению месяца после проведения других прививок.

Применение в гомеопатии

В истории медицины Туберкулин считается удивительным и уникальным веществом, еще одной сферой применения является гомеопатия. Несколько десятилетий назад это лекарство даже применялось против туберкулеза (подобная терапия относилась к альтернативным). В настоящее время лечение препаратом признано безрезультативным и для борьбы с патологией обычно применяют более радикальные медикаменты, например, химиотерапию.

• для профилактики развития туберкулеза (у пациентов с повышенной склонностью к заболеванию);
• при ухудшении и замедлении регенерации;
• в случае появления метеозависимости;
• при хрупкости и недоразвитости соединительных тканей.

Стоит отметить, что лечение этим специфическим средством чаще всего назначается только тогда, когда другие методы не приносят результата.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом, побочные эффекты от Туреркулина проявляются крайне редко. Но даже если у человека проявляется какое-либо осложнение, оно практически всегда наступает в первые сутки после вакцинации.

• дискомфорт и появление болезненных ощущений в месте укола;
• повышение температуры тела;
• лимфаденит;
• головная боль;
• аллергия.

Если проявился побочный эффект, не стоит паниковать. Медики уверяют, обычно такая реакция проходит самостоятельно через несколько часов. Но если же дискомфорт так и не проходит, а состояние ухудшилось, требуется обратиться за консультацией к медику. Если от побочных эффектов страдает ребенок (особенно если у малыша поднялась температура), посетить врача нужно незамедлительно.

Инструкция по применению Туберкулина гласит: важнейшим моментом является правильное толкование полученных данных. Как показывает практика, неопытные врачи часто нарушают советы, описанные в инструкции, вследствие чего организм выдает неправильную реакцию. Производитель уверяет, прежде чем приступать к активным действиям, требуется внимательно прочитать и изучить руководство, только в этом случае можно рассчитывать на достоверный результат.

1. Передозировка этим медикаментом не выявлена. Ни у одного из пациентов также никогда не наблюдались симптомы повышенной концентрации медикамента.
2. Чтобы получить точный результат, средство нужно вводить в чистом виде, не смешивая его с другими лекарственными веществами. Этот критерий является одним из важнейших.

Медики уверяют, получить передозировку Туберкулином невозможно, так как препарат проходит множественные стадии очистки и по сути является полностью безопасным. Совсем другая реакция может возникнуть, если медикамент будет смешан со сторонними веществами, в этом случае предсказать реакцию организма невозможно. Последствия таких действий также будут непредсказуемыми.

Туберкулин не вступает в конфликтную реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому вакцинацию можно проводить, даже если человек лечится сторонними медикаментами.

Как раствор для инъекций, так и сухой порошок всегда используется одинаково, препарат вводится исключительно подкожно.

• осуществлять вакцинацию необходимо в сидячем положении, поскольку эмоциональные и психически нездоровые граждане при вакцинации могут падать в обморок;
• чтобы предотвратить инфицирование и обеспечить максимальный комфорт во время инъекции, рекомендуется применять однограммовые туберкулиновые шприцы, предназначенные для разового использования. У шприца должны быть короткие и тонкие иглы;
• для постановки пробы Манту запрещается применять инсулиновые шприцы и иглы с истекшим сроком годности;
• перед распаковкой ампулу с веществом нужно будет протереть марлей, смоченной в 70% этиловом спирте, потом аккуратно подпилить ее шейку и надломить;
• в шприц нужно набирать 0,2 мл туберкулина и вводить его до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон;
• после вскрытия ампулу можно хранить не более 2 часов (только в полностью асептических условиях).

После того как все будет готово, врачу нужно будет обработать поверхность руки спиртом и протереть излишки ватным тампоном. Далее игла аккуратно вводится в поверхностные слои кожи, строго параллельно. Человеку вводят 1 дозу препарата, после чего шприц извлекается. Сразу же после укола на коже формируется белая выступающая папула с диаметром до 10 мм. Для получения достоверных сведений ставить пробу Манту должна только медсестра, прошедшая специальное обучение.

Результаты туберкулиновой прививки должен оценивать врач либо сертифицированная медсестра. Необходимо помнить, что смотреть результат стоит только через 72 часа после вакцинации. Для точного определения размера папулы рекомендуют использовать прозрачную пластиковую линейку с миллиметровыми делениями. Результаты пробы должны быть отмечены в специальном медицинском бланке.

• отрицательная. Диагностируется при полном отсутствии папулы или в том случае, если на поверхности наблюдается только след от укола. Диаметр новообразования должен быть в пределах 0-1 мм;
• сомнительная. Подобная реакция протоколируется, если размер инфильтрата варьируется от 2 до 4 мм. Аналогичные данные также будут указаны только при гиперемии (вне зависимости от размера) без инфильтрата;
• гиперергическая. Такой диагноз ставится детям и подростком, если размер инфильтрата достигает 15 мм и более. У взрослых - более 21 мм.

Каким именно будет действие туберкулина, предсказать невозможно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма. Также медики отмечают, что у граждан с повышенной чувствительностью (замедленного действия) к данному препарату могут проявиться специфические реакции. Некоторые пациенты после инъекции жалуются на сильные головные боли, общую слабость и увеличение температуры тела.

Пациентам с сомнительной или положительной реакцией на вакцину и малышам с отрицательной реакцией, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, делать прививки можно только после полной и детальной расшифровки результата Манту.

Условия продажи, условия хранения и срок годности

Несмотря на то что медикамент относится к категории диагностических средств и не считается лекарством, согласно РЛС (регистр лекарственных средств) хранить его требуется в надлежащих условиях.

Это средство не продается в свободном доступе, приобрести его можно только по рецепту врача. В большинстве же случаев препарат поставляется сразу в поликлиники.

1. Коробку с ампулами лучше держать в темном помещении при температуре от 2 до 8 градусов тепла. В качестве места хранения также подойдет холодильник.
2. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности. У Туберкулина он составляет ровно год. Если прививка будет проводиться просроченным препаратом, реакция организма будет неправильной. Кроме того, при этом нельзя исключать вероятность побочных эффектов.
3. После открытия ампулы средство остается пригодным не более 2 часов, по истечении этого времени неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Важно помнить, если хранить лекарства в неподходящей обстановке (например, при температуре более 20 градусов), оно также придет в негодность, пользоваться им будет нельзя.

Туберкулин по праву можно отнести к уникальным средствам, так как препарат не имеет аналогов. Такая специфика обусловлена еще и тем фактом, что Туберкулин не относится к вакцинам, а всего лишь является диагностическим средством. Удивительным является и то, что подобной пробе сегодня подлежит и животный мир, очень часто пробу на туберкулез проводят крупному рогатому скоту, что впоследствии помогает предотвратить распространение инфекции.

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Рентгенография.
3. Исследования ПЦР, проводимые после изъятия мокроты из желудка.

Подобная диагностика является менее распространенной, обычно к ее помощи прибегают только при наличии проведения стандартной пробы.

Согласно социальным опросам, большинство родителей положительно относятся к проведению диагностики туберкулеза таким способом. Это обусловлено тем фактом, что пробу Манту ставят уже много лет, побочные эффекты выявляются в редчайших случаях. Разумеется, есть определенный процент родителей, которые препятствуют подобной вакцинации, но обычно нежелания проводить диагностику объясняется наличием противопоказаний или хронических заболеваний у ребенка. Даже при том, что от проведения такой диагностики можно отказаться, большинство специалистов рекомендуют провести диагностику, поскольку она является очень эффективной и помогает выявить предрасположенность к туберкулезу.

• как организм реагирует на тот или иной вид лечения;
• с какой скоростью распространяются микобактерии и в какой стадии они находятся (спящей или активной).

Данное вещество использовалось для диагностики туберкулеза несколько десятилетий назад, сегодня оно также не теряет востребованности. Экспериментальные синтетические аналоги также оказывались неэффективными

Цена, где купить

Приобрести препарат можно исключительно в аптеках, фармацевты не отпускают его без рецепта. Цена средства в крупных городах и маленьких населенных пунктах отличается, также стоимость может варьироваться от производителя и от конкретной аптеки. По России приблизительная стоимость упаковки Туберкулина с 10 ампулами составляет от 650 до 800 рублей. Важно помнить, что диагностику можно проводить только при помощи качественного препарата.

1. Медикамент не продается в интернет-магазинах, его поставляют исключительно в аптеки и в больницы.
2. Туберкулин нельзя приобрести без предъявления рецепта, поэтому первым делом необходимо получить его.

Поскольку диагностике подвергаются сразу большие группы людей, чаще препарат приобретается объемными партиями, а не по одной упаковке.

На сегодняшний день Туберкулин - лучшее и самое точное средство диагностики туберкулеза. Многочисленные годы использования и отсутствие аналогов подтверждают этот факт. Если у человека отсутствуют противопоказания к проведению пробы Манту, и после инъекции он будет соблюдать все врачебные рекомендации, риск развития осложнений будет сведен к минимуму, а расшифровка результатов будет достоверной.

Но, несмотря на то что препарат в большинстве случаев очень хорошо усваивается, при возникновении побочных эффектов медики советуют незамедлительно обратиться в клинику и провести анализы.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

3. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

4. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

5. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

6. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

7. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

8. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

, диагностические препараты, применяемые для выявления аллергической реакции у лиц, инфицированных туберкулёзными бактериями. Впервые получен Р. Кохом. В СССР выпускают: жидкий туберкулин, или альттуберкулин Коха (АТК), - получают путём выпаривания жидкой среды, на которой выращивались бактерии туберкулёза; сухой очищенный туберкулин (ППД) - посредством добавления к фильтрату бактерий осаждающих белок химических веществ, с последующей очисткой; жидкий очищенный туберкулин (ППД-Л) - путём стандартных разведений сухого очищенного туберкулина. Применяют для ( реакция, Пирке реакция), посредством которых выявляют лиц, подлежащих прививкам против туберкулёза, как метод ранней диагностики и оценки течения туберкулёзного процесса. Для массовых обследований в СССР применяется только внутрикожная .

В ветеринарии туберкулин применяют для аллергической диагностики туберкулёза. Препарат вводят под кожу (поменяется редко), внутрикожно и в конъюнктавальный мешок. Положительно реагирующие животные (воспалительный отёк при внутрикожном введении и гнойный конъюнктивит при глазной пробе) считаются больными туберкулёзом.
Большая советская энциклопедия

Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, открывшим и возбудитель туберкулеза - микобактерию, названную в его честь палочкой Коха. Вначале туберкулин представлял собой продукт распада микобактерий туберкулеза,которых лишали активности путём нагревания, и он содержал много примесей: остатки питательной среды, на которой выращивали бактерии, соли и другие вещества, влиявшие на чистоту реакции и затруднявшие оценку результата проб.
С конца 60-х годов ХХ-го столетия были разработаны более чистые препараты туберкулина, лишенные примесей, содержащие белковый компонент туберкулёзной палочки,так называемый PPD (Purified Protein Derivate – очищенный дериват белка). Во всех республиках бывшего Советского Союза и по сей день применяется полученный русской ученой М.А.Линниковой в 1965 году препарат ППД-Л- туберкулин, очищенный от белковых фракций питательной среды.

Современный препарат туберкулина для массовой туберкулинодиагностики представляет собой очищенный туберкулезный аллерген и в стандартном разведении содержит в 0,1 мл 2 ТЕ (туберкулиновые единицы). Он представляет из себя смесь фильтратов туберкулезных культур (человеческий и бычий вид), которые убиты нагреванием, осаждены трихлоруксусной кислотой, обработаны этиловым спиртом и наркозным эфиром, растворены в фосфатном буферном растворе (играет роль стабилизатора) и феноле (играет роль консерванта).

Действующим началом туберкулина является аллерген туберкулопротеин, вызывающий при внутрикожном введении у инфицированных или вакцинированных пациентов специфическую реакцию гиперчувствительности по замедленному типу, которая проявляется как местная реакция – гиперемия и инфильтраты (папулы).

Показания к применению туберкулина

Туберкулин предназначается для массовой туберкулинодиагностики населения, чтобы:
отобрать контингент для ревакцинации , и также перед первой вакцинацией детей возрастом от 2 месяцев и старше;
диагностировать , в том числе, чтобы выявить в ранней стадии начальные и локальные формы туберкулеза у маленьких детей и в подростковом возрасте;
определить инфицирование микобактериями туберкулеза.

Противопоказания к применению туберкулина

Согласно инструкции к Туберкулину, вакцинацию препаратом нельзя осуществлять при: распространенных кожных заболеваниях, эпилепсии, острых, хронических инфекционных и соматических заболеваниях в период обострения, аллергических состояниях (ревматизме в острой и подострой фазе, бронхиальной астме, идиосинкразии, которая имеет выраженные кожные проявления в период обострений). Пробу можно ставить через месяц после того, как исчезнут все клинические симптомы или сразу после того, как был снят карантин. Нельзя проводить в таких детских учреждениях, где есть карантинный срок по детским инфекциям. Профилактические прививки обладают способностью влиять на повышенную чувствительность к туберкулину. В связи с этим,туберкулинодиагностика должна быть запланирована до того, как будут проводиться профилактические прививки против разнообразных инфекций. В случае проведения профилактической прививки туберкулинодиагностика должна производиться не раньше, чем через месяц после нее. Чтобы выявить противопоказания, врач или медицинская сестра в день, когда ставится туберкулиновая проба, проводят осмотр и опрос лиц, подвергаемых пробе.

Побочные эффекты Туберкулина

Реакция на вводимый Туберкулин находится в прямой зависимости от того уровня специфической реактивности, на котором находится данный организм.
Согласно отзывам к Туберкулину у отдельных пациентов, которые имеют высокую степень гиперчувствительности по замедленному типу к туберкулину, местные реакции могут проходить совместно с лимфаденитами и лимфангоитами. Также иногда наблюдается общая реакция в виде общего недомогания, головных болей, повышенной температуры. Здоровым лицам, у которых реакция пробу

Содержимое (Table of Contents)

ФС.3.3.1.0023.15 Туберкулин очищенный (ППД) (аллерген туберкулезный очищенный)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

Туберкулин очищенный (ППД) ФС.3.3.1.0023.15

(аллерген туберкулезный очищенный) Взамен ГФ Х, ст. 705,

ФС 42-3302-96,

ФС 42-3303-96

Настоящая фармакопейная статья распространяется на туберкулин очищенный (аллерген туберкулезный очищенный), который представляет собой очищенный туберкулопротеин ППД (PPD — purified protein derivative ), полученный из инактивированных нагреванием фильтратов культур микобактерий туберкулеза (МБТ) человеческого и бычьего типов, очищенных ультрафильтрацией или другим адекватным методом от бактериальных клеток, с последующим осаждением трихлоруксусной кислотой (ТХУ). Внутрикожное введение туберкулина (проба Манту) выявляет наличие гиперчувствительности замедленного типа, которая является следствием сенсибилизации организма при вакцинации БЦЖ или заражении микобактериями туберкулеза. Препарат предназначен для диагностики туберкулеза, определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза и отбора контингентов для вакцинации и ревакцинации против туберкулеза.

ПРОИЗВОДСТВО

Работа с микобактериями должна проводиться в помещениях, оборудованных автономной приточно-вытяжной вентиляцией, изолированных от помещений, где наличие микобактерий не допускается. Питательные среды перед посевом микобактерий должны быть проверены на стерильность. Выросшие на поверхности жидкой синтетической среды в виде складчатых пленок культуры микобактерий инактивируют автоклавированием при температуре 121 °С в течение не менее 30 мин или текучим паром при температуре 100 °С в течение 1 ч, фильтруют и концентрируют ультрафильтрацией.

Осаждение туберкулопротеина проводят 50 % раствором ТХУ; осадок отмывают убывающими концентрациями ТХУ, обрабатывают спиртом и эфиром, сушат, проверяют на стерильность и подлинность. После получения положительных результатов сводят в единую серию порошка-полуфабриката (субстанцию). Последующее сведение таких серий в единую серию субстанции является одним из методов получения стандартного препарата длительного срока хранения (20 и более лет). Субстанцию используют для производства туберкулина очищенного в стандартном разведении (2 ТЕ в 0,1 мл), предназначенного для массовой туберкулинодиагностики, или туберкулина очищенного, лиофилизата, предназначенного для индивидуальной туберкулинодиагностики (в ампуле 50000 ТЕ).

Предварительно серию субстанции тестируют на стерильность, отсутствие сенсибилизирующих свойств, специфическую безопасность (отсутствие живых микобактерий туберкулеза), специфическую активность – определение дозы-навески, содержащей 50000 ТЕ. Специфическую активность туберкулинов выражают в туберкулиновых единицах (ТЕ), эквивалентных международным туберкулиновым единицам (TU).

Емкость со смесью порошков (субстанцией) хранят в эксикаторе в темном сухом месте. Каждые 5 лет субстанция подлежит повторному испытанию на стерильность и специфическую активность на животных (подтверждение дозы-навески).

ИСПЫТАНИЯ СУБСТАНЦИИ

Стерильность

Субстанция должна быть стерильной. Субстанцию растворяют в 0,9 % растворе натрия хлорида из расчета 1 мг в 1 мл. Определение проводят в соответствии с .

Содержание белка

Должно быть не ниже 75 %. Определение проводят колориметрическим методом в соответствии с ОФС «Определение общего азота с реактивом Несслера в иммунобиологических лекарственных препаратах».

Специфическая активность

Установление дозы-навески субстанции ППД, содержащей 50000 ТЕ . Определение проводят на 18 сенсибилизированных морских свинках путем сопоставления активности разведений навесок порошка (субстанции) с активностью стандартного образца (СО) ППД (СО специфической биологической активности очищенного туберкулина). Сенсибилизируют животных внутрикожным введением в область живота (в 2 – 4 места) вакцины БЦЖ или убитых нагреванием микобактерий туберкулеза в неполном адьюванте Фрейнда (0,5 – 1 мг микобактерий на 1 животное).

Три навески исследуемой субстанции ППД, массой не менее 50 мг каждая, растворяют в фосфатном буферном растворе, рН (7,4 ± 0,05) таким образом, чтобы в 1 мл субстанции ППД содержалось на 20 % ниже и выше дозы навески СО ППД (получают 3 основных раствора). Сравнивают специфическую активность основного раствора с СО ППД, проводя испытание на 6 сенсибилизированных морских свинках. Для этого из основного раствора готовят разведения 1:40; 1:200 и 1:1000 и титруют относительно 5; 25 и 125 ТЕ СО, вводя внутрикожно по 0,1 мл каждого разведения сенсибилизированным морским свинкам в группе по методу случайной выборки (например, метод латинских квадратов). Ответные реакции учитывают через 24 ч. Статистический анализ основан на том, что зависимость lg «доза – эффект» имеет линейный характер. Вычисляют средний угол наклона линий и подсчитывают логарифм относительной активности (lg R) — расстояние между параллельными линиями зависимости доза – эффект. Относительная активность (R) должна быть равна (1,0 ± 0,2) при доверительных границах в пределах от 75 до 130 % (Р = 0,95). За доверительные границы принимают ± 2 стандартные ошибки логарифма относительной активности. Если бóльшая испытуемая навеска имеет по сравнению с СО ППД меньшую величину, следует увеличить навески и провести титрование. Если на меньшую навеску реакции будут с большей величиной, по сравнению с СО ППД, то следует провести титрование, используя уменьшенные навески порошка испытуемой субстанции.

Специфическая безвредность

Отсутствие живых микобактерий туберкулеза определяют на морских свинках, содержащихся в условиях, исключающих их контаминацию живыми микобактериями туберкулеза. Раствор субстанции, содержащей 50000 ТЕ/мл в фосфатном буфере без консерванта и стабилизатора, в объеме 10 мл центрифугируют при 3000 об/мин в течение 30 мин. Верхний слой надосадочной жидкости (около 8 мл) удаляют, осадок ресуспендируют и вводят внутрибрюшинно по 1 мл 2 морским свинкам массой 250 – 300 г, за которыми наблюдают 42 сут. Животные должны оставаться здоровыми. Через 42 сут морских свинок вскрывают и проводят макроскопическое, гистологическое и бактериологическое исследование внутренних органов (селезенки, легких, печени и лимфатических узлов). При макроскопическом и микроскопическом исследовании не должно быть обнаружено патологических признаков, характерных для туберкулезной инфекции. Для бактериологического (культурального) исследования тщательно гомогенизируют лимфатические узлы (все вместе), селезенку, ¼ часть печени и одно легкое. Гомогенизаты обрабатывают в течение 10 мин 5 % раствором серной кислоты, центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин, ресуспендируют в 0,9 % растворе натрия хлорида и засевают на яичную среду Левенштейна-Йенсена (не менее 5 пробирок для каждого органа). Посевы выдерживают в течение 45 сут при температуре 37 °С. Рост колоний микобактерий на поверхности среды должен отсутствовать.

Сенсибилизирующие свойства

Должны отсутствовать. Морским свинкам (3 особи) массой 300 – 350 г вводят внутрикожно трехкратно с интервалом 5 сут по 125 ТЕ в 0,1 мл разведения субстанции. Спустя 15 сут этим и 3 интактным морским свинкам вводят внутрикожно по 500 ТЕ в 0,1 мл испытуемой субстанции. Разведения 125 и 500 ТЕ готовят из основного раствора субстанции, используя 0,9 % раствор натрия хлорида. Ответную реакцию учитывают через 24 ч, измеряя 2 взаимно перпендикулярных диаметра эритемы. Реакции у первых 3 морских свинок не должны отличаться от реакций у контрольных животных (p > 05). Животных содержат в условиях, исключающих контаминацию микобактериями.

ИСПЫТАНИЕ ТУБЕРКУЛИНА

Описание

Туберкулин очищенный в стандартном разведении – бесцветная прозрачная жидкость без посторонних включений. Туберкулин очищенный (лиофилизат) – пористая масса или аморфный порошок серовато-белого или кремового цвета, который для проведения испытаний разводят в 1 мл прилагаемого растворителя.

Подлинность

Вызывает при внутрикожном введении морским свинкам, сенсибилизированным вакциной БЦЖ, 12 – 16-суточной культурой БЦЖ или убитыми Mycobacterium tuberculosis , положительные реакции (как описано в разделе «Специфическая активность»).

Прозрачность

Должен быть прозрачным. Определение проводят визуально в соответствии с .

Цветность

Должен быть бесцветным. Определение проводят визуально в соответствии с .

рН

От 7,35 до 7,45. Определение проводят потенциометрическим методом в соответствии с ОФС «Ионометрия».

Стерильность

Должен быть стерильным. Определение проводят в соответствии с методом прямого посева или мембранной фильтрации.

Аномальная токсичност ь

Должен быть нетоксичным. Определение проводят в соответствии с . Вводят внутрибрюшинно 5 белым мышам массой 17 — 20 г тест-дозу в объеме 0,5 мл; покожно 2 морским свинкам массой 250 – 300 г тест-дозу в объеме 1 мл. Период наблюдения за животными составляет 7 сут.

Специфическая активность

Индекс специфической активности (I) туберкулина очищенного в стандартном разведении (отношение суммы реакций на испытуемый препарат к сумме реакций на СО ППД должен находиться в пределах от 0,95 до 1,05 при отсутствии достоверных различий между средними реакциями на стандартный и испытуемый образцы. Испытание проводят на 6 морских свинках, белокожих или альбиносах, массой (350 ± 50) г, сенсибилизированных, как описано выше, для определения дозы-навески субстанции. На каждом боку ставят по 4 пробы (отдельными шприцами) с 2 ТЕ в 0,1 мл испытуемой серии и 2 ТЕ СО ППД, чередуя предварительно закодированные по методу случайной выборки 8 шприцев с препаратами. Реакции регистрируют через 24 ч.

Относительная активность (R) очищенного туберкулина, лиофилизата, должна быть равна (1,0 ± 0,2) при доверительных границах в пределах от 75 до 130 % (Р = 0,95). Из основного разведения испытуемой серии, содержащего 50000 ТЕ в 1 мл (в ампулу добавляют 1 мл прилагаемого растворителя), готовят 3 разведения: 5; 25 и 125 ТЕ в 0,1 мл, используя для этой цели 0,9 % раствор натрия хлорида. Определение проводят по разделу «Специфическая активность — определение дозы навески субстанции», используя 5; 25 и 125 ТЕ в 0,1 мл СО ППД.

Если результат испытания выходит за допустимые пределы, испытание повторяют. Результаты первого и повторного испытаний усредняют.

Производственные штаммы

Для приготовления применяют туберкулиногенные штаммы микобактерий туберкулеза M. tuber c ulosis Dt/Strain , и/или Т-3480 и M. bovis “Vallee” из Государственной коллекции ПБА. Используют не более 2 пассажей на плотной питательной среде для выращивания микобактерий, не более 2 пассажей на жидкой картофельной среде и не более 8 пассажей на синтетической среде Линниковой-Могилевского.

Как в сегодняшних непростых условиях сохранить свое физическое здоровье на должном уровне? Ведь абсолютно каждый хочет хорошо себя чувствовать и не позволять болезням нарушать привычное течение жизни. Для этого детей с раннего возраста прививают от разнообразных заболеваний в надежде, что это предотвратит заражение в будущем или, по крайней мере, облегчит ее протекание. В этой статье мы не станем обсуждать эффективность такого рода но обратим внимание на средства, которые помогают диагностировать опасные инфекционные заболевания на ранних стадиях. Обнаружение болезней на таких этапах помогает избежать риска для жизни и обеспечить полное выздоровление. Одним из таких лекарственных препаратов является "Туберкулин". Это что? Каким образом следует применять рассматриваемое средство? Не опасно ли его использование для детей и подростков? В каких случаях следует отказаться от применения рассматриваемого медикаментозного средства? Все эти нюансы будут рассмотрены в данной статье.

Препарат "Туберкулин": состав

По своей сути рассматриваемое лекарственное средство является миксом фильтратов определенных микобактерий туберкулеза, которые были убиты с помощью высоких температур и осаждены Эти организмы тщательно обрабатывают этиловым спиртом и эфиром, который предназначен для анестезии, а после растворяют в особенном растворе. Последний представляет собой смесь твина-80 (эффективного стабилизатора) и фенола (качественного консерванта). Также использует "Туберкулин" гомеопатия. Однако перед тем как переходить к такого рода лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Форма выпуска

Препарат "Туберкулин" выпускается в виде раствора для инъекций. Это обеспечивает максимально быстрое действие средства.

Упаковка

Вакцина "Туберкулин" может быть выпущена исключительно в ампулах объемом одна десятая миллилитра (или две тубекрулиновые единицы), один миллилитр (десять доз), два миллилитра (двадцать доз) или три миллилитра (тридцать доз). Каждая упаковка содержит десять отдельных ампул.

Показания к применению

В каких случаях используется очищенный "Туберкулин"? Его принято применять для туберкулинодиагностики (для большого количества населения). Это делается для того, чтобы:

• отобрать группы пациентов, которым требуется повторная вакцинация БЦЖ;
• подготовить двухмесячных детей к первичной вакцинации;
• для идентифицирования наличия инфицирования микобактериями туберкулеза;
• для идентифицирования начальных (или локальных) форм туберкулеза у несовершеннолетних.

Способ применения

Людям препарат "Туберкулин" инструкция по применению рекомендует вводить исключительно внутрикожно с целью постановки пробы Манту. Делать инъекцию необходимо только если пациент сидит, так как она порой вызывает обмороки у эмоционально лабильных личностей. Для введения средства "Туберкулин" инструкция настоятельно рекомендует принимать только специализированный шприцы (однограммовые). Они одноразовые с короткими тонкими иглами. Не подойдут для введения препарата инсулиновые шприцы или материалы, срок годности которых уже истек.

Флакон с медикаментом необходимо аккуратно вытереть марлей, которая тщательно пропитана семидесятиградусным этиловым спиртом. После этого чистым ножом, предназначенным для вскрытия стеклянных ампул, подпиливают горлышко ампулы, а затем отламывают. С помощью шприца из флакона извлекают лекарственное средство, набирая две дозы вакцины (то есть две десятых миллилитра). После этого необходимо насадить тонкую иглу и выпустить половину набранного количества жидкости в стерильный ватный тампон. Вскрытую ампулу запрещено хранить больше двух часов.

Перед осуществлением инъекции важно протереть необходимый участок кожи семидесятиградусным этиловым спиртом, а после этого его тщательно сушат с помощью стерильной ваты. Иглу следует аккуратно ввести параллельно поверхности кожи. Вводят строго по делениям шприца одну дозу, которая составляет две туберкулиновых единицы (или одну десятую миллилитра).

Существует еще одна группа пациентов, которым необходимо введение лекарственного средства "Туберкулин" - КРС (крупный рогатый срок). Животным необходимо вводить 0,2 кубических сантиметра внутрикожно или 0,1 кубический сантиметр медикамента пальпебрально.

Каким образом учитываются результаты?

Как следует анализировать итоги диагностики с помощью лекарственного средства "Туберкулин"? Инструкция настоятельно рекомендует обратиться за этим к специалистам, так как только компетентный медицинский работник сможет сделать это правильным образом. Результаты необходимо оценить спустя семьдесят два часа после инъекции с помощью измерения папулы, размер которой учитывается в миллиметрах (образуется непосредственно после введения препарата "Туберкулин"). Это действие осуществляется специально предназначенной для этого линейкой.

При можно ориентироваться на следующую классификацию. Реакцию считают отрицательной, если папула не образовалась в принципе; сомнительной - если имеется инфильтрат, размер которого колеблется от двух до четырех миллиметров. Если же папула размером превышает шесть миллиметров, то результат считают положительным, а если она превышает семнадцать миллиметров у ребенка или подростка и двадцать один миллиметр у взрослого - гиперергической.

Реакция на введение вещества

Этот показатель напрямую зависит только от того, как организм индивидуально способен отреагировать на данный раздражитель. Порой у пациентов с повышенной чувствительностью к рассматриваемому веществу, могут возникнуть такие неприятные реакции, как лимфаденит или лимфангоит. Другими побочными реакциями являются головная боль, общее недомогание, существенное повышение температуры.

Некоторым пациентам (например, детям с отрицательной реакцией на туберкулин, которым нельзя делать БЦЖ, и здоровым взрослым, чья положительна или сомнительна) любые профилактические прививки могут быть осуществлены только после грамотной оценки полученных результатов пробы Манту.

"Туберкулин" - это важнейшая часть диагностики.

Противопоказания

Однако не все могут беспрепятственно использовать рассматриваемую вакцину. Так, существуют определенные ограничения по приему препарата "Туберкулин". Инструкция по применению запрещает применять медикаментозное средство в следующих случаях: при наличии эпилепсии, бронхиальной астмы, кожных заболеваний, идиосинкразии, острого ревматизма, хронических или острых инфекционных или соматических заболеваний (особенно в моменты обострения).

И только спустя один месяц после того, как исчезают все симптомы вышеперечисленных состояний, можно ставить пробу Манту. Или же ее следует делать после официального снятия карантина.

Запрещено ставить Манту детям, если в их коллективе имеется карантин по каким-либо инфекционным заболеваниям.

Любые профилактические прививки воздействуют на эффективность "Туберкулина". Диагностика с помощью этого препарата должна производиться либо до такого рода вакцинации, либо спустя месяц.

Прежде чем провести специалист обязан осмотреть пациентов и опросить их на предмет выявления противопоказаний. Это поможет избежать множества неприятных последствий.

Итог

С помощью приведенного выше материала будет проще разобраться в следующих вопросах. "Туберкулин" - это что? Как следует его использовать? В каких случаях было бы разумно избежать применения рассматриваемого средства? Как правильно осуществлять такого рода инъекции? Эта информация станет незаменимой для тех, кому показано применение препарата "Туберкулин". Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций, которые предоставляют специалисты своим пациентам, чтобы не навредить себе или своему ребенку. Также такого рода манипуляции должны осуществляться исключительно обученными компетентными медицинскими работниками. Соблюдение всех этих пунктов обеспечит успех проведения данной процедуры.

Помимо прочего, важно помнить общие рекомендации по применению вакцин. Например, прививание ребенка или взрослого, чей организм в данный момент ослаблен какой-либо инфекцией или который перенес подобное заболевание недавно, может привести к пагубным последствиям (реакция организма на такую инъекцию может стать крайне тяжелой и потребовать медицинской помощи). При возникновении каких-либо побочных эффектов важно немедленно обратиться к специалисту.

Выбирайте качественные методы лечения для себя и своей семьи. Диагностика с помощью рассмотренного сегодня препарата "Туберкулин" может стать частью такой эффективной терапии, которая поможет сохранить хорошее физическое состояние. Не пренебрегайте собой и будьте здоровы!

Туберкулин знаком почти всем. Практически каждому из нас в детском саду или школе хоть раз делали «пуговку». Этот препарат спас не одну человеческую жизнь от смертельно опасного недуга под названием туберкулез. Давайте разберемся, насколько он эффективный и безопасный. А также узнаем принцип действия, и какие есть аналоги туберкулинодиагностики, включая Диаскинтест.

Чтобы лучше понять, что такое Туберкулин, давайте слегка углубимся в историю его создания. Началось все с того, что в 1882 году мир узнал о существовании туберкулезной палочки, которая и является возбудителем тяжелейшего заболевания. Это произошло благодаря немецкому микробиологу Роберту Коху. В честь него бактерия и была названа «палочкой Коха». Спустя 8 лет всевозможных испытаний, в 1890 году он же изобрел Туберкулин, с помощью которого планировал бороться с болезнью. На деле все оказалось не совсем так, как было задумано. Лекарство оказалось не только безвредным, но и совершенно бездейственным.
К счастью, препаратом заинтересовался педиатр из Австрии Клеменс Пирке. После многочисленных исследований и наблюдений он заметил, что реакция здоровых людей отличается от той, которая проявлялась у заболевших. В 1907 году он официально заявил о том, что это своего рода катализатор, и может применяться в качестве диагностического средства.

Многие слышали о пробе Пирке, названной в честь выше упомянутого австрийца. Она делалась накожно, то есть капля вещества втиралась через небольшую царапину на коже. Привычный всем способ введения предложил уже французский медик Шарль Манту. Наблюдая за пациентами, он пришел к выводу, что подкожное введение дает более точный результат. Такой метод быстро был принят во всем мире, как более удобный и менее болезненный. Так в 1908 году появилась одноименная проба Манту. Со временем был изобретен аналог Диаскинтест с большей точностью определения в организме вирусной палочки.

Состав и форма выпуска

Основной состав туберкулина – это фильтрат неживых, человеческих и бычьих туберкулезных микробактерий, которые предварительно убиваются нагреванием. Остаются только продукты их жизнедеятельности. После этого они очищаются при помощи ультрафильтрации или других способов, и осаждаются трихлоруксусной кислотой. Затем обрабатываются этиловым спиртом и эфиром, который применяется для наркоза, и растворяются в стабилизирующей фосфатно-буферной жидкости. Напоследок в качестве консерванта добавляется фенол. Таким образом, получается основное действующее вещество – аллерген-туберкулопротеин. Он и вызывает реакцию при наличии в организме живого вируса после постановки Туберкулином или аналогом типа Диаскинтеста.

Препарат представляет собой прозрачный раствор для инъекций и расфасовывается в стеклянные ампулы объемом 0,6 мл, 1 мл или 3 мл.

Показания к применению

Препарат не является ни прививкой, ни лекарством. Он не лечит и не защищает. Его предназначение – это выявление опасного заболевания на начальной стадии, задолго до проявления видимых симптомов.

Ежегодная туберкулиновая проба проводится:

• детям с 2-х месяцев перед постановкой БЦЖ;
• перед ревакцинацией;
• для ранней диагностики туберкулеза.

Два раза в год:

• при контакте с больными;
• при отсутствии прививки от туберкулеза;
• при наличии заболеваний, снижающих иммунитет: сахарный диабет, ВИЧ, заболевания крови, при кортикостироидной терапии более 1 месяца, язвенные болезни, онкологические патологии и т. д.;
• детям из социальных групп риска.

А также при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, с целью опровержения или подтверждения инфицирования. Делается это независимо от сроков и результатов предыдущей пробы.

Как действует туберкулин

Основу препарата составляют неживые туберкулезные микобактерии. Их жизнеспособность настолько слаба, что они просто не в состоянии спровоцировать инфицирование. При попадании под кожу раствор не сразу рассасывается, а остается какое-то время в одном месте. На него незамедлительно реагируют лимфоциты, которые находятся рядом в кровеносных сосудах. Это вызывает покраснение и уплотнение, которое называется папулой или инфильтратом. Если в организме есть туберкулезные микобактерии, значит, лимфоциты уже успели с ней «познакомиться». Увеличивается их количество, и они начинают более активно работать. При появлении новых элементов знакомого вируса они устремляются к ним и начинают атаковать. Поскольку все провокационные частички сконцентрированы в папуле, то реакция происходит именно в ней. От этого значительно увеличивается ее размер. Одним словом, происходит аллергия на Туберкулин.

Календарь проб

Туберкулин и его аналог Диаскинтест предназначены для ранней диагностики у детей наличия туберкулезной палочки. Первая проба ставится не раньше, чем ребенку исполнится 12 месяцев. До этого возраста иммунная система имеет свои особенности, которые сильно искажают результат. Исключение составляют малыши старше 2 месяцев, которым по каким-либо причинам нельзя было делать . В таком случае, их сначала обязательно проверяют на наличие в организме возбудителя, и только при отрицательной реакции проводят вакцинацию. Делается это для того, чтобы избежать введения дополнительной дозы возбудителей, которые могут сильно усугубить ситуацию.
Дальнейшая диагностика с помощью Туберкулина проводится раз в год до 15-16 лет. Тем детям, которые проживают в местности с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу, или в семье либо в ближайшем окружении есть инфицированные, препарат вводится дважды в год, то есть каждые 6 месяцев, пока не пройдет угроза заражения. При наличии у ребенка туберкулеза, туберкулинодиагностика проводится 3-4 раза в год до полного исчезновения симптомов. Аналогичная схема действует и для Диаскинтеста.

Согласно инструкции по применению Туберкулина, правильное введение проводится следующим образом: предплечье визуально делится на три части и строго подкожно в центр средней части вводится необходимая доза. При этом сразу образуется водянистый бугорок, который в народе называется «пуговкой». Через 48-72 часа проверяют реакцию при помощи канцелярской линейки и, в зависимости от размера, делают выводы о наличии или отсутствии туберкулезной палочки.

Как правило, размеры папулы снимают прозрачной линейкой. Через нее четче видны края уплотнения.

Реакция на данный препарат бывает трех основных видов:

• отрицательная, при которой размер папулы до 1 мм или вовсе отсутствует;
• сомнительная – от 2 до 4 мм;
• положительная – свыше 5 мм.

Положительная реакция на Туберкулин, в свою очередь, делится на:

• слабоположительную (5-9 мм);
• среднюю (10-14 мм), которая проявляется у детей из группы риска и при контакте с больными с открытой формой туберкулеза;
• выраженную (15-16 мм);
• резко выраженную или гиперергическую (от 17 мм);
• визикулонекротическая, при которой наблюдается омертвление ткани и образование гнойничков.

Кроме того, существует ложноположительная реакция. Она относится к сомнительной и может возникать, если у ребенка есть аллергия на что-либо. Также ее вызывает любое недавно перенесенное инфекционное заболевание. В этих случаях рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка, часто назначаются препараты для повышения иммунитета.

В некоторых случаях, особенно у ребенка, склонного к аллергии, может появиться общее недомогание, лимфадениты и лимфангоиты, зуд и боль в месте укола, головная боль, повышение температуры. При гиперчувствительности к препарату могут появиться пузырьки и некроз прилегающих тканей, а также анафилактический шок.

Как ухаживать за пробой

До момента снятия замеров место укола нельзя чесать, мазать кремом и тереть мочалкой во время купания. Мочить пробу можно, но стараться в эти дни купаться под душем. При этом, ее не нужно заклеивать пластырем или обматывать пленкой, как делали раньше наши мамы и бабушки. Вода никак не повлияет на результат. Это предубеждение осталось после Пирке, когда Туберкулин втирался в царапину на коже. Сейчас же место введения данного препарата либо его аналога Диаскинтеста закрывается своеобразной пробкой из свернувшейся капельки крови. Единственное, что не рекомендуется – это принимать ванну и, по возможности, воздержаться от купания в открытых водоемах и посещения бассейна.

Противопоказания

Процедуру не проводят в следующих случаях:

• инфекционный карантин в детском учреждении;
• проявление аллергии;
• обострение хронических или соматических заболеваний, а также 30 дней после исчезновения симптомов;
• эпилепсия;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• кожные болезни;
• бронхиальная астма;

Постановка пробы согласовывается с , поскольку после введения профилактической инъекции должно пройти не менее 30 дней. Перед введением Туберкулина или его аналога Диаскинтеста желательно не употреблять новые продукты, чтобы исключить возможность появления аллергической реакции и, соответственно, искаженных результатов. По этой же причине, за пару дней до процедуры постараться не давать ребенку те продукты, которые заведомо могут оказать негативное воздействие. Особенно это относится к детям-аллергикам.

Альтернатива Туберкулину

Одним из более информативных аналогов Туберкулину является Диаскинтест, о котором уже не раз упоминалось выше. Он тоже вводится подкожно и представляет собой такую же бесцветную жидкость. В его состав входят искусственно созданные белки ESAT6/CFP10. Именно они реагируют на наличие в организме палочки Коха, выявляют вирус с точностью до 90% и практически полностью исключают ложноположительную реакцию.

Диаскинтест применяется для диагностики заболевания во всех возрастных категориях, начиная с 1 года.

Скрин-тест с его помощью проводится в качестве аналога Туберкулину, если есть индивидуальная непереносимость, а также в следующих случаях:

• если пациент входит в группу риска;
• при положительной реакции на проведенную пробу Манту, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса;
• для контроля и корректировки лечения от туберкулеза;
• при прямом контакте с носителем вируса.

Диаскинтест не применяется для отбора пациентов для первичной постановки БЦЖ или ревакцинации. Он с осторожностью, только по медицинским показателям, вводится беременным, и полностью разрешен в период лактации. Другими противопоказаниями служат те же факторы, что и при Туберкулине.

Кроме Диаскинтеста, высокоточным аналогом пробы для диагностики туберкулеза служит полимерная цепная реакция, которая позволяет обнаружить микобактерии в любом биологическом материале. Такой способ мало распространен из-за дороговизны и технической сложности. Еще один аналог – это иммуноферментный анализ, при котором исследуется венозная кровь. Этот метод малоэффективен в районах, где широко распространена туберкулезная инфекция.

Видео

Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению. Это касается и такого опасного и смертельного недуга, как туберкулез. Благодаря туберкулинодиагностике и Диаскинтесту, стало возможным обнаружить его на самых ранних сроках и приступить к лечению. Смотрите на видео принцип действия диагностического препарата, и почему так важно не отказываться от этой процедуры.

Вы знакомы с Туберкулином или его аналогом Диаскинтестом не понаслышке? Тогда ждем ваши комментарии, из которых наши посетители смогут почерпнуть для себя много полезной информации.